Лечится ли бешенство у людей. Укусила уличная кошка — что делать

Бешенство у человека – это патология инфекционно-вирусного генеза, отличающаяся молниеносным нарастанием клинических проявлений и чрезвычайно высоким показателем летальности. Согласно мировой статистики, более чем в 99% ситуаций проявление бешенства у человека спровоцировано укусом домашней собаки. Категорию повышенного риска по данной патологии составляют лица младшего детского возраста, проживающие в сельской местности.

Низкий уровень постэкспозиционной профилактики при бешенстве у человека обусловлен высокой стоимостью вакцин, что особенно существенно для государств с низким показателем социально-экономической защищенности населения. В качестве мероприятий профилактического значения в отношении предотвращения развития бешенства у человека следует рассматривать в первую очередь вакцинацию домашних собак.

Максимальный уровень заболеваемости и летальности от бешенства у людей отмечается в странах Азии и Африки и составляет более 40%. В качестве экстренных предупреждающих мер после укуса собаки следует незамедлительно обработать рану мыльным раствором и проточной водой и осуществить иммунизацию в первые часы после укуса. Использование данных мероприятий позволяет снизить вероятность развития клинических проявлений и смерти от бешенства.

Причины бешенства у человека

Вирус бешенства у человека представлен РНК-геномным вирусом, относящимся к роду Lissavirus палочковидной или пулевидной формы, содержащий два антигена. При попадании вируса бешенства в организм человека он образует эозинофильные включения в структуре клеток аммонова рога, мозжечка, мозговой коры и продолговатого мозга.

В окружающей среде обитает два типа вирусов бешенства: уличный, который циркулирует в природе среди диких животных, и фиксированный, который используется при приготовлении антирабических вакцин. Оба этих варианта имеют практически одинаковый антигенный состав, в связи с чем, иммунизация с применением вакцин, содержащих фиксированный штамм, одинаково эффективна в отношении выработки невосприимчивости и к уличному вирусу.

Вирус бешенства у человека не отличается высокой устойчивостью и при воздействии повышенной температуры, ультрафиолетовых лучей, хлорсодержащих дезинфицирующих средств быстро утрачивает жизнеспособность. Резервуаром и источником распространения возбудителей бешенства у человека являются инфицированные дикие или домашние животные. Выделение вируса происходит вместе с капельками слюны, в которой находится большая концентрация вирусных частиц.

Инфекционисты разделяют очаги бешенства у людей на несколько вариантов: очаги природного типа, в которых источником инфекции являются красные лисицы, волки, енотовидные собаки и барсуки. Природные арктические очаги бешенства отмечаются в случае заражения от песцов и леммингов, а в городской и сельской местности чаще всего наблюдаются антропургические очаги, где в роли источника инфекции выступают домашние животные.

Зараженный вирусом бешенства человек в естественных условиях не представляет опасности для окружающих людей, однако, согласно статистике, регистрировались случаи внутрибольничного заражения здоровых лиц, обусловленные пересадкой роговицы глаза от донора, в роли которого выступал умерший от бешенства пациент.

Основным механизмом передачи возбудителя бешенства является контактный, а именно при повреждении кожных покровов человека, обусловленных укусом зараженного животного. В некоторых ситуациях факт укуса может отсутствовать, а заражение человека происходит в результате контакта зараженной слюны животного и кожных покровов человека, имеющих микротравмы. Инфекционистами было проведено множество научных исследований, посвященных изучению вопроса возможных способов передачи вируса бешенства, выводами которых является то, что заражение бешенством здорового человека возможно не только контактным, но и аэрогенным, алиментарным и трансплацентарным путем.

Кроме того, риск развития полноценной клинической картины бешенства у человека, напрямую зависит от локализации укуса. Так, в ситуации, когда укус зараженного животного приходится на область головы и шеи риск развития бешенства достигает 90% случаев, в то время как укусы нижних конечностей лишь в 23% случаев провоцируют развитие заболевания.

Бешенство после укуса собаки распространено повсеместно, за исключением Австралии и Антарктиды. Некоторые государства расположенные на островах отличаются минимальным показателем заболеваемости бешенством благодаря соблюдению строгих карантинных мер в отношении ввоза на территорию государства любых животных.

Высокий уровень смертности от бешенства среди людей обусловлен поздним обращением лиц, подвергшихся укусу животного за медицинской помощью, нарушением режима вакцинации и незавершенностью цикла иммунизации. Также отмечается некоторая сезонность заболевания бешенством среди людей, которая приходится на летне-осенний период.

Патогенез развития бешенства у человека развивается при проникновении возбудителя через поврежденную кожу в организм здорового человека, после чего вирус стремительно достигает структур центральной нервной системы, продвигаясь по периневральным пространствам. В некоторых ситуациях может наблюдаться гематогенное или лимфогенное распространение вируса, что встречается крайне редко и становится причиной развития атипичного течения заболевания.

Селективное поражение нейроцитов обусловлено тем, что вирусы избирательно связываются с ацетилхолиновыми рецепторами, приводя их к возбуждению, а затем к формированию параличей. Патоморфологические изменения при бешенстве у человека проявляются в виде отёка, кровоизлияния, дегенеративных и некротических изменений, наблюдающиеся в коре головного мозга, мозжечке, зрительном бугре, подбугорной области, ядрах черепных нервов. Подобные патоморфологические изменения наблюдаются в среднем мозге, в мосту мозга и базальных ганглиях. Максимальное поражение отмечается в проекции IV желудочка головного мозга.

Проявление бешенства у человека в виде повышенной судорожной готовности, сопровождающейся судорожными сокращениями глотательных и дыхательных мышц, повышением слюноотделения, дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, обусловлено поражением структур центральной нервной системы. При патоморфологическом исследовании мозговых клеток при бешенстве у человека обнаруживаются специфические тельца Бабеша-Негри в цитоплазме. После активного размножения вируса бешенства в структурах центральной нервной системы большая масса вирусов распространяется по организму, концентрируясь в скелетной мускулатуре, сердце, легочной паренхиме, печени, почках, надпочечниках, а при проникновении в слюнные железы, активно выделяется со слюнным секретом.

Симптомы и признаки бешенства у человека

Как проявляется бешенство у человека? Клинические проявления напрямую зависит от стадии бешенства у человека. Так, инкубационный период бешенства у людей может значительно варьировать по продолжительности и составлять от двух недель до одного года. Самый короткий инкубационный период наблюдается в ситуации, когда входными воротами инфекции являются кожные покровы головы и лица. Наиболее продолжительный инкубационный период бешенства у людей наблюдается при поражении кожных покровов нижних конечностей.

Клинические стадии бешенства у человека определяются начальным периодом, стадией возбуждения и терминальным периодом параличей.

Начальный период бешенства у человека отличается постепенным развитием, существенно затрудняющим раннюю диагностику. В этой стадии только часть пациентов отмечают появление предвестников заболевания в виде тянущих болей, жжения и зуда кожных покровов, соответствующих локализации укуса, на которых уже появились признаки заживления. Крайне редко в месте бывшего укуса могут появляться повторные признаки воспаления в виде красноты и отёчности. Лихорадка в начальном периоде не наблюдается или не превышает субфебрильных цифр. Наиболее характерное проявление бешенства у человека в начальном периоде затрагивает психоэмоциональную сферу и проявляется появлением замкнутости, раздражительности, снижения аппетита, недомогания, головной боли, бессонницы. Пациент становится апатичным, угнетённым со склонностью к ипохондрии.

Период возбуждения или разгара клинической картины бешенства у человека наступает спустя трое суток после начальной стадии и проявляется субфебрилитетом, общим возбуждением, гидрофобией, аэрофобией, акустофобией, фотофобией, которые относятся к разряду патогномоничных проявлений данной патологии.

Гидрофобия проявляется в виде болезненного спазма мускулатуры гортани, возникающего при попадании воды в ротовую полость, что провоцирует страх при виде воды или любой другой жидкости. Гидрофобия встречается в 70% случаев при бешенстве у человека и не является обязательным проявлением. , фотофобия и акустофобия проявляются появлением пароксизмальных сокращений при движении воздуха, появлением шума при включении яркого света. Продолжительность пароксизмов составляет несколько секунд и проявляется в виде мучительных болезненных судорог мускулатуры лица, выражения ужаса на лице, расширения зрачков. Позже к вышеперечисленным симптомам присоединяется учащенное дыхание, болезненность в грудной клетке даже при поверхностном дыхании, что провоцирует развитие возбуждения, агрессивности пациента. Еще одним патогномоничным проявлением бешенства у человека является избыточное слюнотечение и повышенное потоотделение. В разгар заболевания у пациента появляются галлюцинации слухового, зрительного и обонятельного характера, однако, нарушения сознания не происходит. Продолжительность возбудительной стадии бешенства у человека составляет в среднем трое суток.

Терминальной стадией бешенства является период параличей, проявляющийся апатией, снижением двигательных и чувствительных функций, повышенной судорожной готовностью. В этом периоде может создаться мнимое впечатление о наступлении периода благополучия и вместе с тем у пациента отмечается молниеносное ухудшение состояния, проявляющееся в гектической лихорадке, нарушения ритмичности сердечной деятельности, резкой гипотензии и параличах черепных нервов и конечностей. Летальный исход в такой ситуации наступает очень резко и обусловливается развитием параличей сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

Первый признак бешенства у человека

О тех нюансах, как проявляется бешенство у человека в самом начале клинической картины заболевания, должен знать каждый, так как учитывая первые ранние признаки заболевания необходимо в экстренном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью в инфекционный стационар, и, тем самым, увеличить шансы для выздоровления.

Бешенство у человека после укуса собаки развивается не сразу, однако первые признаки заражения вирусом можно определить при тщательном осмотре места укуса, которое всегда будет иметь признаки воспаления в виде болезненности, зуда, длительного процесса заживления. Даже при условии, что рана не имеет признаков воспалительной реакции, но процесс заживления затягивается, следует обратиться к специалисту инфекционного профиля, который проведет анализ на бешенство у человека.

Наиболее ранними предвестниками заболевания являются психоэмоциональные расстройства, которые в 100% случаев сопутствуют течению бешенства у человека. Данные изменения психоэмоционального статуса проявляются резким изменением поведенческих реакций в виде появления немотивированного страха, повышенной эмоциональной чувствительностью.

В ситуации, когда заражение человека спровоцировано контактом с инфицированным домашним животным, необходимо провести наблюдение за питомцем, у которого нарастание клинических проявлений бешенства как правило более интенсивное. Проявлениями бешенства у животных является замкнутость в начальной стадии заболевания и чрезмерная агрессивность в период разгара болезни.

Лечение бешенства у человека

Несмотря на активное развитие технологий фармацевтической промышленности, бешенство у человека после укуса собаки относится к категории неизлечимых заболеваний. Значительно увеличиваются шансы на выживаемость при осуществлении ранней диагностики заболевания и проведении первичной иммунизации не позже двух недель после вероятного заражения.

Применение курса вакцинации абсолютно показано лицам, подвергшимся укусу дикого животного, а также людям, у которых был кожный контакт с домашним животным, у которого достоверно установлен диагноз «бешенство».

Курс экстренной вакцинации при укусе человека составляет шесть инъекций, которые осуществляются со строгой систематичностью. В ситуации, когда место укуса локализуется в проекции головы и шеи, помимо вакцинации пациенту целесообразно назначить курс лечения антирабическим иммуноглобулином.

Самой распространенной причиной развития летального исхода при бешенстве у человека является несоблюдение режима и систематичности вакцинации, который подразумевает помимо введения вакцины, полный отказ от приема алкоголя, ограничения тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и перегревания организма.

В качестве мероприятий местного значения при укусе инфицированным животных следует рассматривать обработку кожных покровов мыльным раствором и раствором перекиси водорода с наложением асептической повязки. Назначение антибактериальных средств целесообразно только в случае обнаружения признаков гнойного воспаления в ране, для чего используются препараты широкого спектра действия.

Профилактика бешенства у людей

Мероприятия по предупреждению распространения вируса бешенства среди людей должны включать проведение систематической повсеместной иммунизации животных, соблюдение правильного содержания домашних животных, осуществление контроля за вывозом домашних животных и ввозом их в страны зарубежья. Местная администрация городов должна осуществлять регистрацию и учёт домашних животных в населённых пунктах.

Необходимым профилактическим мероприятием, позволяющим активно бороться с распространением вируса бешенства среди людей является проведение активной санитарно-просветительной работы среди населения по вопросу опасности данного заболевания и эпидемиологической настороженности.

Обязательной профилактической иммунизации должны подвергаться лица определённых профессий типа собаколовов, сотрудников ветеринарных лабораторий, охотников, которая подразумевает осуществление трёх инъекций антирабической вакцины в дозе 5 мл. Повторной иммунизации подлежат лица, которые постоянно находятся в эпидемически опасном очаге, осуществляется такая вакцинопрофилактика каждые три года.

В качестве вакцины используют инактивированные штаммы и антирабический иммуноглобулин (гомологичный и гетерологичный в дозе 20 МЕ на кг массы тела). Необходимый для иммунной защиты титр антирабических антител формируется у человека спустя две недели после вакцинации.

Профилактические меры в эпидемическом очаге по бешенству подразумевают изоляцию пациента в отдельный бокс в условиях стационара инфекционного профиля. При осуществлении ухода за больным бешенством человеком, сотрудники лечебного учреждения должны надевать защитную одежду, которая эффективно защищает кожные покровы от ослюнения зараженной слюной. Обязательным профилактическим мероприятием в очаге является осуществление текущей и заключительной дезинфекции.

Систематический прием глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантом значительно снижают профилактическую эффективность антирабической вакцины, что необходимо учитывать при проведении экстренной иммунизации. В этой ситуации обязательным является анализ на бешенство у человека, подразумевающий проведение серологических реакций с целью определения нарастания титра антирабических антител.

В ситуации, когда укус животного не сопровождался повреждение плотной многослойной одежды, а также нет подтверждения наличия клинических признаков заболевания у домашнего животного, вторичная экстренная профилактика не показана.

Активная вторичная иммунизация подразумевает внутримышечное введение антирабической вакцины в дозе 1 мл в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28 сутки, причем проведение серологического анализа в этой ситуации не является обязательным. При проведении вакцинации следует учитывать, что у человека могут развиваться местные и общие побочные реакции, проявляющиеся небольшой отечностью, гиперемией, болезненностью мягких тканей в проекции инъекции. Общими побочными реакциями является появление кратковременного субфебрилитета, артралгии и диспепсических расстройств. К редким побочным реакциям при антирабической вакцинации относятся и миалгия.

Осуществление вакцинации может проводиться как в амбулаторных условиях, так и при госпитализации больного в стационар. Обязательной госпитализации подлежат беременные женщины, дети, прививающиеся повторно лица, а также люди, имеющие тяжелые соматические заболевания в анамнезе. Одновременное проведение антирабической вакцинации и введение других вакцин является недопустимым, за исключением экстренной профилактики столбняка.

Бешенство у человека – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие бешенства у человека следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, невропатолог.

Бешенство является острым инфекционным заболеванием человека и животных, при котором поражается центральная нервная система. Его причиной являются вирусы, обладающие тропностью к тканям нервной системы, куда после укуса больного животного они продвигаются со скоростью 3 мм в час. После репликации и накопления в тканях центральной нервной системы вирусы по нейрогенным путям распространяются в другие органы, чаще всего в слюнные железы.

Частота развития заболевания зависит от места и тяжести поражения при укусе. В 90% случаев болезнь развивается при укусах в шею и лицо, в 63% — в кисти рук, в 23% — в плечо. Признаки и симптомы бешенства на всех стадиях развития заболевания высокоспецифичны. Эффективных методик лечения заболевания не существует. Болезнь, как правило, заканчивается смертельным исходом. Своевременная прививка от бешенства — самая эффективная профилактика заболевания. Антирабическую вакцину впервые в 1885 году получил французский микробиолог Луи Пастер. А в 1892 году Виктор Бабеш и в 1903 году А. Негри описали спе­цифические включения в нейронах головного мозга погибших от бешенства животных (тельца Бабеша — Негри).

Рис. 1. На фото вирусы бешенства.

Вирус бешенства

Фильтрующийся вирус бешенства является представителем рода Lyssavirus (от греческого lyssa, что значит бешенство, бес) семейства Rhabdoviridae .

Вирус бешенства обладает тропностью к нервной ткани.

• Вирусы бешенства чувствительны к нагреванию. Они быстро инактивируются при воздействии на них растворов щелочей, йода, детергентов (поверхностно-активных синтетических веществ), дезинфицирующих средств (лизол, хлорамин, карболовая и хлористоводородная кислоты).
• Вирусы чувствительны к ультрафиолетовому облучению, быстро погибают при высушивании, в течение 2-х минут погибают при кипячении.
• При низких температурах и заморозке вирусы бешенства сохраняются длительное время. До 4-х месяцев сохраняются в трупах животных.

Вирусы передаются человеку при укусах со слюной или через поврежденные кожные покровы, куда попала слюна больного животного. Поражение центральной нервной системы неизбежно приводит к смерти больного. О наличии вирусов в центральной нервной системе говорит обнаружение «телец Бабеша-Негри» в ганглиозных клетках.

Рис. 2. На фото вирусы бешенства, по внешнему виду напоминающие пулю. Один их конец закруглен, второй плоский. Синтез вирусных частиц происходит в цитоплазме нейронов.

Рис. 3. На фото вирус бешенства. Вирион окружен двойной оболочкой. На внешней оболочке вирусных частиц расположены шипы (выступы) с шишковатыми вздутиями на концах. Внутри вирионов расположен внутренний компонент, представляющий собой нитевидные образования. На фото отчетливо видны поперечные полосы, представляющие собой нуклеопротеид.

Тельца Бабеша-Негри

В 1892 году В. Бабешом и в 1903 году А. Негри были описаны спе­цифические включения в цитоплазме нейронов головного мозга животных, которые погибли от бешенства. Они получили название телец Бабеша — Негри. Крупные нейроны аммонова рога, пирамидальные клетки больших полушарий, клетки Пуркинье мозжечка, нейроны зрительного бугра, клетки продолговатого мозга и ганглии спинного мозга — участки нервной системы, где чаще всего встречаются тельца Бабеша-Негри.

Цитоплазматические включения являются строго специфичными для заболевания бешенством

Тельца Бабеша-Негри определяются в нейронах головного мозга собак, погибших от бешенства, в 90 — 95% случаев, у человека — в 70% случаев.

По мнению ряда исследователей тельца Бабеша-Негри представляют собой:

• места, где происходит репликация вирионов,
• места, где происходит продукция и накопление специфического антигена возбудителя бешенства,
• внутренняя зернистость телец Бабеша-Негри представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Рис. 4. На фото нервные клетки с цитоплазматическими включениями. Тельца Бабеша-Негри имеют разную форму — округлую, овальную, сферическую, амебовидную и веретенообразную.

Рис. 5. На фото тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Рис. 6. На фото тельца Бабеша-Негри в свете обычного микроскопа. Они окружены светлым ободком.

Репликация вирусных частиц при бешенстве всегда сопровождается процессом формирования специфических включений — телец Бабеша-Негри.

Эпидемиология

Бешенство - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением центральной нервной системы и при отсутствии своевременной вакцинации приводящее к летальному исходу. Это заболевание давно известно человечеству. Еще в І в.н.э. Корнелий Цельс описал случай бешенства у человека. И сейчас бешенство встречается повсеместно. Медикам удалось совершить значительный прорыв: в конце XIX века Луи Пастер изобрел антирабическую вакцину, которая спасла жизни многих людей. Но в XXI веке все еще не разработано лекарство от бешенства и люди продолжают умирать от этого недуга.

Согласно данным Глобального альянса по контролю за бешенством (GARC) каждый день умирает от бешенства приблизительно 160 человек! Большую часть среди пострадавших составляют жители развивающихся стран, где отсутствуют вакцины и государственные программы по ликвидации бешенства среди животных.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус семейства Rabdoviridae, рода Lyssavirus. Это зоонозная инфекция. Человек заболевает при укусе или же ослюнении поврежденных кожных покровов, слизистых оболочек инфицированным животным. Из места внедрения вирус распространяется по нервным волокнам и достигает головного мозга, где фиксируется в продолговатом мозге, гипокампе. Здесь микроорганизм начинает размножаться, вызывая развитие характерных изменений: появление отека тканей, кровоизлияний, дегенеративных и некротических очагов. Затем вирус с током крови разносится по всему организму и попадает в слюнные железы, сердце, легкие, почки, надпочечники.

Примечательно, что больное животное становится заразным уже в последние десять дней инкубационного периода, то есть до появления первых клинических признаков болезни. Так, адекватное и здоровое на первый взгляд животное может являться потенциальным источником бешенства.

Источниками инфекции являются больные лисы, собаки, кошки, волки, енотовидные собаки, шакалы, летучие мыши. Наибольшая заболеваемость бешенством отмечается в летне-осенний период.

Многих людей интересует, можно ли заразиться бешенством от больного человека, если он нападет и укусит здорового человека? Теоретически это возможно. На деле же за всю историю не зарегистрировано ни одного подобного случая.

Инкубационный период может составлять всего двенадцать дней или же длиться до одного года. Но в среднем этот период при бешенстве составляет один-три месяца. На длительность инкубационного периода, прежде всего, влияет то, какой участок тела укусило больное животное. Так, наиболее короткая продолжительность инкубационного периода регистрируется при укусах в области головы, шеи, верхних конечностей, а наиболее длительная - при укусе, локализованном в области нижних конечностей. Короткий инкубационный период наблюдается у детей. Не меньшее влияние оказывают состояние иммунной системы организма, глубина раны, а также количество возбудителя, попавшего в рану.

Выделяют три стадии болезни :

1. Начальная (депрессии);
2. Возбуждения;
3. Паралитическая.

Начальная стадия

Первыми признаками заболевания является появление подергивания, зуда, жжения, тянущих болей в области укуса, даже если рана уже полностью зажила. Иногда рана может снова воспаляться, в этом участке кожа отекает и краснеет.

Пострадавший отмечает общее недомогание, может появляться головная боль. Температура поднимается до 37-37,5 градусов и удерживается на этом уровне.

В это время уже появляются признаки поражения нервной системы: человек становится угнетенным, депрессивным, появляется беспокойство, страх, реже - раздражительность. Такой человек замыкается в себе, отказывается от общения, еды, плохо спит. Продолжительность начальной стадии всего один-три дня. По истечению этого срока апатичность сменяется возбудимостью, отмечается учащение сердцебиения и дыхания, появление сжимающих болей в области груди.

Больной становится все более беспокойным. В эту стадию уже возникает наиболее характерный признак недуга - гидрофобия. При попытке глотнуть воду у человека возникают болезненные спазмы глотательных и вспомогательных дыхательных мышц. Поэтому даже при звуке льющейся воды из-под крана человек становится беспокойным, дышит шумно, делая короткие вдохи.

Центральная нервная система постепенно становится восприимчива к любым раздражителям. Мышечные судороги могут быть спровоцированы дуновением воздуха (аэрофобия), громким звуком (акустикофобия) или же ярким светом (фотофобия).

Обращает на себя внимание резко расширенные зрачки, взгляд больного устремлен в одну точку. Пульс сильно учащен, отмечается усиление слюно- и потоотделения. Пациент не в состоянии глотать такое большое количество слюны, а потому постоянно сплевывает или же слюна стекает по подбородку.

На высоте приступа возникает психомоторное возбуждение, больной становится агрессивным, рвет на себе одежду, мечется по палате, нападает на людей. При этом сознание помрачается и больной мучается от галлюцинаций устрашающего характера. В межприступные периоды сознание может проясняться и тогда пациент способен даже адекватно реагировать и отвечать на поставленные вопросы. Продолжительность этого периода составляет два-три дня.

В эту стадию судороги и гидрофобия прекращаются. Окружающие часто воспринимают подобные изменения как улучшение состояния больного, но на самом же деле это свидетельствует о скорой смерти.

Температура тела в этот период повышается до критических цифр: 40-42 градусов. Отмечается учащенное сердцебиение, падение артериального давления. Смерть обычно наступает в течение 12-20 часов от паралича дыхательного центра или сердца.

В среднем болезнь длится пять-восемь дней. Выше описан классический вариант протекания недуга, но далеко не во всех случаях бешенство протекает именно таким образом. Так, иногда болезнь сразу же проявляется возбуждением или параличами, без начального периода. У некоторых больных могут вовсе отсутствовать приступы психомоторного возбуждения и гидрофобия.

Диагностика

Диагноз бешенства основывается на эпидемиологических (укус подозрительным животным) и клинических данных (приступы психомоторного возбуждения с гидрофобией, слюнотечением, галлюцинациями). Клинические диагностические анализы носят второстепенный характер. В крови отмечается лимфоцитарный лейкоцитоз и снижение (отсутствие) эозинофилов.

Кроме того, вирус можно обнаружить в слюне, спинномозговой жидкости. Отобранный материал высевают на культуру клеток или же заражают мышей.

Точная диагностика бешенства возможна только после смерти больного. Патологоанатомы производят гистологическое исследование головного мозга с целью обнаружения специфических для заболевания включений - телец Бабеша-Негри.

Также очень информативным методом является гистологическое исследование мозга укусившего животного. Конечно, это возможно тогда, когда животное удается изолировать.

Как уже было сказано, эффективных методов лечения бешенства не существует. Если у человека уже возникли симптомы бешенства, это неизбежно приведет к смерти. Единственный метод предупреждения летального исхода - это своевременная вакцинация. Введение антирабического иммуноглобулина при наличии симптомов бешенства уже не эффективно.

В лечении пациента используются все возможные способы, чтобы облегчить страдания больного. Человека помещают в изолированную от шума, затемненную палату, чтобы не допускать раздражения нервной системы громкими звуками, ярким светом.

В больших дозах пациенту вводят морфин, аминазин, димедрол, хлоралгидрат. При развитии признаков дыхательной недостаточности, пациента могут перевести на ИВЛ.

Профилактика

Профилактика, прежде всего, заключается в борьбе с источником заболевания и предупреждении инфицирования человека. С этой целью проводится регистрация домашних животных и их вакцинация против бешенства. Если ваше домашнее животное не вакцинировано, но при этом иногда выходит на улицу, всегда присутствует вероятность заражения бешенством. Кроме того, человеку всегда нужно помнить о вероятности инфицирования и обходить стороной, не контактировать с бродячими животными. К сожалению, бешенством заболевают не только при укусах очевидно больными дикими животными, например, лисой, но и при контакте с уличными котятами и щенками.

Что же делать, если все-таки животное укусило человека?

1. Необходимо немедленно тщательно промыть рану с использованием мыла. Обильное промывание раны способно уменьшать количество попадаемого вируса;
2. Обработать края раны 70% спиртом;
3. Наложить повязку. Не нужно завязывать жгут;
4. Обратиться в ближайший травмпункт.

В травмпункте хирург снова промывает рану мыльной водой, обрабатывает спиртосодержащими препаратами края раны, саму рану промывает антисептиком и накладывает на нее антисептическую повязку. Края раны при укусах не ушиваются. После проведения этих манипуляций, приступают к проведению иммунопрофилактики. Существуют абсолютные и относительные показания для проведения вакцинации. Риски инфицирования могут быть правильно спрогнозированы врачом, именно он решает, необходимо ли проводить вакцинацию.

Времена, когда укушенному делали сорок уколов в живот, канули в лету. Сейчас же схема введения антирабической вакцины состоит из шести уколов. Первую вакцину вводят в день укуса (0 день), затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и наконец 90-й день. При укусах тяжелых и средней тяжести или же при укусах любой степени тяжести и запоздалом (после десяти дней) обращении человека дополнительно вводят однократно антирабический иммуноглобулин.

Помните: только своевременно проведенная вакцинация способная предотвратить смертельный исход бешенства. При укусе животным нужно в тот же день обратиться в травмпункт.

По факту обращения человека в травмпункт хирургом заполняется экстренное извещение об укусе животным, которое передается в санэпидемслужбу. Получив извещение, эпидемиологи приступают к расследованию случая. Укусившее животное, даже если оно на первый взгляд выглядит здоровым, изолируют на десять дней. Если указанный срок прошел, а у животного не появились признаки болезни, можно утверждать, что оно здоровое.

Если же за это время у животного появились явные признаки болезни, его умертвляют ветеринары, отбирают биоматериал и направляют на исследования.

Как по внешним признакам определить больное ли животное? На начальном этапе болезни меняется поведение животного, оно становится апатичным, избегает людей, не ест, а может наоборот становиться очень ласковым и контактным. Отмечается повышенное слюноотделение. Спустя пару дней животное становится агрессивным, грызет несъедобные предметы, пытается убежать, нападает на людей и кусает.

Из-за паралича мышц гортани у животного опущена челюсть, язык вывален, изо рта истекает пенистая слюна, животное не пьет воду. У собак лай становится хриплым. Кошки в этот период нередко становятся пугливыми, забегают в укромные места, где и умирают. На последней стадии животного мучают судороги конечностей, туловища.

Значение вирусов в медицине можно сравнить с массовым разрушающим фактором. Попадая в организм человека, они снижают его защитные возможности, уничтожают клетки крови, внедряются в нервную систему, что чревато опасными последствиями. Но есть особые разновидности вирусов, которые не оставляют шансов на выживание. Бешенство - один из таких.

Что такое бешенство и насколько оно опасно для человека? Как происходит заражение у людей и бывают ли вспышки инфекции в наше время? Как проявляется заболевание и чем оканчивается? Лечится ли эта болезнь и какая необходима профилактика? Давайте узнаем всё об этой опасной инфекции.

Описание

Откуда взялся вирус бешенства неизвестно. С древних времён его называли гидрофобией, ведь один из частых признаков далеко зашедшей инфекции - это боязнь воды.

Первые научные труды появились в 332 году до н. э. Ещё Аристотель предположил, что человек заражается бешенством от больных диких животных. Само название происходит от слова бес, так как задолго до того, как обнаружили вирусную природу инфекции, больного человека считали одержимым злыми духами. Авл Корнелий Цельс (древнеримский философ и врач) назвал инфекцию водобоязнью и доказал, что переносчиками заболевания являются дикие волки, собаки и лисы.

Основы профилактики и лечения вируса бешенства у человека заложил французский микробиолог Луи Пастёр в XIX веке, который в результате многолетних исследований разработал антирабическую сыворотку, спасшую не одну тысячу жизней.

В самом начале прошлого века учёным удалось установить вирусную природу заболевания. А ровно спустя 100 лет, выяснили, что бешенство можно излечить даже на стадии появления первых признаков заболевания, чего раньше не было. Поэтому эта, как все полагали раньше смертельная болезнь, сегодня считается излечимой, но при определённых обстоятельствах.

Что такое бешенство

Бешенство - это нейротропная (поражающая нервную систему) острая вирусная инфекция, заразиться которой, может, животное и человек. После попадания вируса в организм симптомы быстро набирают обороты, а оканчивается инфекция в большинстве случаев смертельным исходом. Виной тому особенности микроорганизма.

Чем опасен вирус бешенства?

1. Он устойчив к воздействию низких температур и не реагирует на фенол, раствор лизола, сулемы и хлорамина.
2. Его нельзя убить сильнодействующим антибактериальным препаратом, даже вирусные средства бессильны.
3. При этом вирус бешенства неустойчив во внешней среде - погибает при кипячении через 2 минуты, а под действием температуры более 50 ºC - всего за 15. Ультрафиолет его тоже быстро инактивирует.
4. Вирус продвигается к нервным клеткам головного мозга, вызывая его воспаление.
5. Микроорганизм существует практически на всех континентах и, согласно подсчётам ВОЗ, ежегодно от него умирает более 50 тысяч человек.

С вирусом бешенства можно встретиться не только в странах Африки и Азии, но и на постсоветском пространстве, так как он разносится дикими животными.

Причины заражения человека

Как передаётся бешенство человеку? Это типичная зоонозная инфекция, то есть люди заражаются от больного животного. Резервуаром естественного обитания вируса являются плотоядные животные.

1. Разносчиками инфекции являются лисицы и волки в наших лесах. Причём основная роль в распространении вируса бешенства принадлежит именно лисицам.
2. В странах Америки большую роль в инфицировании людей играют енотовидные собаки, скунсы, шакалы.
3. В Индии летучие мыши принимают участие в распространении инфекции.
4. Заразить человека могут и домашние животные - кошки и собаки.

Какие существуют пути передачи вируса бешенства? - через раневые поверхности или слизистые, куда попадает вирус, находящийся в слюне животного.

Как происходит заражение? Вирус активен в последние дни инкубационного периода и во время развития проявлений болезни, именно тогда он уже присутствует в слюне больного животного. При попадании возбудителя бешенства на слизистые оболочки или на рану он проникает в организм человека и начинает размножаться.

Как можно заразиться бешенством от собаки, если не было укуса? Достаточно контакта со слюной заражённого домашнего питомца. Заподозрить о заболевании во время инкубационного периода практически невозможно, но при этом вирус уже присутствует и активно размножается внутри. Это ещё один опасный момент в распространении инфекции. Какие признаки бешенства у человека от укуса собаки? - они ничем не отличаются от таковых при заражении другими животными. Единственное, что имеет значение - это размер животного. Чем больше собака - тем существенней вред она может нанести и тем быстрее разовьётся инфекция.

Существует предположение о том откуда берётся вирус - учёные пришли к выводу, что в природе существует резервуар - это грызуны, заболевшие бешенством, которые не погибли сразу после заражения.

В наше время очаги инфекции можно встретить абсолютно везде, в любой стране мира. Но вспышки болезни не регистрировались в тех регионах, где активно используют антирабическую сыворотку (Япония или на островах Мальта, Кипр).

Восприимчивость к инфекции всеобщая, но чаще болеют дети в летне-осенний период из-за посещения леса. Можно ли заразиться бешенством от человека? На протяжении всей истории изучения заболевания врачи боялись, что больной человек опасен для окружающих. Но такое практически невозможно, ведь за ним ведётся пристальное наблюдение, включая его жёсткую фиксацию на кровати или полную изоляцию от окружающих.

Передаётся ли бешенство через царапину? - да, это возможный способ заражения инфекцией при условии, если в рану попадёт большое количество слюны. Вирус при этом концентрируется в мышечной массе, затем, достигает нервных окончаний. Постепенно микроорганизм захватывает всё большее количество нервных клеток и поражает всю их ткань. При размножении вируса бешенства в клетках образуются особенные включения - тельца Бабеша-Негри. Именно они служат важным диагностическим признаком заболевания.

Инфекция достигает центральной нервной системы и поражает важные образования головного мозга, после чего появляются судороги и параличи мышц. Но не только нервная система страдает, постепенно вирус проникает в надпочечники, почки, лёгкие, скелетные мышцы, сердце, слюнные железы, кожу и печень.

Проникновение вируса бешенства в слюнные железы и размножение его обуславливает дальнейшее распространение заболевания. Быстрее распространяется инфекция, если человека укусило животное в верхнюю половину туловища. Укус головы и шеи приведёт к молниеносному распространению инфекции и к большому количеству осложнений.

Периоды развития болезни

Всего выделяют несколько этапов развития бешенства:

• инкубационный или период без проявлений болезни;
• начальный или продромальный период бешенства, когда видимые типичные признаки инфекции отсутствуют, но самочувствие человека значительно ухудшается;
• этап разгара или возбуждения;
• терминальная стадия или паралитическая.

Самое опасное время - это начало болезни. Инкубационный период бешенства у людей составляет от 10 до 90 дней. Известны случаи, когда заболевание развивалось через год после укуса животного. С чем связана такая большая разбежка?

1. Как уже было отмечено, немаловажную роль в этом играет место укуса. Если животное, заражённое вирусом бешенства, укусило человека в верхнюю половину туловища - сроки развития болезни сокращаются. В случае травматизации стопы или голени - инфицирование развивается медленнее.
2. Зависит от возраста пострадавшего человека. У детей инкубационный период значительно короче, чем у взрослых.
3. Имеет значение и вид заражённого животного. Укус мелких разносчиков инфекции менее опасен, крупное животное нанесёт больший урон и болезнь быстрее разовьётся.
4. Ещё один важный аспект - размер и глубина ранения, укуса или царапины.
5. Чем больше количество возбудителя бешенства, попавшее в рану, тем значительнее шансы на быстрое развитие болезни.
6. Играет роль и реактогенность организма человека, или, другими словами, насколько его нервная система окажется восприимчивой к данному возбудителю.

Симптомы бешенства у человека

Какие первые признаки бешенства у человека?

Но даже в это время практически невозможно заподозрить о начале заболевания, ведь такие симптомы сопровождают многие инфекционные болезни, не только бешенство.

Симптомы в период разгара или возбуждения

После краткого продрома следует другой период - разгара. Длится он недолго, от одного до четырёх дней.

Дополнительно к симптомам заболевания присоединяются выраженные приступы агрессии:

• человек царапает, а иногда даже пытается укусить себя и окружающих, плюётся;
• пострадавший мечется по комнате, стараясь причинить себе или другим боль;
• у людей, заражённых вирусом бешенства, появляется аномальная сила, он старается разломать окружающую мебель, бьётся о стены;
• появляются приступы нарушения рассудка - возникают галлюцинации слуховые и зрительные, бредовые идеи.

Вне приступов человек находится в сознании и чувствует себя неплохо, он в состоянии относительного покоя. В этот период больной бешенством в красках описывает свои переживания и страдания во время приступа.

Симптомы бешенства в период параличей

Как проявляется период параличей при развитии бешенства?

1. Из-за паралича мышц у человека возникает постоянное слюнотечение, при этом проглотить он не может и поэтому постоянно сплёвывает.
2. Движения в руках ослаблены вследствие паралича плечевых мышц и конечностей.
3. Челюсть у таких больных нередко свисает из-за слабости мышц лица.
4. Кроме параличей, у больных бешенством на последней стадии заболевания повышается температура тела.
5. Усиливаются нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поэтому очередной приступ для человека может окончиться плачевно.
6. Далее, симптомы бешенства у людей угасают - наступает общее спокойствие человека, исчезает страх и тревожные расстройства, приступы тоже не наблюдаются.
7. Буйство при бешенстве сменяется апатией, вялостью.

Общая продолжительность всех периодов заболевания - не более 10 дней, исключая инкубационный.

Атипичное течение бешенства и прогноз

Кроме, всем знакомого классического течения бешенства, есть ещё несколько вариантов нехарактерных для этой инфекции.

1. Болезнь протекает без боязни света или воды, а начинается сразу с периода параличей.
2. Возможно, течение болезни с лёгкими симптомами, без особых проявлений.

Врачи даже предполагают, что одним из важных факторов в распространении болезни является скрытое или атипичное течение инфекции.

Прогноз бешенства всегда сложно предсказать. Здесь, возможно, два основных варианта - это выздоровление либо смерть от бешенства. Чем позже начата терапия, тем сложнее вылечить пациента. Последний период болезни всегда неблагоприятный в плане выздоровления, в это время у человека уже нет шансов.

Поэтапная диагностика бешенства

Диагностика болезни начинается с подробного сбора анамнеза о пострадавшем человеке.

В начальном этапе развития заболевания основополагающий принцип диагностики бешенства у человека - это анализ симптомов. Например, можно сделать выводы, основываясь на приступах после контакта больного с водой.

Лечение

Терапия бешенства начинается с важного этапа - полная изоляция человека в отдельную палату, в которой отсутствуют любые раздражители, чтобы не провоцировать приступы.

Затем, лечение бешенства у человека проводят с учётом симптомов.

1. В первую очередь стараются откорректировать работу нервной системы, ведь основные проблемы из-за воспаления центров головного мозга. С этой целью назначают снотворные, препараты для уменьшения болей, противосудорожные лекарства.
2. Учитывая, что больные бешенством ослаблены им назначают парентеральное питание, то есть вводят с помощью растворов глюкозу, витамины для поддержания работы нервной системы, плазмозамещающие вещества и просто солевые растворы.
3. Лечится ли бешенство у людей противовирусными лекарствами или другими методами? На поздних стадиях заболевание неизлечимо и оканчивается летальным исходом. Любые даже самые современные противовирусные препараты неэффективны и поэтому не применяются против бешенства.
4. В 2005 году в США вылечили девушку, которую в период разгара болезни ввели в искусственную кому, а после недели отключения головного мозга она очнулась здоровой. Поэтому сейчас ведутся активные разработки современных методов лечения больных бешенством.
5. Кроме этого, пытаются лечить заболевание иммуноглобулином при бешенстве в сочетании с ИВЛ и другими методами.

Профилактика

Ввиду отсутствия эффективных способов лечения бешенства самым надёжным на сегодня остаётся профилактика.

Неспецифическая профилактика бешенства начинается с истребления переносчиков инфекции и обнаружения, а также ликвидация источника. В недавние времена проводили так называемые зачистки диких животных, истребляли их. Так как в природе на первом месте по распространению бешенства стоят лисица и волк - их уничтожали. Сейчас такие методы не используют, только в случае изменившегося поведения им могут заняться специальные службы.

Так как в условиях города разносить вирус бешенства могут животные - большое внимание уделяется мерам профилактики домашних собак и кошек. С этой целью им проводят специфическую профилактику бешенства - регулярно делают прививки.

К неспецифическим методам защиты от бешенства относится сжигание трупов умерших животных или людей, чтобы вирус дальше не циркулировал в природе. Кроме этого, врачи настоятельно рекомендуют в случае укуса незнакомого животного сразу же промыть рану большим количествам жидкости и обратиться в ближайший медицинский пункт за оказанием экстренной помощи.

Специфическая профилактика бешенства

Экстренная профилактика бешенства состоит во введении пострадавшему человеку антирабической вакцины. Для начала рану активно промывают и обрабатывают антисептическими препаратами. При подозрении на заражение человека вирусом бешенства противопоказано иссечение краёв раны и зашивание её, так, как это делают в обычных условиях. Данные правила важно соблюдать, ведь при проведении хирургической обработки раны инкубационный период бешенства значительно уменьшается.

Куда делают уколы от бешенства? - препараты от инфекции вводят внутримышечно. Каждая вакцина имеет свои особенности в назначении и введении. Доза препарата тоже может изменяться в зависимости от условий. К примеру, она зависит от места укуса или от давности травмы и контакта с животными. Прививку от бешенства делают в дельтовидную мышцу или в переднебоковую поверхность бедра. Есть вакцины, которые вводят в подкожную клетчатку живота.

Сколько уколов делают человеку от бешенства? - здесь всё зависит от условий. Имеет значение кому назначено введение препарата - пострадавшему или человеку, который по роду своей деятельности может столкнуться с заражёнными животными. Разные виды вакцин создатели рекомендуют вводить по своему разработанному графику. После укуса больного бешенством животного может применяться метод шестикратного введения препарата.

При вакцинации важно соблюсти несколько условий:

• в течение некоторого времени после неё и весь период, когда прививают человека, нельзя вводить необычные продукты в рацион, так как часто развивается аллергия;
• в случае если за собакой удалось понаблюдать, и она в течение 10 дней не умерла от бешенства - график прививок сокращается и последние уже не делают;
• алкоголь и уколы от бешенства несовместимы, последствия могут быть непредсказуемыми, и вакцина попросту не подействует.

Весь период введения антирабической вакцины человек должен находиться под присмотром врачей. Экстренную иммунопрофилактику бешенства чаще всего проводят в травмпункте, которые для этого снабжены всем необходимым.

Какие могут быть побочные эффекты у человека после уколов от бешенства? Раньше широко использовали вакцины, приготовленные из нервной ткани животных. Поэтому несколько лет назад после применения прививки от бешенства развивались заболевания головного мозга, такие как энцефалит и энцефаломиелит. Сейчас состав и методы изготовления препаратов немного изменились. Современные вакцины намного легче переносятся, после их применения лишь иногда возникает аллергическая реакция или проявляется индивидуальная непереносимость.

Ещё не изобрели действенные препараты от бешенства, которые могли бы спасти жизнь человеку в момент развивающегося заболевания. Самое частое его осложнение - это смерть. По этой причине бешенство относится к числу наиболее опасных инфекций. Поэтому после укуса животного не нужно геройства - важно своевременно обратиться за помощью в травмпункт.

Бешенство является инфекционным заболеванием, которое поражает нервную систему. Если сделать своевременную вакцину, заражение заболеванием сможет привести к смерти. Признаки бешенства у человека после укуса кошки и любых других животных имеют несколько симптомов, которые помогут определить на какой стадии заболевания находиться пострадавший.

Данным специалистов отмечено, что каждый день погибают от инфицирования больше 160 человек. Большое количество больных являются гражданами стран, где нет лекарств и программ по борьбе против бешенства.

Возбудители болезни

Возбудительная инфекция относиться к роду Lyssavirus и является зоонозной инфекцией. Заражение бешенством у человека происходит после укуса или ослюнении поврежденного участка кожного покрова у человека, инфицированным животным.

После заражения инфекция перемещается по нервным волокнам и доходит до мозга, где располагается в гиппокамне. После чего бактерии начинают увеличивать свою колонию, развивая при этом изменения в человеческом организме.

Современное общество не знает, как проявляется бешенство. У людей появляются отекания конечностей, кровоизлияния, некротические очаги. Затем инфекция разносится кровеносной системой по всему телу и попадает во множество жизненно важных органов

Обратите внимание, что любое животное станет заразным после 10 дней инкубации. После чего можно будет определить первые признаки бешенства. В большинстве случаев этим заболеванием болеют лисицы, собаки, кошки, волки, летучие мыши.

Самый высокий пик болезни отмечают летом и осенью.

Инкубация вируса

Инкубация может длиться от 12 дней до целого года. В большинстве случаев этот этап занимает от одного до трех месяцев. На его длительность очень часто влияет участок кожного покрова, в который был сделан укус.

Самый короткий период инкубации происходит после укуса собаки или кота в районе головы, шеи, рук. Самый долгий этап формирования инфекции отмечают при укусах ног.

Коротким этапом инкубации страдают маленькие дети. На длительность формирования инфекции внутри организма оказывают состояние иммунной системы, глубина укуса и объем инфекции в ране.

Начальная стадия

Первые симптомы данного заболевания проявляются в виде подергивания, зуда, жжения, тянущего болевого синдрома в районе раны даже если она полностью зажила. Бывают случаи, когда инфицированная рана заново воспаляется, краснеет и отекает.

У пострадавшего температура доходит до 37,5 градусов и больше не спадает. Симптомы бешенства у большинства людей начинаются с угнетенного и депрессивного состояния.

Бывают случаи, когда у человека проявились признаки беспокойства и страха. Очень редко может присутствовать раздражительность. Больной замыкается в себе, отказывается от приема пищи и очень плохо спит.

Начальный этап заболевания занимает от одного до трех дней. После чего у человека депрессивное состояние меняется на повышенную возбудимость. Появляется повышенное сердцебиение и учащенное дыхание, а так же возникают сильные боли в грудном отделе.

Этап возбуждения

Для этого этапа заболевания характерно возникновение беспокойного состояния. В этот момент болезни появились первые признаки гидрофобии. Во время попытки выпить воду у пострадавшего появляется болевой спазм глотательных и дыхательных мышц.

Даже при шуме льющейся воды у пострадавшего возникает чувство беспокойства. У человека отмечают короткие и шумные вдохи.

Со временем нервная система становиться сильной восприимчивой к любому звуку, шуму или движениям. Судороги мышц возникают после дуновения ветра, при акустикофобии и фотофобии.

У пострадавшего в стадии возбуждения сильно расширены зрачки, которые смотрят только в одну точку. Сердечный пульс учащен. Увеличено слюно и потоотделение. Из-за большого объема слюны, больной не может ее глотать. Поэтому он постоянно плюется или она течет по его нижней части лица и шеи.

На пике приступа заражения бешенством проявляется психомоторное возбуждение. В этот момент в человеческом организме повышен уровень агрессии. Он может разорвать на себе одежду, бегать по помещениям или кидаться на медицинский персонал.

При этом таких людей очень часто мучают страшные галлюцинации. Между приступами сознание приходит в норму.

В такой промежуток времени человек может отвечать на любые вопросы. Межприступовый период может проявляться на два или три дня.

Паралитический этап

Для этой стадии характерно прекращение судорог и гидрофобии. Многие люди в большинстве случаев воспринимают такие изменения, как положительную динамику. Когда на самом деле такие признаки свидетельствуют о приближающейся смерти.

У пострадавшего температура тела поднимается от 40 до 42 градусов, понижается артериальное давление и повышается количество ударов сердечной мышцы. Такие признаки заражения означают, что смерть наступит через 12-20 часов от паралича дыхательной системы или от остановки сердца. В большинстве случаев данный этап занимает от пяти до восьми дней.

В медицине отмечены несколько случаев, когда бешенство у человека проходило без начальной стадии. У пострадавшего сразу проявляются возбуждение и паралич. Некоторые люди болеют бешенством без проявлений возбуждения и фобии, связанной с водой.

Диагностирование болезни

Для того чтобы провести диагностику необходимо пройти эпидемиологические и клинические исследования. В диагностических анализах отмечают лимфоцитарный лейкоцитоз и понижение или отсутствие эозинофилов.

Инфекцию бешенства можно найти в слюне и в жидкости спинного мозга. После чего собранный биологический материал переносят на клеточный участок или заражается мышь. Точное и правильное исследование, сможет проявить инфекцию только после смерти пострадавшего.

Для этого врачам нужно произвести гистологию мозга. Это необходимо, чтобы обнаружить зараженную клетку Бабеша-Негри.

Так же отличный результат может дать гистологическое исследование у животного, которое покусало пострадавшего. Это удастся сделать, если оно не будет больше ни с кем контактировать и будем изолировано ото всех.

Медицинское лечение

Современная медицина еще не придумала ни одного эффективного лечения, которое смогло помочь человеку выздороветь за короткие сроки без необратимых последствий в человеческом организме. Если есть все симптомы бешенства у человека, то он обязательно умрет.

Для того чтобы предупредить себя и своих близких от этого заболевания, нужно проходить обязательную вакцинацию. Применение лекарства при первых симптомах болезни не сможет остановить развитие бешенства.

Но, несмотря на это, медицинские специалисты стараются облегчить боль пострадавшего человека. Его изолируют от посторонних шумов и звуков, затемняют помещение, чтобы у больного не возникла боязнь яркого света.

В большинстве случаев чтобы облегчить последние дни человека, который заражен бешенством, ему вводят морфин, аминазин, димедрол. Если у пациента проявлялась проблема с дыхательной функцией организма, его переведут на искусственную вентиляцию легких.

Профилактические мероприятия

Первым с чего начинают проводить профилактические мероприятия это борьба с главным источником бешенства.

Поэтому постоянно проводят регистрационный учет домашних животных и их сведения о вакцинациях против данного заболевания.

Если ваша кошка или котенок, собака находиться на самовыгуле есть небольшой процент того, что животное может быть носителем этого страшного заболевания. Кроме этого нужно стараться не общаться с бродячими и дикими псами, и никак с ними не контактировать.

Заразиться можно не только от уксуса лисы или волка, но и при общении с бездомными котятами и щенятами.

Если вас укусило животное необходимо:

1. как можно быстрее промыть укус с применением мыла. Промывание большим объемом мыльного раствора способствует снижению количества вредных вирусов и бактерий;
2. обработать края раны 70% спиртосодержащим раствором;
3. забинтовать укус. Обратите внимание, что не нужно накладывать жгут;
4. обратиться за медицинским лечением в больницу.

После того как будет оказана первая помощь необходимо посетить в больнице травматолога. Где врач снова промоет рану мыльным раствором и спиртом. Инфицированная рана будет обработана антисептическими препаратами, и будет наложена на укус антисептическая повязка. Края раны не сшивают. После чего пострадавшего человека отправляют на проведение иммунопрофилактики.

Только специалист может определить и решить, какие риски могут ждать больного человека и нужно ли делать вакцину против бешенства. Сейчас уже весь мир отказался от уколов в живот. Сейчас лечение данного заболевания заключается в шести уколах.

Первый укол делают в день, когда произошел укус, после чего на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если укус средней тяжести и выше и с запоздалым обращением за медицинским лечением (больше десяти дней) больному пациенту вводят антирабический иммуноглобулин.

После помощи врача травматолога, врач заполняет экстренное извещение, которое будет передано в санитарно эпидемиологическую службу. После чего они начинают проводить расследование данного случая. Животное изолируют и наблюдают за его состоянием. Если у него нет никаких признаков заболевания, то оно здорово.

Если же у животного есть все симптомы бешенства, ему вводят эвтаназию, забирают биологический материал и отправляют на медицинское исследование.

Бешенство у животных

Как можно правильно научиться определять заразное ли животное или нет, и сколько оно проживет?

Такой вопрос мучает многих людей. На начальной стадии болезни у животного заметно изменение в поведении. Бешеная кошка или собака начинает избегать встреч с человеком, становиться аппатичным. Иногда наоборот становиться очень ласковым и отлично идет на контакт.

Со рта кошки или собаки начинается сильное слюновыделение. Через некоторое время появляется агрессивное поведение, пытаются сбежать, нападают на людей и кусают.

Когда возникает паралич мышц, нижняя челюсть опущена, язык находиться снаружи, со рта идет белая пена.

Животное в этот момент не пьет никакую жидкость. Для собак на таком этапе характерен хриплый лай. Кошки и котята становятся пугливыми, находят себе укромные места, где впоследствии и умирают. Для последней стадии бешенства характерны судороги лап и туловища.

Необходимо запомнить, что любое животное опасно еще за десять дней до появления первых симптомов заболевания.

Российская статистика

Российские специалисты отметили, что только за 2012 год бешенством было заражено больше 900 человек. Самой большое количество зараженных людей проживает в Центральном Федеральном округе.

Пациенты, которые своевременно обращались за медицинской помощью, избежали летальных последствий на 98%.