Стул у новорожденных при грудном вскармливании как. Стул у новорожденных при грудном вскармливании: норма, зеленый и желтый стул у новорожденных при ГВ

Рождение ребенка – это не только огромная радость для родителей, но и наступившая пора забот и тревог. Как растет и развивается кроха, хватает ли ему еды, правильно ли она усваивается? На многие из этих вопросов ответит содержимое подгузника малыша. Именно стул, а вернее, его количество, цвет и консистенция подскажут маме, хватает ли малышу питательных веществ. Что нужно знать о стуле ребенка до 6 месяцев? Давайте попробуем разобраться.

Стул ребенка в месяц

Первый месяц – самый тревожный. Стул ребенка в 1 месяц часто меняется, и мама пока не может понять, нормально ли это, или нужно паниковать и спешить к врачу. Самые первые дни после рождения стул у новорожденного имеет очень темный цвет – темно-зеленый, почти черный. Это так называемый первородный кал или меконий. Его консистенция более густая – она напоминает оконную замазку. Постепенно, по мере прибытия у мамы молока, стул видоизменяется. Обычно это происходит на второй-третий день после родов.

Стул ребенка в месяц меняется не сразу – вначале он проходит так называемый промежуточный этап, который длится несколько дней. В это время цвет стула становится зеленоватым и жидким, что тоже пугает родителей. Однако это нормально для второго этапа, если он не продолжается дольше 4-6 дней.

Наконец, постепенно стул ребенка в 1 месяц приобретает тот оттенок, который считается нормальным. Это желтый цвет – а точнее, всевозможные его варианты: горчичный, коричневатый, оранжевый. По консистенции стул довольно жидкий, кашицеобразный, в нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи. Этого не стоит опасаться: такие вкрапления говорят лишь о том, что малыш хорошо ест, и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Запах у стула напоминает кисломолочный, он не слишком яркий и терпкий.

Как часто должен быть стул у ребенка в месяц? Новорожденный малыш какает много – и к этому родителям нужно быть готовыми. Запаситесь подгузниками: частота стула в первый месяц может достигать 10-12 раз. Постепенно, когда лактация наладится, частота стула снизится. Но самое удивительное – то, что на грудном вскармливании малыш может не ходить по-большому до недели. И это тоже является нормой – просто материнское молоко полностью усваивается. На искусственном вскармливании такого, как правило, не происходит.

Как же определить, что происходит, если стул у ребенка в месяц редкий? Нормально ли это или говорит о запоре? Следует ориентироваться на состояние малыша. Если его животик мягкий, он не сучит ножками, не плачет, с аппетитом ест и спокойно спит – значит, все в порядке. Если у крохи колики и запор, вы это непременно заметите – малыш будет капризничать. Нужно будет ему помочь опорожнить кишечник, поставив клизму.

Почему может меняться стул ребенка в месяц? Изменения чаще всего связаны с цветом и консистенцией. Вы можете встретиться со следующими проблемами:

Зеленый цвет стула;
Водянистый и пенистый стул;
Черный стул;
Белый стул;
Другие изменения цвета стула – например, его красноватый оттенок.

Прежде всего, маме нужно помнить, что цвет стула ребенка в месяц (впрочем, как и в более старшем возрасте) напрямую зависит от ее питания. Поэтому не нужно пугаться, если стул у малыша покраснел. Вспомните, что вы ели накануне – свекла, томаты, ягоды красного цвета вполне могут повлиять на оттенок стула у крохи. Это же относится и к некоторым витаминным комплексам.

Черный цвет стула неизменно пугает родителей, но на деле это редко бывает проблемой. Подобный оттенок могут дать продукты, содержащие в большом количестве железо, а также препараты, назначенные маме. Белый стул у ребенка в месяц нормой назвать нельзя, поскольку он может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или поджелудочной железы. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Наконец, зеленый цвет стула в большинстве случаев появляется из-за неправильного кормления, когда малыш наедается «передним» молоком, содержащим углеводы, но не содержащим жиры, как «заднее» молоко. Следует изменить режим кормления и стараться, чтобы ребенок опорожнял грудь полностью.

Стул 2 месячного ребенка и старше

Первый месяц – самый тяжелый, но позже стул малыша уже более-менее сформирован. Стул 2 месячного ребенка, как мы уже сказали, в норме должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. Мама может столкнуться с такой проблемой, как темный кал, который врачи называют «голодным». Это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если наряду с изменением цвета стула малыш реже писает, а моча приобретает насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу – возможно, потребуется докармливать кроху. Регулярное взвешивание поможет предотвратить такую проблему – вы всегда будете знать, нормально ли прибавляет в весе ребенок.

Стул у 4 месячного ребенка продолжает напоминать по цвету и консистенции желтоватую кашицу. Иногда в этом возрасте приходится прикармливать ребенка, если молока у мамы не хватает. Кроме того, многие родители уже дают в этом возрасте воду, сок или компот. Педиатры считают, что в этом нет нужды, если у мамы достаточное количество молока. Так или иначе, если стул у 4 месячного ребенка изменяется, скорее всего, в связи с прикормом.

Стул ребенка в 5 месяцев также может измениться, поскольку в этом возрасте большинство родителей все же дают малышу первый прикорм в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма – любая новая пища усваивается не сразу. Нужно внимательно следить за состоянием кожи ребенка: если на новую еду кроха отреагировал расстройством желудка, нежная кожа вокруг его заднего прохода может воспалиться.

Наконец, стул ребенка в 6 месяцев при введении белкового прикорма может быть более твердым, а порой даже случаются запоры. Родителям предстоит увлекательная работа по составлению правильного меню для крохи. Не нужно вводить одновременно несколько видов прикорма – тогда будет сложно определить, на что именно малыш отреагировал.

Текст: Ольга Панкратьева

4.64 4.6 из 5 (53 голосов)

Нередко молодых матерей может взволновать стул у новорожденных при грудном вскармливании. Кал у грудничков очень быстро изменяется. Вызвано это физиологическими причинами развития ребенка и качеством грудного молока. Существуют определенные характеристики цвета, запаха, объема и консистенции стула, по которым судят о пищеварении у малыша.

Особенность характеристик заключается в том, что они могут проявиться в различных комбинациях. Это сильно осложняет процесс определения качества функционирования желудочно-кишечного тракта у ребенка. Существуют характерные признаки отклонения от нормы, сопровождающиеся общим беспокойством ребенка, при которых необходимо обратиться к врачу.

Показать всё

Какой должен быть стул у новорожденного нормальный?

Кал у новорожденных при грудном вскармливании в первые дни меняется практически ежедневно. Это связано с адаптацией ребенка к материнскому молоку, изменениями в молоке и многими другими факторами. Нормальный определяется сразу несколькими характеристиками:

цвет;
консистенция;
запах;
частота.

Первые дни

Первый стул ребенка - мекония. Он имеет темно-зеленый или черный цвет, густую консистенцию и не обладает запахом. Основная составляющая мекония - переваренные органические частицы, полученные еще в утробе матери.

После рождения ребенок адаптируется к окружающему миру. Успокаивается малыш при кормлении грудью, получая молозиво, обладающее неплохим слабительным эффектом. Под воздействием молозива кишечник грудничка очищается от мекония, после чего заполняется полезной микрофлорой. Этому способствуют ценные иммунные и питательные свойства молозива.

Меконий полностью выходит из организма ребенка ко 2-3-му дню жизни. При недополучении молока меконий сохраняется до 4-го или 5-го дня.

Переходный стул

При нормальном получении молозива меконий меняется на нормальный стул с 3-4-х суток. К этому моменту происходит также и смена у матери молозива на переходное молоко.

Вследствие этого стул у ребенка становится переходным. Это можно пронаблюдать по более светлому стулу и увеличению объема. Консистенция приобретает более жидкий характер. В некоторых случаях бывает водянистым с непереваренными комочками и слизью.

Нормальный стул у малыша

Переходный стул заменяется при благоприятном развитии на 10-14-е сутки с момента рождения ребенка. Изменения затрагивают:

цвет - становится желтым;
запах - появляется кисловатость;
консистенцию - густеет, становится зернистой или кашеобразной.

На цвет и консистенцию непосредственно влияет материнское молоко, которое зависит от рациона ее питания. При употреблении матерью экзотических фруктов стул ребенка может стать зеленоватым. Если мама ела каши из круп, то стул становится слизистым.

Подобный эффект не означает, что матери необходимо отказываться от употребления данных продуктов. Важно помнить, что изменчивость стула младенца - нормальный процесс, потому как грудное молоко меняет свой состав в зависимости от потребляемых матерью продуктов.

Частота

Наиболее надежные показатели функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка, питающегося грудным молоком, - объем и частота стула.

После 7-10 дней с момента появления на свет здоровый ребенок, питающийся хорошо, должен какать не менее 2-3 раз в день. Объем стула достаточный, если равен не менее 1,5-2 столовым ложкам за сутки.

Отсутствие в течение суток стула говорит о том, что ребенок недоедает. Показателем нормального стула не является маленькое пятно на подгузнике.

Цвет

Цвет стула сильно варьируется от множества факторов. Он может быть:

ярко-желтым;
светло-зеленым;
светло-желтым;
оранжевым;
светло-коричневым;
темно-зеленым.

На цвет кала могут повлиять следующие факторы:

1. Тип кормления. Для питания молоком более характерны зеленые оттенки в кале.
2. Реакция на лекарства. Антибиотики и лекарственные средства с красителями или железом могут изменить цвет. Под их воздействием кал становится более темным. Настороженность черный кал не должен вызывать после лекарств, если ребенок себя чувствует нормально.
3. Прикорм. При использовании прикорма кал становится зеленее. Объясняется это повышением содержания желчи.
4. Усвоение грудного молока. При плохом усвоении кал грудничка приобретает зеленый или оранжевый окрас.
5. Реакция на билирубин. Билирубин является желчным пигментом желто-коричневого цвета. Появляется пигмент при разрушении белков крови и выводится из организма вместе с мочой и калом. Билирубин окрашивает кал в оранжевый, коричневый или желтый цвет. Подобная реакция встречается в первый месяц жизни.
6. Гепатит. Встречается данное инфекционное заболевание у детей до 1 года очень редко. При проявлении окрашивает стул в белый цвет. Прогноз в таком случае неблагоприятный.
7. Дисбактериоз. Дисбаланс полезной микрофлоры кишечника отражается на стуле осветлением. Подобный же эффект возникает и при прорезывании зубов.

Если изменения в стуле ребенка затронули лишь цвет, а консистенция и запах не изменились, то, вероятнее всего, проблема кроется в питании, а не в наличии какого-либо серьезного нарушения пищеварения.

Консистенция

Нормальный стул у детей до одного года постоянно меняет свою консистенцию. Какими только метафорами нельзя описать его:

"густая сметана";
"горчица";
"кашеобразный";
"гороховый суп".

В некоторых случаях консистенция становится жидкой. Даже этот вариант испражнения до одного года считают нормальным. Объясняется это тем, что груднички питаются лишь жидкой молочной пищей.

Выявить понос у грудничков при нарушениях пищеварения достаточно сложно. Чтобы отличить нормальный стул от поноса, стоит обратить внимание на следующие признаки:

консистенция становится не только жидкой, но и водянистой;
частый стул;
кал приобретает резкий неприятный запах;
цвет кала становится выразительно зеленым или желтым;
у ребенка наблюдается повышение температуры;
в кале виднеются прожилки крови, много слизи и пены;
у ребенка наблюдается рвота.

Отличить нормальный стул у новорожденных только по цвету, консистенции и запаху не всегда удается. Если есть подозрения на нарушения пищеварения, необходимо обратить внимание на самочувствие ребенка. Набор веса, хороший сон и бодрствование явно не соотносятся с нарушением пищеварения. А вот если ребенок постоянно плачет, капризничает, не ест и не спит, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Возможные отклонения от нормы

В период кормления, как уже отмечалось, стулу свойственна изменчивость. Нередко цвет становится зеленым, появляются белые комочки или кал вспенивается.

Подобные ситуации не всегда возникают по причине какого-либо расстройства. Для них существуют вполне логичные объяснения.

Зеленый стул

Нормализация стула происходит долго. В большинстве случаев мамочки сталкиваются с зеленым цветом кала у своих малышей. Жидкий и зеленый кал у новорожденного разных оттенков говорит:

1. О недоедании. Необязательно это из-за плохого аппетита ребенка. Возможные причины - недостаток молока у матери, тугая грудь или вытянутые соски.
2. Об употреблении матерью зеленых овощей и фруктов.
3. О воспалительных процессах в слизистой оболочке кишечника у малыша. Воспаление развивается на фоне гипоксии во время родов или беременности. Провоцирует это состояние постоянное употребление матерью продуктов с синтетическими добавками.

Для скорейшего восстановления стула стоит обратиться за помощью к педиатру, который установит причину и назначит правильный режим питания для матери. Обычно, использование препаратов для лактации позволяет решить данную проблему.

После рождения у малыша отходит меконий. Это первородный стул, который образован из околоплодных вод, проглоченных ребёнком, и слущённого эпителия кишечника. Он замазкообразной консистенции чёрного или тёмно-зелёного цвета, без запаха.

В норме меконий отходит на 1 — 2 сутки после рождения, что свидетельствует о проходимости желудочно-кишечного тракта. В первые дни стул малыша бывает всего один или два раза за сутки, так как объём питания, который он получает из груди матери в виде молозива, невелик.

Если в течение двух дней с рождения у ребёнка нет стула, необходимо сообщить об этом врачу.

Со 2 — 5 дня жизни кишечник малыша начинает заселяться микрофлорой за счет микроорганизмов, обитающих в грудном молоке, воздухе и на окружающих предметах. Особенно важное значение для микрофлоры новорождённого имеют первые капли молозива, поэтому необходимо сразу после рождения приложить малыша к груди.

В ответ на заселение флоры возникает воспалительная реакция слизистой кишечника – транзиторный катар кишечника. Стул становится жёлто-зелёного цвета, возможна примесь белых непереваренных комочков, слизи, оставляющей водянистые пятна на пелёнке. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. С 1 — 2 недели формируется «зрелый» стул новорождённого.

Стул ребёнка в первые месяцы жизни

Имеются значительные различия между стулом детей на естественном вскармливании и калом малышей, которых кормят смесью.

У малышей, которым повезло питаться маминым молоком, с рождения стул почти после каждого кормления (от 8 до 10 раз).

Нормальный стул у грудничка жёлтого цвета, однородной кашицеобразной консистенции, с кисломолочным запахом.

При искусственном вскармливании новорождённого дефекация реже — от 4 до 6 раз в сутки. При этом консистенция стула более густая, он кашеобразный, с коричневым или зеленоватым оттенком.

Стул 2-месячного ребёнка может быть нерегулярным. У каждого малыша он индивидуален. У одних ежедневный, у других — с регулярностью раз в 1 — 2 дня.

Не стоит паниковать, если у ребёнка частота стула один раз в 2 дня. Если при этом он активный, не беспокоится, у него хороший аппетит, отсутствует рвота и вздутие живота, нет ничего страшного.

Стул ребёнка в 1 месяц небольшого объёма, около 10 — 15 г. В дальнейшем частота стула становится меньше, а объём каловых масс увеличивается до 40 — 50 г за одну дефекацию.

Стул ребёнка второго полугодия жизни

С введением прикорма изменяется стул ребёнка. Частота стула становится реже – 1 — 2 раза за сутки. Характер каловых масс будет зависеть от вводимого питания. Если у ребёнка кал редкий и плотный, лучше начинать вводить прикорм с фруктовых и овощных пюре. Если у ребёночка, наоборот, был разжиженный стул — лучше начать с каш.

Более подробно о том, в рацион грудного ребёнка, читайте в статье детского доктора.

Узнайте дополнительно о том, когда нужно в детский рацион, в материале врача-педиатра.

Так как малыш ещё только начинает учиться жевать, в стуле могут визуализироваться фрагменты непереваренной пищи, а его цвет может совпадать с цветом съеденного продукта.

Если при добавлении в рацион питания нового продукта кроме изменений со стулом у малыша появилось беспокойство, вздутие живота, высыпания на коже, надо прекратить употребление этой пищи. Непереносимость этого продукта питания может быть вызвана аллергией.

Если при введении в питание ребёнка манной или пшенной каши появился жидкий, пенистый, светлый стул, отмечается убыль массы тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая клиническая картина характерна для целиакии – непереносимости глютена.

Нарушения стула у ребёнка

Изменения стула у малыша могут быть как качественные – изменения цвета, характера стула, появление патологических примесей, так и количественные – задержка или учащение дефекации.

Возможные качественные изменения стула ребёнка

Характеристика испражнений, внешний вид стула напрямую связан с употребляемой пищей. При этом не стоит сравнивать стул двух разных детей на одинаковом питании, у каждого малыша характер стула индивидуален. Мама ребёнка заметит даже самые незначительные изменения и примеси в стуле. Они могут быть как вариантом нормы, так и признаком начала заболевания.

Если у новорождённого ребёнка однократно в каловых массах появилась небольшая примесь слизи, непереваренных комочков, зелени, и при этом общее состояние малыша не страдает – он бодрый, подвижный, не беспокоится, сосёт активно, усваивает объем питания полностью, отмечается положительная прибавка массы тела, не стоит паниковать, вызывать скорую помощь и тем более заниматься самолечением. Необходимо следить в динамике за дальнейшими изменениями в стуле.

На какие изменения в стуле следует обратить внимание и о чем они могут говорить?

примесь белых створоженных комочков в кале при положительной прибавке массы тела может говорить о перекармливании ребёнка, когда новорождённого очень часто прикладывают к груди или превышают возрастной объём кормления. Если при этом отмечается убыль массы тела, беспокойство ребёнка, возможно нарушение функции или недостаточность ферментов, которые выделяются пищеварительными железами;
учащенный стул жидкой консистенции, пенистый с кислым запахом, который оставляет водянистое пятно на пелёнке, является признаком недостаточного переваривания углеводов. Это может быть просто непереносимость лактозы, связанная с неправильной организацией грудного вскармливания, либо лактазная недостаточность – заболевание, при котором отмечается недостаток фермента в кишечнике;
жирный блестящий стул, оставляющий маслянистые следы на пелёнке, сопровождающийся запорами или поносами, свидетельствует о нарушении переваривания жиров;
небольшая примесь крови в стуле у малыша на искусственном вскармливании, особенно в сочетании с высыпаниями на коже, может являться признаком аллергии на белок коровьего молока.

Если в каловых массах имеется примесь алой крови, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причин появления крови в памперсе может быть множество – от небольшой трещинки ануса до более серьёзного хирургического заболевания.

При изменениях стула новорождённого необходимы опредёленные действия:

Надо уточнить, не связаны ли изменения в стуле с питанием ребёнка. При грудном вскармливании кормилице необходимо соблюдать строгую диету, так как изменения стула могут быть связаны с погрешностью в питании матери. У детей второго полугодия необходимо исключить влияние вводимого прикорма на характер стула.
Необходимо оценить прибавку массы тела ребёнка.
Обратиться к врачу для выполнения дополнительных обследований. В копрологическое обследование входят микроскопическое, химическое исследование каловых масс, исследование кала на скрытую кровь, анализ кала на дисбактериоз.

Нарушения могут возникнуть в связи не только с изменением характера стула, но и с частотой дефекации. К ним относятся запоры и противоположное состояние – понос.

Запоры – отсутствие самостоятельного стула более двух суток, сопровождаемое вздутием живота, беспокойством ребёнка, снижением аппетита.

Одной из самых часто встречаемых проблем на первом году жизни являются запоры. Чаще всего с этим сталкиваются дети, получающие смеси.

Более подробно о том, почему возникает и как можно справиться с этой проблемой, читайте в статье детского доктора.

Вначале необходимо установить возможную причину возникновения запоров. У детей запоры чаще всего носят функциональный характер из-за нарушения моторики кишечника.

Возможны два варианта развития двигательной активности кишечника:

Атонические запоры. Возникают при недостаточной двигательной функции кишечника. При этом отмечаются длительные задержки стула, вздутие живота, при опорожнении объём каловых масс очень большой.
Спастические запоры. Связаны с повышенной сократительной функцией кишечника. Акт дефекации сопровождается беспокойством ребёнка, стул очень плотный, малыми порциями, имеет вид овечьего кала.

При возникновении запоров необходимы следующие действия:

соблюдение режима питания ребёнка. При грудном вскармливании необходимо строгое соблюдение диеты. При искусственном вскармливании ребёнок должен получать достаточное количество жидкости. Со второго полугодия жизни стул можно корректировать введением прикорма. При запорах можно попробовать ввести в рацион отвар или пюре чернослива;
массаж животика и гимнастика способствуют усилению перистальтики и улучшению пищеварения;
при спастических запорах опорожниться ребёнку помогут свечи с глицерином ;
при задержке самостоятельного стула более двух суток ребёнку необходимо помочь покакать с помощью очистительной клизмы , при вздутии живота и метеоризме – воспользоваться газоотводной трубкой.

Если вы не уверены, что сможете сами сделать эти процедуры, необходимо обратиться к специалистам. Но также не стоит забывать, что задержки стула могут быть связаны с органическими врождёнными изменениями кишечника.

При длительно сохраняющихся запорах необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и использовать слабительные препараты без назначения специалиста.

Понос (диарея)

Частый жидкий стул зеленоватого оттенка с примесью слизи, прожилок крови, сочетающийся со рвотой, — признак острой инфекции.

У детей на первом году жизни часто встречаются кишечные инфекции, так как защитные иммунные функции кишечника не сформированы до конца. Неопасные, не проявляемые клинически у взрослого возбудители инфекции могут привести к тяжелому состоянию у новорождённого.

Поносы у ребёнка опасны тем, что, кроме большой потери жидкости, из организма нарушается всасывание в кишечнике. Это приводит к обезвоживанию организма.

При заболевании ребёнка необходима консультация врача, чтобы назначить лечение. Несмотря на сниженный аппетит, необходимо продолжать кормить ребёнка, особенно это относится к грудному вскармливанию. Защитные факторы материнского молока помогут наладить работу кишечника.

При любых нарушениях стула прежде всего стоит проконсультироваться врачом. Возможно, ваши опасения напрасны, а необоснованное лечение может только усугубить ситуацию.

Стул новорожденного может многое рассказать о состоянии здоровья младенца. Именно поэтому новоиспеченные родители должны пристально изучать содержимое подгузника, особенно на первых порах. Нужно знать, каким должен быть нормальный кал у месячного ребенка, а когда пора обратится к врачу.

Нормы

Пока ребенок находится во чреве матери, его желудочно-кишечный тракт стерилен. Однако уже в процессе родов через рот и кожу в его организм попадают различные бактерии. Именно поэтому сразу после рождения врачи рекомендуют обеспечить близкий контакт младенца с матерью. Это позволяет заселить его организм бактериями, максимально близкими к его дальнейшей среде обитания.

Цвет кала у новорожденных в первые дни жизни темно-зеленый, его консистенция плотная и липкая. Это первородный меконий, который через несколько дней полностью выходит. Далее выделения в норме должны иметь желтый или зеленоватый цвет и кисломолочный запах, консистенция – кашицеобразная, иногда могут присутствовать белые крупинки. При этом какашки не должны содержать прожилок крови и слизь.

Кал месячного малыша, который находится на грудном вскармливании, как правило, нестабилен. Его состав зависит от питания матери, срока лактации и даже времени суток. Что касается частоты испражнения, то пока младенцу не исполнится месяц, он может какать до 12 раз в день, но не реже 3. После этого стул становится более редким, иногда может отсутствовать несколько дней. Срок до 5 суток является нормой при условии, что ребенок питается исключительно материнским молоком и его ничто не беспокоит.

Изменения стула по месяцам

Родители часто беспокоятся, почему кал ребенка резко изменился. Причин таких изменений может быть несколько. Чаще всего они связаны со следующим этапом жизни малыша. Каким же становится стул грудничка по мере его роста?

1–3 дня. У новорожденного выходит меконий (густые зеленые, почти черные какашки). Они представляют собой проглоченные малышом околоплодные воды, слущенные клетки слизистой кишечника и т. д.
3 дня – 6 недель. Как только у матери прибывает грудное молоко, стул меняется на переходный. Часто в этот период новорожденного беспокоят колики, срыгивания, он может опорожнять кишечник до 12 раз в день. Это считается нормой, если идет активная прибавка в весе. Консистенция кала у месячного малыша кашицеобразная, он окрашен в желтый, светлый оранжевый или зеленоватый цвет. Важно, чтобы кишечник ребенка опорожнялся самостоятельно, новорожденный должен какать не реже 3 раз в день.
6 недель–6 месяцев. Примерно на второй месяц жизни пищеварительная система грудничка начинает вырабатывать больше ферментов, а у матери меняется состав молока. Теперь малыш способен полностью усваивать грудное молоко и может не опорожнять кишечник до 5 дней. Это считается нормой, также как и случай, когда ребенок продолжает ходить по-большому после каждого кормления. Какашки у малыша в этом возрасте по консистенции напоминают сметану, и если он находится на грудном вскармливании, то их цвет может иметь желтый, оранжевый, зеленоватый или коричневый оттенок.
6 месяцев и старше. В этот период жизни ребенка вводится первый прикорм. В связи с этим происходят естественные изменения кала – появляется «взрослый» запах, его цвет становиться более темным. Стул малыша теперь окрашивается в зависимости от съеденного продукта. Например, тыква придает какашкам яркий оранжевый цвет, свекла – красный, яблоки – зеленоватый и т. д. Когда малыш полностью переходит на взрослый стол, его кал нормализуется, становится более плотным (форма напоминает батончик).

Тревожные симптомы

Иногда стул ребенка может иметь жидкую или слегка твердую консистенцию. Если ситуация разовая и ребенка ничего не беспокоит, то бежать к врачу сразу не нужно. Часто это связано с питанием матери, например, недостаток питья и клетчатки может привести к запору, а слишком большое количество съеденных фруктов, скорее всего, ослабит стул.

Если же в кале присутствует большое количество непереваренной пищи, слизь, кровь, у ребенка наблюдаются частые запоры и понос, то это является серьезным поводом для беспокойства. В таком случае нельзя заниматься самолечением, нужно как можно скорее сдать все необходимые анализы и показать результаты специалисту.

Зелень в стуле

Нередко стул у новорожденного продолжительное время не соответствует своему возрасту, часто имеет зеленоватый цвет. Если ребенок маленький, то это считается нормой, однако с возрастом зеленый цвет должен уходить. Причин такого отклонения может быть несколько.

Голодание. При грудном вскармливании малыш нередко недоедает из-за тугой груди, втянутых или плоских сосков матери. Он не может высосать заднее, более жирное молоко. Тогда ему достается только переднее, жидкое, что и придает калу зеленоватый цвет.
Несбалансированность рациона кормящей матери. Если питание мамы состоит преимущественно из овощей, фруктов, а также консервантов и продуктов с искусственными амортизаторами и красителями, то это не лучшим образом сказывается на организме младенца на грудном вскармливании. Состав молока ощутимо меняется, оно раздражает кишечник младенца, появляется частый зеленый стул.
Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Часто является следствием неправильного питания матери, приема антибактериальных препаратов. В таком случае в какашках присутствует много слизи, кал дурно пахнет, пенится, могут присутствовать прожилки крови.

Белые крупинки

Если грудничок плохо набирает вес, то такой симптом может свидетельствовать о недостатке ферментов пищеварительных желез. В таком случае необходима консультация гастроэнтеролога. Чаще всего врач назначает лечение ферментными препаратами, и ребенок быстро восстанавливается. Однако в большинстве случаев белые комочки в стуле являются признаком переедания, организм малыша просто не усваивает съедаемый объем пищи, и ее излишек выводится из организма в виде комочков.

Если ребенок хорошо набирает вес, белые комочки в кале свидетельствуют о переедании. Старайтесь контролировать аппетит малыша и не кормите его сверх меры.

Запор

Запором у месячного малыша считается опорожнение кишечника менее 3 раз в день. На второй месяц жизни и до введения первого прикорма ребенок на грудном вскармливании может не какать до 5 дней. После этого периода ребенок должен ходить в туалет по-большому 1 раз в день. Кроме того, запор у грудничка проявляется болью в животе, вздутием, сильным покраснением во время опорожнения кишечника, твердым по консистенции калом.

Причиной запоров при грудном вскармливании чаще всего является неправильное питание матери продуктами, богатыми белками, быстрыми углеводами, если в рационе присутствует мало клетчатки. Также негативным образом на стул может повлиять высокая температура, ОРВИ, прием некоторых лекарственных препаратов. Частые запоры могут быть следствием спазма анального сфинктера и других нарушений кишечной моторики. В таких случаях не исключено хирургическое вмешательство.

Понос

У маленьких детей в первые годы жизни кишечник работает нестабильно. В связи с этим любое недомогание очень часто сопровождается поносом. Однако жидкий стул может возникать и по другим, более серьезным причинам (например, кишечная инфекция, отравление и т. д.). Вместе с поносом может повышаться температура, возникать рвота, появляться сыпь, у месячного малыша практически сразу западает родничок. Стул при поносе часто содержит большое количество слизи, имеет зеленый цвет и неприятный запах, живот ребенка болезненный, сильно вздут, слышно, как отходят газы.

При поносе ребенок теряет большое количество жидкости, это очень опасно, особенно для маленьких детей. В такой ситуации нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Кровь

Если в кале обнаружены сгустки крови, прожилки или он окрасился в черный цвет, то ребенок должен быть тщательнейшим образом обследован. Часто кровяной стул является следствием следующих патологий:

аллергическая реакция на белок коровьего молока;
недостаток фермента лактазы (лактазная недостаточность);
инфекционные заболевания кишечника;
трещины анального отверстия, прямой кишки;
непроходимость кишечника, заворот, инвагинация.

Родителей первенца очень часто пугает зеленый, желтый или оранжевый кал у месячного малыша. Они задаются вопросом, почему грудничок слишком часто какает и нет ли у него запора, если он не опорожнял кишечник уже второй день. Они бегут советоваться к бабушкам, друзьям и знакомым. Однако важно понимать, что организм каждого ребенка индивидуален, и при этом не забывать: на каждом этапе жизни кал должен иметь разный цвет и консистенцию.

В этой статье:

Сразу после родов молодые родители сталкиваются с массой проблем. Надо приучать малыша к груди, постоянно менять ему подгузники, делать массажи, купать, следить за температурным режимом. На это наслаивается борьба с сонливостью и отчаянием, вызванным непониманием причин плача ребенка.

Любое изменение цвета кала вызывает панику, но часто она не обоснована. Стул у новорожденных может меняться по виду, степени плотности массы, запаху практически каждый день, расстраиваться сразу же не стоит, ведь это может быть вариантом нормы.

Следует знать, как отличается стул малыша, который находится на грудном вскармливании и на смешанном или искусственном. Первые недели жизни характеризуются постепенным изменением цвета, консистенции кала, который продолжает видоизменяться в зависимости от типа кормления, его частоты, продолжительности. Введение в рацион ребенка соков или пюре также оказывает непосредственное воздействие на испражнения грудничка.

Цвет и запах испражнений: какими они должны быть

Изображение с сайта http://ponos-x.com/

У новорожденного кал не обладает никаким специфическим запахом, ему присущ черный или с зеленоватой примесью цвет. При этом стул жидкий и вязкий. Ребенок часто испражняется, заметить же это можно только заглянув в подгузник. Именно поэтому врачи рекомендуют первые месяцы при плаче малыша сначала проверить чистоту подгузника, только после этого приступать к кормлению. Состоит первородный кал (его еще называют меконием) из всего того, что ребенок проглотил вместе с околоплодными водами за месяцы пребывания в материнской утробе. Появление мекония у новорожденного свидетельствует о нормальном функционировании кишечника новорожденного.

В период со 2 по 6 день с даты рождения у ребенка стул может изменить свой цвет на сероватый или серо-зеленый, стать более густым (консистенции полужидкой мази). Это характерно для всех здоровых детей во время адаптации к новому способу получения пищи. Со второй недели кал становится желтовато-горчичного оттенка, иногда коричневым с нерезким кисломолочным запахом. Консистенция основной массы жидковатая, встречаются белые небольшие крупинки. Такой стул свидетельствует о нормальной работе ЖКТ ребенка. Нормой считается незначительное присутствие слизи или зеленого оттенка при стабильном наборе веса.

Вариантом нормы является случай, когда кал ребенка светлого коричневого цвета или очень темного бурого. Допускается наличие небольших зеленоватых вкраплений. По консистенции к содержимому подгузника предъявляются два требования – он не должен быть жидким, как вода, недопустим слишком плотный кал. Запах может быть резким и неприятным. Данная ситуация характерна по отношению к детям, находящимся на смешанном вскармливании. Аналогичные показатели появляются и при введении прикорма.

Бывает, что в подгузнике явно видны кусочки непереваренной пищи. Если это наблюдается редко, то тревожится не стоит. В зависимости от пищи кал может окрашиваться в оранжевый или бордовый цвет. Это характерно после употребления моркови или свеклы.

Частота опорожнения кишечника

В возрасте до 6 недель при грудном вскармливании малыш опорожняется 4-12 раз в течение суток. С возрастом частотность стула значительно снизится. К двум месяцам ребенок может радовать родителей пахучим стулом как 4 раза в день, так и 1-2 раза в пятидневный срок. Это эталонные показатели, небольшое отклонение в одну или другую сторону при условии соответствия норме цвета, запаха и консистенции считается допустимым.

Молодые родители иногда путают нормальный жидкий стул с поносом. Даже если ребенок опорожняется раз в сутки, но очень обильно (вплоть до вытекания каловых масс из подгузника), не стоит бить тревогу. У некоторых детей кишечник работает так, что испражнения появляются редко, но в больших объемах. Это не является патологическим изменением. Беспокоиться следует, если опорожнение происходит более 12 раз в сутки. Каловые массы при этом будут не просто жидкими, а водянистыми, они будут вытекать и сверху, и снизу, и по бокам подгузника.

Отсутствие стула у ребенка в течение 4-5 дней подряд с последующим успешным испражнением и при нормальной консистенции массы не должно становится причиной изменения ежедневного меню. Это вариант нормы, а потому исключается возможность любого механического воздействия на ребенка с целью ускорить опорожнение. Ни в коем случае нельзя делать малышу клизму, так как это может вызвать ослабление нормальной рефлекторной деятельности соответствующих мышц. Не рекомендуется пытаться помочь ребенку путем раздражения анального отверстия градусником или кусочком мыла (хоть бабушки и будут настаивать на применении данных методов).

Какой кал свидетельствует о патологии?

Случаи, когда испражнения малыша нормального цвета, но они чересчур жидкие или немного пенистые, от них исходит резкий кисломолочный запах, требуют повышенного внимания со стороны родителей, особенно при грудном вскармливании. Если к перечисленным признакам добавляется и наличие раздражения в области анального отверстия, а сам малыш начал вести себя очень беспокойно, капризничает во время приема пищи и после него, недобирает в весе, то это свидетельствует о нехватке в рационе заднего молока. Оно является более калорийным, не таким сладким и содержит в себе ферменты, необходимые для расщепления молочных сахаров. Всего этого нет в переднем молоке, поэтому надо просто реже менять грудь.

Если в стуле присутствует большое количество слизи, а кал зеленого, желтого или коричневого цвета, то ориентироваться надо на поведение и самочувствие малыша. Если его данный факт не беспокоит, то врачебная помощь вряд ли необходима. Скорее всего это следствие недавно перенесенного простудного заболевания или предвестник прорезывания зубов. За медицинской консультацией следует обращаться, если подобная симптоматика сохраняется на протяжении нескольких дней подряд.

Мягкий и очень густой кал коричневого оттенка может быть как вариантом нормы, так и патологией. Если в последнее время ребенок принимал железосодержащие препараты, то можно не беспокоиться. К врачу надо обращаться, если дополнительного приема железа не было. Тогда необходимо обследование, чтобы исключить внутреннее кровотечение.

Срочная врачебная помощь нужна, если стул чрезмерно водянистый и обладает неприятным запахом, а ребенок плохо набирает вес или вовсе теряет его. Причина может крыться в аллергии, отравлении или инфекционном заболевании. Твердый кал, выходящий небольшими частями при постоянном сильном напряжении живота под сопровождение крика и плача малыша, свидетельствует о запоре. Причина может быть в прикорме при наличии в нем ингредиента, который не подходит ребенку, или в неправильном рационе матери.

Вспененный кал зеленого цвета, который появляется вместе со специфическим «хлопком», обладающий резким кислым запахом, свидетельствует о патологии. Если вокруг анального отверстия плюс ко всему появилось раздражение и краснота, то надо немедленно отправляться на консультацию к врачу. Обычно при таких симптомах дети перестают набирать вес и постоянно капризничают, ведут себя крайне беспокойно. Причина заключается в лактозной недостаточности, как первичной, так и вторичной.

Появление в каловых массах крови, как жидкой алого цвета, так и черных кровяных комочков должно повлечь за собой срочное обращение в больницу. Чаще всего это провоцируется аллергической реакцией на белок, содержащийся в коровьем молоке, также может быть одним из симптомов развития бактериальных инфекций. По результатам обследования может диагностироваться геморрой или кишечное кровотечение. Обе проблемы требуют немедленного лечения. Случай с переваренными кровяными комочками может свидетельствовать о том, что соски матери повреждены, и малыш с молоком заглатывает сочащуюся из трещин на груди кровь. Для новорожденного такой вариант является безопасным, хотя лучше не допускать подобного варианта развития событий.

При выявленных нарушениях работы кишечника следует обратиться за врачебной помощью. Это поможет вовремя диагностировать патологические изменения в организме ребенка, ускорить последующую нормализацию стула и восстановит темпы набора веса. Основополагающие рекомендации врачей часто сводятся к изменению техники кормления грудью.

Среди них:

кормление должно происходить в удобной для матери и новорожденного позе;
важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь и не сосал только сосок;
в ряде случаев необходимо повысить выработку молока путем более частых прикладываний к груди малыша, сцеживания после каждого кормления;
особое внимание надо уделить тому, чтобы малыш получал достаточно заднего молока;
нельзя искусственно ограничивать продолжительность сеансов кормления;
в первые месяцы жизни крохи не стоит пытаться кормить по режиму, гораздо лучше делать это по требованию.

Всегда внимательно осматривайте содержимое подгузника малыша – это даст возможность своевременно отреагировать на любое патологическое изменение. Но и паниковать при малейшем несоответствии норме также не стоит.