Для чего нужен анализ мочи на посев и что он показывает? Как правильно сдать мочу на бактериальный посев.

Долгожданная беременность – это большая радость для женщины. Конечно, будущая мама хочет, чтобы ее малыш родился здоровым. Для этого женщина встает на учет в женскую консультацию. Здесь ее регулярно осматривают и назначают обязательные анализы.

К сожалению, многие заболевания передаются от матери к ребенку внутриутробно. Поэтому женщина в положении должна тщательно заботиться о своем здоровье, выполнять все предписания врача-гинеколога.

Установлено, что около 45% смертей новорожденных вызвано внутриутробной инфекцией.

Ребенка награждает ею мать, которая либо не знает, что в ее организме живет инфекция, либо не получает должного лечения. Особая роль при этом отводится инфекциям мочеполовой системы, так как они часто протекают бессимптомно. К примеру, если мать страдает уретритом, то при прохождении по инфицированным родовым путям ребенок уже может родиться с пневмонией или конъюнктивитом.

Выявить данные заболевания поможет бактериологический посев мочи, который входит в перечень обязательных исследований беременной женщины.

Что это такое?

Бактериологический посев мочи – это исследование, которое позволяет выявить наличие патогенной флоры в моче и, следовательно, само заболевание. Данный анализ позволяет диагностировать болезни мочеполовой системы. Органы матери и ребенка тесно взаимосвязаны между собой кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому инфекция «гуляет» туда-сюда, балансируя между этими двумя системами.

Бакпосев позволяет не только определить возбудителя, но и установить его тип, а также определить чувствительность его к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Данное исследование может определить наличие таких микроорганизмов:

кишечная палочка;
синегнойная палочка – вызывает гнойные инфекции. Характеризуется повышенной устойчивостью к антибиотикам;
стафилококк. Излюбленное место его обитания – слизистая половых органов. Вызывает заболевания мочевыводящих путей;
стрептококк;
трихомонада;

гарднерелла;
гонококк;
протей;
цитробактер;
лептотрикс;
клебсиелла – является причиной цистита и пиелонефрита;

Когда нужно сдавать?

Коварность инфекции мочеполовых путей заключается в том, что признаков болезни может не быть, а возбудитель в анализах уже присутствует. То есть болезнь имеет скрытое течение. Скрытую бактериемию подтверждают такие показатели:

после 2-кратного проведения анализа с соблюдением техники выполнения высевается 1 тип возбудителя;
КОЕ – более 105;
если мочу набирали катетером, то КОЕ составляет 102.

В связи с этим всем беременным женщинам назначают сдавать мочу на бактериологическое исследование дважды во время беременности – при постановке на учет и на 9 месяце беременности. Это является профилактической мерой, чтобы не пропустить развитие заболевания. Иногда бывает так, что скрытые процессы в организме беременной женщины никак не отражаются в общем анализе мочи. И выявить их может только посев.

Если вовремя не выявить скрытую форму, она перейдет в явное заболевание с тяжелыми последствиями как для матери, так и для плода.

Внеплановая сдача анализа проводится, если:

общий анализ мочи показал наличие лейкоцитов и белка;
женщина болеет сахарным диабетом;
при ВИЧ-инфекции;
имеет место болезненное мочеиспускание;
повышение температуры тела;

болезненность внизу живота;
боль в пояснице;
ощущение остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения;
для контроля проведенного лечения;
наличие патологий у женщины со стороны мочеполовой системы до беременности.

Обязательным является сдача мочи на бакпосев при экстракорпоральном оплодотворении.

При беременности довольно часто возникают заболевания мочеполовой системы. Способствуют этому такие факторы:

изменчивость гормонального фона. При этом могут «расцветать» различные инфекции;
снижение иммунных свойств организма;
увеличенная матка сдавливает мочеточник, и он теряет свой тонус;
матка в состоянии беременности забирает на себя часть кровотока, из-за чего снижается кровообращение в мочевом пузыре.

Все это вызывает застойные процессы мочевой системы. Бактерии из наружных половых органов по восходящим путям попадают в почки, повышая риск развития пиелонефрита.

Пиелонефрит – крайне тяжелое заболевание, опасное для беременной женщины. Оно проявляется высокой температурой, резкой болью в пояснице, приводит к интоксикации всего организма. Для матери нелеченный пиелонефрит грозит почечной недостаточностью и преждевременными родами.

Бактерии и их токсины через плаценту попадают в организм плода и могут вызвать его гибель еще в утробе. Если все-таки такой ребенок появляется на свет, у него выявляют внутриутробную инфекцию, поражение внутренних органов и дефекты развития.

Кроме пиелонефрита возможно развитие цистита. Это воспаление стенки мочевого пузыря. При этом появляются частые и болезненные мочеиспускания, чувство сдавления внизу живота. Он может стать причиной инфекции почек, вызвать преждевременные роды.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. На ранней стадии заболевание можно выявить только лишь с помощью анализов. В дальнейшем оно проявляет себя болезненным мочеиспусканием, отеком половых губ, наличием выделений.

Все эти заболевания поможет определить бактериологический анализ мочи.

Как правильно собрать материал на исследование?

Чтобы анализ был действительно информативным, необходимо правильно собрать мочу. Для этого следуйте инструкции:

за 2 дня до обследования прекращают прием жирных и соленых продуктов, а также мочегонных средств. Не рекомендуется постановка свечей. Исключают прием красящей пищи: свеклы или моркови;
на анализ сдают только утреннюю мочу;
не следует собирать биоматериал из мочеприемника или судна. Посуда должна быть стерильной. Лучше приобрести специальный контейнер в аптеке;

перед сдачей анализа проводят туалет наружных половых органов;
следует собрать среднюю порцию мочи. Для этого первую порцию выпускают в унитаз, среднюю – в контейнер, а последнюю опять выливают в унитаз. Процедуру следует проводить аккуратно, не касаясь пальцами и кожей внутренних стенок емкости;
для исследования необходимо не менее 60 мл жидкости. После забора материала резервуар плотно закрывают и больше не открывают;
мочу нужно сдать в лабораторию в течение 2 часов. Хотя допускается ее хранение в холодильнике в течение 8 часов;
бакпосев следует сдавать перед началом антибиотикотерапии.

Также забор мочи можно осуществить с помощью катетера. Но этот метод не всегда уместен, так как может способствовать распространению инфекции. В редких случаях производят пункцию мочевого пузыря. Самое главное правило при заборе мочи на бактериологическое исследование – это соблюдение стерильности и быстрая доставка материала в лабораторию.

После получения баночки лаборант сразу приступает к исследованию ее содержимого. С этим нельзя медлить, так как повышается риск развития в материале бактерий, которые попадают в нее из внешней среды, и в этом случае результат будет ложным.

Исследователь помещает несколько капель урины на питательную среду. Обычно используют сабуро или агар. Затем среды устанавливают в термостат. Так как цель исследования – вырастить и увидеть бактерии, если они находятся в моче, то для этого им стоит создать оптимальные условия. Термостат – это самое подходящее место. В нем поддерживается именно та температура, при которой отмечается рост микроорганизмов.

Время, которое необходимо для проведения исследования, составляет 5-7 дней. Это оптимальный срок для роста бактерий.

По истечении времени среды достают из термостата и оценивают результат.

Расшифровка результатов

Следует отметить, что в норме в моче может высеваться некоторое количество бактерий, к примеру, золотистый стафилококк или кишечная палочка, но они не должны превышать определенный титр.

Результат оценивает врач-бактериолог. Исчисляемым значением является колониеобразующая единица – КОЕ. Оценка происходит так:

если показатель менее 1000 КОЕ, результат отрицательный;
от 1000 КОЕ до 10000 КОЕ – сомнительный. Анализ назначается повторно;
более 10000 КОЕ – положительный.

Врач проставляет значки «+» или «-» в бланке с перечнем возбудителей напротив каждой позиции. Если результат положительный, то сразу проводится антибиотикограмма. Она покажет, какой антибиотик следует применить для лечения.

Урина здорового человека является стерильной и в ней исключается наличие болезнетворных микроорганизмов. Выявление в жидкости бактерий и грибков характеризуется как показатель инфекционных поражений почек, выделительных путей, мочевого пузыря. Подобные патологии проявляются болезненными ощущениями, помутнением урины, ухудшением общего самочувствия. Для диагностики данных заболевания и разработки схемы лечения проводится анализ мочи на бакпосев.

Бактериологический посев мочи представляет собой один из наиболее информативных лабораторных тестов, характеризующийся специфичностью и высокой точностью. Анализ позволяет выявить наличие в урине грибков и бактерий, определить чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Достоверность полученных результатов зависит от точности соблюдения правил подготовки к исследованию и сбора материала. Как сдавать бак посев мочи правильно и не допустить распространенных ошибок – рассмотрим далее.

Как подготовиться к процедуре?

Важнейший этап сдачи мочи на посев – подготовка к проведению исследования. Столь важный этап, как сдача посева на мочу производится согласно определенному алгоритму:

Важно! На качество и достоверность исследования может оказать влияние прием медикаментов. Если пациент принимает лекарственные препараты, отмена которых не является возможной по факту наличия жизненных показаний, необходимо уведомить об этом специалиста, давшего направление на проведение анализа мочи на посев.

Особенности сбора мочи в домашних условиях

Существует несколько специфических вариантов исследования урины на содержание бактерий (Диаслайд, ДипСтрик), согласно нормам которых сбор биологического материала можно осуществлять только в лечебном учреждении. Сдавать анализ на посев мочи, являющийся стандартным, несколько проще. Собирать урину можно и дома. Правила подготовки к процедуре сдачи для женщин, мужчин и детей имеют некоторые отличия.

Для женщин и мужчин

Если бакпосев мочи сдается женщиной, последней необходимо соблюсти ряд следующих важных рекомендаций:

Собирать урину нельзя непосредственно во время менструации, а также на протяжении двух суток после ее завершения. Содержание в материале выделений может оказать влияние на достоверность полученных результатов.
Также за двое суток до предполагаемого забора мочи нужно отказаться от применения любых лекарственных препаратов, в том числе средств для контрацепции, представленных в форме вагинальных суппозиториев.
После проведения гигиенического туалета необходимо ввести ватный тампон. Эта процедура предупредит попадание в материал вагинальных выделений, наличие которых также искажает достоверность результатов.

Особенно важна своевременно сдавать бак посев мочи на протяжении периода беременности. Если имеются соответствующие врачебные показания, временить с проведением анализа нельзя.

Рекомендации относительно того, как правильно собрать мочу на бак посев мужчинам, являются стандартными. Важно использовать стерильный контейнер, заранее совершить гигиенический туалет, исключив применение мыла или иных средств, а также предупредить контакт гениталий с контейнером, подготовленным для материала.

Для детей

Правила подготовки и сбора урины для бакпосева, рекомендуемые детям старшего возраста являются аналогичными советам для взрослых. При наличии показаний проведение анализа может быть назначено ребенку грудного возраста, тогда алгоритм сдачи мочи является несколько иным.

Малыша необходимо разбудить не позднее семи часов утра, искупать, исключив использование гигиенических средств, а также предложить небольшое количество чистой питьевой воды. Правила относительно того, как собирать мочу у грудничка, достаточно строгие – делать это следует, применяя специальный одноразовый пластиковый пакет — детский мочеприемник. Распространенной ошибкой родителей называют использование урины из горшка или иной емкости, по определению не являющейся стерильной.

Соблюдение пациентом правил относительно того, как сдавать мочу является необходимым в связи с тем, что случайное попадание посторонних микроорганизмов в емкость с уриной может исказить результаты исследования.

Сдача анализа в больнице

Правила забора биологического материала в условиях стационара или лаборатории несколько отличаются от проведения аналогичных процедуры дома. В данном случае практикуется использование специальных контейнеров. Для предупреждения возможных ошибок, важно заранее ознакомиться с рекомендациями о том, как правильно сдавать бак посев.

Основными принципами являются следующие:

Пациентам, заинтересованных вопросом о том, сколько длится проведение исследования, необходимо знать, что бак посев не относится к числу экспресс – тестов. Срок готовности результатов может варьироваться от четырех до семи дней.

Алгоритм проведения исследования

Процедура проведения длительная и достаточно сложная. Сразу после поступления биологического материала жидкость помещается в заранее подготовленный контейнер, который уже содержит питательную среду, подходящую для быстрого роста болезнетворных микроорганизмов. При обнаружении колоний бактерий нескольких видов производится их разделение с помещением в отдельные контейнеры. Далее специалист проводит наблюдение за ростом бактерий, а также оценивает их реакцию на различные лекарственные препараты.

Существует количественный показатель для трактовки результатов диагностики. Он обозначается в колониеобразующих единицах или КОЕ в расчете на 1 мл урины. Оценка результата и предположение инфекции происходит следующим образом:

100 КОЕ характерно для острого инфекционного процесса в мочевом пузыре;
более 10000 КОЕ — при данном результате предполагают воспаление почечной ткани — пиелонефрит;
более 100000 КОЕ характерно для катетерной инфекции.

Кроме количественного метода оценивается чувствительность колонии к антибиотикам. Если у инфекционного агента есть устойчивость к препарату, то будет происходить рост колонии в этой зоне посева — результат обозначается маркировкой (R). И наоборот, эффективное средство нейтрализует все микроорганизмы, и роста в соответствующей зоне наблюдать не будет, маркировка (S).

Полученные результаты бак посева — основа для постановки диагноза и подготовки индивидуальной терапевтической схемы. Таким образом, искажение данных по причине нарушения пациентом рекомендаций относительно того, как правильно сдать урину, может привести к назначению неподходящего варианта лечения. При наличии сомнений на объективность полученных результатов требуется повторное проведение анализа.

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Контейнер для сбора мочи

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал , в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь , а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Бактериологический посев (бак посев мочи) заключается в определении содержания патогенных микроорганизмов в единице жидкости. С помощью этого анализа врачи не только определяют видовые характеристики микроорганизма, степень обсеменения, но и подбирают антибактериальное средство для борьбы с ним. Чтобы диагностика была информативной, нужно знать, как сдавать бак посев мочи.

Бактериологический посев мочи справляется со следующими задачами: идентификацией возбудителя инфекции; определением диагностического титра в 1 мл мочи; выявлением резистентности бактерий к антибиотикам; динамикой состояния пациента в процессе терапии; подбором наиболее эффективного лекарственного средства. Мочу на бак посев можно сдавать с целью осуществления мониторинга антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов в популяции. Исследование проводится в лаборатории с одноименным названием, имеющей допуск на работу с возбудителями инфекционных заболеваний.

Кому необходим данный анализ?

В каких случаях назначают исследование мочи? Сдавать бак посев мочи можно взрослым и детям при затруднении с постановкой диагноза урологической, кишечной природы. При появлении у ребенка диареи, рвоты, болей в области желудка врач выписывает анализ мочи на бак посев. Через 48 часов это позволяет определить причину появления данных симптомов. В случае развития бактериальной инфекции происходит дальнейшая полная идентификация возбудителя и подбор адекватной терапии.

Показания к сдаче мочи на бак посев:

инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты, пиелонфриты);
госпитальная урологическая патология;
лихорадка после цистоскопии, установки катетера;
недомогание у детей в возрасте до 3-х лет;
тяжелое течение мочевых инфекций у людей преклонного возраста;
появление конкретных симптомов у лиц со сниженным иммунитетом, хроническими болезнями почек, сахарным диабетом, врожденными аномалиями строения, после операции по пересадке органа;
длительная антибиотикотерапия.

Мочу на бак посев сдают для профилактики развития инфекций мочевыделительного тракта у лиц, находящихся в группе риска: беременных, пожилых, больных сахарным диабетом.

В качестве скрининга сбор мочи сдается в случае отсутствия конкретных жалоб следующими группами населения: женщинами во время беременности, начиная с 14 недели, в качестве профилактики пиелонефрита; перед проведением операции на органах мочевого тракта; у пациентов с трансплантатом почки.

Как собирать мочу женщинам в период менструации? Во избежание нарушения чистоты исследования нужно сдавать анализ после ее окончания, предварительно выполнив гигиенические процедуры наружных половых органов.

Правила сбора материала

Как правильно собрать мочу на бак исследование? Рекомендации по технике забора материала совпадают с общим анализом мочи. Подготовка и правила сдачи одинаковы для взрослых и детей. Рекомендации, как правильно сдать мочу на посев в амбулаторных условиях:

Соберите мочу в стерильный контейнер одноразового предназначения. Его приобретают в аптеке. Запрещено использовать тару или баночки, бывшие в употреблении. Для анализа нужно взять среднюю порцию урины: помочитесь в унитаз, спустив первую и последнюю струю жидкости.
Анализ мочи на посев должен осуществляться до начала терапии антибиотиками или в перерывах между курсами.

Сдавать анализ нужно вовремя утреннего мочеиспускания после ночного сна. У детей процедура осуществляется до завтрака. Как собрать урину у новорожденных и грудничков? Для этой цели используют специальный мочеприемник, прикрепляющийся по бокам застежкой. После освобождения мочевого пузыря жидкость переливают в контейнер для мочи. У ребенка может быть затруднено мочеиспускание при снижении суточного диуреза. В связи с этим нужно накануне давать ему достаточное количество жидкости.

Перед тем, как сдавать мочу, нужно за сутки отказаться от приема уросептиков. В противном случае ее концентрация будет снижена, соответственно показатель ОМЧ (общее микробное число) в 1 мл меньше реальной цифры.

Как правильно сдавать бак посев в стационарных условиях, соблюдение транспортировки и подготовка к сбору материала в зоне ответственности медперсонала учреждения. Он инструктирует в индивидуальном порядке каждого пациента больницы.

Забор жидкости в домашних условиях

Для исследования посева мочи сдается 10-20 мл урины. До мочеиспускания нужно последовательно выполнить ряд действий:

Вымыть руки.
Провести гигиенические процедуры наружных половых органов теплой водой с мылом; обсушить паховую область, не касаясь органов руками.
Собрать в контейнер среднюю порцию урины, не касаясь краев тары и промежности.
Сдать собранную мочу в лабораторию для посева.

Важную роль имеет стерильность собранного материала: нельзя его переливать и брать для исследования нестерильную урину. Несоблюдение сроков и нарушение стерильности при доставке анализа в лабораторию стимулирует размножение микроорганизмов в образце. От момента сбора до проведения анализа должно пройти не более двух часов. Не допускается хранение урины при минусовой температуре в холодильной камере. Задержка доставки возможна только при наличии транспортной системы. В пробирку для этой цели помещают консервант в определенном объеме и концентрации.

Сроки готовности анализа составляют не более 10 дней. Возможен экспресс-метод, но он используется редко из-за большой стоимости исследования. Сколько оно будет стоить, зависит не только от места проведения анализа, но и от цены питательных сред, реактивов.

Ход исследования

Другие способы идентификации возбудителя заболевания не дают такого точного результата. Это связано с необходимостью создания для каждого вида бактерий определенных условий, являющихся оптимальными для его размножения и активного роста. Также конкретными должны быть такие физические характеристики, как влажность, кислотность и вязкость.

После доставки образца в лабораторию его маркируют с указанием даты, времени и метода сбора. Далее проводят выращивание микроорганизмов на обогащенных питательных средах. Для определения титра подсчитывают колонии бактерий. Основным требованием во время выполнения анализа является соблюдение условий стерильности.

В зависимости от вида возбудителя могут быть использованы универсальные, диагностические и селективные питательные среды. Чашки Петри с засеянной микрофлорой помещают в термостат на сутки с температурой 37 0 С. Срок инкубации составляет 24-48 часов.

Подсчет бактерий производится по методическим рекомендациям с оценкой их патогенности. После выявления конкретного возбудителя заболевания определяют его биохимические характеристики и чувствительность к антимикробным препаратам. Чаще используют дисковый метод. При этом на чашку с питательным агаром наносят концентрированную взвесь бактерий, после чего сверху помещают диски, содержащие антибиотик. После инкубации по диаметру зоны подавления роста микроорганизмов определяют наиболее подходящий препарат для подавления инфекции.

Полученные данные изображают на антибиотикограмме, где латинскими буквами обозначают степень устойчивости: I-резистентный, R-чувствительный и S-устойчивый.

Бактериологическое исследование никогда не являет первым этапом диагностики. При его проведении параллельно всегда проводят определение чувствительности штамма к антибиотикам различного ряда. Именно с резистентностью к лекарственным средствам связана неэффективность лечения случаев заболевания. Данная методика также предотвращает развитие устойчивых штаммов микроорганизмов.

Расшифровка данных

Интерпретация результатов напрямую зависит от грамотно проведенного анализа, квалификации лаборанта. Имеет значение и подготовка к сдаче материала, соблюдение правил транспортировки. Концентрация бактерий измеряется в специальных единицах – КОЕ, что означает число колоний.

В моче могут быть обнаружены первичные и вторичные патогены. В последнем случае они становятся причиной развития бактериальных инфекций в результате снижения иммунитета человека. При выявлении в материале более двух патогенов врач назначает повторное исследование мочи, подозревая контаминацию урины под воздействием внешних факторов.

Недостатком бак посева мочи является длительность исследования. Как правило, врачи назначают лечение пациенту в первый день госпитализации, исходя из клинической картины и жалоб. Обнаружение условно-патогенной микрофлоры в урине в небольших количествах не является отклонением от нормы. О патологии говорят при превышении показателей. Значения выделенных микроорганизмов в отношении некоторых патологических состояний:

клебсиеллы — показатель пневмонии, заболеваний органов ЖКТ; мочевыделительной системы;
сапрофитный стафилококк – инфекции почек;
кишечная палочка, протей – заболевания кишечного тракта.

Бактериурия является признаком инфицирования почек, мочевого пузыря, уретры. Она может дополняться такими симптомами, как болью при мочеиспускании, появлением неприятного запаха у мочи и изменением ее прозрачности. Любая из инфекций может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой. В таких случаях бактериологический анализ облегчает постановку диагноза и подбор оптимальной схемы терапии. Сдать мочу можно в условиях государственного медицинского учреждения и частной лаборатории.

Этот диагностический метод читается более информативным, чем ПЦР или ИФА-обследование. При этом немаловажным фактором является его меньшая стоимость в сравнении с ними.

Перед тем, как сдать посев на мочу, чтобы исключить погрешности в расшифровке результатов, необходимо серьезно отнестись к подготовительному этапу и непосредственно доставке материала. Нарушения любого из них затруднят определения титра микроорганизмов в образце.

Бакпосев мочи - высокоинформативное исследование для выявления вида микроорганизмов, установления причины инфекционной патологии. Анализ показывает концентрацию бактерий в собранном материале. Чем больше опасных микробов, тем активнее прогрессирует воспалительный процесс.

Бактериологическое изучение урины - сложное исследование. Пациент должен правильно подготовиться к анализу, собрать жидкость с учетом рекомендаций уролога. Преимущества метода, показания, расшифровка результатов, норма, причины повышенного содержания микроорганизмов - эти и другие важные моменты описаны в статье.

Общая информация

Важно разобраться, какие виды условно-патогенной флоры, простейших, грамотрицательных и грамположительных бактерий проникли в мочевыводящие пути. Одно из преимуществ бактериального анализа урины - возможность контролировать ход лечения: сравнивать количественные показатели до начала терапии, в процессе и по окончании курса. После выздоровления показатели должны вернуться к норме.

Бакпосев показывает:

концентрацию возбудителей в органах мочеполовой системы;
вид патогенной флоры;
действие различных антибиотиков на выявленные микроорганизмы.

Благодаря специальной технике исследования, лаборант определяет, какой препарат поможет подавить активность определенного возбудителя. Напротив каждого антибиотика указана характеристика: чувствителен, слабо чувствителен, нечувствителен. Уролог выбирает из предложенных вариантов препарат, к которому наиболее чувствительны выявленные инфекционные агенты. В графах есть не только буквы, но и количественное значение по каждому наименованию антибактериальных средств.

Показания к проведению анализа

Уролог назначает анализ при подозрении на развитие таких патологий, как:

острый и рецидивирующий ;
хроническая форма .

Контроль бактериальной флоры проводят при выявлении у пациента:

ВИЧ-инфекции;
Сахарного диабета.

Как действовать:

за пару дней отказаться от приема лекарств. Если невозможно выполнить это условие (сердечные, гипотензивные препараты), то лаборант и врач должны знать об этом;
не стоит есть морковь либо свеклу: корнеплоды окрашивают урину;
перед анализом нельзя принимать физиопроцедуры, делать интенсивную зарядку;
при прохождении антибактериальной терапии материал собирают между курсами либо в период, указанный лечащим врачом.

Как правильно сдать урину

Детям старшего возраста и взрослым для сбора урины подходит стерильный контейнер: емкость продается в аптеке. Грудничкам медики рекомендуют купить специальный мочеприемник из плотного полиэтилена. Изделие позволяет собрать урину без особых проблем даже у беспокойных малышей. Важный момент - отсутствие контакта мочи с окружающей средой, риск проникновения бактерий из воздуха практически нулевой.

Техника сбора биоматериала:

вымыть руки;
тщательно обмыть половые органы. Допустимо использование мыла, но бактерицидные составы применять нельзя;
в период менструации и 2 дня после окончания кровотечения сдавать анализ запрещено: в урину проникают частицы крови, результат неточен;
после обработки гениталии нужно промокнуть чистой салфеткой для удаления остатков воды;
открыть емкость, первую струю урины направить в унитаз, далее наполнить контейнер или прокипяченную сухую баночку (мочи - не менее 20 мл), сразу завинтить крышку, чтобы бактерии из окружающей среды не попали в биоматериал;
отнести собранную жидкость в лабораторию. При комнатной температуре можно хранить материал не более двух часов, если в помещении жарко, то на 3-4 часа можно убрать емкость в холодильник (температура - от +4 до + 8 градусов). Урину замораживать нельзя, нахождение емкости при температуре выше 25 градусов ускоряет размножение микроорганизмов - результат будет неверным.

На заметку! Некоторые пациенты нарушают рекомендации врача, наполняют баночку уриной вечером, оставляют в комнате, утром относят анализ в лабораторию. При таком подходе к сдаче биоматериала сложно ожидать точных данных. Есть еще опасный момент - активное размножение бактерий на протяжении ночи вводит врача в заблуждение, специалист предполагает более тяжелую форму патологии, чем есть на самом деле. Неоправданное применение сильнодействующих антибиотиков, нитрофуранов, других препаратов может нанести вред здоровью.

Взрослые

Инфекции мочеполовой сферы - распространенное явление. часто диагностируют у женщин, развивается у представителей обоих полов. Одна из причин - проникновение кишечной палочки из области ануса в уретру (проблема чаще появляется у женщин). Нередко возбудители поднимаются выше, попадают в почки.

При букете хронических болезней инфекция часто проникает с лимфо-и кровотоком из других отделов в мочевыводящие пути и естественные фильтры. При несоблюдении гигиены половой жизни анализ показывает наличие возбудителей венерических заболеваний.

Дети

Распространенный симптом у детей разного возраста. Одна из причин - плохая гигиена половых органов, нахождение ребенка в грязных, промокших пеленках, редкая смена подгузников. Нередко дети сидят на холодных поверхностях во время игр на улице, застуживают мочевой пузырь и половые органы.

Промокшие ноги, сквозняки, инфекции в носоглотке, кишечнике - причины воспалительного процесса в почках, мочевыводящих путях. Важно знать: некоторые антибактериальные составы запрещены в детском возрасте, бесконтрольный прием таблеток может вызвать резистентность микроорганизмов либо спровоцировать развитие побочных эффектов.

Бакпосев мочи при беременности

Бакпосев - обязательный вид диагностики для контроля состояния флоры, своевременного выявления опасных возбудителей. Женщина сдает урину для бактериологического изучения при постановке на учет в женскую консультацию и в срок 36 недель. При подозрении на развитие инфекции гинеколог назначает внеплановое исследование.

В период вынашивания ребенка любая инфекция отрицательно отражается на состоянии плода. По этой причине важно вовремя выявить и пролечить заболевание. Беременным не подходят многие антибиотики. Врачи выбирают наиболее безопасный препарат из наименований, к которым чувствителен возбудитель.

Расшифровка результатов

Для обозначения одной микробной группы используют специальную единицу - КОЭ. Если показатели находятся на уровне 1000, то врачи подозревают неправильный сбор урины, проникновение микроорганизмов из влагалища либо с немытых рук. При выявлении незначительного отклонения величины КОЭ назначают повторный сбор урины.

На заметку! Результат анализа готов через 4-5 дней. Применение экспресс-тестов сокращает срок исследования до двух дней. Современные методики не только выявляют оптимальные виды антибактериальных составов, но и показывают терапевтическую дозу. При поступлении в стационар тяжелых больных медики берут мочу на анализ, промежуточный результат исследования готов уже спустя 4 часа.

Норма

В моче не должно быть грибков, простейших, бактерий. Появление одного либо нескольких видов микроорганизмов требует пересдачи анализа. Если повторное исследование подтверждает наличие инфекционного агента, то медики назначают лечение в зависимости от результатов теста на чувствительность к антибактериальным составам.

Бактериурия - признак воспаления в мочеполовой системе. При острых формах цистита, уретрита проявляются клинические признаки воспалительного процесса: повышение температуры, нарушение частоты выведения мочи, сильные , боль в поясничной зоне, моча изменяет цвет и запах.

Узнайте о причинах при беременности и о вариантах коррекции показателей.

Инструкция по применению комплекса Макмирор для лечения урогенитальных инфекций описана странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как делают рентген почек и как подготовиться к исследованию.

Причины отклонений

Для разных нозологических форм характерна определенная величина КОЭ:

- от 10000 КОЭ и более;
цистит - показатели 100 КОЭ свидетельствуют о развитии воспалительного процесса;
катетерная инфекция при высокой активности возбудителя - значения превышают 1000000 КОЭ. Требуется срочная терапия.

Что делать:

при выявлении бактериурии нужно провести дополнительные исследования, сделать и , ;
антибактериальную терапию важно сочетать с диетой, обильным питьем для удаления инфекционных агентов из мочевыводящих путей, постельным режимом (при тяжелых формах патологий);
полезны , травяные отвары, ;
нельзя допустить перехода бактериальной инфекции в хроническую форму: частые рецидивы отрицательно влияют не только на мочевыводящие пути, но и на общее состояние;
важно соблюдать меры профилактики: укреплять иммунитет, не переохлаждаться, отказаться от алкоголя, бросить курить. Полезно больше ходить, заниматься физкультурой. Обязательна тщательная гигиена области гениталий, особенно, в период менструаций.

Бакпосев мочи показывает вид возбудителя, количество микроорганизмов в образце, степень тяжести инфекционной патологии. Исследование проводят при подозрении на бактериальную инфекцию для пациентов любого возраста. По результатам анализа врач назначает антибиотик, наиболее активный в отношении выявленных патогенных микроорганизмов.

Бакпосев мочи представляет собой один из самых распространенных видов исследований, которые выявляют инфекции мочевыделительной системы как мужчин, так и женщин. Подробнее о том, как правильно собрать урину и что делать при выявлении бактериурии узнайте из следующего ролика: