Можно принимать беременным от молочницы. Влияние молочницы на беременность

К сожалению, светлый и такой приятный период беременности часто омрачается возникновением молочницы.

Многие женщины начинают испытывать симптомы молочницы уже в первые месяцы беременности, даже если ранее никогда не сталкивались с этим явлением.

Это заболевание требует скорейшего лечения, так как считается потенциально опасным и для будущей мамы, и для малыша.

На сегодняшний день существует масса способов лечения молочницы, не имеющих противопоказаний для беременных.

Что такое молочница?

Молочницей в народе называют заболевание, вызываемое грибком-сапрофитом рода Candida. Поэтому в медицинской практике данное нарушение имеет название кандидозный кольпит или просто кандидоз.

В норме этот грибок может находиться в незначительных количествах не только в среде влагалища, но и в ротовой полости, кишечнике, складках кожи.

При некоторых обстоятельствах, одним из которых и является , кандидозный грибок начинает активно размножаться. Это становится причиной развития воспалительных процессов в организме, имеющих очень неприятные симптомы и последствия.

Молочница не является тем заболеванием, которое может передаваться половым путем. Факт передачи кандидоза при сексуальных контактах до сих пор не был научно подтвержден.

Лишь у 10% половых партнеров женщин, страдающих молочницей, также был обнаружен грибок кандида при лабораторном исследовании. Но в профилактических целях мужчина обычно подвергается лечению.

Кандидоз не может быть причиной преждевременных или выкидыша, но несет серьезную опасность заражения ребенка.

В большинстве случаев инфицирование происходит непосредственно во время родов (в том числе и во время кесарева сечения). Чаще всего воспаление локализуется на слизистых оболочках и кожных покровах ребенка.

Молочница у детей подлежит лечению. Но у малышей, родившихся недоношенными, кандидоз может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Причины появления молочницы во время беременности

По сути, кандидоз – это внутреннее состояние, вызванное определенными изменениями в организме. Беременность влечет за собой перестройку работы многих систем, поэтому именно в этот период жизни многие женщины впервые сталкиваются с этим заболеванием.

В целом молочница встречается в 2-3 раза чаще именно у женщин во время вынашивания ребенка. Самыми опасными в плане обострения молочницы считаются последние три месяца беременности.

Основными причинами развития молочницы во время беременности могут быть следующие факторы:

1 Наличие хронической инфекции в организме. Причем для возникновения кандидоза воспаление не обязательно должно находиться именно в половой системе.

2 Естественное изменение гормонального фона. Эта перестройка нужна для нормального течения беременности. Теперь в гормональном балансе женщины преобладают гестагены (так называемые «гормоны беременности»), которые создают благоприятные условия для развития грибков рода кандида.

3 Снижение иммунитета. В период вынашивания наблюдается физиологический спад защитных сил организма.

Это необходимо для того, чтобы не допустить отторжения развивающегося плода, который иммунная защита может воспринять как чужеродный организм.

4 Прием антибиотиков. Некоторые антибиотики могут вызывать иммунодефицит, а также дисбактериоз кишечника.

5 Прием гормональных препаратов. Чаще всего молочница диагностируется после длительного приема преднизолона, метипреда, дексаметазона.

Интересно! Потриместровая диета для беременных

6 Несбалансированное питание, дефицит необходимых витаминов и минералов. Особенно сильно влияет на рост и развитие кандидозных грибков чрезмерное употребление сладкого.

7 Другие заболевания (ОРВИ, сахарный диабет, дисбактериоз и прочие нарушения работы кишечника, железодефицитная анемия).

8 Неправильное лечение нарушений микрофлоры влагалища. Прием зубиотиков (препаратов, содержащих лактобактерии), назначаемых при бактериальном вагинозе, также может спровоцировать появление молочницы.

Такие медикаменты создают и поддерживают естественную кислую среду во влагалище. Однако кислая среда также является благоприятной и для развития кандидозных грибков. Поэтому назначать зубиотики врач может только после того, как подтвердится отсутствие грибков кандида в микрофлоре.

Симптомы молочницы во время беременности

Симптомы кандидоза могут быть различными в зависимости от степени тяжести заболевания. Выделяют три формы протекания молочницы (носительство, острая форма, стойкий кандидоз) и каждая из них проявляется следующим образом:

1 Носительство (молочница 1) . Женщина не ощущает основных симптомов кандидоза, но при обследовании обнаруживается наличие грибов рода кандида в мазке. Это значит, что на данный момент у женщины иммунитет находится на достаточном уровне, но при ослаблении защитных сил организма молочница может проявиться в острой форме.

Несмотря на фактическое отсутствие симптомов, инфекция может передаться ребенку во время прохождения по родовым путям. Поэтому даже при такой форме назначается обязательное лечение.

2 Острая форма имеет такие симптомы:

• Творожистые выделения белого или светло-желтого цвета. Для выделений во время молочницы характерен кисловатый или «рыбный» запах. Выделения также могут не иметь какого-либо резкого запаха.
• Сильное жжение и зуд в области вульвы. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания, принятия теплой ванны или полового акта, а также при ношении ежедневных прокладок или нижнего белья из синтетических материалов.
• Боль и дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.
• Покраснение и отек слизистых оболочек шейки матки, влагалища и наружных участков половых органов. Воспаление также выражается в ярком проявлении венозного рисунка.

3 Хроническая молочница (или стойкий кандидоз) , как правило, появляется из-за отсутствия правильного лечения после возникновения первых симптомов. Молочница переходит в хроническую форму после нескольких месяцев течения заболевания.

Кандидоз может периодически затухать, однако, полного выздоровления не происходит. Все симптомы возникают вновь при появлении благоприятных условий для жизни грибов кандида, а также незадолго до менструации или после полового контакта.

Диагностика молочницы

Для правильного лечения этого заболевания сначала необходимо пройти курс медицинских обследований. Лабораторная диагностика обязательна еще и по причине того, что типичные для молочницы симптомы характерны также для гонореи, генитального герпеса, трихомониаза или хламидиоза.

Первым методом диагностики, который должен проводиться у всех беременных, является микроскопическое исследования мазка на флору.

При обнаружении в нем спор или тела грибков ставится диагноз «кандидоз». Этот способ считается не самым достоверным, так как иногда может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Если исследование мазка дало сомнительный результат, могут быть использованы для подтверждения диагноза другие методы анализа:

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Самый чувствительный метод диагностики, но при этом довольно дорогой и сложный. Он позволяет обнаружить в данных для анализа материалах молекулы ДНК-возбудителей инфекции.

При подозрениях на молочницу используется, но достаточно редко, так как из-за высокой чувствительности может давать положительный результат при реальном отсутствии инфекции.

Интересно! Иван-чай: свойства и противопоказания

Биологический (культуральный метод). На сегодняшний день специалисты считают этот метод наиболее оптимальным. Культуральный метод подразумевает под собой посев на среду, благоприятную для размножения грибков.

Благодаря данному способу можно не просто подтвердить факт наличия воспаления, но и определить конкретный вид грибка. Это свойство позволяет ускорить лечение и повысить его эффективность.

Лечение молочницы во время беременности

Попытки вылечить кандидоз в домашних условиях – это одна из типичных ошибок многих женщин.

Для того чтобы полностью избавиться от следов данного заболевания необходим комплексный подход в лечении. Поэтому в данном случае не стоит верить рекламе препаратов, в которой обещают, что прием одной таблетки заставить вас раз и навсегда забыть о молочнице.

Методы лечения должен назначать только врач также потому, что ряд противогрибковых препаратов строго противопоказан при беременности.

В частности, достаточно распространенные «Низорал», «Флюконазол» или «Дифлюкан» не подходят для беременных женщин.

При выписывании рецепта учитываются такие факторы, как склонность к аллергии, возможные нарушения в работе пищеварительной и выделительной систем.

Самым сложным считается лечение кандидозного кольпита в первом триместре беременности. В это время происходит закладка основных органов и систем плода, поэтому прием каких-либо медикаментов женщиной нежелателен.

Лечение молочницы во 2 и 3 триместрах беременности имеет следующие особенности:

1 Предпочтительно местное лечение (свечи, крема). Хоть противогрибковые таблетки обладают более обширным действием, уничтожая основные очаги воспаления в кишечнике, и только потом снимая симптомы кольпита, при беременности их использовать нельзя. Такие таблетки оказывают токсическое влияние и имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

2 Необходимо проходить полный курс лечения. Обычно после нескольких дней введения вагинальных свечей основные симптомы молочницы пропадают, но при этом источник воспаления еще продолжает жить в организме.

3 Не пользуйтесь сомнительными народными средствами, это может только ухудшить ситуацию. Также не забывайте то, что во время вынашивания женщине противопоказаны спринцевания, особенно с такими известными «противогрибковыми» компонентами как сода, хлогексидин или марганец.

Молочницу сложно спутать с каким-нибудь другим заболеванием, ведь появление зуда, жжения в области половых органов, творожистых выделений безоговорочно указывает на поражение дрожжеподобными грибками рода Кандида. К сожалению, бывает женщин. Как же правильно вести борьбу с болезнью в таком положении?

Молочница при беременности – это частое явление, потому что иммунитет в этот период сильно ослаблен и не успевает контролировать рост грибковой инфекции. Стрессы, переживания, переутомление, частые простуды – все это и многое другое ослабляет защитные силы организма, в результате чего он становится уязвимым к атакам инфекционного агента.

Чем опасна для плода молочница?

Существуют ли какие-то достоверные сведения, которые говорили бы о том, как влияет молочница на плод при беременности? На самом деле, доказательств оказываемого вреда нет.

В организме все так предусмотрено, что ребенок защищен плацентарным барьером, который препятствует распространению грибковой инфекции. Все же ребенок может заразиться от матери. Как? Во время прохождения по родовым путям. Во избежание этой ситуации, если во время беременности вы переболели молочницей, непосредственно перед родами следует еще пройти курс лечения.

Если все-таки ваш ребенок заразился, то вы увидите у него в ротовой полости белые творожистые пятна и ему будет .

Как лечить молочницу у беременных

На вопрос о том, как избавиться от молочницы при беременности, сложно ответить однозначно, все зависит от каждого индивидуального случая. Все же есть общие рекомендации, которые применимы всегда и везде.

Несмотря на то, что применение многих медицинских препаратов запрещено или ограничено, кандидоз можно и нужно лечить. Не стоит самостоятельно пытаться излечиться от недуга даже используя, казалось бы, на первый взгляд безопасные методики народной медицины.

Так как появление молочницы – это явный признак снижения иммунной системы, будущим мамам показано здоровое и сбалансированное питание, прием поливитаминных комплексов, полноценный отдых и сон.

Особое внимание следует уделять состоянию пищеварительной системы. Если развился дисбактериоз кишечника, то велика вероятность того, что далее будет поражено влагалище. Именно поэтому беременным женщинам важно следить за работой своего кишечника, не допускать появления запоров.

Для этого необходимо употреблять кисломолочные продукты, а также пищу, богатую клетчаткой. В некоторых случаях может понадобится прием пробиотических средств, которые имеют в своем составе полезные бактерии.

Следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, а также сдавливающих вещей. Кроме того, курс лечения должен пройти и половой партнер, а на время лечения следует отказаться от интимной близости.

Неплохим вспомогательным средство являются прокладки, которые будут впитывать в себя творожистые выделения. Но при этом стоит не забывать, что их следует менять почаще, так как они будут источником инфекции.

Интимная гигиена

Лечение молочницы, особенно это касается периода беременности, должно проводиться строго по рекомендациям врача. Дело в том, что в каждом триместре могут использоваться разные препараты, поэтому не стоит экспериментировать и самостоятельно их подбирать.

Миконазол

Миконазол – это препарат как для местного, так и для системного лечения грибковой инфекции. При беременности средство используется в виде вагинальных свечей. Активный компонент препарата обладает антимикозными и антибактериальными свойствами.

Молочница при беременности 1 триместр

Лечение молочницы у беременных в первом триместре – это задача не из легких, ведь только началось формирование плода, идет закладка органов и систем. Обычно в этот период назначаются средства местного действия для того, чтобы не вредить дополнительно слизистой оболочке влагалища и всему организму.

Противогрибковые средства назначаются только по крайней необходимости с назначения врача, но если без них можно обойтись, то они не применяются. Конечно, многие современные антимикозные средства имеют такой состав, что причиняется минимальный вред здоровью матери и развитию плода, но все же не стоит заниматься самолечением. Выбор препарата, дозировки, длительность лечения – все это определяет сам врач.

Среди наиболее популярных препаратов, которые эффективно борются с грибковой инфекций, является Пимафуцин. Препарат не имеет значительных побочных эффектов, поэтому его можно использовать в любой период беременности, в частности, в первом триместре.

Длительные исследования использования медикаментозного средства говорят о высокой безопасности и хорошей результативности. С полной инструкцией по применению вы можете на нашем сайте.

Бетадин

Этот препарат назначают врачи даже с первых недель беременности. Обычно длительность лечения составляет около недели. Единственными ограничениями к применению бетадина являются серьезные нарушения со стороны щитовидной железы и повышенная чувствительность к йоду.

Во второй и третий триместр беременности этот препарат не назначают, потому что в эти периоды он становится опасным для плода. Действующие компоненты препарата способны проникать через защитный барьер и вызывать нарушения со стороны щитовидной железы.

Пимафуцин

Натамицин – это главный действующий компонент препарата, который практически не поступает в кровеносную систему из пищеварительного тракта, не всасывается из слизистых оболочек и проникает через защитный барьер к плоду. Поэтому вывод очевиден: Пимафуцин не может навредить ребенку.

Лечение кандидоза этим лекарственным средство может проводится, начиная с зачатия ребенка и вплоть до родов, никаких ограничений не существует. Что касается длительности лечения, то здесь сложно сказать, что все зависит от тяжести грибкового поражения и защитных сил организма, одним достаточно всего трех дней лечения, другим же не менее девяти дней.

Как правило, беременным женщин назначается средство в свечах, которые вводят каждый вечер по одному суппозиторию. В первые дни применения свечей может появляться незначительное жжение, которого не стоит пугаться, он должен самостоятельно пройти.

В более тяжелых случаях предпочтительна таблетированная лекарственная форма – по одной таблетке четыре раза в день на протяжении недели.

Молочница при беременности 2 триместр

Чем лечить молочницу при беременности 2 триместр? Важно понимать, что этот период является временем активного формирования плода, а значит забота о своем здоровье должна быть на высшем уровне.

Клотримазол

Основной действующий компонент воздействует на защитную мембрану клеток грибка, в результате чего ее проницаемость уменьшается, и клетка растворяется. В небольших дозировках клотримазол замедляет и приостанавливает рост дрожжеподобных грибков, а большие дозы приводя их к гибели. Полная инструкция клотримазола находиться .

В ходе клинических исследований не был выявлен вред для развития плода, но все же решение о целесообразности клотримазола принимает сам врач. Как правило лечение проводится в течение семи дней, каждый день одна таблетка без использования аппликатора вводится глубоко во влагалище перед сном.

Возможно появление зуда и жжения, если такие ощущения не проходят в течение нескольких дней, то препарат меняют, так как существует высокая вероятность развития аллергических реакций.

Молочница при беременности 3 триместр

Чем лечить молочницу при беременности 3 триместр? В этот период разрешены многие лекарственные препараты, которые недопустимы на начальных сроках беременности.

Тержинан

Этот французский препарат, который эффективно борется с грибковой инфекцией во время беременности. Курс лечения длится от одной до двух недель. Перед введением вагинальной таблетки, ее необходимо опустить на полминуты в теплую воду.

Если вы вводите препарат днем, то после проведения процедуры следует полежать в течение двадцати минут. Подробная инструкция по препарату .

Народная медицина против молочницы

Многие женщины являются сторонниками использования народных рецептов, ведь они имеют ряд преимуществ:

• низкая стоимость;
• отсутствие побочных эффектов;
• доступность, так как «сырье» для приготовления нетрадиционных методик есть почти в каждом доме.

Поговорим о таком известном и доступном лекарственном растении, как ромашка.

Подмывания ромашкой

Ромашка является природным антиоксидантом и отличается выраженными противовоспалительными свойствами. Для приготовления раствора необходимо заварить столовую ложку сухих цветков стаканом кипятка. После того, как средство настоится в течение двадцати минут, его необходимо процедить.

Процеженный отвар в теплом виде используется для подмывания. После процедуры не следует средство смывать простой водой, достаточно просто промокнуть аккуратно полотенцем. Напоминаем, что при беременности проводить не рекомендуется!

Все же стоит не забывать, что и народное лечение борется с , но на саму грибковую инфекцию такие методы не в состоянии повлиять.

Беременность является важным и ответственным этапом в жизни любой женщины и не хочется омрачать его таким заболеванием, как молочница. Не забывайте о правилах личной гигиены, укрепляйте иммунитет, и вы снизите вероятность появления недуга.

Если все же кандидоз уже развился, приступайте к лечению как можно раньше, для этого обратитесь к врачу и расскажите о своих жалобах. После проведенного диагностического обследования специалист назначит лечение, исходя из сроков беременности, тяжести процесса и индивидуальных особенностей. Помните, что молочница у беременных может быть опасна для плода, поэтому консультация и осмотр врача необходимы!

По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин. Чаще всего это заболевание проявляется в последнем триместре. Но, несмотря на «безобидные» симптомы, инфекция может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ребенка.

Кандидоз или молочница развивается из-за чрезмерного размножения дрожжеподобного грибка Candida albicans. В небольшом количестве его штаммы присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.

Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.

В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:

• хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
• наличие , сахарного диабета, ожирения;
• хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
• прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.

Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

Симптомы и диагностика кандидоза

Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.

Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

1. Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными.
2. Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.

Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

Лечение кандидоза при беременности

Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.

Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).

Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.

Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:

1. Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
2. Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
3. Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
4. Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей « », а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).

Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.

Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.

Народные средства

В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:

1. Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
2. Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
3. Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.

Нельзя надеяться только на народные средства, все они являются местными и не устраняют инфекцию полностью.

Нюансы лечения

Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.

Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.

Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.

При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.

На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.

Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.

Меры профилактики

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
2. Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
3. Избегать и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
4. При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
5. Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.

У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.

Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние .

По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.

Молочница осложняет процесс заживления швов после родов: чаще возникают нагноения и воспаления, требующие приема антибиотиков.

Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.

Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.

Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.

Полезное видео: причины и последствия молочницы при беременности

Молочница, также называемая кандидозом – проблема, знакомая многим женщинам. Особенно неприятным проявление её симптомов становится при беременности, ведь большинство лекарств категорически не рекомендуются будущим матерям. Чтобы избежать молочницы или быстрее от неё избавиться, дополнительно к медицинским препаратам или вместо них можно применять безвредные народные средства.

Причиной молочницы является чрезмерное размножение грибка Candida в среде влагалища. В норме ограничение количества микроорганизмов данного вида на эпителии поддерживается собственной, полезной микрофлорой. Сам грибок выполняет определённую функцию, создавая благоприятную для зачатия кислотную среду во влагалище женщины.

Повышенный риск проявления молочницы во время беременности связан, в первую очередь, с изменениями гормонального фона, который влияет на состояние влагалища. Точно таким же образом влияет на организм и гормональная терапия.

У будущих мам нередко наблюдается снижение иммунитета, связанное с изменениями в организме и обострением хронических болезней во время гормональной перестройки. Условно-патогенная микрофлора, к которой относятся и грибки Candida, реагирует на ухудшение сопротивляемости организма интенсивным размножением и ростом.

Нерациональное питание также повышает риск развития молочницы. Так как будущие мамы вынуждены потреблять больше калорий, они могут компенсировать недостаток сладкими перекусами и напитками. Сладкая среда является оптимальной для быстрого размножения грибков.

Другие причины также могут спровоцировать развитие кандидоза:

• как ношение синтетического белья;
• несвоевременная смена гигиенических прокладок;
• иммунодефицитные состояния;
• нарушения обмена глюкозы.

Травяные отвары для лечения кандидоза

Лечение молочницы при беременности народными средствами становится оптимальным вариантом для многих будущих мам, особенно в 1-2 триместре, когда любые медикаментозные средства назначаются с большой осторожностью из-за влияния на развитие плода.

Сбор №1

Смешать в равных количествах кору дуба, можжевельник, тысячелистник, почки берёзы, календулу и чистотел в сушёном виде. Залить 1 столовую ложку сухой смеси 0,5 л кипятка. Настоять в течение 4-х часов. Готовый отвар применять для орошения половых органов после гигиенических процедур. Сбор обладает противовоспалительными и антимикотическими свойствами, позволяет облегчить симптомы молочницы (зуд, красноту, сухость влагалища) и снизить обильность выделений.

Сбор №2

Смешать по 1 части смеси коры дуба, травы душицы, чабреца и календулы, 2 части травы спорыша и 2 части сухой крапивы двудомной. Столовую ложку сбора залить 2-мя стаканами кипятка, довести до кипения, подержать на малом огне в течение 5-7 минут и настоять в течение нескольких часов. Готовое средство применяется для орошения половых органов и промывания влагалища с целью устранения воспаления. Народные целители утверждают, что такой сбор способствует восстановлению слизистой.

Один из компонентов сбора – душица – традиционно считается «женским» растением из-за специфики применения. Об этом говорит и одно из народных названий травы – материнка. Кроме сушёного сырья, в лечении молочницы можно использовать и масло растения. Для этого 2 капли продукта необходимо размешать с 2-мя столовыми ложками базового масла (к примеру, оливкового). Обмакнув тампон в смесь, нужно ввести гигиеническое средство во влагалище.

Рекомендуется выполнять процедуру после тщательного мытья, перед сном. Интравагинальное введение масла дополняется его употреблением в пищу: для этого 3 капли масла материнки растворяются в столовой ложке оливкового масла, а затем в стакане очень тёплой воды. Выпивать масляное лекарство нужно раз в день во время еды.

Сбор №3

Для его приготовления нужно соединить 2 части дубовой коры и по одной части розмарина, травы тысячелистника и цикориевого корня (некоторые рецепты включат также шалфей в качестве вяжущего и антивоспалительного компонента). 100 граммов смеси заливают литром кипятка, доводят до кипения и настаивают в течение нескольких часов. Разведённым отваром подмывают половые органы и спринцуются (исключительно с разрешения акушера-гинеколога).

Готовые отвары разрешается хранить не более 2-х суток в холодильнике.

Ванночки для лечения молочницы

Сидячие ванночки – удобный способ избавления от кандидоза на ранних сроках беременности. Подобную процедуру рекомендуется проводить перед сном, после купания и тщательного подмывания.

Наиболее эффективные рецепты основаны на таких компонентах, как:

• сода (создаёт щелочную среду во влагалище);
• ромашка (служит антисептиком и противовоспалительным средством);
• йод (дезинфицирует наружные половые органы);
• календула;
• шалфей;
• кора дуба.

Рецепт №1

Растворить в тёплой воде соду и йод, исходя из пропорции 1 столовая ложка соды и 3 капли спиртового раствора йода на 1 л воды. Погрузить половые органы в ванночку на 10-12 минут. Курс процедур должен составлять не менее 4-5 процедур.

Вместо йода можно использовать морскую соль. В таком случае пропорция составит 0,5 столовых ложки соли и соды на 1 л тёплой воды.

Рецепт №2

3 столовых ложки сухих цветов ромашки залить стаканом крутого кипятка и настоять в течение 35-45 минут. Процедить от сырья и вылить в тазик с 2-мя литрами воды. Курс процедур – 6-7 сеансов. Ванночку можно принимать ежедневно. Ромашковый отвар можно применять как в лечебных, так и в профилактических целях.

Рецепт №3

По одной части сушёного можжевельника, тысячелистника, шалфея, эвкалипта и календулы смешать и поставить в тёмное место. Заваривать ежедневно по пропорции, приведённой для ромашкового отвара. Курс процедур при условии ежедневного применения – 5-7 дней. Вместо одного из компонентов можно использовать сушёные цветы ромашки или траву зверобоя: первые обладают успокаивающими и антисептическими свойствами, а вторая содержит большое количество дубильных веществ, которые устраняют воспаление.

Проявления молочницы при беременности можно избежать, если соблюдать правила гигиены, следить за рационом и прибегнуть к нескольким хитростям, которые рекомендует народная медицина.

Применять спринцевания, содовые ванны и лечебные тампоны для профилактики заболевания не следует, т.к. травяные отвары могут спровоцировать сухость слизистой влагалища и вымывание полезной микрофлоры, что только повысит вероятность размножения грибка Candida.

Советы для профилактики молочницы:

• Употребляйте не более 40 г белого сахара в день (включая содержащийся в кондитерских изделиях и выпечке). Сладости промышленного производства замените небольшим количеством тёмного шоколада и сухофруктов. Калий, содержащийся в кураге, поможет избежать отёков.
• Включите в рацион морковный сок. Народная медицина рекомендует его не только как средство профилактики, но и для лечения: его применяют в компрессах на половые органы для снятия воспаления и восстановления слизистой.

• Употребляйте не менее 2 литров жидкости в день. Напитки с черноплодной рябиной, брусникой, черникой, клюквой, красной и чёрной смородиной богаты витамином С, который благотворно воздействует на иммунитет и снижает вероятность проявления кандидоза и других воспалительных заболеваний. К тому же, клюква является природным антисептиком и диуретиком, а её регулярное употребление помогает беременным избежать пиелонефрита и застойных явлений в почках.
• Увеличьте долю кисломолочных продуктов в меню. Закваска, йогурт, кефир и творожные десерты не только доставят в организм будущей мамы необходимый для роста плода кальций, но и обогатят микрофлору полезными бактериями. Полезные свойства кисломолочной продукции используются и непосредственно для лечения вагинального кандидоза. Например, в народных рецептах рекомендуется смачивать кефиром гигиенический тампон и оставлять его во влагалище на ночь, чтобы создать щелочную среду, которая угнетает размножение грибка.

• Не применяйте для мытья половых органов антибактериальное мыло и средства со щелочным pH. Идеальными гигиеническими средствами в период повышенного риска проявления кандидоза являются гели с нейтральным для влагалища уровнем кислотности – 5,5.
• Не прекращайте лечение народными средствами после первого облегчения симптомов заболевания. Полный курс спринцеваний, ванночек и других средств позволит гарантировать низкую вероятность проявления молочницы в ближайшее время.

Необходимо заметить, что даже при беременности народные средства от молочницы желательно применять в дополнение к назначенному щадящему курсу лечения и с одобрения лечащего врача.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена полового партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

• полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
• производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
• триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

• «Тержинаном»;
• «Полижинаксом»;
• «Нео-Пенотраном»;
• «Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

• «Мирамистина»;
• «Хлоргексидина»;
• «Флуомизина»;
• «Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
• Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

21 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще