Частое срыгивание у новорожденных: стоит ли бить тревогу? Подробное объяснение срыгивания у новорожденных, грудничков и детей первого года жизни: причины срыгиваний, когда частое срыгивание опасно для ребенка и требует лечения.

Срыгивание, которое происходит у ребенка после кормления, обычно является нормальным процессом. Однако, в некоторых случаях, бывает и признаком патологического состояния у новорожденных.

Когда на фоне отрыжки после грудного молока появляется некоторый дискомфорт. У детей все эти процессы регулируются сразу же после рождения.

Новорожденный «знает», сколько ему кушать, когда и что. Молоко матери предназначено исключительно для своего малыша и вырабатывается под его потребности.

Причины

Частое срыгивание является результатом заглатывания во время кормления большого количества воздуха, который не помещается в желудке грудного ребенка (аэрофагия).

Излишек воздуха вырывается наружу в виде отрыжки.

Происходит подобное в результате двух основных факторов:

• во время кормления неправильно прикладывается сосок и образуются ненужные щели между ротиком новорождённого и грудью;
• когда малыш на смеси (искусственном, бутылочном вскармливании), при большом отверстии в соске бутылочки развивается аналогичная ситуация.

Слишком частое срыгивание встречается редко.

Ситуация, когда новорожденный срыгивает после молока, но признаков обезвоживания нет (см. ниже), не особо должна настораживать маму.

• Бывает, малыш срыгивает грудное молоко по 5 раз в сутки.
• Объем одной порции не больше двух-трёх столовых ложек.

Иногда ребенок съедает больше, чем может переварить, и излишки естественным образом возвращаются обратно.

Норма

Даже слишком частое срыгивание может быть абсолютно нормальным состоянием.

В пределах допустимой нормы считается частота, при которой не развиваются патологические признаки, говорящие об обезвоживании.

Так отмечает известный детский врач Комаровский.

Срыгивание само по себе проходит к седьмому месяцу.

Признаки нормального отхождения принятой еды и газов из желудка у младенцев:

• несмотря на срыгивание, дети не теряют вес, а, наоборот, происходит стабильное увеличение;
• родничок у грудного ребёнка не западает;
• срыгивание происходит однократно, в течение часа после кормления, цвет и консистенция близкие к маминому молоку, без жёлтых примесей;
• грудничок себя ведёт как обычно, то есть у него нет вялости и раздражительности;
• после отрыгивания новорожденный не плачет.

В случае, когда у ребенка наблюдаются противоположные признаки, родители должны срочно обратиться за помощью к педиатрам.

Поскольку есть вероятность развития патологического состояния, а не оказанная вовремя помощь приведет к тяжелому обезвоживанию со всеми вытекающими последствиями.

Что делать

• Малыш после кормления должен находиться в вертикальном положении.

В подобном положении ребенок срыгивает молоко и смеси намного реже. Грудничка на руках носить иногда приходится до 20 минут.

• Перед кормлением положить грудничка полежать на животике в течение некоторого времени.

Мама пока может гладить его по спинке и разговаривать успокаивающим голосом. Благотворно воздействует и легкий массаж животика.

• Если дети на искусственном вскармливании, обратитесь за советом к педиатру подобрать оптимальную смесь.
• Существенную роль играет правильно подобранная соска.

Присмотритесь к антиколиковым моделям. Молоко не должно свободно течь, а форму соски лучше выбрать анатомическую.

• После кормления ребенок не должен играть в активные игры, рекомендуется некоторое время побыть в покое.

Кстати, ребенок даже не срыгивает, а его может рвать. Тогда требуется специализированная помощь.

Важно помнить: укладывать спать младенца со срыгиваниями нужно только набок, дабы избежать захлёбывания.

Когда беспокоиться

Встревожится следует в том случае, когда ребенок срыгивает молоко фонтаном, то есть сильно, под напором. Тогда наблюдается обильный выход еды - более 2–3 ст.ложек.

Скорей всего, у грудничка рвота, и которая вполне является симптомом какого-то патологического состояния.

Причины рвоты после кормления выглядят следующим образом:

• Вирусные инфекции у детей, которые часто проявляются признаками обезвоживания.

Ребёнок вялый, температура понижена (повышена), проблемы с мочеиспусканием.

• Перинатальная энцефалопатия вследствие тяжелой беременности и родов.

Часто сопровождается рвотой фонтаном и плохим сном.

• У недоношенных детей из-за недостаточно развитого желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.
• Пищевые отравления, развивающиеся от употребления вредной, просроченной еды.
• Непереносимости пищевых продуктов определённого класса.

Часто реакция проявляется на коровье молоко, которое рекомендуется заменить на козье.

• Малыш с дисбактериозом кишечника.
• Аллергическая реакция.

Новорожденные реагируют рвотой на какие-либо продукты, принимаемые матерью и присутствующие в ее молоке.

Cодержание:

И срыгивания и рвота сопровождаются выбросом содержимого желудка, поэтому отличить их бывает довольно сложно. Вот несколько критериев, по которым можно это сделать:

• Срыгивание чаще всего происходит сразу после еды или спустя некоторое время после кормления и редко повторяется несколько раз подряд. Обычно ребенок срыгивает небольшое количество неизменного молока или смеси или слегка свернувшееся молоко.
• В отличие от срыгивания, рвота может повториться несколько раз и может начаться независимо от кормления. Нередко при рвоте ребенка вырывает желтоватой жидкостью (желудочный сок с примесью желчи).
• В отличие от рвоты, срыгивание практически всегда происходит при хорошем общем самочувствии ребенка. При срыгивании ребенок ведет себя совершенно нормально, играет, улыбается.

Описание различных причин рвоты у ребенка и подробные рекомендации о том, как нужно лечить рвоту и тошноту у детей и когда нужно обратиться к врачу, представлены в статье .

Срыгивания и беспокойный ребенок

Так как во время срыгиваний в пищевод ребенка выбрасывается не только пища, но и кислый желудочный сок, у некоторых детей, частые срыгивания могут привести к раздражению пищевода, которое проявляется беспокойством, усиливающемся, когда ребенка кладут лежа на спину.

Некоторые родители описывают подобную ситуацию следующим образом «Мы не можем положить ребенка на спину. Как только мы кладем его на кровать – он начинает сильно плакать и выгибает спину».

Кроме раздражения пищевода, у детей частые срыгивания (синдром срыгивания) может привести к раздражению дыхательных путей и хроническому воспалению ЛОР органов (синусит, отит). Для того чтобы понять требует ли срыгивание в случае вашего ребенка обращения к врачу, обязательно изучите раздел Когда нужно показать ребенка врачу?

В медицине срыгивание называют «желудочно-пищеводным рефлюксом». Подробное описание возможностей лечения этого состояния у взрослых людей представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка .

Как вести себя во время срыгивания у ребенка?

Чаще всего срыгивание у детей случается в положении лежа. В такой ситуации существует реальный риск того, что ребенок захлебнется срыгнутой пищей (аспирация), что в свою очередь может быть очень опасно в связи с риском закупорки дыхательных путей или развития пневмонии.

Для того чтобы предотвратить аспирацию, сразу после того как вы заметили что ребенок срыгнул переверните его на бок либо поднимите его в вертикальное положение – так он легко вытолкнет изо рта всю срыгнутую пищу.

Несмотря на то, что укладывание ребенка на живот может снизить риск аспирации в случае срыгиваний, обратите внимание, что можно оставлять ребенка на животе только под присмотром взрослого. Нельзя оставлять ребенка в положении лежа на животе без присмотра, если он еще не умеет сам переворачиваться с живота на спину. Положение лежа на животе опасно для новорожденных и детей раннего возраста в связи с риском внезапной смерти ребенка. (см. )

Как справиться со срыгиванием у детей?

В большинстве случаев, проблему частых срыгиваний у ребенка можно решить без обращения к врачу, за счет соблюдения простых правил, связанных с кормлением ребенка:

• Самое важное правило: после кормления всегда держите ребенка в вертикальном положении не менее 5-10 минут или до тех пор, пока вы не услышите, как ребенок срыгнул воздух. Грудных детей удобно держать в вертикальном положении положив «на плечо».
• Перед кормлением также можно несколько минут подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы он смог выпустить из желудка воздух, проглоченный до этого времени.
• Старайтесь не перекармливать ребенка. Лучше кормить ребенка понемногу, но чаще.
• Старайтесь не кормить ребенка, когда он плачет.
• Во время кормления держите ребенка в максимально возможном вертикальном положении. Если вы кормите ребенка грудью, просто следите за тем, чтобы голова ребенка была выше, чем живот.
• Если вы кормите ребенка из бутылочки – убедитесь в том, что отверстие в соске не слишком большое и не слишком маленькое, а также в том, что при кормлении бутылочка находится в таком положении, что соска всегда полностью заполнена смесью.
• Постарайтесь воздержаться от активных игр с ребенкам (не подбрасывайте, не переворачивайте его, не надавливайте ножками на живот, и т.д.) в течении 15-30 минут после кормления.
  

Состав питания

Если срыгивания не проходят после того как вы стали систематически применять указанные выше рекомендации, можно попробовать изменить состав питания ребенка.

В ряде случаев значительно сократить частоту срыгиваний помогает сгущение смеси, которую получает ребенок, рисовым порошком. Добавление рисовой крупы в смесь рекомендуется уже с 3 месяца жизни ребенка. Для детей, получающих искусственные смеси оптимальным считается добавление 1 столовой ложки рисового порошка на 60 мл смеси.

В случае детей находящихся на грудном вскармливании, можно добавлять рисовый порошок в сцеженное грудное молоко в такой же пропорции.

Когда необходимо показать ребенка врачу?

Лекарства от срыгивания

В тех случаях, когда частые и обильные срыгивания у ребенка провоцируют раздражение пищевода (см. выше), врач может прописать ребенку лечение лекарствами, снижающими кислотность желудка. Подробное описание этого лечения представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка .

Операция

В редких случаях, при очень обильных и частых срыгиваниях, вызванных неправильной формой и недостаточно плотным закрытием перехода пищевода в желудок, единственным эффективным решением проблемы является хирургическая операция, во время которой врачи исправляют анатомический дефект и восстанавливают нормальную функциональность желудочно-пищеводного клапана. Решение о необходимости операции может быть принято после того как ни изменение в кормлении ребенка ни лекарства не помогли справиться с проблемой.

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

• при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
• при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
• при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
• при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
• при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
• при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
• пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
• халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
• врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

• не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
• правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
• при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

• желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
• после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
• малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

1. обильные и частые срыгивания;
2. срыгивания с примесью желчи или крови;
3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

Первый год жизни ребенка – самый сложный период для родителей. Любое ненормальное, с их точки зрения, поведение вызывает тревогу за здоровье новорожденного. Одним из поводов для беспокойства становятся срыгивания, которые часто беспокоят родителей больше, чем самих малышей. Для начала необходимо успокоиться и разобраться в причинах, вызывающих подобное состояние. Не лишним будет и умение отличать естественный физиологический процесс от патологического.

Содержание:

Причины срыгиваний

Пищевод крохи очень короткий, а желудок мал по объему, к тому же форма его отлична от формы желудка взрослого. Сфинктер, препятствующий выводу пищи обратно в пищевод, у новорожденных тоже еще не развит. Всему этому только предстоит совершенствоваться, а пока организм справляется с нагрузками по-своему: просто отторгает некоторое количество пищи. Это мы и называем срыгиванием.

Медицинский термин определяет специфику срыгиваний – функциональный рефлюкс. Другими словами, подобные явления связаны с особенностями функционирования организма малыша. Но неразвитость ЖКТ – лишь одна из причин, почему новорожденный срыгивает, помимо нее существует еще несколько, наиболее распространенных:

1. Ребенок еще не знает чувство меры в еде: импульсы из желудка в головной мозг поступают с опозданием. Срыгивания в этом случае – защита маленького желудка от перегрузок.
2. Срыгивать заставляет непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав как смеси, так и материнского молока при несоблюдении диеты кормящей женщиной.
3. Колики и запоры , также вполне нормальные на фоне недостаточно развитой системы пищеварения, создают в организме давление, за счет которого малыш срыгивает.
4. Заглатываемый во время приема пищи воздух оказывается ниже молока. Естественное отрыгивание в этом случае сопровождается выбросом некоторого количества пищи.

Видео: Причины, по которым срыгивает грудничок

Когда не стоит беспокоиться

Как мы выяснили, срыгивания – физиологическое состояние организма новорожденного, связанное с его становлением. Следует разобраться, однако, как отличить нормальные срыгивания от патологических.

Нормальным состоянием грудничка считается стабильный набор веса даже при частых срыгиваниях, которые происходят вскоре после приема пищи непереваренным молоком. При этом наблюдается обычное поведение: без капризов, раздражительности и плача. Если же видны явные признаки беспокойства, резкий плач, речь идет о патологии.

Патологические срыгивания

Во время патологических срыгиваний выделяется большее по объему количество масс. Происходят они, как правило, спустя более получаса после кормления и имеют вид створоженного молока. Это говорит о том, что пища начала перевариваться, и отторжение ее не является нормальным. При патологических процессах малыш часто срыгивает фонтаном – происходит резкий выброс содержимого желудка. При этом он плохо набирает вес.

Подобное поведение требует консультации со специалистом и обследования органов ЖКТ, включающее в себя рентген и УЗИ-диагностику, анализы крови, мочи и кала.

Как же узнать количество отторгнутой пищи? Опытные мамы измеряют его в столовых ложках. Так, нормой до четырехмесячного возраста считается срыгивание 2-3 столовых ложек молока. Определить это можно, вылив на сухую пеленку такое же количество воды и сравнив с тем, что срыгнул малыш.

Причины патологических срыгиваний

При обильных срыгиваниях после каждого кормления и частых срыгиваниях фонтаном новорожденного нужно показать врачу. Такое поведение свидетельствует о серьезных проблемах:

• грыже диафрагмы;
• патологии ЦНС;
• внутричерепном давлении;
• аномалии развития отделов ЖКТ.

Кроме того, необходимо отличать срыгивания, даже патологические, от рвоты. Срыгивает ребенок легко, рвота же, часто свидетельствующая о кишечных инфекциях, сопровождается напряжением мышц живота.

Особое внимание обращают на состояние родничка при любых отторжениях пищи. Он должен быть спокоен. При западении и вялости родничка нужно бить тревогу, так как это признак обезвоживания. Если же родничок напряжен и выпирает, это свидетельствует о ВЧД, которое также влияет на то, почему после кормления новорожденный срыгивает.

Как предотвратить частые срыгивания

Если срыгивания у новорожденного не связаны с патологиями, бороться с ними можно самостоятельно. Полностью предотвратить их вряд ли удастся, а вот контролировать частоту и интенсивность вполне возможно.

Так, при искусственном вскармливании обращают внимание на соску: либо она неправильно подобрана под прикус, либо отверстие в ней слишком большое. Нужно помнить, что смесь должна вытекать непрерывной тонкой струей.

Форма бутылочки также играет не последнюю роль. Некоторые торговые марки выпускают так называемые антиколиковые бутылочки, в которых специальный загиб не позволяет воздуху попасть в желудок грудничка.

При грудном вскармливании следят, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и часть ореолы, так как неправильный захват груди ведет к заглатыванию большого количества воздуха. При этом важно не допустить переедания: количество выпитого молока отследить достаточно трудно. Здесь выручит кормление по времени. Так, подержав ребенка у груди 10-15 минут, делают небольшой перерыв. Если за это время видны явные признаки беспокойства, то малыш остался голодным. Впоследствии каждая мама научится определять, когда ребенок сыт, а когда удовлетворяет сосательный рефлекс.

Видео: Как предотвратить частые срыгивания.

Разобравшись, почему новорожденные часто срыгивают, можно попытаться помочь задержать и усвоить молоко. Педиатры и опытные мамы советуют совершать некоторые ритуалы, связанные с приемом пищи:

1. Перед кормлением малыша полезно выложить на животик: это улучшит принятие и переваривание пищи.
2. Кормят ребенка в правильном положении, когда голова находится выше тела.
3. После кормления грудничка держат в вертикальном положении, слегка покачивая вперед-назад. Так он отдаст воздух, заглоченный с молоком, и срыгивание не будет сильным.
4. После кормления в течение получаса малыш должен отдохнуть: не стоит играть с ним, тем более давить на животик.

Видео: Опыт мамы: от срыгиваний поможет массаж.

Для детей, склонных к срыгиваниям, существуют специальные антирефлюксные смеси, в которых загустителем выступает рисовый крахмал. Малышам постарше, находящимся на грудном вскармливании, для предотвращения частых срыгиваний перед кормлением можно дать чайную ложку разведенной однокомпонентной каши: рисовой, кукурузной, гречневой. Эти крупы не аллергены, и до введения прикорма они выступают загустителями материнского молока, предотвращающими обильные срыгивания.

Срыгивать ребенок прекращает в момент полного развития ЖКТ. Происходит это, как правило, к 6-8 месяцу жизни, когда он учится сидеть самостоятельно.

В первые месяцы новорожденные обычно срыгивают небольшое количество молока или смеси после кормления. Если количество срыгиваний в сутки не превышает 5-6, объем срыгиваемой еды не более 3 мл, а ребенок при этом хорошо себя чувствует, набирает в весе и не плачет, то не стоит волноваться, пройдет несколько месяцев и эти явления сойдут на нет. Срыгивания у новорожденных бывают по причине несовершенства желудочно-кишечного тракта. У младенцев короткий пищевод, слабый сфинктер между пищеводом и желудком, «веретенообразная» форма желудка, несовершенный механизм ферментации – все это является основными анатомическими и физиологическими причинами срыгивания. Из этого следует, что если ребенок родился недоношенным или у него наблюдалась задержка внутриутробного развития, то процесс взросления ЖКТ у него затянется еще на 6-8 недель.

Иногда срыгивание у новорожденных может быть из за других факторов:
1. Перекорм. Срыгивания возникают от увеличения количества питания и числа кормлений. Очень часто это случается с детками, которые находятся на смешанном вскармливании, и мама не может точно определиться с количеством вводимого докорма, часто меняет смеси, а, следовательно, характер питания. Малыш может срыгивать до 5-10 мл молока или смеси, молоко может быть частично створоженным. Ребенок же при этом нормально набирает вес и не испытывает особого дискомфорта. Если ваш малыш срыгивает из-за перекорма, попробуйте отрегулировать режим кормлений, даже если вы кормите его только грудью. До 3х месяцев детям, находящимся на искусственном вскармливании врачи не рекомендуют менять смеси.

2. Аэрофагия – это заглатывание воздуха во время кормления. Пузырь воздуха при этом выталкивается из желудка крохи вместе с некоторым количеством молока или смеси и вызывает срыгивание. Часто такие проблемы возникают у малышей, которые слишком активно сосут грудь или бутылочку, а также при неправильном захватывании соска у матери и положения головы при кормлении. Если вы кормите грудью, следите за тем, чтобы кроха захватывал не только сосок, но и ареолу. Если сосание слишком активное, делайте передышки, в которые держите малыша вертикально, чтобы вышел воздух. Если ребенок – искусственник, то при кормлении следите за тем, чтобы в соске все время было молоко, подберите позу для кормления так, чтобы тело малыша находилось под углом 45-60 градусов. Сейчас в магазинах большой выбор специальных антиколиковых бутылочек, которые препятствуют заглатыванию воздуха при сосании.

3. Метеоризм и запоры. В этих случаях повышается давление в брюшной полости, и снижается скорость продвижение пищи по ЖКТ, а, следовательно, увеличивается вероятность срыгивания. Делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, чтобы облегчить состояния малыша, помогут также чайки с фенхелем, укропная вода, специальные детские капельки, которые будут способствовать безболезненному выходу газиков или препятствовать их накоплению в ЖКТ. Очень полезно выкладывать кроху на животик перед каждым кормлением, можно положить на живот теплую пеленочку или детскую грелку.

4. Аномалии развития желудочно-кишечного тракта, заболевания центральной нервной системы, инфекционные болезни, нарушение пищеварения. Эти проблемы решаются и обнаруживаются только под наблюдением врача.

5. Неправильно подобранная смесь. Для часто срыгивающих малышей производители детского питания предлагают специальные антирефлюксовые смеси, в которые либо добавляют загустители: крахмал, камедь – клейковину из семян средиземноморского рожкового дерева либо увеличивают долю содержания казеина в смеси. Этот белок имеет свойство быстро створаживаться в желудке и образовывать хлопья, которые потом превращаются в густую массу, что препятствует срыгиванию.

И еще несколько советов бывалых мам. Если ваш кроха часто срыгивает и много ест, попробуйте его кормить немного чаще, но меньшими порциями. Такое питание не будет вызывать растяжение желудка, а, следовательно, срыгивание. После кормления не тормошите ребенка, не пеленайте его туго, животик малыша должен быть расслаблен, а не передавлен резинкой ползунков, чтобы лишний воздух легче выходил. После кормления поносите малыша столбиком минут 15-20. Обязательно прочищайте носик карапуза от слизи, так как иногда заглатыванию воздуха происходит по причине отсутствия носового дыхания. При кормлении грудью следите за тем, чтобы кроха не упирался носиком в грудь, подбирайте удобную и вам и малышу позу кормления. Если ребенок срыгивает большие объемы еды, плохо набирает вес, беспокоен, то обязательно обратитесь к врачу, такие явления могут быть причиной различных патологий, которые могут выявить педиатр, невропатолог, гастроэнтеролог, детский хирург. Обычно к 6 месяцам дети начинают срыгивать гораздо реже, а к году это само собой проходит.