Цвет мочи расскажет все о проблемах со здоровьем. Причины изменения цвета мочи

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов - задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ - R33.

Вероятные причины задержки мочи у женщин

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

Выделяют 2 формы ишурии:

• Острая задержка мочи - возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
• Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или .

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной - оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:

• Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
• Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
• Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
• Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
• Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры ( , уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
• Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
• Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

Первые признаки и симптомы

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

• головные боли;
• слабость;
• ухудшение аппетита;
• тошнота и рвота;
• ложные позывы к дефекации;
• повышение температуры;
• гипертензия;
• нарушение сердцебиения;
• кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:

• сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
• перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
• инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Диагностика

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

• осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
• измерение количества урины методом ;
• и крови;
• (проводить сразу после акта мочеиспускания);
• рентгенография.

Эффективные методы лечения ишурии

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии , . Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Катетеризация мочевого пузыря

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром , наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

Терапия первопричинных заболеваний

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров , их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять , спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это методом под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

Эффективные антибиотики:

• Амоксициллин;
• Цеазолин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Азитромицин.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

• Прозерин;
• Атропин;
• Папаверина гидрохлорид.

На заметку! Если причиной состояния стали нарушения работы ЦНС, стрессовые ситуации, женщине нужно некоторое время соблюдать постельный режим, принимать теплые ванны, а также пить седативные препараты.

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

• гемостатики;
• антибиотики;
• противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Народные средства и рецепты

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

Проверенные рецепты:

• 15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
• Если нет острого , полезно жевать ягоды можжевельника.
• 40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
• 1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
• Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

• вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
• не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
• не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
• правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие ;
• принимать лекарства только по назначению врача;
• придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Задержка мочи у женщин свидетельствует о нарушении работы мочевыделительной системы. Вызвать ее могут разные причины. Необходимо как можно быстрее обеспечить нормальный отток мочи и устранить первопричину. Длительный застой мочи в мочевом пузыре может привести к необратимым процессам, потере функциональности органа или более серьезным осложнениям.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

В древности врачи, не располагавшие возможностями современной медицины, использовали для определения состояния пациента самые простые методы. Одним из них была диагностика по состоянию мочи. По внешнему виду и некоторым характеристикам последней лекарь мог определить сахарный диабет (его так и называли – «болезнь сладкой мочи») или патологии почек. В тибетской медицине, которая и в наши дни опирается на самые древние традиции, до сих пор развита органолептическая уринодиагностика: врачи по внешнему виду мочи могут безошибочно определять заболевания. Стоит ли говорить, что общий лабораторный анализ мочи дает несравнимо больше информации о состоянии нашего организма, чем перечисленные процедуры постановки диагноза.

Показатели общего анализа мочи

Моча (урина) образуется в почках, накапливается в мочевом пузыре, а затем выводится из организма вместе с конечными продуктами обмена веществ. Образование урины в почках – это сложный процесс, который фактически является фильтрацией: кровь, проходящая через почки, освобождается от «шлаков», которые позже вместе с ненужной жидкостью удаляются из организма. Количество выделяемой за день мочи может достигать 1500–1800 мл, однако этот показатель во многом зависит от того, сколько человек пьет.

Почки – один из самых активно работающих органов человека. Весь объем крови организма полностью проходит через почки за 5-10 минут. Ученые подсчитали, что в сутки этот орган перерабатывает в общей сложности до 1500 литров крови.

Моча состоит из воды (примерно 97%), солей, продуктов распада белков, мочевины, различных кислот и т.д. Подробнее на ее составе мы остановимся ниже.

По показателям мочи, которые устанавливаются в ходе анализа, можно судить о работе почек, эндокринной системы и мочевыводящих путей.

Анализ мочи проводится по нескольким показателям, основными из которых являются:

Органолептические характеристики

Объем мочи измеряется не всегда: при обычном анализе отмечаются только те случаи, когда мочи предоставлено очень мало. Если возникает необходимость измерить объем диуреза, то врач дает особые указания (например, собирается вся моча за сутки).

Цвет мочи в норме может быть от светло-желтого до насыщенного. Присутствие других оттенков (красного, коричневого), а также отсутствие цвета могут говорить о различных патологиях. Однако важно помнить, что на цвет мочи влияет прием ряда лекарств, а также употребляемые продукты питания: свекла придает моче красный оттенок, а ревень – зеленоватый. Поэтому не всегда изменение цвета говорит только о патологии.

Запах мочи в норме не должен быть резким. Его изменение чаще всего говорит об инфекции. Сладковатый запах может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, запах аммиака – о наличии камней в мочевом пузыре.

Прозрачность мочи – также важный параметр. В норме она должна оставаться прозрачной даже после нескольких часов. Небольшая мутность может возникать из-за содержания в моче эпителиальных клеток или слизи, что также является нормой. Осадок выпадает, если моча долго хранилась в емкости, однако в большинстве случаев мутная моча свидетельствует о наличии в ней клеток крови, бактерий или солей, что является основанием для дальнейших обследований.

Пенистость мочи также говорит об изменении ее состава. В норме пены на поверхности образуется немного, однако повышенное содержание белка влияет на этот параметр.

Физико-химические показатели

Плотность мочи (удельный вес) определяется количеством в ней солей и мочевины. На плотность влияют многие факторы, в том числе пол (у мужчин этот показатель обычно выше) или даже температура окружающей среды. При проведении анализа учитываются все эти моменты.

Кислотность мочи – это ее реакция: кислая или щелочная (то, что называется рН). В медицине часто определяется кислотность различных биологических жидкостей (крови, желудочного сока, слюны), так как этот показатель позволяет судить о правильности работы организма. В норме рН мочи составляет 5-6, то есть ее реакция кислая. На рН влияют не только патологии, но, например, характер питания: наличие в рационе большого количества мяса «закисляет» мочу, а вот молочные продукты сдвигают рН в щелочную «сторону». Повышенная физическая нагрузка также меняет кислотность мочи. Но есть и патологические состояния, меняющие рН.

Биохимические параметры

В норме белка в моче нет или же его содержится крайне мало. Потери белка с мочой могут увеличиваться, например, после крайне высокой физической нагрузки, но подобное состояние характерно в основном для профессиональных спортсменов. Увеличение содержания белка в моче у обычных людей может свидетельствовать или о патологии почек, или, например, об опухолевом процессе.

Повышенное содержание в моче сахара , как мы уже упоминали, обычно свидетельствует о развитии сахарного диабета. Однако возможны и другие патологии: гипертиреоз, опухоль надпочечников, инсульт, менингит и сотрясение головного мозга.

Повышенное содержание билирубина – одного из желчных пигментов – можно определить уже по изменению цвета мочи: обычно билирубин окрашивает ее в темно-желтый или коричневый цвет. Он появляется в моче при различных формах желтухи.

Кетоновые тела – это органические соединения, которые являются промежуточными продуктами метаболизма. Если их содержание в моче или крови повышается, это говорит о нарушении обмена, особенно углеводного и жирового. Однако на содержание кетоновых тел могут влиять такие факторы, как перегрузки или голодание, поэтому при анализе мочи надо учитывать и эти моменты.

Микроскопические показатели

В ходе этой стадии анализа мочи определяется осадок: органический (образованный клетками крови, эпителиальными клетками и другими) или неорганический (в его состав входят соли). При более подробном анализе осадка могут быть выделены:

• Клетки крови в моче . Наличие крови может определяться по изменению цвета или обнаруживаться при микроскопии. В норме в моче могут содержаться единичные кровяные клетки. Наличие их большего количества говорит или о заболевании почек, или о поражении мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче появляются, в частности, при воспалении, но могут быть и признаком туберкулеза почек, опухоли мочевого пузыря и т.д.
• Цилиндры . Это общее название для белка, который свернулся в просвете почечного канальца (то есть там, где происходит фильтрация мочи). В зависимости от состава, цилиндры могут быть гиалиновые (состоящие только из белка, единственный вид цилиндров, которые в очень малом количестве могут быть в норме), зернистые (содержат, помимо белка, клетки эпителия канальцев), восковидные (видоизменившиеся гиалиновые или зернистые цилиндры), эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные и другие. При щелочной реакции мочи цилиндры в ней, как правило, не обнаруживаются, так как быстро растворяются в основаниях. Отсутствие в этом случае цилиндров не показательно и может не соответствовать истинному состоянию организма.
• Бактерии . Они появляются в моче при наличии острого воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
• Грибки в моче в норме не содержатся. Они могут появляться как проявление иммунодефицита, при нерациональном лечении антибиотиками, а у женщин – при повышенном содержании грибков во влагалище.
• Содержание солей в моче может быть увеличено как в случае заболевания органов мочевыделительной системы, так и при нерациональной диете. В каждом конкретном случае врач дает соответствующие рекомендации.

Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека

Для наглядности приведем таблицу с основными показателями для взрослых мужчин и женщин (показатели для детей отличаются от приведенных). Однако следует напомнить, что данные цифры обозначены в ознакомительных целях, а расшифровку результата должен обязательно проводить врач.

Как сдавать анализ?

Показатели мочи нередко зависят то того, насколько правильно собирается анализ. Чтобы данные не искажались и давали врачу точное представление о состоянии пациента, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Если врач не оговаривает это специально, для анализа предоставляется утренняя порция мочи: она обычно самая концентрированная. Желательно привезти мочу в лабораторию в течение часа после сбора: при длительном хранении в ней могут начать распадаться клетки.
• Перед тем как собирать мочу, проведите тщательный туалет половых органов.
• Анализ лучше собирать в специальную емкость (обычно – пластиковый контейнер), который можно приобрести в аптеке.
• Первую порцию мочи во время мочеиспускания лучше не собирать: в емкость могут попасть клетки эпителия из мочевыводящих путей. Для сбора анализа процесс мочеиспускания делится на два этапа: анализ собирается во время второго. Посуда при сборе не должна касаться кожи.
• Желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 контейнера).
• Принимать лекарственные препараты, в том числе витамины, перед анализом не рекомендуется. Если пропустить прием нет возможности, об этом надо сообщить врачу. То же относится к алкоголю – перед анализом его лучше не употреблять. Питьевой режим рекомендуется сохранить в неизменном виде.
• Накануне анализа не рекомендуется заниматься сексом.

Также могут собираться специальные анализы мочи: например, проба по Нечипоренко, проба Зимницкого, Амбурже и т.д. В этом случае надо уточнить у врача особенности сбора и питьевого режима.

Расшифровка показателей анализа мочи у взрослых людей

Остановимся немного подробнее на самых серьезных патологиях, которые можно заподозрить на основании расшифровки анализа мочи.

Изменение цвета мочи, как правило, говорит о серьезных заболеваниях. Так, наличие в ней крови может свидетельствовать о раке мочевого пузыря, отсутствие цвета свидетельствует о сахарном или несахарном диабете, а темная моча – о заболеваниях печени.

Резкий запах мочи, особенно в сочетании с появлением в ней белка, крови и гноя, может свидетельствовать о раке мочевого пузыря.

Появление в моче клеток крови наведет врача на мысль о патологии почек. Это могут быть камни (повышение количества эритроцитов) или воспаления (повышение содержания лейкоцитов). Наличие эритроцитов также может говорить о кровотечениях.

А вот если в моче повышено содержание солей, врач может попросить пересдать анализ. Дело в том, что данный показатель достаточно чувствителен, в том числе к пищевому и питьевому режимам. Только если повышение солей наблюдается постоянно, пациент будет направлен на дополнительное обследование.

Итак, анализ мочи – это несложное обследование, которое даже с соблюдением всех правил проведения не отнимает у пациентов много времени. При этом исследование достаточно показательно: отклонения от нормы позволяют врачу диагностировать ряд заболеваний, в том числе и опасных для жизни.

Моча человека является важным и полезным инструментом диагностики в медицине. Ее цвет, плотность и запах «скажут» многое о состоянии вашего здоровья. Анализ сделать, не тратя ни копейки. К тому же он поможет точно указать на инфекции мочевых путей и заболевания почек.

Визуальный осмотр мочи пациента используется врачами уже очень давно. До начала нашей эры греки понимали всю ценность данного анализа. А европейские доктора начали регулярно проводить эту диагностику в средние века.

В данной статье мы узнаем ответы на вопросы о том, какой нормальный цвет мочи у здорового человека, и какие бывают отклонения от нормы.

Что такое моча?

Моча - это, с медицинской точки зрения, побочная жидкость, в которой содержатся ненужные для организма вещества. Она секретируется почками и в процессе мочеиспускания выводится из организма через мочеиспускательный канал. Иными словами, моча - это один из видов отходов жизнедеятельности человека.

Консистенция, запах и цвет часто являются индикаторами вашего образа жизни и состояния здоровья. Каждый из этих признаков может варьироваться в зависимости от того, что вы ели или пили, либо от того, какое у вас обнаружено заболевание (все это оказывает влияние на цвет мочи здорового человека).

В моче содержится больше химических веществ, чем в слюне или спинномозговой жидкости. Благодаря этому, при ее анализе можно выявить бесчисленные информационные детали: состояние почек, печени, желудка и поджелудочной железы, мочеиспускательных каналов, а также степень воздействия вредных микроорганизмов. С этими знаниями врачи становятся на шаг ближе к «ловле» потенциально катастрофических осложнений со здоровьем, прежде чем заболевание примет хроническую форму.

Характеристики «здоровой мочи»

Образец мочи, без признаков каких-либо заболеваний, имеет несколько характеристик:

Цвет: желтый;

Запах: отсутствует;

PH находится в диапазоне от 4,8 до 7,5;

Отсутствие кетонов, гемоглобина (из крови), билирубина (из желчи печени) или его окисленных продуктов (биливердина);

Отсутствие белых клеток крови или нитритов.

Какого цвета моча у здорового человека?

Моча получает свой от пигмента, который называется урохром. Этот оттенок обычно варьируется от бледно-желтого до темно-янтарного, в зависимости от концентрации.

Свекла, ежевика, ревень, конские бобы и другие ягоды - основные продукты, оказывающие влияние на цвет мочи человека. А чрезмерное употребление моркови приведет к образованию оранжевого оттенка. Во время приема некоторых оральных медицинских средств цвет мочи здорового человека может стать зеленым или синим. Часто витаминные препараты делают его более ярким. А болезнь под названием порфирия может «окрасить» мочу в красный цвет.

Но иногда изменение окраски становится маркером появления различных заболеваний. Внимательно рассмотрим основные «нездоровые» оттенки мочи, а также выясним, каковы причины их возникновения.

Бесцветный

При приеме большого количества жидкости нормальный цвет мочи здорового человека становится почти бесцветным. Чрезмерное употребление алкоголя, кофейных напитков и зеленого чая также становится причиной ее обесцвечивания.

Прозрачная моча является побочным продуктом сахарного диабета. Это заболевание возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина, при этом начинает расти уровень глюкозы, а избыток сахара выводится с мочой. Общий анализ крови также подтвердит отклонения от нормы уровня глюкозы.

Бесцветный оттенок также может стать свидетельством возникновения такого редкого заболевания, как несахарный диабет, что влияет на нарушение производства регулирующего задержку жидкости в почках. У людей с такими отклонениями часто развивается крайнее обезвоживание и электролитный дисбаланс.

Оранжевый

Такой оттенок свидетельствует не только о том, что нужно в течение дня потреблять больше жидкости, но и о развитии серьезных заболеваний.

Иногда цвет мочи здорового человека (плотность и концентрация оцениваются отдельно) становится оранжевым из-за присутствия билирубина. Если его уровень аномально завышен, это свидетельствует о непроходимости желчных потоков в печени, заболеваниях печени или об увеличенной скорости разрушения эритроцитов, что связано с появлением желтухи. Если мочу встряхнуть, это поможет отпределить, какой пигмент в ней находится: билирубин образовывает желтую пену.

Оранжевый окрас с розовым оттенком появляется из-за кристаллизации мочевой кислоты, а также по причине возникновения острой и хронической нефропатии, почечнокаменной болезни.

Лихорадка или потливость приводят к образованию темной мочи.

Многие препараты, такие как обезвоживающие и антибиотики, превращают оттенок в ярко-мандариновый. Этому способствует и чрезмерное употребление моркови, сладкого картофеля, тыквы, из-за высокого содержания в продуктах каротина.

Витамин С и рибофлавин создают тот же эффект.

Красный

Когда цвет мочи здорового человека приобретает это свидетельствует о наличии в ней красных кровяных телец, гемоглобина и миоглобина (появляется от распада мышечных клеток).

Гемоглобин может указывать на появление такого заболевания, как синдром Щелкунчика, что приводит к сжиманию вен в почках, разрушению клеток крови, в сопровождении тяжелой анемии.

Травмы, возникшие в результате усиленных тренировок, когда в значительной степени повреждаются мышцы, создают повышенный уровень миоглобина в моче.

Красный оттенок может появиться из-за употребления лекарств с фенолфталеином. Ревень, свекла и ежевика создают тот же эффект.

Красная моча является также симптомом отравления ртутью. Заболевание порфирия и прием таких лекарственных препаратов, как варфарин, ибупрофен, рифампицин и др., придают красноватый оттенок.

Розовый

Цвет мочи здорового человека (норма описана выше) приобретает розовый оттенок при чрезмерном потреблении снотворных препаратов и алкогольных напитков.

Добавление в пищу большого количества свеклы, ежевики или других темно-красных продуктов также приводит к возникновению розового цвета.

Специфический запах мочи, розовый окрас, озноб, боль в нижней части живота и в спине указывают на инфекцию мочевых путей.

Синий

Такой редкий оттенок часто является результатом реакции организма на такие препараты, как "Виагра" и метилен.

Люди с синдромом голубых пеленок имеют нарушенную способность расщеплять и всасывать аминокислоту триптофан, что приводит к ее массовой ликвидации через мочу, окрашивая ее в синий цвет.

Потребление пищи с синим красителем приводит к образованию того же эффекта.

Зеленый

Цвет мочи здорового человека приобретает зеленый оттенок при возникновении в организме синегнойной бактериальной инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

Пигмент биливердин, появляющийся в моче, является вероятным индикатором появлений заболеваний в печени и почках. Для того чтобы подтвердить его наличие, нужно немного встряхнуть образец мочи, тогда появляется зеленая пена.

Биологически активные добавки с хлорофиллом также создают темно-зеленый окрас.

Фиолетовый

Глубокий фиолетовый оттенок указывает на почечную недостаточность, а также на высокую концентрацию отходов в крови.

Такой окрас может быть результатом появления инфекций мочевых путей.

Заболевание порфирия приводит к ненормальному накоплению порфиринов в организме, которые и окрашивают мочу в красный цвет, что темнеет до фиолетового при контакте со светом.

Коричневый и черный

Цвет мочи здорового человека (фото ее представлено выше) приобретает темно-коричневый оттенок из-за появления избыточного количества билирубина и окисленных красных кровяных клеток, что указывает на появление функциональных отклонений в печени.

Люди, болеющие циррозом печени, гепатитом или синдромом Вильсона, выводят мочу с коричневый оттенком. Отравление фенолом приводит к тому же эффекту.

Черная моча не является редкостью после получения внутримышечной инъекции железа.

Белый

Мутная моча с резким запахом часто является симптомом инфекций мочевыводящих путей и почек, а также может указывать на появление острого гломерулонефрита, инфекций во влагалище, шейке матки или внешнем мочеиспускательном канале.

Молочный окрас также обусловлен наличием красных кровяных клеток или слизи.

Кальций и фосфор, которые содержатся в некоторых лекарственных препаратах, окрашивают мочу в белый цвет. Потребление большого количества молока приводит к тому же эффекту.

Туберкулез мочевых путей также способствует образованию белого оттенка.

В итоге стоит отметить, что цвет мочи имеет важное значение для выявления различных заболеваний. Тем не менее требуется больше информации, чтобы идентифицировать точную проблему. Цвет мочи является лишь частью «головоломки» и хорошей отправной точкой в исследовании организма человека. А при любом его изменении стоит обратиться к специалисту.

Наши читатели знают, что в проекте «Здоров ли ты: пройди обследования вместе с «Комсомолкой» мы рассказываем обо всех видах анализов и обследований, которые рекомендовано регулярно делать здоровому человеку. Флюорограмма, кардиограмма, маммограмма, томограмма, УЗИ основных органов, исследование желудка, анализы крови и мочи, гинекологические мазки, исследование простаты - ничто не останется без пристального внимания корреспондентов «Комсомолки». В каждом выпуске вас ждет репортаж о том, как мы проходили то или иное обследование, и ответы на вопросы, насколько важно это обследование, как к нему готовиться, с какой регулярностью проходить. Узнать о том, здоровы ли вы, с «Комсомолкой» станет проще!

Сдачу анализа мочи я всегда считала малоприятным и не слишком нужным занятием. Но врач лабораторной диагностики городской поликлиники №5 Ольга Николаевна Амброжевич смогла доказать: без этого незамысловатого анализа картина состояния нашего здоровья будет неполной.

Зря вы так, - заметила Ольга Николаевна, увидев, как брезгливо я ставлю баночку с анализом на лабораторный стол. - Моча - зеркало организма. Даже самый опытный врач не сможет поставить точный диагноз, не изучив дополнительно анализ мочи. Нет анализа, нет диагноза.

- И о чем могут рассказать «отходы» нашего организма?

О многом. Например, по анализу мочи можно оценить функцию почек и других внутренних органов, выявить воспалительный процесс в мочеполовых путях, причем на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. А если иногда более внимательно присмотритесь к моче, то и сами сможете заподозрить неладное.

- Присматриваться к чему?

К цвету собственной мочи. Стоит - не удивляйтесь - обратить внимание и на запах. Именно изменившиеся цвет и запах мочи первые сигналят о проблемах в организме. Только не паникуйте, если накануне вы поели свеклы или чеснока, а на следующий день заметили, что моча окрасилась в красный цвет или приобрела специфический запах. Моча способна изменяться под влиянием тех или иных продуктов. Кстати, некоторые лекарства также могут изменить ее желтый цвет на розово-красный. Но если появились боли внизу живота, болезненное или частое мочеиспускание, кровь в моче - уже сигнал срочно обратиться к врачу.

- Может ли анализ мочи навести на ложный след?

Могут, поэтому надо уметь правильно сдавать анализ мочи.

- Кстати, почему мочу надо сдавать только утром?

Это время выбрано не зря. После ночи в организме скапливаются элементы, которые помогут врачу-клиницисту точно оценить состояние здоровья пациента. Постояв, моча может стать мутной, в ней появляются бактерии, которых быть вообще не должно.

- Как проводится исследование анализа?

Лаборант первым делом отливает часть материала в пробирку и урометром определяет удельный вес, реакцию, цвет и мутность. Затем пробирка помещается в центрифугу. Затем идет следующий этап - определение химического состава мочи (наличие белка, глюкозы, желчных пигментов). Потом осадок раскатывается на предметное стекло и микроскопируется, то есть рассматривается в микроскоп.

- Здесь и начинается самое интересное?

Признаюсь, что когда я впервые увидела анализ мочи под микроскопом, была поражена. До сих пор не перестаю удивляться, какие узоры может создать природа в такой среде. Каждый элемент - белок, лейкоциты, эритроциты - имеет свою неповторимую форму, а бактерии даже двигаются, как живые существа.

Число лейкоцитов мы подсчитываем на глаз, но это не всегда удается - иногда они соединяются комком, вперемешку со слизью. Такое бывает в анализе пожилых людей или тех, кто не следит за личной гигиеной… Иногда это сигнализирует о запущенном воспалительном процессе. В таких случаях на бланке мы пишем: «Большое количество лейкоцитов».

- Что может еще увидеть лаборант в микроскоп?

После обильного приема овощей и фруктов в моче отчетливо видны кристаллы оксалата - в виде почтовых конвертов. При цистите появляются кристаллы в форме санок, иногда - в форме гимнастических гирь. У пациента с молочницей видны нити плесневого гриба, иногда даже вырисовывается дерево с ветками. Сахарный диабет можно выявить по кристаллам в форме призм. Бурный секс «подбрасывает» в анализ сперматозоиды - причем как мужчинам, так и женщинам. Алкоголь не влияет на результат анализов, но догадаться о том, что человек хорошо выпил или выпивает, можно по резкому запаху.

- Скажите, а лаборант может подхватить инфекцию через анализ?

Если не соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы (перчатки, халат, дезинфицирующие средства), то вполне вероятно.

- Какое количество анализов лаборант просматривает за рабочий день?

Ежедневно более ста. Для общего или клинического анализа достаточно 200 мл анализа. Крышку желательно снимать, а направление врача прикреплять к посуде резинкой.

Забрав свой бланк с результатами анализов мочи, я бережно положила его в карточку - ведь здесь почти все о моем здоровье…

БУДЬ В КУРСЕ!

Как правильно сдавать анализ мочи

Посуду для анализов тщательно вымывайте и ошпаривайте кипятком. Кстати, стерильную баночку для анализов можно купить в любой аптеке. Там же продаются и специальные устройства для сбора мочи у детей до года.

Перед заполнением баночки обязательно примите душ.

Женщинам не стоит сдавать анализы во время критических дней.

Предупредите врача, если вы принимаете лекарственные препараты.

Не переусердствуйте накануне сдачи анализа с употреблением минеральной воды: она способна изменять реакцию мочи.

Моча должна быть обязательно утренней.

Здоровому человеку в целях профилактики желательно сдавать анализ мочи раз в год. Больному - по показаниям.

НА ЗАМЕТКУ

О каких заболеваниях может рассказать анализ мочи

1. Если изменился цвет (это можно определить даже самостоятельно):

Темно-желтый - застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос.

Бледный, водянистый - сахарный диабет, несахарный диабет.

Темно-бурый - гемолитические анемии.

Темный (почти черный) - острая гемолитическая почка.

Красный - меланосаркома, почечная колика, инфаркт почки.

Вид «мясных помоев» - острый нефрит.

Цвет пива (зеленовато-бурый) - паренхиматозная желтуха.

Зеленовато-желтый - механическая желтуха.

Беловатый - жировое перерождение и распад почечной ткани.

Молочный - лимфостаз почек.

2. Если изменился запах (можно определить самому):

Аммиака - инфекционное заболевание мочевыводящих путей.

Чеснока - если вы не употребляли чеснок в пищу, такой запах может указывать на отравление мышьяком, фосфором, селеном.

Ацетона - сахарный диабет, голодание, диабетический кетоацидоз.

Гнилостный - гнилостные бактерии.

Миндальный - отравление цианидами.

Резкий - цистит.

3. Если изменилась мутность. Здоровая моча должна быть прозрачной, мутность и хлопья говорят о воспалении почек или мочевыводящих путей.

4. Реакция (определяет врач): кислая. Нейтральная или щелочная реакция мочи сигнализирует о наличии инфекции мочевыводящих путей. Щелочная реакция говорит о беременности.

5. Плотность: норма - 1018 - 1025. Повышенная плотность - обезвоживание, повышенное содержание сахара в крови. Пониженная - воспаление почек, почечная недостаточность.

6. Эритроциты: отлично, когда они полностью отсутствуют. Если их до 100 - это сигнал о наличии воспалительных и иммунологических заболеваний почек, мочекаменной болезни, онкологии почек или тяжелой инфекции. Если их больше 100, то моча приобретет цвет мясных помоев, следовательно, это указывает на заболевание почек или кровотечение.

7. Лейкоциты: повышенное количество говорит о воспалении почек и мочевыводящих путей, цистите, простатите, иммунологическом поражении почек.

8. Белок: больше нормы (0,033%) бывает при инфекции, воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, почечной недостаточности.

9. Бактерии и грибы: в норме их быть не должно.

10. Цилиндры: их должно быть немного, лучше, когда они полностью отсутствуют. Большое наличие - сигнал о поражении ткани почек.

ТАБЛИЦА НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНАЛИЗА МОЧИ

В следующем выпуске «Здоров ли ты» - все о маммограмме.

А о каких исследованиях вы бы хотели узнать?

Могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.

Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.

Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.

Причины изменения цвета мочи

Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:

Причины появления мути в моче

Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию , то можете провести тест для выяснения природы мути.

Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.

Причины изменения запаха мочи

Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1. Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит , пиелит, нефрит).
2. Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Причины изменения кислотности мочи

Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:

Причины изменения плотности мочи

Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1. Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2. Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3. Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.

Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.

Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:

Определение химических веществ в моче при различных заболеваниях

• белок;
• желчные кислоты (пигменты);
• индикан;
• кетоновые тела.

Причины появления белка в моче (протеинурии)

Виды протеинурии

• ренальная (почечная);
• застойная;
• токсическая;
• лихорадочная;
• экстраренальная (внепочечная);
• нейрогенная.

Причины появления глюкозы (сахара) в моче

Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1. Панкреатическая.
2. Почечная.
3. Печеночная.
4. Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при гепатитах , травматических повреждениях органа, или в результате отравления токсическими веществами.

Симптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:

• сотрясения головного мозга ;
• гипертиреоз (увеличенная концентрация гормонов щитовидной железы в крови);
• акромегалия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Причины появления билирубина в моче

Причины появления уробилиногена в моче

• инфекционный гепатит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени ;
• опухоли или метастазы в печень;
• гемоглобинурия (гемоглобин или примесь крови в моче);
• гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь новорожденных , гемолитические анемии);
• инфекционные заболевания (малярия , скарлатина);
• лихорадка любой причины;
• процесс рассасывания очагов кровоизлияния;
• заворот кишок;
• желчные кислоты (пигменты);
• индикан.

Причины появления желчных кислот и индикана в моче

Причины появления желчных кислот в моче:

• болезнь Боткина;
• гепатиты;
• обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
• цирроз печени.

Причины появления кетоновых тел в моче

Причины появления кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
• лихорадка;
• сильная рвота ;
• терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
• эклампсия беременных;
• кровоизлияния в мозг;
• черепно-мозговые травмы ;
• отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.

Расшифровка микроскопии мочевого осадка

Лейкоциты, гной в моче – возможные причины появления

Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:

• острый пиелонефрит ;
• острый пиелит;
• острый пиелоцистит;
• острый гломерулонефрит ;
• лечение аспирином , ампициллином ;
• употребление героина.

Эритроциты, кровь в моче – возможные причины появления

Причины появления эритроцитов в моче:

• гломерулонефрит (острый и хронический);
• пиелит;
• пиелоцистит;
• хроническая почечная недостаточность ;
• травмы (ушиб , разрыв) почек, уретры или мочевого пузыря ;
• туберкулез почки и мочевого тракта;
• опухоли;
• прием некоторых медикаментов (сульфаниламидные препараты , уротропин, противосвертывающие средства).

Цилиндры в моче – возможные причины появления

Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:

Клетки эпителия в моче – возможные причины появления

Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры - уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.

Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.

Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.

Патологии, приводящие к выделению солей в мочу

Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:

В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.

Слизь и бактерии в моче – возможные причины появления

Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.