Что делать если в почках появились коралловидные камни. Причины появления коралловидных камней в почках и их лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Коралловидные камни в почках – проявление тяжелейшего урологического заболевания. Чаще конкременты подобного типа обнаруживается у женщин в наиболее активный период жизни. Коралловидный нефролитиаз, а именно так называется этот опасный недуг, отличается от прочих мочекаменных заболеваний. В чем его особенности? Какие методы лечения применяются в современной медицине?

Особенности

Коралловидные камни в почках – кристаллические соли, формирующиеся в чашечках или лоханках. Конкременты могут достигать больших размеров. Камни иногда увеличиваются настолько, что занимают всю лоханку. На этой стадии заболевания единственным выходом становится удаление почки.


Размер коралловидного камня может достигать 10-12 см

Причины

Ни одна из версий о причинах образования камней в почках на сегодняшний день не является полностью доказанной. Существует множество теорий. Коралловые камни в почках – это образования, которые появляются вследствие патологических процессов в организме, вызванных эндогенными и экзогенными факторами.

Среди причин, вызывающих развитие заболевания, можно назвать следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения мочевыделительной системы;
  • патология пищеварительного тракта;
  • нарушения обменных процессов;
  • длительное употребление алкоголя;
  • чрезмерный прием медикаментозных препаратов.

Выше перечислены самые распространенные причины развития коралловидного нефролитиаза. Как правило, образование конкрементов в почках – следствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Болезнь нередко передается по наследству. Если у женщины в период беременности произошло обострение, коралловые камни в почках, скорее всего, впоследствии обнаружатся и у ребенка.


В зависимости от причин, в почках образуются различные виды камней

Процесс образования камней

Мочекаменные болезни коварны. Человек может не знать о патологических процессах в организме на протяжении многих лет. Однако коралловидные камни увеличиваются быстро. Известны случаи, когда подобные конкременты всего за две недели полностью заполняли и лоханку, и ее ответвление.

Зарождения камней начинается с появлением ядра, вокруг которого впоследствии формируются кристаллы. Теорий камнеобразования несколько. Согласно одной из них, ядро появляется вследствие развития атипичных грамотрицательных бактерий.

Симптомы

Диагностировать заболевание вовремя удается далеко не всегда. На первых этапах болезнь протекает бессимптомно. Заболевание дает о себе знать тогда, когда камень становится большой. Тупая, ноющая боль в пояснице, высокая температура и озноб – таковы симптомы коралловидного нефролитиаза.

Иногда наступает рецидив. Почечный нефролитиаз приобретает хроническую форму, которая особенно опасна, так как ведет к развитию необратимого процесса в почках.

Следует особенно внимательно относиться к малейшим признакам женщинам с наследственной предрасположенностью. Урологи утверждают, что мочекаменные болезни почти всегда передаются от матери к дочери.


Характерная локализация боли при мочекаменной болезни

Следует выделить несколько стадий коралловидного нефролитиаза. Каждая из них отличается степенью заполнения камнями лоханки и чашечек. Стадии:

  • Скрытая.
  • Начало болезни.
  • Клинические проявления.
  • Стадия гиперазотемии.

Первая стадия протекает бессимптомно. Незначительные признаки – быстрая утомляемость, слабость, сухость во рту – часто списывают на обычную усталость.

На второй стадии больного начинают тревожить боли в пояснице. Третья отличается более яркими проявлениями (повышенная температура, быстрая утомляемость) и сопровождаются почечными коликами. На четвертой стадии прогрессирует хроническая почечная недостаточность


Коралловидный камень может стать причиной удаления почки

Лечение

Удаление коралловидных камней в почках осуществляется тремя методами:

  • терапевтическим лечением;
  • оперативным вмешательством;
  • литотрипсией.

Выбор терапевтического метода зависит от состава конкремента. Если почечный камень состоит из солей мочевой кислоты, лечение осуществляется с помощью цитратных препаратов. Удаление камня другого химического состава осуществить этим способом невозможно.

Медикаментозное лечение назначает врач. На основе результатов УЗИ и анализов мочи он выписывает препараты. Врач также рекомендует исключить из рациона некоторые продукты. Самолечение и терапия народными средствами могут привести к весьма плачевным последствиям.

Самый эффективный метод удаления конкрементов – операция. В современной медицине используются мининвазивные способы, позволяющие извлечь камень через небольшой разрез. И, наконец, литотрипсия – дробление – метод, позволяющий удалить конкремент без хирургического вмешательства.


Дистанционная литотрипсия – современный способ лечения камней в почках

Профилактика

Что делать, если УЗИ показало наличие небольшого конкремента, но ни болей, ни каких-либо ощущения дискомфорта нет? О болезни не стоит забывать, даже если она годами не дает о себе знать.

Для предотвращения роста коралловидных камней необходима диета, способная нормализовать обменные процессы. Как правило, врачи настоятельно рекомендуют выпивать в день не менее двух литров воды. Профилактику развития коралловидного нефролитиаза также можно проводить с помощью таких народных средств, как тыквенный сок, трава-толокнянка, отвар фасолевых цветков. Алкоголь, кофе, острая и соленая пища должны быть исключены из рациона.

Коралловидный увы, вряд ли можно считать редкостью, так как данный диагноз довольно часто регистрируется в современной урологии. Это тяжелая патология, которая при отсутствии лечения чревата опасными последствиями. Тем не менее при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении исход для пациентов благополучный. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы и без промедления обратиться к врачу.

Коралловидный фото и описание

Для начала стоит разобраться с тем, что именно представляет собой данная патология. Коралловидный камень в почке — минеральное образование с вполне характерной внешней структурой. Такой конкремент напоминает кусочек коралла или же рог оленя. Размеры конкремента могут быть разными — от нескольких миллиметров до 8 (а иногда и больше) сантиметров.

Согласно статистическим данным, заболевание наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. К слову, женщины более подвержены данной патологии — представительницы прекрасного пола страдают от образования таких камней в три раза чаще. Стоит сказать, что опасность недуга заключается в том, что чаще всего он протекает скрыто. Пациенты не наблюдают серьезных нарушений, а симптомы настолько смазанные (особенно на первых стадиях), что не вызывают подозрений. Именно поэтому многие люди обращаются за помощью уже на последнем этапе, а большой коралловидный камень в почке удалить намного труднее.

Основные причины появления камней

На самом деле существует множество причин развития данной патологии. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. К факторам риска можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы;
  • повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке;
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Первая стадия развития болезни и ее симптомы

Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро. У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель.

В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки.

Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.

Особенности второй стадии

На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным — озноб и головные боли появляются чаще.

Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть. Болезненность то возникает, то исчезает — многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов.

Симптомы и течение третьей фазы заболевания

На третьей стадии коралловый камень, который расположен в лоханке внутрипочечного типа, уже прорастает отростками во все чашечки. На этом этапе уже, как правило, клинические признаки становятся выраженными. Появляется ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается, а затем и вовсе становиться постоянным спутником пациента.

Больные жалуются на сильную слабость, даже малейшая физическая нагрузка вызывает усталость. Наблюдается повышение температуры тела.

Как выглядит четвертая стадия?

На этом этапе вся лоханочно-чашечная система заполнена коралловидными конкрементами. У больного проявляются Боль в пояснице присутствует практически постоянно, да и дискомфорт становится более выраженным.

При отсутствии лечения развивается хроническая недостаточность почек. Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться. Нередко у больных развивается пиелонефрит.

К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии. Растворить или удалить коралловидный камень в почке уже очень сложно, равно как и восстановить нормальную работу выделительной системы.

Осложнения при наличии коралловидных камней

При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы.

Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки.

Основные методы диагностики

При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.

Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

Коралловидный камень в почке: лечение медикаментами

Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках?

Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов.

Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон».

Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков (в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов).

Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма — процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно.

Оперативное вмешательство и его особенности

Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить и чашечки от конкрементов.

В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию. Сегодня же данная методика не применяется. Более целесообразным сегодня считаются малоинвазивные процедуры. Для начала большие камни дробят, после чего с помощью фиброскопа врач извлекает мелкие части конкрементов. Для такой операции нужен лишь небольшой прокол внешних тканей, да и риск занесения инфекции минимален.

Удаление камней с помощью лазерного и ультразвукового оборудования

Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики. И сегодня с этой целью широко применяется ультразвуковое и лазерное оборудование. Сразу же стоит сказать, что, ультразвук в данном случае для устранения коралловидных камней не слишком эффективен, несмотря на то, что его широко применяют для дробления и выведения других типов почечных конкрементов.

Наиболее эффективной при данной патологии считается все-таки лазерная терапия. Как правило, лазер вводят через прокол на внешних мягких тканях. Через этот же прокол врач и вытаскивает частички конкрементов. Стоит понимать, что часть раздробленных камней выходит из организма естественным путем. Кроме того, после удаления образований крайне важно придерживаться правильной диеты и принимать препараты для нормализации работы выделительной системы.

Диета при наличии камней и народные средства лечения

Удаление коралловидных камней в почках — это еще не все. Как во время, так и после терапии пациенту необходимо тщательно следить за питанием, ведь во многом именно от этого зависит работа выделительной системы. Пациенту, как правило, советуют полностью исключить из рациона полуфабрикаты, а также кисломолочную продукцию. Не стоит употреблять в пищу специи и пряности, особенно соль. Также пациентам рекомендуют отказаться от алкоголя, содовой и газированных напитков, крепкого чая, какао и кофе, отдавая преимущество свежим сокам и кислым морсам.

Людям с подобным диагнозом советуют включить в ежедневный рацион фрукты и овощи, включая красную смородину, арбузы, тыкву, картошку (лучше запеченную). Положительно на работе организма скажется употребление кураги и изюма. Можно есть супы, блюда из рыбы и мяса, но готовить их лучше на пару. Естественно, важно следить за водным режимом, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.

Можно ли в домашних условиях устранить коралловидные в данном случае возможно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, отказываться от профессиональной помочи и полагаться на самолечение, ведь это может привести к печальным последствиям.

В некоторых случаях врачи сами рекомендуют принимать отвары из лекарственных трав для того, чтобы ускорить процесс растворения конкрементов и предотвратить появление новых. В частности, полезными считаются отвары из соцветий фасоли, корней шиповника и подсолнечника, листьев березы.

Коралловидные камни в почках – одна из разновидностей мочекаменной болезни, причем самая тяжелая и часто требующая хирургического вмешательства. О том, какие симптомы характерны для патологии и как ее лечить и диагностировать, будет рассказано в статье.

Коралловидные камни

Примерно в 10-20% случаев мочекаменной болезни у пациентов выявляются коралловидные камни. Это – конкременты особенно большого размера, трудно поддающиеся лечению консервативными способами. У людей в возрасте 30-50 лет патология встречается чаще, чем в других возрастных категориях. Женщины более подвержены развитию такого типа мочекаменной болезни – в 3 раза по сравнению с мужчинами. Опасность заболевания состоит в его скрытом течении на ранних стадиях, в смазанной симптоматике, которая не дает больному повода для обращения за помощью.

Почечнокаменная болезнь, во время которой выявляются коралловидные камни, называется коралловидным нефролитиазом.

По размеру и локализации в почке патология классифицируется на 4 типа:

  • Первый тип – камень находится в лоханке и распространяется на одну чашечку.
  • Второй тип – камень присутствует в лоханке в части мочеточника, имеет отростки в 2 и больше чашечек.
  • Третий тип – камень находится внутри лоханки с отростками во все чашечки.
  • Четвертый тип – камень занимает всю лоханку и все чашечки, при этом деформируя систему.

Коралловидные камни вызывают расширение лоханок и чашечек, приводя к нарушениям функции почки. Без лечения патология может привести к почечной недостаточности и хроническим воспалительным процессам.

Четвертый тип коралловидного камная

Причины

Такое серьезное заболевание, по большей части, возникает при прогрессирующих нарушениях уродинамики и кровообращения в области почек, а также при разных видах патологий обмена веществ. Нередко коралловидные камни формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями (нарушением перемещения электролитов и прочих веществ по почечным канальцам). Наследственная передача такого вида нефролитиаза наблюдается в 20% случаев.

Есть ряд факторов риска, которые способствуют развитию заболевания:

  • Кардинальная смена климата;
  • Потребление некачественной воды, пищи;
  • Плохая экология;
  • Болезни печени и ЖКТ;
  • Гипертиреоз, парагипертиреоз;
  • Длительный постельный режим;
  • Повышение количества солей в моче;
  • Патологии сердца, сосудов.

Иногда коралловидные камни появляются у беременных женщин, что, предположительно, связано с гормональным сдвигом. Многие случаи коралловидного нефролитиаза остаются невыясненными в части причин их появления.

Коралловидные камни появляются на «матрице», или каркасе из протеиновых отложений. Затем на каркас наслаиваются минеральные соли, конкремент растет в размерах и занимает всю систему лоханки почки (без лечения).

Особенности

Коралловидный камень – это минерал с особой структурой и внешним видом. По «внешности» он напоминает рог оленя, кусочек коралла (последнее сравнение и дало название конкременту). Размеры образования разнообразны – от пары миллиметров до 7-9 см и больше.

Химический состав конкремента часто неоднороден, в разных слоях может быть неодинаковым.

В составе присутствует одно или целый набор следующих веществ:

  • Соединения щавелевой кислоты и кальция (оксалаты).
  • Соли мочевой кислоты (ураты).
  • Кальциевые соли фосфорной кислоты (фосфаты).
  • Соли угольной кислоты (карбонаты).

В редких случаях конкременты включают белок, холестерин, цистин (серосодержащую аминокислоту).

На фото коралловидный камень

Симптомы

Большинство клинических признаков коралловидного нефролитиаза схожи с таковыми при других формах мочекаменной болезни и некоторых хронических почечных заболеваниях. Обычно первые стадии болезни вовсе протекают без патологических признаков, и только при крупных камнях, заполняющих значительную часть лоханки и чашечек, появляется симптоматика.

Начало клинических проявлений сопровождается такими симптомами:

  • Головная боль;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Озноб;
  • Высокая утомляемость;
  • Слабость;
  • Тупые боли в области поясницы;
  • Преходящие изменения в показателях мочи;
  • Жжение при мочеиспускании.

Все симптомы обусловлены поддержанием хронического воспалительного процесса, застоем продуктов обмена в организме и усиливающейся интоксикацией. При наличии конкрементов большого размера боли в почечной зоне становятся почти постоянными. Может присутствовать длительный субфебрилитет, слабость порой достигает выраженных значений. У многих больных периодически случаются почечные колики, появляется кровь в моче, отходят мелкие части камней.

Запущенная стадия болезни всегда сопровождается почечной недостаточностью. Нарушается отток мочи, часто возникают обострения пиелонефрита из-за застоя мочи и механического повреждения тканей почки. Длительность болезни у пациентов неодинакова – у одних это годы, у других камень становится очень крупным за несколько месяцев.

Диагностика

Конкременты данного типа легко выявляются при проведении планового УЗИ, что позволяет обнаружить их на ранней стадии. При наличии таких симптомов, как боль в пояснице, утомляемость, изменения мочи следует как можно скорее сделать УЗИ, которое покажет контуры почки, размер и локализацию камня, степень расширения чашечек и нарушение формы лоханки.

Прочие методы инструментальной и лабораторной диагностики дают такую информацию:

  • Рентгенография забрюшинного пространства. Покажет тень коралловидного камня, его точную форму и размер.
  • Урография. Поможет выявить степень поражения почек, оценить их остаточную функцию.
  • Цистоскопия. Позволит определить источник выделения крови, оценить функцию мочевого пузыря и мочеточников.
  • КТ или МРТ. Назначаются в сомнительных случаях для уточнения диагноза.
  • Анализы мочи. Отражают воспалительный процесс, наличие эритроцитов, солей, часто – пиурию (гной в моче), помогают выявить тип камней по мочевому осадку.
  • Анализы крови. Выявляют повышение СОЭ, лейкоцитов, при наличии почечной недостаточности – снижение креатина, показателей клубочковой фильтрации.

Дифференцировать заболевание по симптоматике следует с прочими видами почечнокаменной болезни, с поликистозом почки, хроническим пиелонефритом, опухолями, болезнями позвоночника.

Лечение

Лечение коралловидного нефролитиаза – сложный процесс. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на выздоровление и недопущение развития почечной недостаточности, хронического пиелонефрита. Целями лечения у уролога и нефролога являются воздействие на причину патологии (если это возможно), недопущение роста камня, его растворение или удаление.

Консервативным способом можно вывести (растворить) только ураты (камни из солей мочевой кислоты), остальные случаи потребуют оперативного или малоинвазивного вмешательства.

Эффективность народных способов лечения будет наиболее высока при наличии уратных камней. Но если в почке имеется коралловидный камень, то нетрадиционные рецепты предназначены для нормализации обмена веществ, снятия воспалительного процесса, что поможет стабилизировать состояние здоровья почек.

Часто лечение коралловидных камней в почках происходит такими народными средствами:

  • 2 столовые ложки белого изюма залить теплой водой (600 мл), оставить на ночь в термосе. Утром выпить на голодный желудок треть настоя, скушать треть изюма. Повторить лечение еще 2 раза за день, потребив поделенные на равные части жидкость и изюм. Курс лечения окончится, когда будет употреблен килограмм изюма.
  • Соединить равные части травы чистотела, коры барбариса, травы душицы. Столовую ложку массы залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Пить по стакану за один прием раз в день в течение 21 дня.
  • Утром до еды в течение 14 дней съедать по 1 грамму семян моркови (считается, что такой метод может растворять камни в почках).

Медикаментозное

Подобрать конкретную схему лечения коралловидного нефролитиаза может только врач, тем более, что консервативная терапия показана далеко не всем пациентам. Как именно лечить, будет зависеть от состава камней, размера и стадии процесса.

Если камни состоят из мочевой кислоты, применяются такие препараты:

  • Урофуюкс;
  • Ависан;
  • Аллопуринол;
  • Блемарен;
  • Олиметин.

Также пациенту может быть рекомендован прием Уролесана – препарата, который удаляет мелкие камешки из почек за счет спазмолитического и диуретического эффектов. Вообще, прием диуретиков во время терапии обязателен для вымывания раздробившихся камней.

При коралловидных камнях часто назначаются:

  • Витамины В, А, Е для улучшения работы почечных нефронов.
  • Лекарства для нормализации фосфорно-калиевого обмена.
  • Нестероидные противовоспалительные средства от сильных болей.
  • Антибиотики при наличии воспалительного процесса.

Обычно растворение камней проводится не менее, чем 3-4 месяца. На поздних стадиях патологии подобные схемы лечения неэффективны, но прием общеукрепляющих препаратов или антибиотиков, симптоматических средств практикуется.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для нефролитотомии (удаления конкремента в почке) служат:

  • Крупный камень, который невозможно растворить препаратами.
  • Нарушение оттока мочи, острое состояние.
  • Снижение функции почек, развитие почечной недостаточности.
  • Появление осложнений – нагноения, воспаления, деформации почки.
  • Отсутствие эффекта от таблеток, препаратов.
  • Макрогематурия, особенно, повторяющаяся.

Операция по удалению коралловидного камня из правой или левой почки производится через лапароскопический доступ. Хирург удаляет камень, очищает лоханки от его частиц. Возможно выполнение другого вида вмешательства – удаление камней фиброскопом через небольшой прокол. Предварительно камни дробят при помощи лазера, ультразвуковой волны, литотриптора. Отличные результаты дает дробление конкрементов при их фосфатном или смешанном составе, зато уратные и оксалатные камни дробятся не всегда удачно. При тяжелой форме болезни приходится удалять всю почку, правда, такие операции сейчас выполняются очень редко (не более 5% случаев). На видео об удалении коралловидного камня из почек хирургическим путем:

Диета

Правильное питание необходимо организовать как во время лечения коралловидного нефролитиаза, так и после операции, ведь почечнокаменная болезнь может проявиться вновь. Важно снизить количество продуктов с высоким содержанием кальция, которые могут ускорить рост конкрементов. Также нужно уменьшить потребление соли, чтобы не перегружать почки, не провоцировать отеки и застой мочи. Продукты с обилием органических кислот также отрицательно влияют на состояние почек и ускоряют прогрессирование болезни. Убрать из меню нужно и продукты жирные, с уксусом, острые.

Таким образом, в меню должно быть минимум такой пищи:

  • творог;
  • кисломолочная еда;
  • фрукты;
  • ягоды, особенно, кислые;
  • соль;
  • пряности;
  • жирное мясо;
  • газировка.

Разрешены крупы, крахмалистые овощи, рыба, нежирное мясо, растительные масла, сливочное масло, соки и морсы, супы, хлеб. Количество воды – до 2 литров/сутки.

Меры профилактики направлены на приведение в норму обмена веществ и улучшение работы почек. Для этого важно вести здоровый образ жизни, заниматься ЛФК и посильными видами спорта, кушать правильную пищу. Диета подбирается врачом и строго соблюдается (при наличии камней в анамнезе или склонности к их формированию). Полезен прием фитопрепаратов, водные процедуры, оптимальный питьевой режим. На видео о коралловидном нефролитиазе:

gidmed.com

Камни в почках – лечение народными средствами

Во многих случаях пациенты даже не подозревают об имеющейся патологии, и камни в почках обнаруживаются лишь на плановом медосмотре. Как правило, бессимптомное течение характерно для мелких конкрементов, более крупные обязательно дают о себе знать, т.к. серьезно нарушают функционирование почек.

Методы лечения этой патологии разнообразны. Некоторые из них предусматривают лишь наблюдение и соблюдение диеты, другие – медикаментозную терапию, третьи – хирургическое вмешательство. Проводить лечение камней в почках народными средствами также возможно, однако при условии, что они не большие, т.е. размер их не превышает 0,5 см. Поэтому в любом случае перед этим требуется пройти все необходимые медицинские обследования и согласовать лечение с врачом.

Как вывести камни из почек народными средствами?

Народные средства от камней в почках, главным образом, предусматривают внутреннее применение различных растительных продуктов, обладающих диуретическими свойствами. Благодаря активизации мочеотделения происходит «промывание» почек, мочевого пузыря и мочевых путей, камни выходят естественным путем, а новые не образуются. Рассмотрим несколько способов.

Лечение арбузом

Наиболее приятным методом избавления от почечных камней является применение арбуза, который примерно на 98 % состоит из воды. Для этого следует ежедневно в течение двух недель съедать как можно больше этой ягоды, употребляя также при этом небольшое количество черного хлеба. Считается, что пик эффективности функционирования почек приходится на период с 17 до 21 часов, поэтому именно в это время следует максимально «налегать» на арбуз. Для того чтобы камни легче выходили из организма, рекомендуется перед сном принимать теплую ванну, что будет способствовать расслаблению и расширению мочеточников. Стоит учитывать, что фосфатные и коралловидные камни таким способом выводить запрещено.

Травяной сбор от камней в почках

Для лечения оксалатных камней в почках можно применить народное средство, которое готовится по несложному рецепту.

Ингредиенты:

  • трава грыжника голого – 1 стол. ложка;
  • толокнянки листья – 1 стол. ложка;
  • кукурузные рыльца – 1 стол. ложка;
  • вода – 1 стакан.

Приготовление и применение

Залить травяной сбор кипятком в соотношении столовая ложка сырья на стакан воды. Накрыть крышкой используемую посуду и оставить на 40 минут. Принимать четырежды в сутки по 1/4 стакана спустя час после еды на протяжении 14 дней.

Настой от камней в почках

Ингредиенты:

  • брусничный лист – 1 стол. ложка;
  • земляничный лист – 1 стол. ложка;
  • трава спорыша – 1 стол. ложка;
  • трава ортосифона тычиночного – 1 стол. ложка;
  • корень петрушки – 1 стол. ложка;
  • цветки пижмы – 1 стол. ложка;
  • вода – 2 стакана.

Приготовление и применение

Взять две столовых ложки травяной композиции и залить вскипевшей водой, настоять полчаса. Принимать по 1/2 стакана за полчаса до трапезы.

Как растворить коралловидные камни в почках народными средствами?

Наиболее трудно поддаются лечению народными средствами коралловидные камни в почках. Такие образования имеет форму коралла, растут быстро, заполняя всю почечную лоханку. Чтобы добиться дробления коралловых камней в почках, их частичного растворения, применяют народное средство, рецепт которого подаем ниже.

Ингредиенты:

  • трава душицы – 30 г;
  • трава шалфея – 30 г;
  • трава мелиссы – 30 г;
  • трава обыкновенного зверобоя – 30 г;
  • трава спорыша – 30 г;
  • ягоды шиповника – 30 г;
  • вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

Взять 3 столовых ложки смешанных трав, залить кипятком и выдержать в термосе 8-10 часов. Первую неделю принимать по 100 мл пять раз каждый день с небольшим количеством меда. Вторую неделю принимать средство с пятью каплями масла пихты, через соломинку.

Статьи по теме:

Киста почки – лечение народными средствами

Киста почки – доброкачественное заболевание, которое в большинстве случаев удается ликвидировать посредством консервативных методов. Достаточно хорошие результаты показывает применение средств народной медицины в борьбе с этой патологией.

Лечение суставов желатином

Ищете альтернативные методики лечения суставов, не желая применять уколы и таблетки? Попробуйте пищевой желатин. Из предлагаемой новой статьи вы узнаете, как правильно применять этот продукт, готовить из него эффективные лекарства.

Лечение суставов народными средствами в домашних условиях

Боли в суставах рано или поздно испытывают практически все, однако идти к врачу хочет не каждый. Прочитайте нашу статью и узнайте, можно ли самостоятельно лечить суставы в домашних условиях, и какие для этого существуют народные средства.

Вегето-сосудистая дистония – лечение народными средствами

Устали бороться с симптомами вегето-сосудистой дистонии? Аптечные препараты перестают помогать? Попробуйте народные методики лечения. В предлагаемом материале вы найдете лучшие рецепты для терапии нейроциркуляторной дистонии натуральными средствами.

womanadvice.ru

Коралловидный камень в почке: лечение и последствия

Коралловидный камень в почке, увы, вряд ли можно считать редкостью, так как данный диагноз довольно часто регистрируется в современной урологии. Это тяжелая патология, которая при отсутствии лечения чревата опасными последствиями. Тем не менее при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении исход для пациентов благополучный. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы и без промедления обратиться к врачу.

Коралловидный камень в почке: фото и описание

Для начала стоит разобраться с тем, что именно представляет собой данная патология. Коралловидный камень в почке - минеральное образование с вполне характерной внешней структурой. Такой конкремент напоминает кусочек коралла или же рог оленя. Размеры конкремента могут быть разными - от нескольких миллиметров до 8 (а иногда и больше) сантиметров.

Согласно статистическим данным, заболевание наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. К слову, женщины более подвержены данной патологии - представительницы прекрасного пола страдают от образования таких камней в три раза чаще. Стоит сказать, что опасность недуга заключается в том, что чаще всего он протекает скрыто. Пациенты не наблюдают серьезных нарушений, а симптомы настолько смазанные (особенно на первых стадиях), что не вызывают подозрений. Именно поэтому многие люди обращаются за помощью уже на последнем этапе, а большой коралловидный камень в почке удалить намного труднее.

Основные причины появления камней

На самом деле существует множество причин развития данной патологии. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. К факторам риска можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы;
  • повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке;
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Первая стадия развития болезни и ее симптомы

Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро. У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель.

В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки.

Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.

Особенности второй стадии

На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным - озноб и головные боли появляются чаще.

Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть. Болезненность то возникает, то исчезает - многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов.

Симптомы и течение третьей фазы заболевания

На третьей стадии коралловый камень, который расположен в лоханке внутрипочечного типа, уже прорастает отростками во все чашечки. На этом этапе уже, как правило, клинические признаки становятся выраженными. Появляется ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается, а затем и вовсе становиться постоянным спутником пациента.

Больные жалуются на сильную слабость, даже малейшая физическая нагрузка вызывает усталость. Наблюдается повышение температуры тела.

Как выглядит четвертая стадия?

На этом этапе вся лоханочно-чашечная система заполнена коралловидными конкрементами. У больного проявляются симптомы почечной колики. Боль в пояснице присутствует практически постоянно, да и дискомфорт становится более выраженным.

При отсутствии лечения развивается хроническая недостаточность почек. Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться. Нередко у больных развивается пиелонефрит.

К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии. Растворить или удалить коралловидный камень в почке уже очень сложно, равно как и восстановить нормальную работу выделительной системы.

Осложнения при наличии коралловидных камней

При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы.

Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки.

Основные методы диагностики

При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму - специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.

Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

Коралловидный камень в почке: лечение медикаментами

Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках?

Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов.

Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон».

Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков (в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов).

Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма - процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно.

Оперативное вмешательство и его особенности

Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить почечные лоханки и чашечки от конкрементов.

В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию. Сегодня же данная методика не применяется. Более целесообразным сегодня считаются малоинвазивные процедуры. Для начала большие камни дробят, после чего с помощью фиброскопа врач извлекает мелкие части конкрементов. Для такой операции нужен лишь небольшой прокол внешних тканей, да и риск занесения инфекции минимален.

Удаление камней с помощью лазерного и ультразвукового оборудования

Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики. И сегодня с этой целью широко применяется ультразвуковое и лазерное оборудование. Сразу же стоит сказать, что, ультразвук в данном случае для устранения коралловидных камней не слишком эффективен, несмотря на то, что его широко применяют для дробления и выведения других типов почечных конкрементов.

Наиболее эффективной при данной патологии считается все-таки лазерная терапия. Как правило, лазер вводят через прокол на внешних мягких тканях. Через этот же прокол врач и вытаскивает частички конкрементов. Стоит понимать, что часть раздробленных камней выходит из организма естественным путем. Кроме того, после удаления образований крайне важно придерживаться правильной диеты и принимать препараты для нормализации работы выделительной системы.

Диета при наличии камней и народные средства лечения

Удаление коралловидных камней в почках - это еще не все. Как во время, так и после терапии пациенту необходимо тщательно следить за питанием, ведь во многом именно от этого зависит работа выделительной системы. Пациенту, как правило, советуют полностью исключить из рациона полуфабрикаты, а также кисломолочную продукцию. Не стоит употреблять в пищу специи и пряности, особенно соль. Также пациентам рекомендуют отказаться от алкоголя, содовой и газированных напитков, крепкого чая, какао и кофе, отдавая преимущество свежим сокам и кислым морсам.

Людям с подобным диагнозом советуют включить в ежедневный рацион фрукты и овощи, включая красную смородину, арбузы, тыкву, картошку (лучше запеченную). Положительно на работе организма скажется употребление кураги и изюма. Можно есть супы, блюда из рыбы и мяса, но готовить их лучше на пару. Естественно, важно следить за водным режимом, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.

Можно ли в домашних условиях устранить коралловидные камни в почках? Лечение народными средствами в данном случае возможно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, отказываться от профессиональной помочи и полагаться на самолечение, ведь это может привести к печальным последствиям.

В некоторых случаях врачи сами рекомендуют принимать отвары из лекарственных трав для того, чтобы ускорить процесс растворения конкрементов и предотвратить появление новых. В частности, полезными считаются отвары из соцветий фасоли, корней шиповника и подсолнечника, листьев березы.

fb.ru

Что такое коралловидный камень в почке и как лечить такое явление?

Коралловидный камень в почке является одним из серьезных заболеваний урологического характера. Данный недуг представляет собой самостоятельный патологический процесс, развитие и протекание которого отличается от других форм мочекаменных болезней. Коралловидные камни в почках (или коралловидный нефролитиаз) характеризуются возникновением в органах мочевой системы человека специфических новообразований, которые по своей структуре напоминают коралл.

В основном развитие такого патологического процесса, как коралловидный нефролитиаз, наблюдается у тех людей, возраст которых составляет 20-50 лет. Кроме этого, чаще всего болезнь поражает женщин.

Коралловидные камни в почках являются самыми большими конкрементами (скоплениями камней плотной структуры, которые могут образовываться в выводящих протоках желез и полостных органов человека) из всех подобного рода новообразований, наблюдающихся у людей, больных мочекаменным недугом. Камни, возникающие при развитии каралловидного нефролитиаза, могут достигать достаточно больших размеров, которые сопоставимы с пораженной патологическим процессом почкой, то есть около 8 см. В большинстве случаев такие новообразования локализуются в лоханках почек.

Возникновение коралловых камней во внутренних органах мочевой системы человека свидетельствует о протекании серьезных патологических процессов в почках, что в свою очередь приводит к нарушениям нормального выведения мочи из организма. Возникновение таких отклонений в основном связано с наличием у человека бактериально-инфекционного заболевания, поражающего почки.

Спровоцировать возникновение коралловых новообразований может наличие в организме человека самых разнообразных патологий, поражающих мочевыделительную систему. Повлиять на развитие такого урологического патологического процесса могут следующие факторы:

  • наличие гиподинамии (патологии, при развитии которой происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена веществ);
  • генетическая (наследственная) предрасположенность к возникновению урологического заболевания;
  • наличие патологий, поражающих деятельность сосудисто-кровеносной системы человека;
  • слишком высокое содержание в урине (моче) солевых и белковых соединений. Именно такие компоненты и входят в состав структуры кораллового камня.

В медицинской практике отмечаются следующие стадии развития урологической болезни, которые различаются между собой размерными характеристиками новообразований и их местом расположения в органах мочевой системы:

  1. 1Первая стадия характеризуется камнем небольшого размера в одной чашечке и лоханке почки.
  2. 2При развитии второй стадии коралловидного нефролитиаза новообразование локализуется во внутрипочечной лоханке, при этом имеет отростки в более чем 2 чашечках.
  3. 3В случае развития третьей стадии урологического заболевания камень может располагаться внутри лоханки и при этом давать отростки во все почечные чашечки.
  4. 4Четвертая стадия развития патологического процесса характеризуется поражением коралловидным новообразованием всей лоханочно-чашечной полости, что в конечном итоге приводит к ее деформированию и повреждению.

Почечный нефролитиаз при начальных этапах развития новообразований во внутренних органах мочевой системы не сопровождается возникновением у человека какой-либо симптоматики, свойственной для данного заболевания. Это связано с тем, что возникшие новообразования имеют еще маленькие размеры и не причиняют каких-либо серьезных повреждений почкам. Однако по истечении некоторого промежутка времени коралловые камни в почках достигают достаточно больших размеров, что уже и будет сопровождаться появлением характерных симптомов. В связи с этим такого рода новообразования на первичных этапах своего развития своевременно диагностируются крайне редко и в большинстве случаев при обследовании организма человека по совершенно другому поводу.

Кроме этого, коралловидный нефротилиаз не имеет специфических признаков, по которым можно заподозрить наличие у человека именно такого патологического процесса. Поэтому урологическое заболевание могут спутать с развитием другой почечной болезни. При этом некоторые люди предпочитают просто игнорировать слабо выраженные проявления коралловидного нефротилиаза, что в результате приводит только к усугублению развития данной патологии. Поэтому довольно часто больные таким заболеванием люди обращаются к квалифицированному специалисту слишком поздно и с уже возникшей сильной почечной недостаточностью.

Каждая из стадий развития коралловидного нефротилиаза имеет свои характерные симптомы, которые может наблюдать больной. Симптоматика, сопровождающая прогрессирование урологической болезни, выражается в следующем:

  1. 1При развитии первой стадии почечного заболевания пациент не ощущает каких-либо хорошо выраженных проявлений почечного недуга. Человека в таком случае может беспокоить лишь ощущение постоянной усталости, сухости в ротовой полости, чувство незначительного озноба и несильные головные боли периодического характера.
  2. 2Вторая стадия развития патологии характеризуется возникновением у больного слабых болезненных ощущений в области поясницы, которые имеют тупой характер. Кроме этого, в урине может наблюдаться появление незначительного количества кровяных прожилок.
  3. 3Во время третьей стадии развития коралловидного нефротилиаза появляется более выраженная симптоматика патологического процесса. Таким образом, больной испытывает сильную боль в поясничном отделе, которая принимает постоянный характер. При этом болезненные ощущения могут распространяться в зону паха. Температура тела больного человека значительно увеличивается, что способствует дальнейшему ухудшению его самочувствия. Гематурия (появление в моче человека кровяных примесей) становится более выраженной. Кроме этого, больного начинают беспокоить почечные колики (сильные болезненные ощущения в поясничном отделе, которые имеют приступообразный характер). В случае дальнейшого прогрессирования урологического заболевания у человека могут появиться первые симптомы почечной недостаточности, которые характеризуются резким увеличением содержания в крови мочевины и креатинина.
  4. 4При протекании четвертой стадии больной начинает испытывать чувство сильной сухости в ротовой полости и жажды. При этом возникают различные расстройства, поражающие мочевыделительную систему человека (например, частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями). На фоне развития такой стадии урологической болезни возникает хроническая почечная недостаточность.

Что делать в случае возникновения хотя бы одного из вышеперечисленных проявлений коралловидного нефротилиаза? Прежде всего больному необходимо обратиться к соответствующему специалисту, который в случае подтверждения диагноза назначит необходимое лечение. Ликвидирование коралловых камней в почках может осуществляться посредством следующих методик:

  1. 1Консервативное лечение. Эта методика ликвидирования патологии осуществляется с помощью применения специальных медикаментов, растворяющих структуру камней. Однако такое лечение применяется только в том случае, если новообразования состоят из солей мочевины,
  2. 2Оперативное лечение. Проведение хирургической операции по удалению коралловых камней назначается, если консервативная методика лечения не дала положительных результатов.

Кроме этого, лечение патологии может проводиться при помощи литотрипсии (дробления коралловых новообразований в почках при помощи ультразвукового или лазерного воздействия на их структуру). Данная методика на сегодняшний день является наиболее эффективной!

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-НЕФРОЛОГ, с огромным стажем работы, его рекоммендации по лечению больных почек...

nefrolab.ru

Тля на сливе как бороться народные средства

Мочекаменное заболевание подобно другим патологиям может протекать в разной форме, нередки случаи осложнений патологии.

Одним из характерных осложнений считаются коралловидные камни в почках. Такая проблема в медицине диагностируется не всегда, относится к редкому явлению, как показывает статистика, только в 5% случаях есть подобные конкременты.

Коралловые камни характеризуются быстрым ростом, поэтому их размеры могут быть очень большими, что заполняют всю полость почки. За счет этого они представляют большую опасность для людей.

Общая характеристика камней

Коралловидные камни в почках – твердые образования в парном органе, которые характеризуются большими размерами.

Лечение осложнения поддается разным методам лечения, но консервативные методы редко дают положительные результаты.

Их удаление проводится методами дробления, а если размеры довольно большие, то надо использовать хирургические способы удаления.

Коралловидный камень в почке развивается не сразу, доктора выделяют несколько основных стадий развития проблемы.

От определенной стадии зависит локализация твердых частиц, симптомы у больного, а также темпы роста:

  1. В начале развития, на 1 стадии, твердая часть в парном органе будет малых размеров, локализуется в лоханке, а также одной из чашечек почки.
  2. При переходе болезни во 2 стадию происходит перемещение камня на внепочечную лоханку. Отростки конкремента могут быть в нескольких чашечках.
  3. 3 стадия характеризуется локализацией камня на внутрипочечной лоханке, а части образования переходят на все чашечки.
  4. Последняя стадия считается самой тяжелой для человека, поскольку твердая частица становится очень большой и может заполнить весь объем почки, что вызывает постепенную деформацию органа, значительно нарушаются функции, а также появляются механические повреждения стенок. Такая фаза течения болезни лечится хирургическим путем, а удаление камня происходит вместе с органом.

Основная опасность осложнения мочекаменной болезни в том, что люди могут не подозревать о развитии коралловидного камня, поскольку при первых 2 стадиях симптомов нет или они почти незаметны.

В группу риска попадают пациенту в возрасте 30-50 лет, поскольку именно у них чаще всего диагностируется коралловидный камень.

Сравнивая мужчин и женщин, у последних, образование развивается в 3 раза чаще. В медицине такое заболевание называют коралловидным нефролитиазом. Без должного лечения проблема вызывает недостаточность парного органа, постоянные воспаления и сбои работы почек.

Основные причины

Сложно выделить одну или несколько основных причин, в результате которых развиваются коралловидные камни в почках.

Сам процесс развития твердых отложений в парном органе вызван сложным физико-химическим процессом, на протекание которого воздействуют многие причины и провокаторы.

Есть несколько факторов, что напрямую влияют на появление коралловидных камней у людей:

  1. Сбои кальциевого обмена, что появляются в результате гиподинамии.
  2. Повышенное содержание белка в урине, а также их солей, которые провоцируют быстрый рост конкрементов. Коралловые камни в почках состоят из солей и белка, а последний элемент является основной для развития твердой части, кругом которой накапливаются другие минеральные вещества, что есть в большом количестве в моче.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Инфекционные заражения организма, в результате которых начинается сбой в работе парного органа, появляются проблемы с мочевыделительной функцией. Причина может быть в патогенных организмах, которые активно развиваются, приводят к воспалениям и появлению камней.
  5. Сосудистые сбои.

Зная возможные причины, можно понимать, кто из людей попадает в группу риска. Кроме того, некоторые факторы можно исключить, если изменить питание и образ жизни, а также придерживаться профилактических правил.

Возможные симптомы

Коралловидный камень в почке сложно поддается диагностированию, поскольку симптомов может не быть, а если они появляются, то признаки не всегда указываю на конкременты.

Многие люди могут воспринимать патологию как обычную усталость, из-за которой начинается недомогание.

Самые первые признаки развития коралловидных камней таковы:

  1. Боли в голове.
  2. Слабость в теле и быстрое наступление усталости.
  3. Жажда и сухость в ротовой полости.
  4. Иногда появляется озноб, но этот симптом довольно редкий.

При развитии второй стадии патологии основные признаки приобретают более выраженные симптомы, дополнительно возникает поясничная боль.

По характеру симптом будет ноющим, поэтому многие люди просто терпят неприятные ощущения, не принимая медикаментов.

С третьей стадии образование начинает активно развиваться, что характеризуется следующими признаками:

  1. Появляются сильные боли в пояснице, которая становится почти постоянной, если не использовать обезболивающие таблетки.
  2. Возрастает температура.
  3. У больных появляются слабость в теле и быстрая усталость от обыденной работы.
  4. Возможно развитие почечной колики, а также проявляются первые симптомы недостаточности парного органа. Многие большие даже при явных коликах могут не обращаться к доктору, поскольку стараются избавиться от приступов самостоятельно. За счет этого твердое образование активно развивается, а при диагностировании доктора выявляются проблему на последних стадиях.

На 4 стадии у пациента начинается сильная жажда, которую тяжелой устранить, по этой причине в полости рта будет постоянная сухость, недостаточность органа развивается, переходит в хроническую фазу, начинается сильное воспаление или происходит обострение пиелонефрита.

Диагностирование и лечение

Коралловые камни в почках сложно диагностировать. При подозрениях доктора в обязательном порядке используют комплексные меры для обследований, после чего получают результаты и могут заниматься лечением конкретного вида камня.

Среди основных методов для обследования используют:

  1. Сдачу крови и мочи для проведения общих анализов.
  2. УЗИ почек.
  3. Рентгенографию, что позволяет четко рассмотреть на снимках камни.

В медицинской практике выделяют несколько видов основного лечения. Среди них:

  1. Консервативная терапия – применяется докторами только в тех ситуациях, когда строение камня преимущественно из солей мочевой кислоты. Больные с такой проблемой могут растворить конкременты, используя медикаментозные средства. Для полного вывода твердых частиц из организма потребуется курс лечения около 3 месяцев. При другом составе кораллового камня, медикаментозные средства не дадут положительных результатов.
  2. Литотрипсия – методика дробления конкрементов при помощи ультразвука. Способ начинает активно использоваться при мочекаменной болезни и постепенно набирает популярность. В некоторых случаях методика при коралловом камне может вызывать осложнения.
  3. Хирургическое лечение – доктора стараются прибегать к такой терапии редко, поскольку метод радикальный и подразумевает длительный восстановительный период больного. В ходе операции используют полосный (открытый) метод, когда разрезается брюшная полость. До начала операции может проводиться дробление, после чего устраняются части конкремента, в запущенных случаях нужно удалять камень вместе с почкой.

После диагностирования доктора могут выбрать оптимальные варианты для лечения, а больному надо строго придерживаться основных правил, которые диктует лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Способ применяется при условии, что камни имеют соли мочевой кислоты. В таком случае они могут растворяться медикаментами, после чего выводятся естественным путем.

Курс лечения получается 2-3 месяца, а после него твердые части больше не будут доставлять дискомфорта.

Показаниями для использования консервативной терапии является образование до 4 мм. Чтобы его устранить часто используют Пролит. Такое средство относится к БАДам на основе растительных компонентов, что могут легко растворить коралловый камень.

Для купирования болевого синдрома, устранения воспалительного процесса назначают следующие медикаменты:

  1. Анальгин.
  2. Канефрон.
  3. Спазмалгон.
  4. Уролесан.
  5. Папаверин.

Медикаментозная терапия заключается в использовании препаратов, которые:

  1. Не позволяют развиваться новым камням.
  2. Сокращают норму мочевой кислоты в организме, что приостанавливает рост и развитие кораллового камня.
  3. Уменьшают количества кальция в моче.
  4. Стабилизируют кислотность мочи, для этого используются витамины В.

При составе камня из мочевой кислоты врачи назначают таблетки:

  1. Ависан.
  2. Аллопуринол.
  3. Блемарен.
  4. Олиметин.

Обязательно нужно использовать витамины В, А, Е, которые могут нормализовать работу парного органа.

При воспалении почек надо использовать антибактериальные средства, защищающие от вторичного заражения.

Хирургическое лечение

Самым эффективным методом лечения кораллового камня считается проведение оперативного лечения.

Такой метод дает возможность очистить мочевыводящие пути от мелких твердых частиц, происходит удаление частей с почечной лоханки.

Доктор устраняет причину инфицирования почек и их частей, что существенно повышает шансы на быстрое восстановление и полное выздоровление.

В современной медицине все чаще используются лазерное удаление камней или ультразвуковое дробление.

Раньше такие методы использовались очень редко, а врачам приходилось делать полосную операцию, которая требовала длительного времени для реабилитации, а также приходилось удалять саму почку.

Новое оборудование дает возможность избавить человека от кораллового конкремента без разреза брюшной полости.

В таком случае используются малоинвазивные методы, которые подразумевают прокол до 1 см в диаметре.

Через него проводится удаление твердых частей, но до операции надо пройти этап дробления.

Прокол тканей проводится в районе поясницы, через него вводится фиброскоп, который дает возможность видеть на экране камни.

За счет визуализации процесса конкременты извлекаются, не повреждая ткани и другие органы.

Метод дробления подбирается для каждого пациента отдельно. Для некоторых подходит лазерная или ультразвуковая методика, для других надо применять литотриптерный способ.

Профилактика

Для профилактики мочекаменной болезни, развития коралловых камней, следует применять разные методы в комплексе. Для этого используют:

  1. Лечение травами.
  2. Проведение водных процедур.
  3. Курс физиотерапии.
  4. Лечебную гимнастику.
  5. Правильное питание.

Если диагностированы коралловидные конкременты, то независимо от основного метода лечения, пациенту надо использовать строгие правила диетического питания.

Такие образования в почках отличаются от других видов, за счет своей сложной формы и структуры.

Питание не относится к основному лечения, но считается неотъемлемой его частью, как помощь для быстро восстановления и устранения симптомов.

После полного выздоровления придерживаться правильного питания надо постоянно, в качестве профилактики рецидивов.

Основу питания должны составлять продукты, которые сокращают количество кальция в организме. Для этого надо обязательно использовать в рационе:

  1. Красную смородину и виноград.
  2. Квашеную капусту.
  3. Фасоль, картофель и тыкву, лучше запекать или варить.
  4. Арбуз, сушеные фрукты.
  5. Легкие первые блюда, а также диетические сорта рыбы и мяса.
  6. Макароны, хлеб.
  7. Растительные масла.
  8. Кислые соки, компоты и прочие напитки домашнего приготовления.

Чтобы исключить рецидивы потребуется убрать из меню:

  1. Любую кисломолочную продукцию, в том числе творог.
  2. Колбасные изделия, полуфабрикаты.
  3. Кофе, чай и какао.
  4. Клубнику.
  5. Соль, специи и пряности.
  6. Спиртное и газировки.

Обязательно следить за питьевым режимом. Больным нужно употреблять на протяжении дня от 2 л жидкости, что улучшает обменные процессы, выводит камни и не дает им развиваться.

Народные средства

Проведение терапии при помощи рецептов народной медицине не может использоваться самостоятельно.

Такие методы не относятся к панацее от всех болезней, особенно при коралловидных камнях в почках.

Средства нетрадиционного лечения надо применять в комплексе с другими методами терапии, а также с целью профилактики рецидивов.

Для ускорения растворения конкрементов на ранних стадиях их развития можно использовать отвар на основе фасоли.

Для этого нужно на 2 ст.л. соцветий растения добавить 200 мл кипятка, оставить на полчаса для настаивания и пить по 3 раза в сутки за полчаса до трапезы.

При коралловидных камнях народные средства могут укрепить иммунную систему, будут стабилизировать обменные процессы и помогут быстро снять воспаления.

Кроме того, простые средства могут улучшать работу парного органа, а также других систем.

Нередко для вспомогательной терапии медики советуют готовить и применять такие рецепты:

  1. Настой изюма. Для приготовления нужно использовать белый изюм. На 2 ст.л. ингредиента добавляется 600 мл кипятка. Смесь сливается в термос и оставляется на ночь. После пробуждения настой надо принять до начала завтрака в количестве 200 мл, а также скушать 1/3 изюма. На протяжении суток надо еще раз повторить прием лекарственного средства. Курс терапии будет считаться законченным, после использования 1 кг изюма.
  2. Отвар из травяного сбора. Для создания полезного напитка надо равными долями совместить чистотел, кору барбариса и душицу. Все ингредиенты смешиваются, измельчаются. На 1 ст.л. готового сбора добавляется 250 мл кипятка, оставляется на 30 минут для настаивания. После приготовления напиток процеживается, употребляется в полном объеме за раз. В день достаточно выпить напиток по 1 разу, курс лечения составляет 3 недели.
  3. Морковные семена. Каждый день на протяжении 2 недель надо готовить по 1 грамму семечек моркови. После пробуждения кушать компонент натощак. Многие считают, что такая смесь в состоянии растворить камни в парном органе.

Если народные средства используются для вывода твердых частей естественным методом, то надо применять отвары и настои на основе мочегонных трав, что будут ускорять процесс вывода камней.

Положительное действие имеют средства на основе березовых листов, плодов и корня шиповника. Также растворяют и выводят камни рецепты на основе корня подсолнуха.

Полезное видео

На нашем сайте уже были рассмотрены простые для лечения уратные, и не слишком сложные оскалатные, теперь время пришло рассмотреть самую тяжелую форму мочекаменной болезни, а именно, коралловидные камни в почках.

Уже по размеру этих камней понятно, что вылечить их будет непросто, ведь иногда они достигают размеров почечной лоханки, практически представляя собой ее слепок. Представьте себе, что в почку залили гипс и вы получите довольно точное представление о коралловидном камне.

Еще 30 лет назад подобный вид камней неизбежно приводил к операции, а в особо тяжелых случаях дело вообще заканчивалось удалением почки. Единственное что спасает ситуацию, это редкость коралловидных камней, они встречаются у каждого тысячного пациента с мочекаменной болезнью.

В этой статье мы рассмотрим современные методы лечения коралловидных камней в почках, операцию по их удалению и реабилитационном периоде после.

Коралловидные камни почек следует рассматривать как особую форму мочекаменной болезни. Лечение коралловидных камней почек - достаточно сложная для уролога задача, предполагающая риски и специфические вмешательства. Коралловидные камни в почках достаточно распространены. При МКБ, среди обычных камней почек около трети могут составлять камни этого вида.

Женщины страдают образованием почечных коралловидных камней на 200% чаще вследствие особенностей женского организма. По статистике, свыше половины больных мочекаменной болезнью и имеющих коралловидные камни - люди в возрасте от 30-ти лет и старше.

Разновидности коралловидных камней в почках

Коралловидные камни подразделяются на четыре типа коралловидного нефролитиаза, в зависимости от размеров и локализации в почках:

  • Коралловидный нефролитиаз I - конкремент локализован в лоханке и в одной из чашечек;
  • Коралловидный нефролитиаз II - конкремент находится в лоханке внепочечного типа с отростками в двух и более чашечках;
  • Коралловидный нефролитиаз III - камень образован в лоханке внутрипочечного типа с отростками во всех чашечках;
  • Коралловидный нефролитиаз VI - имеет отростки и выполняет всю деформированную лоханочно-чашечную систему.

Ретенционные изменения при коралловидном нефролитиазе имеют множество степеней, начиная от умеренного расширения почечных лоханок и заканчивая расширением чашечек. Выбирая метод лечения, уролог рассматривает нарушения в работе почек.

Недостаточность секреторной способности почек классифицируется четырьмя фазами, комплексно дающими возможность оценивать характер конкремента, особенности воспаления и размеры расширения лоханочно-чашечной системы.
I фаза - дефицит канальцевой секреции 0-20%;
II фаза - 20-50%;
III фаза - 50-70%;
IV фаза - свыше 70%.

Причины образования коралловидных камней в почках

На сегодняшний день не существует однозначного объяснения причин появления камней в почках, в том числе и коралловидных конкрементов. Это приводит к определенным сложностям с разработкой точных схем лечения больных коралловидным нефролитиазом, эффективной борьбы с МКБ и оптимальных мер профилактики. Есть интуитивные знания, полученные практическим путем и временно принимающиеся на вооружение урологами.

Согласно этим данным, образованию коралловидных камней в почках способствуют врождённые и приобретённые почечные заболевания, преимущественно ведущие к характерному поражению клубочкового аппарата почек.

Коралловидные камни в почках получают развитие на фоне значительного ухудшения уродинамики и осложнений в виде пиелонефрита. Это со временем приводит к почечной недостаточности.

Развитие коралловидного нефролитиаза приводит к избыточному выделению с мочой солей щавелевой кислоты (до 80%), в остальных случая наблюдаются тубулопатии, сопровождающиеся почечным канальцевым ацидозом, появлением галактозы и фруктозы в моче.

Как отмечалось в ранних публикациях, особую роль в появлении коралловидного нефролитиаза играет климат, преимущественно жаркий, а также вода, продукты питания и общая региональная экология.

Допустимо образование коралловидных конкрементов в ходе беременности, что можно объяснить гормональными изменениями в организме женщины. Наследственность при коралловидном нефролитиазе также принимается во внимание и составляет около 20% от числа всех случаев.

Есть мнение, что примерно в трети случаев этиологической причиной коралловидного нефролитиаза является гиперпаратиреоз.

Однако доказать главенствующую роль изменения функции околощитовидных желёз при возникновении камней в почках не получается, так как не у всех пациентов, страдающих коралловидным нефролитиазом отмечены гиперкальциурия, гипофосфатемия и гиперкальциемия. Также не все пациенты с болезнью Реклингхаузена страдают от коралловидного конкремента.

Зарождение и развитие коралловидных камней в почках

Строительным материалом для ядра большинства коралловидных конкрементов является органика, хотя есть исключения, говорящие о возможной неорганической природе образования камня. Камень может образоваться на основе компонентов цистина, фосфата, кальция и солей, схваченных воедино органической субстанцией, включающей гликозаминогликаны и гликопротеины.

Иммунохимический анализ белкового состава мочи позволяет обнаружить выделения в мочу альфа-кислого гликопротеина, альбумина, трансферрина и IgG, что указывает на тубулярную протеинурию.

Благодаря исследованию можно выявить четкую взаимосвязь между появлением белков во вторичной моче и повреждениями структуры гломерулярных базальных мембран. Из чего можно сделать вывод о корреляции образования коралловидных камней с тубулярными нарушениями и гломерулопатией.

Электронно-микроскопические исследования почечной ткани дают возможность зафиксировать нарушения в участках клеточной мембраны, отвечающих за работу механизмов обязательной и факультативной реабсорбции.

Так в просвете петли Генле и собирательных трубочек обнаруживается электронно-неплотный хлопьевидный материал, а в нефроцитах почечных канальцев проксимальных и дистальных отделов выявляются изменения микроворсинок щёточной каёмки. Ядра клеток петли Генле всегда деформированы, а базальная мембрана сильно изменена.

Также в ходе исследований получены доказательства безусловного изменения почечной паренхимы во всех отделах при появлении коралловидных камней.

Бывали случаи, когда жалуясь на совершенно другие симптомы и делая рентген, люди обнаруживали у себя коралловидные камни, когда они только формировались.

Симптомы появления коралловидных камней в почках

Присущие только коралловидному нефролитиазу, трудно обозначить. Ведь боль в пояснице и слабость могут указывать на целый ряд заболеваний почек - хронический пиелонефрит, различные формы мочекаменной болезни, опухоль почки, аутосомно-доминантную поликистозную болезнь, гидронефроз и т. д.

Однако, есть особые моменты, регистрирующие некоторые признаки нарушения уродинамики и функции почек. Поэтому основываясь на данных клинической картины, коралловидный нефролитиаз подразделяется на четыре стадии.

  • I - инкубационный период;
  • II - начало болезни;
  • III - стадия клинических проявлений;
  • IV - гиперазотемическая стадия.

Во время протекания I стадии пациенты отмечают озноб, общую слабость, приступы головной боли и жажду. Почки на данном этапе пациентов не беспокоят.

На II стадии проявления болезни пациенты отмечают несильные тупые боли в области поясницы.

На III стадии могут появиться примеси крови в моче, начать отходить фрагменты камней или самостоятельные небольшие конкременты, возможны почечные колики. Поясница болит уже постоянно, а температура тела стойко держится на отметке 37 - 37,5° C. Слабость, аппатия, утомляемость на фоне признаков хронической почечной недостаточности.

В ходе IV стадии добавляются дизурия и признаки обострения пиелонефрита, хроническая почечная недостаточность переходит в интермиттирующую или терминальную стадию.

Коралловидные камни в почках часто приводят к повышению артериального давления, также при коралловидном нефролитиазе в любое время может проявиться хронический пиелонефрит.

Диагностика коралловидных камней в почках

В основе диагностики коралловидного нефролитиаза лежат общие признаки и данных дополнительного исследования. Поэтому коралловидные камни могут быть выявлены на обследовании, например при выполнении рентгенограммы мочевыводящих путей или ультразвукового исследования.

Благодаря УЗИ и рентгену при диагностике в 100% случаев возможно определить размер и контуры почки, тень проекции, размеры коралловидного камня, а также устанавить расширение чашечно-лоханочной системы. Экскреторная урография дает возможность точнее оценить функциональную активность почек, выявив расширение чашечно-лоханочной системы.

Для выявления хронической почечной недостаточности на разных стадиях, уролог:

  1. изучает образ жизни пациентов;
  2. собирает сведения об условиях их жизни, предшествующих заболеванию коралловидным нефролитиазом;
  3. анализирует сложившуюся клиническую картину заболевания;
  4. оценивает данные и показания, полученные из лаборатории.

Благодаря постоянному совершенствованию врачей-урологов, освоению новых научных методик и смене парка диагностической техники, количество больных, страдающих коралловидным нефролитиазом в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, неуклонно сокращается.

При хронической почечной недостаточности у пациентов с коралловидными камнями выявляются белки плазмы - альбумин, трансферрин, кислый гликопротеин. В мочу могут попасть также иммуноглобулины, бета-липопротеины и а2-макроглобулины.

Это говорит о нарушении целостности гломерулярных базальных мембран, обычно не дающим возможности попадать белкам плазмы в мочу. Перемены в работе функциональной активности почек приводят к нарушению углеводного обмена из-за увеличения доли инсулина в крови.

Клиническая диагностика коралловидных камней в почках

По мере развития коралловидного нефролитиаза, пациенты указывают на ряд недомоганий: изменение окраса мочи, повышенную температуру, расстройство мочеиспускания, тупая боль в пояснице и сопровождающая ее почечная колика. Могут отходить небольшие камни, возможен кожный зуд. Больные испытывают жажду и жалуются на пересохший рот.

Лабораторная диагностика коралловидных камней в почках

Комплексно оценить ситуацию, узнать состояние функции почек, оценить размеры воспаления урологу помогут лабораторные исследования.

Уже на начальном этапе исследования зачастую удается обнаружить пиурию, лейкоцитоз, заметить увеличение скорости оседания эритроцитов. Проба Реберга показывает заметное снижение функции почек и увеличение концентрации аминокислот в плазме крови.

Инструментальная диагностика коралловидных камней в почках

Определить источник кровотечения при макрогематурии можно при помощи современных инструментальных методов исследования, таких как цистоскопия.

Ультразвуковое исследование показывает не только наличие коралловидного конкремента, но и дает возможность определить его характеристики (форму, величину), отметить изменения в почечной паренхиме, например, выявить расширение чашечно-лоханочной системы.

Главенствующую роль в диагностике коралловидных камней почек играют рентгенологические методы исследования.

Ретроградная пиелографию назначается редко, только перед операцией, если есть подозрения на нарушение уродинамики.

В ходе проведения экскреторной урографии можно определить размеры почки, её контуры, сегментарные изменения на нефрограммах, замедление выделения контрастного вещества, накопление его в расширенных чашечках, отсутствие функции почки.

Метод изотопной ренографии, включающий оценку клиренса крови, показывает уровень функциональной почечной активности.

Сцинтиграфия почек позволяет контролировать нарушения гемодинамики в различных сегментах почек.
Почечная ангиография указывает локацию отхождения почечной артерии от аорты, а также определяет диаметр почечной артерии и количество сегментарных ветвей.

Динамическая нефросцинтиграфия дает возможность иметь точную информацию о функциональном состоянии отдельных участков почечной паренхимы и верхних мочевыводящих путей.

Лечение коралловидных камней в почках

Существует три метода лечения коралловых камней в почках: консервативное лечение, и оперативное лечение.

Пациент на ранней стадии заболевания коралловидным нефролитиазом, (но не имеющий нарушения функции почек и обострений в виде пиелонефрита) может проходить консервативный курс лечения. За пациентом будет наблюдать уролог, назначающий антибактериальные лекарственные препараты и различные мочегонные средства.

Консервативное лечение коралловидных камней в почках

Для поддержания рН мочи в диапазоне 6.2-6.8. обычно рекомендуется блемарен. Питьевая сода позволяет повышать рН мочи. При оксалурии результативно лечение пиридоксином.

Для снижения образования мочевины уролог может назначить пациенту лекарства, ускоряющими процесс выведения мочевой кислоты из организма.

При повышенном содержания кальция в моче показан гидрохлортиазид в дозе 0.015-0.025 г 2 раза в день, а молочные продукты исключаются.

Диета при коралловидных камнях

Оперативное лечение коралловидных камней в почках

Широкое внедрение перкутанной нефролитотомии и дистанционной литотрипсии серьезно помогает лечению тяжелых больных с коралловидными камнями в почках. Схемы оперативных вмешательств постоянно совершенствуются урологами-практиками, что позволяет сохранить функционирующую почечную паренхиму почек.

Популярным методом, широко используемым для удаления коралловидного камня на стадиях I-II коралловидного нефролитиаза, можно назвать перкутанную нефролитотомию. На третьей стадии коралловидного нефролитиаза ПНЛ предлагается как альтернативный выбор оперативному вмешательству.

Дистанционная литотрипсия задействуется при I стадии коралловидного нефролитиаза, ее хорошо переносятдети и подростки, ДЛТ оптимальна при конкрементах в лоханке внутрипочечного типа, при снижении функции почки.

Выбор метода лечения возлагается на уролога. Многие оперирующие врачи, высоко оценивая достоинства как ПНЛ, так и и ДЛТ, используют в деле различные комбинации открытого вмешательства и этих методов.

С каждым годом открытое оперативное лечение приобретает все больше щадящих свойств, как например, пнелолитотомия нижняя, задняя субкортикальная или пиелокаликотомия, рекомендуемая многим пациентам с коралловидным нефролитиазом.

Некоторым недостатком пиелолитотомии можно считать невозможность эвакуации камней из чашечек, поэтому ПНЛ по-прежнему предпочтительна для лечения коралловидных камнях на III стадии коралловидного нефролитиаза.

Благодаря перкутанной нефролитотомии и дистанционной литотрипсии количество осложнений снижено до 1-2%. Открытые операции с серьезной предоперационной подготовкой, усовершенствование анестезиологии и методов пиелонефролитотомии с пережатием почечной артерии дают возможность проводить эффективные органосохраняюшие операции. Поэтому доля нефрэктомии при коралловидных камнях постоянно снижается.

Дальнейшие действия

Коралловидные камни в почках предотвращаются активной профилактикой болезни под наблюдением уролога. Врач-уролог, проводя динамические наблюдения, сможет выявить опасную тенденцию к появлению камней, например обнаружить признаки изменения рН мочи, гипероксалурию, гиперкалышемию и т. д. и назначить курс корригирующей инфузионной терапии.

Также пациенту желательно следовать простым правилам: употреблять меньше поваренной соли и жиров, отказаться от кофе, шоколада, сладостей, жареных и острых блюд. Жидкости надо пить много, не менее двух литров в сутки.

Информация взята с сайта http://mchs-uro.ru

Операция по дроблению крупных и коралловидных камней почек

Крупные и коралловидные камни почки – распространенная и сложная для лечения проблема даже на современном уровне развития урологии. В данной статье мы не будем освещать причины и процесс формирования камней – это отдельная и весьма обширная тема.

В конечном итоге, влияние на процесс образования камней почек – это вопрос послеоперационной противорецидивной терапии. В любом случае камень (камни), как правило, нужно убирать, так как его (их) существование зачастую серьезно влияет на функционирование почки.

Ниже приведен пример того, как крупный конкремент, нарушающий отток мочи из почки и вызывающий хроническое вялотекущее воспаление, «тихо» (без ярких и заметных симптомов) привел к полному исчезновению функции органа (рис.1.).

Перкутанная нефролитотрипсия (чрескожная нефролитотрипсия)

Из рисунка 1 видно, что справа, несмотря на коралловидный камень, почка накапливает и выделяет контрастное вещество (прокрашена ткань почки и мочеточник). Слева виден крупный камень лоханки, а накопления и выделения контраста практически нет – почка не работает (толщина ткани почки не превышает5 ммпри норме15 мм).

Если бы в свое время крупный камень слева был разрушен – почка бы не погибла. А в данной ситуации если не предпринимать ничего – пациентка обречена на развитие хронической почечной недостаточности и гемодиализ.

На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения крупных и коралловидных камней почки является перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия.

Суть метода в том, что под контролем УЗИ/рентгена выполняется пункция (прокол) прицельно одной из чашечек полостной системы почки, после чего формируется специальный «рабочий порт» диаметром от 5 мм до 1 см (в зависимости от технологии).

Через этот порт в полостную систему почки проводится специальный эндоскопический инструмент (нефроскоп) с видеокамерой, освещением и рабочим каналом, через который с помощью ультразвука, лазера, пневматики и др. видов энергии выполняется разрушение и извлечение фрагментов камня.

На завершающем этапе в почку через сформированный порт, как правило, устанавливается дренаж (нефростома) на несколько дней. Таким образом, камень, достигающий порой размеров 7-8 см, удаляется через отверстие в 1 см и даже менее (при меньших размерах камня).

При гладком течении послеоперационного периода на 3-4 сутки пациент может уже быть дома и возвращаться к обычной жизни. Раньше (да и, к сожалению, сейчас во многих отечественных клиниках) в аналогичных ситуациях выполнялась большая и травматичная операция, предполагавшая 20 сантиметровый разрез в поясничной области с пересечением мышц, фасций и нервов, выделение почки и ее обширной операционной травмой.

Естественно, после всего этого пациента ожидал довольно мучительный послеоперационный период, а результаты при этом, как правило, были весьма скромными. В ряде случаев урологи предпочитают вообще не соваться «куда не следует» и рекомендуют пациенту «наблюдение»… Как правило, это наблюдение за медленной (и не очень) гибелью почки.

Проблемы с операциями по удалению коралловых камней

Перкутанная нефролитотрипсия почки существует уже более 30 лет, но она по-прежнему доступна в единичных клиниках. В чем же причина?

Во-первых, дело в том, что почки – очень интенсивно кровоснабжаемые органы. При их массе, не превышающей 0,5% массы тела, они получают 20-25% крови из сердечного выброса. Давление крови в крупных артериях почки соответствует давлению в аорте. Это означает, что ошибки в этой сфере хирургии довольно дорого обходятся.

Во-вторых, для того, чтобы обеспечить высокий уровень безопасности и эффективности чрескожной нефролитотрипсии почки, операционная должна быть очень обильно и правильно (!) оснащена.

Достаточно сказать, что помимо высококачественного хирургического рентгена и ультразвукового аппарата, в эндоурологической операционной должны быть доступны не менее 50-60 наименований эндоскопического оборудования, расходных материалов и, желательно, все основные виды контактных литотрипторов (ультразвук, пневматика, лазер).

«Бедность» в данной сфере приводит к тому, что операции оказываются безуспешными или вообще заканчиваются трагично… Кстати, это касается и некомпетентного «богатства», когда все полки забыты добром, польза которого весьма сомнительна.

В-третьих (а по-сути – во-первых), необходима глубокая и всесторонняя подготовка специалистов в области эндоурологии. Есть достаточно сфер в хирургии, где поначалу проблему можно «закидать шапками» и, в конце концов, научиться довольно сносно делать операцию. В перкутанной хирургии почки этот подход, как правило, успехом не увенчивается. Коллеги со мной согласятся.

В урологическом отделении нашего Центра ежегодно выполняется более 600 эндоурологических операций. Мы успешно («на потоке») выполняем в том числе и перкутанные вмешательства при крупных и коралловидных камнях почки.

Для этого у нас есть все необходимое (об этом я уже писал выше). Самое главное, что мы не только выполняем подобные операции, но и, находясь в условиях многопрофильного стационара, готовы к эффективной борьбе с осложнениями (хотя возникают они, слава Богу, крайне редко).

Так, за последние 100 перкутанных операций нам ни разу не пришлось прибегать к переливанию крови или эмболизации почечных сосудов в связи с кровотечением.

В завершении можно привести несколько клинических случаев, при которых перкутанная нефролитотрипсия позволила успешно избавить пациентов от довольно серьезных проблем.

Примеры удаления коралловых камней из практики

Клинический пример №1
Уже известная Вам больная М. (рис. 1.) была прооперирована по поводу коралловидного камня единственной функционирующей правой почки – картина следующий день после операции представлена на рисунке 2.


Клинический пример №2
У пациента В. выявлен крупный камень, занимающий все полостную систему левой почки. Сложность клинического случая заключалась в том, что плотность камня превышала 1700 единиц Хаунсфильда (в два раза плотнее кости). Дробление приходилось осуществлять, комбинируя пневматическую и ультразвуковую энергию на максимальной мощности (Рис. 3-6).




Информация взята с сайта gosmed.ru

Видео про дробление коралловидных камней



Рассказать друзьям