Какие обезболивающие можно при беременности на разных сроках. Эффективные и безопасные обезболивающие мази при беременности

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Беременность – не болезнь. Но беременные женщины не застрахованы от заболеваний. В большинстве случаев они подвержены риску «подхватить болячку» ещё сильнее, чем все остальные. Причина – сниженный иммунитет. Поэтому боль в этот период является часто встречающимся явлением, по какой бы причине она ни появлялась.

Будущая мама по привычке хочет выпить обезболивающее, но не тут-то было! В аннотациях большинства таких лекарств сказано, что при беременности и лактации принимать их нельзя… Иногда неприятные ощущения можно перетерпеть, а иногда это не представляется возможным. Что же делать?

Не все обезболивающие строго запрещены тем, кто находится «в интересном положении». Даже по аннотации можно понять, насколько безопасен или опасен препарат. Есть такие, которые нельзя применять вообще. Другие же можно, если польза от них превышает риск для плода. В идеале назначать таблетки для таких случаев должен врач женской консультации. Но поскольку болезненные ощущения не предупреждают о том, что скоро появятся, иногда приходится выбирать самостоятельно.

Любые таблетки, и обезболивающие в том числе, могут нести опасность для будущего малыша. Даже врачи не отрицают, что в медикаментах содержатся и вредные вещества, и именно они обычно становятся причиной побочных эффектов.

На организм малыша они могут воздействовать следующим образом:

  • В первый триместр беременности – нарушить ход развития плода. Применяя сильные препараты, будущая мать рискует получить что угодно, вплоть до уродств и врождённых патологий у ребёнка.
  • Попадая через плаценту, лекарство провоцирует борьбу детского организма с вредными для него веществами, а к такому он пока не готов. Могут начаться осложнения течения беременности.

Прежде чем перечислять препараты, которые разрешены врачами при беременности, приведём список противопоказаний. Если какие-то из них имеются у беременной, то принимать любые обезболивающие нельзя! Однако это не означает, что женщина должна умирать от боли. Ей нужно срочно обратиться к врачу. Если на дворе ночь, то вызвать скорую. Если день, но она не в состоянии дойти до поликлиники – вызвать врача на дом.

Приём любых обезболивающих при беременности запрещён, если у беременной:

  • серьёзные нарушения работы почек или печени;
  • бронхиальная астма;
  • язвенное поражение ЖКТ.

Если у вас есть болезни из данного списка, прием любых обезболивающих вам противопоказан.

Что делать при осложнениях от приема обезболивающих?

Лекарство, призванное избавить вас от боли, может «не подойти» и дать побочный эффект. Такое случается не так уж часто, но всё-таки бывает. Признаки:

  • Озноб
  • Лихорадка

Появляются в течение нескольких часов после приёма. Если вы обнаружите хоть один у себя, срочно вызывайте скорую.

Наиболее часто врачи выписывают:

  • Риабал;

О последнем даже Всемирная Организация Здравоохранения заявляла, что он не вредит плоду. Но это противовоспалительное средство. Оно может очень хорошо помочь, если в организме идёт некий воспалительный процесс, но если его нет, то это лишняя нагрузка. Тогда нужно выбрать что-то из двух первых в списке. Но-шпа безвредна для беременных, её даже прописывают в первом триместре. Но она — не из сильных препаратов.

Если вышеуказанные варианты оказались слишком слабыми, используют Нурофен. Он разрешён в первом и втором триместре, в третьем же нежелателен.

Случается и так, что боль просто нестерпимая: перелом, невралгия, и так далее. В этих случаях врачи иногда назначают анальгин .

Анальгин при длительном применении опасен и снижает гемоглобин за счёт разжижения крови.

И в самых крайних случаях, когда таблетки не дают эффекта, беременной назначаются уколы. Обычно это Спазмалгон и Баралгин . В первом триместре они категорически противопоказаны.

Ситуации в жизни могут сложиться по-разному — бывает так, что женщине пришлось принимать таблетки или ставить уколы от боли, которые ей были запрещены. Иногда это делается в те недели, когда она ещё не знает о беременности…

Самое главное – не бросаться в крайности. Не стоит пускать всё на самотёк и тем более бежать на аборт. Запишите на бумагу названия препаратов, количество раз, когда вы их принимали, и с этим листком отправляйтесь в женскую консультацию. Доктор поможет вам найти выход из сложившейся ситуации. Если применение не было длительным, есть повод верить, что всё будет хорошо.

Беременных женщин иногда беспокоят болезненные ощущения различной локализации и характера.

Анальгетики в виде таблеток, капсул и инъекций не рекомендуются к использованию в этот период.

Поэтому существуют обезболивающие мази, которые помогают снизить болевой синдром, облегчить состояние и при этом являются безопасными средствами.

Фастум-гель относится к противовоспалительным нестероидным средствам. Активным компонентом препарата является кетопрофен.

В результате угнетения локального синтеза простагландинов, мазь предотвращает болевой синдром, отtчность, снимает воспалительный процесс.

Показаниями к использованию Фастум-геля являются у беременных, травмы, мышечные и суставные боли.

Мазь назначают в первом и втором триместре. Однако на последних месяцах вынашивания ребенка использование средства может вызвать нежелательные последствия. Поэтому после 32 недели применять препарат нежелательно.

Для снятия болезненных ощущений в спине беременным необходимо тонким слоем втирать мазь в кожные покровы до полного высыхания. Использовать мазь можно до двух раз в день. Важно отметить, что при наличии мелких повреждений кожи, следует осторожно втирать Фастум-гель, чтобы средство не попадало в ранки. Продолжительность лечения – не более десяти дней.

Побочные эффекты проявляются редко. Иногда возможны зуд и жжение кожных покровов, дерматит, гиперчувствительность к лучам солнца.

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • Бронхиальная астма
  • Непереносимость аспирина
  • Экзема
  • Аллергический ринит

Важно помнить, что беременным нельзя самостоятельно пользоваться мазью, поскольку это может нанести вред организму женщины и плоду.

Cредство от болей при беременности – Траумель С

Препарат является условно безопасным благодаря своему

Траумель — эффективное средство от боли

составу на основе лекарственных трав. Поэтому его чаще всего назначают беременным женщинам.

Траумель С содержит экстракты таких целебных растений:

  • Ромашка
  • Зверобой
  • Горная арника
  • Эхинацея
  • Красавка
  • Окопник
  • Тысячелистник
  • Гаммамелис
  • Маргаритки
  • Календула

Активные вещества экстрактов этих трав способствуют уменьшению воспалительных процессов в мышцах и суставах, снятию болей различной локализации, быстрому восстановлению после травм.

Беременным мазь можно использовать от спинной боли, а также от болевого синдрома при расхождении тазовых костей.

Траумель С назначается при таких патологиях:

  • Травматические повреждения костей
  • Артроз
  • Бурсит
  • Болезни ротовой полости
  • Травмы глаз
  • Трофические язвы
  • Синусит

Мазь необходимо наносить на больную зону три раза в сутки. Для этого ее слегка втирают в кожные покровы.

В некоторых случаях назначают компрессы или электрофорез с Траумелем.

Среди побочных эффектов – проявление в виде гиперемии кожи и зуда. Если после применения средства наблюдается ухудшение, то необходимо проконсультироваться с врачом о дальнейшем использовании мази.

Важно помнить, что в данное время не существует аналогов препарата.

Нурофен гель – обезболивающая и жаропонижающая мазь

Этот препарат – безопасное средство, которое используется

при беременности.

Активные компоненты геля не воздействуют на формирование плода. Однако беременным рекомендуется его применять после врачебного назначения.

Гель – негормональное противовоспалительное лекарство, содержащее ибупрофен. Мазь применяют при болях, спровоцированных ревматизмом. Противопоказаниями являются печеночная и почечная недостаточность, патологии сердечно-сосудистой системы.

Побочными явлениями при использовании препарата считаются аллергические реакции, спазмы бронхов, одышка.

Для одной процедуры берут 50 мг мази и осторожно втирают в место, где локализируется боль, до полного впитывания.

Проверенный способ – гель Малавит

Средство часто назначают беременным, как противоотечное и обезболивающее.

Малавит относится к группе натуропатических лекарств.

В составе геля – полезные вещества, такие как мумие, пихтовая и кедровая смола, экстракты алтайских трав, комплексы меди и серебра, глицерин.

Показаниями к использованию у беременных являются такие патологии:

  • Миозит
  • Остеохондроз
  • Спондилоартроз
  • Гематома
  • Бурсит
  • Мышечная боль
  • Кожные повреждения
  • Гайморит

Нельзя применять препарат беременным с повышенной чувствительностью к компонентам. Среди побочных реакций может наблюдаться аллергия.

Мазь из целебных растений

Кроме медикаментозных препаратов для наружного использования, беременным можно применять мази, приготовленные самостоятельно.

От суставных болей отлично поможет средство на основе лекарственных трав.

Для его приготовления необходимо взять следующие растения в равных пропорциях:

  • Трава зверобоя
  • Цветки донника
  • Шишки хмеля

Их высушивают, после мелко нарезают. В шесть ложек (столовых) смеси добавляют сливочное масло – 50 грамм, тщательно смешивают.

Мазь выкладывают в плотную натуральную ткань и прикладывают к проблемному участку. Через два часа средство убирают.

Все обезболивающие назначаются беременным с осторожностью. Нельзя самостоятельно подбирать препарат и лечится им. Чтобы не спровоцировать серьезные осложнения, применение мазей от болей должно быть назначено специалистом.

Смотрите познавательное видео:

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли беременным делать анестезию при лечении и удалении зубов,
  • какие обезболивающие можно пить беременным,
  • какие антибиотики можно принимать беременным.

Лекарства и беременность –

Применение лекарств беременными женщинами имеет две основные проблемы:

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые оказывают влияние на метаболизм препаратов, т.е. на их всасывание, распределение в организме, на скорость выведения препаратов почками. Это и приводит к тому, что врачам иногда приходится назначать более высокие концентрации препаратов, чем им бы хотелось.

Но с другой стороны – риск для ребенка существует ведь не только от приема препарата матерью. На плод могут оказывать отрицательное влияние заболевания матери, на лечение которых и направлен прием препаратов. Поэтому врачу всегда нужно соотносить эти риски при решении назначения препарата. Кроме того, у каждого лекарства существует своя пороговая концентрация, превышение которой может привести к развитию нарушений у плода, но при концентрациях ниже пороговой – нарушения не возникают.

Кроме того, на разных сроках беременности есть определенные различия в проникании лекарств через плаценту –

  • на ранних сроках беременности плацента относительно толстая, что уменьшает ее проницаемость.
  • на поздних сроках беременности толщина плаценты уменьшается и, таким образом, проницаемость для лекарств увеличиваются.

Значительные нарушения развития плода, как правило, являются следствием воздействия лекарственных препаратов в критические периоды органогенеза плода (это 1-ый триместр беременности). Воздействие тех же препаратов во 2-ом и 3-ем триместре обычно приводит к нарушениям функции органов, а не их закладки, как это происходит в 1-ом триместре.

Сегодня известно около 30-ти препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития ребенка (возникновению аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. Кроме химических факторов (некоторых лекарственных препаратов) к тератогенным факторам относятся также и некоторые физические и биологические факторы (например, вирусы).

Важность рецепта врача
если врач видит необходимость назначения лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте.

1. Анестезия в стоматологии для беременных –

Итак, какую анестезию можно беременным…
Обезболивание при беременности в стоматологии проводится предпочтительно такими местными анестетиками как , Убистезин с содержанием адреналина (эпинефрина) в концентрации – 1:200.000

Адреналин уменьшает токсичность анестетиков за счет того, что он замедляет всасывание анестетика в кровь – тем самым уменьшая его пиковую концентрацию в крови. Кроме того, добавление адреналина уменьшает общее количество анестетика необходимое для обезболивания.

Однако адреналин может иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях он может снижать маточный кровоток. Многочисленные исследования на эту тему показали, что использование дозы адреналина (эпинефрина) в концентрации 1:200.000 – безопасно для здоровой беременной женщины. При условии, конечно, если беременность у женщины не осложнена повышенным давлением и хронической гипоксией плода.

2. Обезболивающие препараты для беременных –

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1 . Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

3. Антибиотики для беременных –

Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…
При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

Лекарства и кормление грудью –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –

  • показатель токсичности препарата,
  • дозу и длительность приема препарата,
  • возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
  • объем потребляемого молока,
  • влияние препарата на лактацию.

Способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку

  • временное прекращение вскармливания,
  • отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
  • прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство: Категория риска при беременности * Категория риска при лактации *
Местные анестетики (уколы при лечении зубов) –
Лидокаин
Мепивакаин
B (возможно)
C (нежелательно)
Безопасен
Безопасен
Анальгетики
Парацетамол
Ибупрофен
B (возможно)
в 1м, 2м триместрах — B (возможно)
в 3м триместре — D (категорически нельзя)
Безопасен
Безопасен
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Клиндамицин
Метронизазол
B (возможно)
B (возможно)
B (возможно)
B (возможно)
Безопасен
Безопасен
Безопасен
Безопасен
* — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже

Категории безопасности лекарственных препаратов –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с болью. Часто она даже не задумывается о том, как влияет тот или иной препарат на ее организм. Будущая мама обязательно оценивает возможный риск для ребенка и задается вопросом, какие обезболивающие при беременности можно использовать. В некоторых ситуациях обратиться за квалифицированной помощью нет возможности, поэтому женщине нужно знать, как влияют различные лекарственные средства на ее организм и развитие малыша.

Общая классификация обезболивающих препаратов по категории безопасности

Специалисты при назначении лекарства женщинам в положении ориентируются на международную классификацию по категории безопасности. Врачи в первую очередь назначают медикаменты, безопасные для ребенка. При сильных болях они прибегают к лекарственным средствам категории С или D. На сегодняшний день все обезболивающие препараты делятся на категории:


Разрешенные лекарственные средства и особенности их применения на разных сроках

Женщины в период беременности иногда не могут обойтись без применения анальгетиков, например при резкой боли в нижней части живота. Прежде чем начать пить какое-либо лекарственное средство, будущей маме нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Препараты должен назначать квалифицированный специалист, который будет принимать решение о необходимости назначения лекарства и определять дозу, при этом он должен контролировать самочувствие будущей матери и ребенка. Некоторые анальгетики можно употреблять только во 2-ом или 3-ем триместре, тогда как другие средства разрешены на любом сроке.

Парацетамол и Ибупрофен

Безопасным нестероидным средством (НПВС) считается Парацетамол. Проведенные исследования показали, что этот препарат не влияет на мать и ребенка. Парацетамол можно использовать на всех сроках беременности, так как он является безопасным и эффективным (рекомендуем прочитать: ). К тому же средство обладает жаропонижающим эффектом и снимает воспаление. Для беременной этот фактор играет большую роль, ведь Парацетамол можно использовать при простуде (подробнее в статье: ).

Ибупрофен тоже относится к нестероидным препаратам. Беременные женщины привыкли его пить без обращения к специалисту, так как он привлекает покупателей своей невысокой стоимостью. Однако гинекологи не рекомендуют принимать Ибупрофен в первом и третьем триместрах беременности. Врачи категоричны к его применению из-за нескольких причин:

  • риск патологий при формировании плаценты;
  • риск развития порока сердца у плода.

Ибупрофен при головной боли можно принимать однократно на ранних сроках после 14 недели и до 28-30 недели. Он также может использоваться при угрозе преждевременных родов в случае отсутствия другого препарата. Назначение в таких случаях делает квалифицированный специалист.

Папаверин и Но-Шпа

Папаверин и Но-Шпу можно отнести к категории спазмолитиков миотропного действия, которые понижают тонус гладких мышц всех внутренних органов и снижают их общую активность. При использовании Но-Шпы сублингвально (рассасывание под языком), она начинает действовать быстрее. Папаверин лучше применять в виде инъекций или же в свечах (подробнее в статье: ). Часто женщинам в положении врачи советуют применять свечи. Воздействие лекарственного препарата Но-Шпа наблюдается через 5-10 минут.

Женщины часто применяют Папаверин или Но-Шпу при малейшем дискомфорте, так как считают, что оба препарата не приносят вред ни маме, ни малышу (рекомендуем прочитать: ). Спазмолитики применяются при появлении чувства напряжения матки или болей внизу живота. Их можно и нужно принимать, но только после консультации с гинекологом или как таблетку «скорой помощи».

Диклофенак и его аналоги

Диклофенак - нестероидное средство, отличающееся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Врачи не рекомендуют употреблять его в первом и третьем триместре беременности. Применение Диклофенака при беременности возможно тогда, когда потенциальная польза для матери превышает вред для плода.

Курс лечения препаратом должен проходить только под наблюдением врача. Компоненты средства могут вызвать нарушение кровотока при попадании в плаценту через кровь, что может привести к кровотечению и замедлению в развитии плода. Лекарство не рекомендуется применять в третьем триместре беременности из-за риска гипотонии матки.

Обезболивающие гели (Фастум, Нурофен)

Женщины считают, что гели намного безопаснее капсул и таблеток, но это огромное заблуждение. В действительности, через кожу они намного быстрее попадают в кровоток, затем в плаценту и воздействуют на малыша.

Однако у беременных также могут быть вывихи, растяжения или может болеть спина из-за смещения центра тяжести, поэтому перед применением мази нужно проконсультироваться с доктором. Он оценит необходимость применения геля, и только потом даст рекомендации по использованию средства. Чаще всего врачи назначают Фастум гель, Нурофен гель.

Использование гомеопатических средств

Во время беременности большинство лекарственных средств запрещены, поэтому достаточно часто прибегают к гомеопатическим препаратам. Их назначают при обострении хронических заболеваний (радикулит, мигрень, гастрит), а также для облегчения симптомов токсикоза. К наиболее известным гомеопатическим лекарствам относятся:

  • Аескулюс - применяется при сильных болях в спине;
  • Каустикум – принимается при отсутствии аппетита, во время токсикоза.

Цель гомеопатии - помощь организму во время самостоятельной борьбы с заболеванием. Женщинам не стоит забывать, что все медикаменты, даже гомеопатические, должен назначать лечащий врач.

Какие лекарства для снятия боли категорически запрещены во время беременности?

Употребление обезболивающих лекарств вызывает споры и дискуссии у врачей во всем мире. Некоторые специалисты критически относятся к лекарственной терапии во время беременности, считая, что обезболивание может отрицательно отразиться на здоровье плода. Другие врачи наоборот говорят о том, что болезненные ощущения вызывают волнение, а иногда даже стресс, который может стать причиной повышенного тонуса матки или преждевременных родов.

Большинство гинекологов пришли к общему мнению в вопросе необходимости применения болеутоляющих средств при возникновении боли у будущих матерей. Врачи исключили некоторые лекарства, оказывающие отрицательное воздействие на здоровье роженицы и плода. Речь идет о группе нестероидных противовоспалительных медикаментов (НПВС):

  • Кеторол;
  • Найз;
  • Ибупрофен.

Анальгин и его производные - (Баралгин, Беналгин) также относятся к нежелательным лекарственным средствам для беременных женщин. В зарубежных странах Анальгин невозможно найти ни в одной аптеке, поскольку препарат снят с производства. В странах постсоветского пространства его принимают абсолютно все пациенты, страдающие от головной боли, включая беременных.

Какая форма выпуска лекарственных средств больше подойдет для беременных?

Лекарственные средства, подавляющие болевой синдром у беременных, выпускаются в 5 основных формах. Каждая форма отличается своим предназначением, поэтому наиболее оптимальный вариант может подобрать только лечащий врач. Обезболивающие для беременных имеют такие формы выпуска:

  • Таблетки и капсулы. При беременности их преимуществом являются скорость воздействия и высокая эффективность. Большинство таблеток растворяются исключительно при попадании в кишечник, благодаря чему не раздражают желудок. Препараты, растворяющиеся в желудке, могут вызвать токсикоз и рвоту.
  • Свечи. Отличаются продолжительностью действия, но по скорости наступления эффекта значительно уступают лекарственным препаратам в форме капсул. Как правило, их ставят на ночь для того, чтобы утром проснуться без болезненных ощущений.
  • Уколы. Обезболивающие средства в виде инъекций действуют наиболее быстро, так как лекарство сразу после введения попадает непосредственно в кровоток. Их назначают только в самых крайних случаях, когда обезболивание другими препаратами не приносит желаемого эффекта.
  • Мази. Мази и гели ошибочно считаются наиболее безопасными для беременных. В действительности, их действующее вещество, как и активный компонент таблеток или капсул, проникает в кровь и может отрицательно отразиться на здоровье плода (при злоупотреблении лекарством или самолечении).

Боль в спине, ногах, головные боли могут стать еще более неприятными во время беременности, когда многие женщины, опасаясь негативного влияния лекарств на плод, отказываются принимать какие-либо обезболивающие препараты. Но хроническая, острая боль может вызвать повышение артериального давления, тревожность и депрессию, что не способствует здоровой беременности.

При вынашивании ребенка можно применять лишь очень немногие лекарства из-за их непосредственных или отложенных побочных действий. Так какие обезболивающие можно пить при беременности с учетом требований безопасности и эффективности?

Тяжелые или хронические боли, если их не лечить совсем или делать это неадекватными методами, могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм женщины и плода. Даже если забыть об эмоциональной связи и о том, что ребенок чувствует настроение матери, в любом случае плод полностью зависим от женского организма, получая для роста и развития кислород и питательные вещества. Длительные негативные события, такие как боль, мешают нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы женщины и неблагоприятно воздействуют на развитие ребенка.

Если это возможно, должны применяться немедикаментозные средства, но если они не работают, для беременной подбираются максимально эффективные обезболивающие, соответствующие тяжести состояния, с учетом известных или предполагаемых рисков для плода.

Формы выпуска

Существует 4 основные формы выпуска обезболивающих средств, применяемых при беременности:

  1. При пероральном приеме пассивная диффузия через кишечную стенку является основным путем поглощения активных веществ препарата. После попадания в кровоток, они распространяются по сосудам, тканям и клеткам, а затем ликвидируются через печень и почки. Обезболивающие таблетки при беременности – эффективное и быстродействующее средство, но проблемой при их применении могут стать физиологические изменения организма женщины: задержка опорожнения желудка и тонкой кишки, токсикоз с сопутствующей рвотой, увеличение объема крови и скорости обменных процессов. Все это влияет на усвоение лекарств, их концентрацию в крови и скорость вывода, поэтому действенность не всегда соответствует ожиданиям.
  2. Инъекции. Используются при сильных болях, так как поступают непосредственно в кровоток и начинают действовать быстро, а также при невозможности использовать прочие формы лекарств.
  3. Свечи. Как правило, по быстроте наступления эффекта они уступают таблеткам, но действуют дольше. Активные вещества проникают через слизистую оболочку прямой кишки и попадают в кровеносную систему.
  4. Мази и крема. Многие полагают, что местные средства имеют менее выраженный эффект и более безопасны, чем свечи и таблетки. На самом деле они тоже проникают в кровь и к плоду через плаценту, хотя в меньших концентрациях и гораздо медленнее.

Чем могут быть опасны обезболивающие для плода

Не все препараты пригодны для использования во время беременности, так как могут негативно воздействовать на плод и даже привести к выкидышу. Так, опиаты могут вызвать у детей нарушения психического развития, а нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в 1 триместре, несут риск прерывания беременности. В 2010 году появилось исследование о влияние парацетамола на СДВГ и неопущение яичек у мальчиков, что требует осторожного обращения с препаратом.

С точки зрения безопасности для плода, обезболивающие средства относят к одной из следующих групп по международной классификации:

  1. Категория А – абсолютно безопасные. К таким средствам можно было бы отнести травы и гомеопатию, но проблема в том, что серьезных научных исследований на эту тему нет, в том числе по этическим причинам, так как сложно привлечь к изысканиям и опытам беременных женщин.
  2. Категория B – безопасны при соблюдении дозировки и способов применения. Это препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена.
  3. Категория C – незначительное влияние на плод, но польза от применения превышает риски: , Папаверин. Также сюда входят препараты, не проверенные даже на беременных животных, следовательно, непредсказуемые.
  4. Категория D – влияют на плод, но могут применятся при оценке сопоставимости рисков и пользы для матери: Ацетилсалициловая Кислота, Диклофенак, Индометацин, Баралгин. Используются в крайних случаях.
  5. Категория Х – опасные препараты, запрещенные даже при планировании беременности.

Какие обезболивающие можно пить во время беременности

Все обезболивающие можно разделить на наркотические или ненаркотические анальгетики. К первым относятся морфин и кодеин. Они используются только при сильных болях.

При беременности применяются ненаркотические анальгетики:

  1. Парацетамол. Он доступен в любой аптеке и применяется во время всей беременности. Продукты его метаболизма токсичны, но присутствуют в низкой концентрации и быстро выводятся.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен и Индометацин. Противопоказаны в 1 триместре и с осторожностью назначаются во 2-м, поскольку их прием может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока, неонатальную легочную гипертензию, . Последний эффект иногда используется в терапевтических целях при . Высокие дозы этих лекарственных средств в 3 триместре беременности могут отрицательно повлиять на функцию почек ребенка.
  3. Мази и кремы. Мази на основе Кетопрофена, Диклофенака, Кеторолака применимы в первых двух триместрах. В третьем используются растительные препараты, за исключением мазей с пчелиным и змеиным ядом. Запрещены согревающие и стимулирующие кровообращение местные средства, особенно применяемые в области живота, таза и груди, так они могут вызвать и .

Альтернативные методы для контроля над болью

Для облегчения болезненных состояний стоит использовать массаж, он облегчит боль в спине, суставах, поможет справиться с бессонницей и общим стрессом. Лучше обратиться к специалисту, но при соблюдении мер предосторожности его можно сделать и дома.

Некоторые специалисты советуют пациенткам попробовать эфирное масло ладана, чтобы облегчить боль в суставах или голове. Его добавляют в ванну или наносят на кожу.

Теплый компресс поможет облегчить головную боль.Смоченная водой салфетка на лоб, глаза и щеки в течение 3 минут снимет болезненную пульсацию. При , боли и синяках от растяжений и ушибов спасет компресс со льдом.

Йога для беременных особенно полезна для уменьшения боли в пояснице, тошноте, кистевом туннельном синдроме, головных болях и повышенной тревожности.

Уменьшить боли в спине, связанные с беременностью, может хиропрактика. Она включает использование давления рук, чтобы мягко скорректировать спинальные перекосы.

Акупунктура является эффективным и безопасным вариантом для беременных женщин, жалующихся на тазовую боль, неприятные ощущения в спине и суставах, радикулит.

Существует ограниченный перечень лекарств, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка, но и они требуют внимательного отношения к дозировке и правилам приема. Обезболивающие мази и таблетки при беременности используются только после опробования немедикаментозных методов снятия боли или при необходимости срочного вмешательства. В любом случае боль – это признак проблемы, поэтому перед любым лечением необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Ольга Рогожкина

акушерка

Что такое боль? Это знак, сигнализирующий о том, что организм просит о помощи. На боль ни в коем случае нельзя закрывать глаза, в том числе и во время беременности. Но лечить нужно не сам болевой синдром, а причину его появления, без участия врача выяснить которую невозможно. Нельзя заниматься самодеятельностью и притуплять боль регулярным приемом анальгетиков, тем более многие из них небезопасны для будущего ребенка. Боль в организме будущей мамы провоцирует увеличение в крови веществ, оказывающих отрицательное воздействие на течение беременности. А, значит, она находится под угрозой. Принимать любые обезболивающие препараты будущим мамам нужно крайне осторожно и только с разрешения лечащего врача.

Полезное видео об опасности приема некоторых обезболивающих при беременности

Ответов



Рассказать друзьям