Новорожденный не берет грудь – что делать? Все причины, по которым новорожденный ребенок неактивно или плохо сосет материнскую грудь. Что можно сделать, как мама может помочь малышу

Первое питание новорожденный получает от матери. Сначала это буквально несколько капель грудного молока – молозива, однако дальше грудь вырабатывает полноценное молоко с многочисленными витаминами. Кормление грудью нужно и маме, оно помогает ей прийти в себя после родов, ведь когда ребеночек сосет грудь, у мамочки сокращаются мускулы стенки матки, здоровье восстанавливается быстрее. Однако иногда можно увидеть, что ребенок не берет грудь, психует и капризничает. Мамочка расстраивается, но понять, почему это происходит, не может. А причин может быть, как минимум, три: состояние самого малыша, поведение матери и особенности молочных желез.

Распознать, почему малыш отказывается от такой нужной процедуры, как кормление грудью, в первые дни жизни сложно. Но специалисты выделили несколько причин:

1. Раннее прикладывание к груди . По формулировке ВОЗ ребеночка нужно прикладывать к молочным железам в родильном отделении в первые полчаса после родов. Однако иногда ребенок не берет грудь. Это происходит, когда малыша прикладывают к матери в первые 10 — 15 минут его жизни. Ребенку необходима хоть короткая, но пауза после прохождения сложного пути к рождению. И тут пригодятся мамино терпение и умение подождать нужного момента. Через некоторое время ребенок сам проявит активность, начнет поворачивать головку, толкать ручками и ножками, приоткрывать ротик. В этот момент можно начинать прикладывание его к молочным железам. Первые попытки неловкие, кроха теряет сосок или неловко к нему подстраиваться. Любящая мама обязательно проявит терпение и справится с этим, даже если были неудачные попытки. Если новорожденный не хочет принимать мамину еду, следует еще в роддоме обратиться к врачу, понять, почему это случается, и принять меры.
2. Беспомощность . Первое время кроха может неумело крутить головкой, открывать и закрывать ротик, не присасываться к груди или присасываться к другому месту на молочной железе. Мамочка эти действия воспринимает как отказ ребеночка брать грудь, но ей нужно научиться помогать малышу, ведь он только учится делать первые движения.
3. Тяжелые роды . Они могут стать сильным препятствием на пути к кормлению, особенно после кесарева сечения. Ребеночек может быть очень уставшим и изнеможенным, чтобы сразу сосать. Мало сил бывает у недоношенных детей, а также у детей, перенесших кислородную недостаточность. Восстановление занимает несколько дней. В этот период маме нужно сцеживаться и поить дитятко сцеженным молоком. Однако попытки прикладывания к груди прекращать нельзя. Как только малыш окрепнет, он грудь возьмет. Прием лекарственных препаратов во время родов также может вызвать неприятие ребенком груди.
4. Короткая уздечка языка . Это мешает захватить грудь.

Соска – преграда на пути к кормлению

Когда после родов первого прикладывания к груди не состоялось, а мать с ребенком были разлучены, может возникнуть серьезная преграда к дальнейшему кормлению грудью, особенно если в это время ребенка кормили из бутылочки. Бутылка отличается от грудей и по форме, и по запаху, и по способу вытекания молока. Сосать из бутылки легче, поэтому процесс переучивания может оказаться долгим и сложным. Прикладывание к груди способно вызвать у ребенка плач и крик. Если малыша нужно докармливать – лучше это делать из ложечки, из пипетки или из шприца без иголки.

Зачастую ребенку сложно отвыкнуть от удобной бутылки и сразу привыкнуть к груди, поэтому переход должен проходить постепенно и аккуратно

Ошибки матерей

Если ребенок не берет грудь или, наоборот, берет и сосет ее, но быстро бросает, одна из причин – неверное прикладывание крохи к груди. В результате малыш скоренько высасывает «переднее» молоко, которое течет легко, и совсем не хочет прикладывать силы к высасыванию «заднего» молока, более густого: его тяжелее добывать из груди. Однако оно жирнее и полезнее для здоровья ребеночка. Мама поступает неправильно, если сразу после того, как ребенок выплюнул грудь, дает ему вторую. Нужно терпеливо повторять попытки прикладывания к первой.

При неправильном прикладывании кроха может заглатывать воздух, что вызовет колики в его животике, и малыш выплюнет грудь. Кроме того, ребенок не хочет брать грудь, если не голоден. Маме необходимо дождаться, когда малыш проголодается.

Ребенок подрос – проблема осталась

При повышенной температуре тела и наличии простудных заболеваний ребенок будет отказываться от груди

Проблема с кормлением грудью может возникнуть и в старшем возрасте, но на это есть другие причины:

• Чрезмерная активность . Ребеночек активно ищет грудь, пытается ее брать и сосать, но удержать не может. Это происходит чаще всего из-за высокой активности ребенка, который постоянно крутится, особенно в возрасте 3–4 месяца. Мамочке в этом случае нужно поддерживать головку ребенка возле соска.
• Усталость . Ребенок просто устал и хочет спать, а мама пытается во что бы то ни стало его накормить. Это вызывает протест – малыш кричит и психует. Присмотритесь к крохе: если он потирает глаза и зевает – ему пора спать, накормить его можно после. Хотя, может, вашему малышу комфортнее взять грудь, когда он уже практически спит.
• Чувствительность к погодным условиям . Резкое изменение погоды может отражаться на поведении ребенка и, как следствие, на грудном вскармливании, особенно если ребенок чувствительный. За советом маме нужно обратиться к врачу.
• Простудные заболевания . Мамочка должна прислушиваться и присматриваться к ребенку. Отказаться от сосания он может из-за болезненных явлений. Если заложен носик, ребеночку нечем дышать, когда он начинает кушать. Или болит ушко, животик, головка, болезненное общее состояние. Малыш в это время плачет, кричит, капризничает. При простуде у ребенка повышается температура, снижается аппетит. У него нет сил и желания прилагать усилия для сосания. В такие моменты нужно успокоить малыша, выявить причину плача и устранить ее. Можно попытаться накормить его, когда он спит.
• Молочница . В старшем возрасте у ребеночка может возникнуть во рту молочница, которая сопровождается белым налетом и болезненностью, что мешает ему беспрепятственно взять грудь.
• Прорезывание зубов . В 3–4 месяца отсутствие желания сосать может быть вызвано прорезыванием зубиков. Помочь ребеночку можно, используя специальные пасты и гели. Наносить их нужно на десны, что облегчит страдания малыша.
• Сильный поток молока . При изобилии молока оно может сильно течь, а ребенок — захлебываться. Это доставляет дискомфорт, что бывает причиной отказа от кормления. Тогда мамочке стоит подобрать нужную позицию, при которой молоко не будет течь сильной струей. Поза, при которой ребеночек лежит сверху на маме, или когда они лежат рядом, вполне подойдет.

Поведение матери и особенности ее организма

Ребенок может отказаться от груди в следующих случаях:

1. У мамы плоские или втянутые соски . Маме нужно научиться помогать малышу, ведь при умелом прикладывании ребенок захватывает грудь, а не сосет сосок. При постоянном кормлении грудью соски чаще всего вытягиваются.
2. У мамы отек соска . Возникает отек вследствие лактостаза. Мамочке нужно направить максимум усилий на лечение, при этом пить поменьше жидкости и аккуратно разрабатывать проточные ходы, сцеживая немного молока перед кормлением. Когда отек спадает – кормление налаживается.
3. Нехватка молока у матери . Ребенок недоедает, поэтому плачет и бросает сосать. Нужно срочно выяснить причины снижения выработки молока и принять экстренные меры для их устранения. Чаще всего ребенку при кормлении дают одну грудь, однако если молока недостает, дают обе. Если молока хватает, необходимо соблюдать очередность: сначала дают ребенку одну грудь, в следующее кормление — другую.
4. Слишком много молока . Малышу при этом сложно удержать сосок, молочная железа становится твердой. Смягчить грудь можно, надавливая пальцами несколько секунд на область ареолы. В рацион женщины лучше не включать продукты с резким запахом и вкусом, например, лук и чеснок. Это вызовет изменение вкуса молока и может привести к отказу ребенка от груди.
5. В семье сложная психологическая обстановка . В такой период мама раздражительна и нервна, ее настроение передается малышу. Он может начать капризничать, и все это ухудшает процесс питания. В устранении психологических проблем должны быть заинтересованы все взрослые члены семьи.

Ребеночек не берет грудь, а мамочка думает, что он капризничает. Это не так. Ниже приведены рецепты специалистов и опытных матерей, которые знают пути и методы решения проблемы.

• Не паникуйте, если ребенок лишь иногда отказывается от кормления. Но если кроха в течение суток после рождения не получил маминого молока, накормить его можно так: молочко сцедить, смешать с глюкозой и давать с ложечки или с пальца. Кормление с пальца поможет развить у крохи сосательный рефлекс.
• Носите ребенка на слинге – это приучит его к маминой груди. Постепенно заметите, как малыш самостоятельно потянется к ней.
• Отказывайтесь от соски. Да, детеныш будет плакать во время переучивания. Проявите терпение и настойчивость.
• Изучайте своего ребенка, в каком положении ему лучше кушать. Некоторые дети любят сосать, когда их укачивают на ходу, а другие – уже практически во сне.
• Если не получилось накормить малыша во время укачивания, дайте ему возможность уснуть, а потом поднесите к ротику сосок. Ребеночек с удовольствием будет причмокивать во сне.
• Используйте специальную накладку, если долгое время не кормили грудью. Однако не злоупотребляйте ею, иначе кормление без нее может стать невозможным.

Для успешного кормления нужен настрой на успех. Наслаждайтесь приятными моментами общения с ребенком. Не нервничайте. Кормите всегда в одной комнате. Во время кормления не отвлекайтесь на посторонние дела, не держите в голове проблемы. Можно включать приятную негромкую музыку, а перед кормлением выпить теплого чаю.

Помните, что новорожденный ребенок беззащитен во взрослом мире, он полностью зависим от родителей. Только проявляя любовь и заботу, можно устранить все причины, мешающие кормлению, и наладить взаимоотношения с крохой.

Однако, по статистике до полугода кормят грудью около половины женщин, а дольше года вообще не более 30%. У большинства женщин первые же проблемы и трудности вызывают отказ от грудного кормления и переход на смеси. Наибольшее число проблем возникает при явлениях отказов от груди – настоящих (истинных) и ложных.

Что имеют в виду под отказом от груди?

Иногда в процессе кормления грудью малыш начинает вести себя необычно – беспокоится. Плохо берет грудь, может плакать или выгибаться у груди, может предпочитать кормление только в определенной позе или кормиться только одной из грудей. При таком поведении или похожих проявлениях проявляются отказы от груди, как истинные, так и ложные. При таком поведении ребенка кормящая мама начинает нервничать, испытывает дискомфорт, переживает, сомневается в правильности своих действий.

В такие периоды ребенка сложнее накормить – он может капризничать и отказываться кушать, его сложно успокоить и может формироваться даже временное снижение или вовсе остановка в весовой прибавке. Многие женщины в какой-либо из периодов естественного вскармливания в том или ином виде сталкивались с отказами от груди , те мамы, кто когда-то слышал про отказы или имел положительный опыт борьбы с ними, хорошо и просто проходят этот этап, справляясь с отказами.

Труднее бывает тем женщинам, которые окружены «добрыми советчицами» в лице бабушек, тетушек, подруг и врачей, или которые уже имеют отрицательные предыдущие опыты кормления грудью и программируют себя заранее на неудачи. Они случают речи в песочнице или детской площадке как удобно кормить бутылочками, рассказы о тощем молоке и отсутствии пользы от грудного кормления. Конечно, все эти утверждения не имеют под собой реальной почвы и голословны. Но если мать об этом не знает, или человек, это говорящий, для нее авторитет – она сомневается в себе и прекращает кормить грудью.

А в реальности – отказы от груди – это физиологическое явление и основывается оно на знании перинатальной психологии и формировании личностных особенностей младенца. Эти вопросы отлично знают консультанты по естественному вскармливанию, хорошие педиатры и психологи.

Откуда корни отказа…

Если покопаться в психологии ребенка и матери, их взаимоотношений, можно выявить определенные психологические зависимости между кормлением грудью, развитием, поведением крошки и вопросами его воспитания. При изучении многочисленных и многолетних исследований, которые были проведены среди кормящих женщин перинатальными психологами , такие периоды отказа от груди случаются примерно в одни и те же возрастные промежутки – их назвали кризисными возрастами крошки.

Первый такой возрастной кризис с возможным отказом от груди формируется в примерно три-четыре месяца жизни, тогда ребенок начинает себя осознавать уже как отдельного от мамы человека, личность, он понимает, что мама – не его продолжение, а отдельный человек. Теперь он пытается отделить себя от мамы, делая это возможными по возрасту действиями – при взятии его на руки, он толкается и отстраняется, не берет грудь, а если мама проявляет настойчивость – может отворачиваться и кричать. Это своего рода проверка малышом надежности своей мамы – готова ли она к трудностям с ним и его личностью. Кроме отторжения себя он может, взяв грудь, пососать несколько глотков и отказаться, бросать грудь, прикусывать ее и плакать при кормлении, кричать, он может выбирать одну из грудей.

При отказе обычно надо искать корни глубже – в нарушении взаимоотношений пары – «мама – ребенок», обычно при помощи отказа малыши демонстрируют матери либо недовольство, либо это проявление стресса, о котором ребенок не может рассказать в силу возраста. Такое может быть при:

Смене места жительства,

Частых ссорах родителей,

Массаже или гимнастике, резко и неправильно начатых,

Если мама мало внимания уделяет крохе, кладет его спать в кроватку одного,

При проныривании и плавании,

При появлении или исчезновении членов семьи,

Прохождении чужих людей и т.д.

Причин отказа много и в каждой паре консультанты длительно изучают вопрос, чтоб откопать истинную причину и исправить ситуацию в пользу кормления грудью. Специалисты говорят – таким образом, мама быстрее всего заметит. Что у малыша дискомфорт или она что-то делает неверно. Жаль, что не все мамы умеют правильно шифровать сигналы своих малышей.

Опровергли психологи и мнение о том, что грудь для ребенка – это только источник пищи и питья для ребенка. Процесс сосания груди и контакт с матерью в этот момент – это нечто большее, чем просто трапеза. Это его первая развивающая игрушка, его первое учебное пособие, его тактильные, обонятельные и зрительные стимулы. Молоко обладает еще и успокоительным и снотворным эффектами, сам процесс монотонного сосания способствует расслаблению и засыпанию. А нахождение рядом с малышом любимой мамочки является гарантией безопасности и приветливости этого мира. При нарушении одного из звеньев этой цепи происходит сбой в программе ребенка и формируется отказ.

Если же мама игнорирует потребности ребенка и не реагирует адекватно на его сигналы, она уходит на работу, не дает грудь по первому требованию, игнорирует его плач или сигналы, делает с ним неприятные действия (особенно медикаментозные) – все это и многое другое провоцирует отказы. Малыш как бы «обижается» на свою маму, нарушаются психологические связи между ними, и самый возможный и заметный способ забастовки – отказаться от самого основного – от еды!

Это явление называется ложным отказом от груди, реальной физической причины не сосать грудь у малыша нет. Он здоров, и ничего ему не мешает, но он психологически ставит себе барьер от мамы, и не берет грудь. Если же в начале подобного поведения сама мама, не поняв, что хочет ребенок, начнет сомневаться в своих возможностях выкормить, начинает давать бутылочку или пустышку, отказ от груди ребенка усугубляется и переходит в истинный отказ от груди.

Ребенок создает для мамы провокационную ситуацию. Испытывает ее на надежность – как она будет вести себя в различных критических ситуациях, можно ли на нее положиться, действительно ли она сможет дать ему все и во всех ситуациях? Если у мамы нет человека, кто может подсказать ей о подобном или она не имеет знаний в области грудного кормления и не слышала о кризисных возрастах малыша, она может подумать о том, что ее молоко плохое, и она не сможет кормить сама. Тогда дети быстренько переводятся на искусственное вскармливание, и опыт кормления остается негативным.

На самом же деле, маме требуется «усилить бдительность» и продемонстрировать ребенку доказательства ее надежности и способности защитить малыша, что она может понять все его потребности, она любит его и хочет кормить грудью. Надо снова и снова предлагать крошке грудь, осуществлять кормления только по требованию, не заменять свою грудь никакими имитаторами – сосками или пустышками, не допаивать и не докармливать малыша никакими другими видами питания – тогда кризис можно миновать быстро и безболезненно.

Почему они отказываются от груди

В каждом конкретном случае причин для того, чтобы отказываться от груди, может быть множество – обычно разбирается это с педиатром или консультантом по естественному вскармливанию. Причины могут быть физического плана – когда ребенку что-то причиняет дискомфорт. Это может быть зуд и боль при прорезывании зубов , стоматит, кандидоз полости рта, боли в горле или наличие насморка. Кроме того, дети могут отказаться от груди при отитах, лихорадке или болях и газиках в животике. Эти факторы вызывают боль или неприятные ощущения при сосании, поэтому малыш не хочет есть, при лечении подобных состояний и удаления причины дискомфорта все приходит к норму.

При состоянии, когда видимой болезненной причины для отказа от груди нет, причиной может являться стресс малыша, неправильное прикладывание или неудобная поза, тогда необходимо найти, распознать и устранить причины, мешающие крошке эффективно кушать. Нужно создать максимальный комфорт для ребенка в вопросах ухода и проверить прикладывание к груди.

Одной из частых причин отказа от груди является «путаница соска» при пользовании бутылочками с соской или пустышками. Из-за их сосания у ребенка искажается правильный захват груди и он сосет грудь неэффективно, психует и злится, бросает грудь. Из груди молоко необходимо добывать, а из бутылочки оно зачастую льется само – и поэтому, ребенок ленится добывать молоко из груди, предпочитая более простой способ.

В первые месяцы малыши еще не умеют регулировать потоки молока и при сильно активном сосании могут не справляться с сильным потоком, захлебываются и поперхнуться. Он на время может отказаться от груди из-за боязни потока. Но эта ситуация решается легко и просто – необходимо кормить малыша чаще, чтобы молоко в груди не скапливалось и не текло сильным потоком. Тогда кроха сильно не проголодается и не будет жадно и сильно сосать. Если же грудь налилась – стоит подцедить грудь немного до мягкости и тогда только приложить ребенка к груди.

Некоторые малыши могут давать отказ от груди при чрезмерной родительской активности в проведении купаний, закаливаний, раннего плавания или проныриваний, важную роль играют госпитализации и болезненные манипуляции с малышом, прием лекарств, особенно горьких в смеси с молоком, уколы.

Часто малыш отказывается от груди при плохом уходе мамы, либо если вместо мамы за ним ухаживает няня, а мама только кормит его и мало берет на руки. Тогда ребенок может попросту обидеться на мать и перестает ей доверять.

Ребенок бросает грудь в начале кормлений

Иногда абсолютно нормальное поведение ребенка в определенном возрасте принимают за отказы от груди. Иногда в самом начале кормления малыш беспокоится, но обычно это признаки нетерпения приложиться и злость на то, что никак не получается правильно приложиться. Малыши в первые пару месяцев еще плохо координируют свои движения при захвате груди и начинают тыкаться и прицеливаться у груди. Они могут несколько раз ее хватать и отпускать, пока не захватят ее наиболее полноценно. Кроме того, они могут повертеть головкой и облизывать грудь и сосок, это их врожденные поисковые рефлексы, и совершенно не отказ и нежелание брать грудь.

По мере прицеливания и приспособления к груди ребенок захватывает грудь правильно и сосет ее полноценно. Чтобы помочь малышу – необходимо правильно расположить его у груди и поддержав головку, как бы насадить его на грудь. И потом можно придерживать головку и грудь в удобном положении.

А вот чуть позже, в 5-6 месяцев, иногда чуть ранее – в четыре, малыш начинает активно изучать мир вокруг и может отвлекаться даже в процессе сосания груди – особенно на посторонних людей, звуки или включение света.

После удовлетворения своего любопытства он возвращается к еде. Это совершенно не отказное поведение, просто кроха все хочет успеть и сделать несколько дел одновременно. Именно поэтому, с этого возраста рекомендуется кормить малыша грудью в спокойных, затемненных и тихих комнатах или помещениях, приглушить телевизор и компьютер.

Иногда малыши отрываются от груди, если им хочется полежать и отдохнуть, у них устала шея или неудобная поза – приложите малыша к груди еще раз, возможно, он поест еще или дайте ему передохнуть немного, а потом еще раз предложите грудь. Есть так называемые ленивые малыши, они любят сосать грудь и дремать у мамы на груди, им комфортно только рядом с мамой и нужно им в этом помочь.

Конечно – отказ от груди – это неприятная вещь, она расстраивает маму и нервирует всю семью. Однако, при формировании отказа от груди необходимо помочь маме, поддержать ее морально и помочь по хозяйству, чтобы она могла посвятить лишние часы заботам о малыше.

Один из частых вопросов, касающихся грудного вскармливания, с которым мамы обращаются к консультанту, звучит примерно так: «У меня не получается подать ребенку грудь, он ее все время теряет», «С рождения ребенок не брал грудь, мне сказали, что у меня плоские соски и надо кормить из бутылки», «Мы с роддома пытаемся, но никак не получается ребенка кормить грудью»… Почему так происходит и что можно сделать?

Ситуация первая. Новорожденный не берет грудь сразу после рождения.

Одно из правил успешного грудного вскармливания, сформулированное ВОЗ – начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. То есть младенца следует приложить к груди после появления на свет как можно раньше, фактически, еще в родильном зале. Но иногда так случается, что мама предлагает новорожденному грудь, а он ее не захватывает и не сосет. Причиной может быть слишком ранее предложение груди, буквально в первые 10 минут после рождения. Дело в том, что ребенку сразу после родов требуется пауза, время для отдыха, ведь он прошел такой важный и сложный путь! И маме надо подождать немного, пока он приходит в себя, до появления у него признаков готовности сосать. Минут через 10-15-20 новорожденный начинает проявлять активность – крутить головкой, попискивать, махать и толкаться ручками и ножками, как будто пытаясь ползти. Если взять его на руки, то он поворачивает голову к груди и открывает ротик, проявляя поисковый рефлекс. Все это говорит, что теперь малышу можно предложить грудь и он с готовностью начнет ее захватывать. Вначале попытки прикладывания бывают неловкими, так как маме и ребенку еще надо подстроиться друг под друга. Малыш может терять грудь, или присасываться слишком слабо. Маме нужно набраться терпения, и после нескольких попыток все обязательно получиться.

Случается, молодые мамы ошибочно принимают обычное поведение новорожденного, как отказ брать грудь. Неверно думать, что младенец, только что появившись на свет, будет умело брать грудь. Иногда мама берет ребенка, и ждет, что он сам все сделает – придвинется к груди, откроет рот и захватит сосок. Но у новорожденного еще нет такого умения, есть только набор рефлексов (поисковый, сосательный). Он еще не умеет управлять своим телом, может присасываться к сбоку от соска, а то и к одежде, крутить головкой в поисках груди (мамы могут решить, что ребенок отворачивается от нее), облизывать грудь… Малыш просто никогда еще ее не видел и не знает, как именно с ней обращаться. В первый раз ребенку нужно помочь.

Другой причиной, по которой новорожденный может отказываться брать грудь, могут быть тяжелые роды. Тогда у младенца может просто не быть сил чтобы сосать грудь. Мало сил может быть у детей, рожденных раньше срока, у которых в случае сильной недоношенности также может еще не сформироваться сосательный аппарат. В этом случае придется подождать, пока пройдут последствия родов, и ребенок достаточно окрепнет. Если это происходит довольно скоро, через несколько часов, то первое кормление просто немного «запоздает». Если же для восстановления требуется несколько дней, то маме нужно будет в это время сцеживать молоко и поить им ребенка. Особенно полезно в такой ситуации молозиво, так как хотя оно выделяется в небольшом объеме, обладает массой уникальных свойств, поддерживающих здоровье. Желательно организовать докорм новорожденного не из бутылки, чтобы он не привыкал к бутылочному типу сосания и не отказывался в дальнейшем от груди (читайте дальше). Важно не оставлять попытки приложить ребенка к груди и, по мере улучшения состояния, ребенок начнет сосать мамино молочко. Иногда отсутствие желания сосать грудь у новорожденного связано с применением в родах лекарственных препаратов, например, анестезии. Тогда тоже нужно выждать некоторое время, и предложить грудь.

Если мама и новорожденный были разлучены после рождения и первого кормления не состоялось, ребенка докармливали из бутылочки, то при встрече он также может отказаться брать грудь. Потому что с ней он не успел познакомиться, и уже привык к другому объекту – бутылочке. Грудь отличается от бутылки формой (чтобы взять соску, не нужно широко открывать ротик), запахом, вкусом (особенно если малыша докармливали смесью). Существенная разница есть и в механизме сосания, в том, какие мышцы задействуются при этом. Маме в таком случае придется запастись терпением и потратить некоторое время на переучивание ребенка обратно на грудь. Время зависит от многих факторов – срока кормления бутылкой, настойчивости и спокойствия мамы, состояния и характера ребенка и прочего. Намного быстрее дети начинают брать грудь, если бутылочного кормления до этого не было. Поэтому в случае необходимости лучше сразу постараться докармливать другими способами – из пипетки, шприца без иголки, специальной или обычной ложечкой… И конечно, как только ребенок оказывается с мамой, надо убрать бутылку и начинать предлагать грудь. Определить необходимость и объем дополнительного докорма в таких случаях должен специалист!

Ситуация вторая. Ребенок не может удержать грудь.

Бывает, что ребенок активно ищет грудь, захватывает ее, пытается сосать, но постоянно выпускает. Иногда так происходит просто из-за движений самого младенца – он может сильно крутить головой, поворачивать ее в сторону от груди и при этом, разумеется, терять сосок. Обычно такое поведение связано с активным поисковым рефлексом, и проходит с возрастом. Маме просто нужно придержать головку ребенка после того, как он приложился к груди. Лучше всего удерживать не затылок малыша, а придерживать голову ближе к шее, расположив с одной стороны большой палец, а с другой остальные четыре пальца руки.

Сложным может оказаться для новорожденного захватить грудь, если в ней очень много молока. Тогда грудь тугая, плотная, область ареолы твердая и малышу неудобно ее держать. Помогает смягчит грудь, надавливая пальцами в области ареолы на насколько секунд, как показано на рисунке. Если из груди сильно течет молоко, то ребенок тоже может ее бросать, так как захлебывается. В этом случае помогает использование поз для кормления, при которых напор молока не такой сильный, например, когда ребенок сверху на маме или поза лежа.

Очень часто новорожденный теряет грудь, если у мамы небольшие, плоские или втянутые соски. В этом случае малышу сложнее удерживать грудь во рту, а маме надо научиться помогать ему хорошо захватывать грудь. Принципиально форма соска не имеет значения, так как при правильном прикладывании ребенок должен сосать не сосок, а грудь. Как показывает практика, при верном кормлении грудью соски часто вытягиваются. При правильном захвате ребенок не всасывает грудь, а захватывает ее открытым ртом примерно на 2-3 см. Язычок оказывается снизу, как бы присасываясь и удерживая грудь. Применение в случае плоских соской накладок для груди может немного облегчить ситуацию, так как накладка имитирует длинный сосок и малышу есть за что ухватиться. Но при таком сосании ему сложнее добывать молоко, он может мало прибавлять в весе, а у мамы могут образовываться застои молока. Поэтому маме важно научиться правильно подать грудь, попросив помощи у опытных женщин – медперсонала в роддоме, консультантов по грудному вскармливанию, или любых женщин, успешно кормивших грудью своих детей. Грудь с невыраженными сосками надо подавать в широко открытый ротик, стараясь сразу вложить ее как можно глубже. Можно сформировать складку груди большим и указательным пальцами, расположив их параллельно друг другу на достаточном расстоянии от соска. Во время кормления ребенок должен быть повернут к матери, и все время плотно прижат к ней, чтобы избежать сползания с груди. В первое время маме придется постоянно следить за прикладыванием и возможно, подавать младенцу грудь несколько раз за кормление. Но уже через пару недель ребенок научиться крепко удерживать грудь во рту.

Ситуация третья. Ребенок перестает брать грудь.

Например, ребенок грудь берет и сосет, но через небольшое время бросает и кричит. Причиной может быть неправильное прикладывание, из-за которого малышу трудно высасывать так называемое «позднее» или «заднее» молоко. Оно более густое и его сложнее добыть из груди, чем «переднее», которое буквально льется само. Пока молоко легко бежит, ребенок спокоен, а когда приходиться трудиться, он может начать возмущаться. Совершенно неверно будет предлагать в таком случае вторую грудь, так как тогда малыш будет получать только «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого жирами и многими полезными для пищеварения ферментами. А это приводит к различным проблемам, начиная с проблем с пищеварением и заканчивая недостаточным набором веса. Маме надо спокойно предлагать ребенку грудь еще раз и обязательно следить за правильностью прикладывания. Кроме этого при неправильном прикладывании ребенок заглатывает при сосании много воздуха. Заглоченный воздух начинает беспокоить малыша и он может бросать грудь из-за неприятных ощущений в животе. Если при сосании малыш причмокивает или цокает, маме нужно особенное внимание обратить на то, как он берет грудь.

Когда ребенок испытывает болезненные ощущения любого вида, от также может отказываться от сосания. Это могут быть колики, воспаления в ушке (отит), головные боли, и другие нарушения здоровья. Например, если у младенца заложен носик, то ему сложно сосать, он задыхается и бросает грудь. Обычно в таких случаях малыш начинает отказываться от груди внезапно, и при этом капризничает и кричит не только во время кормления. Нужно постараться успокоить ребенка, определить и устранить причину нездоровья. Можно попробовать подобрать такое положение для кормления, в котором ему легче. Например, в ситуации с больным ушком младенцу бывает легче, если кормить в позе, в которой больное ушко обращено вверх и на него нет давления.

Особые ситуации, когда ребенок сначала грудь брал охотно и хорошо, а потом перестал, могут быть связаны с недостаточным количеством молока у мамы, когда ребенок капризничает, что ему не хватает. Тогда надо выяснять причины снижения лактации и принимать меры. Или поведение малыша может быть проявлением так называемого отказа от груди. Причем отказ возможен в разной степени – ребенок вообще не берет грудь, берет только во сне, берет только в одной позе, выгибается и так далее. Причины отказного поведения обычно кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Поэтому нужно подробно разбирать действия мамы, исправлять ошибки и налаживать психологический контакт и кормление. И тут не нужно стесняться обратиться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка. При наличии желания кормить грудью и маминой настойчивости любые сложности преодолимы.

Шмакова Елена,
консультант по грудному вскармливанию,
участник МОО «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ) ,
мама пяти детей

Попробуем представить себе, что будет, если детеныш млекопитающего, к примеру, медведицы, слонихи, гориллы, вдруг возьмет да и раздумает сосать маму? Ответ прост: в естественных условиях такой малыш не выживет. Поэтому маму он не сосет только в двух случаях: либо сам слаб и нежизнеспособен, либо с мамой случилась беда, и мамы больше нет. Во всех остальных случаях детеныш маму сосет. Так уж устроена Природа, что отказ от груди – явление неестественное. Отказ практически не встречается в природе, не встречается он и в человеческих сообществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей. В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди - явление весьма привычное. Попробуем понять, почему это происходит.

Главная задача любой популяции, том числе человеческой – выжить, сохранить потомство. В ходе естественного отбора на протяжении десятков тысячелетий закреплялись признаки, позволяющие матери обеспечивать наилучшие условия для сохранения потомства, формировались оптимальные модели материнского поведения. Материнский опыт, знания, приемы материнского искусства были достоянием всего сообщества – рода, племени и непрерывно передавались из поколения в поколение.
В таком сообществе молодая мать никогда не бывает брошена на произвол судьбы.
Она готова к материнству, потому что, во-первых, ее саму вскормили и воспитали правильно, как вскармливали и взращивали все предшествующие поколения, наилучшим для сохранения здоровья потомства образом. Во-вторых, она умеет обращаться с маленькими детьми, потому что видела, как ведут себя другие матери, и сама нянчила малышей. В-третьих, ее всегда опекают и поддерживают более опытные матери. Они учат ее кормлению и уходу за ее собственным ребенком, поправляют, если мама что-то делает не так. К рождению четвертого ребенка женщина становится достаточно опытной матерью, чтобы обходиться без опеки, передавать свой опыт другим матерям.

К сожалению, случилось так, что цепочка передачи материнского опыта прервалась. Большинство современных мам воспитано «по Споку». Кроме того, они практически не общались с малышами до рождения собственных деток и никогда не наблюдали за тем, как опытные женщины кормят грудью, ухаживают за своими детьми. Большинство современных бабушек носителями положительного материнского опыта не является, ведь это именно они своих детей «по Сопку» растили. Вдобавок и мамы, и бабушки запутались в противоречивых сведениях о том, как же все-таки правильно кормить, растить и воспитывать. Вместо помощи и поддержки, знаний и опыта, проверенного поколениями, современное общество предлагает маме разнообразные «заменители», средства для отделения ребенка от мамы в виде смесей, бутылочек с сосками, пустышек, радионянь, а также множество новомодных методик воспитания и развития, противоречащих самой природе человека.

В этих условиях отказ – неестественное по сути своей явление уже давно стал делом привычным. В практике консультирования по грудному вскармливанию проблема отказа стоит на третьем месте по количеству обращений после подозрения на недостаток молока и лактостаза.

В сегодняшней ситуации отказ ребенка от груди – вполне естественный и единственно доступный ребенку способ сказать маме «нет», заявить о своем несогласии с ее действиями.

Как выглядят нормальные отношения мамы и грудного ребенка

Многочисленные наблюдения за поведением грудных детей в естественных условиях, а также за поведением тех мам, которым посчастливилось получить тот самый, проверенный поколениями материнский опыт, позволяют понять, как же ведет себя в норме грудной ребенок, как выглядят его взаимоотношения с мамой.

Если мама предлагает грудь, малыш всегда начинает сосать. Даже если в этот момент ему не очень то и хочется, грудь он возьмет. Просто в этом случае сделает несколько сосательных движений и спокойно грудь отпустит. Почему так происходит?

Так устроено природой, что новорожденный человеческий детеныш – существо беспомощное, полностью зависимое от мамы. Поэтому отношения в паре мать-дитя несимметричны: мама главная, она выполняет ведущую роль. Мама главная, предлагает грудь – значит так надо, и малыш начинает сосать.

Обычно мама своим лидерством не злоупотребляет и предлагает ребенку грудь, когда он действительно испытывает потребность в сосании, либо в экстренной ситуации, где ей самой нужна помощь. Например, по какой-то причине пришло слишком много молока и мама испытывает дискомфорт.

Стоит отметить, что описанное выше поведение является нормой на протяжении всего периода грудного вскармливания. А продолжительность этого периода у человека составляет в среднем три с половиной года.

Так бывает, если взаимоотношения в паре мать-ребенок нормальные. Если они нарушены, малыш может отказываться от груди.

Как нарушаются взаимоотношения

Когда малыш появляется на свет, он точно знает, что у него есть мама. За девять месяцев своей внутриутробной жизни малыш привык к вполне определенным ощущениям: он привык слышать звуки маминого организма, ее голос, ритм ее шагов, привык к определенной температуре и комфортной позе, к маминому запаху. Новорожденный малыш нуждается в постоянной близости с мамой, ведь именно у нее на руках, посасывая грудь, он попадает в атмосферу привычных ощущений, в атмосферу умиротворения и комфорта. Ребенок ожидает от мамы вполне определенных действий, направленных на удовлетворение всех его потребностей, он ждет, что поведение мамы, в общем, не сильно будет отличаться от поведения женщины первобытной или живущей в индейском племени, изолированном от цивилизации. Это врожденные генетические ожидания, сформировавшиеся в ходе эволюции, которые есть у каждого новорожденного малыша. Если мама не оправдывает ожиданий ребенка, малыш теряет веру в ее надежность, а это всегда фундамент возможного отказа.

Например, ребенок может «обижаться» на роды. Когда в ход естественного процесса вмешались, нарушив его. В такой ситуации малыш может отказаться от груди уже в первые дни жизни. Такие ситуации редки, но они встречаются.

Может быть, мама пытается научить ребенка плавать и нырять, делает с ним динамическую гимнастику, неловко держит, неправильно ухаживает, кормит по режиму, редко берет на руки, откладывает малыша спать в отдельную кроватку… Во всех этих случаях ребенок испытывает негативные переживания. Он не ожидает, что мама может вести себя подобным образом, потому что тысячи предшествующих поколений мам вели себя совсем по-другому.

Как выглядит отказное поведение

В ответ на предложение мамы малыш не берет грудь. Может отворачиваться молча, может кричать при попытке дать грудь или как только грудь оказалась во рту, или даже при виде мамы и груди, часто выгибается. Встречаются разные варианты:
1. Ребенок не берет обе груди.
2. Ребенок не берет одну грудь, а другую сосет хорошо.
3. Берет грудь, но, сделав несколько сосательных движений, с криком бросает.
4. В периоды бодрствования малыш не берет грудь или берет и с криком бросает, а на сон берет грудь и сосет во сне совсем по-другому.

Разновидности отказа

В зависимости от поведения ребенка и причин, его вызывающих, выделяют несколько видов отказа:

1. При кажущемся или ложном отказе наблюдается поведение, похожее на отказ, но вызвано оно не нарушением взаимоотношений, а другими причинами.

2. Причиной подлинного отказа всегда является нарушение взаимоотношений. В зависимости от степени нарушений, поведение ребенка может различаться. В случае мягкого отказа ребенок иногда берет грудь, в случае жесткого – не берет вообще.

Кажущийся отказ

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи кажущегося отказа и действия мамы, позволяющие исправить ситуацию

1. Некоторые мамы пугаются, принимая за отказ такое поведение, при котором новорожденный ребенок вертит головой у груди. В исполнении новорожденного подобное движение с отрицанием не связано. Это инстинктивное поведение ребенка, проявление поискового рефлекса, который помогает малышу ориентироваться и находить сосок.
В этом случае маме следует научиться правильно прикладывать ребенка к груди и контролировать его поведение, тогда рефлекс вскоре отомрет за ненадобностью.
При правильном прикладывании ротик малыша широко открыт, губки расслаблены и вывернуты, захватывают ареолу практически полностью, язычок подложен на нижнюю десну. При правильном прикладывании малыш сосет бесшумно, не причмокивает, не щелкает язычком, не заглатывает воздух.
Для контроля маме следует всегда накладывать свободную руку на головку ребенка, не позволяя ему крутить головой, сползать на сосок или оттягивать его.

2. Малыш может начать беспокоиться у груди, испытывая телесный дискомфорт. Например, из-за желания пописать или покакать.
Маме стоит относиться к этому с пониманием, успокаивать и поглаживать ребенка. В такой ситуации малышу стоит снова предлагать грудь, ведь сосание груди помогает ребенку справиться с подобными проблемами. Научившись высаживать ребенка, мама сможет еще лучше помогать ему в подобных ситуациях.

3. Ребенок может не брать грудь из-за того, что ему больно сосать.

Такое случается, если ребенок болен, например, у него насморк, стоматит, ангина, молочница.
Если ребенок болен, его следует лечить. Возможно, во время болезни малыш будет лучше сосать во сне.

Ребенка могут беспокоить зубы.
Для уменьшения болезненности, связанной с прорезыванием зубов, можно использовать местные обезболивающие средства, предназначенные для этих целей.

Когда боль пройдет, малыш снова будет охотно брать грудь.

Другой случай, связанный с болезненностью – колики. При коликах малыш регулярно ведет себя беспокойно по вечерам. Ребенок может кричать при смене положения тела, при любом напряжении, не может сосать. Он поджимает ножки к животу, резко выпрямляет их, плачет, поэтому многие ошибочно считают, что ребенка беспокоит боль в животе. На самом деле, маленький ребенок одинаково ведет себя при любой боли, поскольку у него еще нет локализации ощущений. Действительной причиной колик являются не проблемы с пищеварением, а головная боль сосудистого происхождения, грудничковая мигрень. От напряжения боль усиливается, поэтому малыш болезненно реагирует на все, что требует от него напряжения. Если ребенок подвержен коликам, он может быть чувствительным к геомагнитным явлениям, перемене давления, фазе Луны.
При коликах маме следует вести себя спокойно. Не предлагайте ребенку грудь во время приступа, он не сможет сосать, поскольку это требует от него напряжения и усиливает боль. Держите ребенка на руках, постарайтесь подобрать такое положение тела малыша, или ритм укачивания, при котором он сможет успокоиться и уснуть. Если ребенок уснул, не меняйте положение его тела. Важно не разбудить ребенка, дождаться, когда он проснется сам. Постарайтесь устроиться поудобнее и терпеливо ждите, когда он проснется. Если малыш проснулся сам, значит приступ прошел. Предложите ему грудь, теперь он снова сможет сосать.
Склонность ребенка к коликам бывает вызвана ошибками в уходе за ним. Если у Вашего малыша колики, постарайтесь наладить уход, обучитесь приемам материнского искусства.

4. Ребенку бывает сложно сосать, когда молоко слишком сильно течет из груди. Во время бодрствования малыш может испытывать трудности с сосанием.
Как правило, эти трудности временные и к трем – четырем месяцам все налаживается. Реагируйте на ситуацию спокойно, постарайтесь успокоить малыша, ласково разговаривайте с ним, поглаживайте, покачивайте. Попробуйте приспособиться к ситуации, подобрав с помощью консультанта наиболее удачную позу для кормления. Во сне, как правило, малыш затруднений с сосанием не испытывает, постарайтесь это использовать.

5. Бывают случаи разового отказа от груди. Если мама отлучилась, оставив ребенка, то по возвращении она может обнаружить, что малыш не хочет сосать грудь.
Постарайтесь вести себя спокойно, внешне не реагируйте на происходящее. Укачайте ребенка. Когда он уснет, ложитесь с ним в обнимку и постарайтесь дать грудь при первом его шевелении. Как правило, после сна все налаживается.
Не забывайте о том, что грудной ребенок должен сосать только грудь. Соски и пустышки ему не следует давать даже в отсутствие мамы. Человек, с которым вы оставляете ребенка, должен уметь при необходимости докормить малыша из ложки, чашечки или шприца без иголки.
Разовый отказ занимает промежуточное положение между кажущимся и подлинным отказом. Разовый отказ может быть не случайным. Если это произошло, обязательно задумайтесь, все ли Вы делаете правильно, уверен ли ребенок в том, что вы надежная мама.

Подлинный отказ

Подлинный отказ возникает, если нарушены взаимоотношения мамы с ребенком, когда действия мамы привели к тому, что малыш потерял веру в ее надежность.
Если ребенок разуверился в надежности мамы, достаточно малейшего повода, чтобы спровоцировать отказ. Это может быть отлучка мамы или поход в поликлинику, приход гостей или курс массажа… Как правило, в течение двух недель до начала отказного поведения происходит какое-то событие, в своем роде, последняя капля, переполнившая чашу, и малыш начинает забастовку. Поведение ребенка – это выражение его отношения к маме. В зависимости от тяжести нарушений малыш ведет себя по-разному. Если он иногда берет грудь, то это протест против действий мамы, попытка ее «перевоспитать». Если ребенок не берет грудь вообще, это ультиматум, настоящий отказ от мамы.
Большинство мам тяжело переживают отказ, испытывают глубокое чувство вины перед ребенком, растерянность и беспомощность.
Что же делать, если ребенок, действительно, отказывается от груди?

Как преодолеть подлинный отказ

Прежде всего, необходимо понять, почему произошел отказ, найти его причины. Отметим, что не всегда это просто сделать, неопытная мама, как правило, своих ошибок не замечает. Консультант поможет вам найти причины и поводы для отказа и, по возможности, их устранить.

Бывает, что причины устранить нельзя. Ведь мы не можем изменить прошлое, но, осознав свои ошибки, способны не повторять их в будущем. Помните, что в каждой конкретной ситуации человек выбирает наилучшее из всех доступных ему решений. Тогда Вы не знали, как поступать правильно и не было рядом человека, способного помочь, научить, поправить Вас. Постарайтесь не винить себя за ошибки, допущенные в прошлом, смотрите вперед.

Прежде всего, ребенку необходимо Ваше сочувствие и понимание. Ему сейчас плохо. Вам тоже нелегко. Верьте, если Вы будете действовать уверенно, не сомневаясь в том, что поступаете правильно, и выполнять все рекомендации, все обязательно получится, и вскоре Вы с малышом будете наслаждаться вновь обретенной близостью.

Первый этап (подготовительный)

Справится с отказом нелегко, поэтому постарайтесь закончить неотложные дела и заручиться поддержкой. Попросите родственников на две-три недели взять на себя хозяйственные обязанности, чтобы Вы могли посвятить все свое время ребенку. Постарайтесь объяснить, что и зачем Вы собираетесь делать и попросите не вмешиваться как минимум три недели. Хорошо, если рядом будет женщина, способная, выслушав все Ваши жалобы, сказать что-то в роде: «А все-таки, ты молодец. Ты поступаешь правильно. Все обязательно получится ». На подготовку тылов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Каждый день имеет значение, поэтому не стоит растягивать ее слишком надолго.

Второй этап (основной)

Проводится путем маленькой «осады». Мама на 2-3 недели запирается от мира, уединяется с ребенком и восстанавливает утраченные взаимоотношения, обеспечивая малышу условия, максимально напоминающие состояние внутриутробного комфорта.

Все это время она очень много времени проводит с ребенком на руках и лежа с ним в обнимку. Часто мама практически не покидает пределов комнаты или даже дивана. Когда выходит из комнаты, берет малыша с собой. Исключается все, что может отвлекать ребенка от мамы: прогулки, походы в гости, приход гостей, походы в поликлинику, массаж. Нельзя передавать ребенка на руки другим людям. Две-три недели прикасается к малышу только мама.

Убираются все предметы для сосания: пустышки, соски. Они убираются навсегда. Если Вы докармливаете ребенка из бутылочки, научитесь делать это ложкой. Можно сделать это постепенно, за 3-4 дня. Потом уберите пустышку. Если ребенок младше двух месяцев, забудьте о ней сразу. Если ребенок старше и к пустышке привык, оставьте ее на несколько минут перед засыпанием, потом уберете совсем. В дальнейшем следует добиться, чтобы ребенок всегда засыпал с грудью.

Если ребенок получает докорм, его уменьшают. Об этом всегда следует посоветоваться с консультантом. Контролируют состояние ребенка по количеству мочеиспусканий.

Маме стоит раздеться по максимуму, идеально надеть шорты и легкую рубашку на пуговках, максимально раздеть ребенка. Важно, чтобы малыш как можно чаще прикасался к маминой коже, чувствовал, что грудь рядом и всегда доступна.

Грудь предлагается ребенку с частотой, зависящей от возраста, пола и вида отказа. Всегда предлагайте грудь на сон, при просыпании и при каждом беспокойстве ребенка. Предлагая грудь, не настаивайте. Если попытка не удалась, успокойте малыша. Спите в обнимку с ребенком и днем и ночью. Во сне предлагайте грудь, как только малыш пошевелится.

Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал под грудью. Если это случилось, прикройте грудь, отвлеките и успокойте его.

Если ребенок сосет, не отнимайте грудь, пока он сам ее не отпустит.

Третий этап (закрепление достигнутых результатов)

Для того чтобы закрепить достигнутое, будьте бдительны, пока ребенку не исполнится восемь месяцев.
Малыш, который хотя бы однажды испытал сомнения в надежности мамы, нуждается в длительной реабилитации. Скорее всего, он еще не раз захочет проверить Вас на предмет надежности, будет вести себя провоцирующе. Маме стоит устраивать малышу проверки на «лояльность» и предлагать грудь по своей инициативе 1-2 раза в день. В случае рецидивов отказа придерживайтесь изложенных выше рекомендаций.
Устойчивое отношение к груди будет сформировано у ребенка только к восьми месяцам.

Здесь даны самые общие рекомендации. Если у Вас не получается, обратитесь за помощью к консультанту. После того, как отказ преодолен, Вам придется научиться жить по-другому. Освоить все тонкости и приемы материнского искусства вам поможет инструктор по уходу. Если у Вас нет возможности пригласить инструктора, обратитесь за помощью к опытной маме. Важно, чтобы женщина, с которой Вы советуетесь, имела положительный опыт грудного вскармливания, то есть кормила грудью не менее полутора лет, вспоминает об этом с удовольствием.

В заключение, стоит отметить следующее:

1. Отказ от груди – это не повод прекратить грудное вскармливание, а повод задуматься о том, все ли Вы делаете правильно. Это важно и в случае разового отказа.

2. Если ребенок отказывается от груди, всегда стоит бороться за продолжение грудного вскармливания, однако после восьми месяцев справиться с отказом бывает сложнее.

3. Справиться с отказом, как правило, бывает непросто. Но Ваши усилия будут оправданы. Ведь речь идет о продолжении грудного вскармливания – основы Ваших взаимоотношений с ребенком, основы его отношений с миром и другими людьми. Впереди вся жизнь, помогите малышу не потерять веру в Вас в самом начале пути!