Что ответить подростку, который мечтает о проколе или татуировке? Педиатр, доктор медицинских наук Перри Класс держит ответ.
Перри Класс
На последней переаттестации я неверно ответила на вопрос об ушной инфекции — не о привычной внутренней, а о внешней. У 18-летней девушки ухо распухло, покраснело и болело, так что я выписала обычные антибиотики от нагноения. И ошиблась: проблема возникла после пирсинга ушного хряща, развился перихондрит — воспаление надхрящницы, окружающих тканей.
Следовало назначить антибиотики против синегнойной палочки (Pseudomonas) — бактерий, которые расселяются по наружной части ушного канала, но обычно проблем не вызывают пока иммунная система с ними справляется. Однако в случае проникновения инфекции последствия могут довольно печальными, вплоть до разрушения хрящевой ткани и деформации уха.
Недавно Американская педиатрическая академия выпустила свой первый клинический отчет о татуировках, пирсинге и шрамировании у подростков и молодых людей.
Сегодня проколы ушного хряща, носа и других частей тела весьма распространены. В мой экзамен специально добавили вопрос о перихондрите, чтобы напомнить врачам о распространении таких форм украшения и модификации тела среди молодежи. Согласно данным Исследовательского центра Пью в 2010-м году среди людей 18-29 лет у 38% есть хотя бы одна татуировка и у 23% — пирсинг (не считая мочек ушей).
Татуировки, ранее считавшиеся элементом маргинального образа жизни, теперь популярны в широких слоях населения. Даже так: нынче молодые люди решают выделиться и подчеркнуть свою индивидуальность, отказавшись от тату . К 2015-му году возросло число татуированных юношей, так как был смягчен запрет на татуировки для желающих служить в армии и полиции (хотя остались некоторые ограничения по содержанию рисунков).
Одна из авторок отчета, доктор Кора Коллетт Брюнер, профессор педиатрии в детском госпитале Сиэтла, считает, что врачи должны включить в процедуру приема опрос о татуировках и пирсинге: «Задумывались ли вы что-либо проколоть или вытатуировать? В каком месте? Говорили ли вы об этом с родителями? Понимаете ли, что это навсегда?» и тому подобные.
Доктор Брюнер советует, например, попробовать временную татуировку; можно предложить отложить до определенного возраста. Перед принятием решения необходимо полное обсуждение всех факторов, не только личного выбора и ответственности за собственное тело, но и здоровья, карьеры и так далее.
Бенджамин Ллойд сделал всем детям одной из крупных детских больниц Окленда временные татуировки
«Не думаю, что медработники должны влиять на выбор или даже критиковать», — говорит доктор Брюнер, — «Но надо предоставлять информацию о последствиях в полном объеме». Врачи должны настаивать, чтобы юные пациенты обсудили татуировки и пирсинг со своими родителями, а также – чтобы все процедуры по прокалыванию и накалыванию проводились в стерильных условиях лицензированными специалистами. Юношам и девушкам, имеющим шрамы или проблемы с иммунитетом (например, страдающим от туберкулеза кожи, болевшим раком или желающим скрыть татуировкой шрам), следует знать о повышенных рисках.
Правовые нормы, разрешающие делать тату и пирсинг молодежи, различаются в разных штатах; где-то полностью запрещено, где-то разрешается с согласия родителей, а где-то даже требуется присутствие родителей. В идеале, считает доктор Брюнер, не должно быть ситуации, когда родители говорят: «Ни в коем случае!», а ребенок думает: «Ладно, вот дождусь совершеннолетия!» Вместо безапелляционного отказа родителям лучше сказать: «Может быть, но давай еще подумаем и узнаем больше об этом, чтобы не навредить».
Когда ее собственная дочь в 18 лет решила проколоть пупок, доктор Брюнер пошла в салон с ней: «Я не была ни за, ни против – просто хотела поддержать ее, а также убедиться, что все будет безопасно. Так оно и было». Максимальная стерильность, включая тройную смену перчаток. «Я спросила мастера, кем он работал раньше, и он оказался ассистентом хирурга».
Но бактерии все равно могут проникнуть, когда кожа прокалывается, так что врачи должны убедиться в отсутствии инфекции или иных осложнений. Это имеет огромное значение для здоровья – не только из-за кожных инфекций, но и заболеваний, передающихся через кровь, например, гепатита C . Все риски существенно возрастают при обращении к любителям, а не к лицензированным специалистам.
- использование только новых перчаток и игл,
- чтобы инструменты хранились в стерильных контейнерах,
- а чернила заправлялись для каждого посетителя отдельно.
Добросовестные профессионалы должны выдавать инструкции, которым необходимо следовать после процедуры: следить за возможными симптомами заражения, покраснениями, опуханиями, накоплениями гноя и, разумеется, общим самочувствием и состоянием кожи.
Если свежий прокол кровоточит, то, вероятно, был поврежден сосуд, и кровь не свертывается. Со всеми этими проблемами необходимо обращаться к врачу. Желательно к такому, который правильно ответил на мой экзаменационный вопрос.
А еще надо набраться терпения: некоторые места могут заживать дольше, чем вы рассчитывали.
Например, при пирсинге брови может потребоваться 6-8 недель, но пупок может заживать и девять месяцев.
Есть и другие факторы, например, проколотый язык может повреждать зубы (не говоря уж о риске попадания украшения в дыхательные пути), а проколотые соски могут привести к проблемам с кормлением грудью в будущем.
Когда я по работе сталкиваюсь с пирсингом у детей, то отношусь к нему, честно признаюсь, с некоторым содроганием. Но задача педиатров – заботиться об их здоровье. Мы должны помочь им стать ответственными взрослыми, обучая правильно распоряжаться собственным телом и принимать взвешенные решения.
Название «пожизненного списка дел» происходит от английской идиомы «kick the bucket», в точном переводе «накрыться ведром», или, в вольном переводе, как говорят русские, «сыграть в ящик». Вот и получается, вместо ящика ведро «bucket» и список «list». Сегодня такие списки пишут и публикуют телезвёзды, знаменитые политики, миллионеры и миллиардеры и… простые люди. Особенно популярны такие списки стали после выхода одноимённого фильма.
Наверное, многие смотрели фильм «The Bucket List» режиссера Роба Райнера, в русском прокате он шел под названием «Пока не сыграл в ящик». Встретились там две полные противоположности: мультимиллионер и бедный автомеханик, еле сводящий концы с концами. Общее у них было только одно — рак и скорая смерть. И желание — сделать что-то для души, а не для кого-то. То, что хочется, а не то, что надо. Оказывается, это два разных вида дел. Иногда прямо противоположных.
Так вот, первая причина составления такого списка, а его нужно составить как можно быстрее — придать жизни направление. Правильное. Такое, какое хотите вы, а не родители, общество или начальство. Какие самые главные цели вашей жизни и что для этого надо сделать.
Ну и вторая причина вытекает из первой: только записанные, прочувствованные и озвученные желания почему-то начинают сбываться. То, что делает вас счастливее, лучше, опытнее, мудрее… Для чего, собственно, нужно жить. Этот список покажет вам, что нужно для этого делать.
Наверное, многие на подсознательном уровне часто мечтают о своей «идеальной жизни». Что было бы если бы… если бы денег был мешок, если бы ребёнок не болел, если бы у тебя была другая работа, если бы жил в другой стране… Но всё это немного не то. Мечтания так и остаются мечтаниями, если не воплощать их в жизнь. Несмотря ни на что!
Составить такой список в принципе нетрудно. Надо лишь соблюдать несколько простых правил.
1. Желаний должно быть много. Больше ста — это точно! Почему, разберём чуть ниже.
2. Не бойтесь фантазировать. Не разменивайтесь на мелочи. Гулять так гулять! Вспомните высказывание Альберта Эйнштейна: «Логика приведёт вас из пункта, А в пункт Б. Воображение приведёт вас куда угодно». При составлении такого важного для вас списка ничего не должно сдерживать.
3. Желания всё же должны быть реалистичными, хотя… Можно написать «стать властелином галактики» и начать играть в онлайн игру «Властелин Галактики». Даже желание «полететь на Марс» в наше время уже готово к осуществлению, команда добровольцев уже набирается.
4. После того как цели написаны, сгруппируйте их в несколько подгрупп и выберите главную в каждой подгруппе. Самую важную. Из раздела «путешествие» — куда надо съездить непременно, из списка «недвижимость» — дом своей мечты, и т. д.
5. Составьте хотя бы примерный план достижения каждой из этих главных целей. Сколько это стоит. С какими людьми придётся общаться. Какой иностранный язык выучить. Какой профессии научиться… И прочее, прочее, прочее…
6. Опубликуйте этот список, огласите его! Да, я знаю, это трудно! Но что поделаешь, кто сказал, что главные ценности жизни даются легко. И скорее всего, не все пункты «ведросписка» будут выполнены. Но попытаться всё же стоит! Награда за это огромна — обычное человеческое счастье, осознание, что прожил жизнь не зря.
Я знаю, что многие из вас сейчас думают. Однако вот интересный пример, зарегистрированный документально.
Википедия. «Джон Годдард (англ. John Goddard; 29 июля 1924 — 17 мая 2013) — калифорнийский исследователь, путешественник, выдающийся ученый и антрополог, многократный рекордсмен Книги рекордов Гиннесса. Обладатель научных степеней в сфере антропологии и психологии. Член Королевского Географического Общества, Общества французских исследователей, Археологического Общества.
Когда ему исполнилось 15 лет, он составил список четко сформулированных задач, состоящий из 127 целей, достижению которых он посвятил всю жизнь. В этот список вошли такие задачи, как исследование Нила от истока до устья, покорение самых сложных, опасных и высоких горных вершин, изучение культуры малочисленных и затерянных народов в непроходимых джунглях, пилотирование реактивных самолётов и виртуозное владение несколькими музыкальными инструментами.
За свою жизнь Джон побывал в 120 странах мира, изучил и описал жизнь 260 первобытных племен, покорил 12 самых высоких гор в мире, пересек 15 самых опасных рек, провел 14 больших экспедиций в самые отдалённые уголки нашей планеты и установил много самых разных рекордов. К 87 годам Джон Годдард смог достичь 114 из 127 намеченных целей".
«Вызов — это действие… страх — это провал». Джон Годдард, путешественник, авантюрист, искатель приключений. А вы бы смогли так?
Прочтя вышесказанное многие вздохнут: «Да, хорошо. Но мне уже давно не 15 лет. Уже поздно». Это совсем не так. Но вспомним героев фильма «Пока не сыграл в ящик». Героям Моргана Фримана и Джека Николсона оставалось жить не более… Ну, недолго. И всё же они выполнили всё, о чем написали в «ведросписке». Да, последнее желание, покорить Эверест, было выполнено после их смерти. Но всё же какой пример для подражания!
По закону работодатель и работник могут по-разному оформить свои взаимоотношения. Если работодатель желает, чтобы работник под его контролем выполнял некую трудовую функцию, и готов обеспечить все необходимые для этого условия, то стороны могут заключить трудовой договор.
Следует иметь в виду, что трудовой договор предоставляет работнику самый широкий спектр прав и социальных гарантий, а работодателю придётся кроме договора оформить ещё и целый комплект кадровых документов. Здесь же отметим, что регистрация ИП , а не юридического лица, не поможет уменьшить перечень обязанностей работодателя (справедливости ради отметим, что исключения для ИП-работодателей всё-таки есть, но они не существенны). Если работодателя нюансы трудовых отношений не смущают, можно запускать процедуру приёма штатного сотрудника. Для кандидатов на вакансии муниципальных и государственных служащих эта процедура начинается с приёма и регистрации заявления о приёме на работу. Такое заявление составляется в произвольной форме и является обязательным только при оформлении вышеозначенных категорий работников.
Каждый гражданин Российской Федерации, желающий устроиться на работу, должен предъявить работодателю документы, перечисленные в статье 65 Трудового кодекса. В общем случае это паспорт или иное удостоверение личности. Если речь идёт не о первом месте работы и не о «совмещёнке», то у соискателя также должна быть на руках трудовая книжка и свидетельство пенсионного страхования. Призывники или военнообязанные предъявляют документы воинского учёта, педагоги - справку об отсутствии судимости. Работодатель вправе дополнительно запросить документы, подтверждающие уровень образования и квалификации, а больше от потенциального работника требовать ничего нельзя (если ни на какой закон сослаться нельзя).
Существуют вакансии, на которые не принимают без прохождения медицинского осмотра. Чаще всего такие вакансии связаны с общепитом и пищевой промышленностью. Обязательно проходят медосмотр лица, которые будут работать с детьми, медработники, специалисты, занятые в опасных условиях труда.
Перед тем, как работник подпишет трудовой договор, он должен подтвердить, что ознакомился с внутренними нормативными актами, которые будут регулировать его деятельность в штате нанимателя. Под внутренними нормативными актами понимаются правила внутреннего трудового распорядка, штатное расписание, должностные инструкции, положение об оплате труда и прочие. Ознакомление с ними под роспись - отнюдь не пустая формальность. Работодателю важно зафиксировать данный факт, и не лишним будет отразить его в тексте трудового договора, то есть написать в нём, что работник обязуется соблюдать локальные нормативные акты и был с ними ознакомлен под роспись.
После того, как работник введён в курс дела, работодатель подписывает с ним трудовой договор в двух экземплярах. Образцы договора, в том числе - пример трудового договора с директором , можно взять на сайте для предпринимателей-работодателей www.regberry.ru. Следует отметить, что в экземпляре, который оставит себе работодатель, должна быть строка, посвящённая тому, что работник получил свой экземпляр трудового договора (факт получения подтверждается ещё одной подписью). Подписанный трудовой договор необходимо зарегистрировать в журнале или книге регистрации трудовых договоров, которая ведётся на предприятии.
После подписания трудового договора издают приказ по форме № Т-1, в трудовую книжку вносят запись о приёме на работу. На работника заводят личную карточку по форме № Т-2, а также личное дело (если в данной компании установлен такой порядок).
Обычно в такой ситуации женщины принимают решение сесть на диету, но для этого надо придерживаться нескольких советов. Что надо делать перед тем, как садиться на диету? Вот несколько рекомендаций.
Самое первое, что нужно сделать, это выбрать саму диету. Здесь нужно учитывать ваши привычки, ожидаемый результат, как быстро вы хотите его получить, и что из вашего питания вам легче всего исключить. Также надо определиться с режимом дня. В какое время в основном вы принимаете пищу? В котором часу ужинаете? Ложитесь ли вы спать практически сразу после него? Найдете ли немного времени на физические упражнения? На эти и подобные вопросы себе нужно ответить заранее, перед тем как сесть на диету.
Следующим пунктом в подготовке к похудению, будет определение вашей мотивации. Нужно определиться, для чего вам худеть? Это будет стимулом, который будет вести вас вперёд к желанному результату и помогать справляться со сложностями и прихотями, которые обычно сопровождают диету. Приведу несколько мотиваций, которые могут вам помочь в этом.
* Мотивация для самооценки и внешнего вида:
Чтобы покупать себе одежду, которую хочется, а не которая налазит;
Выбирать себе красивое нижнее бельё, которое будет выглядеть великолепно на вашей похудевшей фигуре;
Чтобы нравиться самой себе в зеркале и ловить восхищённые взгляды мужчин.
* Мотивация для личной жизни:
Чтобы найти новую и хорошую работу;
Легче знакомится с людьми;
Чтобы муж вами восхищался и гордился.
* Мотивация для здоровья:
Чтобы чувствовать себя хорошо;
Облегчить нагрузку на ноги и вены;
Эти задачи помогут вам настроиться на диету и довести её до конца. Следующий не маловажный аспект, это изменение вашего режима питания. Сразу отказываться от привычного питания нельзя. Перед тем, как садиться на диету нужно немного уменьшить размеры ваших порций. Кушать надо понемногу и выходя из-за стола нужно быть слегка голодной. Исключить те продукты, без которых вы можете обойтись. Это подготовит ваш организм к дальнейшим ограничениям. Учитывая все эти особенности, выберите себе более подходящую диету. Их сейчас великое множество и здесь надо полагаться только на свой здравый смысл. Лучше выбрать медленное, но верное похудение, чем быстрое и вредное для вашего организма. Помните, что любая диета - это в первую очередь, изменение самого питания и привычек приёма пищи. Следующим шагом, который подготовить вас к диете, будет настраивание себя на успех. Что же для этого надо сделать? Во-первых, убрать с глаз долой весы и сантиметровую ленту. Мерками для вас будет служить ваша одежда и образ в зеркале. Самое главное - это настроиться на успех. У вас должны быть только положительные мысли. Я похудею! У меня всё получится! Правильно настроившись, можно придумать себе интересное дело, от которого будет сложно отвлечься. Например, одним из таких занятий может быть чтение интересной книги. Это поможет вам легче переносить сложности связанные с диетой и меньше думать о том, чтобы покушать.
Что нужно сделать перед тем, как сесть на диету? Надеюсь, эти советы и рекомендации помогут вам в разрешении этого вопроса. Самое главное, что перед тем как начать диету, вы должны быть уверены в конечном результате и понимать, что без трудностей ничего не добиться. Начинайте диету с уверенностью в своих силах, тогда всё получится, так как вы задумали.
Рождение ребенка – счастливое событие для каждой семейной пары, конечно в том случае, когда речь идет о желанной запланированной беременности. Поэтому подойти к нему будущие родители должны со всей ответственностью. Чтобы беременность благополучно началась и протекала, готовиться к ней нужно заблаговременно.
Зачем нужна подготовка к беременности
Беременность является очень важным и ответственным моментом в жизни женщины и семьи. Это не только приятные хлопоты, но и серьезное психологическое испытание. Очень важно, чтобы в период вынашивания будущая мать была здорова, спокойна и счастлива, поскольку ее состояние передается плоду.
Помимо психологической нагрузки организм беременной женщины подвергается и физиологическому испытанию. Если он ослаблен хроническими болезнями, вредными привычками и неправильным образом жизни, шансы выносить и родить здорового ребенка значительно снижаются.
Женщины, морально и физически готовые к рождению ребенка, намного легче переносят беременность. Поэтому тщательная подготовка позволит не только сохранить здоровье матери и ребенка, но и получить удовольствие от процесса.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Для мужей:
10 шагов на пути к беременности
Заботиться о здоровье будущего малыша должны оба родителя, а помогать и поддерживать их – все члены семьи. Несмотря на то, что у мужчин сперма обновляется за 3-4 месяца, начинать подготовку к беременности следует за год до зачатия. Именно за это время полностью обновляется яйцеклетка у женщины. Что нужно сделать родителям в этот период?
- Отказаться от вредных привычек. Никотин, содержащийся в организме матери, может спровоцировать у ребенка развитие хронических заболеваний, умственных отклонений и даже аномальные сбои ДНК. Пассивное курение, т.е. вдыхание табачного дыма, может стать причиной бесплодия. Табу на алкоголь, в т.ч. слабоалкогольные напитки, также нужно наложить обоим родителям.
- Позаботиться о физической форме. Лишний вес является серьезной проблемой для будущей мамы. Он может спровоцировать кислородное голодание плода, развитие у малыша неврологических, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Чтобы справиться с проблемой следует сбалансировать питание, отказаться от сладкой, жареной и слишком калорийной пищи.
- Посетить гинеколога. Помимо того, что женщина должна посещать врача дважды в год, за месяц до планируемой беременности нужно сделать тщательное обследование. Особенно это касается женщин, которые ранее перенесли аборты, воспалительные заболевания органов малого таза, половые инфекционные заболевания.
- Обоим партнерам пройти обследование на наличие половых инфекций (СПИДа, сифилиса, цитомегаловируса, хламидоза и пр.). Подобные заболевания опасны тем, что они могут протекать бессимптомно и иметь тяжелые последствия для здоровья матери и ребенка. Половые инфекции могут спровоцировать выкидыш, патологии развития плода и даже привести к бесплодию.
- Сделать комплексное обследование организма. При наличии у матери хронических заболеваний следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о протекании будущей беременности, возможных обострениях и профилактических мерах. Здоровым женщинам достаточно будет посетить терапевта и сдать основные анализы. Обязательно стоит запланировать визит к окулисту, поскольку при некоторых проблемах со зрением показано кесарево сечение.
- При необходимости привиться от краснухи. У тех, кто уже переболел краснухой, выработался иммунитет к болезни. Но если будущая мама не уверена в этом, лучше сдать кровь на наличие антител и сделать прививку.
- Посетить стоматолога. Соблюдать в порядке ротовую полость нужно всегда. Но, планируя беременность, следует особенно тщательно позаботиться о здоровье зубов и десен, чтобы свести к минимуму визиты к стоматологу во время беременности. Кроме этого, некоторые исследования подтвердили связь между воспалением десен и преждевременными родами.
- Заняться физическими упражнениями. Очень важно привести в тонус мышцы спины и брюшного пресса. Однако не стоит переусердствовать, так как чрезмерные физические нагрузки могут помешать зачатию.
- Перейти на сбалансированное питание. В период подготовки к беременности следует отказаться от фаст-фуда и прочей нездоровой пищи. В ежедневный рацион нужно включить свежие фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, пищу богатую белками и минералами.
- Употреблять витамины. Поскольку очень трудно постоянно придерживаться правильного питания, за 2-3 месяца на зачатия нужно принимать мультивитаминные комплексы, особенно если этот период приходится на осень-весну. Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных, которые помогут не только выносить малыша, но и подготовиться к его зачатию. Отдельно следует сказать про фолиевую кислоту, которая жизненно необходима для здоровья матери и будущего ребенка.
Планируя беременность, не стоит слишком зацикливаться на этом процессе, иначе реакция организма может быть противоположной. Заботьтесь о своем здоровье, готовьтесь к этому событию морально, и природа наградит вас здоровым малышом.
Видео: Подготовка беременности. Как родить здорового ребенка
Как правильно подготовиться к беременности. Каких специалистов следует посетить. Риски поздней беременности. Вредные привычки. Значение фолиевой кислоты. Тесты на беременность. Определение срока родов.
Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
