От поноса новорожденным препараты. Что делать при поносе у новорожденного? Мнение Е

Стул новорожденного ребенка вызывает много волнений у его любящей мамы. Во-первых, это один из самых достоверных и удобных, а может даже самый доступный в первые недели и месяцы жизни малыша экспресс-метод оценки состояния его здоровья. Во-вторых, кал грудничка бывает столь разным, что заставляет многих из нас неоднократно задумываться: все ли с ним нормально?

Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются новоиспеченные мамы, становится понос у новорожденного. Частый и жидкий стул у ребенка не дает нам покоя: как распознать норму и патологию и что предпринять? Сегодня мы обсудим эти важные вопросы.

Каким должен быть стул новорожденного?

Практика показывает, что частенько мамы ввиду повышенной мнительности и отсутствия опыта принимают в качестве поноса обычные нормальные для младенцев испражнения. А потому необходимо для начала выяснить, какой стул считается для новорожденного нормой?

Вообще, мы рекомендуем отдельно изучить эту тему всем молодым родителям - и тогда многие тревоги, страхи и сомнения исчезнут сами собой, а Вы не будете выискивать у ребенка несуществующих проблем. Но вкратце все же опишем нормальный стул новорожденного и в этой статье. А он напрямую зависит от того, на каком вскармливании находится малыш и сколько ему месяцев.

В первые после рождения дни у всех младенцев отходит первородный кал, называемый в медицинской терминологии меконием. Это происходит на первые-вторые сутки жизни, реже (при недостаточном питании малыша) - позже. Меконий не имеет запаха, зато выглядит пугающе - темно-зеленого, иногда почти черного смоляного цвета. Затем по мере поступления в желудочно-кишечный тракт новорожденного новой для него пищи, а вместе с ней - и различных микроорганизмов, формируется детский стул. К трем-четырем месяцам отмечается уже определенный режим испражнений, нормальный для каждого отдельного детского организма.

Вначале кал малыша будет более жидким и нейтральным по запаху. Но по мере взросления ребенка он уплотняется и начинает характерно пахнуть. Стул будет изменяться с введением прикорма, а к году, при условии разнообразного питания ребенка, он по виду приближается к стулу взрослого.

Кал новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, «имеет право» быть каким угодно, говорят педиатры: частым, редким, жидким и густым, а также разнообразным по цвету и даже содержать творожистые вкрапления не переваренного молока. Почти полностью его вид зависит от рациона кормящей мамы, хотя со временем эта зависимость будет постепенно уменьшаться. Но все же в кале младенца в норме не должно быть примесей слизи, крови (единичные фрагменты в качестве исключения допустимы) и не переваренных частиц пищи, на каком бы вскармливании он не находился.

Груднички могут испражняться практически после каждого кормления - то есть по 5-6 раз в сутки, но 1 раз в несколько дней - тоже норма. «Нормальный» стул грудничка кашицеобразный, однородной консистенции, желтоватого цвета любого оттенка - от самых светлых до темных. Он имеет кисловатый молочный запах.

Если малыш питается смесями, то по сравнению с предыдущим случаем его кал будет более плотным и темным (иногда наоборот - более светлым), отличаться по запаху (не в лучшую сторону) и такого большого разнообразия в консистенции и цвете, как допускается для грудничка, уже нет. «Искусственнички» опорожняют кишечник заметно реже, чем груднички.

Любые отклонения от приведенных норм могут свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе ЖКТ.

Понос у новорожденного: как распознать?

Следует оговориться, что строгих критериев к «нормальному» стулу грудничка быть не может: это понятие крайне индивидуально, и что для одних является нормой, для других может быть отклонением. Но как тогда распознать понос у новорожденного?

О развитии диареи говорят, когда ребенок испражняется более 6-12 раз в сутки (или же двое чаще обычного), при этом стул становится достаточно жидким (жиже, чем обычно), не сформированным, часто практически водянистым, а малыш испытывает явный дискомфорт: беспокоен, плохо ест или спит, недостаточно набирает или теряет вес, капризничает. Для детей первых месяцев жизни определяющей является именно консистенция стула, а не его частота.

Патологический жидкий стул при поносе у младенцев нередко содержит какие-то примеси (слизь или кровь), пенится, имеет едкий резкий гнилостный запах и может вызывать не только боли в животике, но и сильные раздражения на коже малыша. О нарушении здоровья ребенка свидетельствует водянистый или обесцвеченный стул.

Причины поноса у новорожденных

Нарушение пищеварения у новорожденных происходит очень легко и быстро ввиду низкой активности ферментативной системы и несостоятельности желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело маленькому желудочку переваривать жирную пищу, в том числе молочко (грудное сюда не входит).

Причин такого болезненного состояния может быть несколько. В самую первую очередь при возникновении поноса необходимо установить, что именно вызвало нарушение стула у новорожденного. Это может быть:

• Нарушение диеты . При малейших нарушениях стула грудничка мама главным образом должна проанализировать свое меню. Любое съеденное Вами может вызвать беспокойство малыша и появление жидкого стула. Таким свойством больше всего обладают овощи и фрукты (если говорить о здоровом питании, которого должна придерживаться кормящая мать): дыни, абрикосы, арбузы, кабачки и пр. Если ребенок уже получает прикорм, то очень вероятно, что жидкий стул вызвал какой-то новый продукт.
• Непереносимость отдельных компонентов пищи . Это может быть аллергическая реакция на определенные вещества. С недавнего времени участились случаи непереносимости младенцами молочного сахара, белка, злаковой клейковины и др. Определить «агрессора» возможно при помощи специальных клинических исследований (педиатр направит Вас на анализы). Учтите, что это же касается молочных смесей - возможно, понос у новорожденного возник именно из-за не подходящей для него смеси. Понос может вызвать и введение лекарственных препаратов.
• Кишечная инфекция или ОРВИ . Несмотря на то, что новорожденные, кажется, мало контактируют с потенциально опасными в плане инфицирования предметами и людьми (кишечная инфекция может иметь как бактериальную, так вирусную природу), случаев заражения среди младенцев не так уж и мало. Более того, эта причина стоит на первом месте. Если к поносу присоединяется еще и рвота, тем более на фоне повышенной температуры тела, то практически наверняка имеет место именно инфекция. При ОРВИ проявляются и прочие характерные для вирусных заболеваний признаки: кашель, насморк.
• Дисбактериоз . И пусть за рубежом этот диагноз встретишь нечасто, наши врачи любят ставить дисбактериоз практически каждому новорожденному ребенку. Для него характерны частые болезненные опорожнения жидким кислым стулом с едким запахом, пеной, не переваренными частицами. Дисбактериоз возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры кишечника (точнее в случае, когда полезные бактерии не в силах противостоять быстро развивающимся болезнетворным). Это может произойти по любой из вышеперечисленных причин, а также после применения некоторых групп лекарственных препаратов (в частности, антибактериальных или слабительных).

Очень редко, но все же случается, что понос у новорожденного обусловлен иммунной недостаточностью или физиологической патологией в строении органов желудочно-кишечного тракта. Не исключается инфекция мочевых путей или аппендицит, но это уже более «эксклюзивные» причины. Также диарея может развиться на фоне глистной инвазии (в частности лямблиоза), что характерно больше для старших деток.

Как лечить понос у новорожденных?

Лечение поноса у грудничков определяется причиной, вызвавшей жидкий стул. Если виновником диареи стула является какой-нибудь продукт в рационе питания мамы или ребенка, то его следует исключить из меню полностью, подыскав ему альтернативу (в случае со смесью или молоком). Возможно, для скорейшего выведения токсина из организма педиатр посоветует какие-то подходящие для новорожденных лекарственные средства.

При кишечной инфекции назначается диета и лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, адсорбирующие - в зависимости от точного диагноза и проявлений недуга. Никаких средств от поноса по собственному усмотрению новорожденному давать нельзя. Дисбактериоз лечится бактериальными культурами и соблюдением щадящего рациона.

Крайне важно не допустить обезвоживания, что у новорожденных наступает особенно быстро и имеет крайне тяжелые последствия. Организм только что родившегося ребенка в значительно большей степени состоит из воды, чем организм взрослого, а потому любые потери жидкости (вследствие рвоты, поноса, частых мочеиспусканий или повышенного потовыделения) следует восполнять сразу же. Помните также, что вместе с жидкостью при поносе у новорожденного из организма выходят и питательные вещества, в которых растущий малыш очень нуждается. Поэтому действовать необходимо сразу же.

Новорожденному при поносе обязательно нужно давать пить воду, специальные детские напитки или электролитное питье - небольшими порциями, но очень часто (каждые 5 минут по чайной ложечке). Не отказывайтесь от грудного вскармливания, и даже старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, но исключите из рациона ребенка молоко и соки. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании или прикорме, в остром периоде следует давать преимущественно питье, но нельзя допускать, чтобы он голодал. Уже через 6-8 часов после начала регидратации малыша можно кормить привычной смесью, вот только начинать из использования воды для ее приготовления, постепенно добавляя молоко и увеличивая его концентрацию до полной замены им воды.

Не забывайте об усиленной гигиене в этот период: омывайте промежность крохи после каждого опорожнения, смазывая кожицу детским маслом или кремом во избежание раздражений и опрелостей. Следите также за чистотой собственных рук при приготовлении пищи, проведении манипуляций по уходу за ребенком и при любом контакте с ним.

Без промедлений отправляйтесь в больницу, если налицо признаки обезвоживания организма у новорожденных:

• чрезмерное возбуждение и беспокойство ребенка или резкое увядание и сильная слабость, вялость, сонливость;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• потрескавшиеся губки;
• сильная жажда;
• сглаженность родничка;
• скудные мочевыделения (или мочеиспускания наступают реже, чем каждые 3 часа);
• изменение цвета мочи (она темная и насыщенная);
• повышение или снижение температуры тела;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• западение глаз;
• темные круги под глазами.

Срочно ехать в больницу нужно в случае, если понос у новорожденного продолжается более трех дней без признаков улучшения, на фоне не прекращающегося поноса ребенок отказывается от питья и еды, а также, если в стуле содержится кровь или слизь в больших количествах.

Понос у новорожденных - норма

И напоследок хочется акцентировать Ваше внимание на том, что всегда следует ориентироваться на самочувствие и состояние малыша. Если Вам кажется, что он часто ходит по большому, причем довольно жидким стулом, но при этом кроха прекрасно себя чувствует, спокойно спит, с аппетитом ест и нормально набирает массу, а животик мягкий и газы хорошо отходят, то, скорее всего, нет поводов для беспокойства.

Учтите, что на третьи-четвертые сутки после родов в норме наступает расстройство стула у новорожденных, поскольку стерильный до этого момента кишечник начал принимать еду, а вместе с ней в нем заселяются и бактерии. Происходит становления микрофлоры, в процессе чего отмечается так называемый транзиторный дисбактериоз у новорожденных, не требующий никакого лечения и не представляющий никакой угрозы для малыша.

Кроме того, в течение первых трех месяцев жизни ребенка стул в норме может быть немного зеленоватым из-за высокого содержания билирубина (на фоне физиологической желтухи у новорожденных).

Помните, кроха еще совсем мал - ферментативная система слабая и не способна работать на полную мощность. Дайте ему время и возможность адаптироваться к этому миру - и возможно, со временем стул наладится. Но действительно патологические состояния не запускайте: у новорожденных очень быстро развивается интоксикация и наступают опасные осложнения. Всегда лучше показать ребенка педиатру, чтобы удостовериться в том, что все хорошо.

Пусть ваши малыши чувствуют себя прекрасно, а вы будете за них спокойны!

Специально для - Екатерина Власенко

Самые распространенные и тревожащие родителей проблемы со здоровьем, которые возникают у детей до 5-6 месяцев, - неполадки в желудочно-кишечном тракте. Организм младенца еще не освоился в окружающем мире. Труднее всего приходится именно кишечнику, ведь там только начинает формироваться микрофлора, а кормят грудничка часто - если он на искусственном вскармливании, то в организм попадают молочные смеси, не всегда дружелюбные к микрофлоре. Когда мама сама кормит грудничка, то он получает вместе с молоком те микроэлементы, которые употребляет с пищей мама. Маме, соблюдающей строгую диету, не всегда удается угадать, от какой пищи у малыша наверняка не будет колик, вздутия или поноса.

Плюсы грудного вскармливания – это формирование крепкого иммунитета ребенка, постоянный контакт с матерью, здоровая естественная пища, экономия на магазинных смесях. Часто именно у ребенка, находящегося на ГВ, возникает жидкий стул. Попробуем разобраться, почему возникает водянистый стул у грудного ребенка, как помочь новорожденному справиться с дискомфортом в животике и остановить понос.

Какой стул в норме у грудничков?

Понос у грудничка определить не так просто. В норме ребенок 1-3 месяцев жизни, находящийся на грудном или смешанном вскармливании, ходит в туалет достаточно жидким стулом (рекомендуем прочитать: ). Особенно трудно отличить диарею без температуры от обычного стула ребенка. Неопытные мама с папой могут встревожиться и без оснований, поэтому давайте четко определимся, какой консистенции и частоты должен быть стул у ребенка до полугода:

• Новорожденный, находящийся на ГВ, ходит в туалет по большому после каждого кормления, около 7 раз в сутки. Стул насыщенно-желтого цвета, с кисломолочным запахом, водянистый или кашицей.
• На 2-3 месяце жизни ребенок начинает опорожняться реже, до 5 раз в сутки. При этом консистенция остается приблизительно такой же жидкой.
• Стул ребенка после 12 недели жизни становится гуще и значительно реже – до 2-3 раз в сутки. Он начинает больше походить на оформленный темный стул взрослого.
• После введения прикорма у 4-6-месячного малыша стул может становиться то гуще, то жиже, менять свой цвет и запах (подробнее в статье: ). На 8-9 месяце жизни ребенок уже может ходить в туалет как и взрослый. Стул ребенка на смешанном и искусственном кормлении обычно плотнее и светлее, чем у малыша на ГВ.

Чтобы определить понос, следует посмотреть непосредственно на каловые массы: если они стали очень водянистыми, а общее состояние ребенка ухудшилось - скорее всего, это нарушение. Точную картину сможет увидеть только врач.

Как отличить понос от жидкого стула: симптомы диареи

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как определить, что стул новорожденного малыша, обычно и так жидковатый, превратился в поносный? Какие симптомы должны насторожить родителей и побудить их обратиться за советом к специалисту:

• частота стула увеличились на несколько раз по сравнению с нормой по возрасту;
• резкий неприятный запах;
• изменение консистенции и вкрапления в виде , или гноя, частичек непереваренной пищи;
• покраснение на коже вокруг анального отверстия у малыша, что свидетельствует о едком болезненном стуле.

Диарея может протекать в легкой форме и закончится сама через 1-2 дня. Тяжелая диарея требует вмешательства врача и сопровождается следующими симптомами:

• повышение или понижение температуры тела новорожденного;
• существенная тенденция потери веса;
• рвота, сильные и частые срыгивания (рекомендуем прочитать: );
• бледность кожных покровов;
• сонливость, изменения настроения новорожденного.

Перечисленные симптомы должны заставить родителей вызвать врача и немедленно осмотреть ребенка, ведь причиной тяжелого поноса может быть инфекция или серьезный сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта. Такая ситуация требует медикаментозного лечения, а иногда госпитализации малыша. Карапуз не может выразить словами, что его беспокоит, поэтому частый и безудержный плач также является тревожным звоночком для родителей.

Причины диареи у младенцев

В первый месяц жизни ребенка распространенной причиной поноса становится дисбактериоз кишечника. Кишечная флора и ферментативная система только формируются, полезные бактерии заселяются и противоборствуют болезнетворным. ЖКТ малыша очень слаб, малейшие изменения в молоке мамы, которая кушает разную пищу, физиологически попадают в молоко, а сбои в режиме кормления, переезд из больницы домой и другие поездки способствуют диарее.

Нередко понос свидетельствует о лактозной недостаточности - непереносимости молочного сахара, которая бывает временной и убирается диетой на безлактозных смесях. В любом случае необходима консультация специалиста, дабы исключить вероятность муковисцидоза и целиакии.

После полугода ребенок может часто поносить и температурить на режущиеся зубы, как считает Комаровский. Малыш начинает активнее узнавать окружающий мир, пробует на вкус грязные вещи и отправляет себе в желудок болезнетворные микробы. Нередко диарея может возникать и во время ОРВИ - от разных лекарственных средств и на фоне антибиотикотерапии.

Особо усердные мамочки, которые кормят своим молоком ребенка чаще и больше, чем ему требуется, вызывают у малыша понос. Перекармливание – не лучше, чем голодание. В период с 4-6 месяцев диарея может возникать от разных видов прикорма, поэтому когда вы вводите в рацион младенца соки, каши, овощные и фруктовые пюре, нужно тщательно следить за его самочувствием и стулом.

Что можно дать новорожденному от поноса?

Чем можно лечить грудничка при поносе? Лучший ответ даст врач, но в силе родителей определить причины диареи и постараться их нивелировать. В случае, если понос вызван новым прикормом, уберите продукт из рациона ребенка.

Мамочке нужно соблюдать строгую диету, если малыш на ГВ. Обязательно продолжайте грудное кормление как и прежде - это поможет избежать обезвоживания. Новорожденным, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании, лучше перейти на безлактозные смеси (см. также: ). Медицинские препараты и их дозировку назначит педиатр, однако родители должны знать, что серьезные «закрепляющие» лекарства («Имодиум», отвар зверобоя, «Фуразолидон») детям до 1 года лучше не давать (рекомендуем прочитать: ).

Новорожденным при поносе можно дать следующие препараты:

• «Смекта» и «Энтеросгель». Они выводят из организма вредные вещества и оказывают легкое закрепляющее действие.
• «Активированный уголь». Абсорбент, проверенный еще нашими бабушками. Безвредное действенное средство при неполадках в ЖКТ, но малышам его давать чрезвычайно трудно.
• «Хилак-форте», «Линекс», «Био-гая» способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Самое тяжелое последствие поноса – обезвоживание, которое происходит при постоянном опорожнении, вымывании жидкости из организма и недостаточном ее поступлении вовнутрь с питьем. Признаки обезвоживания:

• редкое мочеиспускание, моча при этом темная и концентрированная;
• серьезная тенденция потери веса;
• пересохший язык и отсутствие слез при плаче;
• темные круги под глазами и бледность кожных покровов;
• вялость и малоподвижность;
• западание переднего родничка.

Резкая потеря жидкости влияет на работу всего организма. Падает сопротивляемость, снижается иммунитет, начинаются необратимые изменения в ЦНС и кроветворной системе. Восполнять потерю жидкости нужно быстро, хотя бы кипяченой водой, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Для этого нужно выполнять следующее:

• как можно чаще, по требованию и без, прикладывать малыша к груди, в случае, если понос не вызван перекармливанием или аллергией на компоненты молока матери;
• давать малышу аптечные солевые растворы - к примеру, Регидрон;
• после каждого опорожнения можно принимать рисовый отвар, обычную кипяченую воду или специальный травяной детский чай в гранулах.

Помните, что понос у ребенка, который находится на грудном вскармливании, случается нередко. Мама и папа должны делать все, чтобы не допустить обезвоживания организма младенца и правильно понять причину диареи. В случае, если что-то в поведении ребенка вас смущает, лучше вызвать врача, ведь своевременное лечение нужно малышу значительно быстрее, чем взрослому человеку.

У детей грудного возраста стул имеет свои особенности. Их нужно знать, чтобы отличить физиологические явления от патологии. Как разобраться, что именно у грудничка: понос или просто жидкий стул, как вариант нормы?

У детей до года, которые находятся на грудном вскармливании и кроме материнского молока ничего не получают, бывает жидкий стул до 4-6 раз в день. Цвет варьируется от светло-желтого до темно-коричневого и зеленого, присутствуют комочки створоженного молока.

Если при этом ребенок выглядит здоровым, спокойным, отсутствуют другие симптомы, то все в порядке. Молоко или высокоадаптированная смесь – продукты жидкие, легко усваиваются и перевариваются, отсюда и соответствующая консистенция стула.

Когда жидкий стул сопровождается повышением температуры, рвотой, беспокойством и нарушением состояния малыша, то уже нетрудно понять, что это патология. Испражнения становятся водянистыми, частота увеличивается до 10-20 раз в сутки, приобретают неприятный запах, появляются примеси крови и гноя. Нужно немедленно обратиться к врачу педиатру. Лечить понос самостоятельно у грудного ребенка категорически не рекомендуется.

Причины поноса у детей до года

Главный виновник - кишечные инфекции, вызываемые бактериями или вирусами.

Распространенные возбудители:

• ротавирус (кишечный грипп);
• сальмонелла;
• дизентерийная палочка;
• энтеровирус;
• стафилококк;
• вибрион холеры и др.

У детей на грудном вскармливании, риск заполучить кишечную инфекцию гораздо ниже, чем у малышей, которые питаются молочной смесью. Но нарушение правил гигиены или контакт с больным, употребление инфицированной пищи и воды вызывают это заболевание у кого угодно.

В норме стенки кишечника покрыты слизью, которая вырабатывается специальными клетками. Она защищает от токсического воздействия веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Бактерии и вирусы разрушают эти клетки, в результате в кишечнике появляются участки, которые лишены слизи.

На них попадают токсины и вызывают раздражение и воспалительный процесс, в ответ на это начинается выделение воды в просвет кишечника и возникает диарея. Таким образом, организм стремится избавиться от токсических веществ и возбудителя инфекции.

По информации, которую дает доктор Комаровский, частая причина кишечных инфекций у детей до пятилетнего возраста - ротавирус. Эта инфекция начинается как ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, краснеет горло. Все эти явления сопровождаются поносом и рвотой. Дети до года тяжело переносят ротавирус, но каждое последующее заражение в течение жизни протекает гораздо легче.

Возбудителя инфекционного процесса можно определить методом лабораторного исследования кала и рвотных масс больного, подозрительных продуктов питания.

Другие причины поноса у грудных детей встречаются реже. К ним относят аллергические реакции (непереносимость лекарств, нового продукта при введении прикорма), лактазную недостаточность, врожденную патологию органов пищеварения, дисбактериоз.

Если говорить о лактазной недостаточности, то она бывает временной (транзиторной) и постоянной (врожденной). Последняя встречается редко и обусловлена полным отсутствием фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара и усвоения грудного молока.

Транзиторная встречается у детей, родившихся раньше срока, потому как кишечник из-за своей незрелости временно не вырабатывает лактазу. В течение первых месяцев жизни этот процесс нормализуется.

Жидкий стул у грудничка при лактазной недостаточности обязательно сопровождается следующими симптомами:

• отсутствие набора веса и задержка роста;
• аллергические высыпания;
• не поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

Нарушения стула у новорожденных могут быть связаны с неправильной методикой грудного вскармливания. Не рекомендуется частая смена груди во время кормления, потому что ребенок недополучает жиров, которые находятся в «заднем» молоке. У грудничка появляется частый водянистый стул с зеленым оттенком и колики. При этом ребенок выглядит здоровым и самочувствие не страдает.

Как лечить

Если определили, что у грудничка понос, то нужно немедленно вызвать врача. Особенно, при наличии следующих симптомов:

• если грудничок отказывается пить или не может этого делать из-за сильной рвоты;
• в рвотных массах и кале примесь крови:
• рвота и понос сочетаются с сыпью;
• налицо признаки выраженного обезвоживания (сухость кожи и слизистых, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов и более).

Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев, для лечения кишечной инфекции достаточно адекватного восполнения водно-солевого баланса и специальной диеты.

Показания к антибактериальной терапии по рекомендациям ВОЗ:

• гемоколит (наличие крови в кале);
• тяжелые формы холеры и подозрение на нее;
• некоторые длительные поносы (например, при лямблиозе).

Со рвотой и поносом организм ребенка теряет много жидкости и солей. Этим и страшны кишечные инфекции, можно умереть от обезвоживания. Поэтому самым важным компонентом лечения является обильное питье и применение растворов для регидратации. Грудное молоко поможет быстрее справиться с возбудителем, за счет содержания иммунных компонентов и восполнит потери жидкости.

Кроме воды и грудного молока, малышу нужно дать один из следующих растворов: регидрон, глюкосолан, оралит. Это комплексы солей натрия и калия, упакованы в пакетики в виде порошка. Перед тем как дать ребенку, их разводят в кипяченой воде. Эти препараты продаются в каждой аптеке, но если нет возможности купить, то можно делать дома самим.

Комаровский предлагает следующий рецепт:

• 2 столовые ложки сахара;
• 1 чайная ложка соли;
• 1 чайная ложка соды;
• 1 литр воды.

Все компоненты перемешивают. Нужно дать раствор подогретым до температуры 37 градусов, так лучше усваиваются все ингредиенты.

Дополнительным препаратом для лечения поноса у детей является препарат Смекта. Он разрешен к применению даже у новорожденных. Помогает уменьшить неприятные симптомы (колики, вздутие), которыми сопровождается понос, обволакивает кишечную стенку, защищая от раздражения токсинами.

Специальная диета требуется тем грудничкам, которые уже получают прикорм. Первые сутки лучше ничего не давать, кроме грудного молока. Затем, по мере улучшения состояния, можно в небольших количествах давать безглютеновые каши, овощные пюре. Исключить на время все продукты животного происхождения.

Такого питания рекомендуется придерживаться еще неделю после выздоровления, пока не восстановятся все ферментные системы пищеварения. Если грудничок находится только на грудном вскармливании или получает адаптированную смесь, то специальной диеты не требуется. Главное, не перекармливать.

Если есть температура, то ее снижают, так как она усугубляет обезвоживание организма. Для этого дают жаропонижающие препараты (нурофен или парацетамол в виде сиропа или свечей). Аспирин категорически запрещен маленьким детям из-за серьезных побочных эффектов.

Помещение, в котором находится малыш проветривают, воздух увлажняют. Делать это нужно регулярно.

Профилактические меры

Кишечную инфекцию легче предупредить, чем лечить. Основные гигиенические мероприятия:

• тщательно мыть и стерилизовать бутылочки для молочной смеси;
• приготовленную смесь использовать в течение часа;
• продукты питания для малыша должны быть свежими, долго их не хранить;
• если еда выглядит подозрительно, не стоит есть ее и всем членам семьи;
• мыть руки;
• фрукты и овощи промывают проточной водой;
• если в семье кишечная инфекция, то больного изолируют, выделяют ему отдельную посуду, после посещения туалета моют руки, кухонные принадлежности обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Понос у грудничка всегда вызывает панику. Ведь даже самые незначительные расстройства желудка, вызвавшие жидкий стул у ребенка, очень опасны для беззащитного организма. До появления на свет желудочно-кишечный тракт младенца стерилен, то есть в нем совершенно отсутствуют даже необходимые микроорганизмы или бактерии. Во время прохождения по родовым путям через ротик новорожденного в желудок попадают мамины полезные микроорганизмы. Первые сутки жизни он продолжает их захватывать через прикосновения к коже матери, а также из окружающей среды. Процесс заселения продолжается. Именно поэтому врачи- педиатры настаивают сразу же после рождения ребенка дать ему грудь, чтобы с грудным молоком в его стерильный кишечник поступили материнские антитела, которые защитят его от многих инфекций.

Первые 4 недели жизни грудничок испражняется от 4 и до 10 раз за сутки. В основном это происходит почти сразу после завершения кормления. На 2 месяце дефекации реже.
Много или мало раз за сутки «загружается» подгузничек, вероятнее всего, не так существенно, так как субъективное отличие здоровых младенцев довольно велико: у некоторых стабильные испражнения бывают только раз в 2-3 дня, у других — по 5 и более раз, но махонькими дозами. У грудничков даже 10 опорожнений кишечного тракта за сутки являются нормальным явлением.

Экстренная медицинская помощь необходима, при условии, что испражнения хоть и нормального цвета, чересчур пенистые и водянистые со слизью и малоприятным резким запахом, а кроха неудовлетворительно набирает вес или вовсе сбрасывает его. Первопричиной у деток-искусственников может быть аллергия на белок в коровьем молоке, отравление или инфекционное заболевание.

Нередко мама ужасается, когда видит, что цвет кала ребёнка вдруг изменился на зеленоватый. С одной стороны это норма и при грудном, и при искусственном кормлении. Но это может быть и предвестником заболевания.
Ведь печень новорожденного реагирует на всё: она только начала развиваться. Она еще не в состоянии работать так стабильно, как у взрослых. И на понижение жирности в материнском молоке может отреагировать зеленым калом. Такую реакцию вызывает недополучение более жирного молока, всасывание малышом только переднего молока. При искусственном вскармливании такое происходит при переходе на другую смесь, когда зеленоватый оттенок свидетельствует о высоком содержании железа.
Если малыш без капризов, бодрствует и спокойно спит, с аппетитом ест, систематически набирает вес, а сам кал без слизи или кровянистых выделения, то нет весомого повода для беспокойства. Но патронажной сестре или педиатру все-таки необходимо сказать об изменившемся оттенке испражнений.

Когда нужно беспокоиться?

Вы заметили, что

• вдруг ребенок стал постоянно плакать, отказывается от пищи, подтягивает постоянно ножки к животику;
• стул у ребёнка участился;
• качество каловых масс изменилось: они стали жидкие и водянистые, с большим количеством слизи, (при дизентерии – с кровянистыми прожилками), с зеленоватой окраской и как бы с хлопком вылетают наружу.

Причиной такого состояния может быть как инфекция, так и погрешности в питании.

Но все-таки основной предпосылкой для появления диареи у детей является инфекция.

Главной угрозой для жизни, несомненно, является опасное обезвоживание.

У младенцев и малолетних детей с жидким стулом на высокой скорости из организма уходят жизненно необходимые минеральные вещества — электролиты. Возбудителями диареи травмируется тонкая и слабая слизистая оболочка тонкого кишечника: «ворсистая» кожица его сглаживается и поэтому усваивает калорийных компонентов и жидкости в меньшей мере. Тело ребёнка в буквальном смысле слова обезвоживается! Из-за этого дети возрастом до 2-ух лет в самом начале сомнительных признаков обязаны быть сразу же осмотрены педиатром.

Главные процедуры до прихода детского врача — возмещать недостаток жидкости.

Педиатры рекомендуют срочно начать восстановление потерянной организмом жидкости, то есть регидратацию. В аптеке необходимо купить готовую смесь раствора электролита, предусмотренную для потребностей младенческого организма, при использовании которой начинает восстанавливаться слизистая оболочка кишечника. Жидкость с питательными веществами снова усваивается и это предотвращает серьезную утрату массы тела. Чаще всего, при неинфекционных формах поноса, кроме раствора для регидратации других лекарственных средств не применяют. Таблетки от диареи для взрослых детям совершенно не подходят. Имеет смысл использовать антибиотики, назначенные врачом, лишь при опасных кишечных инфекциях, вызванных бактериями.

Вторая необходимая помощь — восстановление нормального питания

Буквально десятилетие назад при поносе доктор приписывал в первый день довольствоваться только чаем и лишь потом переходить на строгую диету.

Это несовременно! Детям недоедать запрещается!

В самое ближайшее время их переводят на правильно сбалансированное кормление.
В настоящее время педиатры приписывают:
— грудных детей продолжать дальше подкармливать грудным молоком в соответствии с потребностями и в то же время компенсировать потерю жидкости. В интервалах между кормлениями грудью маленькими единовременными порциями давать специальный регидратационный раствор: новорожденным и детям до года — по 1-2 чайные ложки через каждых 5-10 минут. Итак: поить, поить, поить!

Детишек- искусственников, уже ориентировочно спустя 6 часов после окончания первой порции электролита кормят из бутылочки привычной для них молочной смесью. Тем не менее, для маленьких детей в возрасте до 6-ти месяцев смесь следует разводить — на первых порах в соотношении 1: 2 (1 часть разведенного по всем правилам молочного питания и дополнительно 2 части прокипяченной воды), спустя время в соотношении 1:1. Только потом на протяжении 2-3 дней увеличивать концентрацию до нормальной нормы.
Младенцы постарше, имеющие нетяжелую форму поноса, после завершения регидратации получают питание с нормальной концентрацией и в полном объёме. При тяжёлом поносе необходимы госпитализация и внутривенное вливание жидкости поэтапность в возобновлении кормления дитяти. Пусть даже процедуры помогли, но жидкий стул у младенца может удерживаться в процессе пары дней. Однако на данный момент имеет большое значение уже не столь качественность испражнений, сколь то, что ребёнок стал себя лучше чувствовать и снова набирает вес.

К врачу на приём иногда приносят 7- 11 месячных деток, которые 2–3 раза в день оправляются кашицеобразным или жидким калом. При этом дети хорошо развиты, энергичны, розовощеки. Только один разлад: предопределенные продукты питания стремительно выводятся наружу — до некоторой степени непереваренные. В этом случае, для беспокойства нет причин, так как это объясняется безобидным «синдромом раздражения в толстой кишке». Такой сбой вызван тем, что пища по желудочно-кишечному тракту проходит не за 27 часов (норма для организма), а в 2 раза быстрее — всего лишь за 13.5-14 часов. Естественно, что для уплотнения кала в кишечнике просто-напросто не хватает времени.

Временами расстройство желудка вызывает большое количество прохладных соков, таких как яблочный и грушевый, содержащие много фруктозы, которая у некоторых детишек переваривается только отчасти.

Приблизительно к 3 годам аналогичные симптомы исчезают, и предрасположенность к поносам проходит самостоятельно.
В любом случае при поносе у грудничков нужно строго выполнять рекомендации врача.

ВНИМАНИЕ!

Обезвоживание у детей до 11 месяца жизни наступает моментально.
Его симптомы:
сглаженный родничок, сухость кожи и слизистые – сухие. Вялость, сонливость, мочеиспускания — редкие, запавшие глаза.
Измерьте температуру, прикиньте выпитую жидкость и выделенную мочу.

Обязательно и срочно вызвать педиатра!!!

Надо знать, что работа кишечника малыша отличается от взрослого. Что считать нормальным стулом у новорожденного ребенка? При грудном вскармливании ребенок часто опорожняет кишечник после каждого кормления, иногда и чаще. Если ребенок при этом хорошо прибавляет в весе, спокоен – для него это норма.

Чем опасен понос для новорожденных?

Важным качеством стула ребенка, наряду с его частотой и цветом (цвет может быть разным, он зависит от пищи, которой питается кормящая мама, главное – чтобы не было посторонних примесей – слизи, крови, кусочков пищи) является его консистенция – насколько он жидок. Дело в том, что тело новорожденного в большей степени, чем старшего ребенка и тем более, взрослого, состоит из воды, и обезвоживание новорожденному крайне опасно. Недостаток поступления воды в организм нарушается все обменные процессы, поэтому вода ребенку должна поступать – в виде простой неподслащенной жидкости или специальных детских чаев.

В чем причины поноса?

Понос у новорожденных может начаться из-за малейшей погрешностей в диете, и не только своей, но и мамы – если вскармливание грудное. Употребление фруктов, часто – арбуза, дыни, кабачков может стать причиной поноса и срыва пищеварения новорожденного. Это просто поддается коррекции, надо только выяснить, что именно вызвало понос и данный продукт исключить из рациона.

Иногда причиной поноса у новорожденного служит непереносимость отдельных компонентов пищи – либо молока, либо смеси. Стала часто встречаться редкая прежде патология – непереносимость молочного белка или углевода лактозы – молочного сахара, клейковины злаков – чаще всего пшеницы. Это также проверяется опытным путем (на переносимость лактозы существуют анализы). Не подходящие продукты приходится исключать из рациона или заменять – есть в продаже безлактозные смеси и молоко, многие дети, не переносящие коровье молоко, довольно неплохо усваивают козье.

Диарея, или понос, у новорожденного может быть проявлением хирургической патологии, иногда врожденного характера, которая может проявиться не с момента рождения ребенка, а через неделю и даже месяц – это различная патология развития кишечника, протоков поджелудочной железы, а также быть признаком острого хирургического заболевания – аппендицита или инвагинации, что обычно связано с болевым синдромом, часто выраженным и подъемом температуры. Наличие этих признаков помимо поноса требует срочной консультации с детским хирургом и определения тактики лечения.

Понос может быть у новорожденного следствием развития кишечной инфекции, как вирусного, так и бактериального происхождения. Понос может сигнализировать и о пищевом отравлении небактериальной природы, возникающем из-за незрелости ферментного аппарата поджелудочной железы.

А понос, вызванный кишечной инфекцией, лечить не надо вообще, если на состояние ребенка он сильно не влияет. Понос в данном случае является защитной реакцией организма новорожденного на патологический агент и с его помощью кишечник очищается от ядов и токсинов. Главное в этом случае – не допустить обезвоживания новорожденного восполняя организм жидкостью. А еще, в случае высокой температуры можно снять симптомы небольшой дозой парацетамола – вот и все лечение, применять же препараты, снимающие усиленную кишечную перистальтику нелогично – организм при этом дольше будет контактировать с ядом, в то время как сам он в течение пары дней очистится от токсических веществ. Только в случае сопровождения поноса еще и рвотой, высокой лихорадкой надо, во избежание обезвоживания, срочно госпитализировать новорожденного для возможности внутривенного вливания жидкости, и возможно, воздействия на бактериальный агент.

И последняя причина поноса новорожденных, тоже довольно частая – дисбактериоз, вызванный как приемом медикаментов, так и всеми вышеназванными сбоями пищеварения – инфекцией, непереносимостью продуктов или несбалансированной диетой. Нарушение соотношения различных видов бактериальной флоры требует введения бифидопрепаратов, среди которых есть и предназначенные специально для новорожденных.