Когда ребенок отказывается от грудного кормления, это проявляется, чаще всего, в его беспокойстве. Малыш не хочет брать грудь, плачет, отворачивается и выгибается, или же может предпочитать только одну грудь и одно положение при кормлении. Конечно же, у мамы появляется нервозность и беспокойство, ведь ребенок остается голодным, замедляется или останавливается процесс прибавления веса у малыша.
Причины такого поведения ребенка могут быть разные. Это, и какое-то заболевание, и неправильный режим кормления, и определенный стресс. В большинстве случаев, при устранении этих ошибок ухода за ребенком и причин, процесс грудного вскармливания восстанавливается, и ребенок продолжает пить без проблем.
Почему Ваш ребенок может отказываться от груди?
Любое, даже самое незначительное недомогание, которое чувствует малыш, может стать причиной отказа от грудного вскармливания. Таким недомоганием может быть заложенный носик малыша, даже слегка повышенная температура, боль в области живота, ушная боль, боль или дискомфорт в деснах во время прорезывания зубов.
Отказ от груди у ребенка может вызвать обыкновенная пустышка. Дело в том, что процесс сосания соски несколько отличен от процесса сосания груди. И если ребенок привыкает к соске, то чаще всего отказ от грудного вскармливания или процесс самостоятельной «добычи» пищи, наступает раньше, чем этого хотелось бы. Ведь для этого малышу нужно прилагать определенные усилия.
Еще одной причиной отказа от груди у малыша может быть сильный прилив молока, с которым ребенок не справляется, он начинает захлебываться. Такое обычно бывает у мам в первые два месяца после родов, пока лактация еще не установилась.
Стрессовые ситуации могут тоже отрицательно сказываться на процессе грудного кормления. Что может вызвать у ребенка стресс?
- Во-первых, если родители решили закалять своего малыша и приступили к этому предприятию слишком активно.
- Во-вторых, обычное случайное ныряние под воду во время купания тоже может вызвать стресс в организме малыша.
- В-третьих, любые медицинские процедуры (закапывание носика, горькие лекарства) и пребывание ребенка в больничных условиях.
Иногда, ребенок может отказываться от груди, по причине неправильного ухода за ним. В случаях, когда мама слишком часто отсутствует и за малышом вынуждены ухаживать другие люди. Если мама редко берет ребенка на руки и игнорирует многие его потребности. Все это нарушает невидимую психо-эмоциональную связь мамы с ребенком, у малыша растет ощущение недоверия и обиды на маму, что и приводит к явному отказу от груди.
Если малыш бросает грудь в начале кормления - это считается отказ?
Если малыш проявляет некоторое беспокойство перед началом кормления, это вовсе не означает, что он . Это, скорее всего, так называемый «ложный» отказ. В самом начале после рождения, малыш старается приспособиться, «прицелиться», чтобы потом научиться сразу, находить то, что ему нужно. Мотание головкой, перед тем как захватить сосок проходит примерно ко второму месяцу, через четыре - пять недель после рождения и начала грудного вскармливания. Мама сама может помогать малышу «найти» грудь, аккуратным движением направив головку в нужную сторону.
По наступлению четырех - пяти месяцев ребенок проявляет активность в познании окружающего его мира, поэтому во время кормления он легко может бросать грудь, отвлекаясь на любой звук. И такое его поведение вовсе не означает отказ от груди.
Означает ли отказ от груди недостаток молока?
Безусловно, если ребенок долго отказывается брать грудь, медленно набирает вес и у него редкое мочеиспускание, то, скорее всего, у мамы наблюдается недостаточная лактация (недостаток молока). При этом нужно принимать меры по увеличению лактации. Во время кормления предлагайте ребенку обе груди, увеличьте частоту кормления, и не ограничивайте длительность процесса.
Считать ли отказ - нарушением взаимоотношений ребенка и мамы?
Конечно. Отказ от груди - это единственный способ для грудничка проявить «бунт» или «забастовку» и сказать маме о ее неправильном с ним обращении. Когда мама старается строго соблюдать определенный режим кормления, и игнорирует детский плачь, который может возникнуть в случае недоедания малыша и преждевременного чувства голода, или же мама часто уходит по своим делам и уход за ребенком осуществляют другие люди (кто-то из родственников или чужая няня) - при этом нарушается психологическая и эмоциональная связь между мамой и ее новорожденным ребенком. Малыш начинает чувствовать себя неспокойно в этом мире, в нем растет ощущение постоянной нервозности и беспокойства. И это, естественно, отрицательно сказывается на процессе грудного кормления.
Так же малышу легко передается состояние мамы во время кормления. Если мама находится в постоянном напряжении и беспокойстве, это обязательно будет ощущать и ребенок. В процессе кормления грудью ребенку передаются все мамины эмоциональные и психологические переживания.
Как преодолеть отказ от груди?
Для начала необходимо максимально точно установить причину отказа ребенка от груди. И если это возможно без помощи врача, устранить эту причину. Для большей достоверности, вы всегда можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Если отказ малыша от груди вызван частым использованием во время прикормки бутылочки с соской или пустышки, то от них следует отказаться, а прикармливать малыша можно с помощью шприца (без иглы) или маленькой ложечки.
Если отказ от груди вызван сильным притоком молока, то во время кормления поможет изменение позы ребенка. Кормить его можно в положении лежа на животе у мамы. Так же при этом следует делать небольшие паузы во время кормления.
Если малыш отказывается от груди из-за стресса, который он испытывает во время некомфортных ситуаций (ныряние во время купания, массажи или активное закаливание), откажитесь от этих мероприятий на какой-то срок, пока малыш успокоится и начнет снова брать грудь. Скорее всего, через четыре - пять недель малыш начнет более спокойно воспринимать эти процедуры.
При первых же признаках отказа малыша от груди маме необходимо начать активно самой за ним ухаживать. Следует на несколько недель отказаться от посторонней помощи, и наладить эмоциональный и психологический контакт с ребенком. Малыша нужно чаще брать на руки, укладывать спать рядом с собой, исключить посещения дома чужими людьми и совместные с малышом походы в гости. Хорошо, если купание и переодевание тоже будет осуществляться исключительно мамой.
Очень желательно кормить ребенка по его требованию, и не настаивать на . Перед сном малыш особенно охотно принимается за еду, поэтому не лишайте его этого удовольствия. Предлагайте ребенку грудь в первый же момент после пробуждения. Пока ребенок еще не очень проснулся, он тоже более охотно будет сосать грудное молоко.
Если соблюдать все эти несложные правила, то в течение двух недель, обычно, ситуация с отказом от груди налаживается и режим грудного кормления восстанавливается. В период восстановления следует предлагать грудь ребенку не реже чем раз в час или в два часа. Такой режим приучит ребенка к сосанию груди, даже если процесс кормления будет совсем коротким.
А нужно ли при отказе от груди переходить сразу на смешанное вскармливание?
Во время отказа малыша от груди, часто прибавка в весе замедляется или вообще останавливается. Поэтому, для начала нужно выяснить, хватает ли малышу грудного молока. Это можно узнать, контролируя мочеиспускания ребенка - их в сутки должно быть не меньше семи - восьми раз. Если мочеиспусканий достаточно, а ребенок сосет грудь недолго, но часто, то докармливать его не обязательно.
Если же количество мочеиспускания меньше положенного, то ребенок нуждается в дополнительном прикорме. Сцеженное мамино грудное молоко или детская смесь вполне подойдут для того, чтобы малыш снова начал набирать вес. Какой должен быть объем пищи для докармливания, назначит врач педиатр.
Новорожденный сынок (сейчас 8 дней) отказывается брать мою грудь, признает только бутылочки и соски. Я его родила слабеньким, уставшим, роды длились 17 часов. Как итог – мне его не дали приложить к груди и в детском отделении покормили из бутылочки. Когда появилась возможность забрать ребенка к себе в палату, мне выдали бутылочку смеси и предложили его покормить, что я и сделала. С тех пор у нас проблемы с кормлением грудью.
Каждый раз во время кормления мы переживаем несколько стадий голодной истерики, в результате которой мне иногда удается дать ребенку грудь. Однако так удачно все складывается настолько редко, что сын окончательно привык к соске, на грудь реагирует негативно, сразу начинает плакать и сопротивляться, как только я пытаюсь начать кормление с груди. В итоге мы оба нервничаем и плачем, и ребенок получает долгожданную бутылочку со смесью.
Из-за такого вот “кормления” у меня уходит молоко, грудь не наполняется, молокоотсос помогает малоэффективно. Кстати, мое сцеженное молоко-молозиво ребенок тоже ест с явным нежеланием. Я его пробовала – сладковатое, диету соблюдаю, никаких “неприятных” продуктов не употребляю.
Что же нам делать? Я уже в отчаянии…
Ответ: Новорожденный отказывается от груди.
Ваш случай, увы, демонстрирует самую распространенную проблему наших роддомов – неправильную тактику докорма в первые дни после родов! Многие женщины в результате такого подхода теряют молоко.
Но Вы вовремя обратились за советом, и я верю, что у Вас всё получится! Самое главное для Вас сейчас – поверить в это вместе со мной.
Итак, первое, что нужно полностью исключить, – кормление из бутылочки. Я понимаю, как это сложно сделать, ведь Ваш сынок такой маленький и так жалобно плачет. Если Вы не уверены, что Вашего молока сейчас достаточно, давайте смесь, но только с ложки! Правило такое: у малыша теперь во рту должна быть исключительно грудь, и ни в коем случае не соска и не пустышка! Да, кормить с ложки крайне неудобно, но это сейчас единственный выход!
Начните свои попытки с ночных часов, когда есть шанс предложить пососать грудь не до конца проснувшемуся ребенку, это, чаще всего, облегчает дело. Днём же нужно запастись терпением и пробовать прикладывать малыша к груди как можно чаще. Если грудь он пока не берет, каждые 2-3 часа нужно сцеживаться и ни в коем случае не отчаиваться. У Вас всё получится, как у других женщин, оказавшихся в подобной ситуации.
Как вариант попробуйте воспользоваться силиконовой накладкой для груди, может быть, её “вкус” поможет Вашему малышу присосаться к груди.
И еще одна очень важная вещь! Попросите у сына прощения, ведь он вряд ли понимает, почему его унесли после родов подальше от мамы. Чем сложнее прошло для младенца его рождение, тем больше он нуждается в том, чтобы быть рядом со своей мамой, поскольку именно её близость дает малышу ощущение безопасности.
Грудное вскармливание – естественный процесс, заложенный самой природой. Но для того, чтобы наладить кормление грудью, порой, приходится приложить немало усилий. Самая распространенная проблема для мам грудничков – когда ребёнок отказывается от груди. В данной статье мы рассмотрим причины отказов детей от груди, а также пути выхода из сложившейся ситуации.
Отказ ребенка от груди может проявляться по-разному:
- Ребенок отказывается брать обе груди.
- Ребенок отказывается только от одной груди, а другую сосет по-прежнему.
- Ребенок полностью не отказывается от груди, но ведет себя не так, как прежде: немного пососав, плачет, вертит головкой, капризничает.
- Во время бодрствования малыш отказывается брать грудь, тогда как во сне нормально сосет ее.
Почему ребенок отказывается от груди? Рассмотрим подробно возможные причины отказов и методы их преодоления.
Во время болезни дети ведут себя необычным образом: беспокойно спят, капризничают в период бодрствования, имеют плохой аппетит. При насморке заложенность носа не позволяет ребёнку полноценно сосать грудь, при боли в горле или ухе – малыша также беспокоят дискомфортные ощущения. Причиной отказа от молока может также стать стоматит, кишечная инфекция, ОРВИ или другие заболевания.
Преодоление. Если мама обнаружила у младенца симптомы начинающегося заболевания, то первым делом следует обратиться к детскому врачу, чтобы как можно скорее начать назначенное лечение. По мере выздоравливания аппетит малыша будет нормализоваться. В некоторых случаях приложить ребенка к груди удается после симптоматического лечения (при насморке – после закапывания в нос, при стоматите – после обработки язвочек во рту).
Докармливание из бутылочек
Сосание соски и груди имеют значительные различия. Получение пищи через бутылочку для грудничка проще, нежели из груди. В ряде случаев ребенок отказывается брать грудь после сосания соски. Систематический докорм смесью приводит к угасанию лактации, к ощутимому уменьшению количества грудного молока, что влияет на питание крохи. Не удовлетворившись столь малой порцией грудного молока, ребенок плачет, отворачивается от соска, испытывая голод. И мамочка вновь спешит на помощь к своему чаду с очередной бутылочкой смеси.
Преодоление . Как вернуть ребенка к груди при докармливании смесью? Решить данную проблему за 1 раз не удастся. Самая важная задача в этом случае: полный отказ от бутылочки. Переход можно сделать постепенным, как и уменьшение порции смеси. Докармливание смесью лучше организовать из ложки или шприца. Одновременно с отказом от бутылочки необходимо уменьшить интервалы между кормлением грудью. Более подробно о том, как снова вернуть малыша «на грудь», написано в нашей статье .
Использование сосок и пустышек
Пустышка – своеобразный заменитель женской груди. Молочный ребёнок стремится приложиться к маминой груди не только в момент голода, но и тогда, когда ему тревожно, дискомфортно, когда он хочет спать. Своим частым сосанием кроха стимулирует мамины соски, что, в свою очередь, стимулирует усиление лактации. Частые прикладывания к груди благоприятно сказываются на количестве грудного молока. Мама, дающая ребенку грудь по первому требованию, не будет страдать от дефицита молока. Неправильно, когда женщина, жалея себя, дает ребенку пустышку.
Пустышка вредна по 2 причинам:
- Сосание пустышки уменьшает у ребенка необходимость в частых сосаниях груди, что может привести к уменьшению количества молока у мамы.
- Из-за пустышки у крохи формируется неправильное сосание. Захват пустышки и захват груди выглядят по-разному. Именно поэтому привыкание к пустышке может сформировать отказ ребенка от груди.
Преодоление . Полностью отказаться от пустышки, как бы это ни было трудно.
Кормление ребенка по строгому режиму
Режим питания хоть и редко, но все же может стать причиной отказа от груди. Происходит все из-за того, что при налаживании грудного вскармливания кормление по режиму не обеспечивает обильного выделения молока. Чтобы молока было вдоволь, необходимо организовать частое сосание, чего не бывает при кормлении по режиму. Грудь к моменту кормления может быть полупустой, отчего ребенок начинает сердиться. Мама воспринимает все как отказ от груди. Хотя, на самом деле, крохе недостаточно питания.
Преодоление. Если малыш отказывается от груди именно по причине соблюдения режима кормления, то необходимо перейти к кормлению по требованию. Малыш может требовать грудь 1 или даже 2 раза в час, маме нужно набраться терпения. В течение 1-2 суток частых прикладываний выделение молока нормализуется.
Необходимо отметить, что соблюдение режима питания далеко не всегда приводит к отказу детей от груди. Кормление по требованию актуально в самом начале лактации и приблизительно до 3 месяцев.
Неправильный захват груди
Новорожденный грудничок может отказываться от маминой груди оттого, что попросту не умеет правильно сосать грудь. Недавно родившийся малыш еще очень слаб, у многих младенцев слабый сосательный рефлекс. Они берут грудь очень неохотно, держат ее во рту и засыпают. Некоторые малыши сосут грудь понемногу, а затем, спустя 20-30 минут, снова начинают плакать.
Преодоление . Научить ребенка возможно. Главное, самому разобраться в этом. При правильном захвате сосок уходит вглубь рта ребенка, он при этом «смотрит» вверх к небу. Если младенец взял в рот лишь край соска, у женщины неприятные ощущения или малыш причмокивает, то захват груди неправильный. Если мама неопытна и ребенок отказался от груди, то ей следует обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который поможет наладить кормление.
Тугая грудь или слишком жирное молоко
Переполненная грудь или ее нагрубание может быть причиной отказа крохи от еды. Подумайте сами: твердую грудь сложно захватить губами, она кажется малышу неестественной. Да и молоко из нее течет с трудом. То же самое бывает, если молоко в груди слишком жирное, тогда для его вытягивания ребенку приходится прилагать значительные усилия.
Преодоление. Если младенец отказывается от груди, когда она наполнена, то попробуйте сцедить немного молока. Когда грудь станет помягче, попробуйте снова покормить ребенка. Если такие отказы стали систематическими, то не ждите, пока малыш проснется и заявит протест – немного сцедите грудь до того, как он проснется и потребует кормления.
Сосок неправильной формы
Нестандартное строение сосков доставляет много проблем новоиспеченным мамам. Следует отметить, что проблемы с захватом такого соска если и возникают, то только в самом начале лактации, на первом месяце жизни малыша.
Преодоление. Помогут некоторые из следующих методов или же их сочетание:
- Массажи груди и сосков.
- Упражнения для сосков.
- Если ничего не помогает, то можно кормить через силиконовые накладки.
Что делать, если малыш отказывается есть из груди с неправильным строением соска? В большинстве случаев проблема сама по себе уходит спустя некоторое время. Главное, чтобы малыш брал грудь и пил из нее. Сосок сам приобретет нужную форму со временем (в течение 1 месяца).
Ребенок отказывается от одной груди
Такое бывает, в частности, оттого, что в «нелюбимой» груди меньше молока или же оно трудно вытягивается.
Преодоление . Что делать, если ребенок отказывается от еды лишь из одной груди? Конечно, нужно попытаться не прекращать кормление из нее. По возможности предлагайте именно ее (когда малыш спит или когда сильно голоден). Что делать с молоком? Если грудь длительное время не востребована, то сцедите из нее молоко. Если отказ носит стойкий характер, то не отчаивайтесь. Вполне можно выкормить ребенка одной грудью.
Изменение вкуса и запаха молока
Употребление кормящей мамой лука, чеснока, лимона, редиски, и других слишком острых, резких или пряных блюд накладывает привкус на грудное молоко. Причины отказа от груди могут крыться в его вкусовых качествах.
Преодоление . Если ребенок категорически отказывается пить «пряное» молоко, сцедите его и вылейте. Изучайте вкусы своего ребенка и не употребляйте того, чего он не любит! Пища кормящей мамы не должна быть острой, жирной и соленой! Ни в коем случае не позволяйте себе курить и употреблять алкоголь.
Месячные или новая беременность
Может ли ребенок отказаться от грудного молока при месячных? В период менструации и беременности вкус молока, действительно, изменяется. Малыш может не узнать мамино молоко и объявить протест.
Преодоление. Если у вас на руках грудничок, и при этом наступила новая беременность, то лучше всего начать завершение кормление, чтобы лактация не отразилась на здоровье будущего малыша.
При месячных отказ от груди носит временный характер. После отказа от груди отвлеките малыша и предложите ему грудь спустя полчаса - час.
Слишком много прикорма
В среднем, дети должны получать прикормы с 5-6 месяцев. Слишком активное прикармливание младенца приводит к снижению потребности в маминой груди.
Преодоление. Согласуйте с доктором меню ребенка. Возможно, придется уменьшить порции прикорма, чтобы сохранить грудное вскармливание.
Может ли ребенок сам отказаться от грудного вскармливания? Может. И случается это у тех мам, которые боятся избаловать кроху своим вниманием, порой даже игнорируя его плач и крики. У ребенка может развиться социальная депривация вследствие ограниченного общения с другими людьми. Как следствие, может возникнуть отказ от груди.
Предупреждение и преодоление. Уделяйте своему ребенку внимание, играйте с ним, общайтесь. Во время выполнения дел по дому, позвольте малышу наблюдать за вами. Никогда не игнорируйте сильный плач малыша. Важно бывать почаще рядом и не становиться для ребенка чужой тетей.
Не хватает молока
Как понять, что ребенок отказывается от грудного молока из-за его нехватки? Грудь на ощупь пустая, ребенок отказывается ее подолгу сосать и снова плачет.
Преодоление. Если молока мало, нужно выяснить причину его уменьшения. Затем следуйте важным советам:
- Не забрасывайте кормление! По-прежнему давайте ребенку кушать грудное молоко как можно чаще (8-10 раз в день).
- Организуйте себе полноценный отдых! Добавьте к ночному сну дневной сон, подключите к помощи родных.
- Пейте побольше жидкости, старайтесь съесть что-нибудь калорийное!
- Думайте о своей крохе, о том, как вы его кормите. Нежные мысли о беспомощном малыше приводят к приливам молока.
- Организуйте совместный с ребенком сон, чтобы кормить его ночью.
- Перестаньте давать малышу пустышки и бутылочки с чаем и водой.
- Сокращайте количество докорма, при этом, давайте его не из соски, а из ложки.
- Кормите только по требованию, и никаких режимов!
- Периодически делайте легкий массаж сосков и груди.
- Не сцеживайте грудь без необходимости.
Когда нет причин для беспокойства
- Ложный отказ. Почему грудной ребенок отвлекается от еды? Существует такое понятие, как «ложный отказ». Ребенок во время кормления постоянно отвлекается, смотрит по сторонам. При этом он не будет плакать. Такое поведение характерно для детей в 4 месяца, в 5 месяцев. В этом возрасте ребенок становится любопытным и любознательным, познавая мир. Ему хочется увидеть источник звука, разглядеть движущийся объект. Если убрать источники раздражения, то кормление наладится.
- Временный кратковременный отказ. Порой дети, находясь рядом с мамой, не спешат брать грудь. Связано это может быть с процессом мочеиспускания или дефекации. После того, как малыш справит свою нужду, он может снова капризничать, требуя, чтобы его помыли и переодели. После переодевания кормление обязательно нормализуется!
- Самоотлучение от груди. Порой годовалый ребенок отказывается от еды (маминой груди) беспричинно. Это то явление, когда ребенок перестает нуждаться в маминой груди. Как правило, дети самоотлучаются в возрасте 2 – 3 лет. Но встречаются случаи самоотлучения в 10 месяцев и в 1 год.
Признаки отказа новорожденного от грудного вскармливания одинаковы, а причины – различны. В самом начале важно выяснить, почему ребенок отказывается от грудного молока. Для возобновления грудного вскармливания важно проявлять настойчивость и терпение. Тогда преодоленный отказ останется в прошлом.
Посмотрите советы специалиста, как помочь ребёнку вернуться к груди:
Почему ребенок отказывается от груди? Что делать? К кому можно обратиться за помощью? Эти вопросы возникают в голове у каждой кормящей женщины, которой приходилось встречаться лицом к лицу с проблемой отсутствия у крохи желания сосать грудь. Такое препятствие на пути грудного вскармливания может возникать, как в первые дни жизни, так и через несколько месяцев после рождения крохи, в зависимости от того, почему малыш отказывается от груди. Зачастую, самостоятельно выяснить и устранить причину, по которой ребенок отказывается от груди, очень сложно. В таком случае, без помощи консультантов по грудному вскармливанию, обладающих большим багажом знаний в данной сфере, просто не обойтись. За многие годы практики специалистам удалось выяснить наиболее частые причины, почему ребенок отказывается от груди, и разработать особый план действий для разрешения ситуации в пользу грудного вскармливания.
Признаки отказа ребенка от груди.
Чтобы приступить к поиску причин, почему малыш отказывается от груди, необходимо убедиться в том, что такая проблема вообще существует. Статистические данные указывают на то, что приблизительно 1/5 часть всех обращений составляют случаи мнимого отказа от груди. В отличие от подлинного, кажущийся отказ от груди не представляет угрозы, если малыш достаточно прибавляет в весе и нормально развивается.
Мнимый отказ от груди чаще всего встречается среди деток в возрасте 4-7 месяцев, в период активного психоэмоционального развития. Во время прикладывания кроха крутит головой, отвлекаясь на любой шум, немного пососет и снова бросает. Это может продолжаться на протяжении всего кормления, если в комнате находятся люди или предметы, которые отвлекают маленького «трудягу» от его основного занятия.
Кроме того, кажущийся отказ от груди наблюдается у ослабленных после болезни детей, а также при заболеваниях, связанных с заложенностью носа. При устранении основного заболевания, причина, почему ребенок отказывается от груди, исчезнет сама по себе.
Истинный отказ от груди характеризуется следующими признаками:
- малыш берет только одну грудь;
- ребенок не берет обе груди;
- кроху возможно накормить грудью только ночью, в период бодрствования он наотрез отказывается сосать;
- прикладывание к груди не помогает успокоить ребенка;
- кроха не сосет грудь, а просто держит ее во рту;
- малыш во время сосания беспокойный, сосет понемногу, бросает грудь и плачет, после чего вновь прикладывается или отворачивается и выгибается.
Чем быстрее будет установлена причина, почему ребенок отказывается от груди, тем лучше для здоровья малыша и мамы.
Причины отказа от груди.
Многие мамочки уверены в том, что грудное вскармливание организовано правильно, а если и возникают проблемы с прикладыванием к груди, то, скорее всего, по причинам, от них независящим. В список «псевдопричин», почему малыш отказывается от груди, можно отнести такие, как кишечные колики у младенца, погрешность в диете, привязанность ребенка к другим членам семьи и т.д. Когда все попытки наладить контакт с малышом остаются безуспешными, чтобы сохранить свои силы и время, необходимо обратить внимание на наличие следующих причин, по которым ребенок может отказываться от груди.
1. Ребенок болен.
При некоторых серьезных заболеваниях, малыш не способен самостоятельно сосать грудь. Это наблюдается при черепно-мозговых травмах, тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях, при которых происходит повышение внутричерепного давления. Кроме того, отказ от груди может быть связан с заложенностью носика во время простудного заболевания, ушной болью, а также воспалением десен при прорезывании зубов. При плохом уходе, у ребенка может появиться молочница на слизистой ротовой полости, которая также вызывает беспокойство и способствует отказу от сосания.
Только после лечения основного заболевания становится возможным наладить грудное вскармливание.
2. Неправильно организованное естественное вскармливание.
Применение бутылок, сосок и пустышек в первые месяцы жизни – одна из главных причин, по которой ребенок отказывается от груди. Если роды прошли без осложнений, а мать и новорожденный обладают хорошим самочувствием, необходимости в пустышке или кормлении из бутылки просто нет. Мать должна наладить контакт с малышом и лучшей "помощницей" в этом деле является грудь. Если ребенок плачет, необходимо приложить его к груди, а не давать пустышку. Ребенок должен чувствовать тепло и запах мамы, ощущать ее ласку и заботу. Что же он получает вместо этого? Кусок резины, который через некоторое время заменит мамину грудь, а вскоре и саму маму.
Прикладывание малыша по часам. Кормление грудью по режиму берет свое начало из СССР, когда все женщины должны были, вскоре после родов, отправляться на работу. Кормление детей по режиму удобно, в первую очередь, для мамы, но никак не для малыша, так как противоречит физиологическому развитию и может стать причиной, по которой ребенок отказывается от груди. Кроме того, кормление по расписанию может привести к уменьшению количества молока, что, в свою очередь, усугубляет положение.
Кормление грудью в течение короткого промежутка времени. Раньше было принято считать, что для полного насыщения крохи грудным молоком, достаточно приложить малыша к груди на 20 минут. Однако это утверждение устарело, так как уже давно известно, что все дети сосут грудь по-разному. И, если, один наедается за 10 минут, то другому необходимо уделить как минимум полчаса.
Неправильное прикладывание. Прикладывание ребенка к груди особенно важно в той ситуации, когда имеются проблемы с сосками – они втянутые или плоские. За исключением некоторых случаев, малыш в состоянии самостоятельно добыть себе молоко, путем активного сосания груди при проблемных сосках. Если ребенок приложен к груди неправильно, например, ртом был захвачен только сосок, все его старания не принесут результата, так как кроха будет сосать «вхолостую» и останется голодным.
Неправильно составленное меню кормления (для детей от полугода). Еще одной из причин, почему ребенок отказывается от груди, может быть банальное отсутствие голода из-за слишком больших порций прикорма.
3. Отсутствие контакта с ребенком на психоэмоциональном уровне.
Стрессовые ситуации, которые повторяются изо дня в день, грубые манипуляции, проводимые с ребенком (лечебный массаж, моржевание, активное плавание) могут «отбить охоту» у ребенка сосать грудь. Кроме того, когда малыш, находясь в соседней комнате, зовет маму, но не получает должного внимания, шансы на нормальное грудное вскармливание значительно сокращаются.
Что же делать, если ребенок отказывается от груди?
Чтобы воссоздать необходимые для нормального грудного вскармливания условия, нужно приложить немало усилий. Первым и самым главным шагом в решении проблемы, почему малыш отказывается от груди, является создание крепкой психоэмоциональной связи между матерью и ребенком. Возможно, придется отложить все домашние дела, ограничить общение ребенка с близкими, перенести походы в поликлинику и гости на другое время. Такой способ, который еще называют методом «гнездования», дает неплохие результаты при возникновении проблем с естественным вскармливанием. При этом, не следует забывать, что кормление должно осуществляться по первому же требованию ребенка, но никак не по расписанию.
Отказ от груди - это дамоклов меч, которого панически боится практически каждая мама, кормящая грудью. Консультанты различают множество разновидностей отказа - мягкий, жёсткий, ложный, истинный, предотказное состояние и т.п.
Лично мне глубоко неприятен сам термин «отказ от груди», особенно когда его интерпретируют как отказ от мамы, как вотум недоверия.
Да, существуют ситуации, когда ребёнок по непонятной причине начинает плохо сосать грудь. Задача матери - найти причину и либо прекратить, либо скомпенсировать её негативное влияние. При этом не должно быть места самоедству и копанию в прошлом, нужен спокойный конструктивный анализ насущной ситуации.
Причины неожиданного нарушения уже сформированного пищевого поведения у ребёнка можно условно разделить на физиологические и психологические.
Физиологические причины отказа от груди
В первую категорию попадают многочисленные неполадки со здоровьем, которые вызывают снижение аппетита либо затрудняют и делают болезненным собственно процесс сосания груди. Сюда относятся многочисленные вирусные заболевания, кишечные расстройства, отиты, насморк, прорезывание зубов, стоматиты, молочница и многое другое.
Нередко бывает так, что ухудшение сосания оказывается одним из первых симптомов болезни, поэтому первое, что нужно в таком случае сделать - обратить внимание на здоровье ребёнка. Если выясняется, что причина «отказа» кроется в состоянии здоровья, то ребёнка нужно лечить. При этом не нужно навязывать ребёнку питание на обычном уровне - лишняя еда может пойти в таких случаях во вред.
Иногда можно простыми средствами (вроде промывания носика при насморке или полуспиртового компресса при отите) облегчить состояние малыша и тем самым быстро восстановить кормление в полном объёме.
Однако бывает и так, что ребёнок полностью здоров и достаточно голоден, но вдруг начинает вести себя у груди совершенно не подобающим образом. В таком случае нужно искать психологические причины.
Психологические причины отказа от груди
Основной особенностью грудного ребёнка является то, что он быстро растёт и постоянно изменяется. Каждый день приносит ему новые возможности и открывает новые грани бытия. При этом не всегда новые детали мозаики сразу встают на место, на «притирку» уходит много психических и физических сил. В результате могут страдать некоторые физиологические функции, и питание среди них на первом месте.
Любопытно, но никто не удивляется влюблённому, забывающему покушать. Однако поведение трёхмесячного ребёнка, неожиданно обнаружившего вокруг себя огромный мир, вызывает у родителей полное непонимание. Благодаря своеобразной психологической перестройке - переориентации с преимущественного восприятия внутренних ощущений на внешние - ребёнок перестаёт страдать от колик (газы в желудке по-прежнему присутствуют, но его это уже не так волнует).
Родителей это радует.
Но одновременно с этим малыш начинает периодически испытывать перевозбуждение, мешающее старательно сосать грудь, что ввергает мать в отчаяние. Часто бывает так, что в периоды бодрствования здоровый малыш не берет грудь или берет и с криком бросает, а на сон берет грудь и сосет в полусне совсем по-другому - спокойно, размеренно и тщательно.
Такое поведение как раз демонстрирует неспособность малыша переключиться с режима восприятия нового (внешнего мира и себя в этом мире) и снизить уровень возбуждения, а когда уровень бодрствования всё-таки понижается, малыш обнаруживает потребность в пище и обретает способность сконцентрироваться на сосании груди.
Со временем каждый малыш привыкает к своим новым качествам, и равновесие восстанавливается само собой. Но без помощи матери процесс может затянуться, а его издержки могут оказаться слишком велики.
В первую очередь помощь заключается в том, что матери желательно научиться эффективно успокаивать малыша. Также как и переживание колик, это очень индивидуальный процесс. Оптимизировать уровень возбуждения может укачивание, пеленание, водные процедуры и даже пустышка. После приведения малыша во вменяемое состояние мягко, но настойчиво предлагается грудь, и она малышом берётся.
Второй вид помощи касается не «лечения», а профилактики - мать должна строить весь распорядок дня с учётом соотношения процессов возбуждения и торможения активности нервной системы своего ребёнка, не допуская перевозбуждения и истощения нервных ресурсов.
Памятуя основное правило функционирования молочных желез - полноты и регулярности опорожнения - мать должна управлять периодами активности и отдыха ребёнка, выбирая для кормления наиболее благоприятные моменты. Обычно оптимальный уровень возбуждения наблюдается у ребёнка вокруг снов (это часто подчёркивается консультантами по ГВ), однако и в периоды бодрствования реально найти «паузу», когда ребёнок в состоянии хорошо покушать. Эта задача сильно облегчается при упорядоченном режимном кормлении - благоприятное для кормления время достаточно точно повторяется изо дня в день.
Чем старше становится малыш, тем сложнее становится его взаимодействие с миром, и тем разнообразнее становятся источники перевозбуждения. Поэтому матери нужно быть очень внимательной и вовремя замечать перемены, происходящие с малышом, соответствующим образом корректируя уход за ним. При таком подходе (и соответствующем конструктивном настрое у матери) серьёзных сбоев в сосании груди не происходит.
Но что же делать, если вовремя не удалось сориентироваться и малыш отказывается полноценно питаться, будучи физически здоровым?
Консультанты предлагают в таких случаях «восстанавливать утраченное доверие» путём «осады» или «гнездования». При этом матери вместе с ребёнком предлагается на продолжительный срок отгородиться от всего внешнего мира и прекратить всякое общение ребёнка с кем-либо кроме матери. Мне этот способ представляется сложным и малоэффективным, к тому же он чреват осложнением взаимоотношений матери с близкими ей людьми.
В «гнездовании» есть положительные моменты, которые иногда оказываются достаточными для преодоления отказа.
- Во-первых, уменьшение контактов с внешним миром и исключение некоторых компонентов ухода снижают информационную нагрузку на ребёнка и способствуют восстановлению нервной уравновешенности.
- Во-вторых, увеличение продолжительности общения с ребёнком (за счёт игнорирования других социальных и бытовых функций женщины) и улучшение качества контакта с ним помогают разобраться в насущных потребностях малыша и в его индивидуальных особенностях, тем самым позволяя выстроить новый удобный ритм жизни.
В принципе, этих же целей можно достичь и без радикального изменения образа жизни, поскольку обычно не составляет труда «вычислить» не подходящий малышу элемент ухода и скорректировать именно его. При этом вычисления должны быть основаны не на отвлечённых теориях, а на наблюдении за реакциями конкретного малыша на тот или иной «фактор риска».
Иными словами, предпочтительно не пытаться остановить развитие ребёнка, снова и снова воссоздавая простоту и приятность внутриутробного существования. Лучше помочь маленькому человечку войти в мир, дозируя продолжительность контактов с ним и тщательно выбирая их содержание. А вот «гнездование» без осмысления может либо оказаться бесполезным, либо принесёт только временное облегчение и попытка вновь «выйти в мир» вызовет новую волну отказного поведения.
Вне зависимости от причин отказа, нарушение качества и регулярности сосания груди приводит к снижению лактации. Чем сильнее были сбои и чем дольше они продолжались, тем труднее вернуться к нормальному уровню производства молока. Малое количество молока и замедленное срабатывание окситоцинового рефлекса (прибытия молока) препятствуют реализации малышом его добрых намерений относительно груди. Поэтому маме желательно обратиться «к началу» и вспомнить рекомендации для установления полноценной лактации после родов.
То же самое касается отказов, сопровождавшихся введением докорма из бутылочки - мать должна создать наиболее благоприятные условия для того, чтобы ребёнок предпочёл питаться из груди (рекомендации те же, что и для переучивания на грудь новорожденного, разве что действовать можно быстрее и настойчивее). Единственное, что хочется подчеркнуть - гораздо легче не допустить снижения лактации и тем самым не провоцировать ребёнка на повторный отказ.
Не надо допускать застоя молока в груди. Если ребёнок не выполняет свою работу, то её должна выполнить мама, качественно и регулярно сцеживаясь. При этом нежелательно докармливать сцеженным молоком ребёнка - это допустимо только в случае болезненности собственно сосания. При этом нет необходимости сцеживаться после каждой неудачной попытки кормления малыша грудью. В течение суток достаточно нескольких полноценных опорожнений молочных желез, и неважно кто это сделает.
К примеру, если малыш нормально сосёт в течение ночи, а днём устраивает забастовку, то придётся днём пару раз сцедить молоко. Если ребёнок болен и в любое время суток ест понемногу, то сцеживания придётся распределить равномерно по суткам. Возня со сцеживанием может показаться утомительной и неестественной, но наградой становится быстрое возвращение ребёнка к нормальному питанию после преодоления причин отказного поведения.
Подведём итог
«Отказы» от груди, а точнее неожиданно возникшие нарушения сосания груди, имеют под собой конкретные причины, причём искать эти причины нужно максимально близко ко времени проявления отказного поведения.
Очень часто отказы возникают по причине нездоровья ребёнка. Кроме того, отказ часто свидетельствует о неспособности малыша быстро и эффективно приспособиться к изменяющимся внешним и внутренним обстоятельствам.
В любом случае малышу нужна помощь, причём желательно, чтобы эта помощь носила специфический характер, тонко устраняя причину нарушений. Кроме того, при всех разновидностях отказов матери желательно брать контроль за правильным функционированием молочных желез на себя, в целях облегчения восстановительного периода.
психолог, преподаватель психологии и философии МГУ
Специально для информационного портала Мир во мне
