Инфекции при беременности: симптомы, диагностика, лечение, последствия. Опасные и неопасные инфекции во время беременности

Сегодня поговорим о чрезвычайно важной и наболевшей теме – об инфекциях и их влиянии на беременность и плод. Сколько мне приходилось встречаться с пациентками, которые вынуждены были прерывать беременность по совету врачей, из-за инфекций, которые были диагностированы в первом триместре беременности и, якобы оказывали тератогенное действие на плод.

Сколько боли, слез и волнений, когда почти весь инфекционный скрининг имеет утверждающий характер «обнаружено», а интернет пестрит «страшилками» об ужасном действии любых инфекций во время беременности на плод.

Хочу сразу сказать свое мнение, свою ключевую позицию, которая основана на действительно сильных доказательствах:

Ни одна инфекция, обнаруженная во время беременности, кроме краснухи, не является показанием к прерыванию беременности!

Мне не понятно, почему все начинают обследоваться только при наступлении беременности, ведь лечение инфекций включает в себя огромный спектр медикаментов, которые зачастую не только не эффективны, но и вредны.

Кроме того, ведь все эти инфекции не являются продуктом сегодняшнего времени, они существовали еще задолго до нашего рождения и наши папы и мамы просто не знали об их существовании и рожали здоровых детей.

Почему же сейчас так много споров вокруг модных аббревиатур, таких как T.O.R.C.H?

Что такое T.O.R.C.H. инфекции?

Аббревиатура T.O.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) - Rubella (краснуха) - Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (герпес).

Это классические инфекции и они могут поражать как мужчин, так и женщин, как детей, так и взрослых в любом возрасте.

Цитомегаловирус и герпес, краснуха и токсоплазмоз, относятся к широко распространенным инфекциям, большинство людей, живущих на нашей планете, встречались с ними.

Как правило, встреча с ними происходит в детском возрасте. В этот период детки активно посещают ясли, детские сады, школы, общаясь со сверстниками и обмениваясь с ними различными инфекциями.

Более того самое тесное общение с кошками, которые являются источником токсоплазмоза, тоже происходит в детстве и это замечательно, поскольку в организме остается иммунная защита .

Даже если позже произойдет реинфицирование, это уже не так страшно.

Перинатальные инфекции и врожденные аномалии плода

На долю перинатальных инфекций приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Это стало причиной того, что многие врачи предлагают всем беременным (несмотря на благоприятный анамнез, или первую беременность, которая протекает без осложнений) пройти обследование на TORCH.

Давайте разбираться, оправдано ли такое повышенное внимание ко всем беременным женщинам. Ведь подобные исследования требуют денег, нервного напряжения и, зачастую, приводят к неоправданному лечению, а порой и прерыванию беременности.

Самый главный аргумент, который позволит женщине отказаться от неоправданных обследований, это то, что большинство инфекций несет опасность лишь при первичном заражении, которое произошло во время беременности.

Если у женщины надёжный партнер, она проходила инфекционный скрининг до беременности, то и повода для беспокойства НЕТ!

Опасность TORCH инфекций при беременности

Даже если врач обнаружит наличие: первичной инфекции герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза и краснухи – то никакого лечения, имеющего доказанную эффективность этих инфекций при беременности в настоящее время НЕ СУЩЕСТВУЕТ .

Для герпетической и цитомегаловирусной инфекции – это очевидно. Поскольку до сих пор не существует ни вакцины, ни медикаментов, которые излечили бы эти вирусы.

Опасны могут быть рецидивы герпеса только во время родов и в послеродовом периоде , когда малыш проходит через родовые пути матери, где имеются герпетические высыпания или непосредственно с ней контактирует во время кормления.

Повторяю, единственным строгим показанием к прерыванию беременности является первичное инфицирование краснухой.

Тогда зачем же назначаются многочисленные исследования на инфекции, если лечение никак не может повлиять на исход беременности?

Многие доктора объясняют: “нам нужны все анализы, чтобы убедиться было ли инфицирование, и если было, то когда”.

Эти вопросы актуальны в процессе подготовки женщины к беременности, поскольку можно назначить определенное лечение, повысить иммунитет женщины, который сам должен справиться с инфекцией, а во время беременности они теряют актуальность, поскольку, герпетическую, цитомегаловирусную инфекцию, краснуху и токсоплазмоз во время беременности лечить бесполезно .

Влияние инфекций на беременность

Большинство инфекций, возникающих во время беременности, не заслуживают особого беспокойства, и медицинским работникам, которые наблюдают за беременной женщиной, важно не создавать тревожной ситуации для беременной и её семьи, ужасных ожиданий и сомнений в процессе дальнейших неоправданных обследований.

Конечно, существуют и такие инфекции, которые оказывают негативное воздействие на мать, ребёнка или на них обоих, но их очень мало.

Выводы, которые я приведу ниже основаны на анализе практики оказания медицинской помощи в Европейском Регионе. В ходе анализа были сделаны следующие выводы: “использование широко распространенных методов борьбы с инфекциями у беременных женщин являются либо неэффективными, либо, наносят вред”.

Поэтому, мы с вами рассмотрим такие вмешательства которые имеют доказанную эффективность и не приносят вреда матери и будущему ребёнку.

Как можно “подхватить” инфекцию?

Рассмотрим основные пути и время возможного инфицирования для матери:

• При половом контакте (инфекции, передающиеся половым путем)
• При контакте с инфицированной кровью
• При укусе москита
• При употреблении инфицированной пищи
• Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем
• При контакте с фекалиями животных
• При контакте с инфицированными поверхностями/руками медицинского персонала (перекрестное заражение)

Инфекции, которые влияют на беременность и плод

Теперь давайте рассмотрим наиболее частые инфекции, которые оказывают серьезное влияние на беременность и плод.

Бактериальные инфекции:

• Инфекции мочевыводящих путей
• Сифилис (обязательно лечение во время беременности);
• Гонорея (обязательно лечение во время беременности);
• Хламидиоз (обязательно лечение во время беременности);
• Бактериальный вагиноз (обязательно лечение во время беременности);
• Стрептококк группы ß (обязательно лечение в родах)
• Листериоз (рутинный скрининг не показан, только при наличии инфекции – антибактериальная терапия);
• Туберкулёз (обследование женщин группы риска, в случае обнаружения, лечение во время беременности и после родов)

Вирусные инфекции

• Гепатиты В и С (специфического лечение не требуется );
• Вирус простого герпеса (лечение не требуется , специальные мероприятия в родах при обострении инфекции);
• Цитомегаловирус (лечение не требуется );
• Ветряная оспа (лечение не требуется )
• Краснуха (требуется прерывание беременности)
• ВИЧ (обязательное лечение во время беременности и после родов)

• Трихомониаз (не влияет на плод , лечение во время беременности по показаниям);
• Токсоплазмоз (нет четких доказательств того, что лечение предотвращает развитие врожденного токсоплазмоза или поражение плода);
• Малярия (лечение во время беременности и после родов).

В последующих статьях я остановлюсь подробно на каждой инфекции, ее влиянии на беременность и плод, и, самое главное, приведу методы лечения и перечень мероприятий, которые помогут минимизировать риски. В ближайшее время выйдут статьи по лечению бессимптомной бактериурии, сифилису, гонореи и хламидиозу.

Источники:

1. WHO Euro. Essential Antenatal, Perinatal and Postpartum Care. Copenhagen, 2002.

На сегодняшний день инфекционных заболеваний имеется невероятное множество, и все они, к огромному сожалению, способны представлять реальную опасность для вашего плода. Правду сказать, каждая из таких инфекций в большей или возможно меньшей мере, но однозначно сможет повлиять на ход беременности. И даже более того, в случае осуществления заражения степень негативного воздействия на малыша находящегося в утробе матери будет зависеть от многих общих факторов (к примеру, от срока беременности, а так же от иммунитета самой матери). Существует, конечно же, целый ряд патогенных микроорганизмов, которые смогут крайне негативно повлиять на будущего ребеночка только при наличии неких сопутствующих тому факторов (это какие-либо заболевания, или крайне неблагоприятные условия жизни, и даже частые стрессовые ситуации).

Как вы понимаете данные вопросы ни в коем случае нельзя оставлять без полного и тщательного рассмотрения, ведь действительно множество из подобных инфекций сможет не только крайне негативно повлиять на общее состояние здоровья будущего малыша, но, к сожалению, вообще прервать текущую беременность. В данном материале мы для вас опишем те инфекционные заболевания, которые наиболее опасны для беременной женщины и ее будущего крохи.

Краснуха

Такое заболевание как краснуха вовсе не опасно для жизни уже рожденных детей и, к сожалению, крайне опасно для женщин находящихся в состоянии беременности. Заболевание передается очень быстро воздушно-капельным путем. В том же случае если будущая мамочка заболеет краснухой, то ее будущему малышу все же не удастся избежать тесного контакта с данной инфекцией. А вот последствия такого контакта могут быть самыми негативными и даже плачевными. Это может быть и уменьшение нормальных размеров головного мозга будущего малыша, и изменения глазных яблок, и врожденная катаракта, и различные пороки сердца, и даже врожденная глухота. Так же нередко осложнениями краснухи могут становиться самые разнообразные воспалительные заболевания в головном мозге (это и энцефалит, и менингоэнцефалит, и, конечно же, менингит).

Надо сказать, что в том случае, когда краснуха смогла проникнуть в организм беременной женщины на самых ранних сроках данной беременности, то в большинстве всех случаев, происходит . Но все, же если самопроизвольного аборта так и не происходит, а сам вирус краснухи был определен в первые двенадцать недель беременности, это является абсолютным и логичным показанием для прерывания данной беременности. В том же случае когда инфицирование происходит на более поздних сроках беременности, вероятность появления врожденных пороков у младенца все же немного ниже, и поэтому каждую отдельную взятую ситуацию медики рассматривают отдельно и очень тщательно.

Ветрянка

Данное заболевание относится к так называемым сугубо детским заболеваниям. Поскольку именно в младшем возрасте данное заболевание переносится максимально легко и без малейших последствий. А вот у взрослых людей - наоборот оно переносится довольно сложно. Если же ветрянку (говоря правильнее, ) сможет «подцепить» беременная женщина, и в том случае если она сможет перейти в ветряночную пневмонию, тогда риски поражения будущего ребеночка становятся очень высокими. Причем, в этой ситуации, чем больше срок беременности, тем больше данное заболевание представляет опасность.

Если же беременная женщина контактировала с больным человеком ветряной оспой, то ей просто жизненно необходимо как можно быстрее обратиться к своему врачу. Это как раз тот случай когда, чем раньше, тем и лучше. Ваш врач однозначно направит вас сдавать анализы на антитела к данному вирусу. И если вдруг обнаружится, что в вашем организме не существует антител к такому заболеванию как ветрянка, вам необходимо будет ввести так вам необходимый специфический иммуноглобулин. Причем сделать это нужно будет не позднее, чем через трое или четверо суток с момента такого контакта с больным человеком.

Цитомегаловирусная инфекция (или ЦМВИ)

К огромному сожалению, данная инфекция живет непосредственно в организмах необычайно огромного количества нормальных людей. И действительно очень многие из нас вполне могут быть носителями данного вируса и даже не догадываться и не подозревать об этом состоянии. Если же вирус изначально присутствует в женском организме, то такая женщина становится невольной распространительницей данной инфекции. Однако развитие такого заболевания может происходить только при резком снижении иммунитета и, как правило, будет проявляться резким повышением температуры тела, увеличением многих лимфатических узлов, резкими болями в мышцах, и конечно общей слабостью. Вовсе нередко такие проявления могут восприниматься как банальная острая респираторная вирусная инфекция. Однако если заражение цитомегаловирусом все же произошло, причем еще до наступления беременности, то в таком случае в организме женщины уже успевают выработаться так необходимые антитела к данному заболеванию. Однако же, если заражение произошло именно тогда, когда крошка уже находился в утробе матери, дела вполне могут обстоять значительно хуже. Ведь именно в таком случае у самой матери нет, да и не может быть иммунитета, и тогда инфекция невероятно быстро сможет проникнуть к плоду.

Непосредственно во время беременности такое заболевание как вполне может стать реальной причиной даже и самопроизвольного аборта или тех же , если конечно срок беременности уже довольно большой. Помимо этого данная инфекция вполне может вызывать и внутриутробную гибель малыша. Так же нередко эта инфекция может вызывать серьезнейшие пороки развития самых различных органов будущего ребеночка.

И конечно для лечения такой инфекции обычно применяются препараты, способные значительно повышать защитные силы организма, проще говоря, повышающие иммунитет. И какого-то другого лечения в данном случае не было предусмотрено медиками.

Токсоплазмоз

В тех случаях, когда в доме, где ожидается появление малыша, живет еще и кошка, то для беременной женщины может существовать риск заболеть таким заболеванием как . Правду сказать, не меньшие риски подхватить данную инфекцию и у тех людей, которые живут постоянно, скажем в сельской местности, или у тех, кто ежедневно употребляет мясо, которое проходило недостаточно сильную термическую обработку. Причем заболевание это, как правило, протекает в очень тяжелой форме, только в тех случаях когда, изначально иммунитет был существенно снижен. А вот в остальных случаях данное заболевание может вообще никоим образом не проявляться. Собственно именно в этом и есть вся опасность данного заболевания, ведь заражение допустим беременной женщины, которое не было сразу замечено, в каждом втором из случаев может провоцировать серьезнейшие нарушения развития у малыша или даже его гибель.

Надо заметить, что в большинстве всех случаев токсоплазмоз способен влиять непосредственно на головной или спинной мозг. И даже если малышу с таким заболеванием у матери и посчастливится родиться, то, к сожалению, будет очень высока вероятность наличия у него различных пороков. Причем пороки могут быть самые различные, начиная от нарушения зрения и слуха, а заканчивая серьезнейшими задержками в умственном развитии ребенка.

Лечение же данного заболевания вполне возможно, но оно может проводиться ни как не ранее второго триместра текущей беременности.

Хламидиоз

Такие микроорганизмы как Хламидии могут попадать в организм беременной женщины преимущественно именно половым путем. И, как правило, заражение может происходить еще до наступления текущей беременности (однако исключение может составлять, случаи, когда незащищенный половой акт был произведен в беременном состоянии и совершенно с новым (уже инфицированным) партнером). Надо заметить что дети у таких матерей наиболее часто рождаются с очень малой массой, и кроме того с резко сниженным иммунитетом. А во время прохождения крошки по родовым путям вполне возможно инфицирование и его дыхательных путей. И конечно в случаях, когда малыш все же заразился, развиваясь еще в утробе матери, существует серьезный риск развития такого заболевания как воспаление легких или же воспаления оболочек головного мозга. Кроме того вовсе нередко у инфицированных новорожденных детей диагностируются самые различные заболевания органов всего желудочно-кишечного тракта. О лечении хламидиоза при беременности более подробно описано .

И последнее лечение данного заболевания также может проводиться не ранее чем во втором триместре беременности.

Герпес

Герпес - это та инфекция, которую смело можно будет назвать одной из самых опасных для любой беременной женщины. И причем не столько для самой женщины, сколько для ее будущего малыша. И вот здесь-то как раз и будет иметь значение, когда именно произошло первоначальное заражение: скажем до или уже после наступления текущей беременности. Так, например если вирус герпеса впервые попал в организм женщины во время вынашивания ее малыша, то однозначно происходит выкидыш или даже внутриутробная гибель такого плода, а также может наступать и развитие множества различных пороков его развития.

Однако если у беременной женщины, не менее чем, за месяц до родов диагностировали вирус герпеса, женщине могут предлагать родоразрешение при помощи кесарева сечения. Ведь именно таким образом вполне возможно будет защитить малыша от его реального инфицирования (конечно же, в том случае, если данный вирус не поразил его ранее еще внутриутробно). Как бороться с герпесом и чем его лечить написано .

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Сразу отметим, что в тех случаях, когда женщина здорова, или же у нее довольно сильный иммунитет, то конечно ни одна из сейчас названных инфекций ей будет однозначно не страшна. Однако же стоит только совсем немного снизиться ее защитным силам в организме, как эти инфекции способны будут «пойти в наступление». И при этом наиболее часто при обнаружении микоплазмозы или уреаплазмозе будет поражаться именно мочеполовая система самой женщины. Конечно же, находясь в таком «агрессивном» состоянии, данные инфекции вполне способны будут нарушить нормальное течение беременности и однозначно вызвать ее реальные осложнения. К таковым как вы понимаете принято относить и преждевременное прерывание данной беременности, и неправильное или недостаточное прикрепление плаценты, и многоводие, и преждевременное старение плаценты или отхождение околоплодных вод, и даже воспаление в оболочках плода. Да и после родов такие микроорганизмы как микоплазмы и уреаплазмы вполне способны будут провоцировать самые различные серьезнейшие осложнения у самой женщины.

Сифилис

Сразу отметим, что в тех случаях, когда сифилис находится в активной стадии, то он вполне может вызвать самые серьезнейшие патологии у плода. К таковым относят деформацию костей или зубов, а так же серьезнейшие заболевания нервной системы или мозга малыша. Часто наблюдаются так же и случаи мертворождения. К огромному сожалению, это заболевание практически невозможно вылечить во время беременности. Можно будет только пытаться «придавить» его своим иммунитетом. Собственно именно поэтому данное заболевание медики называют хронически текущим инфекционным заболеванием. И в тех случаях когда сифилис был диагностирован еще задолго до наступления данной беременности, и сама женщина смогла предпринять все необходимые для того меры, то вполне реально существует вероятность того что у такой женщины может родиться вполне здоровый ребеночек.

Гепатит В и С

Данные инфекционные заболевания, как правило, представляют серьезнейшую опасность именно для плода. Ведь гепатиты именно этих типов однозначно сразу же передаются ребеночку, конечно же, если у мамы данное заболевание проявлялось в активной форме. Однако же если женщина являлась только носителем данного вируса, то вероятность заражения ее ребеночка будет составлять только около 5% не более. И, конечно же, самую большую и реальную опасность ребеночку гепатиты могут представлять именно в первом триместре беременности.

ВИЧ

Напомним ВИЧ-инфекция - это хроническое вирусное заболевание, причем при котором, обычно полностью поражается, только иммунитет человека. И, конечно же, если проводить всю необходимую и своевременную терапию, то риски заразить малыша данной инфекцией совсем невелики - это только 2%. Однако в противном случае не проводя своевременного адекватного лечения, шансы заразить малыша возрастают практически до 30%.

И какой вывод можно будет сделать после всего прочитанного? Итак, во-первых, это то, что не существует совершенно безопасных или безвредных инфекций. А во-вторых, что своевременно принятые адекватные меры способны уберечь ваших будущих детей от опаснейшего инфицирования. И, в-третьих, нужно всегда именно так жить мыслить и действовать, чтобы суметь, как можно в меньшей степени подвергать себя (и, конечно же, своего будущего крошку) реальной опасности, ведь риски развития серьезнейших осложнений у инфицированных при беременности деток существенно выше.

Всегда старайтесь беречь себя и всех своих малышей! И будьте всегда здоровы!

Существует множество инфекций при беременности, и все они представляют особую опасность для плода. В случае заражения степень воздействия на ребенка зависит от множества различных факторов, в частности иммунитета матери и срока беременности. Существует целый ряд болезнетворных микроорганизмов, которые могут плохо повлиять на ребенка только при наличии определенных сопутствующих факторов.

Множество различных инфекций при беременности могут плохо повлиять на здоровье ребенка или привести к прерыванию беременности. Именно поэтому нужно тщательно провести диагностику и последующее лечение.

Какие могут быть инфекции

Существуют самые различные инфекции при беременности, которые так или иначе действуют на состояние женщины и плода. Именно поэтому важно своевременно их диагностировать и провести комплексное лечение, чтобы избежать возникновения осложнений. Инфекции могут быть спровоцированы:

• грибками;
• бактериями;
• простейшими микроорганизмами.

Чаще всего происходит к которым относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Это действительно очень опасные инфекции, однако предотвратить их возникновение можно, сдав все требуемые анализы до зачатия и сделав все требуемые прививки.

Кроме того, во время беременности может происходить заражение кишечными, половыми инфекциями, а также возможно инфицирование мочевыводящих путей. Все эти состояния очень опасны и могут привести к серьезным осложнениям.

Для ребенка, растущего в утробе матери, представляют опасность многие инфекционные заболевания. Однако половые инфекции особо опасные, так как существует риск вообще не выносить малыша. Поэтому рекомендуется сдавать все требуемые анализы еще до зачатия. Оптимально делать это за несколько месяцев до планирования беременности.

Если сифилис можно очень успешно вылечить на первоначальных стадиях беременности, а со СПИДом можно родить вполне здорового ребенка, то существуют другие инфекционные заболевания, которые могут негативно повлиять на плод. При протекании хламидиоза также можно родить вполне здорового малыша. Однако его нужно лечить сразу же после обнаружения, так как эта инфекция может привести к:

• преждевременным родам;
• многоводию;
• плацентарной недостаточности;
• заражению плода;
• преждевременному отхождению вод.

Гонорея тоже относится к опасным инфекциям при беременности. Если женщина заразилась ею еще до зачатия, то развивается эндометрит, который приводит к самопроизвольному аборту. Если же заражение произошло спустя 4 месяца с момента наступления беременности, то возбудители заболевания становятся неопасными для ребенка, однако могут возникнуть осложнения у женщины.

Еще одной опасной инфекцией половых путей при беременности считается уреаплазмоз, который зачастую протекает совершенно бессимптомно, однако может спровоцировать:

• выкидыш;
• послеродовые заболевания;
• внутриутробное инфицирование плода;
• преждевременные роды.

Некоторые женщины беспокоятся относительно того, что лечение в период беременности может навредить ребенку, однако это совершенно неправильно. Половые инфекции обязательно нужно лечить сразу же после их обнаружения.

Особо опасные инфекции

Влияние инфекции на беременность очень опасно, так как такие заболевания могут спровоцировать смерть беременной и плода. Поэтому важно учитывать, какие бывают болезнь и особенности их протекания, чтобы можно было их своевременно распознать и провести адекватное лечение. Среди опасных нужно выделить такие, как:

• молочница;
• ветряная оспа;
• сифилис;
• гепатит;
• ОРВИ.

Молочница - достаточно частое заболевание у женщин. Среди основной симптоматики его протекания можно выделить обильные творожистые выделения, а также зуд и жжение половых органов. Провоцирует болезнь грибок. При своевременном обращении к доктору можно провести качественное комплексное лечение.

ВИЧ - тяжелая болезнь, которая очень опасна для жизни. Если беременная знает о своем заболевании, то при проведении правильного лечения можно исключить риск заражения плода. В период вынашивания ребенка иммунитет женщины ослаблен, поэтому заболевание сопровождается такой симптоматикой, как:

• постоянно повышенная температура;
• боль в горле;
• увеличение лимфоузлов.

В период беременности женщина должна сдать анализы на обнаружение инфекции в организме. Исследование проводится в каждом триместре.

Ветряная оспа - вирусное заболевание, которое зачастую встречается в детстве. Вирус может проникать через плаценту и спровоцировать смерть плода в утробе. Симптоматика достаточно характерна, так как проявляется болезнь повышенной температурой, зудом кожи и сыпью. Ветрянка может привести к развитию пневмонии, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к доктору.

Сифилис при протекании в активной стадии может спровоцировать разрушение костей и зубов у ребенка, а также поражение мозга. Инфекцию практически невозможно вылечить полностью при беременности. Среди основной симптоматики можно выделить:

• высыпания на коже в области половых органов;
• хрипоту, облысение;
• увеличение лимфоузлов;
• головную боль.

Гепатит очень опасен в первом триместре беременности. Эта болезнь может спровоцировать выкидыш или патологическое разрушение печени. Среди основных симптомов можно выделить:

• пожелтение кожи и глаз;
• рвоту и высокую температуру;
• ноющую боль в правом боку.

Лечение должен проводить только квалифицированный доктор. В некоторых особо опасных случаях требуется госпитализация и постельный режим.

Какие могут быть внутриутробные инфекции

Вид внутриутробной инфекции при беременности во многом зависит от возбудителя, который поражает женский организм во время вынашивания ребенка или еще до зачатия. Риск отрицательного воздействия возбудителей значительно повышается, если имеются хронические заболевания, женщина подвергается стрессам, имеются вредные привычки, воспаление мочеполовой системы. Для ребенка риск влияния внутриутробной инфекции значительно возрастает, если беременная встречается с ней впервые при беременности. В эту группу входят:

• токсоплазмоз;
• хламидиоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Краснуха очень опасна для беременных, так как плоду не удается избежать контакта с инфекцией. Последствия протекания заболевания могут быть очень опасными для ребенка, а именно:

• уменьшение размера мозга;
• пороки сердца;
• врожденные болезни глаз и органов слуха.

В некоторых случаях осложнением может быть воспаление головного мозга. Если краснуха появилась на ранних сроках беременности, то зачастую происходит выкидыш. При определении вируса до 12 недель это считается абсолютным показанием к прерыванию. Если же инфицирование произошло на более поздних сроках, то вероятность развития пороков значительно снижается.

Очень опасными считаются скрытые инфекции, к которым относится цитомегаловирус, так как он протекает практически бессимптомно. Распространяется он половым путем, от матери к плоду, а также возможна передача при поцелуях. У людей с нормальным иммунитетом инфекция протекает без каких-либо признаков. Однако через несколько дней после заражения могут появиться симптомы, похожие на грипп или ОРВИ.

У людей с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может спровоцировать очень тяжелые и опасные болезни. Наиболее сложно протекает первичное заражение во время вынашивания ребенка, так как это может привести к прерыванию беременности, а также пороку развития плода.

Если женщина контактирует с кошками, то существует риск заражения токсоплазмозом. Кроме того, существует высокий риск заражения у тех, кто потребляет мясо, прошедшее недостаточно хорошую термическую обработку. Болезнь протекает очень тяжело только в случае снижения иммунитета. Во всех остальных случаях это скрытая инфекция, в чем и заключается большая опасность, так как зачастую она провоцирует нарушения развития ребенка и его смерть. Лечение можно проводить не ранее второго триместра беременности.

Герпес - одна из самых опасных инфекций в период беременности. Если вирус впервые проник в организм женщины в период вынашивания ребенка, то происходит смерть плода или развитие множества пороков. Если была обнаружена инфекция минимум за месяц до родов, то проводят кесарево сечение, что позволит предотвратить заражение плода.

Обязательно нужно сдавать при беременности, чтобы своевременно распознать наличие заражения и провести грамотное, адекватное лечение.

Какие могут быть симптомы

Симптомы инфекции при беременности могут быть самыми различными, все зависит от типа вируса и особенностей протекания заболевания. Среди основных признаков можно выделить такие как:

• повышение температуры;
• лихорадка;
• возникновение сыпи;
• увеличение лимфоузлов;
• головная боль.

Могут быть также и другие симптомы протекания заболевания, однако зачастую они возникают только лишь при условии снижения иммунитета.

Наличие инфекции в организме женщины можно определить путем проведения лабораторных исследований. Кроме того, определить воспаление мочеполовой системы можно даже при проведении гинекологического осмотра во время постановки на учет.

Зачастую наблюдается воспаление влагалища и шейки матки. Важно в период беременности сдавать все требуемые анализы, назначенные доктором, чтобы определить заражение.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции могут быть очень опасными для ребенка, и стоит отметить, что они проявляются практически сразу же после заражения. Они могут быть в результате:

• пищевого отравления;
• нарушения работы желудка и поджелудочной;
• заражения глистами;
• ротавирусных инфекций.

Возбудителей заболеваний очень много, и все они плохо воздействуют на беременную женщину и плод. Проявляются в виде кишечного и инфекционно-токсического синдрома. Они выражены в виде:

• повышения температуры;
• метеоризма;
• диареи;
• гастрита;
• колита.

Беременная ощущает слабость, головокружение, дискомфорт в области кишечника. При возникновении подобной симптоматики нужно сразу же принять соответствующие меры, так как может наблюдаться интоксикация. Это очень опасно сгущением крови и уменьшением ее объема. Из-за этого может повышаться уровень окситоцина, приводящего к сокращению матки. Это грозит преждевременными родами или выкидышем. При тяжелом протекании кишечных инфекций может быть вред для плода.

Обязательно нужно своевременно обратиться к доктору и вывести токсины из организма. Терапия во многом зависит от типа возбудителя, степени тяжести болезни.

Инфекции мочевыводящих путей

В связи с особенностями анатомического строения половых путей, женщины намного чаще подвержены инфекциям мочевыводящих путей, так как микробы могут очень легко проникать в мочевой пузырь. Во время беременности этот риск становится еще выше, в частности это происходит при повышении прогестерона, что препятствует полному опорожнению кишечника.

Обязательно нужно обратиться к доктору при возникновении таких симптомов, как:

• боль внизу живота;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Только при проведении лабораторного исследования можно обнаружить бактерии, среди которых наиболее часто встречается кишечная палочка. Лечение подразумевает под собой прием антибиотиков. Среди осложнений можно выделить возникновение пиелонефрита.

Как происходит заражение

Женщина может заразиться инфекциями от полового партнера, при бытовом контакте с больным человеком, потребляя сырую воду или пищу, прошедшую недостаточно хорошую термическую обработку. Некоторые виды вирусов могут окружать женщину, но она не заболеет из-за наличия антител.

Заражение плода происходит через кровь матери или при прохождении ребенка по родовым путям. Способ проникновения инфекции к плоду во многом зависит от типа возбудителя. Вирусы могут попадать через маточные трубы, околоплодные воды или кровь.

Проведение лечения

Лечение инфекций при беременности должен проводить только квалифицированный доктор после комплексного исследования. Вылечить можно далеко не все заболевания. Лечение антибиотиками назначается только в особо опасных случаях, все зависит от типа инфекции и состояния женщины и плода.

Беременной могут быть назначены иммуноглобулины для повышения иммунитета. Может также быть назначена вакцинация уже во время вынашивания ребенка. Терапия подбирается строго индивидуально, в зависимости от периода беременности и типа возбудителя.

Последствия инфекции при беременности могут быть самыми различными. Они могут проявляться до рождения ребенка или сразу же после этого. Среди основных осложнений можно выделить:

• задержку развития;
• нарушение работы печени;
• желтуху;
• нарушение работы органов дыхания;
• болезни сердца;
• отсутствие аппетита;
• нарушение деятельности нервной системы.

Если признаки заражения наблюдаются еще до родов, то ребенок рождается уже с серьезным заболеванием. Если же инфицирование плода было перед родами, то это может проявляться в виде менингита, пневмонии, энтероколита. Все эти признаки могут проявиться только через несколько дней после родов или сразу же, при условии прохождения ребенка по зараженным родовым путям.

Особенности профилактики

Инфекции очень опасны для беременной и плода. Чтобы предотвратить возникновение заражения, обязательно нужно:

• соблюдать правила гигиены;
• своевременно проводить обследование;
• проводить вакцинацию;
• пользоваться презервативом и не допускать случайных связей.

Лучшей профилактикой является планирование беременности, так как в этом случае женщина обязательно должна пройти комплексное обследование и провести лечение имеющихся инфекций.

Инфекции, возникающие в период беременности, могут принести большой вред для женщины и плода, именно поэтому важно проводить своевременное обследование для определения проблемы.

В период вынашивания ребенка играют роль любые негативные изменения в организме. Особенно опасны инфекции при беременности. Некоторые из них легко поддаются лечению, но другие представляют серьезную опасность для будущего малыша.

Обычная простуда или насморк не оставляют последствий для ребенка, а, например, к ветрянке и краснухе женщины уже имеют иммунитет. К тому же вероятность заражения другими вирусами достаточно низкая. Чтобы обезопасить себя, лучше избегать контактов с возможными больными, а также внимательно следить за собственным самочувствием.

Какие инфекции опасны для женщины и ребенка при беременности?

В список самых опасных входит: ветрянка, эритема, краснуха, стрептококк группы В, ВИЧ/СПИД, гепатит группы В, кандидоз, листериоз, токсоплазмоз и инфекции мочевыводящих путей.

Опасность данных патологий заключается в том, что какая-либо симптоматика может вовсе отсутствовать или быть слабовыраженной, но сам возбудитель болезни будет пагубно влиять на малыша.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности

Эта патология – достаточно серьезное состояние, требующее адекватного и незамедлительного лечения. Если вовремя не начать терапию, то бактерии могут пробраться вверх по мочеточникам и достигнуть почек. Нередко они провоцируют цистит – воспаление мочевого пузыря. На беременности это явление сказывается негативно: вероятно рождение недоношенного малыша или преждевременное родоразрешение.

При вынашивании ребенка инфицированию способствует расслабление мышц мочеточников, замедленное прохождение мочи, увеличением матки. Как результат – создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Ротавирусная инфекция при беременности

Это заболевание более известное как кишечный грипп. Вирус передается через плохо обработанные пищевые продукты, грязные руки, от больного человека, то есть контактно-бытовым путем.

Большой опасности ротавирус не представляет, так как он поражает только кишечник будущей матери, но обезвоживание, которое может повлечь за собой, негативно скажется уже и на малыше. Вследствие недостатка воды может возникнуть кислородное голодание, которое, в свою очередь, приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Основными симптомами кишечного гриппа являются: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры. Признаки поражения купируются регидратационными растворами, жаропонижающими, абсорбирующими веществами, ферментными препаратами, лактобактериями. В тяжелых случаях применяются антибиотики. Также необходимо соблюдать диету, которая исключает продукты, раздражающие кишечник.

Кишечная инфекция, поразившая при беременности

Плохо обработанная пища приводит к дискомфорту, потере аппетита, болям в животе, тошноте и рвоте, диарее. Все это симптомы кишечной инфекции. В тяжелых ситуациях повышается температура, снижается артериальное давление, появляется головная боль, головокружения и даже обмороки.

При беременности кишечная инфекция вызывает обезвоживание. Как и в случае с ротавирусом, недостаток воды негативно сказывается на состоянии плода. Кроме того, повышается свертываемость крови, что чревато образованием тромбов. Так как объем циркулирующей крови снижается, то повышается уровень окситоцина – поступает сигнал о начале родовой деятельности.

Такие симптомы как диарея и рвота провоцируют недостаток витаминов, минералов и других полезных веществ. При обычном отравлении страдает только женщина, но в тяжелых случаях, например, при отравлении грибами, яд проникает даже через барьеры плаценты.

В домашних условиях принимают те же меры, что и при ротавирусной инфекции. Однако, когда наблюдаются осложнения, признаки интоксикации не проходят, необходима госпитализация.

Торч инфекции, обнаруженные при беременности

Инфекции этой группы: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит В. Если женщина уже болела этими недугами, то в ее организме останутся антитела к ним. Во время вынашивания ребенка особую угрозу представляет первичное поражение. В таком случае микробы, циркулирующие в крови, могут попасть к ребенку в утробе.

Еще на этапе планирования беременности или уже на ранних сроках проводятся анализы, позволяющие узнать, была инфекция или нет. Если в крови не обнаружено антител, то врач может порекомендовать профилактические меры, например, прививку от краснухи. Кроме того, постоянно проводится мониторинг, чтобы не пропустить момент заражения.

Токсоплазмоз, как одна из торч инфекций, во время беременности приводит к выкидышу или мертворождению, гидроцефалии и другим поражениям мозга плода, дефектам зрения и других систем и органов. При обнаружении заболевания назначают лечение антибиотиками.

Опасность заражения краснухой проявляется в глухоте, катаракте, сердечных нарушениях, микроцефалии, задержке развития, повреждении легких, печени, мозга и костей. Чем раньше плод был инфицирован, тем выше вероятность врожденных патологий.

Герпес, как и вышеперечисленные инфекции, может привести к выкидышу, микро- или гидроцефалии, замедлению развития малыша. В основном для лечения герпеса назначают ацикловир, который безопасен во время беременности. В такой ситуации встает вопрос о выборе метода родоразрешения.

Что касается гепатита В, то у малыша могут возникнуть проблемы с печенью. Сразу после рождения ему сделают прививку, после которой мать может приступить к грудному вскармливанию. Сами женщины могут быть носителями вируса, который никак себя не будет проявлять. Острая форма заболевания проявляется в виде желтизны белков глаз и кожи, может появиться боль в животе и потеря аппетита.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности передается половым, контактным и воздушно-капельным путем. Также возможна его передаче от матери к плоду через плаценту. Однажды заразившись от этого заболевания уже не избавиться, можно лишь снизить интенсивность обострений. Именно последние и представляют большую опасность для ребенка.

Вирус легко проникает через плаценту, если в крови отсутствуют антитела, то есть во время первичного заражения. Инфицирование малыша происходит в большей половине случаев. Женщины-носители уже имеют антитела, поэтому инфицирование плода наступает очень редко.

На ранних сроках беременности высок риск выкидыша или аномалий развитий ребенка. На поздних сроках часто возникает многоводие, происходят преждевременные роды, а также наблюдается врожденная цитомегалия.

Диагностика

Определить наличие скрытых инфекций помогают специализированные исследования:

• Плановое ведение беременности предполагает регулярную сдачу мочи и крови на анализы;
• При подозрении на венерическую болезнь врач берет мазки из шейки матки и влагалища;
• УЗИ используется для определения степени нарушений у плода;
• КТГ позволяет