Если у грудного ребенка зеленый стул. Норма или показатель тревоги: зеленый стул младенца

Ну, наконец, состоялось! Девять месяцев ожидания, килограммы анализов, тонны нервов и пару десятков врачей! И вот, карапуз дома! Жизнь идет своим чередом. Родителей умиляет все в малыше – даже его . Но в один прекрасный день памперс снят и о, ужас, в нем… зеленые какашки! Родители в ужасе, бабушки в панике! Что делать и когда начинать паниковать?

Неправильно подобранная смесь может стать причиной зеленого стула у грудничка

После рождения малыш продолжает развиваться. И кал, как и все системы организма, также меняется. Норма в первые дни жизни:

Первые несколько дней – кал темный, вязкий, даже Причин для беспокойства нет – это выходит первородный меконий. Это остатки околоплодных вод, пищи, даже кусочков ноготков, которые попали в желудок малыша. Наблюдать такую красоту в памперсе придется с 1 по 3 день жизни малыша.
Третьи сутки после рождения – малыш активно кушает молоко – кал начинает менять свой цвет. В памперсе обнаруживается неожиданность. Это переходный период, который должен закончиться на 5 сутки после рождения.
Пятые и далее день жизни – цвет фекалий становится приятного глазу желтовато-коричневого оттенка. Это норма!

Признаки идеального кала у грудничка:

По консистенции напоминает жидкое пюре
Цвет – желтый, оттенки желтого и коричневого, желтовато-зеленоватый, даже зеленый. Главное, чтобы кал имел нормальный запах. Ярко выраженное зловоние является признаком патологии
Допустима в небольшом количестве
Вкрапление желтых и белых кусочков и комочков

Так что, если малыша ничего не беспокоит, то и придирчиво рассматривать цвет его испражнений не стоит.

Зеленый кал и нормальное состояние ребенка

Рассмотрим все причины настораживающего цвета детской неожиданности:

при искусственном вскармливании – для профилактики анемии в детское питание добавляют железосодержание компоненты. Именно они виноваты в зеленом цвете каловых масс у младенцев на искусственном питании. Если малыш спокоен, нет колик, высыпаний на коже, спит спокойно по ночам и в дневное время, то родителям незачем присматриваться к цвету фекалий.
Новая смесь – зеленые проблемы. Переход на новую марку молочной смеси может вызвать реакцию неприятного цвета. Поэтому, новый продукт нужно вводить постепенно.
Мамина диета – вспомните, что вы ели накануне. Ведь все, что попало в женский желудок через грудное молоко, окажется в пузике у карапузика. В рационе у мамы большое количество зеленых овощей и фруктов – у малыша подозрительный кал.
Мамины гормоны в женском молоке – это неизбежная расплата за грудное вскармливание. Но это тот случай, когда польза превышает все неприятные оттенки детской неожиданности.
Лекарственные препараты на растительной основе – врач назначил «Плантекс» от колик и малыш покакал зеленым.
Новое блюдо в рационе малыша – в возрасте 4 месяцев ребенок начинает получать прикорм – соки, фруктовые и Пища непривычная и стул может отреагировать непривычным цветом.
Невнимательная мама – через некоторое время после дефекации каловые массы начинают окисляться, разлагаться и так далее. Так что, если неприятность находится в памперсе более 2 часов, тем выше вероятность увидеть зеленый фекалии.

Зеленый стул у младенца. Когда бить тревогу?

Если зеленый стул не сопровождается другими симптомами, паниковать не стоит

Если неприятного цвета фекалии сопровождают дополнительные симптомы, то в этом случае придется обратиться в больницу. Малыш вялый, плохо кушает и явно капризничает – вперед, к участковому врачу. Какой характер кала должен заставить насторожиться маму и папу:

Пенистый зеленый стул
Зловоние
и частые позывы на дефекацию
Слизь в кале вместе с ухудшение общего состояния младенца
Кровь, кровяные сгустки, кровавая слизь в кале. Часто это состояние сопровождается запором

Жидкий пенистые кал может быть одним из признаков того, что ребенок недополучает питание. Если при этом у мамы нормальный объем молока, то это значит, что не хватает заднего молока. Оно содержит больше жиров и питательных веществ, и их нехватка может стать причиной неприятного зеленого кала.

Так называемое «переднее молоко» быстро проходит через желудок и кишечник, практически не усваиваясь. В «заднем молоке» находится фермент лактаза. Он призван расщепить молочный сахар, который поступает с «передним молоком». Формируется цепочка: нет фермента – не расщепляется лактоза – малыш голодает – появляется пенистый зеленый кал.

Дополнительный симптом этой патологии – это плохой набор веса ребенком.

Выход из этой ситуации только один. Приучать ребенка высасывать молоко полностью из одной груди, а потом уже давать другую. При выраженной патологии к основному симптому неожиданного цвета добавляются следующие признаки:

Слабость и сонливость
Плач без видимых причин
Малыш поджимает ножки к животику
Нарушение аппетита и режима питания
Боли и колики
Снижение веса ребенка
Рвота
Нарушение дефекации – как понос, так и длительный запор
Повышение температуры тела
Накожные сыпи
Запах изо рта
вздутие кишечника

Все эти состояния требует одного – обращения к врачу

Зеленый стул у карапуза. Причины патологии

В первую очередь нужно обратить внимание на поведение ребенка

Достаточно часто с возрастом у малыша цвет кала становится нормального желто-коричневого цвета без лечения. Но некоторые патологии требуют обращения к врачу:

Выяснить причину заболевания может только врач. Для постановки диагноза придется пройти комплексное обследование, сдать анализы. Поэтому затягивать обращение в поликлинику не стоит.

Как помочь карапузу

Насторожить должен зловонный запах испражнений

Врач обратит внимание на консистенцию фекалий, микробиологические показатели, наличие примесей и включений, частоту дефекаций. Для нормализации микрофлоры врач может назначить следующие препараты:

Лактобактерин
Бифидумбактерин
Линекс
Хилак Форте

Это поможет населить кишечник малыша полезной микрофлорой. Немного полезных советов для мамы:

Если вы не ходите давать малышу лекарственный препарат, но при этом кормите грудью, то можете выпить средство сами. В процессе кормления с молоком лекарство попадет в организм младенца. Но это решение нельзя принимать самостоятельно! В сложных случаях такая тактика пагубно отразится на здоровье ребенка. Поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.
Соблюдайте принципы правильного питания. Исключите консерванты, красители из своего рациона.
Важно наладить стул у карапуза – не допускать запоров или поносов.
Следите за водным режимом. Кроме молока ребенку можно давать укропную водичку, просто

Залог здоровья малыша – внимательная мама. Она подмечает все: изменение настроения, аппетита, интонаций в голосе, продолжительности сна, цвета кожных покровов, много ли раз пописал и часто ли какал, как это выглядело.

Не следует торопливо комкать, не рассмотрев, использованный подгузник или памперс: цвет стула, консистенция и запах важны и могут многое сказать о самочувствии ребенка. Это один из сигналов, помогающих родителям понять, все ли у малыша в порядке или возникли какие-либо проблемы.

Причины возникновения

Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании наблюдается на пятый день его жизни. Медики объясняют это так : пищеварительная система новорожденного приспосабливается к необычным условиям.

В течение месяца родители будут обнаруживать в памперсах так называемый первородный кал – с зеленым оттенком, густой, иногда со слизью.

Со временем цвет будет становиться желтым и светло-коричневым. Зрелый кал по консистенции напоминает сметану, по запаху – кислое молоко.

Какает младенец до десяти раз в течение суток , а если грудное молоко хорошо усваивается, то реже. Когда мама знает, «как это должно быть», она обязательно встревожится, обнаружив отклонения от нормы.

Вот несколько факторов , объясняющих причину зеленого цвета кала у грудничка на ГВ:

Перечисленные причины не говорят о проблемах со здоровьем младенца и не требуют принятия каких-то экстренных мер.

Однако есть вопрос, с которым педиатры советуют разобраться: правильно ли мама кормит своего малыша . Если нет (и об этом также свидетельствует зеленый цвет кала), то лучше поправить ситуацию.

Специалисты разделяют грудное молоко на два вида : переднее (оно жиже, в нем больше воды и углеводов) и заднее (густое, насыщенное жирами и белками). Малышу необходимо и то, и другое в разумном балансе.

Зеленый цвет кала у младенца на грудном вскармливании сигнализирует о том, что он недополучает жиров, а значит, ситуацию нужно изменить.

Матери и ребенку необходимо чувствовать себя комфортно во время кормления: сосок надо вкладывать в широко открытый рот младенца, кончик его носа при правильном расположении ребенка обычно касается маминой груди, в процессе сосания недопустимы свистящие звуки (как будто малыш втягивает в себя воздух).

Кормление нельзя ограничивать искусственно – ребенок должен сосать столько, сколько хочет. Крепыш, понятно, наестся быстро. Слабенькому малышу потребуется больше времени на такую трудную для него работу.

Во время кормления нельзя прикладывать младенца сначала к одной груди, а потом к другой. Это правило (оно будет действовать в течение полугода) специалисты сформулировали так: два часа на дежурстве находится одна грудь, следующие два часа – другая.

Это означает, что во время одного «дежурства» малыш может поесть два, а то и три раза, но непременно из одного «источника». Только так он доберется до всех маминых запасов.

Иногда родители замечают в кале слизь . Это не повод для паники, но сигнал к тому, что некоторая помощь ребенку все же требуется. Подобное происходит во время прорезывания зубов, при простуде.

Посоветуйтесь с педиатром – он подскажет, как поступать.

Как распознать проблему

Иногда зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании является признаком какого-либо недомогания, наблюдаются сразу несколько тревожных симптомов , которые, как паззл, складываются в общую картину заболевания.

Вот какие моменты должны насторожить родителей:

стул у младенца на грудном вскармливании не просто зеленый, а еще и жидкий, с кровянистыми вкраплениями, неприятным нетипичным запахом, более частый, чем обычно (12 и более раз на протяжении суток);
и частые срыгивания;
повышенная температура тела;
пониженная реакция на происходящее вокруг;
потеря веса;
характерные признаки обезвоживания (на голове – запавший родничок, на бедрах – разгладившиеся складочки, на всем теле – сухая кожа);
более редкие, чем обычно, мочеиспускания, цвет мочи - темный, запах – резкий;
неприятный запах изо рта;
повышенное газообразование.

Эти опасные симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании (например, ) и означают одно: требуется профессиональная медицинская помощь, о самолечении не может быть и речи.

Постановка диагноза – это, конечно, прерогатива педиатра, но, чтобы ему в этом деле помочь, внимательно наблюдайте за малышом и делитесь с доктором всей имеющейся информацией.

Если у грудничка на ГВ стул зеленый, водянистый и частый, а младенец начал терять вес , это может быть признаками , аллергии или инфекционных болезней.

Ваш ребенок какает редко и с трудом, а животик напряжен – скорее всего, это , причину которого установит и поможет вам устранить ваш педиатр.

Наличие в зеленом кале у новорожденного на грудном вскармливании пены может свидетельствовать о лактазной недостаточности.

Сыпь на теле, кал со слизью и неприятным запахом могут быть признаками дисбактериоза или вирусных инфекций.

Доктор Комаровский о лечении лактозной недостаточности у грудничка:

Нужно ли идти к врачу, к какому

Очень часто проблемы малыша зависят от материнских. Если женщине удастся их быстро устранить и это положительно скажется на ребенке, то можно визит к врачу отложить.

Что может предпринять кормящая мама ? Прекратить прием лекарств и витаминных препаратов, критически изучить свое меню и исключить из него «сомнительные» продукты, способные вызвать у младенца аллергическую реакцию.

Если вы начали вводить в рацион ребенка в дополнение к грудному молоку какой-либо , нужно временно от него отказаться и понаблюдать, как это скажется на самочувствии крошки.

В любом случае не следует прекращать по своей инициативе грудного вскармливания (другое дело, если это будет решением врача), потому что в материнском молоке имеются антитела, способные формировать иммунитет малыша и помогать ему скорее поправиться.

Если тревожных симптомов несколько (помимо зеленого цвета стула у малыша на грудном вскармливании), прием у педиатра или его визит на дом к пациенту обязателен.

Самостоятельно «прописывать» своему сыну или дочке медикаментозное лечение ни в коем случае нельзя, какими бы «подкованными» ни чувствовали себя родители.

Методы диагностики

Для точной установки диагноза обычно проводится комплексное обследование :

Если врач подозревает у пациента лактазную недостаточность, он назначит анализ на наличие в кале лактозы .

Чтобы поставить такой диагноз, как «кандидоз» () , анализ должен выявить в каловых массах дрожжеподобных грибов.

Копрограммы малышей выглядят иначе, чем у взрослых.

Например, если здоровы родители, в их кале, взятом на анализ, не обнаружится лейкоцитов. А у их здорового младенца единичные лейкоциты, как говорят медики, «в поле зрения» - нормальное явление.

Чего точно не должно быть в образце кала грудничка , так это:

крови;
соединительной ткани;
растворимого белка;
крахмала.

Многие родители, получив предписание сдать на анализ кал своего малыша, недоумевают: откуда он, находящийся на грудном вскармливании, в идеально чистой кроватке, обзавелся глистами (именно с этими врагами привычно связывают необходимость исследований).

Однако у медиков задача другая: с помощью копрограммы они изучают микрофлору кишечника крошечного пациента, которой у новорожденных вообще нет (из-за этого происходят колики, неприятности со стулом), а формируется лишь два месяца спустя, после которых организм должен начать работу в нормальном режиме.

Если этого не происходит, продолжаются колики, а кал у грудничка на грудном вскармливании остается зеленым, да еще и с вкраплениями крови и слизи, анализ помогает узнать, что с микрофлорой кишечника не так, какое лечение необходимо .

Схема лечения, препараты и особенности их применения

Если у вашего грудничка диагностирован дисбактериоз , надо настраиваться на продолжительное лечение.

Затем лечение продолжается препаратами с лакто- и бифидобактериями . Их функция – создание в кишечнике пациента здоровой микрофлоры.

На этом этапе используются препараты типа «Лактулозы» (регулятора работы кишечника), безопасные для здоровья крошечных пациентов.

Их выпускают под различными коммерческими наименованиями. Чтобы избежать ошибок, приобретите то средство, которое вам порекомендует доктор .

Одно из популярных современных средств - , его рекомендуют детям до двух лет . Назначая препарат новорожденным, педиатр разъясняет, что сначала требуется вскрыть капсулу, добавить к ее содержимому воду и только после этого использовать.

Против дисбактериоза у грудных детей также эффективны , Энтерол .

В случаях, когда выявлена лактазная недостаточность, младенцу прописывают препараты, содержащие эти ферменты (например, Лактаза Бэби ).

Если анализ кала выявил наличие в организме каких-либо инфекций , педиатр может назначить пациенту антибиотики, указав дозировку и продолжительность приема лекарства. С их помощью удается остановить понос, который опасен риском обезвоживания организма.

Восполнять потери воды в организме помогает более частое, чем обычно, кормление малыша грудным молоком. При тяжелых формах заболевания врачи прописывают пациенту электролитические препараты Оралит, Регидрон , которые могут восстановить водно-солевой баланс.

Для выведения накапливающихся токсинов рекомендуется . У этого препарата - обволакивающая и защитная функции, которые будут полезны для кишечника пациента.

Если заболевание сопровождается высокой температурой, врач может порекомендовать , Панадол для детей .

Диета

Чтобы у грудничка не было проблем со стулом, маме нужно очень придирчиво относиться к своему меню .

Вопреки устоявшемуся мнению, не стоит употреблять слишком много коровьего молока (оно часто вызывает аллергию у детей первого года жизни). Больше пользы принесут йогурт или кефир, творог и сыр.

Мясо, птицу и рыбу есть в отварном или приготовленном на пару виде.

Потребность организма в пищевых волокнах удовлетворяют за счет овощей и фруктов, но только не оранжевого или красного цвета .

Стоит остерегаться экзотических плодов и слишком большого количества зелени.

Чтобы в кале не появлялась пена , придется отказаться от продуктов, провоцирующих процессы брожения. Это разные сладкие кондитерские изделия и напитки, копчености и соленья, а из фруктов – .

Не паникуйте раньше времени . Светлая голова потребуется вам в любом случае, а если с малышом приключилась беда, ваши действия должны быть особенно грамотными, точными.

Не используйте препараты, не прописанные доктором. В ожидании визита педиатра почаще давайте малышу питье, чтобы не произошло обезвоживания.

Пока ребенок совсем мал, остерегайтесь народных методов лечения , даже если вам их рекомендуют в качестве «проверенных» и «самых надежных».

У таких средств есть противопоказания, о которых вы просто можете не знать.

Меры профилактики болезней и их рецидивов

Чтобы малыш развивался нормально и не болел, а содержимое памперсов не вызывало бы у вас тревожных сомнений, необходимо :

По мнению детского доктора Евгения Комаровского , которого мамы знают по телепередачам, зеленый цвет кала у грудничка на ГВ – вторичный признак, то есть отнюдь не повод, чтобы начать паниковать, если иных причин для тревоги нет.

Главное, на что следует ориентироваться - это общее самочувствие сына или дочки, его поведение и настроение.

Если с малышом что-то не так, он сообщит об этом плачем, отсутствием аппетита, беспокойным сном.

Вконтакте

Зеленый кал у грудничка способен стать причиной паники для большинства молодых родителей. Всегда ли это говорит о каких-то отклонениях и является опасным, или возможно, когда такая ситуация — вариант нормы — узнаем сегодня.

В любом родильном доме опытный персонал расскажет молодой мамочке, что сразу после появления крохи на свет и на протяжении первых двух или трех суток кал младенца неестественного черного цвета, и это нормально. Так выглядит первородный кал, так называемый меконий, который вырабатывался малышом ещё в утробе матери.

После появления на свет кроха начинает старательно от него избавляться. Кстати, именно этим отчасти объясняется естественное убывание веса малыша в первые дни.

Одновременно с этим ребенок начинает питаться или мамой (естественное вскармливание), или смесью (искусственное), или и тем, и тем (смешанное). Пищеварительная система младенца начинает активную работу, происходит заселение кишечника новой микрофлорой, кроха старательно приспосабливается к условиям окружающей среды.

Как правило, на 3-4 сутки стул грудничка начинает приближаться к желтому оттенку. При этом возможны варианты светло-желтого, желто-зеленого, горчичного.

Мы должны понимать, что ребенок – это живой организм, состояние микрофлоры в его кишечнике может меняться, и нет единственно верных вариантов цвета и консистенции его какашек.

Большинство врачей, спрашивая вас, какого цвета стул у ребенка, желают услышать в ответ, что он желтый и кашицеобразный. Вероятно, в каких-то медицинских учебниках написано, что именно таким он должен быть в идеале. Однако практикующие педиатры заявляют следующее.

Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, может иметь любой стул, если это не отражается на его развитии, росте и поведении.

Проще говоря, если малыш весел, бодр, активен, ведёт себя как обычно, с аппетитом ест, то абсолютно не важно, густые или жидкие у него какашки, с зелеными прожилками, комочками или вкраплениями, желтые или зеленые и т.д.

Причины зеленого кала

Если цвет стула младенца зеленый, и это доставляет вам (а не малышу) беспокойство, можно попытаться поискать причину такого явления.

Если грудничку поставили диагноз физиологической , зеленое в кале у грудничка может давать билирубин, выходящий из организма. Как правило, этот процесс завершается в течение 2-3 недель после родов.

Возможно, кормящая мама принимает какие-то лекарства (антибиотики, препараты железа, БАДы, ), которые могут влиять на гв и получение крохой тех или иных веществ, и проявлять это в кале.

Есть мнение, что зеленый цвет стула может свидетельствовать, что грудничок высасывает только переднее (более жидкое) материнское молоко, которое больше выполняет роль жидкости, и по каким-то причинам не добирается до питательного заднего (более густого) молока, которое выполняет роль пищи, и, соответственно, окрашивает стул в желтый цвет.

В этом случае вам нужно обратить внимание, насколько пустой остаётся грудь после кормления (пощупать её, сдавить сосок). Если молока осталось много, можно предположить, что кроха был не так уж и голоден, раз не стал «доедать». В этом случае можно попробовать увеличить промежуток между кормлениями, чтобы малыш успел нагулять аппетит, и посмотреть, как изменится ситуация. Также можно попытаться поискать более , чтобы было комфортно и вам, и малышу, и вы не старались поскорее закончить.

Если мамочка предпочитает растительную пищу, и в её рационе много, к примеру, брокколи, кабачка, огурцов, зелени, стручковой фасоли, это также может быть одной из причин изменения цвета кала младенца. Нужно ли в этом случае как-то менять ситуацию? Сомневаюсь, если всех всё устраивает, кроме одного только цвета стула ребенка.

Немного юмора в тему: знаменитое на весь интернет видео о безуспешных попытках молодого папаши поменять испачканный подгузник:

Когда ребенок находится на искусственном вскармливании и кушает адаптированную смесь, на первый взгляд его пища более стабильна по составу, чем материнское молоко.

Однако и здесь возможны изменения, например, немного другой химический состав очередной партии бутилированной воды, на которой готовится питание малыша, переход на другую смесь, изменения дозировки сухой смеси при приготовлении (вместо 7 ложек на порцию положили 8 или 6).

Кроме того, есть мнение, что если окраска кала зеленая на постоянной основе, это может говорить о том, что в данной конкретной смеси чересчур высокое количество содержания железа, что и даёт стулу такой цвет. Если есть основания полагать, что зеленый цвет стула от смеси (как на фото ниже), можно посоветоваться с педиатром, и, возможно, попробовать заменить её.

Хотя лично я сомневаюсь в целесообразности таких действий, если во всём остальном (кроме цвета стула) смесь устраивает. Другое дело, если помимо зеленого кала малыш ведёт себя беспокойно после кормления, плачет, что даёт основания заподозрить, что у него болит животик, и смесь ему не подходит.

Когда кроха находится на смешанном вскармливании, причина зеленого кала может быть как в мамином молоке, так и в смеси. В этом случае, прежде чем решаться на какие-то эксперименты, лучше присмотреться к общему самочувствию малыша и оценить его поведение.

Когда действительно нужно беспокоиться

Самое нежелательное, о чем может свидетельствовать кал зеленого цвета у грудничка – это кишечная инфекция. Но в этом случае однозначно цвет стула будет не единственным симптомом. Если есть болезнь, малышу будет реально плохо, и внимательная мамочка без труда увидит признаки инфекции.

Признаки кишечной инфекции:

Жидкий частый (до 18-20 раз в сутки) стул серо-зеленого или темно-зеленого цвета (кал возможно со слизью, с пеной) с гнилостным резким неприятным запахом.
Рвота.
Повышенная температура тела, озноб.
Бледность кожи, испарина.
Головная боль, сыпь.
Отказ от еды, капризность, частый плач.

Стоит отметить, что самое опасное в любой кишечной инфекции – это обезвоживание организма. Почему? Потому что с поносом и рвотой кроха теряет колоссальные объемы жидкости и солей.

В том случае, если родители знают, что делать и умеют эти потери восполнять (получается малыша поить в достаточном количестве, в идеале – специальными растворами для перроральной регидратации), то в более чем 90% случаев полное выздоровление можно обеспечить самостоятельно дома.

Однако, ситуация опасна и вам очень срочно нужен врач, если:

Имеется кровь в рвотных массах или кале.
Вы не можете ребенка напоить.
Имеются признаки обезвоживания.

Самый простой способ контроля, достаточно ли у крохи в организме жидкости – частота, цвет и запах мочеиспусканий. Если дефицита жидкости нет, то мочеиспускания 1 раз в 1-2 часа и чаще, моча светлого цвета и практически без запаха. Всё это удобно отслеживать по одноразовому подгузнику – как часто он намокает.

Если грудничок не писает 6 часов и более, это опасная ситуация, однозначно свидетельствующая о том, что есть риск обезвоживания, а значит, напоить в домашних условиях у вас не получилось, и срочно нужно обращаться к врачу, чтобы восполнять дефицит жидкости капельницами в стационаре.

Очень доступно, понятно и подробно о детском стуле и кишечных инфекциях рассказывает известный педиатр доктор Комаровский на видео.

Таким образом, зеленый кал у грудничка совершенно не повод для беспокойства, если это единственный симптом, и если нет других признаков кишечной инфекции.

Будьте здоровы, берегите себя и малышей, делитесь статьёй в ВК, нажимая кнопочку ниже и сохраняйте блог к себе в закладки, впереди много полезного и интересного. С вами беседовала Лена Жабинская, увидимся на блоге!

Давно известный факт, что стул грудничка является показателем благополучия пищеварительной системы. По цвету, количеству, запаху и примесям в стуле можно судить о характере питания, развитию дисбактериоза и инфекционно воспалительных заболеваниях кишечника.

Наиболее часто беспокойство родителей вызывает зеленый стул у грудного ребенка, особенно жидкий. Для правильной оценки стула необходимо знать критерии нормы для ребенка первого года жизни. Появление зеленого стула часто является вариантом нормы для грудного ребенка.

В действительности цвет, запах, консистенция и объем стула у грудничка зависят от многих факторов в первый год жизни:

Вид вскармливания младенца.
Особенности питания матери ребенка, который находится на естественном вскармливании в первый год жизни.
Замена или введение новой смеси у детей на искусственном питании.
Незрелость пищеварительной системы, которая до конца формируется к концу первого года жизни.
Общие отклонения в состоянии здоровья младенца.

Оценивать в целом стул грудничка можно только со второй недели жизни, т.к. зеленый стул у новорожденного не является опасным. В первые 5–7 дней выходит меконий – первый кал новорожденного, состоящей из слизи, воды, клеток эпителия и желчи. По цвету меконий чаще темно-зеленый или черный, вязкий и липкий, но без запаха.

Особенности стула при грудном вскармливании

У грудничка, питающегося только молоком матери, стул бывает желтым, желто-зеленым или темно-горчичного цвета с различными оттенками и зернистыми примесями. Кал по консистенции густой сметаны или кашицеобразной, возможно пенистый и жидкий, со слегка кислым запахом. Частота стула до 1,5– месячного возраста 5–12 раз в сутки, чем старше малыш, тем реже стул. Если ребенок правильно развивается, к трехмесячному возрасту частота стула должна составлять 4–6 раз в сутки, у некоторых малышей 1 раз.

На цвет кала также может повлиять содержание гормонов в материнском молоке, физиологический дисбаланс кишечника грудного ребенка, незрелость ферментативной системы. Также быстрое окисление кала на открытом воздухе может привести к изменению цвета. Цвет кала у новорожденного малыша при естественном вскармливании меняется очень часто, и зависит в большей степени от питания матери и от усвоения ребенком питательных ингредиентов.

Жидкий зеленый стул у ребенка может возникнуть, если кормящая мать резко изменяет питание. Очень аккуратно нужно вводить в рацион новые блюда. Питание должно быть полноценным и многогранным, следует уделять внимание не только выбору продуктов, но и их приготовлению. Например: жирная, жаренная, острая пища легко может вызвать изменения стула у ребенка. Тщательно следует относиться к применению лекарственных препаратов, которые могут вызвать изменение цвета и запаха кала, вызвать жидкий стул, и привести к аллергическим реакциям.

Для поддержания нормального пищеварения у малыша мать должна применять следующие правила питания:

Использовать различные сорта мяса, рыбы и птицы – нежирные и желательно в отварном виде.
Помимо мяса, белок должен поступать с молочными продуктами в виде творога и сыра. Следует избегать потребления большого количества цельного коровьего молока, т.к. оно часто приводит к аллергиям в первый год жизни, его лучше заменять кефиром или йогуртом.
В пище должно содержаться большое количество пищевых волокон, поступающее с овощами и фруктами. Не рекомендуется есть оранжевые и красные плоды, а также экзотические продукты.
Для избежания появления пенистого кала у малыша следует ограничить продукты, приводящие к брожению в кишечнике. К ним относятся: кондитерские изделия, виноград, сладкие напитки и все продукты с огромным содержанием сахара. Также высококонцентрированные бульоны, копченые продукты и соленья.
Крайне осторожно добавлять в рацион продукты с высоким риском развития аллергии. К ним относятся цитрусовые, томаты, куриный белок, клубника, шоколад, арахис.

Особенности стула при искусственном вскармливании

У грудничка на искусственном или смешанном вскармливании, стул имеет более плотную консистенцию, жидкого стула в норме не бывает. Частота стула 1–2 раза в сутки, редко 1 раз в 48 часов. Цвет от светло-желтого до темно-коричневого, напоминает кал взрослого человека. Имеет весьма резкий запах. Кал с зеленым оттенком, жидкий или кашицеобразный у искусственников встречается редко. Бывает при смене привычной питательной смеси на новую смесь, особенно с большим содержанием микроэлемента железа.

Зеленый стул

Если кал новорожденного ребенка вроде бы привычного желто-зеленого или зеленого цвета, но стал сильно пенистым и появился кислый зловонный запах. Это чаще свидетельствует о нехватке грудного молока из задней камеры. По своим свойствам оно более жирное, калорийное и содержит ферменты помогающие усваивать лактозу (молочный сахар). В случае, если наблюдается подобная ситуация ее можно легко исправить:

Нельзя при первых затруднениях у ребенка в сосании менять грудь, таким образом он не получает молока из задней камеры.
Для стимуляции молокообразования в задней камере следует давать ребенку грудь по требованию, а не по расписанию.
Не следует в первом полугодии давать ребенку воду, соки, так как это снижает стремление ребенка сосать грудь.
Необходимо следить за правильным положением новорожденного ребенка во время сосания. Если ребенку неудобно, он будет часто бросать грудь.
Для хорошей лактации кормить необходимо в спокойной обстановке и на сытый желудок.

У ребенка появился жидкий зеленый стул с обильным содержанием слизи? Беспокоиться нужно в случае изменения поведения ребенка – если ребенок стал беспокойным, капризным и раздражительным. Если же поведение ребенка не изменилось, появление слизи может быть вариантом нормы.

Ситуации, требующие лечения

Увеличилась частота стула, стул стал водянистым, с неприятным запахом. Кислый запах стула чаще указывает на дефицит лактозы. Запах гнилостный, резкий появляется при вирусном или бактериальном поражении кишечника и кишечной форме муковисцидоза. Выраженная диарея более 12 раз в сутки свидетельствует о поражении тонкого кишечника, чаще всего вирусной инфекцией.
Поднялась температура тела.
Стул зеленый, пенистый, с большим содержанием слизи, частый с примесью крови. При этом ребенок беспокойный, отказывается от еды, не спит. Такая ситуация часто развивается при бактериальном поражении толстого кишечника и при аллергических реакциях на питание или лекарственные препараты.
Помимо диареи появилась рвота и срыгивание, ребенок не набирает или теряет вес. Изменение веса у детей в первый год жизни является важным показателем здоровья.

Изменение оттенка стула у младенца – явление информативное. Оно сигнализирует о проблемах ЖКТ, болезнях организма или неправильном питании. Если у новорожденного выделяется кал зеленого цвета, важно проанализировать ситуацию и понаблюдать за поведением крохи. Детки, питающиеся материнским молочком, зачастую какают зеленью из-за несоблюдения женщинами диеты.

Зеленые испражнения как состояние нормы

Стул с зеленью не всегда опасен для новорожденного, т. к. в первые дни пребывания в новой среде его организм подстраивается под непривычные условия жизнедеятельности. Пищеварительная система также адаптируется, в результате чего из тракта выводятся остатки масс, попавшие во внутренности малыша в период внутриутробного развития и при прохождении по родовым путям. Так образуется меконий – темно-зеленый кал, близкий к черной смолистой массе. Через несколько дней испражнения приобретают нормальный оттенок.

В некоторых случаях кал зеленого цвета у крошечного новорожденного появляется в ответ на излишек билирубина, который покидает организм вместе с кишечным содержимым. Причиной повышения уровня билирубина может быть физиологическая желтушка или неприятие материнского молока из-за избытка гормонов.

Когда дефекация несет зеленоватые испражнения с белыми примесями, это говорит о незрелости ферментативной системы грудничка. Сторонними включениями являются остатки неусвоенного молока, что характерно для малышей, высасывающих переднюю питательную жидкость. Зеленый стул при грудном вскармливании называют «голодным», т. к. ребенок не добирается до более жирного молока. Переднее молоко усваивается слишком быстро и способствует выделению странных фекалий.

Какашки зеленоватого цвета у детей, находящихся на искусственном вскармливании, появляются при переходе на новую смесь или вследствие приёма пищи с повышенным содержанием железа. Кал может быть как чисто зеленого цвета, так и желто-зеленым. При частом выделении он раздражает нежную кожу малыша, а излишек железа вызывает аллергию.

Фекалии с зеленцой как признак патологии

Когда у новорожденного малыша зеленый кал выделяется несколько дней подряд, выход испражнений учащается, консистенция масс разжижается или малыш беспокоится, это не является нормой. Родители должны обратиться к педиатру и разобраться, почему изменился характер фекалий. Факторов, провоцирующих опорожнение зеленью, медики называют несколько:

Кишечная инфекция, возбужденная микробами, вирусами, бактериями. Симптомами острого инфицирования служат колики, рвота и температура, вялость или беспокойное поведение, отказ от еды.
Вирусное инфицирование организма или простуда. Незрелый иммунитет новорожденного легко схватывает болезнетворные штаммы, отчего ухудшается состояние кишечной микрофлоры. В результате открывается понос зеленого цвета.
Дисбактериоз. Яркими признаками заболевания являются колики в животе, высыпания на коже, зеленые комочки в каловых массах, раздражение анальной зоны. Нарушение состава микрофлоры кишечника дает сбой во всей пищеварительной системе. Баланс корректируют при помощи пробиотиков – специфических препаратов с бактериями.
Аллергия. Зеленым стулом организм новорожденного способен отреагировать не только на съеденную матерью пищу или новую смесь. Также на цвет фекалий влияет приём медикаментов. Когда малыш получает антибиотикотерапию, кишечного расстройства не избежать. Для профилактики поноса и дисбактериоза крохам назначают пробиотики.

Легкое позеленение и изменение консистенции кала педиатр Комаровский объясняет послеродовым приспособлением детского организма к новой пище и условиям обитания. В период новорожденности пищеварительная система остается несовершенной, и ей прощается всё. В дальнейшем кал с зеленью стоит воспринимать как тревожный симптом.

Когда обращаться к доктору?

Если самочувствие новорожденного остается нормальным, но маму пугают зеленые какашки, следует проконсультироваться с педиатром и для устранения подозрений сдать кал на анализ. При наличии в организме вирусов или бактерий образец обязательно покажет патологические изменения. Какие давать ребенку препараты, решает врач.

Чаще всего для лечения назначают пробиотики:

Линекс;
Бифиформ;
Аципол;
Симбитер;
Хилак Форте;
Лактобактерин;
Бифидумбактерин.

Чтобы доктору было легче поставить диагноз, родители должны обращать внимание не только на цвет испражнений, но и на наличие сопутствующих симптомов. Настораживающими признаками являются:

отказ от груди;
недобор веса;
сыпь на теле;
понос или запор;
повышение температуры;
неприятный запах изо рта;
вялость и безразличие;
капризное поведение;
проявления метеоризма и колики.