Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение. Можно ли кормить грудью при лактостазе: поза для кормления

Лактостаз — это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и 6олезненностью — особенно при пальпации (ощупывании). На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен.

Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения. Температура тела при этом обычно бывает нормальной или субфебрильной 1 .

Причины лактостаза

Возникновение лактостаза обычно бывает вызвано двумя причинами: повышенной выработкой молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом в результате закупорки или узости млечных протоков.

Факторами, предрасполагающими к развитию лактостаза, являются:

• несоответствие между активным функционированием железистой ткани, вырабатывающей молоко, и диаметром просвета млечных ходов (чаще это бывает после первых родов);
• плоский сосок, наличие на нем трещин, что затрудняет кормление грудью;
• отказ от кормления грудью и переход на искусственное вскармливание;
• стрессы и чрезмерная физическая нагрузка, которые приводят к спазмам протоков молочных желез;
• травмы и ушибы груди;
• неправильное прикладывание к груди, при котором ребенок неэффективно сосет, недостаточно опустошает грудь;
• сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами матери во время кормления или во время сна на животе;
• затрудненный отток молока из нижней части большой груди при ее провисании;
• переохлаждение или пребывание на сквозняке, в результате чего молочные протоки сужаются.

Повышенная выработка молока, как правило, имеет место в первые дни при установлении . При первых родах молоко прибывает на третьи, иногда — па четвертые сутки, при повторных — примерно на сутки раньше. Малыш в это время высасывает еще очень мало, и грудь во время кормления не опорожняется полностью. При повторных родах (или, точнее, при повторном грудном вскармливании) развитие застойных явлений связано, пожалуй, лишь с этим. В случае же первых родов к тому же часто бывает затруднен в отток молока, поскольку "неразработанные" протоки молочных желал у первородящей женщины узкие и 6oлее извитые.

1 Фебрильной (от лат. febris — лихорадка) называется температура тела выше 38,5°С. Температура повышенная, но не достигающая этой отметки, носит название субфебрильной.

Недостаточное опорожнение молочной железы ведет к повышению давления в просвете ее протоков и внутри долек. Это вызывает некоторый отек и инфильтрацию 1 ткани соответствующей области, что приводит к раздражению болевых рецепторов и проявляется местной болезненностью. Кроме того, повышение давления в секреторных отделах железы тормозит дальнейшую лактацию. Молоко, долго не покидающее железу, подвергается процессам обратного всасывания, приобретая при этом пирогенные 2 свойства, что и обусловливает повышение температуры тела — развитие так называемой "молочной лихорадки".

Профилактика и лечение лактостаза

Бороться с лактостазом необходимо не только потому, что это состояние вызывает у женщины дискомфорт, но и потому, что оно предрасполагает к развитию (воспаления ткани молочной железы).

Для профилактики лактостаза и борьбы с ним следует в первую очередь не допускать резкого нарастания количества молока. Поэтому очень важно в первую неделю после родов ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800-1000 мл в день . Сделать это, скорее всего, будет непросто, так как в это время пить хочется гораздо больше, чем обычно.

Другим средством профилактики лактостаза является частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь, но есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но, несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, крохе может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему чаду без труда захватить сосок.

1 Инфильтрация (синонимами этого термина являются слона "наполнение", "уплотнение") — избыточное проникновение веществ или клеток из крови и лимфы в ткань с их последующей задержкой и накоплением. В данном случае идет речь в основном об инфильтрации ткани молочной железы иммунными клетками крови ( и лимфоцитами).
2 Пирогенные (от греч. pyros — "жар" а genes — "вызывать") свойства — способность некоторых биологически активных веществ вызывать повышение температуры тела.

Полезно также периодически массировать грудь. Массаж проводится круговыми движениями от периферии к центру железы. Особое внимание следует уделять более плотным и болезненным участкам.

Если одна грудь беспокоит вас больше другой, можно предлагать ее малышу чаще. Если кроха все же не справляется с прибывающим количеством молока и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, придется сцеживать излишки. Самостоятельное ручное сцеживание нередко бывает чрезвычайно болезненным, поэтому попросите акушерку "расцедить" вас. Высококлассные специалисты способны при этом вообще не причинить боли. А может быть, для вас окажется более комфортным аппаратное сцеживание? По эффективности оно не уступает ручному, нужно только хорошо массировать проблемные участки железы. Хорошо помогают согревающие компрессы на грудь — с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после полноценного сцеживания. Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ый спирт разводится водой 1:1, 96%-ный -1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около шести-восьми часом.

Очень эффективным может оказаться ультразвуковой массаж молочных желез. Кроме того, для улучшения оттока молока нередко назначают окситоцин. Он вводится внутримышечно за 20-30 минут до кормления и вызывает сокращение протоков молочной железы.

Обсуждение

Девочки, а я с шишками борюсь так: прикладываю голубую (синюю) глину(привозим из-за города с речки, а так может в аптеке есть).Развожу её водой до кашицы.Накладываю на бинт и прикладываю к шишке. Сверху обматываю грудь пищевой плёнкой (сосок оставляю открытым-вдруг малыш кушать захочет).За 2 часа проходит.Успехов всем и здоровья!

Ребенку 8 месяцев. СТАБИЛЬНО 2 раза в месяц происходит закупорка протока. На соске появляется пленочка. Мучаюсь всегда около 89 часов, пока дочь не рассосет грудь, но при этом лежу и извиваюсь от боли. Две недели назад перестала пить коровье молоко, и есть жирную пищу. Когда грудь опять заболела-все прошло гораздо проще. Мучилась около 2 часов. Остается только ждать: ни массаж, ни душ, ни капуста-больше ничего не помогает!
Анна г.Пермь

Девочки, сама мучаюсь 3-й день:(Прикладываю капусту, малыша кормлю подбородком к комочкам, пью анаферон, сцеживаюсь момлокоотсосом 3 раза в день. Температура была только в первый день до 38, боль ушла, но комочки не рассасываются!
Против трещин и болезненности сосков очень хорошо помогает мазь Пурелан фирмы Медела. Супер вещь!
Из роддома осталась связь с очень хорошей тетенькой, она и детский массажист (ездит на дом), и налаживает лактацию после родов, и расцедиться поможет. Мне в роддоме оан очень помогла, я до 5 мес проблем не знала, и вот толкьо сейчас эта гадость появилась. Если не смогу дня за 3-4 улучшений сама добиться, буду ей звонить. Кому надо, вот ее контакт: 8-926-210-7270, Гая. Ее визитки дают в 4м роддоме всем, так что думаю, ее контакт - не секрет. Правда, стоимость ее услуг не знаю, но зато ручаюсь за качество:)

[email protected]

Статья неплохая, хотя мне специалист по расцеживанию сказала, что камфорный спирт - смерть для лактации. Сама кормлю уже почти 5 месяцев, прошла через все пертурбации лактостаза, борюсь и, видимо, бороться придется до конца срока грудного кормления. Все описаные советы: и капусту, и медовые лепешки, и горячий душ, и горячие тряпочки, и смена поз кормления, осторожное! ручное самостоятельное расцеживание, и частое прикладывание - все это надо пробовать. Но категоричные тезисы - "приложите ребенка, он все съест" - неверны. Бывают такие запаенные протоки, такие дальние от ротика ребенка уголки, что ему не дотянутся, а непрофессионал, мнущий грудь, только усугубит беду. Если уже ничего не помогает, то приложив капусту с медом, надо звонить специалистам по расцеживанию.

На втором месяце после второго приступа высокой температуры меня просто спасла такая женщина, о которой узнала от знакомых. Сейчас пока борюсь сама, но знаю, что если опять дойдет до крайности, есть кого позвать. Кому нужна такая помощь, пишите, дам телефон.

Да статья хорошая, а главное актуальная, у меня другая проблема, лактостаз вовремя устранила...душем и горячей струеей,+ малыш помог рассасать. После этого лактостаза другая проблема образовалась...молока стало очень-очень мало. Что делать, двчонки, подскажите. Мне врач выписала таблтки попить, может есть проверенные народные методы?
А что касается трещин на сосках-всем советую купить селиконовые накладки на соски фирмы "Авент", просто супер, принаровится испольсзовать только нужно. Пока кормите в них, сосок с помощью мази (я использовала Бипантен и Авент против трещин) заживает!!! ВЕЩЬ!!!

Статья хорошая, только спиртосодержащие компрессы не желательны, однозначно. Еще мне гинеколог посоветовала таблетки Серта - это фермент, имеет противовоспалительное противоотековое действие. Молока становится заметно меньше и малыш рассасывает остатки закупорки. Правда бывает и голодным остается... Для меня проблема актуальна, за 10 месяцев уже где-то пятый или шестой раз - люблю на животе спать. За два - четыре дня все обычно проходит. В первый раз было страшно - температура 39, как правильно сцеживаться не знала, впадала в панику... Да еще молодой хирург по неопытности резать сказал, хорошо с более опытным посоветовалась. Тогда помог антибиотик Флемоклав Солютаб (можно флемоксин). Его и беременным иногда назначают - широкого спектра действия и относительно безобиден для ребенка (разве что детке линекс подавать). Вроде все... Да, главное - не впадать в панику! Здоровья всем!

Очень хорошая статья, но знаете все перепробовала (различные компрессы, разминание, УВЧ),но ничего не помогает.Шишка держится уже вторую неделю, сегодня начала пониматься температура.Даже что еще пробовать.Врач сказал-поднимется температура будут резать.А не хочется ведь.
Посоветуйте что еще можно сделать.

Ольга, не надо после кормления сцеживать до конца, молока еще больше будет. Сцеживанием вы посылаете сигнал в мозг, что малышу молока не хватает.

Мне очень понравилась статья. Обсуждения то же очень полезные. У меня лактостаз за 7 мес. был примерно 7-10 раз от 1 дня до 1 недели Два раза очень большой, хорошо хоть без температуры. И белая точка была (в последний раз). Но пока сын не съест, самой не получается все сцедить.

я столкнулась с этой проблемой в пятницу вечером, поэтому обратиться куда-нибудь кроме как к интернету не смогла. Мне никто не сказал, что после кормления обязательно нужно сцеживать молоко до конца, поэтому когда я об этом узнала, было уже поздно. Одна грудь стала больше другой раза в 2,5. твердая как кирпич, поднялась температура до 38,9, та часть груди где образовался лактостаз, покраснела. После применения спиртовых компрессов, массажа и использования молокоотсоса, дело пошло на лад. Хотя покраснение еще держится, и болезненность осталась. Но надеюсь что все образуется. Сейчас меня интересует вопрос, может ли в одной груди молока вырабатываться больше весь период кормления ребенка? Так как размер ее не уменьшился и количество молока несравнимо больше чем в другой.

вчера столкнулась с этой проблемой. Уплотнение было довольно большое, но еще безболезненное. Стала искать, как решить проблему. Ссылок куча, средства борьбы с лактостазом везде одинаковые. но в одной ссылочке был такой совет - довольно часто пробочка образуется близко к выходу из протока, внимательно осмотрите сосок, и если увидите белую точку, попробуйте ее аккуратно снять. иногда этого бывает достаточно. В моем случае все так и произошло. Просто ногтем подцепила, снялся крохотный омочек и сразу же стало оттекать молоко, просо как из шприца под давлением. Потом приложила ребенка, он мигом ликвидировал остатки.все лечение заняло 15 минут. Конечно, если закупорка протока где-то в глубине железы, нужно более серьезное лечение, но все-таки при лактостазе, по-моему, стоит начать с осмотра соска

ой! не первый раз замечаю, что в Сеченов с ГВ как-то... не совсем современно..
компрессы и правда вредны, особенно камфара и спирт..
ограничивать маму в питье - вообще жесть, откуда ж ей силы-то брать?
массаж груди (причем помощь акушерки не обязательна) и регулярное и правильное прикладывание - вот отличные средства. кстати, может, для Сеченовки такие советы и актуальны, т.к. там раздельное пребывание - неудивительно, что у мам получаются довольно сильные застои молока, когда они не могут сразу же приложить к груди.
эх!

Комментировать статью "Лактостаз"

Что такое лактостаз и как с ним справиться? Если появились уплотнение участка груди, болезненность, повышение температуры, покраснение кожи – это признаки застоя молока - лактостаза. Распространено ошибочное мнение, что лактостаз случается, если мама «грудь простудила». На самом деле причина лактостаза в закупорке проток, когда одна или пару долек не освобождаются от молока. Для преодоления застоя молока необходимо обеспечить хороший отток молока. Это достигается легким поглаживающим...

Чего нельзя делать при лактостазе? Лактостаз опасен тем, что он может перейти в мастит (воспаление груди). Чтобы не спровоцировать это осложнение, нельзя прикладывать согревающие компрессы, так как нагревание спровоцирует развитие мастита. Нельзя интенсивно массажировать грудь – это может повлечь повреждение тканей молочной железы и вызовет ухудшение состояния. Противопоказаны компрессы с камфарой и спиртом – спирт и камфара угнетают лактацию, а восстановить ее потом очень проблематично...

Обсуждение

Ого, я не знала многого. Ну про спирт понятно, а с касторовым маслом можно делать? Я просто делала) мне очень быстро помогло

Пока с лактостаз случился у меня один раз. Образовалась трещинка на левом соске и молоко стало застаиваться. Стала почаще давать эту грудь и малыш "рассосал" проблему.

Мастит: как сохранить грудное вскармливание? Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Опорожнение груди при этом не вызывает облегчения, как это бывает при лактостазе. Обычно мастит это продолжение лактостаза, пролеченного неправильно. Иногда причиной мастита является проникновение инфекции через трещины сосков. Грудь начинает болеть, температура тела повышается, напротив уплотнения краснеет кожа – симптомы мастита, очень похожи на лактостаз. Но при этом они намного более выражены...

Обсуждение

У меня был лактостаз на левой груди. Грудь горела как в огне. Но я быстро приняла меры, чтобы ликвидировать застой молока и до мастита не дошло.

Когда следует заканчивать кормление грудью Многие педиатры как в России, так и за рубежом считают, что ребенка следует кормить до тех пор, пока он сам не откажется от материнского молока, что происходит, обычно, к концу третьего года жизни. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет и продолжать кормление далее при желании мамы и малыша. В пользу этой позиции часто приводят статистические данные о том, что дети, которых кормили грудью больше среднего, обычно обладают более крепким здоровьем и...

Когда давно ходишь беременной, весь мир кажется сказочным, а ты в нём, как минимум, фея. Круглая такая фея. Глаза блестящие, улыбка загадочная, походка… опущу про походку. И ты ждёшь. И думаешь, съедая второе мороженое на скамеечке парка, ВОТ-ВОТ! Ещё чуть-чуть и вот оно счастье! Ты много читала, ты спрашивала, ты всё-всё можешь себе представить. И представляешь… лениво разглядывая уток и голубей. На не беременных ты смотришь так «Эх… да что вы знаете вообще о жизни». На уже родивших – почему...

Если вы молодая мама и уже столкнулись с проблемами при кормлении ребенка грудью, квалифицировано помогу их устранить. Сертифицированный консультант по лактации Вас беспокоит: застой молока (лактостаз); мастит; закупорка молочных протоков; снижение количества молока; гиперлактация; трещины сосков; отказ ребенка от груди; необходимость совмещения ГВ и выхода на работу; необходимость прекращения лактации. Также в рамках консультации на дому: обучение технике правильного прикладывания к груди...

Конференция "Совместная покупка: досуг" создана для организации досуга участников СП-конференций: организации экскурсий; коллективного выкупа билетов на представления; предложения специальных СП-услуг к праздникам. Добро пожаловать!

Была сегодня на выставке "Мир детства" в Экспоцентре, на стенде компании "Gulliver" [ссылка-1] рассматривала фигурки динозавров. В разговоре с менеджером узнала, что у них рядом с офисом есть магазин брака упаковки, в котором продают товары с дефектами упаковки. Магазин находится по адресу Медовый пер., д.5 (метро Электрозаводская) [ссылка-2] Может кто-нибудь был в этом магазине? Стоит ли туда ехать? Как там с ассортиментом?

Нужен совет тех, у кого был лактостаз. Вот ребенок мне все рассосал, боль ушла. И грудь больше той, где лактостаза не было. Что делать с этим?

Водка - это вроде как согревающий компресс, а при застое, грудь, лучше в холод - мне так врач рассказывала при лактостазе. 11.11.2010 22:39:48, Murcha.

Обсуждение

самое главное не написала - хоть немного полегче тебе?

Левомеколь при ГВ нельзя, там даже это в инструкции сказано...

Водка - это вроде как согревающий компресс, а при застое, грудь, лучше в холод - мне так врач рассказывала при лактостазе.

Поскажите... Появилось уплотнение в груди. Врач поставила диагноз - лактостаз. Направила на физио.

Например, у некоторых мам бывают лактостазы, если они кормят все время только в одной позе, или если прикладывание неправильное...

Обсуждение

Народный метод: попросите мужа рассосать грудь или используйте молокоотсос, но руками больше не мните...

Скорее всего, это вы просто намяли, и там немного воспалились ткани. Не надо больше сцеживать, просто кормите ребенка. раз температура упала, значит, ситуация с застоем не усугублялась. Боль после лактостаза остается еще несколько дней. Можно прикладывать капусту, можно после кормления минут на 5-10 пеленку, смоченную холодной водой, хорошо помогает мазь арники или мазь траумель. Но на всякий случай кормите иногда в такой позе, чтоб вовремя сосания нижняя губа малыша была направлена в сторону этого уплотнения.

Дождалась я третьего, уже к сожалению привычного, лактостаза. 1-й был в 1,5 месяца, 2-й в 4 месяца и 3-й вот в 5 месяцев.

Обсуждение

У меня тоже лактостазы случаются раз в полтора-два месяца. Первый перерос в огромный мастит, потом я уже примерно знала что надо делать конкретно в моем случае (к сожалению, стандартные советы не помогали совссем, а делали олько хуже). Через пару раз еще научилась сама бороться с ними, ну и считаю что теперь все нормально, главное следить за грудью, и действовать сразу как только нащупаешь уплотнение. Могу сказать, что мне стало полегче после 7 месяцев, когда изменился механизм выработки молока (грудь стала всегда мягкой, как будто пустой). но все равно бывают застойчики.

у меня в этот раз тоже было три раза, хотя причины я знаю - в первый и третий раз "застудила" грудь (открывала балконную дверь - холодный ветер), второй раз - "небрежно" кормила ночью, часть груди была придавлена и там образовался застой. Прр кормлении ощупывайте грудь, особенно если лежа кормите, чтоб был хороший отток и не образовались уплотнения.

04.06.2007 14:11:21, Июлия. это просто лактостаз, до мастита еще далеко. Давайте не будемпугать кормящую маму.

У меня лактостаз! Температура 37,9, в одном месте грудь красная и уплотнения, массирую, вроде сцедила как могла, больно цедить!

Обсуждение

Ох, присоединяюсь к нижеписавшим. По собственному опыту тож знаю, какая это мерзкая штука. Хочу рассказать как мне врач лечиться от этого сказала. Перд кормлением 1 таб. нош-пы (усиливает кровообращение), потом массаж душем и рукой (но несильно). Потом кушает деть, потом сцеживаешься. Еще ходила на ультразвуковую терапию. Направление на нее дают в женской консультации. В общем через 4 дня прошло. Ах, да, еще камфорным маслом в течение дня растирала. Удачи!

мне помог такой блинчик из меда и муки. и капуста.со вчерашнего дня мучаюсь,сейчас еще больно и темпа 37,5. и сегодня еще с утра приезжала тетка меня расцедила,а то ночью было 39,1...если есть возможность позови кого-нть, сама так не расцедишь имхо сильно
а врача если температура совсем высокая будет но насколько я поняла они могут только укол от температуры сделать либо уж антибиотики есл дело уже к маститу...

Лактостаз может быть независимо от сцеживания. Это закупорка протока, поэтому это скорее особенность вашей груди.
Профилактику могу предложить следующую.
Посмотрите, какой именно проток забивается, обычно это подмышечная долька, которая самая большая. В этом случае лучший вариант - кормить по диагонали (ребенка кладете к правой груди, а кормите - левой). Если это какая-то другая долька, то в любом случае почаще меняйте позы кормления, старайтесь во время кормления массировать грудь от периферии к центру.
Капустный лист прикладывайте, если молока много, можно лед или пачку творога из холодильника. Еще при лактостазе помогает сутки поголодать (не волнуйтесь, ребенок не пострадает). И ни в коем случае не грейте эту грудь!
Удачи:)

Спиртовые компрессы действуют сосудосужающе, а при лактостазе и так спазм молокопроток. Спиртовыми компрессами можно только УСУГУБИТЬ лактостаз...

Обсуждение

Это лактостаз. Кормить больной грудью ребенка как можно чаще, одновременно массируя болезненную область. Потом под теплый душ...

Обсуждение

Это лактостаз. Кормить больной грудью ребенка как можно чаще, одновременно массируя болезненную область. Потом под теплый душ - и поглаживающий массаж от болезненной области к соску. Сцеживаться лишь для убирания областей уплотнений и узелков. И еще раз - кормить-кормить-кормть. Купить творог, положить в холодильник чтобы остыл (не в морозилку, а общую камеру!). И потом прям на грудь через марлечку (1 слой)компресс на больную область. Убрать, когда нагреется, через час - повторить. СЛедить, чтобы творог не попал на сосок.

Капустный лист, слегка отбитый рукояткой ножа в чашку бюстгальтера. Менять каждые полчаса, обязательно обтирая грудь влажной салфеткой или споласкивая водой.

Если СОВСЕМ тяжело, плохо и уплотнение и болезненность не уходит - воспользоваться компрессом из гепариновой мази. Но это уже последнее средство.

не мастит, а лактостаз... сцеживайтесь до мягкости, до комфортного состояния...

не надо теплый душ - от него, наоборот, прибывает молоко, и может быть хуже, хотя иногда действительно молоко легче выходит, но тут как повезет...

можете прикладывать лед на 2-3 минуты к набухшей груди после сцеживания...

можно к местам уплотнения приложить капустный лист, но аккуратно, капуста высушивает молоко...

если сцеживаться не получается, - молоко не идет, иногда советуют принять но-шпу (под язык)... лучше во время кормления, после которого начать сцеживаться...

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Молоко в дольках молочной железы начинает формироваться на 4-5 стуки после родов, а после кесарева сечения - несколько позже. От каждой из долек по направлению к соску отходит выводной проток. Некоторые из них сливаются между собой так, что на поверхности соска открывается только 8-15 отверстий, из которых, собственно, и поступает грудное молоко.

Максимального развития молочные железы достигают к концу беременности, тогда как секреция молока происходит после родов. Секрет, вырабатываемый железой первые 2-3 дня после родов - молозиво - выделяется в небольших количествах, но крайне полезен для новорожденного. К 4-5 дню начинает вырабатываться уже зрелое молоко в достаточных количествах.

С чем же связана задержка молока и развитие лактостаза? Здесь можно выделить целый ряд факторов. Прежде всего, хотя молочная железа и имеет в своем строении мышечные клетки, самостоятельно она опорожниться не может, потребуется помощь. Основной помощник мамы - это ее новорожденный малыш. Но, к сожалению, первые дни он еще не настолько силен, чтобы разрешить возможную проблему. Кроме того, вероятный докорм ребенка в родильном доме может привести к неохотному сосанию груди, ведь ребенок уже сыт и кормление через соску бутылочки для него гораздо проще. Важным аспектом является правильное прикладывание новорожденного к груди, что обеспечивает полноценное сосание. Ребенок может не справляться с тем объемом молока, которое приходит вслед за молозивом. Ведь для того, чтобы у мамы вырабатывалось столько молока, сколько нужно ребенку, требуется время.

Как избежать лактостаза

С проблемой лактостаза женщина чаще всего сталкивается дома. Ведь, как я уже говорил, полноценно молоко начинает вырабатываться на 4-5 сутки, то есть, когда чаще всего и происходит выписка из родильного дома. Лактостаз характеризуется нагрубанием, уплотнением молочной железы или ее части, что сопровождается болезненностью, локальным покраснением, повышением температуры тела. Описанные симптомы являются руководством к действию. Говорить об универсальных правилах в данной ситуации сложно, поэтому хотелось бы дать несколько советов.

• Прежде всего, для успешного грудного вскармливания нужна сильная мотивация женщины, повторять слова о пользе грудного молока для малыша и мамы не буду, это хорошо всем известно.
• Беременность и роды - это нелегкий труд. Но послеродовый период - это не менее тяжелое время для мамы. По возможности, нужно как можно больше отдыхать, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе.
• Лактостаз - это постепенно развивающийся процесс - каждое последующее кормление при сохранении признаков застоя молока и бездействии мамы только усугубляет ситуацию и провоцирует развитие отека окружающих тканей, создавая условия для развития мастита.
• Ваш малыш - это надежный помощник в профилактике лактостаза. Если, конечно, нет противопоказаний педиатра. Правильное прикладывание к груди, кормление по требованию, исключительно грудное вскармливание - это важные факторы успеха.
• Не следует пренебрегать сцеживанием, особенно в первые дни. Ребенок не всегда может справиться с лактостазом, особенно в запущенных ситуациях. На помощь может прийти проверенный молокоотсос или ручное сцеживание.
• Грудь необходимо держать в тепле, но не перегревать, использовать правильно подобранное белье из мягких, но плотных тканей, которое эффективно поддерживает молочные железы, не сдавливая их, особенно в нижних сегментах.
• Необходимо следить за состоянием сосков, их трещины только усугубят ситуацию.
• Слишком много советов от родственников или интернет-сообщества могут сыграть злую шутку. Если есть ощущение, что ситуация выходит из-под контроля и вы не знаете, что делать, то стоит обратиться к врачу или в специальную службу по грудному вскармливанию. Ждать, что все само разрешится, бессмысленно.
• Не следует ограничивать количество выпитой жидкости. Даже если совсем ничего не пить, лактостаз не пройдет, а вот самочувствие может ухудшиться.

Становление грудного вскармливания - это важный и нужный этап, как для мамы, так и для малыша. При правильном подходе проблему удается решить уже в первые недели. Не бойтесь лишний раз задать вопрос в

Немного физиологии

Причиной лактостаза становится несоответствие между количеством вырабатываемого и количеством потребляемого младенцем молока. Вот основные предрасполагающие факторы возникновения этого состояния:
узость млечных протоков и их извилистость при активной выработке молока железистой тканью (это наиболее частая причина лактостаза, особенно у первородящих);
трещины соска, плоский сосок, неправильное прикладывание ребенка к груди, отказ от грудного вскармливания по другим причинам;
воздействие на молочную железу внешних неблагоприятных физических факторов (травмы груди, сдавливание тесной одеждой, локальное переохлаждение молочных желез) и психических факторов (различные стрессовые ситуации).

Вследствие предрасполагающих факторов нарушается отток молока, которое застаивается в млечных протоках, закрывает просвет выводных протоков. Молоко, не найдя выхода, переполняет молочную железу, частично всасывается.

Частичное обратное всасывание молока служит причиной развития так называемой «молочной лихорадки» - повышения температуры тела до 39-40°С, ощущения жара, озноба. Переполнение молочной железы вызывает раздражение болевых рецепторов, что обусловливает боль и чувство тяжести в груди. Нарушается отток крови по венам из молочных желез, поэтому под кожей молочной железы проступают набухшие вены.
Что делать?

Прежде всего необходимо избавиться от всех устранимых причин лактостаза.

Бюстгальтер и вообще одежда молодой мамы должны быть подобранны по размеру, удобны, не стесняют движений.

Женщине нельзя переохлаждаться, по возможности следует избегать стрессов.

Огромное значение имеет правильная техника кормления грудью. Необходимо менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска. После кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Если он его не отпускает, достаточно слегка зажать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок. После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа его открытым на воздухе 5 мин.

Кроме того, молодая мама обязательно должна соблюдать питьевой режим - не принимать избыточное количество жидкости, которое само по себе, особенно в период становления лактации (в первый месяц), увеличивает количество вырабатываемого молока. Для каждой женщины понятие нормы объема жидкости очень индивидуально. В среднем рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800-1000 мл в сутки. Уменьшать количество потребляемой жидкости следует еще в роддоме, до начала активной лактации.

Следующим этапом борьбы с лактостазом будет воздействие непосредственно на молочные железы.
Массаж молочных желез. Массаж следует проводить осторожно, поглаживающими движениями, лучше тыльной стороной ладони, в направлении от грудной клетки к соску. При массаже недопустимы иные приемы, кроме поглаживания. Ни в коем случае не следует пытаться разминать молочную железу! Массаж проводится чистыми руками.
Частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь. Есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, ребенку может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему малышу без труда захватить сосок.
Согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после сцеживания.

Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около 6-8 часов.
Горячий душ, как и компресс, рефлекторно уменьшает спазм млечных протоков и улучшает отток молока. Душ следует принимать перед каждым кормлением.
При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекарственные препараты из группы спазмолитиков. Например, известная всем НО-ШПА. Однако не надо забывать, что прием любого ле­карственного средства, особенно кормящей мамой, должен осуществляться только по рекомендации врача.
Сцеживание - важный способ устранения лактостаза. Оно будет главным лечебным мероприятием, доступным в домашних условиях. Существуют различные модели молокоотсосов, предназначенных для облегчения этого процесса. Порой женщине самостоятельно довольно сложно сцедиться эффективно, поскольку сцеживание - это тяжелая и утомительная работа, требующая сосредоточенности и терпения. Итак, сначала следует тщательно вымыть руки с мылом. Затем- произвести массаж молочной железы. Сце­живание необходимо начинать с околососкового кружка. Очень осторожно, «доящими» движениями, нужно добиться появления струйки молока. При этом необходимо полностью использовать потенциал того места, в котором сцеживание начато. То есть менять положение пальцев сцеживающего можно лишь тогда, когда выделение молока в этой позиции полностью прекратиться.

Постепенно обойдя пальцами вокруг околососкового кружка, можно подняться выше. Сразу - не более чем на 2-3 см. Если под пальцами сцеживающий ощущает уплотнение, то ни в коем случае не следует это уплотнение пытаться размять, с силой выдавить молоко. Такая грубая манипуляция лишь приведет к травме млечных протоков. Подобное уплотнение, являющееся скоплением молока, указывает на то, что в нижележащих отделах молочной железы сцеживание было неэффективно. Так постепенно, шаг за шагом, необходимо полностью опорожнить каждую из молочных желез. Еще раз повторюсь- ни в коем случае нельзя применять грубую силу! Так можно травмировать нежную железистую ткань и «заработать» осложнения, которые потребуют врачебного вмешательства.

Для сцеживания можно использовать и молокоотсос.

Если, несмотря ни на что, явления лактостаза самостоятельно устранить не удается, - обратитесь к вашему врачу женской консультации. При любой экстренной ситуации вам не откажут в помощи в любое время дня и ночи в родильном доме. Если при наличии лактостаза ничего не предпринимать, то в течение 3-4 суток разовьется острый мастит - воспаление молочной железы. Это заболевание требует врачебного вмешательства и, возможно, оперативного лечения.

На первой стадии мастита процессы молокообразования и молокоотдачи серьезно не нарушаются, хотя возникает боль в груди, а кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом контуры молочной железы сохранены. Повышается температура тела до 38,5-39,0°С и появляется озноб. Лечение в этот период заключается в применении спазмолитиков (НО-ШПА), витаминов и обеспечении адекватного оттока молока (сцеживание).

На второй стадии начинается общая интоксикация организма, состояние женщины резко ухудшается - микробы в очаге воспаления (в дольке одной из молочных желез) размножаются, выделяют свои токсины, которые воздействуют на весь организм. Молочная железа увеличивается, кожа над очагом поражения краснеет. Отмечаются головные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40°С. В молочной железе прощупывается плотный болезненный участок (чаще всего - в верхней наружной части). В этой стадии женщине чаще всего назначают антибиотики.

Если не обратиться за медицинской помощью на второй стадии, то мастит быстро перейдет в самую тяжелую третью стадию - гнойную. Общее состояние кормящей мамы становится тяжелым, интоксикация организма усиливается. Наблюдаются бессонница, головные боли, потеря аппетита. Температура повышается до 38-40°С. Язык и губы сухие. Кожа над гнойником приобретает ярко-красный и даже синюшный оттенок, грудь становится «каменной». Сосок может быть втянут, подкожные вены расширены. Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследование молока и ультразвуковое исследование желез. Скопившийся гной нужно немедленно удалить, а это означает оперативное вмешательство.

Мастит осложняет жизнь не только молодой маме, но и ребенку. Дело в том, что при заболевании маститом приходится решать вопрос о грудном вскармливании индивидуально, порой необходимо на время прекратить кормление грудью. Опасность кормления при мастите заключается в том, что в молоке присутствуют болезнетворные микроорганизмы, которые могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта ребенка и спровоцировать нарушение микробной флоры его кишечника. В этом случае лечить придется не только маму, но и малыша.

Лечение мастита проводится с помощью антибиотиков, которые также могут отрицательно повлиять на младенца. Однако не всегда даже при лечении мамы антибактериальными препаратами возникает необходи­мость отказа от грудного вскармливания. Этот вопрос в каждой конкретной ситуации решает педиатр совместно с гинекологом.

Мы уверены, что при правильном выполнении приведенных рекомендаций проблема лактостаза потеряет для вас актуальность навсегда.

Кормление грудью своего малыша становится все более популярным, ведь грудное вскармливание явление естественное и необходимое. Редкая мама не пытается начать кормить грудью.

В наших роддомах редко объясняют, что такое грудное вскармливание, как его наладить, как избежать возможных проблем при кормлении.

И поэтому частенько такие попытки заканчиваются проблемами с молочными железами. Мамы не выдерживают и постепенно сворачивают кормление, переходя на искусственные смеси.

Причины заболевания

Очень тяжело приходится кормящим матерям, у которых начинается застой молока.

Лактостаз – закупорка одного или нескольких протоков молочной железы из-за недостаточного опорожнения.

Болезнь характеризуется:

• уплотнением и болью в молочной железе;
• локальным покраснением;
• повышением температуры.

Факторами риска могут служить следующие причины:

Обратите внимание: лактостаз без лечения является начальной стадией развития мастита.

Мастит – заболевание, сопровождающееся резким подъемом температуры (до 39-40оС), уплотнением, огрубением молочной железы, резкой болью при прощупывании и покраснением над местом застоя молока. Он возникает, когда к лактостазу присоединяется инфекционный фактор.

Проникнуть в организм стафилококку помогают незалеченные трещины в сосках. Если мастит не пролечить в самом начале, то на следующем этапе потребуется уже хирургическое вмешательство.

Профилактика

Выписывают из роддома маму с малышом на третий день и поэтому с лактостазом сталкиваются чаще всего уже дома.

Чтобы предотвратить проблемы, возникающие при лактостазе нужно:

• часто и правильно прикладывать ребенка к груди – чем больше он высасывает молока из груди, тем меньше вероятность застоя;
• сцеживайте остатки молока через некоторое время после кормления;
• если молока очень много, то давайте одну грудь два кормления подряд – молока будет вырабатываться столько, сколько необходимо малышу ;
• во время кормления придерживайте грудь, не надавливая;
• надевайте удобное белье;
• берегите грудь от ушибов;
• спите на боку или на спине;
• перед кормлением обмывайте грудь теплой водой;
• в остальное время следите, чтобы грудь была чистой, теплой и сухой (используйте вкладыши, если молоко подтекает);
• не допускайте возникновения трещин на сосках, а если они возникли – сразу лечите;
• больше отдыхайте – стрессы затрудняют выход молока из-за повышенного тонуса сосудов.

Возьмите на заметку: при возникновении проблем, не занимайтесь самолечением – обращайтесь к доктору.

Опустошение каждой дольки молочной железы должно происходить равномерно. Ребенок лучше опорожняет доли находящиеся перед носом.

Поэтому кормящей женщине необходимо чередовать позы так, чтобы за день нос ребенка побывал над всеми долями молочной железы и добиться отсутствия застойных явлений. Определенные позы для кормления позволяют не допустить развития лактостаза, в них грудь лучше опорожняется:

1. Малыш лежит на подушке у мамы на коленях. Голову ребенка надо держать, как будто в руках мяч.
2. Сидя или лежа на кровати валетом.

Для успешного кормления нужна очень сильная мотивация мамы. После родов наступает очень тяжелое время: организм перестраивается, необходимо учиться отдавать всю себя новому человечку – тяжело женщине и психологически.

Думайте о себе – больше отдыхайте, питайтесь правильно, больше гуляйте вместе с малышом. Лактостаз развивается постепенно – как только заметите первые признаки, сразу же постарайтесь найти и устранить их причину.

Если ребенок не справляется с опорожнением груди в первые дни, попробуйте использовать сцеживание – младенец пока не справляется. С особым вниманием отнеситесь к своей груди:

• держите в тепле, но не перегревайте;
• подберите хорошее белье, поддерживающее, но не сдавливающее грудь;
• трещины в сосках лечите сразу;
• соблюдайте гигиену – грудь должна быть чистой.

Советы родственников и информация из Интернета не всегда может помочь. Обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если понимаете, что не справляетесь с ситуацией.

Как избежать проблем с грудью во время грудного вскармливания, смотрите в следующем видео:

О том, что такое лактостаз, знают многие, но сталкиваться напрямую с таким непростым состоянием могут только кормящие мамы. Согласно статистике, лактостаз переносит каждая третья женщина в период грудного вскармливания. Часто он развивается еще до введения прикорма, хотя может наблюдаться и после начала прикорма.

Лактостаз – это застой грудного молока в молочных протоках грудной железы. Состояние развивается по многим причинам, главные из которых – это переизбыток молока, неправильное прикладывание ребенка к груди и ношение тесного бюстгальтера.

Застой молока при вскармливании, как правило, протекает с определенными симптомами, которые приносят ощутимый дискомфорт женщине:

• повышение температуры тела (нередко до 38-39 градусов);
• озноб, недомогание, сонливость, вялость;
• болезненность в груди, которая проявляется не столько в покое, сколько при кормлении;
• при прощупывании грудной железы можно обнаружить болезненное уплотнение;
• место застоя молока может поменять цвет: от бледно-красного до выраженного цианоза.

Как правило, лактостаз возникает в первые дни постродового процесса (1-4 сутки). Это обусловлено тем, что наблюдается резкий прилив молока и его количество порою настолько велико, что ребенок не в силах все съесть. Таким образом, излишки питательной жидкости остаются в грудных протоках, образуя при этом сначала застой, а потом – молочную пробку.

Кроме того, существует еще ряд случаев, которые могут привести к застою молока. Основные причины лактостаза:

1. Неправильное прикладывание к груди. Наверняка каждой мамочке в роддоме после успешных родов (сразу или когда проходит 2 часа) рекомендуют приложить малыша к груди. Техника кормления ребенка у женщин, особенно первородящих, еще не выработана, поэтому медицинский персонал помогает правильно осуществить этот процесс. Однако, несмотря на все старания медиков, некоторые мамочки по прибытию домой могут нарушать технику кормления и, как результат – происходит развитие лактостаза.
2. Высокая температура у женщины также может повлиять на развитие патологии. Дело в том, что из-за жара молоко становится слишком теплым, поэтому ребенку оно может не понравиться. Все это приводит к неполноценному высасыванию и образованию застоя. Также этому способствует тот факт, что молоко становится более вязким, поэтому ему сложнее «маневрировать» по грудным протокам.
3. Молочные протоки очень чувствительны, поэтому при неблагоприятных условиях и снижении иммунитета они могут воспаляться. К примеру, сквозняки, купание в прохладных водоемах и замерзание тела способствует сужению протоков, что может привести к негативным последствиям.
4. Лактостаз может развиться по самым банальным причинам, на которые многие кормящие женщины просто не обращают внимания. К примеру, слишком тесный бюстгальтер, длительное ношение слинга, неправильная позиция во время сна очень часто способствуют сжиманию и сдавливанию молочного протока.
5. Уже доказано многими педиатрами и акушерами во всем мире, что прикладывание ребенка к груди по режиму (через каждые три часа) не так увеличивает количество молока, сколько негативно отражается на самом процессе естественного вскармливания. Кроме того, между кормлениями мама может почувствовать прилив молока и распирание в груди. Через некоторое время приходит облегчение, однако систематические неудовлетворенные приливы способствуют развитию болезненной проблемы.
6. Ранее и внезапное введение прикорма. После начала прикорма начинается процесс постепенного отлучения ребенка от груди. У некоторых женщин, которые резко, а не планомерно вводят прикорм, наблюдается лактостаз. Это происходит потому, что за счет прикорма уменьшается потребление грудного молока.

Патогенез лактостаза

Постановка лактационного процесса происходит в период до 10 дней после начала кормления ребенка. В этот период в грудной железе и протоках разрабатываются следующие функции:

• секреторная – зависит от выработки гормона, отвечающего за образование молока;
• накопительная – развивается в зависимости от количества потребляемого молока. В процессе всего лактационного периода коэффициент емкостной функции может существенно варьировать;
• выделительная – способствует и контролирует процесс выведения молока из протоков.

Как мы видим, лактостаз у кормящей мамы не зря берет начало своего развития в первые дни постродового периода: лактационные функции еще не налажены, поэтому млечные протоки становятся уязвимыми к образованию пробки.

Сначала можно наблюдать такую картину: секреторная функция еще не налажена, поэтому отмечаются частые приливы и гиперлактация. Накопительная и выделительная функция грудной железы часто не могут справиться с проблемой, поэтому с молоком могут происходить различные соответствующие вещи: сильная струя во время кормления, самостоятельное и обильное выделение молока, распирание груди. Именно последняя особенность и приводит к развитию застоя.

Пробки, образованные в первые сутки, могут вызвать вязкость молока, что существенно усугубляет процесс. Таким образом, в очаге усиливаются застои, что приводит к развитию лактостаза.

Кроме того, патологический процесс вызывает закупорку сосудов и образовывает лимфостаз, что приводит к отечности альвеол, млечных протоков и соединительной ткани грудной железы. Это состояние является благоприятным для развития бактериальной инфекции, поэтому на таком фоне очень часто можно наблюдать образование микробного лимфостаза, который порою сложно поддается лечению.

Лечение и профилактика лактостаза

Лечение лактостаза направлено на устранение причины, из-за которой образовалась болезненное состояние. Чтобы оно прошло быстро, можно применять следующие методы лечения:

• медикаментозный;
• противоотечный;
• местные массажи и согревающие компрессы;
• сцеживания;
• оперативное вмешательство.

Теперь поговорим о том, как избежать лактостаза. Сколько раз вы уже слышали, что заболевание легче предупредить, чем лечить? С целью профилактики необходимо предпринимать следующие методы:

• научиться правилам техники прикладывания ребенка к груди;
• отказаться от тесного и сдавливающего белья;
• при первых признаках лактостаза (небольшие покалывания в груди, небольшое местное повышение температуры) рекомендуется кормление малыша именно болезненной грудью;
• стараться менять позиции во время прикладывания;
• чередование груди;
• после лактационного криза (физиологическое уменьшение выработки молока – через три недели, полтора месяца, три месяца) наблюдаются приливы; в связи с этим разрешаются дополнительные сцеживания;
• сцеживаться во время разлучения с ребенком (если проходит 5 часов и более);
• стараться не травмировать грудь и место вокруг груди (ее основание, подмышечная впадина);
• процесс прекращения вскармливания ребенка должен быть правильным и своевременным: исключить тугие перевязки, полные сцеживания (правильно: сцеживаться до облегчения, принимать специальные таблетки, тормозящие выработку молока).

В заключение следует добавить: лактостаз может появиться у любой кормящей женщины и к этой проблеме необходимо иметь правильный подход. Основные действия, которые категорически нельзя выполнять при застоях молока, – это бездействие со стороны женщины, игнорирование боли и дискомфорта при кормлении, самолечение. Нужно понять, что профилактика лактостаза приносит кормящей маме меньше хлопот и страданий, чем его лечение.