Ринофарингит симптомы и лечение у беременных. Планирование и вынашивание ребенка при хронической форме

Будущая мама должна ответственно относиться к своему здоровью. Но избегать болезней, к сожалению, удаётся далеко не всегда. Довольно распространённое заболевание, которое нередко возникает у беременных – это фарингит. А как правильно и без вреда для будущего ребёнка проводить лечение такого недуга?

Что это за заболевание? Опасно ли оно в период беременности?

Фарингит – воспаление тканей (слизистых и лимфоидных) глотки. Стоит отметить, что глотка выполняет очень важные функции. Во-первых, она продвигает пищу из ротовой полости далее в органы пищеварения (в пищевод, а затем в желудок), во-вторых, обеспечивает проведение кислорода из носовой полости в гортань. Для беременных эти процессы очень важны, именно поэтому данное заболевание может вызывать серьёзные последствия. Так, при недостатке кислорода может возникнуть гипоксия плода (кислород через плаценту не сможет проникать в организм будущего ребёнка). Кроме того, любое воспаление может привести к осложнениям течения беременности или родового процесса, вызвав выкидыш или роды раньше срока. Именно поэтому лечение должно быть своевременны и эффективным. И назначать его может только опытный специалист.

Возможные причины

Причины фарингита:

Проявления

Симптомы фарингита:

Неприятные ощущения в области горла. Это может быть жжение, першение, сухость, щекотание, ощущение инородного тела и так далее. Усиливаются эти симптомы по утрам, во время глотания. По мере развития заболевания дискомфорт может перерасти в боль.
Возможно появление кашля, связанного с першением в горле. Скорее всего, он будет непродуктивным и сухим, хотя в некоторых случаях возможно образование мокроты. Будущая мама может испытывать постоянное желание освободить горло, откашлявшись.
Беременная ощутит ухудшение состояния. Вероятны слабость, сонливость, усталость и вялость.
При осмотре горла можно увидеть покраснение слизистых, иногда появляются мелкие пузырьки (гранулы). Поверхность гортани может быть бледно-розовой.
При пальпации можно обнаружить увеличение верхних шейных лимфоузлов.
Возможно повышение температуры до 37,5 или 38 градусов.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов такого заболевания как фарингит беременная должна немедленно обратиться к врачу. Специалист опросит пациентку и проведёт осмотр глотки. Чтобы выяснить причины воспаления и определить возбудителей заболевания, потребуется исследование слизи, стекающей по глотки (потребуется мазок из зева).

Как лечить?

Лечение заболевания у беременных имеет несколько важных особенностей. Во-первых, фарингит при беременности требует постоянного контроля со стороны специалиста. Назначать любые препараты (даже растительного происхождения) и процедуры (даже, казалось бы, самые безобидные) может только врач. Народные средства также следует согласовать с ним. Во-вторых, некоторые распространённые и эффективные средства в период вынашивания строго противопоказаны, это нужно учитывать. В-третьих, во избежание осложнений желательно соблюдать постельный режим, даже в случае лёгкого течения болезни.

Для начала выясним, что в период беременности противопоказано:

Горячие ножные ванны. Любому другому человеку они могут помочь, так как спровоцируют отток крови от воспалённой глотки и приток крови к ногам, что может облегчить состояние. Но для беременных такая процедура очень опасна. Кровь будет приливать к нижней части тела, в том числе и к матке. Из-за этого может возникнуть гипертонус, который, в свою очередь, повлечёт за собой прерывание беременности или преждевременные роды. По той же причине противопоказаны и такие способы лечения как надевание носков с горчицей или перцем и прочие подобные.
Бесконтрольное применение отваров трав. Не стоит думать, что лекарственные растения безвредны и безопасны. Некоторые обладают столь сильными свойствами, что могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Лечение с помощью трав следует проводить под контролем врача. Противопоказаны (особенно для приёма внутрь) такие растения как солодка, тысячелистник, алоэ, чистотел, шалфей, календула, зверобой, туя и некоторые другие.
Не следует относиться безответственно и к эфирным маслам, они тоже опасны (одни могут оказывать негативное воздействие на плод и провоцировать прерывание беременности, другие же вызывают аллергию). Не используйте масла туи, шалфея, перечной мяты, лаванды, полыни.

Лечение фарингита у беременных может включать следующие меры.

Фарингит – это воспаление глотки, возникающее в результате воздействия различных травмирующих факторов или инфицирования вирусами и бактериями. За долгие девять месяцев беременности с этим заболеванием сталкивается преобладающее большинство беременных женщин. Как развивается фарингит и каковы его последствия для будущих мам?

Причины фарингита

В ожидании ребенка основным фактором, способствующим возникновению фарингита, является переохлаждение. Также провоцирует воспаление глотки прием холодной пищи и напитков. При этом следует учесть, что иммунитет беременных женщин обычно снижен. На этом фоне любое неблагоприятное воздействие может привести к развитию воспалительного процесса в глотке и появлению фарингита.

Факторы, провоцирующие развитие фарингита:

переохлаждение;
холодный и пыльный воздух;
курение;
хронические заболевания лор-органов (тонзиллит);
кариес зубов;
холодное питье.

Воспаление глотки может быть и инфекционного происхождения. Источником инфекции становится больной человек, страдающий от насморка или кашля. В большинстве случаев заражение происходит осенью и зимой, когда активизируется грипп и ОРВИ. Ранней весной авитаминоз и снижение защитных сил женского организма также может стать причиной развития фарингита.

Причиной фарингита могут быть как вирусы, так и бактерии. Нередко воспаление глотки сочетается с поражением гортани. Практически всегда фарингит сопровождается ринитом – воспалительным процессом в полости носа. У некоторых беременных женщин инфекция также поражает слизистую глаз, провоцируя развитие конъюнктивита.

Симптомы фарингита

Признаки воспаления глотки известны каждой беременной женщине:

боль в горле, усиливающаяся при глотании;
першение и царапание в горле;
кашель сухой или с небольшим количеством мокроты;
увеличение и незначительная болезненность шейных лимфатических узлов.

Общее состояние беременной женщины при фарингите обычно остается в норме. Повышение температуры не характерно для этого заболевания. В отдельных случаях возможна непродолжительная лихорадка с подъемом температуры тела до 37,5 градусов.

Першение и боль в горле связаны с отеком слизистой оболочки глотки. Кашель при фарингите вызван стеканием отделяемого из носа по задней стенке глотки. Присоединившийся ринит дает о себе знать заложенностью носа и сильным насморком в первые три дня болезни. Все эти признаки в комплексе позволяют установить диагноз на основании одних лишь жалоб беременной пациентки.

Диагностика фарингита не составляет особых сложностей. Простого осмотра врачу достаточно для того, чтобы определить локализацию воспаления. Лечение беременных женщин при фарингите проводится на дому. Госпитализация при этом заболевании не требуется.

Осложнения фарингита

В преобладающем большинстве случаев заболевание протекает без особых последствий. Выздоровление наступает в течение 7 дней при условии адекватного лечения. При выраженном снижении иммунитета и затяжном течении болезни возможен переход воспаления на слизистую оболочку трахеи. Развивается трахеит – состояние, представляющее определенную опасность для будущих мам. В этом случае лечение может затянуться до двух недель и даже больше.

У многих женщин фарингит сочетается с воспалением полости уха. Развивается отит, сопровождающийся болью в ушах и значительным ухудшением состояния. Такое состояние связано с особенностями строения глотки, которые приводят к быстрому переходу инфекции в ушную полость.

Чем опасен фарингит для беременных женщин?

На течение беременности воспаление глотки не оказывает особого влияния. Большинство женщин достаточно хорошо переносят это заболевание без каких-либо последствий. После перенесенного фарингита возможно рождение здорового ребенка в положенный срок.

Серьезную опасность фарингит представляет лишь на ранних сроках беременности . В первые 12 недель происходит формирование всех внутренних органов малыша, и любое воздействие в это время может привести к развитию серьезных заболеваний. Не исключена гибель плода и самопроизвольный выкидыш.

Лечение фарингита во время беременности

До 12 недель большое внимание уделяется немедикаментозным методам терапии. Всем беременным женщинам рекомендуется:

разговаривать как можно меньше, чтобы дать возможность слизистой горла восстановиться;
пить больше теплых напитков (чай, морс, компот, отвары трав);
исключить на время лечения острые, соленые, жареные блюда, раздражающе действующие на слизистую оболочку глотки;
увлажнять воздух в помещении;
регулярно проветривать комнату;
не заниматься физической работой до выздоровления.

На ранних сроках беременности для лечения фарингита используются отвары трав. Хорошим антисептическим эффектом обладают календула, ромашка, мелисса и шалфей. Травы заливаются кипятком по инструкции, настаиваются в течение часа и охлаждаются. Полоскать горло следует каждые 4 часа. Между приемом пищи и полосканием должно пройти не менее 30 минут. Вместо полоскания можно проводить ингаляции с растворами трав.

К сожалению, далеко не все женщины хорошо переносят травяные отвары. При развитии аллергической реакции от полоскания горла придется отказаться и перейти на другие препараты. Для лечения горла в первом триместре беременности назначается спрей «Тантум Верде» или «Мирамистин». Лекарственные средства применяются каждые 4 часа в течение 5-7 дней до полного выздоровления.

Для лечения фарингита также можно применять различные пастилки для рассасывания. Из наиболее популярных препаратов стоит отметить «Лизобакт», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Ларипронт». По своей эффективности эти средства ничуть не уступают спреям, и при этом также могут использоваться с ранних сроков беременности.

Во второй половине беременности схема лечения фарингита существенно не меняется. Из разрешенных препаратов к терапии добавляются спреи «Гексорал» и «Биопарокс». Перед началом лечения имеет смысл посоветоваться с врачом – некоторые лекарственные средства обладают различными противопоказаниями.

Во время беременности запрещены ножные ванны, а также посещение бани и сауны. Эти популярные народные методы лечения простуды могут спровоцировать гипертонус матки и выкидыш. На поздних сроках такая терапия нередко становится причиной преждевременных родов.

Когда нужно показаться к врачу?

Фарингит – это заболевание, которое успешно излечивается в домашних условиях за 7 дней. К сожалению, даже при этой патологии возможны осложнения. Беременным женщинам следует обязательно обратиться к врачу при таких состояниях:

отсутствие эффекта от лечения в течение 3 дней;
ухудшение состояния на фоне проводимой терапии;
подъем температуры выше 38 градусов;
сильный сухой мучительный кашель;
появление обильной гнойной мокроты;
сильная боль в ушах;
выраженная головная боль;
боль внизу живота;
появление сыпи на коже;
спутанность сознания;
уменьшение активности плода после 28 недель.

При появлении любого из этих признаков следует дождаться прихода врача на дом или вызвать «скорую помощь».

С фарингитом при беременности сталкиваются достаточно часто, так как иммунитет у женщины вплоть до родов снижен естественным образом.

Такое ослабление защиты организма необходимо, чтобы плод не воспринимался как чужеродное тело, которое должно быть отторгнуто. Для ребёнка любое заболевание матери в период беременности представляет опасность.

Влияние фарингита на раннем сроке беременности в 1 триместре и далее

При вынашивании ребёнка организм пребывает в особом состоянии, когда все процессы в нём протекают с повышенной нагрузкой. Любые инфекции в этот момент представляют серьёзную опасность.

На 1 триместре беременности

В этот момент плод особенно подвержен воздействию токсинов, которые выделяются вирусами и бактериями в процессе их жизнедеятельности. Плацента, которая даёт будущему ребёнку достаточно хорошую защиту, создавая плацентарный барьер, появляется только к 12 неделям.

До этого на ранних сроках беременности эмбрион почти беззащитен. Также все процессы,идущие в организме, вызывают сверх перегрузки. В результате для их снижения иммунитет при фарингите резко повышается и провоцирует отторжение плода.

В течение 1 триместра при развитии фарингита, и не обязательно сильного, высок риск таких последствий, как замершая беременность или выкидыш.

Также нельзя исключать нарушений и в процессе закладки органов будущего ребёнка, из-за чего после рождения могут иметь место тяжёлые патологии и уродства.Влияние на плод фарингита вначале его развития самое сильное и опасное.

На 2 триместре вынашивания плода

Период относительно спокойный для женщины, так как все системы и органы уже полностью приспособились к новым процессам, а сформировавшаяся плацента создает дополнительный барьер для токсинов и возбудителей болезни.

Основную опасность для будущего ребёнка в этот момент представляет кислородное голодание.

При фарингите наблюдается отёчность горла, из-за чего объём кислорода, который поступает в организм, снижается. Ещё больше усугубляет состояние надрывный кашель, появляющийся из-за першения в горле.

В результате гипоксии у плода развивается медленное удушье, которое часто становится причиной позднего выкидыша или преждевременных родов.

Когда женщина находится ближе к концу 6-го месяца беременности и у плода выявлено тяжёлое кислородное голодание, может быть поставлен вопрос о досрочном разрешении на роды, с дальнейшим пребыванием ребёнка в кувезе.

Если болезнь во время беременности не приводит к опасному недостатку кислорода в крови у матери и состояние ребёнка нормальное, то беременность сохраняется, а лечение заболевания проводится препаратами, разрешёнными в период вынашивания.

На 3 триместре беременности

На этом периоде беременности даже острый фарингит не представляет для будущего ребёнка серьёзной опасности. Все системы и органы уже сформированы, а плацентарный барьер очень сильный и предупреждает внутриутробное заражение.

Риск для ребёнка и женщины есть, только если организм роженицы очень слаб и не может сдерживать возбудителя заболевания. В таком состоянии угроза для плода в первую очередь возникает из-за рисков для жизни матери.

В подавляющем же большинстве случаев при возникновении воспаления горла на последних месяцах вынашивания ребёнка опасности для него нет.

Риск инфицирования младенца возникает только после рождения, когда мать, если фарингит у неё имеет бактериальную, грибковую или вирусную природу, может заразить его возбудителями патологии. При аллергическом фарингите это невозможно.

Противопоказания и последствия для ребёнка

Фарингит у беременных на поздних сроках и после родов приводит к таким ограничениям:

грудное вскармливание возможно только после окончательного выздоровления женщины, так как иначе высок риск заражения ребёнка;
ограничение контактов матери с ребёнком до полного выздоровления.

Воспалительное заболевание оказывает негативное влияние на плод, и после рождения ребёнку требуется особенно внимательный медицинский контроль.

Иммунитет новорожденного, мать которого переболела фарингитом, в особенности в острой форме, оказывается сниженным с первых дней жизни. В результате этого у малыша будет отмечаться склонность к бактериальным и вирусным инфекциям.

При этом развитие заболевания обычно бурное, а лечение его может затягиваться.

В период беременности противопоказано, если в этом нет крайней необходимости, принимать лекарственные препараты, проникающие через плацентарный барьер.

Они могут серьёзно нарушать развитие ребёнка (в особенности в первой половине беременности) и вызывать неправильное физическое развитие плода и неполноценное формирование центральной нервной системы.

Как и чем лечить острый и хронический фарингит при беременности

Лечение фарингита при беременности должно проводиться строго под контролем врача. Самолечение может нанести серьёзный вред плоду и привести к тяжёлым последствиям.

Ещё до посещения врача женщине следует отказаться от продуктов, которые вызывают раздражение горла и усугубляют ситуацию. К ним относятся:

солёное;
острое;
горячее;
холодное;
продукты с грубой консистенцией.

Еда при болезни нужна мягкая, желательно жидкая.

Обильное питьё позволяет снизить концентрацию токсинов в организме и ускорить их выведение. Особенно полезно подогретое молоко с мёдом, которое смягчает ткани глотки и устраняет першение, вызывающее кашель.

Лечение фарингита при беременности проводится преимущественно с применением местных препаратов, которые намного меньше проникают в кровь. Острый фарингит при беременности лечат так:

обработка горла антисептиками – назначаются хлоргексидин в форме спрея, ингалипт, мирамистин, каметон, гексаспрей, тантумверде, хлорофиллипт. Обработка проводится обычно через каждые 4 часа;
леденцы с иммуномодулирующим действием – фарингосепт, лизобакт. Применение их возможно на любом сроке беременности. Обычно назначается рассасывать 2 таблетки 3 раза в день;
полоскание горла раствором фурацилина или раствором морской соли – в первые дни болезнипроцедуру проводят до 10 раз;
витаминный комплекс, содержащий витамины A и C;
приём жаропонижающих препаратов на основе парацетамола, которые будут прописаны врачом. Чаще всего используется панадол;
промывание носа спреями с морской водой, например, аквамарисом.

Также возможно принятие антигистаминных препаратов в жидкой форме, таких как фенистил и зиртек. Они позволяют снять и устранить рвотные позывы.

Антибиотики допускаются только в крайнем случае, если к фарингиту присоединяются пневмония, заглоточный абсцесс или гнойный трахеит.

Хронический фарингит при беременности лечат иным образом. При этой терапии прописывают:

полоскания 1% солевым раствором через каждые 3 часа;
ультразвуковые ингаляции с минеральной водой;
смазывания задней стенки глотки раствором витамина A в ореховом масле;
рассасывание местных иммуностимулирующих препаратов;
пероральный приём витамина A;
прижигание жидким азотом больших гранул при гранулёзной форме заболевания.

Лечение фарингита у беременных может проводиться и с применением народных методов, но только по согласованию с лечащим врачом.

Использовать разрешается:

ингаляции над картошкой;
полоскания горла водным настоем прополиса;
полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея;
полоскания горла картофельным соком;
полоскания свекольным соком.

Чтобы вылечить фарингит и не навредить будущему ребёнку, необходимо проводить терапию, строго согласовав её с лечащим врачом.

Что делать кормящим мамам, можно ли кормить грудью

У кормящих женщин используются при фарингите препараты с меньшими ограничениями, чем при беременности.

Связано это с тем, что кормление до момента полного выздоровления полностью прекращается, и на организм ребёнка не оказывается воздействия лекарственными средствами, которые попадают в молоко. Всё лечение должно быть согласовано с врачом.

Когда можно возобновлять кормление после окончания курса терапии, скажет врач. На время лечения,когда болезнь вирусная, бактериальная или грибковая, мать должна прекратить общение с ребёнком, если это возможно.

Фарингит для беременной – это достаточно серьёзное испытание. Терапию его надо проводить сразу же после появления первых симптомов. Нельзя считать, что болезни горла не влияют на развитие плода и можно не заниматься их лечением.

Когда в самом разгаре ОРВИ, никому не удается избежать воспаления слизистых оболочек глотки, в том числе и беременным женщинам, ведь у них понижен иммунитет. В медицине этот недуг называется фарингитом. В этой статье мы расскажем, что делать, если избежать заболевания не удалось, а также объясним, чем опасен фарингит при беременности, если его не лечить.

Фарингит – это инфекционное заболевание, которое имеет очень много сходных по симптомам и причинам сходств с тонзиллитом и ларингитом. Беременные женщины, как никто другой, могут столкнуться с этим недугом. Это связано с такими факторами:

Из-за переохлаждения.
Из-за употребления в пищу холодных продуктов – мороженого, напитков со льдом.
Из-за инфекции, развивающейся во внутренних органах. Она может подняться к носоглотке с места, где возникло воспаление, и поразить слизистую горла. Как правило, фарингит у беременных является осложнением синусита, гайморита, отита и даже зубного кариеса.
Из-за низкого иммунитета, что для беременных женщин является вполне нормальным явлением, потому что главная задача организма будущей мамы – защитить плод.

Симптомы фарингита при беременности

Фарингит у беременных может развиваться в двух формах, как и у всех людей – острой и хронической:

Острый фарингит:

в горле возникает першение;
во рту появляется сухость;
становится больно глотать;
повышается температура тела до 38 градусов;
появляется сильный сухой кашель;
женщина чувствует слабость;
воспаляются миндалины и лимфоузлы;
шея отекает.

Хронический фарингит развивается у беременной в том случае, если женщина не пролечила до конца фарингит острой формы.

Виды фарингита при беременности

Врачи могут диагностировать беременной женщине один из возможных разновидностей фарингита:

Катаральный фарингит:

горло першит;
женщина чувствует в горле инородное тело;
становится больно глотать;
начинает отхаркиваться слизь, которая оседает на горле;
утром появляется сильный кашель, который часто сопровождается тошнотой и даже рвотой;
на слизистой горла появляется отек.

Гипертрофический фарингит:

на горле возникают разного рода уплотнения;
горло приобретает красный цвет;
отекает небо;
увеличиваются в размере лимфоузлы;
могут появиться аденоиды в носу;
появляется рефлекторный кашель.

Гранулезный фарингит:

в горле постоянный дискомфорт (ощущение того, что оно поцарапано);
становится больно глотать;
горло покрывается гноем;
зев от кашля сильно раздражается, а из-за этого женщину может рвать;
поражается лимфоидная ткань.

Атрофический фарингит:

в голе возникает ощущение сухости;
на горле образовываются корки от гноя;
горло становится красным;
атрофируются все нервные окончания в носоглотке.

Вирусный фарингит:

горло очень болит, особенно во время кашля;
повышается температура тела;
увеличиваются лимфоузлы;
на горле образовывается гнойная слизь.

Диагностика фарингита при беременности

Если у беременной женщины возникли подозрения на фарингит, ей нужно обратиться к врачу-отоларингологу и сообщить о своих проблемах гинекологу. Только врач сможет поставить точный диагноз на основании таких анализов:

Мазка с глотки на определение вируса-возбудителя.
Клинического исследования крови на выявление вируса-возбудителя.

Лечение фарингита при беременности

Фарингит – это заболевание, которое можно лечить в домашних условиях. Достаточно обеспечить обильный питьевой режим – употреблять горячий чай с малиной и медом либо же пить парное молоко. Однако при всей простоте заболевания при беременности лучше все-таки обратиться к отоларингологу.

Мы поделимся с вами основными правилами, как лечить фарингит при беременности самостоятельно:

Нельзя употреблять такие противовирусные препараты и антибиотики (они продаются в аптеках без рецептов), так как такое лечение фарингита при беременности может негативно повлиять на плод:

Гропринозин;
Амизон;
Ингавирин;
Изопринозин;
Амоксициллин;
Феноксиметилпенициллин;
Бензилпенициллин;
Цефадроксил;
Цефтриаксон;
Эритромицин;
Спирамицин;
Азитромицин;
Рокситромицин;
Мидекамицин;
Кларитромицин;
Клиндамицин.

Как советуют на форумах, фарингит при беременности нужно лечить частым полосканием горла (каждые два часа) такими антисептическими растворами:

Хлоргексидином.
Хлорофиллиптом.
Фурацилином.

Можно также использовать спреи для горла:

Каметон;
Ингалипт;
Гивалекс;
Тера-флю.

Также можно лечить горло леденцами:

Лисобактом;
Исла-минтом;
Исла-моосом;
Фарингосептом;
Декатиленом;
Трахисаном;
Стрепсилсом.

Можно лечить фарингит и народными средствами:

Полоскать ротовую полость отваром ромашки с календулой и эвкалиптом.
Готовить раствор из настойки прополиса.
Пить парное молоко с чайной ложкой масла какао.
Делать ингаляции с отваром из листьев ежевики.

Кроме того, беременной женщине желательно:

Не контактировать с людьми, которые недавно переболели фарингитом.
Спать ночью 8 часов и днем 2 часа, чтобы организм был полон сил.
Питаться диетической пищей, чтобы не возникло дополнительной нагрузки на организм.
Использовать личные полотенца.
Пить только из своей собственной кружки.

Последствия фарингита при беременности

Даже если женщина беременна, не лечить фарингит нельзя, так как он может привести к многочисленным осложнениям. Особенно опасен фарингит на ранних сроках беременности. Вот что из-за этого недуга может произойти:

Заболевание может перерасти в перитонзиллярный абсцесс.
Гной распространится на заглоточное пространство.
Фарингит перерастет в хронический бронхит или тонзиллит.
Осложнение может распространиться на уши и лимфаузлы.
Может произойти выкидыш, если фарингит одолел будущую маму на ранних сроках.
На поздних сроках может начаться гипоксия плода.

Беременная женщина может не заболеть фарингитом, если будет вести здоровый образ жизни и не допустит переохлаждения организма. Желаем вам, чтобы ваша беременность прошла спокойно и легко. Берегите себя и своего малыша!