Широкое пеленание грудничков при дисплазии. Профилактика дисплазии тазобедренных суставов техникой широкого пеленания: пошаговый видео-урок

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденная патология расположения элементов, составляющих тазобедренный сустав. Дисплазию можно охарактеризовать, как порок развития всех частей сочленения.

К сожалению, данное заболевание встречается довольно часто. В зависимости от вида смещения головки бедренной кости дисплазию подразделяют на:

вывих;
подвывих;
предвывих.

Как распознать дисплазию

Для успешного лечения крайне важно как можно раньше диагностировать патологию. Если оставить дисплазию без внимания, формирование сустава младенца пойдет неправильным путем, что чревато в дальнейшем неисправимыми дефектами, вплоть до инвалидности.

Родители должны иметь понятие о симптомах этого патологического состояния, так как при первых признаках дисплазии необходимо срочно показать ребенка врачу. Самое типичное проявление дисплазии у детей – это ограничение движений в тазобедренном суставе при пассивном отведении бедра.

Присутствие этого признака проверяется так:

малыша кладут на спинку;
ножки сгибают в коленных и тазобедренных суставах;
мягкими движениями отводят бедра в разные стороны.

При дисплазии пассивное разведение ножек будет ограничено.

Существует еще один способ определения патологии:

ребенка кладут на живот;
его ножки сгибают на манер ползанья.

Если тазобедренный сустав поврежден, в этой позе нарушение будет заметно.

О наличии дисплазии может свидетельствовать асимметричное расположение складочек, расположенных под ягодицами и на бедре. При тяжелой патологии возможно укорочение конечности.

Что дает гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов

Обычно комплекс терапевтических процедур при дисплазии заключается в лечении положением, для которого применяют метод широкого пеленания или в наложении шины. Кроме того, дисплазия у детей лечится ЛФК и массажем.

При слабовыраженной патологии можно ограничиться этими действиями, тем более что гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов – мера весьма эффективная. Особенно хорошо помогает зарядка на раннем этапе заболевания. Для полного выздоровления малышу порой достаточно несколько сеансов ЛФК.

Важно! Пока ребенок не научился ходить, родители не должны применять к нему никаких упражнений в положении «сидя на корточках», «стоя» и при вертикальном положении тела. Несоблюдение этого правила может привести к еще большей деформации сустава.

Любые упражнения из ЛФК нужно выполнять на твердой ровной поверхности. Это может быть пеленальный или обеденный стол. Под малыша следует положить непромокаемую пеленку. Массаж проводится один раз в день. Для процедуры следует выбирать то время, которое благоприятно для ребенка, то есть когда малыш не голоден, у него хорошее настроение и его ничего не беспокоит.

Количество сеансов на курс составляет от 10-ти до 15-ти. Для закрепления эффекта всего необходимо пройти 2-3 курса, между которыми обязательно должен присутствовать перерыв в 1,5-2 месяца.

Это обусловлено тем, что для маленьких детей массаж является большой нагрузкой.

Комплекс упражнений при дисплазии

Обхват сустава. Ребенок находится на спине, массажист обхватывает весь сустав и массирует его. Другой вариант: в том же положении массируется лишь передняя поверхность бедер, после этого ребенка переворачивают на живот и те же движения проделывают на задней поверхности бедра, с особой осторожностью, если есть врожденный вывих бедра.

Массаж начинается с поглаживания. Руки должны плотно прилегать к тельцу в области тазобедренного сустава. Необходимо контролировать давление рук, оно не должно быть сильным. Руки должны легко скользить по поверхности кожи и не смещать ее.
Спиральные массирующие движения выполняются либо всей ладонью, либо указательным и большим пальцами. Поверхность бедер рядом с гениталиями массировать нельзя. Поглаживания необходимо выполнять в течение 3-5 минут, после этого делают растирания.
При растираниях давление рук должно быть сильнее, руки не просто скользят по телу, а смещают кожные покровы. Кожу лучше растирать подушечками пальцев, глубоко проникая ими в мышцы. При растирании можно использовать ту же технику, как и при поглаживании. Длительность процедуры - 10 минут.

Очень полезно при дисплазии у детей включать в ЛФК массирование стоп, делать растирание ягодиц и поясничной области. Эти процедуры улучшают циркуляцию крови. Упражнения делают 2-3 раза в день, каждое из них выполняется по 10-15 раз:

«Велосипед» - малыш лежит на спине. Ноги ребенка нужно согнуть в коленных и тазобедренных суставах. В такой позе выполняются движения, имитирующие езду на велосипеде.
Поочередное сгибание и разгибание ножек. Когда одна нога согнута в колене, другая в этот момент выпрямлена. Затем происходит чередование.
Одна нога ребенка сгибается в тазобедренном и коленном суставе. Одной рукой при этом массажист фиксирует тазобедренный сустав, а другой, обхватив колено, слегка надавливает на него и производит вращение бедра внутрь.

При выполнении упражнения «разведение бедер» нельзя делать резких движений, ребенок не должен испытывать боль. В противном случае это вызовет со стороны малыша негативную реакцию, и в дальнейшем при выполнении ЛФК он все время будет вести себя беспокойно.

Если на суставе ребенка наложена шина, гимнастику нужно проводить в том объеме, который приемлем для данной укладки.

Отводя в стороны согнутые ножки младенца, необходимо стараться с максимальной осторожностью класть их на стол. При этом нужно все время наблюдать – присутствует ли положительная динамика. После проведенных оздоровительных курсов ЛФК родители должны показать ребенка ортопеду.

Для определения результата терапии может потребоваться рентгенография сустава. Врач, изучив снимок, определит состояние, в котором находится сустав малыша. Если лечебная физкультура не помогла, может понадобиться наложение шины. Но чаще всего данной меры можно избежать, если вовремя заподозрить дисплазию и проводить курсы лечебной гимнастики.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного является серьезной патологией, которая может дать о себе знать даже через годы. Хоть патология и серьезная, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что ребенок не ощутит проявлений дисплазии потом. Выбор методики лечения определяется врачом вместе с родителями ребенка. А суть патологии состоит в том, что головка бедра в силу многих причин вывихивается из места, где в норме должна быть расположена. Позже это может сказаться не только на походке, но и строении сустава. Как же проходит лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей?

Выставить правильный диагноз и назначить лечение может только детский хирург или ортопед-травматолог. Диагноз выставляется просто при помощи клинического обследования и рентгена сустава, на котором будут видны характерные симптомы дисплазии. Когда все установлено достоверно, рекомендуется начинать лечение. Но любой родитель сразу поинтересуется, стоит ли оперировать или ребенок может лечиться только таблетками? Ответить сможет только лечащий врач, поскольку каждый случай индивидуален, существует прямая зависимость от степени нарушения.

Начать лечение дисплазии нужно с фиксации головок. На общем состоянии ребенка этот метод лечения никак не скажется, но поможет развитию суставов, движения же будут способствовать усугублению состояния ребенка. Фиксировать головки помогают стремена, разработанные чешским врачом Павликом, гипсовые повязки, компрессионные штаны или памперсы. В подобных случаях показано широкое пеленание или ношение ребенка в носилках.

Многие видели, как ребенка носят родители в восточных и африканских странах. По статистике дисплазия в этих странах практически не встречается. Промышленность выпускает подобные приспособления, которые носят название «кенгуру». При риске развития дисплазии врач может использовать их для транспортировки ребенка.

В том случае, когда у ребенка есть явные признаки дисплазии, положено использовать комплексные мероприятия, которые позволят укрепить связки и суставы нижних конечностей. Врачом может быть назначено:

массаж;
лечебная физкультура;
гимнастика;
упражнения в бассейне;
тепловые процедуры;
методики физиотерапии.

Использование методик лечебной физической культуры позволит сделать мышцы более крепкими и распределить нагрузку правильно. Улучшить кровоток помогут физиотерапевтические и тепловые процедуры в виде аппликаций парафина или озокерита. Любая методика не лишена недостатков, поэтому имеет смысл поговорить о них более детально.

Массаж как способ сделать мышцы крепче

Вылечить дисплазию тазобедренных суставов невозможно, не применяя методики массажа. Делать его можно в домашних условиях, вначале ребенка кладут на спину, а потом его следует перевернуть на живот.

Начать лечебный массаж необходимо с того, что нужно нежно выполнить поглаживание, при этом движения легкие. Затем конечности рекомендуется размять, о правильности выполнения будет говорить легкое покраснение, которое свидетельствует об улучшении кровотока. Ребенку во время разминания запрещено делать приемы с применением силы или нажима. Потом занимаются областью живота, и только после этого нужно переходить к области больного сустава, здесь методики могут быть самыми различными.

Если выполнять массаж нет возможности или отсутствуют навыки его выполнения, лучше обратиться к специалисту. Массажист может делать процедуру на дому или в поликлинике, куда родитель может прийти вместе с ребенком.

Лечебная гимнастика

Еще одним важным этапом является лечебная физкультура, она позволяет укрепить связки, мышцы и уменьшить проявления заболевания. Гимнастика помогает снять напряжение и укрепить мышцы в области тазобедренного сустава. После упражнений восстанавливается двигательная активность ранее поврежденного сустава.

Использовать гимнастику можно с того момента, когда ребенок родился, она позволяет воздействовать на рефлекторную зону ног. Родители могут мягко и плавно поглаживать область ступни и пятки, ребенок во время этого сокращает пальчики на стопе.

Для новорожденного - это норма, у взрослого подобное является патологическим и носит название «рефлекс Бабинского». Также важно способствовать тому, чтобы ребенок как можно раньше стал ползать, для этого его можно ставить на поверхность кроватки, дивана или собственных ладоней. Малыш в это время отталкивается от поверхности и старается двигаться.

Также проводимая гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов должна укрепить мышцы в области рук и туловища. Заниматься гимнастикой с ребенком может инструктор или родители. Ребенка полезно переворачивать со спины на живот и обратно, во время этого малыш старается двигать руками и ногами.

Методика

Гимнастика выполняется в положении на спине, ноги ребенка максимально сгибаются в коленях и тазобедренных суставах, а потом аккуратно выпрямляются. Затем ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах и разводятся под углом 90 градусов, делают это аккуратно, слегка вращая их. Также ноги, согнутые в суставах, разводятся к поверхности стола, каждое упражнение должно быть выполнено от 8 до 10 раз.

Физиотерапия

Наиболее часто используется электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей, но только после года жизни. Процедура проводится с добавлением кальция и хлора в раствор, которым смачиваются контактные прокладки. Показано использование аппликаций озокерита или парафина, которые помогают лечить дисплазию. Методики, которые были описаны, позволяет сделать тазобедренный сустав, в котором возникла проблема, более крепким.

Также стоит постоянно помнить, что любая процедура зависит от степени дисплазии тазобедренных суставов и выполняется только под контролем лечащего врача и инструктора по лечебной гимнастике и массажа. Дома проводить электрофорез, парафиновые аппликации противопоказано. В результате неумелых действий родителей ребенок рискует получить ожог, да и есть риск жизни, ведь электрофорез проводится с использованием специального аппарата и под контролем специалиста.

Приспособления для разведения ног

Когда есть риск дисплазии или она незначительная, показано использовать специальные приспособления. Врач может назначить применение подушки Фрейма, ношение жестких штанов или фиксацию ног в стременах Павлика, а также этапные гипсовые повязки, направленные на постепенное разведение ног.

Использование подушки Фрейма позволяет фиксировать ноги в необходимом положении. Боль не беспокоит ребенка, а само приспособление не причиняет дискомфорта. Применяется у ребенка, которому не исполнился месяц. Параметры бывают разными, и выбор приспособления осуществляется согласно рекомендациям лечащего врача. Размеры подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей малыша.

Еще одним приспособлением, которое может рекомендоваться врачом, являются жесткие штаны. Действие их такое же, как и у подушки Фрейма, но отличие состоит в том, что ноги ребенка зафиксированы в специальном положении, которое напоминает позу «лягушки». Они слегка согнуты и разведены в стороны, родители часто отдают предпочтение именно этому методу лечения. Штаны удобно использовать в повседневной жизни, во время ношения ребенок не испытывает дискомфорта.

Наиболее распространенным средством лечения дисплазии являются стремена Павлика. Они состоят из распорок с ремнями для фиксации ног, а также корсета, на груди с ремешками. Все эти детали позволяют удерживать ровное положение тела, не причинять боли и дискомфорта. Все части отлично фиксируются и не травмируют кожу.

Техника широкого пеленания

После того как установлен диагноз, врач рекомендует родителям применять широкое пеленание. При помощи сложенной пеленки, укладываемой между ног ребенка, которые разводятся в стороны, после чего ребенка пеленают. Способ бережный и гуманный по отношению к ребенку.

Для проведения методики потребуется три пеленки, одна из них складывается в несколько слоев, ширина которых составляет примерно 20 сантиметров. Потом подобный валик прокладывается между ног ребенка, чтобы они были разведены в стороны. Вторая пеленка складывается треугольником, один угол должен быть проложен между ногами, а два остальных обматывают ноги ребенка, после чего они разводятся на 90 градусов. Третья пеленка потребуется, чтобы запеленать малыша до области пояса, ножки должны быть подтянуты вверх, но так, чтобы стопы не были соединены. Именно в таком положении ребенок будет чувствовать себя хорошо и комфортно.

Операция

Когда проведен весь диагностический комплекс мероприятий и лечение консервативными методами, а эффекта не удалось получить, показаны радикальные методики в виде оперативного вмешательства. Также операция показана в том случае, когда есть существенное изменение функции ног, постоянные вывихи, переломы. Проводится операция при дисплазии тазобедренного сустава после года и старше.

Варианты оперативных вмешательств

Есть несколько технологий, которые позволяют радикально вылечить патологию. Применить можно остеотомию области повреждения, суть ее состоит в том, чтобы изменить форму костей в суставе. Срастается кость быстро, изменений после оперативного вмешательства не остается, ребенок проходит реабилитацию.

Некоторые методики оперативного вмешательства несут в себе цель выравнивания конечностей. При этом применяются паллиативные методики, необходимы они в том случае, когда показания к оперативному вмешательству есть, а провести ее нет возможности. Существует несколько обстоятельств, связанных с возрастом, тяжелыми сопутствующими патологиями, заболеваниями крови, аллергическими реакциями.

Во взрослом возрасте или при тяжелом случае болезни показано заменить сустав имплантом и провести операцию по поводу эндопротезирования.

После оперативного вмешательства ножки ребенка должны быть фиксированы, сделать это можно при помощи гипсовой повязки. Детям старшего возраста объясняют необходимость подобных мер. Шина будет способствовать правильному срастанию кости, сустав формируется правильно.

Период восстановления

После оперативного вмешательства в период восстановления показано носить, помимо шин, стремена или подушки. Этот этап считается важным для дальнейшего исхода оперативного вмешательства. Есть некоторые правила, которых следует неукоснительно придерживаться с целью получения максимального результата.

Когда ребенок находится в положении на спине, ноги должны свободно свисать. Подобное позволит снять нагрузку с прооперированного участка нижних конечностей. Во время нахождения ребенка на руках его лицо должно быть повернуто к родителю, а ноги обхватывать туловище. Нагрузки в вертикальном положении на ноги совершенно исключаются, пока кость полностью не срослась. Если пренебречь подобным правилом, даже самая маленькая нагрузка способна привести к деформации и изменению правильного положения конечности.

Если предстоит поездка на большое расстояние, нельзя ребенка сажать на сидение или держать на руках. В этом случае есть специальное транспортировочное кресло, в нем ребенку не только комфортно, но и полезно сидеть. Когда ребенок сидит на стульчике во время кормления, следует между ног подкладывать валик. Его можно сделать при помощи подушки или мягкого полотенца, это не составляет труда для родителей, а ноги ребенка находятся в разведенном положении.

Последствия заболевания

В случае отсутствия дисплазии в области тазобедренных суставов у ребенка до года , вероятность ее появления позже снижается. Своевременный осмотр, лечение и правильный уход после оперативного вмешательства помогут получить положительный результат с минимальными последствиями.

Дисплазия тазобедренных суставов относится к врожденным состояниям новорожденных детей. Этот порок развития появляется у детей в последние недели внутриутробной жизни. Большое значение имеют наследственный факторы. У девочек дисплазия встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков. Дисплазия сустава часто осложняется вывихом бедра.

В родильном доме эта патология часто остается незамеченной, потому что почти ничем не проявляется. Следует обращать внимание на симметричность ягодичных и паховых складок у малыша. Если обнаружатся различия, следует сообщить об этом участковому детскому врачу.

Уточняется диагноз путем дополнительных методов исследования: рентгенографии и УЗИ тазобедренных суставов. Своевременно начатое лечение приводит к полному выздоровлению ребенка.

Лечение не представляет никаких сложностей, оно целиком функциональное. Это широкое пеленание при дисплазии , которое имеет некоторые особенности по сравнению с традиционным пеленанием ребенка. Медикаментозное лечение проводится по назначениям врача, оно направлено на развитие хрящевой поверхности сустава и укрепление связочного аппарата.

Каждый раз при смене памперса производится лечебная гимнастика с разведением и сведение бедер. Полезен общий массаж тела с большим вниманием ягодичным и бедренным мышцам. Доктор детской консультации расскажет и покажет, как сделать широкое пеленание при дисплазии, которое необходимо делать в течение трех месяцев с последующим ультразвуковым исследованием тазобедренных суставов.

Несложная техника широкого пеленания доступна для каждого взрослого человека. Берется обычная пеленка, складывается как распорка шириной до двадцати сантиметров. Края пеленки должны захватывать бедра по всей длине, до подколенных ямок. Если родители не пеленают ребенка вовсе, тогда пеленка точно таким же образом оборачивает ноги малыша поверх памперса или ползунков, а на плечах – крепится завязками.

Лечебное действие, которое оказывает пеленание при дисплазии, заключается в иммобилизации тазобедренных суставов, что способствует скорейшему росту хрящевой поверхности сустава и препятствует вывиху. Ребенок находится в позе лягушки, с отведенными под прямым углом тазобедренными суставами, благодаря чему происходит дальнейшее развитие хрящевой ткани головок бедренных костей и хрящевых вертлужных впадин.

Для того чтобы облегчить задачу широкого пеленания, разработаны специальные приспособления, такие как чехол для широкого пеленания и подушка Фрейка. Их можно изготовить в домашних условиях. Подробные наглядные пособия о том, как производится широкое пеленание при дисплазии видео , клипы, с указанием четких, пошаговых инструкций.

Дисплазии тазобедренных суставов относятся к порокам формирования составляющих частей сустава. Неправильное формирование способно затронуть суставную впадину, анатомическую головку бедра, мышцы бедра, ягодиц и подвздошной области, связочный аппарат и капсулу.

Подобный патологический процесс преимущественно носит врождённый характер, диагностируется в первые недели и месяцы жизни. Девочки подвержены суставной патологии чаще, чем мальчики. В группу риска входят дети, находившиеся внутриутробно в тазовом предлежании. Поражение гораздо чаще бывает односторонним, причём страдает преимущественно левая сторона. Явление связано с особенностями расположения плода в полости матки, плотным прилежанием левого бедра к маточной стенке. По тяжести дисплазия подразделяется на ряд степеней. Чтобы восстановить правильную локализацию анатомических головок в вертлужных областях, часто применяют метод широкого пеленания.

Ранее дисплазия тазобедренных суставов считалась генетической особенностью, присущей исключительно европеоидной расе. По результатам научно-практических исследований, проведённых учёными, выявлено, что остальные человеческие расы страдают дисплазией не меньше. Благодаря тому, что большинство женщин Африки и Азии носят детей в специальных приспособлениях типа слингов, детские ножки расположены свободно, позволяя суставам установиться в правильном положении. Когда многие жители Японии отказались от присущего исторически тугого пеленания, был замечен значительный спад частоты выявления у новорожденных дисплазии тазобедренных суставов.

Пеленание детей свободным способом пригодится вне зависимости от ситуации выставления диагноза врождённой дисплазии тазобедренных суставов. Способ позволяет ножкам ребёнка располагаться в физиологическом полусогнутом положении в бёдрах.

Подобная поза признана для новорождённого ребёнка естественной и физиологичной. Здоровый малыш принимает ее, когда тело освобождают от пелёнок и ножки остаются свободными. Благодаря широкому пеленанию происходит правильное формирование анатомических компонентов тазобедренного сустава, становясь профилактикой диспластических нарушений тазобедренных суставов. При сформировавшейся патологии способ выполняет терапевтическую функцию. В задачи широкого свободного пеленания входит в ранние и короткие сроки установить элементы тазобедренного сустава в правильном положении, зафиксировав в правильном виде. При дисплазии, проявляющей небольшую интенсивность, пеленание применяется с рождения, в ряде случаев практикуется до полугода, пока не произойдёт полное выздоровление.

Чтобы пеленать ребёнка свободным способом, используются обычные пелёнки либо специальные ортопедические приспособления.

Простые способы пеленания

Описанный способ пеленания относится к простым и распространённым, принцип пеленания поддерживается постоянный. Конечности ребёнка разведены, согнуты в коленях и бёдрах. Положение ребёнка в пелёнках и в раздетом виде одинаковое. Поза считается подходящей для правильного формирования сустава.

Обычно дети хорошо себя чувствуют при таком способе широкого пеленания, легко и быстро привыкают, вскоре начинают придерживаться естественного положения без посторонней поддержки.

Прочие ортопедические устройства для широкого пеленания

Помимо стандартных пелёнок сегодня в ортопедических салонах и аптечной сети возможно приобрести массу приспособлений для коррекции дисплазии суставов у детей раннего возраста. Допускается соорудить несложные приспособления самостоятельно.

Выбор приспособления целиком и полностью остаётся за родителями ребёнка. Ниже приведено приблизительное описание имеющихся в арсенале ортопедии приспособлений.

Домашние приспособления

Если ортопедическая продукция недоступна, возможно воспользоваться приспособлениями, изготовленными собственными руками из подручных домашних материалов. Простые приспособления помогут облегчить жизнь маме, сэкономить время на пеленание и переодевание ребёнка. Принцип домашних устройств заключается в креплении не на талии или бёдрах малыша, а на плечах. Указанный метод фиксации предотвратит сползание пелёнок, не позволит ребёнку свести бедра.

Можно взять фланелевую пелёнку, сложить, чтобы образовался прямоугольник размерами 20 на 40 см. Прямоугольник необходимо часто простегать. На продольной стороне пришивают две пуговки либо липучки, на другой две петли или другие части липучки. Пока ребёнок подрастает, потребуется постепенно перешивать застёжки или вырезать дополнительные петельки на застёжках.

Можно сшить обычный чехол из светлой пелёнки. Чехол будет фиксировать ножки ребёнка с помощью пуговиц и завязок.

Широкое пеленание как профилактическая мера

Широкое пеленание при дисплазии необходимо использовать в качестве терапевтической меры и с целью профилактики. Помимо широкого пеленания педиатры рекомендуют регулярный массаж и занятия лечебной физической культурой.

Важно обращать внимание, как переносят малыша, держат на руках. Когда мама держит малыша на руках, его ножки должны быть широко разведены.

Зачастую метода широкого пеленания бывает вполне достаточно, чтобы головки бедренных костей заняли правильное положение и надёжно зафиксировались, приведя к полному выздоровлению ребёнка. В первые дни и месяцы жизни новорождённого головку сустава легко вправить. Процесс доставляет мамам хлопоты, зато избавляет от необходимости оперативного лечения и ношения гипсовых повязок. Отсутствие лечения вовремя приводит к плачевным последствиям, до полного обездвиживания и инвалидизации.

Когда новорожденному диагностируют дисплазию тазобедренных суставов, родители пугаются. Если болезнь замечена как можно раньше, то с помощью широкого пеленания есть возможность избавиться от дисплазии через определенное количество месяцев.

Широкое пеленание при дисплазии

При врожденной дисплазии тазобедренный сустав, расположенные рядом с ними мягкие ткани, сформированы неправильно или не до конца. При игнорировании данной болезни суставной хрящ медленнее окостеневает или процесс протекает с патологией. Дисплазия легкой формы переходит в стадию вывиха бедра либо подвывиха.

Как определить, есть ли у младенца дисплазия?

Во время визуального осмотра складочек в области бедер наблюдается их разная глубина или длина. Длина ножек разная. Нужно положить младенца на спинку и согнуть обе ножки – будет видно укороченное бедро. Также спинка изогнута, в сторону наклонена головка. По активности ножки сформированы по-разному. В суставе слышен щелчок, когда новорожденный двигает ногами.

Так же заболевание определяют по некоторым признакам. Для этого нужно получить профконсультацию у ортопеда во время планового посещения. Для подтверждения или отсутствия дисплазии необходимо в обязательном порядке сделать диагностику:

УЗИ. Делается для постановки диагноза. В дальнейшем ведется обследование для контроля хода лечения. Такое исследование не влияет на организм младенца. Благодаря этому допускается неоднократное проведение данной процедуры. Рентген. Такой способ обследования определяет более точный диагноз. Рентген разрешается делать с трех месяцев. Если случай серьезный, врач может разрешить провести такую процедуру, начиная с нескольких недель. Во время процедуры тельце младенца защищено безопасными защитными накладками. Время проведения – 1-2 минуты.

В младенчестве хорошо помогает широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Благодаря этой процедуре ножки грудничка принимают натуральную позу для нормального становления и формирования соединительных тканей.

Способы широкого пеленания при дисплазии

Широкое пеленание при дисплазии необходимо для естественного положения ребенка, как в утробе матери: ноги в коленках согнуты и немного разведены в стороны. Метод лечения и продолжительность терапии определяет доктор.

Для лечения заболевания применяют пеленки и некоторые спец предметы. Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов возможно осуществлять следующими способами:

С помощью пеленок. Для этого способа понадобится три пеленки. На 1-ю пеленку кладут новорожденного. 2-ю пеленку сворачивают в несколько слоев прямоугольной формы и кладут ее между ножек. 3-ю пеленку укладывают по форме в треугольник и заворачивают ножки (правая сторона пеленки заворачивает правую ножку, левая сторона - левую ножку). Концом 1-й пеленкой обматывают нижнюю часть тела новорожденного.

Ортопедические конструкции используются при более тяжелой дисплазии:

Стремена Павлика. Период применения – третья неделя жизни – девять месяцев. Такая конструкция считается наиболее комфортной.

Широкое пеленание: сколько часов в сутки можно пеленать при дисплазии?

В каждом отдельном случае врач назначает продолжительность применения широкого пеленания. От степени тяжести дисплазии зависит временной промежуток ношения – от 12 до 23 часов в сутки + 1 час выделяется на гигиенические процедуры.

Чехол для широкого пеленания и подушка Фрейка носятся 12 – 24 часа. При применении пеленочного способа – от двух до четырех часов. Шины необходимо носить 24 часа и снимать на время водных процедур.

Широкое пеленание при дисплазии после 4 месяцев

Первое обследование малыша проводится в родильном доме. В случае обнаружения болезни в раннем возрасте и правильно подобранного лечения (массаж, широкое пеленание, спец гимнастика) большее число детей практически выздоравливают к полутора годам. При постановке диагноза в 4 месяца и старше лечение может затянуться до 4-5 лет. Итоги терапии на поздних сроках не приносят такого положительного эффекта, как при лечении с ранним выявлением болезни. Если дисплазия выявлена после того, как ребенок начал самостоятельно ходить, то абсолютного исцеления может не быть.

Как делать широкое пеленание при дисплазии? Видео:

Очень важно вовремя выявить дисплазию. После эффективной терапии ортопед будет продолжать вести наблюдение за ребенком – до пятилетнего возраста 2 раза в течение года, затем 1 раз. При своевременном обнаружении и соблюдении всех советов врача по широкому пеленанию терапия принесет успех.

Дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка

Основное предназначение широкого пеленания

Чтобы пеленать ребёнка свободным способом, используются обычные пелёнки либо специальные ортопедические приспособления.

Простые способы пеленания

Для проведения пеленания расстелить на пеленальном столике пелёнку, расположив ткань в вертикальном положении.Сверху накладывается дополнительная пелёнка. Требуется сложить в виде треугольной косынки. Острыми углами пелёнка направлена в разные стороны, тупой угол треугольника направлен вниз.Ребёнку нужно надеть одноразовый подгузник, уложить на пелёнки. Ножки малыша нужно согнуть в тазобедренных суставах, развести в стороны на 90 градусов. Можно оставить младенца на минутку, чтобы малыш занял удобную физиологическую позицию.Взяв в руки боковые концы треугольника, по очереди заворачивают в них одну, потом вторую ножку в области бедра. Пелёнка проходит сбоку, направляться вперёд, затем через медиальную поверхность бедра на заднюю поверхность. Потребуется взять нижний конец пелёнки и поднять до пупочной области.

Пеленание при дисплазии

Сверху между ножками прокладывают третью пелёнку, сложенную в виде полосы шириной 20 сантиметров. Лёгкую верхнюю пелёнку оборачивают верхним краем вокруг живота, чтобы зафиксировать подлежащие снизу пелёнки. Нижние края пелёнки загибают кверху, поднимают до подмышечной области и закрепляют, заправив за верхний край. Если пеленание проведено правильно, конечности ребёнка останутся зафиксированы под прямым углом по отношению к туловищу.

Прочие ортопедические устройства для широкого пеленания

Ортопедическая помощь

Ортопедические трусики для свободного пеленания. Приспособление, пожалуй, можно отнести к самым простым и доступным средствам. Ребёнку надевают специальные трусики либо штанишки с уплотнённой ластовицей. Легко надеть их поверх одноразового подгузника. Штанишки стоят недорого, ощутимо упрощают процесс широкого пеленания и позволяют ребёнку чувствовать себя комфортно.Подушка Фрейка - ортопедическое средство, о котором часто пишут и говорят. Многие врачи рекомендуют пользоваться указанным средством. Устройство представляет жёсткую ортопедическую повязку. Её требуется прокладывать между бёдрами ребёнка, закреплять на плечиках и талии при помощи специальных застёжек. Сегодня в средствах массовой информации найдётся немало рекомендаций, как самостоятельно изготовить подобную подушку. Однако подушка требует осторожного и внимательного отношения. Использовать приспособление допустимо исключительно при лёгких степенях дисплазии лишь по рекомендации врача. Детский врач обучит родителей правильному обращению с подушкой, порекомендует оптимальное время наложения. Подбирать подушку рекомендуется строго по размеру. Если она раскроена не по размеру либо с нарушениями технологии, это приведёт к неправильной фиксации головок тазобедренных суставов и, в конечном итоге, к дистрофическим изменениям.

Ортопедическое средство

Чехлы для свободного пеленания. Чтобы процесс широкого пеленания стал простым и удобным, допустимо использовать специальный чехол для фиксации ножек младенца, сшитый из плотной фланели. Простой вариант чехла сшит в виде обыкновенного прямоугольного мешка со шнуровкой или липучкой. Длина мешка рассчитывается, исходя из расстояния от паховой области малыша до плеча, умноженного на два. Застёжки располагаются по боковым поверхностям в районе талии малыша. Можно раскроить чехол самостоятельно, вырезав горловину и бока. Чехол надевают поверх одежды. Между бёдрами потребуется проложить небольшую пелёнку, сложенную в виде широкой полосы или прямоугольника.

Домашние приспособления

Широкое пеленание как профилактическая мера

Широкое пеленание часто практикуют для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. Этот недуг может развиваться у девочек чаще, чем у мальчиков. Обычно его можно обнаружить на поздних сроках проведения ультразвукового исследования во время беременности.

Медики выявляют три причины появления дисплазии у новорожденных:

Крупный плод;
Маловодие;
Предлежание ребенка в ягодичной позе.

Это все может влиять на то, как именно находится ребенок в утробе матери.

Если дисплазия была обнаружена на ранних сроках развития, с ней можно быстро справиться. Чтобы ее обнаружить, проводятся следующие процедуры:

В роддоме ножки новорожденного разводят на сто восемьдесят градусов, и если они в согнутом состоянии могут лечь на поверхность полностью, то заболевания тазобедренных суставов нет. Но также можно проделывать подобные действия и после выписки из родильного дома.

Дисплазия может стать причиной вывиха или подвывиха бедра у новорожденного. Чтобы этого избежать, необходимо использовать метод широкого пеленания. Эти действия можно производить до годовалого возраста малыша. Важно начинать использовать метод широкого пеленания, только по назначению врача для лечения тазобедренных суставов, так как если делать это самостоятельно, то можно быть малоэффективными.

Пеленая ребенка широким способом, можно добиться положения ребенка практически как во внутриутробном состоянии. Главное правило этого метода, это то что ножки ребенка находятся в разведенном состоянии в постоянном свободно-согнутом положении . Малышу должно быть все время удобно, так как эта поза полностью естественная. Важно постоянно наблюдать за его реакцией, чтобы вовремя заметить дискомфорт.

Приспособления для широкого пеленания

Лечение подобного отклонения может начинаться только по назначению врача. Он должен обследовать малыша и провести ряд некоторых обследований и рассчитать сколько дней необходимо проводить профилактику и лечение, а также как именно это делать.

Есть несколько приспособлений, при помощи которого можно проводить лечение дисплазии:

Пеленочный;
Подушка Фрейда;
Трусики для пеленания;
Чехол для пеленания.

Пеленочный

При пеленочном способе, ребенка нужно уложить на три пеленки. Каждая из них должна быть обернута вокруг него специальными методом.

Первый слой – используется для самого последнего этапа пеленания. Для того чтобы начать пеленание, нужно сложить одну пеленку в несколько раз прямоугольником. Потом проложить ее между ног малыша.

Вторую пеленку необходимо сложить треугольником и обернуть ею ножки младенца.

Третью положить под ребенка , она будет завершать весь процесс. Обернув этой пеленкой тело малыша, можно закончить пеленание. Оставляют свободными только ручки, так как они могут оказаться полезными малышу для выполнения своих небольших задач. Пеленание можно считать завершенным на этом этапе.

Подушка имеет такое же свойство, как и другие приспособления, которые используют для лечения и профилактики дисплазии. Ее изготавливают по такой же схеме, как и чехол. Главное ее отличие в том, что она имеет твердый внутренний слой, а чехол является дополнительным способом пеленания.

Применяют подушку Фрейка в случае, если состояние ребенка легкое и дисплазия находится в ранней степени развития.

Трусики для пеленания

По своему внешнему виду они напоминают обычный многоразовый подгузник, но несколько отличаются от него.

Использовать подобное приспособление можно, когда ребенок достигает месячного возраста. Главное, наблюдать за малышом и его состоянием. Обычно ребенку удобно находиться в подобных трусиках, так как они довольно мягкие и обеспечивают естественное положение ног малыша.

Чехол для широкого пеленания

Этот метод довольно интересный. Чехол для широкого пеленания – это не только способ для проведения профилактики дисплазии суставов, но и может использоваться как форма одежды . Используя специальные переноски для малышей, такие как эргономические рюкзаки или слинги, можно проводить неплохую профилактику. Этот метод может быть очень удобным, так как, поместив малыша в подобную переноску, можно без проблем отправляться на прогулку или заняться какими-то домашними делами.

Большой выбор приспособлений для проведения профилактики дисплазии дает возможность выбрать именно то, что оптимально подойдет малышу. Каждый из них имеет свои определенные преимущества. Пеленание может заменить использование обычных одноразовых подгузников, подушка Фрейка используется, когда малыш еще не может сидеть, чехол для широкого пеленания используется как переноска младенцев .

Перед тем как начинать профилактику, необходимо выбрать место для проведения процедуры. В быту становится необходим пеленальный стол, который впоследствии можно заменить на кровать, в ней можно, кроме проведения процедур, еще спать ночью.

Техники и способы широкого пеленания

Трусики для пеленания – можно надевать таким же способом, как и обычные подгузники.

Технология и последовательность:

Нужно расстелить на пеленальном столе пеленку;
Положить ребенка на пеленку;
Одеть распашонку;
Надеть памперс на ребенка;
Можно надевать трусики для широкого пеленания.

Трусики можно надевать сверху нетолстого слоя одежды, подгузников, пеленок и прочего. Этот способ нужно применять, только если было назначение врача. В иных случаях лечение может оказаться неэффективным.

– она представляет собой жесткую повязку, которую необходимо поместить между ног ребенка и зафиксировать специальными завязками или пластырями.

Это приспособление можно сделать самостоятельно:

Подушку можно надевать сверху подгузников или тонких слоев одежд. Носить это приспособление можно не больше двенадцати часов в день. При использовании подушки Фрейка, нужно оптимизировать процесс так, чтобы чередовать лечение и отдых.

Чехол для пеленания – его используют чаще чем другие способы профилактики.

Для того чтобы пошить чехол своими силами, необходимы такие инструменты, как:

Способы пеленания пеленками

Многие врачи считают, что детей необходимо пеленать с рождения всех без исключения. Используя этот метод, можно создать комфортные условия малышу , практически воссоздавая условия, в которых он находился в утробе матери.

Широкий способ пеленания необходимо применять, если выявлено такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Существует три основных метода пеленания.

Первый способ. Одну пеленку необходимо сложить треугольником и проложить между ног малыша. Вторую пеленку сложить треугольником, подложить под попу и края обернуть вокруг каждой ножки. Третью пеленку подкладывают под ребенка и пеленают нижнюю часть тела ребенка, при этом ноги должны быть разведены в стороны и подтянуты вверх.
Второй способ. Пеленку необходимо обернуть вокруг грудной клетки , в районе подмышечных впадин. После этого, правый нижний край оборачивается вокруг правой ножки, а левый вокруг левой ножки. Оставшийся кусок пеленки оборачивают вокруг ножек так, чтобы они могли шевелиться.
Третий способ. Для выполнения этого метода, необходимо подготовить большую пеленку и сложить ее по диагонали. Левым концом оборачивается левое бедро, а правым концом правое. После этого, оставшийся уголок, нужно закинуть вверх к уровню пупка. Получившаяся конструкция должна внешне напоминать подгузник.