Какие проблемы подросткового возраста. Проблемы молодежи

Пожалуй, подростковый возраст самый обсуждаемый в психологической литературе. Многие родители боятся наступления этого возраста своих детей и ждут неизбежных проблем. Вспоминая себя, редко кто хочет вернуться именно в этот возраст, все скучают по детству, но очень редко звучит желание быть подростком. Безусловно, это тяжелое время не только для родителей, но и для самого взрослеющего ребенка. Что происходит с ребенком, который превращается в подростка? Какие основные трудности возникают у детей и родителей в это время? Что можно сделать, чтобы облегчить жизнь семьи в период, когда в ней растет подросток.

По сути, подросток, это человек, который находится в переходном периоде между двумя фундаментальными состояниями детством и взрослостью. Он уже не имеет преимуществ ребенка, но еще не достиг возможностей взрослого.

Прежде всего, хотелось бы обозначить границы возраста, который мы называем подростковым.

Ранним началом переходного периода можно считать достижение ребенком 10-ти летнего возраста. Обычно самым сложным для подростка и его родителей является период от 12 до 14 лет. Как правило, к 16-17 годам эмоциональный накал спадает и обстановка в семье гармонизируется. Но бывает, что рамки сдвигаются в ту или иную сторону в силу особенностей эмоционального развития отдельного ребенка.

Рассмотрим проблемы, с которыми часто обращаются к психологу родители подростков.

Конфликты в семье, непослушание ребенка неуважение родителей, потеря контроля над ребенком.

Нередко испуганная мама или папа приводят своего подростка к психологу и говорят, что перестали справляться с ним. Сын или дочь забросили учебу, не убирают в своей комнате, ходят не пойми в чем и никого не слушают, а делают по-своему. По несколько часов висят на телефоне и неизвестно с кем общаются. Знакомая картина?

Давайте посмотрим на нее с другой стороны и подумаем о механизмах происходящего.

Важной возрастной задачей, с которой нужно справиться подростку, является отделение от родителей. При этом авторитет родителей неизбежно снижается. Новыми значимыми фигурами становятся другие взрослые, которых молодые люди рассматривают в качестве образцов, и ровесники, чье мнение начинает цениться выше, чем прежде.

Особые сложности для подростков создает то, что родители все ощутимее лишают своих детей поддержки, которую оказывали им в предшествующие годы. «Ты уже не ребенок, возьми себя в руки» - такое часто говорят подростку. Желая своему ребенку успехов в школе и на работе, родители требуют, чтобы он принял на себя ответственность за свое постепенное взросление. При этом многие из них дают понять, что хотя они и признают отделение подростков, они будут продолжать давать указания своим уже выросшим детям. Эта противоречивая ситуация болезненно воспринимается подростками. Они остро чувствуют груз родительских претензий и желание видеть их взрослыми. Одновременно с этим они получают противоречивый сигнал: «У тебя еще нет равных с нами прав. Ты должен делать то, что говорит тебе твой отец/твоя мать». Чем жестче звучат требования и чем меньше у подростка внутренней силы, тем скорее возникнет опасность того, что он будет чувствовать себя неудачником. Одни реагируют на это апатией, другие – агрессией, но все они стремятся тем или иным способом избежать этой ситуации в прямом и переносном смысле.

Цитируется по: Клаус Фопель «На пороге взрослой жизни» -М.:Генезис, 2008г.

Агрессивное поведение подростков, как правило, является естественной реакцией эмансипации. Часто она возникает в отчет на давление со стороны взрослых.

Агрессия может проявляться в открытой активной форме (требовательность, категоричность, повышенный тон, открытое сопротивление, разрушительные действия) а так же в пассивной форме (апатия, лень, игнорирование требований). Важно понимать, что любой вид родительской агрессии (физическая прямая, совестное оскорбление, унижение, ограничение свободы выбора и действий подростка и т.д.) поддерживает, а иногда и инициирует повышенный уровень агрессивности у подростка.

Но это не значит, что родители должны во всем потакать взрослеющему ребенку. Подросткам просто крайне необходима родительская последовательность и твердость. Потому как, если они не будут понимать против чего бунтовать, отделения не произойдет. Нельзя отделиться от идеальных родителей. Подросток учится независимости, чаще не поступая так, как хотят родители, или поступая, так, как родители не хотят. К тому же взрослые оберегают их – ограждая от опасностей внешнего мира, так же как они это делали для своих детей, когда они начали ходить.

Если родители хорошо прошли этот этап со своим ребенком в его раннем детстве, то сейчас им будет безусловно легче. Но если не сумели с достаточной твердостью указать «границы» детям в 1,5-2 года, теперь им будет намного труднее сделать это, когда дети подросли и набрались сил.

В таком случае если родители признают борьбу как меру помощи детям, они будут стоять стеной, чтобы детям было обо что биться. Разумеется родителям следует время от времени пересматривать свою «позицию» быть гибкими, ведь дети растут, они все независимее – им нужно все больше пространства. Соглашаясь с требованиями молодых, пробуя угодить детям, осчастливить их, родители на самом деле допускают ошибку в стратегии. Смысл боевых действий ведь к тому и сводится, чтобы подростку было что атаковать. А если родители раз за разом сдают «позицию» подросток вынужден вступить на путь отчаянных поисков такого поведеньица, на какое, наконец, отреагируют. Конфликт будет обостряться, пока либо родители не перейдут к противостоянию, либо дети не сожгут дом дотла.

Робин Синнер Дожон Клииз «Семья и как в ней уцелеть»

Подростковая лень

За подростковой ленью может скрываться совершенно разные реакции и проблемы: депрессия, проявление страха или беспомощности, агрессия, выраженная в пассивной форме (протест или провокация), следствие хронических перегрузок, проявление подражательного (группа – ориентированного) поведения, один из способов обратить на себя внимание, плохое самочувствие вследствие высокого расхода энергии и гормональной перестройки.

Поэтому прежде чем «принимать меры», родителям стоит разобраться в причинах возникновения подобной реакции их ребенка.

Чувства родителей

Важно, чтобы подростки поняли, что и родители находятся в тяжелом положении: они чувствуют, что их значимость снизилась, что взросление детей означает достижение наивысшей точки с их собственном жизненном цикле, после которой начинается спад. Для родителей это тоже кризис, им трудно переживать отделение детей. Они не знают, как им жить дальше и что они хотят осуществить во второй половине жизни. Некоторые из них чувствуют зависть к жизненной силе и еще неизвестному будущему своих детей, а так же грусть из-за опустевшего семейного гнезда.

На фоне этих чувств родители часто начинают бороться со своими детьми. Они вмешиваются в их дела в неподходящие моменты, мелочно опекают детей и испытывают чрезмерную тревогу или же эмоционально отдаляются и отказывают детям в необходимой похвале и симпатии.

Вот несколько советов, позволяющих уменьшить напряжение в общении с подростком:

· следите за собой - не делайте различий при обращении с вашими детьми, не делайте поблажек одному ребенку в том, чего не простили бы второму;

· обсуждайте вместе с ребенком важные семейные дела, не отстраняйте его от участия в них он должен чувствовать, что его мнение учитывается и имеет значение;

· не ожидайте, что подросток примет любой ваш совет или распоряжение и беспрекословно станет его выполнять, - настраиваясь заранее на покорность и послушание, вы испытаете сильный стресс, когда этого не произойдет;

· во время ссоры ребенок может выпалить то, что он не думает на самом деле, - что он не любит вас, ненавидит и так далее; имейте в виду, что это сказано под воздействием эмоций, в запале, не делайте далеко идущих выводов, не впадайте в панику;

· знайте, что не бывает идеальных родителей, все в чем-то делают ошибки, не надо постоянно винить себя, что вы плохая мать или никчемный отец, - это только увеличит вашу неуверенность в себе и не позволит принять верное решение в нужный момент.

(цитируется по Амиргазмаева О.А. , Ахмадеева Н.М. , Усова Ю.В. “ Стресс: как его победить” Армада-Пресс Москва 2001)

Одна из самых важных причин психологических проблем подростка - их семьи. Например, постоянные ссоры с родителями, сильного наказания в семье, слишком много ограничений и.т. п.

Часто, причиной многих психологических проблем у подростков может быть:

Осознание подростком того, что что-то серьезное и неправильное происходит в его семье

Насилие (физическое, моральное)

Пренебрежение со стороны родителей

Постоянные ссоры и драки между родителями

Чувство не желанности и не любви в своем доме.

Также одна из причин - неполные семьи. Большинство подростков растут в неполных семьях. Более 50% новорожденных проведут, по меньшей мере, часть своего детства в неполной семье. Сегодня многие уверены, что мать или отец в одиночку не могут так же уверенно и успешно воспитывать ребёнка, как может сделать это полная семья. Так как такому родителю приходится не только зарабатывать на жизнь, но и вести хозяйство, и часто такие семьи находятся на грани нищеты. Многие также думают, что когда подросток начал жить самостоятельно (закончил школу, нашёл работу, поехал учиться), всё, что происходит между его родителями на него уже не влияет. Это семьи, образовавшиеся в результате развода, смерти одного из супругов, а также, если один из родителей живет и трудится в другом месте или если родители ребенка никогда не жили вместе.

Каждый из выделенных типов неполных семей характеризуется своими специфическими чертами:

· в разведенных семьях ребенок в большинстве случаев наблюдал конфликтные, дисгармоничные отношения между родителями;

· в овдовевших семьях воспоминания о совместной жизни родителей чаще сопровождаются положительными эмоциями;

· в материнских семьях ребенок фактически не наблюдает реального процесса семейного общения и функционирования.

Несмотря на существование неполных семей, состоящих из отца с детьми, чаще всего это семьи, в которых есть только мать, испытывающая «хронический эмоциональный стресс, усугубляющийся постоянной занятостью и хронической усталостью». Если родители вступают в повторный брак, появляются проблемы налаживания взаимоотношений с отчимом, мачехой, сводными братьями и сестрами и т.д. Отсутствие отца ослабляет его социальную позицию и может явиться причиной мучительных переживаний.

Основные психологические проблемы подросткового возраста:

1. Суицид В настающее время самоубийства в подростковом возрасте становятся всё чаще и чаще. В детстве и в раннем подростковом возрасте самоубийства происходят очень редко, но в возрасте с 15 по 19 лет количества самоубийств сильно увеличиваются. Девушкам более свойственны попытки самоубийства, но по количеству смертельных исходов в 3 раза превосходят мужчины. Причины этого, низкая самооценка, безразличие со стороныродителей, чувство одиночества, депрессии, всё это может натолкнуть на мысль о самоубийстве.

2. Гомосексуализм Не всегда подростков сексуально привлекает противоположный пол. Иногда между подростками возникают гомосексуальные отношения. Гомосексуализм - половое влечение к представителям своего пола. Научные данные говорят, что гомосексуализм не связан с неправильным воспитанием, потому что его могут практиковать дети нормальных семей. Но все-таки есть мнение, которого придерживается автор данной работы, что гомосексуализм это следствие теплых отношений с матерью при отсутствии таких же отношений с отцом, особенно, если отец не приемлет подростка. Причиной этого могут быть неполные семьи.

3. Гнев подростка. Многие считают, что гнев подростка - нечто ненормальное. Однако само по себе чувство гнева не может быть ни плохим, ни хорошим. Гнев - нормальное явление и может возникать в любом человеке. Проблема в том, как управлять им. В подростковом периоде пассивно-агрессивное поведение проявляется довольно часто. Цель пассивно-агрессивного поведения состоит в том, чтобы вывести родителей или других людей, занимающихся его воспитанием, из равновесия. Всё это делается неосознанно, является результатом невысказанного гнева. Подросток начинает делать поступки в отместку родителям. Причиной большинства проблем с подростками (начиная от плохих отметок и кончая наркоманией и самоубийствами) является пассивно-агрессивное поведение. Вся трагедия в том, что если подросток к 16-17 годам не научится зрелому отношению ко гневу и не избавится от пассивно-агрессивного поведения, то такая линия поведения укоренится в нём и станет неотъемлемой частью его жизни.

4. Подростковая депрессия . Депрессия - психическое расстройство: тоскливое, подавленное настроение с сознанием собственной никчемности, пессимизмом, однообразием представлений, снижением побуждений, заторможенностью движений, различными соматическими нарушениями. Подростковую депрессию трудно распознать, потому что её симптомы отличаются от классических симптомов депрессии взрослых.

а) Лёгкая подростковая депрессия. Проявляется в мрачных фантазиях грёзах наяву или в ночных снах. Эту степень депрессии можно выявить, зная мысли подростка и зная состояние его души. Обычно, есть причина подростковая депрессии. Таким событием может быть смерть, болезнь или отъезд важного для подростка человека, развод или конфликт в семье, переезд и т.п.

б) Подростковая депрессия средней степени. Подросток ведёт себя как обычно, но содержание его разговоров эмоционально окрашено. Он касается в первую очередь, тех тем, которые угнетают его.

в) Умеренная степень депрессии подростков. Это уже серьёзная стадия. Она оказывает влияние на процесс мышления. Подросток теряет способность ясно, логично, разумно мыслить. Тут требуется медицинская помощь.

Как выход из депрессии мальчишки выбирают себе более буйный способ, чем девочки. Они могут попытаться снять симптомы депрессии воровством, ложью, драками, превышением скорости, взломом, проникновением в дома, самоубийства. Девочки обычно пытаются выйти из депрессии менее буйным способом, однако из-за вредного влияния средств массовой информации, тип их поведения начинает меняться. Часто девочки снимают свою депрессию с помощью беспорядочных половых связей: страдания, причинённые депрессией, смягчаются во время физической близости. Однако когда эти отношения заканчиваются, эти несчастные дети чувствуют себя ещё хуже.

5. Личностное самоопределение . Термин «самоопределение» употребляется в литературе в самых различных значениях. Так говорят о самоопределении личности, социальном, жизненном, профессиональном, нравственном, семейном, религиозном.

Таким образом, на уровне конкретной психологической теории проблема самоопределения выглядит следующим образом. Проблема самоопределения, таким образом, есть узловая проблема взаимодействия подростка и общества. На разных уровнях это взаимодействие обладает своими специфическими характеристиками. Главной задачей, которая встает перед индивидом в ранней юности, по Эриксону, является формирование чувства идентичности в противовес ролевой неопределенности личностного «я». Юноша должен ответить на вопросы: «Кто я?» и «Каков мой дальнейший путь?». В поисках личной идентичности человек решает, какие действия являются для него важными, и вырабатывает определенные нормы для оценки своего поведения и поведения других людей. Этот процесс связан также с осознанием собственной ценности и компетентности.

Важнейшим механизмом формирования идентичности является, по Эриксону, последовательные идентификации ребенка со взрослым, которые составляют необходимую предпосылку развития психосоциальной идентичности в подростковом возрасте. Чувство идентичности формируется у подростка постепенно; его источником служат различные идентификации, уходящие корнями в детство. Подросток уже пытается выработать единую картину мировосприятия, в которой все эти ценности, оценки должны быть синтезированы. В ранней юности подросток стремится к переоценке самого себя, в отношениях с близкими людьми, с обществом в целом - в физическом, социальном и эмоциональном планах. Он трудится в поте лица, чтобы обнаружить различные грани своей Я-концепции и стать, наконец, самим собой, ибо все прежние способы самоопределения кажутся ему непригодными.

Главной опасностью, которой, по мнению Эриксона, должен избежать молодой человек в этот период, является размывание чувства своего «я», вследствие растерянности, сомнений в возможности направить свою жизнь в определенное русло. Это становится большой проблемой для подростка. Когда подросток вырастает он внутри остается таким же, каким был в 17, не ответив на вопросы: Кто я? Зачем я здесь? Что мне делать? Таким он и проживает всю свою жизнь, вот почему так много сейчас взрослых, которые ведут себя как подростки.

Контрольная работа

Проблемы подросткового возраста

Введение

подросток психологический общение личность

Прежде всего, хотелось бы обозначить границы возраста, который мы называем подростковым. Ранним началом переходного периода можно считать достижение ребенком 10-ти летнего возраста. Обычно самым сложным для подростка и его родителей является период от 12 до 14 лет. Как правило, к 16-17 годам эмоциональный накал спадает и обстановка в семье гармонизируется. Но бывает, что рамки сдвигаются в ту или иную сторону в силу особенностей эмоционального развития отдельного ребенка.

В своей работе я хочу рассмотреть проблемы, с которыми часто сталкиваются родители подростков.

1. Психологические особенности подросткового возраста

Подростковый период - период завершения детства, вырастания из него, переходный от детства к взрослости. Обычно он соотносится с хронологическим возрастом с 10-11 до 14-15 лет. Сформированная в учебной деятельности в средних классах школы способность к рефлексии направляется школьником на самого себя. Сравнение себя со взрослыми и с более младшими детьми приводит подростка к заключению, что он уже не ребенок, а скорее взрослый. Подросток начинает чувствовать себя взрослым и хочет, чтобы и окружающие признавали его самостоятельность и значимость.

Основные психологические потребности подростка - стремление к общению со сверстниками, стремление к самостоятельности и независимости, эмансипации от взрослых, к признанию своих прав со стороны других людей.

Чувство взрослости - это психологический симптом начала подросткового возраста. По определению Д.Б. Эльконина, чувство взрослости есть новообразование сознания, через которое подросток сравнивает себя с другими (взрослыми или товарищами), находит образцы для усвоения, строит свои отношения с другими людьми, перестраивает свою деятельность. Переходность подросткового возраста, конечно, включает биологический аспект. Это период полового созревания, интенсивность которого подчеркивается понятием гормональная буря. Физические, физиологические, психологические изменения, появление сексуального влечения делают этот период исключительно сложным, в том числе и для самого стремительно вырастающего во всех смыслах подростка.

До XVII-XVIII столетий подростковый возраст не выделялся как особый возрастной период, это относительно недавнее историческое образование. В XIX в. во многих странах было введено систематическое школьное образование. Это нововведение привело к значительному увеличению периода экономической зависимости в жизни ребенка и к отсрочке момента принятия им ролей, свойственных взрослому человеку. Границы и содержание подростничества тесно связаны с уровнем социально-экономического развития общества, с особенностями исторического времени, с общественной позицией подростков в мире взрослых и конкретными обстоятельствами жизни данного подростка.

Подростковый возраст как переходный в полной мере разворачивается только в индустриальном обществе, где возникает большая контрастность детства и взрослости, выраженный разрыв в нормах и требованиях, предъявляемых к поколениям взрослых и детей. В современном обществе социальная взрослость не совпадает с моментом полового созревания. Первым подростковый возраст выделил как время второго, самостоятельного рождения в жизнь и роста самосознания человека Ж.Ж. Руссо. Основные идеи, которые и сегодня составляют ядро психологии подросткового возраста, были изложены в труде С. Холла «Взросление». Холл сформулировал представление о переходности, промежуточности подростничества, периода бури и натиска. Он разработал содержательно-негативные характеристики данного этапа развития (трудновоспитуемость, конфликтность, эмоциональная неустойчивость) и обозначил позитивное приобретение возраста - чувство индивидуальности.

К. Левин говорил о своеобразной маргиналъности подростка, выражающейся в его положении между двумя культурами - миром детей и миром взрослых. Подросток уже не хочет принадлежать к детской культуре, но еще не может войти в сообщество взрослых, встречая сопротивление со стороны реальной действительности, и это вызывает состояние когнитивного дисбаланса, неопределенность ориентиров, планов и целей в период смены жизненных пространств.

Развитие личности подростка было проанализировано в психоаналитическом ключе 3. Фрейдом и А. Фрейд. В подростковый период половое созревание, прилив сексуальной энергии расшатывает сложившееся ранее равновесие между структурами личности, и детские конфликты возрождаются с новой силой.

Э. Эриксон рассматривал подростничество и юность как центральный период для решения задачи личностного самоопределения, достижения идентичности.

В отечественной психологии основы понимания закономерностей развития в подростничестве заложены в работах Л.С. Выготского, Д.Б. Эльконина, Т.В. Драгуновой, Л.И. Божович, Д.И. Фельдштейна, Г.А. Цукерман и др. Часто весь подростковый период трактуют как кризисный, как период нормальной патологии, подчеркивая его бурное протекание, сложность и для самого подростка и для общающихся с ним взрослых. Д.Б. Эльконин, напротив, само подростничество рассматривает как стабильный возраст и выделяет кризисы (предподростковый и на переходе к юношескому возрасту). Подростковый возраст как этап психического развития характеризуется выходом ребенка на качественно новую социальную позицию, связанную с поиском собственного места в обществе. Завышенные притязания, не всегда адекватные представления о своих возможностях приводят к многочисленным конфликтам подростка с родителями и учителями, к протестному поведению. Даже в целом нормально протекающему подростковому периоду свойственны асинхронность, скачкообразность, дисгармоничность развития. Наблюдается как интериндивидуальная неравномерность (несовпадение времени развития разных сторон психики у подростков одного хронологического возраста), так и интраиндивидуальная (например, интеллектуальная сторона развития может достигать высокого уровня, а уровень произвольности сравнительно низок).

Отечественные психологи акцентируют внимание также на том негативном обстоятельстве, что в современном обществе нет подходящих для решения задач подросткового возраста «пространств», поэтому кризисные явления имеют тенденцию затягиваться.

Ведущая деятельность в подростковом возрасте оставаться учебная, она сохраняет свою актуальность, но в психологическом отношении отступает на задний план. Основное противоречие подросткового периода - настойчивое стремление ребенка к признанию своей личности взрослыми при отсутствии реальной возможности утвердить себя среди них. Д.Б. Эльконин считал, что ведущей деятельностью детей этого возраста становится общение со сверстниками. Именно в начале подросткового возраста деятельность общения, сознательное экспериментирование с собственными отношениями с другими людьми (поиски друзей, выяснение отношений, конфликты и примирения, смена компаний) выделяются в относительно самостоятельную область жизни. Главная потребность периода - найти свое место в обществе, быть значимым - реализуется в сообществе сверстников.

У подростков возможность широкого общения со сверстниками определяет привлекательность занятий и интересов. Если подросток не может занять удовлетворяющего его места в системе общения в классе, он «уходит» из школы и психологически, и даже буквально. Динамика мотивов общения со сверстниками на протяжении подросткового возраста: желание быть в среде сверстников, что-то делать вместе; мотив занять определенное место в коллективе сверстников; стремление к автономии и поиск признания ценности собственной личности. В общении со сверстниками происходит проигрывание самых разных сторон человеческих отношений, построение взаимоотношений, основанных на «кодексе товарищества», реализуется стремление к глубокому взаимопониманию. Интимно-личное общение со сверстниками - это деятельность, в которой происходит практическое освоение моральных норм и ценностей. В ней формируется самосознание как основное новообразование психики. Часто даже в основе ухудшения успеваемости лежит нарушение общения со сверстниками. В младшем школьном возрасте решение проблемы успеваемости часто вторично приводит и к гармонизации сферы общения со сверстниками, к повышению самооценки и т.д. В подростничестве только наоборот - снятие напряженности в общении, ослабление личностных проблем может повлечь улучшение успеваемости.

Другая точка зрения по поводу характера ведущей деятельности подросткового периода принадлежит Д.И. Фельдштейну. Он считает, что главное значение в психическом развитии подростков имеет общественно полезная, социально признаваемая и одобряемая, неоплачиваемая деятельность. Просоциальная деятельность может быть представлена как учебно-познавательная, производственно-трудовая, организационно-общественная, художественная или спортивная, но главное - это ощущение подростком реальной значимости этой деятельности. Содержание деятельности - дело, полезное для людей, для общества; структура задается целями взаимоотношений подростков. Мотив общественно полезной деятельности подростка - быть лично ответственным, самостоятельным. Общественно полезная деятельность имеется и в младшей школе, но она недостаточно развернута. Отношение к общественно полезной деятельности на разных этапах подросткового возраста изменяется. Между 9 и 10 годами у ребенка появляется стремление к самоутверждению и признанию себя в мире взрослых. Главное для 10-11 - летних - получить у других людей оценку своих возможностей. Отсюда их направленность на занятия, похожие на те, которые выполняют взрослые люди, поиск видов деятельности, имеющих реальную пользу и получающих общественную оценку. Накопление опыта в разных видах общественно полезной деятельности активизирует потребность 12 -13-летних в признании их прав, во включении в общество на условиях выполнения определенной, значимой роли. В 14-15 лет подросток стремится проявить свои возможности, занять определенную социальную позицию, что отвечает его потребности в самоопределении. Социально значимую деятельность как ведущий тип деятельности в подростковый период необходимо целенаправленно формировать. Специальная организация, специальное построение общественно полезной деятельности предполагает выход на новый уровень мотивации, реализацию установки подростка на систему «я и общество», развертывание многообразных форм общения, и в том числе высшей формы общения со взрослыми на основе морального сотрудничества.

Таким образом, интимно-личностный и стихийно-групповой характер общения преобладает в том случае, если отсутствуют возможности осуществления социально значимой и социально одобряемой деятельности, упущены возможности педагогической организации общественно полезной деятельности подростков.

2. Психологические проблемы подросткового возраста

Часто, причиной многих психологических проблем у подростков может быть:

осознание подростком того, что что-то серьезное и неправильное происходит в его семье

насилие (физическое, моральное)

пренебрежение со стороны родителей

постоянные ссоры и драки между родителями

чувство не желанности и не любви в своем доме.

Каждый из выделенных типов неполных семей характеризуется своими специфическими чертами:

·в разведенных семьях ребенок в большинстве случаев наблюдал конфликтные, дисгармоничные отношения между родителями;

·в овдовевших семьях воспоминания о совместной жизни родителей чаще сопровождаются положительными эмоциями;

·в материнских семьях ребенок фактически не наблюдает реального процесса семейного общения и функционирования.

Основные психологические проблемы подросткового возраста:

1. Суицид В настающее время самоубийства в подростковом возрасте становятся всё чаще и чаще. В детстве и в раннем подростковом возрасте самоубийства происходят очень редко, но в возрасте с 15 по 19 лет количества самоубийств сильно увеличиваются. Девушкам более свойственны попытки самоубийства, но по количеству смертельных исходов в 3 раза превосходят мужчины. Причины этого, низкая самооценка, безразличие со стороныродителей, чувство одиночества, депрессии, всё это может натолкнуть на мысль о самоубийстве.

2. Гомосексуализм Не всегда подростков сексуально привлекает противоположный пол. Иногда между подростками возникают гомосексуальные отношения. Гомосексуализм - половое влечение к представителям своего пола. Научные данные говорят, что гомосексуализм не связан с неправильным воспитанием, потому что его могут практиковать дети нормальных семей. Но все-таки есть мнение, которого придерживается автор данной работы, что гомосексуализм это следствие теплых отношений с матерью при отсутствии таких же отношений с отцом, особенно, если отец не приемлет подростка. Причиной этого могут быть неполные семьи.

3. Гнев подростка. Многие считают, что гнев подростка - нечто ненормальное. Однако само по себе чувство гнева не может быть ни плохим, ни хорошим. Гнев - нормальное явление и может возникать в любом человеке. Проблема в том, как управлять им. В подростковом периоде пассивно-агрессивное поведение проявляется довольно часто. Цель пассивно-агрессивного поведения состоит в том, чтобы вывести родителей или других людей, занимающихся его воспитанием, из равновесия. Всё это делается неосознанно, является результатом невысказанного гнева. Подросток начинает делать поступки в отместку родителям. Причиной большинства проблем с подростками (начиная от плохих отметок и кончая наркоманией и самоубийствами) является пассивно-агрессивное поведение. Вся трагедия в том, что если подросток к 16-17 годам не научится зрелому отношению ко гневу и не избавится от пассивно-агрессивного поведения, то такая линия поведения укоренится в нём и станет неотъемлемой частью его жизни.

4. Подростковая депрессия . Депрессия - психическое расстройство: тоскливое, подавленное настроение с сознанием собственной никчемности, пессимизмом, однообразием представлений, снижением побуждений, заторможенностью движений, различными соматическими нарушениями. Подростковую депрессию трудно распознать, потому что её симптомы отличаются от классических симптомов депрессии взрослых.

5. Личностное самоопределение . Термин «самоопределение» употребляется в литературе в самых различных значениях. Так говорят о самоопределении личности, социальном, жизненном, профессиональном, нравственном, семейном, религиозном.

Самый лучший способ сохранить хорошие взаимоотношения с ребёнком в подростковом возрасте - стать ему другом. Ведь друзьям доверяют всё, от них не бывает секретов. Отношения между родителями и детьми должны быть построены на доверии и взаимопонимании.

В подростковом возрасте проявляется специфическая лень. Лень учиться, лень убирать за собой в комнате, лень погулять с собакой… Как бороться с ленью подростка, не испортив при этом с ним отношений? Очень часто проявления лени возникают вследствие пробелов в воспитании ребёнка в более раннем периоде. Если девочку не приучили мыть за собой тарелку и чашку в младшем школьном возрасте, она не будет делать это и позже. Родителям необходимо приучать детей к труду с малых лет - тогда проблемы подростковой лени удастся избежать.

В случаях когда подросток перестаёт интересоваться учёбой и начинает прогуливать уроки, родителям стоит проявить терпение и не ругать ребёнка. У каждого поступка есть свои причины, и эти причины необходимо выяснить. Возможно, подростку просто стало неинтересно учиться, он перестал видеть смысл в интенсивном изучении иностранного языка или в занятиях музыкой. И, вполне вероятно, что подросший ребёнок прав, ведь не он выбирал себе когда-то репетитора по немецкому языку и музыкальную школу.

Этот выбор сделали родители, не всегда интересуясь мнением своего чада. А у ребёнка могли быть другие задатки - например, склонность к автомоделированию или к танцам, но взрослые посчитали, что перспективнее изучать языки и играть на скрипке. Чтобы избежать подобных конфликтов, родителям стоит всегда прислушиваться к мнению ребёнка.

Процесс воспитания в некоторых семьях основан на денежном вознаграждении: подросток делает уроки или ходит в магазин за определённую сумму денег. Поступать родителям подобным образом не стоит. Приучив ребёнка к деньгам, взрослые не смогут добиться от него никакой добровольной помощи.

Никогда не стоит сравнивать подростка с собой. Фразы типа: «А вот я в твоём возрасте…» совершенно неуместны, потому что ребёнок не должен копировать кого-то из своих родителей. Подросток - это уже вполне сформированная личность, у него есть свои вкусы и предпочтения. Отцу и матери следует поддерживать индивидуальность подростка, уважать его выбор. В ситуациях, когда невозможно принять точку зрения ребёнка, необходимо спокойно объяснить ему, почему это нельзя сделать.

Первая любовь - прекрасное чувство, которое возникает в период полового созревания. Подростку это событие приносит массу положительных моментов и переживаний, что нельзя сказать о его родителях. Взрослые довольно быстро забывают о себе в подростковом возрасте и начинают бить панику, когда замечают в своём ребёнке признаки влечения к противоположному полу.

А паниковать не стоит, ведь ребёнок растёт, и вполне естественно, что он начинает испытывать нежные чувства к кому-то. Душа подростка очень ранима, а в период влюблённости ему необходима помощь и поддержка самых близких ему людей - родителей. Как много жизненных примеров можно привести, когда запрет подростку встречаться со своим объектом любви навсегда портил и без того хрупкие отношения между ним и родителями.

У подростков часто появляются секреты от родителей. Если ещё недавно ребёнок рассказывал отцу или матери обо всём, что с ним происходит, то теперь он стал более скрытным. Такое поведение свойственно совершенно всем подросткам, независимо от того, какие у них взаимоотношения с родителями. Взрослым следует стараться больше внимания уделять своему подросшему ребёнку, общаться с ним на любые темы и часть свободного времени проводить вместе. Любые проявления самостоятельности в поведении отпрыска нужно поощрять, но полная вседозволенность недопустима.

Старшему поколению следует научиться мягко ограничивать те действия ребёнка, которые не совсем вписываются в общие правила поведения: хочет дочь пойти на дискотеку - пусть идёт, но до 2.0 она обязана вернуться; сын давно просит купить ему мопед - так пусть заработает часть денег на него самостоятельно, устроившись во время летних каникул на работу.

Итак, основные правила поведения родителей с подростками можно сформулировать так: быть ребёнку другом; всегда прислушиваться к мнению подростка; стремиться всеми силами сохранить доверие между старшим и младшим поколениями; в самые важные и ответственные периоды жизни подростка быть на его стороне; корректно интересоваться жизнью ребёнка, однако не лезть ему в душу. И пусть родительская любовь поможет подростку удачно пережить этап взросления!

Заключение

Ведущую роль в решении родительско-юношеских конфликтов следует отнести самим родителям. Родители - это взрослые люди, которые с высоты своего жизненного опыта, должны объективно подойти к решению данной проблемы. Ведь уступает всегда сильнейший. Конечно, ни в коем случае нельзя идти на поводу у своего ребёнка. Просто необходимо набраться терпения и в чём-то, может быть, ему уступить, промолчать. Также надо относиться к своему ребёнку не как к маленькому человеку, а как к личности, не зависимо от того, в каком возрасте он находиться. Человек уже на первых месяцах своей жизни становиться личностью. Очень часто родители пытаются навязать своё мнение своему уже взрослому ребёнку, считая это мнение единственно правильным, которое должно выполняться безоговорочно. Но у детей своя жизнь. Ни в коем случае нельзя говорить, чтото ребёнок, как личность, сам в ответе за свою жизнь. Но всё-таки нельзя лишать его самостоятельности. Родители должны просто делиться с ребёнком своим жизненным опытом, подсказывать, когда возникают трудности в решении каких-то задач. Человек учится на своих ошибках, и ни разу не ошибаясь, он не поймёт, что был не прав. Задача родителей заключается в том, чтобы их ребёнок делал как можно меньше таких ошибок и помогать, поддерживать его морально, когда ошибка всё-таки совершена. Ребёнку нужно дать свободу в своих действиях, а свои подсказки представить так, будто ребёнок дошёл до этого своим умом. Человеку, особенно в переходном возрасте, необходимо чувствовать любовь со стороны родителей, их поддержку, а не слушать их нравоучения.

Список использованных источников

1.Байярд Р., Байлрд Д. Ваш беспокойный подросток. М., 1998. - 223 с.

2.Божович Л.И. Этапы формирования личности в онтогенезе // Проблемы формирования личности: Избр. психологические труды / Под ред. Д.И. Фельдштейна. М.; Воронеж, 1995. - 345 с.

.Возрастные и индивидуальные особенности младших подростков / Под ред. Д.Б. Эльконина и Т.В. Драгуновой. М., 1967. - 325 с.

.Крайг Г., Бокум Д. Психология развития. - 9-е изд. - СПб.: Питер, 2005. - 940 с.

.Шаповаленко И.В. Возрастная психология (Психология развития и возрастная психология). - М.: Гардарики, 2005. - 349 с

6.#"justify">7.#"justify">.http://psychoanalitiki.ru

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

Подростковым считается возраст от 12 до 17 лет. Это время быстрых перемен и трудных исканий. Одновременно подростки сталкиваются с многочисленными психологическими проблемами: они становятся независимыми от родителей, учатся правильно строить свои отношения со сверстниками, вырабатывают для себя комплекс этических принципов, развиваются интеллектуально, приобретают чувство индивидуальной и коллективной ответственности. И это далеко неполный перечень перемен в их жизни.

Проблема взаимоотношения подростков с родителями была и остается всегда актуальной.

Характеристика подросткового возраста

Подростковый возраст - трудный период полового созревания и психологического взросления. В это время в самосознании происходят значительные изменения: появляется чувство взрослости, ощущение себя взрослым человеком; оно становится центральным новообразованием младшего подросткового возраста. Возникает страстное желание если не быть, то хотя бы казаться и считаться взрослым. Отстаивая свои новые права, подросток ограждает многие сферы своей жизни от контроля родителей и часто идет на конфликты с ними. Кроме стремления к эмансипации подростку присуща сильная потребность в общении со сверстниками. Ведущей деятельностью в этот период становится интимно-личностное общение. Появляются подростковая дружба и объединение в неформальные группы. Возникают и яркие, но обычно сменяющие друг друга увлечения.

По выражению Л.С. Выготского, "в структуре личности подростка нет ничего устойчивого, окончательного, неподвижного". Личностная нестабильность порождает противоречивые желания и поступки: подростки стремятся во всем походить на сверстников и пытаются выделиться в группе, хотят заслужить уважение и бравируют недостатками, требуют верности и меняют друзей. Благодаря интенсивному интеллектуальному развитию появляется склонность к самоанализу; впервые становится возможным самовоспитание. У подростка складываются разнообразные образы "Я", первоначально изменчивые, подверженные внешним влияниям. К концу периода они интегрируются в единое целое.

Поведение в семье. Реакция эмансипации

Наиболее важными и наиболее напряженными являются в этот период отношения подростка с родителями. Тяжесть положения здесь обусловлена, с одной стороны, экономической зависимостью и прочими формами зависимости от родителей, и с другой – желанием получить самостоятельность, возрастающей потребностью в независимости. В отношениях с родителями подросток поставлен в довольно сложные условия: с одной стороны, он "занимается формированием собственной индивидуальности", с другой – в связи с новым своим положением "налаживает новые связи с родителями" (А.А. Реан). Это противоречие во взаимоотношениях подростка и взрослого характерно именно для подросткового возраста.

Отношения подростка с родителями и конфликтность этих отношений, связанная со стремлением молодого человека освободиться от родительской опеки и контроля, зависит от многих факторов. Это, во-первых, условия, связанные с материальным положением семьи, ее психологической атмосферой, стилем воспитания, уровнем образования, социальным положением и родом занятий родителей. Во-вторых, сформировавшиеся к этому времени индивидуальные особенности юноши и девушки.

Стремление к поведенческой и нормативной автономии тоже имеет относительный характер. Подростки в действительности и не стремятся к полной свободе, поскольку полная свобода, предоставленная им слишком быстро, воспринимается ими как отторжение от семьи. Подростки хотят иметь право делать собственный выбор, проявлять свою независимость, спорить со старшими и нести ответственность за свои слова и поступки, однако полная свобода им не нужна. Те из них, кому дается полная свобода, испытывают чувство тревоги, так как не знают, как ею воспользоваться (Ф. Райс).

Сложность отношений между молодыми людьми и их родителями во многом определяется своеобразной асимметричностью интересов детей и родителей. Последние интересуются всеми сторонами жизни их детей, в то время как подростки (юноши), в силу отсутствия у них жизненного опыта и вследствие возрастного эгоцентризма, мало интересуются теми аспектами жизни родителей, которые выходят за пределы жизни семьи.

Конфликты в семье

Наиболее частыми причинами конфликтов являются: выбор друзей и партнеров, частота посещений школьных вечеров и свиданий, занятия подростка, отход ко сну, укоренившиеся убеждения, выбор одежды, прически, необходимость работы по дому.

Конфликты с родителями возрастают при инфантильном поведении подростка, его демонстративном неуважении к ним, ссорах с братьями и сестрами, сложных отношениях с родственниками, несовпадении типов личностей подростка и кого-то из родителей. Но несмотря на случающиеся конфликты, большинство подростков все же характеризуют отношения в семье как теплые, гибкие, связанные с переживанием положительных эмоций. Вообще представления о серьезной конфликтности отношений между подростками и родителями, по-видимому, сильно преувеличены.

По мнению И. Ю. Кулагиной, многие родители с замиранием сердца ждут так называемого переходного возраста у своих детей. У кого-то этот переход от детства к взрослению проходит совершенно незаметно, для кого-то становится настоящей катастрофой. Еще недавно послушный и спокойный ребенок вдруг становится "колючим", раздражительным, он то и дело вступает в конфликт с окружающими. Это нередко вызывает непродуманную отрицательную реакцию родителей, учителей. Их ошибка состоит в том, что они пытаются подчинить подростка своей воле, а это только ожесточает, отталкивает его от взрослых. И это самое страшное – ломает растущего человека, делая его неискренним приспособленцем или по-прежнему послушным вплоть до полной потери своего "Я". У девочек, вследствие их более раннего развития, этот период часто бывает сопряжен с переживаниями первой любви. Если эта любовь не взаимна, и вдобавок отсутствует понимание со стороны родителей, то душевные травмы, нанесенные в этот период, могут изломать всю дальнейшую судьбу девушки. Родители всегда должны помнить, что их девочка – уже не ребенок, но еще и не взрослый человек. Хотя сама 13-14-летняя девочка, чувствуя, как быстро увеличивается ее рост, меняется фигура, появляются вторичные половые признаки, уже считает себя взрослой и претендует на соответствующее отношение, на независимость и самостоятельность.

Подростковая самостоятельность выражается, в основном, в стремлении к эмансипации от взрослых, освобождение от их опеки, контроля. Нуждаясь в родителях, в их любви и заботе, в их мнении, они испытывают сильное желание быть самостоятельными, равными с ними в правах. То, как сложатся отношения в этот трудный для обеих сторон период, зависит, главным образом, от стиля воспитания, сложившегося в семье, и возможностей родителей перестроиться – принять чувство взрослости своего ребенка.

После относительно спокойного младшего школьного возраста подростковый кажется бурным и сложным. Развитие на этом этапе, действительно, идет быстрыми темпами, особенно много изменений наблюдается в плане формирования личности. И, пожалуй, главная особенность подростка – личностная нестабильность. Противоположные черты, стремления, тенденции сосуществуют и борются друг с другом, определяя противоречивость характера и поведения взрослеющего ребенка.

Основные сложности в общении, конфликты возникают из-за родительского контроля за поведением, учебой подростка, его выбором друзей и т.д. крайние, самые неблагоприятные для развития ребенка случаи – жесткий, тотальный контроль при авторитарном воспитании и почти полное отсутствие контроля, когда подросток оказывается предоставленным самому себе, безнадзорным. Существует много промежуточных вариантов:

Родители регулярно указывают детям, что им делать;

Ребенок может высказать свое мнение, но родители принимая решение, к его голосу не прислушиваются;

Ребенок может принимать отдельные решения сам, но должен получить одобрение родителей, родители и ребенок имеют почти равные права, принимая решение;

Решение часто принимает сам ребенок;

Ребенок сам решает подчиняться ему родительским решениям или нет.

Остановимся на наиболее распространенных стилях семейного воспитания, определяющего особенности отношений подростка с родителями и его личностное развитие.

Демократичные родители ценят в поведении подростка и самостоятельность, и дисциплинированность. Они сами предоставляют ему право быть самостоятельным в каких-то областях своей жизни; не ущемляя его прав, одновременно требуют выполнения обязанностей. Контроль, основанный на теплых чувствах и разумной заботе, обычно не слишком раздражает подростка; он часто прислушивается к объяснениям, почему не стоит делать одного и стоит сделать другое. Формирование взрослости при таких отношениях проходит без особых переживаний и конфликтов.

Авторитарные родители требуют от подростка беспрекословного подчинения и не считают, что должны ему объяснять причины своих указаний и запретов. Они жестко контролируют все сферы жизни, причем могут это делать и не вполне корректно. Дети в таких семьях обычно замыкаются, и их общение с родителями нарушается. Часть подростков идет на конфликт, но чаще дети авторитарных родителей приспосабливаются к стилю семейных отношений и становятся неуверенными в себе, менее самостоятельными.

Ситуация осложняется, если высокая требовательность и контроль сочетаются с эмоционально холодным, отвергающим отношению к ребенку. Здесь неизбежна полная потеря контакта. Еще более тяжелый случай – равнодушные и жестокие родители. Дети из таких семей редко относятся к людям с доверием, испытывают трудности в общении, часто сами жестоки, хотя имеют сильную потребность в любви.

Сочетание безразличного родительского отношения с отсутствие контроля – гипоопека – тоже неблагоприятный вариант семейных отношений. Подросткам позволяется делать все, что им вздумается, их делами никто не интересуется. Такая вседозволенность как бы снимает с родителей ответственность за последствия поступков детей. А подростки, как бы они иногда не бунтовали, нуждаются в родителях как в опоре, они должны видеть образец взрослого, ответственного поведения, на который можно было бы ориентироваться. Что касается неконтролируемого поведения детей, то оно становится непредсказуемым, зависимым от других, внешних влияний. Если подросток попадает в асоциальную группу, возможны наркомания и другие формы социально неприемлемого поведения.

Родительская любовь – совершенно необходимое, но недостаточное условие благополучного развития подростка. Гиперопека – излишняя забота о ребенке, чрезмерный контроль за всей его жизнью, основанный на тесном эмоциональном контакте, - приводит к пассивности, несамостоятельности, трудностям в общении со сверстниками.

Трудности возникают и при высоких ожиданиях родителей, оправдать которые ребенок не в состоянии. С родителями, имеющими неадекватные ожидания, в подростковом возрасте обычно утрачивается духовная близость. Подросток хочет сам решать, что ему нужно, и бунтует, отвергая чуждые ему требования. Если же при этом ему навязывается повышенная моральная ответственность, может развиться невроз.

Конфликты возникают при отношении родителей к подростку как к маленькому ребенку и при непоследовательности требований, когда от него ожидается то детское послушание, то взрослая самостоятельность. Вообще противоречивое воспитание поло сказывается на семейных отношениях. Часто источником конфликта становится внешний вид подростка. Родителей не устраивает ни мода, ни цены на вещи, так нужные их ребенку. А подросток, считая себя уникальной личностью, в то же время стремится ничем не отличаться от сверстников. Камнем преткновения во многих семьях может стать вопрос: до которого часа подросток может гулять вечером? Или родители считают, что девочке рано встречаться с мальчиком и т.д. Легкая ранимость этого "взрослого" ребенка требует от родителей терпеливого разъяснения, но ни в коем случае нравоучений и нотаций. Подросток хочет, чтобы взрослые считались с его мнением, уважали его взгляды. Отношение к нему как к маленькому обидит подростка. Вот почему недопустимы со стороны родителей мелочная опека, излишний контроль. Слова убеждения, совета или просьбы, которыми родители на равных обратятся к подростку, воздействуют быстрее.

Существует 4 способа поддержки конфликтных ситуаций:

1. Уход от проблемы (чисто деловое общение)
2. Мир любой ценой (для взрослого отношения с ребенком дороже всего). Закрывая глаза на отрицательные поступки, взрослый не помогает подростку, а наоборот – поощряет отрицательные формы поведения ребенка.
3. Победа любой ценой (взрослый стремиться выиграть, пытаясь подавить ненужные формы поведения ребенка). Если подросток проигрывает в одном, то будет стремиться выиграть в другом. Эта ситуация бесконечна.
4. Продуктивный (компромиссный вариант). Этот вариант предполагает частичную победу и в одном и в другом лагере. К этому обязательно нужно идти вместе, т.е. это должно стать результатом совместного решения.

В подростковом возрасте очень важно интимно-личностное общение. Доверие, уважение, понимание, любовь – то, что должно присутствовать в отношениях с родителями.

Для достижения воспитательных целей в семье родители обращаются к разнообразным средствам воздействия: поощряют и наказывают ребенка, стремятся стать для него образцом. В результате разумного применения поощрений развитие детей как личности можно ускорить, сделать более успешным, чем при использовании запретов и наказаний. Если все же возникает нужда в наказаниях, то для усиления воспитательного эффекта наказания по возможности должны следовать непосредственно за заслуживающим их проступком. Наказание должно быть справедливым, но не жестоким. Очень суровое наказание может вызвать у ребенка страх или озлобленность. Наказание более эффективно в том случае, если проступок, за который он наказан, разумно ему объяснен. Любое физическое воздействие формирует у ребенка убеждение, что он тоже сможет действовать силой, когда его что-то не устроит.

С появлением второго ребенка привилегии старшего брата или сестры обычно ограничиваются. Старший ребенок теперь вынужден, причем часто безуспешно, вновь завоевывать родительское внимание, которое в большей степени обычно обращено на младших детей.

Специфические условия для воспитания складываются в так называемой неполной семье, где отсутствует один из родителей. Мальчики гораздо острее, чем девочки, воспринимают отсутствие в семье отца; без отцов они часто бывают задиристыми и беспокойными.

Распад семьи отрицательно влияет на отношение между родителями и детьми, особенно между матерями и сыновьями. В связи с тем, что родители сами испытывают нарушение душевного равновесия, им обычно недостает сил, чтобы помочь детям справится с возникшими проблемами как раз в тот момент жизни, когда те особенно нуждаются в их любви и поддержке.

После развода родителей мальчики нередко становятся неуправляемыми, теряют самоконтроль, проявляя одновременно завышенную тревожность. Эти характерные черты поведения особенно заметны в течение первых месяцев жизни после развода, а к двум годам после него сглаживаются. Такая же закономерность, но с менее выраженными отрицательными симптомами наблюдается в поведении девочек после развода родителей.

Таким образом, для того, чтобы максимизировать положительные и свести к минимуму отрицательное влияние семьи на воспитание ребенка необходимо помнить внутрисемейные психологические факторы, имеющие воспитательное значение:

Принимать активное участие в жизни семьи;
- Всегда находить время, чтобы поговорить с ребенком;
- Интересоваться проблемами ребенка, вникать во все возникающие в его жизни сложности и помогать развивать свои умения и таланты;
- Не оказывать на ребенка никакого нажима, помогая ему тем самым самостоятельно принимать решения;
- Иметь представление о различных этапах в жизни ребенка;
- Уважать право ребенка на собственное мнение;
- Уметь сдерживать собственнические инстинкты и относиться к ребенку как к равноправному партнеру, который просто пока что обладает меньшим жизненным опытом;
- С уважением относиться к стремлению всех остальных членов семьи делать карьеру и самосовершенствоваться.

Считается, что не менее 20% молодых людей испытывают специфические психические симптомы в период подросткового развития. Их трудности могут постепенно пройти, однако они должны знать о первых симптомах тяжелых расстройств.

К психическим расстройствам, которые могут начинаться в подростковом возрасте, относятся расстройства идентификации, нарушения характера питания, депрессия, биполярные (маниакально-депрессивные) расстройства и шизофрении.

Проблемы, которые обозначены во врезке, сигнал того, что подростки должны обратиться к психиатру, психологу или психотерапевту.

0 ПОЯСНЕНИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Подростковый возраст вовсе не время уменьшения важности роли родителей. Не вполне созревшие, уже не дети, но еще не взрослые, они в одних случаях выступают как зрелые люди, а в других обнаруживают недостаточную способность к объективным суждениям. Предоставьте подростку возможность экспериментировать со своей независимостью - работать в летние каникулы вдали от дома, путешествовать или проводить свой отдых в лагере. Будьте всегда готовы дать им правильные ориентиры, предложить цивилизованные формы для такой независимости. Подростки, которые могут получить определенный опыт в стенах собственного дома (например, пить с друзьями в своей комнате спиртные напитки), с большой долей вероятности будут лучше подготовлены к первым самостоятельным шагам вне дома и совершат при этом меньше ошибок, чем те, кто не имеют таких возможностей.

Оснований для беспокойства нет

Не дает повода для беспокойства следующее поведение:

Беспорядок в комнате. Часто жалобы на подростков связаны с тем, что они редко убирают свою комнату. Поскольку беспорядок обычно ограничивается спальней подростка, просто закрывайте дверь его комнаты и игнорируйте хаос в ней.

Уход от общения. Подростки нуждаются в предоставлении им возможности уединиться хотя бы для того, чтобы послушать музыку или поговорить по телефону с друзьями. Такое поведение типично и часто бывает важным средством для того, чтобы испытать свою способность отделиться от семьи. Не стремитесь влезть в личную жизнь подростка, если он этого сам не захочет. Обсуждайте с ним вопросы, касающиеся выполнения домашних заданий, но о телефонных переговорах говорите лишь предупреждая, чтобы счета оставались в пределах допустимого.

Идеализация. Постоянные, но преходящие восторги от «идолов» есть проявление попытки установить собственную идентичность. Одновременно возможно и низведение с «пьедестала» родителей.

Причудливая одежда или прическа. Протестные формы поведения подростка могут быть весьма разнообразными. Обычно такие «демонстрации» - временное явление. Вы хорошо сделаете, если попытаетесь по-возможности их игнорировать.

Легкие колебания настроения. Внезапно наступающие колебания настроения в связи с предстоящими событиями или связанные с отношениями с противоположным полом - нередкое явление у подростков. Если это не отражается на школьной успеваемости или других занятиях, то у вас нет повода для беспокойства.

Основания для беспокойства есть

Если вы замечаете следующие нарушения, обратитесь за советом к психиатру, клиническому психологу или психотерапевту:

Отчетливое снижение интереса к привычным занятиям.

Упорная бессонница.

Утрата интереса к друзьям.

Внезапное и сильно выраженное ухудшение школьной успеваемости.

Прогулы школьных занятий.

Отказ от выполнения различных правил - от экономии и ведения домашнего хозяйства до невозвращения домой на ночь и т.д.

Проявления ненависти и презрения к прежде любимым членам семьи.

Рукоприкладство по отношению к родителям.

Необычно частая смена сексуальных партнеров.

Частое или длительное употребление наркотиков или алкоголя.

Совершение уголовно наказуемых деяний.

Высказывание мыслей о самоубийстве.

Вступление в секту.

Такое поведение требует установления причины и применения соответствующих лечебных мероприятий квалифицированными специалистами. В некоторых случаях могут быть полезны несколько сеансов индивидуальной или семейной психотерапии. Раннее вмешательство необходимо для того, чтобы устранить данную проблему в зародыше и помочь подростку вернуться к нормальному пути развития.

Расстройства идентификации

Установление собственной неизменной идентичности - основная проблема развития в подростковом возрасте. Трудности в этом плане возникают не так уж редко. Подростки под давлением обстоятельств могут обращаться за советом по поводу выбора профессии, определения долгосрочных целей, конфликтов с членами семьи или сверстниками, а также в отношении любовных связей. Иногда они не могут сделать выбор среди многообразных молодежных групп, жизненных стилей и философских представлений, с которыми они могли бы соотнести себя. Если такой выбор задерживается, необходимо собеседование с психотерапевтом или другими специалистами для более четкого анализа возникших дилемм.

Для подростка нормально пробовать несколько «ролей». Это относится к манере одеваться, выбору примеров для подражания, украшению стен комнат портретами «идолов». В экстремальных случаях эмоционально неустойчивые подростки перенимают характер своего «идола», подражают ему и в своих фантазиях как бы становятся им.

Если подросток не обнаруживает других расстройств и не изменяет своего отношения к родителям, эта фаза, скорее всего, преходяща. Однако если он явно прожигает жизнь, вступает в экстремальную секту, часто и без всяких объяснений уходит из дому, то велика вероятность существования проблем, требующих квалифицированной консультации, индивидуальной или групповой психотерапии.

Расстройства приема пищи

Неспособность согласиться с возрастными изменениями своего тела проявляется иначе, чем расстройства идентификации. Некоторые девушки, испытывающие страх перед взрослением, придают чрезвычайное значение появлению первых признаков роста грудных желез или менструации. Существенную роль здесь играет неудовлетворенность своим телом, строение которого не соответствует тем нездоровым идеалам, которые распространяются средствами массовой информации. Так как нормальное питание не дает им возможности превратиться в желанный «тоненький прутик», эти девушки стремятся к хроническому ограничению приема пищи и прибегают к специальной диете. В некоторых случаях такое отношение к приему пищи проявляется сменой обжорства и голодания (булимия). Нередко подросток постоянно вызывает у себя рвоту, а также прибегает к помощи клизм и слабительных, что представляет серьезную опасность для их здоровья.

У небольшого числа подростков, преимущественно девушек, возникает влечение к похуданию (анорексия). Эти подростки имеют нереалистические представления о своем теле и чувствуют себя чудовищно толстыми, несмотря на то, что имеют нормальный вес (или даже меньший, чем нормальный). Так как эти девушки систематически голодают, возникает угроза для их жизни. Поэтому они должны получать специализированную лечебную помощь до тех пор, пока их вес не достигнет нормы. Есть сведения о том, что девушки из семей, где встречаются депрессивные расстройства, предрасположены к анорексии и, возможно, к булимии (см. главу 10).

Депрессия у подростков

В подростковом возрасте часто имеют место колебания настроения. Обычно они носят преходящий характер и возникают в связи с разрушением прежних отношений, разочарованием из-за упущенных возможностей или жесткими методами воспитания у родителей. У некоторых подростков возникает подавленность, сопровождающаяся печальными мыслями о конце детства. Эти нарушения настроения не представляют опасности, если они не сопровождаются серьезным ухудшением школьной успеваемости и разрывом связей с семьей и друзьями. Участливый и интересующийся подростком взрослый, не имеющий привычки вмешиваться в его дела, хорошая подруга или друг могут утешить подростка и помочь ему.

Хотя это бывает и редко (около 5%), некоторые подростки страдают достаточно тяжелыми депрессиями, похожими по своей клинической структуре на таковые у взрослых (см. главу 8). Девушки болеют депрессией чаще, чем юноши. Дети и подростки, у которых члены семьи страдают депрессией, имеют повышенный риск заболевания. Около 1/3 подростков с депрессивными расстройствами имеют родителей с теми же проблемами.

Лечение депрессий Для лечения депрессий в подростковом возрасте с успехом применяются два психотерапевтических приема.

Психодинамическая психотерапия (см. главы 4 и 16) пытается выявить бессознательные желания, страхи, ранние переживания и текущие проблемы подростка.

Когнитивная поведенческая психотерапия помогает подростку распознать негативные мысли, способствующие депрессии. К этим мыслям относятся негативные убеждения, касающиеся самого подростка, его будущего и окружающего мира. Мысль «мои друзья не хотят меня видеть» может привести подростка к появлению чувства одиночества, отказу от общения и тяжелой депрессии. Психотерапевт, помогающий подростку распознать, осмыслить и оценить эти представления, может способствовать выработке позитивного поведения и устранению негативных проблем.

В наше время для лечения подростков, страдающих депрессией, успешно применяется также интерперсональная психотерапия, которая пытается изменить связи пациента со своими родственниками и друзьями.

В качестве важного дополнения психотерапии применяют такие медикаменты, как антидепрессанты и литий (см. главу 5).

Дать всеобщие рекомендации относительно длительности лечения депрессии у подростков или частоты посещения им психотерапевта не представляется возможным. Это зависит от характера и степени тяжести депрессии, а также от реакции данного подростка на лечение. В тяжелых случаях перед родителями можно ставить вопрос о целесообразности лечения депрессивного подростка в стационаре, согласовав его со специалистом, имеющим опыт лечения подростков. Обычно необходимости в госпитализации не возникает за исключением суицидальной опасности. У некоторых подростков в связи с депрессией возникают наркологические проблемы. В этих случаях амбулаторная дезинтоксикация неэффективна, и лишь продуманное стационарное лечение может заставить подростка воздержаться от приема наркотиков или алкоголя.

Продолжительная депрессия может довести подростка до суицидальных попыток и самоубийства. Самоубийство - третья по частоте причина смерти в подростковом возрасте. В США было проведено изучение двух тысяч подростков в возрасте между 10 и 19 годами. Имеются сведения о «волнах самоубийств» внутри определенных групп, в школе или в общинах (см. главу 25).

Причины самоубийств у подростков так же многообразны, как у взрослых. Значительную роль играют наследственность и окружение. Не все подростки, предпринимающие суицидальные попытки или высказывающие суицидальные намерения, страдают депрессией. Некоторые имеют серьезные проблемы дома или в школе и дают агрессивную реакцию как в отношении других, так и по отношению к самому себе. У подростков, предпринимающих суицидальные попытки, часто отмечаются тяжелые конфликты во взаимоотношениях с родителями.

Молодые люди склонны рассматривать самоубийство как способ преодоления жизненных проблем. Если взрослые из опыта знают, что неудачи в жизни немногого стоят и что все надежды постепенно разлетаются в пыль, то подростки воспринимают разочарования как удар судьбы, а преходящие трудности - как непреодолимую катастрофу. Например, подросток может отнестись к плохой оценке как к знаку того, что он никогда не добьется успеха в жизни. Любые удары по чувству собственного достоинства и идентификации подростка могут вызвать у них эмоциональное потрясение.

Подростки часто с особой чувствительностью реагируют на такие события, как любовные огорчения, неудачи в школе или известие о том, что человек, которого они знали, рок-звезда или другой «идол», с которым они себя идентифицируют, ушел из жизни. Очень часто пусковым фактором самоубийства бывает ссора с родителями.

0 ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ

Депрессии в подростковом возрасте могут принимать характер серьезного расстройства. Родители должны расценивать как сигнал тревоги, если подросток в течение

длительного времени:

Чувствует, что он не в состоянии ходить в школу или выполнять домашние задания;

Не желает видеться с друзьями или поддерживать прежние интересы;

Постоянно плаксив или раздражителен;

Проявляет опасное или деструктивное поведение, например склонность к легкомысленным путешествиям или выпивке.

Другие признаки, вызывающие озабоченность:

Изменение аппетита и веса тела;

Нарушения сна;

Жалобы на усталость;

Признаки возбуждения или сонливости;

Внезапно наступившее пренебрежение своей внешностью;

Чувство собственной незначительности или самообвинение;

Утрата собранности и неспособность к принятию элементарных решений;

Постоянная озабоченность проблемами смерти: мысли о самоубийстве и обдумывание суицидальных действий находятся в центре внимания подростка.

Что должны делать родители и друзья Если родители обеспокоены состоянием ребенка или если они узнают о тех признаках депрессии, которые изложены выше, то это должно служить сигналом предостережения и побудить к дальнейшим действиям. Если подросток говорит о смерти или о самоубийстве, то к этому следует отнестись очень серьезно. В случае упорных суицидальных мыслей необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. В главе 25 вы найдете дальнейшие рекомендации.

Лечение при суицидальной опасности Специалисты считают, что большое значение для предупреждения суицида имеет создание условий для того, чтобы подросток с угрозой суицида был в постоянном контакте или мог в любое время поговорить с нейтральным, участливым лицом, находящимся постоянно, днем и ночью рядом с ним.

Суицидальные намерения выявляют ряд других, глубоких проблем, которые обычно находятся в центре лечебных мероприятий. К обстоятельствам, которые чаще всего связаны с суицидом в подростковом возрасте, относятся: предыдущие суицидальные попытки, тяжелые депрессивные расстройства, агрессивность и расстройства социального поведения, соматические заболевания, наркомания или злоупотребление алкоголем у самого подростка или у его родителей, психические заболевания родителей, конфликты между ними, а также конфликты между родителями и подростком.

Лечение чаще всего сосредоточивается на лечении депрессии не только потому, что при ней увеличивается суицидальный риск (от 25 до 30% лиц, совершивших суицидальные попытки, обнаруживают признаки депрессии), но и потому, что эта проблема чаще всего с успехом поддается лечению.

Случай Даниэля А.

Даниэль - 13-летний ученик 7 класса школы - был направлен учительницей к школьному психологу в связи с тем, что он угрожал выброситься из окна, от чего его удержали школьные товарищи. Сам он говорил, что лишь пытался «поймать карандаш». Складывалось впечатление, что Даниэль страдает депрессией. Школьный психолог направил его к детскому психиатру. Свыше месяца Даниэль испытывал подавленность, угнетенность, напряженность, раздражительность и чувство усталости, усиливающиеся к вечеру. Его успеваемость в школе ухудшились. «Я не могу ни на чем сосредоточиться», - говорил он.

Мать Даниэля сообщила детскому психиатру, что дома он все более отдаляется от членов семьи и становится все более молчаливым. Он продолжал поддерживать отношения лишь с двумя друзьями. Мама полагала, что все трое употребляют алкоголь и гашиш. На ее расспросы, касающиеся планов на каникулы, Даниэль ответил: «Я хочу уехать очень далеко. К сожалению, мир не так уж велик».

Семья подростка подверглась большим испытаниям. Его родители развелись, отец был алкоголиком, бабушка по материнской линии за год до происходящего лечилась от депрессии. Ввиду этих обстоятельств состояние Даниэля было расценено как достаточно серьезное. Кроме психотерапии для его лечения применялись и антидепрессанты. Состояние Даниэля улучшилось, он стал более разговорчивым с матерью, стали наблюдаться успехи в школе.

Биполярные расстройства

Биполярные расстройства в подростковом возрасте несущественно отличаются от таковых у взрослых (см. главу 8). Они характеризуются периодом депрессии, который сменяется маниакальным возбуждением, экстремальной энергией и экзальтированным поведением. В подростковом возрасте эти расстройства особенно трудно диагностировать. Биполярные расстройства можно ошибочно перепутать с шизофренией, депрессией или просто нормальными для подросткового возраста колебаниями настроения.

0 СИГНАЛЫ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ОБ ОПАСНОСТИ САМОУБИЙСТВА Следующие вопросы могут помочь установить, существует ли суицидальная опасность для подростка. Если вы ответили «да» на некоторые вопросы, необходим квалифицированный совет специалиста.

Имеются ли у подростка проблемы, связанные со школой и семьей?

Есть ли проблемы во взаимоотношениях с другом или подругой?

Были ли попытки самоубийства в прошлом у самого подростка или у кого-либо из его друзей или подруг?

Наблюдались ли у него раньше психоз или депрессии, подвергался ли он физическому или сексуальному насилию?

Злоупотребляет ли подросток алкоголем или наркотиками?

Не утратил ли он интереса к школе, друзьям или прежним занятиям?

Производит ли подросток впечатление депрессивного?

Говорит ли подросток о смерти и стремлении к самоубийству? Не свойственны ли ему такие смутные, несущие угрозу высказывания, как «Сколько можно страдать?» или «А если я не хочу жить?»

К факторам, повышающим риск суицида у подростка, относятся: тяжелая депрессия,

проблемы, связанные с наркотиками и алкоголем, а также суицид одного из членов

19-летняя Лиза С. была госпитализирована в связи с острым психотическим эпизодом. Многие из ее родственников страдали такими психическими расстройствами, как депрессия, нервная анорексия и страсть к азартным играм.

Хотя Лиза с раннего подросткового периода была склонна к депрессии, родители считали ее вполне нормальной. Когда она начала учиться, стресс, связанный со сдачей экзаменов за первый курс, спровоцировал у нее лихорадочную активность. Не зная сна и отдыха, она пыталась осуществить нереалистические проекты, но не доводила их до конца. Лиза вела себя чересчур свободно и сексуально, кроме того, была замечена в том, что воровала вещи в общежитии. Квалифицированный психиатр диагностировал у нее биполярное расстройство и рекомендовал лечение литием в комбинации с длительной психотерапией.

Так же, как и при шизофрении, в случае аффективных расстройств очень важно как можно раньше распознать болезнь перед тем, как наступит глубокое нарушение способности к восприятию реальности. Во многих случаях удачно и своевременно назначенное лечение приводит к нормализации жизни этих пациентов. Подробности лечения представлены в главе 8.

Расстройства социального поведения

Как уже упоминалось в главах 17 и 18, социально неприемлемое поведение (или расстройства поведения) по мере взросления ребенка становятся все более значимой проблемой. Такое поведение может проявляться в группе или индивидуально, может быть агрессивным (покушение на убийство) или неагрессивным (лживость, прогулы школьных занятий), вносить в жизнь лишь некоторые сложности (прогулы, трудности в обучении) или составлять серьезную проблему (сексуальная распущенность, алкоголизм, наркомания, правонарушения).

Каждый случай нарушения социального поведения - не просто форма юношеского протеста. Все это в совокупности может создать неблагоприятные перспективы для будущей жизни подростков. Многие из них становясь взрослыми, с большой долей вероятности будут привлекаться к уголовной ответственности или госпитализированы в психиатрические лечебницы. Во всяком случае, они будут сталкиваться с целым рядом проблем в своих взаимоотношениях с окружающими и в трудовой деятельности.

0 ЧТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ РОДИТЕЛИ

Родители испытывают вполне понятное беспокойство в связи с трудным поведением их несовершеннолетних детей. Они не всегда уверены в том, нужно ли им вмешиваться в их дела и насколько выраженным должно быть это вмешательство. Следующие вопросы представляют собой перечень проблем, при наличии которых родители должны обратиться к юношескому психотерапевту. Наши рекомендации прилагаются.

Сонливость

«Мой сын часто до полудня не встает с постели. Нормально ли, что подросток столько времени проводит в постели?»

Чрезмерно продолжительный сон или сомнения в том, следует ли подниматься с постели, могут быть признаками многих проблем - депрессии, трудностей в жизни или употребления наркотиков. Постарайтесь помочь подростку упорядочить свой распорядок дня. Быть может, он так долго спит потому, что поздно ложится? Некоторые подростки боятся не выполнить домашнего задания в школе, допоздна сидят над уроками, а утром не могут проснуться. В этом случае вы должны помочь подростку в преодолении его страхов перед школой. Если обычный стереотип сна у вашего ребенка внезапно меняется или сонливость носит продолжительный характер и сопровождается другими вызывающими тревогу симптомами, то причиной этих нарушений могут быть психические трудности.

Мотивация

«Как я могу побудить мою дочь к активности? Она хочет только сидеть в своей комнате и слушать музыку, ничего более».

Ваш ребенок может переживать кризис идентификации, что нормально для его возраста. То, что дочь не раскрывает своих чувств и не делится своими мыслями и переживаниями, может просто означать: «Я беспокоюсь о своем будущем, но не чувствую себя достаточно зрелой для ответа на ваши расспросы». Такое поведение может возникнуть в период особых нагрузок, например, перед окончанием школы. Если она испытывает трудности, но просто не говорит о них, оснований для беспокойства нет. Однако очевидный дефицит мотивации, отражающийся на успеваемости подростка в школе, должен восприниматься со всей серьезностью. Обратитесь за советом к школьному психологу, учителю-консультанту или другому взрослому, которому вы доверяете. Если это ни к чему не приводит, следует обратиться к про- фессионалу-психотерапевту. Иногда причина проблемы лежит в депрессии.

Стремление к высоким достижениям

«Мой сын учится очень хорошо, даже чересчур, но он очень беспокоится о своих оценках. Когда на прошлой неделе он получил тройку, то это вызвало у него сильное беспокойство. Я горжусь способностями своего сына, но как быть, если его успеваемость в будущем будет не столь успешной?»

Желание получать хорошие оценки для многих детей - нормальное явление. Речь, однако, идет о том, в какой степени ребенка огорчает полученная им низкая оценка и как быстро он приходит в себя после неудачи. Если подросток после получения тройки перестает спать, есть и даже угрожает самоубийством - то это требует профессиональной консультации. Если его чувство собственного достоинства от столь незначительного разочарования получает серьезный удар, то это признак психического расстройства.

Гнев и повышенная реактивность

«Агрессивное поведение моего ребенка делает ужасной жизнь остальных членов семьи. Насколько мне известно, такое поведение носит преходящий характер и я должен с этим смириться. Правильно ли я это понимаю?»

Кратковременные реакции гнева, связанные с наказанием за поздний приход домой, невыполнение домашнего задания или неубранную комнату не являются признаком патологии. Они могут быть проявлением протеста или представлять попытку отмежеваться от семьи - поведение вполне нормальное, даже если с ним тяжело справляться. Если агрессивное поведение продолжительно и нарушает жизнь семьи, то очень важно, чтобы родители попытались понять, как ведет себя ребенок в школе и проявляет ли он агрессивность в отношениях со сверстниками? Для этого поговорите с классным руководителем, школьным психологом, учителем-консультантом или родителями друга вашего ребенка. Агрессивность, которая распространяется на многие стороны жизни подростка, требует консультации у психотерапевта, чтобы решить, показано ли в данном случае лечение. В любом случае родители не должны оставлять без внимания грубость, дерзость и невоспитанность. Они должны объяснить своему ребенку необходимость подчиняться правилам поведения в обществе и семье. Подумайте о том, какие желания вашего ребенка достойны уважения и прислушайтесь к ним. С другой стороны, докажите ему необходимость и целесообразность правил взаимоотношений в семье и выполнения каждым своих обязанностей. Для родителей подростковый возраст их ребенка - изнурительный период, и родители должны устанавливать и соблюдать определенные границы в своих взаимоотношениях с подростком. Даже если тинэйджер сердится на них за то, что ему не разрешают поздно приходить домой или пользоваться автомобилем, одобряйте его участие в семейных делах (- даже если это не соответствует истине) и не допускайте, чтобы он причинял вред самому себе. Как ни тяжело, родители должны оставаться хладнокровными и не раздувать эмоции детей.

«Мой сын делает из каждой мухи слона. Все - от предстоящего экзамена до выноса мусора из дома - он воспринимает как стресс. Я считаю такую реакцию чрезмерной и неадекватной. Как избавиться от этого и помочь ему быть объективным и рассудительным?»

Ваш сын «шлет послание» о том, что он подавлен и угнетен. Возможно, он страдает потому, что его не любят, или беспокоится о своем будущем. Все проблемы представляются ему неразрешимыми и непреодолимыми. Ваш сын не испытывает потребности говорить о своих тревогах и противостоит попыткам его понять. Быть может, он просто не знает, что откровенный разговор о его проблемах может принести ему облегчение. Родители, старший брат или сестра, любой пользующийся его доверием взрослый должен обсудить с ним его проблемы. Если ребенок все же остается мрачным и неразговорчивым, необходимо любым способом узнать, что же лежит у него на сердце. Сеансы семейной психотерапии могут помочь сыну идентифицировать свои трудности и рассказать о них.

«При моей последней попытке поговорить с сыном, он стал колотить кулаками по стене и даже сломал себе руку. Нуждается ли он в профессиональном совете? В какой степени я должна его контролировать?»

Ваш сын причинил вред самому себе, но в следующий раз он может свою агрессию направить против других лиц. Для преодоления такого рода реакций необходима профессиональная оценка, которую необходимо провести через 2-3 дня после случившегося. Юноша, с которым это произошло, испытывает очень большой потенциал внутреннего гнева и раздражения, который нуждается в разрядке. Поэтому он нуждается в регулярной помощи.

Развод и повторный брак

«Мы с женой в нашем браке испытываем трудности. Наш несовершеннолетний сын все время занимает сторону матери и очень агрессивно относится ко мне. Что я должен сделать, чтобы вернуть его симпатию?»

Постарайтесь поговорить с ним откровенно. Очень важно объяснить подростку, что вы оба, даже если брак будет расторгнут, тем не менее любите его и продолжаете испытывать к нему привязанность независимо от ваших отношений. Он также должен быть уверен в том, что не причина ваших разногласий, что есть другие основания для взаимных трудностей. Вы должны понимать, ребенку естественно испытывать гнев и отчаяние, если один из членов семьи (обычно отец) уходит или становится причиной ее разрушения. Выясняйте свои напряженные отношения с женой без ребенка (конечно, об этом легче говорить, чем делать, и многие родители пренебрегают этим правилом). Кроме того, важно предпринять усилия для того, чтобы по-возможности уважительно и открыто говорить с подростком о предстоящем разрыве отношений с его матерью и не впутывать его в эти проблемы.

«Я недавно вступил в новый брак, и моя несовершеннолетняя дочь, обращаясь ко мне,

говорит ужасные вещи. Как мне на это реагировать?»

Ваша дочь отказывается признать новую жену своего отца. Важно, чтобы вы поговорили с ней о ваших чувствах и придали ей уверенности в том, что мачеха не изменит вашей любви и симпатии к ней. Если дочь продолжает вести себя агрессивно, рекомендуем обратиться за советом к психотерапевту (быть может, к семейному психотерапевту), имеющему опыт работы с такими случаями как ваш. Очень важно при этом открыто обсуждать возникшие трудности, проблемы и переживания.

«У меня создалось впечатление, что моя несовершеннолетняя дочь заигрывает с моим

новым мужем. Что мне делать? Нормально ли это?»

В подростковом возрасте вполне нормально, что девушка испытывает привязанность к своему отцу и пытается конкурировать со своей матерью за привлечение его внимания. В этом же возрасте наступает осознание социальных норм, которые накладывают табу на такие заигрывания. Отчим, который как бы заменяет отца, освобожден от инцестуального запрета. «Соблазняющее» поведение вашей дочери может быть формой разрядки эмоций, которые возникают у нее в связи с отменой запретов, связанных с кровосмешением. Кстати, нередко 15-16-летние мальчики заигрывают со своей новой мачехой, особенно если она ненамного старше их. Важно, чтобы вы объяснили вашему супругу поведение дочери, чтобы он не поощрял и не поддерживал этот флирт. Рекомендуются семейные психотерапевтические сеансы, при которых для снятия остроты ситуации проводится открытое обсуждение возникших проблем.

Отказ от разговора с родителями

«Мой сын кажется мне подавленным, но я не могу вызвать его на разговор. Что мне

Такое поведение с большой долей вероятности признак дурного настроения или попытка молодого человека «отвязаться» от опеки, проявить независимость и защитить сферу своих личных интересов. В действительности, время для частной жизни должно рано или поздно наступить. Есть ли у вашего сына кто-нибудь, с кем он мог бы разделить свои душевные тревоги, - старший брат, родственник или один из учителей? Кто-нибудь, кто может сказать ему: «Твоя мать мне сказала, что обеспокоена твоим поведением.

Может, мы поговорим с тобой о твоих проблемах и попытаемся их прояснить?» Для того чтобы установить, не является ли поведение вашего ребенка симптомом психических проблем, попытайтесь выяснить, как он проявляет себя в других областях жизни? Если ваш сын получает хорошие оценки в школе и поддерживает отношения с другими членами семьи, по всей вероятности, у вас нет оснований для беспокойства. Если ваш ребенок плохо спит, испытывает трудности в школе или внезапно прерывает свои взаимоотношения с друзьями, - следует подумать о депрессии или о других психических проблемах.

«Я узнал, что мой восемнадцатилетний сын пользуется советами университетского психолога, однако о подробностях он не говорит. Я полностью финансирую обучение. Имею ли я право знать, что с ним происходит?»

Нет. Это возможно лишь в том случае, если ваш сын представляет опасность для других или опасен для самого себя в связи с возможностью самоубийства. За исключением этих ситуаций психотерапевт обязан соблюдать врачебную тайну. Разумеется, если вы сомневаетесь в квалификации того психотерапевта, к которому обращается ваш сын, приложите усилия к тому, чтобы он доверился другому психотерапевту. Обратитесь с просьбой к психологу студенческой консультации с просьбой обсудить с вами вопросы лечения вашего сына.

Дисциплина

«Что делать, если моя дочь нарушает установленные правила? Она упряма, настойчива и другие дети в школе подчиняются ей и поступают так же, как и она. Разубедить ее невозможно».

Наказывайте вашу дочь за каждое нарушение правил поведения. Побеспокойтесь о том, чтобы эти правила были понятны. Одним из методов, с помощью которого можно добиться того, чтобы установленные вами правила были приняты подростком, является участие в семейных советах или собраниях родителей в школе. Быть может, вам удастся организовать совместную встречу сверстников вашего ребенка и их родителей для того, чтобы ознакомиться с тем, как решаются подобные проблемы в других семьях.

Лживость

«Моя дочь скрывает от меня некоторые события. Я не могу получить от нее по этому поводу какие-либо однозначные объяснения. Предполагаю, что она скрывает от меня, куда и с кем она уходит из дому. Меня беспокоит ее поведение. Что я должна делать?»

Ложь должна вызывать озабоченность, если она проявляется длительное время как способ поведения. Проблема лживости тем тяжелей, чем старше ребенок, так как с возрастом он пользуется большей свободой и имеет больше возможностей для лжи. Если вы и раньше уличали дочь во лжи, и ее теперешнее поведение является продолжением прежнего, необходимо поговорить с нею. Объясните ей, что вы не будете ей доверять до тех пор, пока не убедитесь, что она достойна вашего доверия. Вы должны выяснить, в чем заключается причина такого поведения вашей дочери. Быть может, она оказалась в дурной компании. Изменилось ли ее повседневное поведение в школе? Остались ли у нее старые друзья? Спрашивайте ее не только о том, с кем и куда она уходит, проверьте, правду ли она говорит. Между прочим, сообщите ей, что общаетесь с родителями ее друзей. Позвоните им по телефону и спросите, могут ли они подтвердить то, что говорит ваша дочь. Ограничьте время пребывания вашего ребенка вне дома. Проконтролируйте, когда она возвращается домой. Напоминайте ей о том, что она и впредь может быть наказана, если будет лгать. Придерживайтесь принципа обязательного наказания за несвоевременное возвращение домой, пользование семейной автомашиной и тому подобное. Если ваша дочь лжет не постоянно, но вы ее уличили во лжи, поговорите с нею откровенно и обсудите возникшую ситуацию. Объясните подростку, почему вы рассержены и выясните, чем можно объяснить ее ложь. Используйте эту беседу для того, чтобы развить доверительные отношения с вашим ребенком. Постарайтесь понять, в состоянии ли вы доверять вашей дочери, и может ли она, в свою очередь, доверять вам?

«По моему мнению, моя 14-летняя дочь одевается, как проститутка. Она же считает меня старомодной. Я полагаю, что она легкомысленна и падка на мишуру. Как я могу убедить свою дочь в том, что она должна обладать большим чувством собственного достоинства?»

Поговорите с вашей дочерью и скажите, что не разрешаете так вызывающе одеваться, объяснив просто и понятно, что именно вам не нравится. Она может считать вас старомодной и протестовать. Помните, моды могут меняться от поколения к поколению, но сексуальное поведение всегда остается сексуальным поведением. Если ее одежда лишь соответствует актуальной среди подростков «униформе», а поведение выдержано в рамках нормы, то не стоит так беспокоиться. Сумасбродство, связанное с модой, пройдет так же, как и пришло. Побеседуйте с другими родителями, может быть, вы измените свое отношение к такой одежде.

Сексуальность

«Я догадываюсь, что мой 15-летний сын спит со своей подругой. Я говорил ему, что не одобряю такое поведение. Могу я запретить ему с нею встречаться?»

Это очень деликатный вопрос, так как он касается поведения не только вашего сына, на также девушки и ее родителей. Каждая семья имеет свои установки и правила, поэтому нет ответа на вопрос, насколько приемлемо такое поведение. 15 лет, конечно, ранний возраст для такой связи. Однако, определяя ваши чувства и мнения в отношении сексуальной жизни вашего сына, вы должны думать в первую очередь не о моральных императивах, а о возможных последствиях (беременность, венерические заболевания). Часто подросток не понимает, какие психические последствия может иметь его сексуальное поведение, не знает, как предохраняться. Если ваш сын уже начал вести половую жизнь, вряд ли вы сможете ему помешать, но вы должны удостовериться, в том, что он может вести себя осторожно, знает, как использовать презервативы, и понимает, что за последствия секса отвечают оба партнера.

«Я уличил своего 14-летнего сына в том, что он со своим лучшим другом лежал в постели нагим. Я был взбешен и до сих пор нахожусь в таком состоянии. Я не знаю, что я должен ему сказать по этому поводу. Он ничего мне об этом происшествии не говорил. Что означает такое поведение? Не гомосексуалист ли он?»

Большинство тинэйджеров в раннем и среднем подростковом возрасте начинают экспериментировать со своим полом - такое бывает и считается нормой. Это вовсе не означает, что ваш сын гомосексуалист. Вероятно, он пытается установить, как функционирует его тело. Хорошо, чтобы кто-нибудь (лучше мужчина) - домашний врач, старший брат, доверенный друг семьи - открыто поговорил с сыном относительно его чувств и предпочтений. Этот разговор должен быть лишен оценок и порицаний. Сделайте вид, что вы ничего не заметили и отмахнитесь от этого случая, как бы вам ни было тяжело.

Представления о своем теле

«Моя дочь постоянно говорит о том, что испытывает отвращение к своей внешности. Я нахожу, что она хорошо выглядит, но дочь не слушает меня».

Многие тинэйджеры жалуются на недостатки своей внешности. Они находят свои волосы плохими, страдают от того, что у них на лице угри, зубы некрасивы или они совсем не похожи на своего «идола», например Мадонну. Если беспокойство дочери в отношении своей внешности носит характер навязчивой идеи или отражается на ее поведении (например, она отказывается выходить из дому, показываться в купальнике), необходима консультация психотерапевта. Желательно, чтобы собеседования проводила женщина.

«Моя 14-летняя дочь утверждает, что нуждается в косметологической пластической операции для изменения своего лица. Я не знаю, что мне делать и как себя вести. Мне нравится ее лицо таким, каково оно есть».

Есть недостатки или нет - пусть решит обладающий опытом и пользующийся уважением пластический хирург. Пусть дочь услышит из его уст, нужна ли ей операция. Быть может, врач объяснит ей, что лицо в 14-летнем возрасте еще не полностью сформировалось и что операцию с успехом можно будет провести в более поздние сроки. Если у вашей дочери нет никакого уродства и физические недостатки существуют лишь в ее воображении, то хороший пластический хирург должен объяснить, что операция не решит ее проблем и отговорить вашу дочь от намерения оперироваться.

«Мне кажется, что сверстники не любят моего сына. Он робок, заторможен и кажет- ся мне одиноким. Я предложила ему проводить свободное время со мной, но он отказался, сказав, что ему стыдно. Что мне делать?»

Заторможенный, неуверенный в себе подросток, отказывающийся выходить из дому и общаться с детьми, может страдать социальной фобией. Это расстройство, без сомнения, должно быть проанализировано, пока не отразилось на его жизни. При беседе психологу следует попытаться выяснить, почему он уклоняется от контактов и решить, какое лечение необходимо подростку. Часто положительный эффект оказывает групповая психотерапия со сверстниками.

Нарушения приема пищи

«Я нашла в сумочке моей дочери слабительное. Дочь постоянно говорит о том, что она толстая. Имеются ли у нее нарушения приема пищи?»

Нельзя легкомысленно относиться к тому, что ваша дочь принимает слабительное, оно может причинить серьезный вред ее соматическому здоровью. Тем не менее, все же не обязательно, что у вашей дочери действительно обнаруживается анорексия или булимия (см. главу 10). Лучше всего обратиться к вашему врачу, который должен объяснить девушке, какую опасность может нести употребление слабительных средств, и посоветовать лучший способ контроля за весом. Если она будет по- прежнему пользоваться слабительным или у нее будут выявлены симптомы булимии или анорексии, вы должны проконсультироваться с экспертом по проблемам нарушения приема пищи.

Злоупотребление наркотиками и алкоголем

«Я подозреваю, что мой сын экспериментирует с наркотиками. Он это отрицает, но я ему не верю. Как установить, принимает ли он наркотики? Каковы признаки такого употребления? Что мне делать? Как я могу запретить ему это делать?Я чувствую себя беспомощным».

К признакам употребления наркотика можно отнести усталость, раздражительность, таинственную скрытность, разрыв отношений с прежними друзьями и контакт с новой группой, а также кража денег. Если вы подозреваете прием наркотиков, обратитесь за советом к специалисту или в наркологическую консультацию. Там вам скажут, насколько серьезна опасность, угрожающая вашему сыну, необходимо ли его лечить и как это делать. Так как поведение вашего сына отражается на всей семье, вы должны осознать, что в такой ситуации все члены семьи должны быть осведомлены о необходимости лечения и его масштабе. Как вы знаете, алкоголизм и наркомания в наше время дает повод для беспокойства родителей. В главе 9 мы предложили вам более подробное изложение этой проблемы.

«В последнее время мой сын проводит время с группой парней, которые, как я знаю, много пьют. Мы провели с ним беседу. Как он сказал, ему безразлично, что я думаю по этому поводу, он не собирается прекратить свое пьянство. Что мне делать?»

Постарайтесь выяснить, употребляет ли ваш сын алкоголь от случая к случаю или регулярно. Это важно для того, чтобы предпринять необходимые меры, если употребление алкоголя вашим сыном представляет серьезную проблему. Как и взрослые, подростки склонны отрицать наличие у себя алкогольных проблем. Так же как и при нелегальном приеме наркотиков, лучше обратиться к специалисту, имеющему опыт лечения подростков, который оценит масштаб возникшей проблемы.

«Я знаю, что воспрепятствовать употреблению подростками алкоголя и других наркотических средств невозможно. В их возрасте я делал то же самое. Когда употребление алкоголя или наркотиков представляет проблему, а когда нет?»

Употребление алкоголя детьми младше 16 лет и употребление нелегальных наркотиков в любом возрасте запрещено законом - это ответ на ваш вопрос. Родители должны держать под контролем употребление их детьми психоактивных веществ, ваша реакция зависит от того, как вы представляете себе эту проблему, даете ли вы ребенку выпить от случая к случаю или полностью это исключаете. Разрешаете ли вы ему выпить пару бокалов пива по специальному поводу, происходит это еженедельно или даже каждый день? Быть может, ваш сын употребляет алкоголь в связи с депрессией или для снижения беспокойства и тревоги относительно предстоящих событий? Если это так, то он нуждается в помощи.

Дефицит реакций протеста

«Мой ребенок производит впечатление приспособленца. Мои друзья постоянно жалуются мне на то, что их дети упрямы и строптивы, моя же дочь всегда предупредительна и готова прийти на помощь. Я опасаюсь, что она в своем развитии не прошла через фазу протеста».

Убеждение в том, что нормальный подросток обязательно должен быть бунтовщиком, - общий стереотип. Взросление двух третей всех подростков проходит без бури протеста, оно сопровождается лишь очень незначительным чувством страха относительно своего будущего или легкой депрессией. Будьте счастливы, что у вас такой ребенок.

Дальнейшая жизнь

Почти все асоциальные взрослые обнаруживали расстройства социального поведения в детстве и юности. Почти 50% детей с этими расстройствами становились антисоциальными в зрелом возрасте. Исследования, которые были проведены в 70-х годах, показали, что совершившие правонарушения подростки чаще всего являются выходцами из бедных, многодетных семей, а их родители либо имели проблемы с уголовным кодексом, либо жестоко обращались с детьми, страдали сексуальными злоупотреблениями или алкоголизмом.

Особенно часто предрасположены к расстройствам социального поведения дети с низким 10 или те, кто были жертвами жестокого обращения и сексуального насилия со стороны родителей. Дети, вышедшие из таких семей, где распространены физические наказания, нередко считают, что насилие вполне уместная модель поведения. Они переполнены внутренней яростью, которую изливают на своих сверстников и учителей.

С расстройством социального поведения могут быть связаны такие болезни как эпилепсия, шизофрения и серьезные депрессивные расстройства. Научные исследования показали также взаимосвязь с расстройствами нарушений внимания и гиперактивностью, а также такими симптомами, как дефицит способности к обучению и низкой школьной успеваемостью (глава 18).

19. ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ПРОБЛЕМЫ ПОДРОСТКОВ 393

Таблица 19.1. Распространенные наркотики и медикаменты: симптомы употребления

Класс	Название	Форма употребления	Признаки употребления	Опасности
Марихуана,	Марихуана,	Преимущественно, курение, может также применяться твердая форма для глотания	Сладковатый запах дыма, ребенок пренебрегает своим внешним видом, утрачивает интерес и мотивации, возможно ощущение чувства тяжести или невесомости	Нарушения памяти, расстройства психики, поражение легких, возможно, сердца, импотенция, половые дисфункции, изменения иммунной системы, психическая зависимость
Кокаин	Кокаин	Чаще всего курят или нюхают, а также употребляют в виде порошка или таблеток	Беспокойство, страх, сильная эйфория, сменяющаяся депрессией	Сильно выраженная психическая зависимость, бессонница, депрессия, страх, повреждение легких, возможна смерть от передозировки
Стимуляторы	Амфетамин, декстроамфетамин, метамфетамин, таблетки, включающие кофеин, фенилпропано- ламин (РВА) и эфедрин	В таблетках (капсулах) или внутривенно	Повышенная активность, раздражительность, невротизация, неустойчивость настроения, острая возбудимость	Потеря аппетита, галлюцинации, паранойя, судороги, кома, поражение мозга, смерть от передозировки
Никотин	Никотин	В сигаретах, сигарах, трубках, а также в виде вещества для разжевывания	Запах табака, высокое содержание окиси углерода, желтые зубы	Рак легких, гортани, ротовой полости и пищевода, заболевания сердца, эмфизема легких
Успокоитель	Барбитураты, фенобарбитал, секобарбитал, амобарбитал	В форме таблеток внутрь или раствора для внутривенного (внутримышечного) введения	Сонливость, растерянность, нарушение умственных способностей	Риск инфецирования, зависимость с тяжелыми симптомами абстиненции
Успокоитель	Быстродействующее снотворное		Снижение умственных способностей, трудоспособности, сонливость, смазанная речь	Смерть от передозировки, повышенный риск травматизма
Опиаты (натуральные или синтетические)	Опий, дилаудид, перкодан, деме- рол, метадон, кодеин, морфин	Таблетки, а также в форме жидкости для приема внутрь или инъекции, морфин также в форме для курения	Сонливость (глубокий летаргический сон)	Зависимость с тяжелыми симптомами абстиненции, включая судорожные припадки, утрата аппетита, тошнота, рвота, смерть от передозировки
Галлюциногены	РСР (фенилциклидин), Ь8Б, мескалин, псилоцибин	Чаще всего курят, а также употребляют в виде ингаляций, инъекций и в таблетках. Ь8Б обычно употребляется только орально	Расплывчатая невразумительная речь, нарушения зрения, координации, спутанность, агрессивность. При употреблении Ь8Б - расширение зрачков, обманы чувств, галлюцинации, колебания настроения	Страх, депрессия, расстройства мышления и восприятия, утрата чувства реальности, психическая бессвязность, хвастовство и мотовство, возможна смерть от передозировки

394 III. ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ И РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Таблица 19.1. Продолжение

Класс	Название	Форма употребления	Признаки употребления	Опасности
Алкоголь		Употребляется внутрь в жидкой форме	Нарушение мышечной координации и умственных способностей, сонливость	Поражение сердца и печени, смерть от передозировки
Токсичные средства бытовой химии	Бензин, вещества	Ингаляция или нюхание, часто с помощью бумажных, пластиковых или матерчатых пакетов, через маску, из баллона или через марлю из ампулы	Плохая моторная координация, расстройства зрения, памяти и мышления, агрессивное связанное с насилием поведение, замедленное мышление, головные боли	Высокий риск внезапной смерти, потеря веса, поражение головного мозга, печени и костного мозга, смерть от кислородной недостаточности, поражение нервов, мышечная слабость, анемия

Оценка и лечение

Расстройства социального поведения в подростковом возрасте - одна из самых серьезных проблем. Юношеское страстное стремление к независимости и свободе являются проявлением душевной силы. Эти стремления могут стать факторами риска, если они сопровождаются деструктивным поведением с причинением вреда окружающим и криминальными действиями. Подростки с таким поведением нуждаются в тщательном обследовании.

У склонных к насилию детей обычно имеется широкий спектр эмоциональных проблем и психических отклонений. Поэтому важно, чтобы специалист, имеющий опыт диагностики и лечения подобных расстройств, отличал эту проблему от депрессии или шизофрении. Обычно необходимо провести тщательное психологическое исследование поведенческих проблем с постоянным учетом текущих событий и таких факторов, как злоупотребление алкоголем (вместе с другими несовершеннолетними или с родителями), насилие или издевательства в семье. Рекомендуется также медицинское обследование, чтобы выяснить, нет ли опухолей мозга или неврологических заболеваний, которые могут привести к повышению риска насильственных действий.

Для полной оценки данной проблемы всегда следует привлекать родителей, а также учителей и сверстников подростка. Подростки и их родители значительно отличаются друг от друга в восприятии тяжести и масштаба проблемы. Первые иногда отрицают или оспаривают их наличие, тогда как вторые склонны преувеличивать степень «неправильности» поведения.

Некоторые психотерапевты исходят из того, что расстройства социального поведения проявляются в постоянной тенденции к ошибочным поступкам. Начинаясь с прогулов школьных занятий и лживости, проблема нарастает по спирали вплоть до злоупотребления алкоголем, беспорядочных половых связей, наркомании и воровства. Имеются данные о том, что агрессивное поведение в младшем возрасте сигнал, предупреждающий о возможности агрессивных действий в юношеском возрасте хотя имеется также значительное число детей, чьи поведенческие проблемы не получают дальнейшего развития. В главе 18 (стр. 360) содержится более подробная информация о нарушениях социального поведения у маленьких детей.

Расстройства социального поведения в подростковом возрасте с трудом поддаются лечению. Нельзя назвать наиболее предпочтительный метод лечения, вероятно, из-за того, что расстройства социального поведения обусловлены многими факторами. Лечение должно основываться на оценке причин поведенческих расстройств, включая отношение между членами семьи и социальную среду, в которой живет и развивается ребенок. С учетом тяжести данной проблемы, лечение, как правило, будет длительным (многолетним).

Один из психотерапевтических методов, во многих случаях оправдывающий себя, заключается в том, чтобы обучить родителей как лучше решать проблемы своих детей и более эффективно общаться с ними.

«Родительский тренинг» основан на теории о том, что многие взрослые чрезмерным контролем и строгими наказаниями неосознанно содействуют возникновению у своих детей нарушений поведения.

Поведенческая психотерапия также достаточно действенный метод. Она обычно помогает подросткам решить проблему самоидентификации, которые очень часто связаны с возникновением насильственных или просто неправильных действий. Успешная самоидентификация помогает подросткам преодолеть чувства злобы, гнева и обиды.

Некоторые психиатры предписывают прием медикаментов, в частности антипсихотических препаратов, хотя не все эксперты это рекомендуют.

Для некоторых подростков подходящей альтернативой является лечение в специальных интернатах или открытых социотерапевтических учреждениях.

В связи с тяжестью и упорным характером проблем расстройства поведения многие психотерапевты сомневаются в целесообразности своего участия в лечении подростков с расстройством социального поведения. Родители, подыскивая психотерапевта или соответствующее учреждение для лечения своих детей, должны в любом случае проявлять интерес к тому, каковы успехи лечения.

Пункты помощи могут находиться в консультациях других учреждениях детской психиатрии.

Шизофрения

Как это изложено в главе 14, шизофрения - тяжелое и, как правило, хроническое психическое заболевание, характеризующееся расстройствами мышления и настроения и часто сопровождающееся бредовыми идеями (нереалистическими представлениями о воздействии на них со стороны внешнего мира) и галлюцинациями (ошибочных восприятий, воображаемых «голосов»). Эти расстройства редко возникают перед пубертатным возрастом. В таких случаях детскую шизофрению следует отличать от тяжелого расстройства развития (аутизм, см. главу 17).

Шизофрению нелегко диагностировать в юношеском возрасте и правильно отличить от легких нарушений поведения. Например, так называемое «магическое мышление» нередко встречается в подростковом возрасте. Так, один 18-летний юноша утверждал, что он - «руль от автомашины», но до развития у него острых признаков болезни эти высказывания вообще не расценивались серьезно и тем более как признак шизофрении. Острую фазу заболевания с трудом можно отличить от колебаний настроения при биполярных расстройствах, которые также могут сопровождаться галлюцинациями и бредовыми идеями. Аналогичные симптомы могут возникать при отравлении медикаментами и повреждениях мозга.

Признаки шизофрении У подростков, страдающих шизофренией, наряду с галлюцинациями и бредовыми идеями внезапно нарушается связь с реальностью. Такой острый эпизод требует соответствующей терапии, в том числе и антипсихотическими медикаментами и, по всей вероятности, госпитализации на несколько недель для контроля за состоянием. После этого молодой человек обычно может вновь возвратиться к вполне нормальной жизни. В других случаях болезнь приобретает хроническую форму. Это приводит к тому, что подросток менее успешно, чем раньше, справляется с обязанностями повседневной жизни.

Болезнь не всегда начинается остро. В некоторых случаях шизофрения начинается с легких симптомов, например недостаточной ясности мышления, периодов иррационального поведения или неспособности поддерживать тесные отношения с другими. В дальнейшем обращает на себя внимание полный отрыв от реальности и неспособность к общению с окружающими. Большинство лиц, страдающих шизофренией, утрачивают связь с реальностью.

Распределение и первые признаки Шизофрения чаще всего возникает в возрасте от 15 до 22 лет. Мужчины и женщины в одинаковой степени подвержены этому заболеванию, однако симптомы появляются у мужчин раньше.

Исследования показывают, что у большинства лиц с развившейся позже шизофренией еще в детстве возникало определенное расстройство поведения. Научные данные свидетельствуют о том, что юноши в предшизофреническом периоде хуже социализируются, у них возникают единичные немотивированные приступы агрессии.

Для девушек в предшизофреническом периоде более характерна интравертиро- ванность, чрезмерная чувствительность и робость. Обе группы не имеют близких друзей. Многочисленные исследования детей тех, кто болен шизофренией, показали, что у некоторых из них, также позднее заболевших шизофренией, задолго до возникновения психотических симптомов отмечались легкая неврологическая недостаточность и проблемы, связанные с концентрацией внимания и способностью контактировать с другими людьми.

Лечение шизофрении у подростков Хотя шизофрения редко излечивается полностью, большинство ее форм поддается лечению, прежде всего при раннем выявлении болезни. Во многих случаях юноши, перенесшие шизофрению, позже способны работать и иметь удовлетворительные отношения с другими людьми. Центральная терапевтическая задача - предотвращение разрыва с реальностью.

Родители, предполагающие, что у их детей возникли ранние симптомы шизофрении, должны обратиться за психиатрической помощью. Поскольку острые психотические состояния в этом возрасте не выявляются, необходим постоянный контроль для предотвращения возможных проблем.

Важно, чтобы лечащий врач поддерживал связь с родителями и совместно с ними оказывал помощь ребенку. Такое взаимодействие уменьшает беспокойство родителей и существенно способствует улучшению семейной атмосферы. К примеру, лечащий врач может помочь взрослым преодолеть их негативные эмоции и выстроить правильную линию поведения во взаимоотношениях с больным ребенком.

Случай Гизелы Д.

В возрасте 6 лет Гизеле Д. проводилось лечение, так как у нее были зрительные галлюцинации, появлявшиеся на стене, и она часто ела цветы. Она прошла краткое, но интенсивное психиатрическое лечение, заключавшееся в двухнедельной психотерапии, дополнительных занятиях, игровой терапии, главной целью которых было установление дружелюбных и доверительных отношений с родителями. Гизела вернулась в школу, где стала хорошо успевать и восстановила дружеские отношения с соучениками.

В 13-летнем возрасте она снова должна была лечиться, на это раз из-за бредового представления, возникшего у нее во время менструации. Она была уверена, что истекает кровью, и ее нельзя было переубедить. Она нуждалась в помощи для того, чтобы выработать способность к более зрелому восприятию сексуальных вопросов, свойственную подросткам. После длительной индивидуальной и групповой психотерапии, с помощью которой она достигла соответствующего ее возрасту уровня развития, Гизела стала учиться в колледже и показывала хорошую успеваемость. В 30 лет она вышла замуж за адвоката из небольшого городка. Муж оказался в состоянии создать вокруг нее щадящую атмосферу. Гизела занимается делом, которое она может выполнять на дому, и планирует рожать детей. Хотя у нее и диагностировали шизофрению, она никогда не переживала психотического криза с разрывом связи с реальностью.