Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Как проводится и как подготовиться к интравагинальному исследованию

Вы давно планируете стать родителями, но все же сомневаетесь, покажет ли УЗИ беременность на раннем сроке, даже если анализ крови подтвердил положительный результат? Как проводится ультразвуковое исследование и какие ограничения существуют? Мы постараемся дать квалифицированные ответы на эти вопросы.

Не опасно ли это для будущего крохи?

Многочисленные исследования единогласно подтверждают высокую эффективность и безопасность ультразвукового обследования при беременности. И хотя среди будущих мам, их пожилых родственников и даже порой старой закалки медперсонала из женских консультаций и роддомов и ходят слухи о вреде манипуляций датчиком и пагубном влиянии ультразвуковых волн, эти переживания беспочвенны.

Как правило, при отсутствии патологий состояния беременной женщины и плода обследование ультразвуком назначается четырежды. Многие пропускают первое УЗИ на ранних сроках беременности из-за вышеописанных страхов, что может быть чревато упущением из вида аномалий развития малыша и серьезными осложнениями у мамы, вплоть до развития трубной беременности.

Для обретения внутреннего равновесия и спокойствия будущим родителям очень важно знать, можно делать УЗИ на ранних сроках беременности или нет.

Виды ультразвукового обследования

УЗИ - это разновидность диагностических мероприятий, принцип которых состоит в пропускании через мягкие ткани ультразвуковых волн. Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности?

1. 2D - двухмерное изображение плода (высота-ширина) позволяет медикам обнаружить в полости матки прикрепленное плодное яйцо, оценить состояние и развитие будущего ребенка, его рост и размер. 2D - самый недорогой тип манипуляций, широко распространен в женских консультациях и государственных роддомах. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут.
2. 3D - объемное цветное трехмерное УЗИ, при котором изображение выводится на экран монитора. Будущие родители смогут взглянуть на плод и увидеть его первые движения и даже мимику! Качество результата исследования на порядок выше двухмерного, тогда как уровень излучения одинаков. Продолжительность составляет от 30 до 50 минут, что связано с постоянным движением малыша и необходимостью измерения множества важных параметров.
3. 4D - то же трехмерное изображение, но движения будущего ребенка на экран аппарата выводятся в режиме реального времени. Многим мамам малыши машут ладошкой с экрана, трут глазки и даже сосут палец. При 4D-диагностике есть возможность создания видеозаписи.

Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Однозначно нет.

Трехмерный и четырехмерный тип исследования рекомендуют проводить на сроке от 11 недель и более, так как в это время уже можно рассмотреть ножки-ручки малыша и даже определить его пол.

Разновидности датчиков аппарата УЗИ

Обычный аппарат ультразвука имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

Поверхностное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование широко используется при диагностике многих заболеваний.

Оно производится следующим образом:

• беременная женщина ложится на спину, оголяет живот и низ живота;
• на кожу около пупка наносится небольшое количество универсального контактного геля, обеспечивающего максимальное соприкосновение датчика с поверхностью эпидермиса;
• врач водит прибором по животу, слегка надавливая; на экран монитора выводится изображение матки с плодом.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальный датчик представляет собой небольшую трубку с закругленным концом; часто используется при УЗИ для определения беременности на ранних сроках.

Для проведения этого обследования женщина ложится на спину, обнажается ниже пояса и разводит согнутые в коленях ноги в стороны. На датчик аппарата надевается обыкновенный тонкий презерватив из соображений гигиены. Затем он аккуратно вводится во влагалище для осмотра.

Трансвагинальное УЗИ покажет беременность на раннем сроке с большей долей вероятности, нежели классическое исследование. Оно имеет целый ряд преимуществ:

• позволяет вовремя обнаружить внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в яичнике, в фаллопиевой трубе и даже на шейке матки) и предотвратить развитие перитонита и внутреннего кровотечения;
• сможет определить низкое прикрепление плодного яйца;
• обнаружит серьезные патологии развития плода на сроках, позволяющих сделать аборт.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Итак, вы записаны на волнующую процедуру и хотите знать, нужна ли какая-то предварительная подготовка.

При исследовании органов малого таза трансвагинальным датчиком особая подготовка не требуется, разве что элементарное соблюдение правил гигиены. Вы должны быть спокойны и настроены на положительный результат, тогда малыш не будет слишком активно барахтаться и позволит врачу провести тщательный осмотр.

Трансабдоминальное УЗИ в отдельных случаях может потребовать наполненного мочевого пузыря. Этот нюанс необходимо уточнить во время записи на процедуру. Возьмите с собой бутыль с чистой питьевой водой и шоколадку. Какао поможет расшевелить ребенка и заставить его принять удобную для осмотра позу.

Когда делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Опытные акушеры советуют обязательно проходить ультразвук минимум четыре раза за период вынашивания. Иногда количество профилактических исследований увеличивается, что связано с вновь появившимися осложнениями и особенностями протекания беременности (неправильное положение плода в матке, наличие обвития, предлежание плаценты или ее малая длина).

Первое УЗИ

Первое УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится обычно после наступления задержки и подозрения на произошедшее оплодотворение для его подтверждения.

Первый скрининг

Первый скрининг проводится стандартно в сроки с 11-й по 13-ю неделю и может дополнительно включать в себя еще и забор венозной крови для проведения генетических исследований. Первый скрининг дает оценку анатомии будущего малыша, выявляя наиболее грозные аномалии развития (синдром Дауна).

Второй скрининг

Повторное исследование врачи назначают на сроке 20-23 недели для выявления пороков развития плода и плаценты. Проводится осмотр уже сформированных внутренних органов плода, ультразвук сердца и головного мозга.

Третий скрининг

На 30-32-й неделе беременности женщина отправляется на третий плановый скрининг. Узист диагностирует возможные поздние аномалии строения внутренних органов, оценивает размеры крохи, его вес и соответствие этих параметров предполагаемому сроку. Проверяется правильность расположения плода в матке, даются рекомендации по способу родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Вполне возможно, что женщине предстоит пройти УЗИ-диагностику плода перед госпитализацией и в самом родильном доме.

Делают ли УЗИ при беременности на ранних сроках, обязательно ли это?

Именно самая первая ультразвуковая процедура вызывает такой ажиотаж и шквал сомнений. Если вы все еще сомневаетесь, делать ли УЗИ на ранних сроках беременности (3-5 недель, сразу после задержки менструации), предлагаем рассмотреть все его преимущества:

1. Диагностирование беременности, обнаружение плодного яйца в полости матки, оценка места его прикрепления (актуально для повторнородящих после кесарева сечения).
2. Своевременное диагностирование внематочной беременности, ее локализации и размеров. При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в яичнике или фаллопиевой трубе велика вероятность разрыва органа и возникновения внутреннего кровотечения, с большой вероятностью понадобится хирургическое вмешательство.
3. Диагностика так называемой ложной беременности, связанная с ростом новообразований в полости матки. Задержка менструации в этом случае носит симптоматический характер, ее причина - гормональный сбой.
4. Точная установка срока беременности, предполагаемой даты зачатия, даты родов.
5. Проверка сердцебиения эмбриона.
6. Диагностика многоплодной беременности (количество прижившихся в матке оплодотворенных яйцеклеток).
7. Ранняя диагностика угрозы выкидыша. Самый яркий симптом возможного прерывания, видимый при ультразвуковом обследовании, - гипертонус матки.

Если вы сомневаетесь в необходимости манипуляций датчиком, но хотите убедиться в наступившем зачатии, можно сдать кровь на ХГЧ - этот анализ также высокоинформативен.

Страшилки об УЗИ

Множество самых противоречивых мифов ходит в народе о процедуре ультразвука. Самое поразительное, что значительную их часть распространяют сами доктора.

Миф первый. Воздействие аппарата УЗИ на плод не изучено до конца и может способствовать аномалиям и порокам развития.

На самом деле на любого современного человека каждую секунду жизни воздействует огромный спектр различных лучей начиная от микроволновой печи и заканчивая домашней сетью wi-fi. И это еще мы не взяли в расчет постоянный радиационный фон больших и малых городов!

Миф второй. Трансвагинальные датчики могут спровоцировать прерывание беременности на малых сроках.

Природа позаботилась о нашем выживании, именно поэтому от малыша не так-то просто избавиться. Во время вынашивания многие продолжают заниматься физкультурой, носить тяжести и заниматься сексом. Неагрессивное проникновение в полость влагалища округлого гладкого предмета не создаст плоду никакого дискомфорта.

Миф третий. Ультразвук влияет на мозг эмбриона, нагревая его и приводя к необратимым психическим заболеваниям.

Начнем с того, что на сроке в 3-4 недели у зародыша нет еще мозга и сам он пока представляет собой сгусток бесконтрольно делящихся клеток. Да и нагрева никакого быть не может чисто физически: ультразвуковые волны воздействуют на человеческие ткани иным образом.

На вопрос, можно ли делать УЗИ на ранних сроках, мы даем однозначный ответ: нужно!

Трансвагинальный метод исследования является одним из достоверных способов диагностики женских органов малого таза. Диагностика проводится через влагалище, в которое вводится специальный датчик. УЗИ выполняется как отдельное ультразвуковое исследование, так и в комплексе с пальпацией и трансабдоминальным методом.

Что такое трансвагинальное УЗИ

Информативный метод исследования органов таза женщины при помощи ультразвука называется УЗИ трансвагинально. Данный вид исследования эффективен для изучения мочевого пузыря, яичников, маточных труб, патологии матки и шейки. Датчик находится очень близко к органам, которые нужно исследовать, поэтому достоверность диагностики превосходит любой другой вид УЗИ.

Показания к проведению УЗИ вагинальным датчиком

Использование интравагинального метода расширило границы диагностических возможностей урологов, акушеров и гинекологов. Пациенткам вагинальное УЗИ помогает обнаружить заболевания, которые только зарождаются в организме и находятся на ранней стадии. Другая диагностика менее информативна, когда речь идет о минимальных изменениях в тазовых органах. Процедуру можно делать в качестве ежегодного осмотра или при наличии симптомов:

• при половом акте присутствует боль внизу живота;
• отсутствие менструаций;
• при подозрении бесплодия;
• задержка менструации больше 3 недель;
• менструация длится меньше 3 или больше 7 дней;
• не связанная с месячными боль в нижних отделах живота.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Тщательная подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется. Перед абдоминальным вариантом обследования мочевой пузырь должен быть полный, в случае интравагинального метода – пустой. Если вы помочились более 2 часов назад, то узист может попросить сходить вас в туалет перед процедурой.

Проведение трансвагинального УЗИ

Процедура не причиняет болезненных ощущений, лишь легкий дискомфорт. Как делают трансвагинальное УЗИ? Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло или на кушетку, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Инструментом выступает трансдьюсер (трансвагинальный датчик), который выглядит как стержень 3х12 см со скошенной рукояткой и каналом с биопсийной иглой.

1. На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
2. Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
3. Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.

На какой день цикла делают трансвагинальное УЗИ

Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных. Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.

Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла. Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла). Если у женщины отмечаются кровотечения или кровомазания, никак не связанные с менструацией, то исследование проводится на любой день цикла, сразу после обнаружения симптомов.

Что показывает трансвагинальное УЗИ

Если ваши показатели не соответствуют общепринятым нормам (смотреть таблицу в разделе «Норма УЗИ внутренних органов малого таза»), то можно попробовать узнать, о наличие каких патологий идет речь. В отличие от абдоминального исследования, информативность УЗИ вагинального на порядок выше, что делает возможным увидеть следующие состояния и серьезные заболевания:

• рак яичников;
• возникновение кист яичников;
• в малом тазу и нижних отделах полости живота находится жидкость;
• эндометриоз;
• хорионэпителиома;
• маточная и внематочная беременность;
• образование злокачественных опухолей матки;
• кровь, гной, воспалительная жидкость в маточных трубах;
• частичный или полный пузырный занос;
• миома матки;
• аномалии развития внутренних половых органов;
• полипоз эндометрия.

УЗИ органов малого таза трансвагинально

Основным методом диагностики патологий и воспалительных процессов считают трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование включает органы: матка, придатки и яичники. В терапевтических целях обследуются беременные женщины, чтобы оценить состояние плода. Для выявления заболеваний мочеполовой системы также подходит трансвагинальный метод. Исследование безболезненное, после него нет осложнений. Женщины в возрасте до 40 лет должны проходить его раз в 2 года в профилактических целях.

УЗИ матки и придатков трансвагинально

Современное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное поможет узнать женщине о наличии следующих патологий и заболеваниях: миома матки, эндометриоз, полипы, рак матки и яичников, эндометрит, опухоль шейки, киста яичника, воспаление придатков матки (аднексит). Вагинальное исследование поможет врачам удостовериться в предварительном диагнозе и назначить лечение, а женщинам определить наличие онкологических или воспалительных заболеваний, установить раннюю беременность или выявить ее патологию.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря

Безопасным диагностическим исследованием считают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. Данный метод позволяется узнать структуру, форму и объем необходимого органа и является альтернативой катетеризации и пальпации. Среди показаний к проведению внутривагинального метода относится: задержка или учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и в пояснице, эритроциты или кровь в моче, цистит, травмы мочевого пузыря, подозрение на новообразования.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Процедура сканирования выявляет признаки внематочной беременности: яичниковую, шеечную, трубную. При нормальной беременности трансвагинальная методика используется в первом триместре и выводит изображение матки с развивающимся плодом на монитор. Вагинальное УЗИ при беременности на ранних сроках позволяет выявить проблемы и их причины в развитии зародыша. Общие показания для проведения данного метода для беременных женщин на ранних сроках:

• установление факта беременности;
• наблюдение за развитием будущего малыша;
• обнаружение угроз вынашивания;
• диагностика околоматочного пространства;
• диагностика миомы матки.

Трансвагинальное УЗИ - расшифровка

Достоверные результаты трансвагинального УЗИ должен предоставить врач. Трансвлагалищное исследование помогает оценить такие параметры, как размеры матки и ее шейки, расположение и структуру матки; расположение, размеры и структуру яичников; количество созревших и вышедших фолликул, их размеры; свободную жидкость в брюшной полости; места выхода маточных труб. Если требуется полностью осмотреть трубы, то необходимо наполнить их особой жидкостью, которая послужит контрастом.

Норма УЗИ внутренних органов норма

Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания. Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл. Нормальные показатели эхо-картины УЗИ органов малого таза трансвагинально удобней будет рассмотреть в виде таблицы.

Вредно ли трансвагинальное УЗИ

Небеременным девушкам такой метод исследования не несет вреда, а служит источником информации о здоровье или патологиях внутренних органов малого таза. Достоверней любых других средств сообщит о беременности и поможет выявить внематочную. Если же речь идет об установлении беременности, то врач назначает плановое проведение УЗИ на первом триместре. На поздних сроках вредно трансвагинальное УЗИ, т. к. оно может привести к выкидышу. При необходимости диагностики лучше применять абдоминальный метод через стенки живота.

Трансвагинальное УЗИ девственницам

Только женщинам, которые живут половой жизнью можно проводить вагинальное обследование. Можно ли делать трансвагинальное УЗИ девственнице? Данный метод исследования не проводится девственницам. Вместо этого, обследовать женские органы малого таза поможет другая безопасная и безболезненная процедура – трансабдоминальное исследование, при котором специальным датчиком двигают снаружи по стенке живота. Если у девственницы есть выраженная степень ожирения или метеоризма, то врач может предложить трансректальное УЗИ – метод исследования через прямую кишку.

Цена трансвагинального УЗИ

Профессионализм и отзывы врачей, сервис и престижность клиники – все это является факторами формирования цены. Медицинские клиники Москвы предлагают ряд процедур своим пациенткам: можно выбрать диагностическое УЗИ органов малого таза или остановиться на интересующем показателе, к примеру, на исследовании фолликула. Минимальная цена на трансвагинальную диагностику – 500 рублей, верхний рубеж максимальной – 14 тыс. рублей.

Видео: трансвагинальное исследование

Трансвагинальное ультразвуковое исследование прочно входит в перечень самых неприятных медицинских процедур. Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, этот тип УЗИ может быть назначен, если вашему доктору необходимо осмотреть матку, яичники, фаллопиевы трубы, шейку матки или другие внутренние органы таза. Особенность данной процедуры заключается в том, что для получения изображения врач должен вставить устройство внушительного размера во влагалище. Именно поэтому многие женщины стараются избегать трансвагинальное УЗИ. Мы надеемся, что сведения о том, как проходит процедура, помогут справиться с тревогой и страхом.

Показания для трансвагинального УЗИ

Существует несколько распространенных причин, связанных с репродуктивным здоровьем, по которым врач может предложить провести трансвагинальное УЗИ.

Если вы находитесь в первом триместре беременности, врач может назначить процедуру, чтобы отследить развитие плода. Трансвагинальное УЗИ помогает получить больше информации, чем внешнее ультразвуковое исследование. В первом триместре плод настолько мал, что его трудно исследовать с помощью трансабдоминального ультразвука, при котором аппаратом водят по животу.

Необходимость проведения трансвагинального УЗИ в первом триместре зависит от таких факторов, как ваш возраст (женщинам в возрасте 35 лет и старше, как правило, назначают такое УЗИ на более ранних сроках), а также наличие истории сложных беременностей. Кроме того, это может зависеть от гинеколога и его методов работы, так как некоторые специалисты назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование через шесть недель беременности, в то время как другие делают это на более поздних сроках, довольствуясь информацией, полученной во время трансабдоминального УЗИ.

Также врач может порекомендовать трансвагинальное УЗИ, если вы испытываете боль или давление в области таза, или у вас произошло аномальное кровотечение, которое требует дальнейшего исследования. Например, трансвагинальный ультразвук может быть полезен при диагностике таких состояний, как миома матки, эндометриоз и внематочная беременность. Наконец, некоторые врачи включают его в список ежегодных гинекологических обследований, чтобы иметь более полную картину о репродуктивном здоровье и анатомии пациентки.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ?

Обычно пациентам не требуется осуществлять специальных подготовительных процедур перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием, но обязательно спросите своего врача о необходимости помочиться заранее.

Возможно, врач попросит, чтобы вы прошли УЗИ с частично полным или пустым мочевым пузырем, поэтому мы рекомендуем уточнить этот нюанс заранее. Это зависит от того, на что он хочет смотреть, так что вполне возможно, что в вашей ситуации это может не играть никакой роли.

Клиника Майо рекомендует приходить на обследование в свободной одежде. Возможно, вам предложат переодеться в одноразовый халат, но иногда пациенток просят просто снять нижнее белье и остальную одежду с нижней части тела. В любом случае, ношение свободной одежды будет для вас более комфортным в данной ситуации, и вы сможете просто приподнять платье вместо того, чтобы снимать с себя несколько слоев одежды. После того, как вы либо переоденетесь в халат, либо снимите одежду с нижней части тела, вам предложат лечь на покрытую кушетку и согнуть ноги в коленях.

Что происходит во время процедуры?

Трансдьюсер или датчик - это устройство, которое входит внутрь вашего влагалища для проведения УЗИ. Его ширина составляет всего лишь несколько сантиметров (конец толще, чем основание), а длина - около 30 см, но во влагалище устройство вводится не полностью. Перед вставкой зонд будет покрыт презервативом и смазывающим гелем (чтобы его легче было вставить внутрь вас).

Что касается того, какую обратную связь стоит ожидать во время исследования, она может варьироваться в зависимости от того, кто его выполняет. Ультразвуковые техники обычно обучаются держать лица равнодушными и не выдавать никакой информации, вместо этого они передадут результаты обследования доктору, который будет их интерпретировать и рассказать вам. Тем не менее, некоторые техники в частной практике сразу говорят пациентам о том, что все в порядке, а если УЗИ проводит врач, он может сразу сообщать вам то, что видит на экране. Поскольку это зависит от специалиста и ситуации, вы можете заранее обговорить с врачом эти детали.

Во время самой процедуры вы можете чувствовать давление, но не боль. Очевидно, что нахождение любого предмета во влагалище во время медицинских процедур сопряжено с неким дискомфортом, но специалисты отмечают, что датчик, как правило, приносит меньше дискомфорта, чем зеркало во время мазка Папаниколау. Тем не менее, если у вас состояние, вызывающее боль в области таза, например, вагинизм или вульводиния, во время этой процедуры вы можете испытывать боль. Если вы беспокоитесь о боли или чувствуете ее во время УЗИ, обязательно сообщите своему врачу.

Когда устройство проникает внутрь, зонд посылает звуковые волны, которые отскакивают от структур вашего тела и передаются в компьютер, который создает изображения внутренних органов. Затем специалист, выполняющий ультразвук, просматривает эти снимки на мониторе, который вы можете или не можете видеть. В некоторых кабинетах врача установлен дополнительный монитор, позволяющий вам видеть все, что происходит на экране, в то время как другие клиники не предоставляют такую опцию.

Во время обследования медицинский работник будет перемещать датчик, чтобы лучше рассмотреть ваши внутренности, это тоже может причинять определенный дискомфорт.

Трансвагинальное УЗИ обычно занимает от 5 до 45 минут. Продолжительность процедуры зависит от причины, по который вам назначили ультразвук. Если специалист просто пытается услышать сердцебиение ребенка во время беременности, процедура может пройти очень быстро. Однако, если он ищет что-то вроде фибромы или другого медицинского состояния, ультразвук может занимать гораздо больше времени.

Что происходит после трансвагинального УЗИ?

Как только ваше ультразвуковое исследование будет завершено, техник или врач вынет датчик и выйдет из комнаты, чтобы вы могли одеться. Кроме того, вам предоставят салфетки для очистки остатков геля. Возможно, сразу после обследования вы пройдете к врачу, который расскажет о результатах, но в некоторых случаях интерпретация может занять несколько дней. В таком случае вас отправят домой. Вам не нужно будет делать какие-либо специальные процедуры по завершению УЗИ.

В общем, трансвагинальное УЗИ считается довольно простой процедурой. Если вы все еще беспокоитесь о том, как это будет происходить, обязательно задайте своему врачу или специалисту по ультразвуку любые волнующие вас вопросы.

2.9090909090909

Приблизительное время чтения: 4 минуты

Из всего перечня обследований, назначаемых практически любой женщине во время беременности, наиболее информативным, надежным и точным является ультразвуковое исследование (УЗИ). Большинство будущих мам проходят данную процедуру без каких-либо опасений и сомнений, но есть и такие беременные, которые испытывают сильный страх, связанный с возможным негативным воздействием на плод.

Так ли опасно УЗИ, как утверждают авторы некоторых публикаций? Если опасно, но не очень, то можно ли делать часто УЗИ при беременности? Несомненно одно: достоверно доказать абсолютную безопасность ультразвуковых лучей для развивающегося эмбриона (плода) практически невозможно, но и вреда также не обнаружено. Пока какие-либо негативные последствия не будут доказаны (а это вряд ли случится, ведь прошло достаточно много времени с момента внедрения УЗИ в практике обследования беременных женщин), говорить о вреде ультразвуковой диагностики нет оснований.

При появлении каких-либо вопросов, связанных с безопасностью и условиями прохождения УЗИ, в первую очередь следует посоветоваться со специалистами, например, с квалифицированными врачами http://www.diamed.ru/ , а также не пропускать наиболее оптимальные сроки выполнения указанной процедуры.

Сроки УЗИ при беременности

• первое УЗИ - на 11-тринадцатой неделе беременности (этот период можно расширить с десятой недели по четырнадцатую). При постановке женщины на учет специалист отвечает на вопрос, когда делается первое УЗИ при беременности, и назначает дату обследования. В ходе проведения процедуры врач уточняет срок беременности, исключает внематочную беременность, оценивает различные параметры плода с целью выявления возможных признаков наличия хромосомных аномалий;
• второе УЗИ - на 20-22 неделе беременности (допускается прохождение второго ультразвукового исследования с 16 по 24 неделю). Более ранняя диагностика – до 20 недели –позволяет принять меры, если у плода будут обнаружены серьезные аномалии, зато после 20 недели врач имеет возможность более точно определить состояние органов плода. При проведении УЗИ на данном сроке специалист измеряет фетометрические показатели развития плода, по возможности определяет пол ребенка, выявляет возможные нарушения в развитии различных органов;
• третье УЗИ - на 30-32 неделе беременности . При этом специалист определяет предлежание плода, оценивает фетометрические показатели развития малыша, обращает внимание на состояние плаценты, а также шейки матки.

Вышеуказанные сроки проведения УЗИ рекомендованы для женщин, беременность которых протекает без осложнений и отклонений. В случае появления каких-либо беспокоящих симптомов или при обнаружении некоторых нарушений врач может порекомендовать беременной пройти дополнительное обследование.

Когда следует более часто проходить УЗИ при беременности

Как и при плановом прохождении ультразвукового исследования, дополнительное проведение указанной процедуры также не относится к числу опасных факторов для развития плода. Специалист может порекомендовать провести внеплановое УЗИ в следующих случаях:

• для установления факта беременности. В некоторых случаях факт зачатия необходимо установить как можно раньше, при этом желательно не только сдать анализы, но и пройти УЗИ. В этом случае рекомендовано трансвагинальное исследование – вот как называется УЗИ для определения беременности. Другая разновидность УЗИ – абдоминальное (трансабдоминальное) исследование, т.е. через кожу живота, проводится на более позднем сроке. Трансвагинальное УЗИ, при котором датчик аппарата осторожно вводится во влагалище, позволяет более детально оценить состояние матки, маточных труб и яичников, подтвердить или опровергнуть факт зачатия;
• для определения внематочной беременности. Может быть проведено на более раннем сроке, чем первое плановое УЗИ. Основным показанием является появление симптомов внематочной беременности (боль в области матки или яичников, заметное повышение температуры и др.);
• при обнаружении патологий, при которых требуется более тщательное наблюдение за ходом беременности;
• при необходимости выбора способа родовспоможения: как правило, при этом УЗИ проводится на 37-тридцать восьмой неделе , т.е. незадолго до родов.

И все-таки: польза и вред от УЗИ?

Если подытожить преимущества и недостатки УЗИ при беременности, то можно выделить некоторые основные моменты.

Польза от УЗИ для будущей мамы и плода заключается в следующем:

• возможность вовремя выявить различные нарушения в развитии плода или в ходе протекания беременности и принять необходимые меры;
• определение пола плода во время беременности, что позволяет оценить риск развития у малыша наследственных заболеваний, передающихся по отцовской или материнской линии;
• возможность точного определения гестационного срока плода;
• своевременное выявление тяжелых осложнений, опасных для жизни женщины, таких как внематочная или замершая беременность.

Возможный вред от УЗИ может заключаться в следующем:

• у слишком эмоциональных и мнительных женщин процедура исследования может вызвать усиление тонуса матки и спонтанное сокращение маточных стенок. Но подобный эффект может возникнуть от любого другого вида обследования, если пациентка отличается повышенной тревожностью;
• ультразвуковые волны все-таки достигают тела плода, но вред от их воздействия на данный момент не доказан.

Чтобы соблюсти правило «золотой середины» и воспользоваться достижениями современной медицины с минимальным вредом для будущем малыша, специалисты рекомендуют выполнять УЗИ только по показаниям врачей, а не для того, чтобы, например, получить еще одну фотографию плода в животике. Во-вторых, при появлении тревожных симптомов (сильная боль в животе, кровянистые выделения) УЗИ просто необходимо, ведь на кону – жизнь будущего малыша, а возможно, даже и матери.

И даже самым скептически настроенным женщинам при отсутствии каких-либо осложнений беременности УЗИ необходимо сделать хотя бы незадолго до рождения ребенка, чтобы определить наиболее приемлемый способ проведения родов.

Можно ли делать УЗИ почек при беременности

Несмотря на то, что УЗИ почек не является обязательной процедурой для беременных, именно заболевания мочеполовой системы могут возникнуть или обостриться в период вынашивания малыша. Это связано в первую очередь с тем, что при беременности почки работают с удвоенной нагрузкой, выводя отходы жизнедеятельности плода из организма матери и пропуская через себя большее количество крови. Наиболее частыми заболеваниями в этот период являются пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и др.

УЗИ почек при беременности настоятельно рекомендуется сделать в следующих случаях:

• при обнаружении в моче белка, увеличенного количества эритроцитов или лейкоцитов;
• при появлении боли в области почек или в мочевом пузыре;
• при изменении цвета мочи или появлении примеси крови в ней;
• при наличии у женщины хронических заболеваний почек.

Процедура проведения УЗИ почек еще более безвредна для ребенка, чем непосредственно УЗИ плода, ведь ультразвуковые волны направлены в первую очередь на почки, поэтому о каких-либо последствиях можно вообще не беспокоиться.

Перед проведением любого исследования во время беременности женщине следует помнить о том, что основная его цель – выявление возможных патологий, нарушений и заболеваний, что позволяет поставить правильный диагноз и при необходимости пройти необходимое лечение. Ультразвуковое исследование – одна из самых доступных и популярных процедур, поэтому нет необходимости отказываться от надежного способа диагностики состояния плода во время беременности.

Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своих половых органов и репродуктивной системы вне зависимости от возраста. Для того чтобы своевременно диагностировать отклонения от нормы, следует время от времени наносить визит гинекологу. Нередки ситуации, когда обычного осмотра недостаточно для выявления патологии, определения типа заболевания, степени его тяжести и назначения соответствующего лечения. В таких случаях пациентка направляется на трансвагинальное УЗИ. К сожалению, далеко не все представительницы прекрасного пола соглашаются на такой метод исследования: одни опасаются болезненных ощущений, других смущает сам алгоритм прохождения процедуры. Тем не менее, если этого требуют обстоятельства, и на кону стоит сохранность здоровья, не следует отказываться от данного вида диагностики.

Трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование) – методика изучения органов репродуктивной системы и всего малого таза, при которой осуществляется введение во влагалище специального прибора. Вагинальный УЗ-датчик, с одной стороны, является источником ультразвуковых волн, с другой – приемником информации о характере их прохождения сквозь исследуемые структуры. Перед проведением данной формы диагностики обычно не требуется сдавать разного рода анализы – мазок, анализ крови, мочи и так далее.

Проведение УЗИ трансвагинально и вагинально (что одно и то же) позволяет рассмотреть все необходимые органы в непосредственной близости. Проходящие через ткани организма волны должны будут преодолеть минимальное расстояние, что положительно скажется на точности результата и позволит получить наиболее четкую картину состояния женского здоровья. Этот метод дает возможность своевременно диагностировать как серьезные заболевания, так и незначительные отклонения от нормы. По результатам трансвагинального обследования ультразвуком гинеколог сможет назначить необходимое лечение.

Какие болезни может диагностировать

Гинекологическое исследование при помощи ультразвука позволяет своевременно определить и вылечить целый ряд заболеваний, поэтому лучше всего проходить данную процедуру как можно раньше в случае, если имеется подозрение на одну из следующих болезней, или если зафиксированы перечисленные состояния:

• злокачественные или доброкачественные образования, возникшие в придатках;
• киста яичника;
• эндометриоз – при такой болезни клетки, находящиеся во внутреннем слое эпителия матки, начинают проникать в другие слои или даже в соседние ткани;
• образование внутренних кровотечений различной интенсивности;
• задержка либо полное отсутствие менструации и прочие нарушения гормонального цикла;
• загноение полости матки или придатков, также удается своевременно определить наличие скопившейся там жидкости;
• необходимость определения точного местоположения эмбриона в случае подозрения на развитие внематочной беременности;
• любые воспаления эпителия матки;
• другие патологические процессы, выражающиеся в нарушениях структуры и функционирования репродуктивной системы.

Показания и противопоказания

Назначают ультрасонографию по результатам обследования у гинеколога. Если у врача возникают подозрения на определенные заболевания, то он назначает УЗИ, выполняющееся непосредственно через влагалище женщины. Существует целый ряд показаний, при возникновении которых специалист обязательно направит женщину на трансвагинальное сканирование при помощи ультразвуковых лучей. К ним относятся следующие симптомы:

• незначительные кровянистые выделения из влагалища до или после наступления менструации;
• обильные кровотечения, также не имеющие отношения к менструальным, в том числе маточные;
• разного рода болевые ощущения, возникающие в нижней части живота или в области поясницы;
• продолжительная менструация, которая длится 7 дней или более;
• необычные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
• если у гинеколога возникает подозрение на возникновение различных патологий в области малого таза воспалительного или инфекционного генеза;
• вероятное развитие внематочной беременности;
• жалобы пациентки на болевые ощущения или дискомфорт во время полового сношения;
• имеющиеся инфекционные болезни, которые передаются при непосредственном половом контакте;
• развившееся бесплодие;
• установленная маточная спираль;
• разного рода болезни мочеполовой системы;
• в случае, если у женщины наблюдается беременность на ранних сроках.

Подобное УЗИ наиболее часто проводят женщинам, страдающим ожирением, так как традиционная процедура, проводящаяся через брюшную стенку, обычно не позволяет получить четкую картинку. Из-за наличия большого количества жировой ткани волны проходят к органам репродуктивной системы и отражаются от них в искаженном виде.

Противопоказаний по состоянию здоровья женщины относительно проведения данной процедуры не существует. В случае, если девушка еще не лишилась девственности, транвагинальное УЗИ заменяется трансректальным, то есть прибор вводится не во влагалище, а в прямую кишку. Единственное ограничение, касающееся проведения подобной процедуры, связано с беременностью – его разрешается проводить только на ранних сроках, то есть не позже 12-й недели.

Как подготовиться и вредно ли это

Подготовка к трансвагинальному сканированию по методу УЗИ не связана с какими-либо требованиями. При визите к специалисту необходимо иметь с собой пеленку или полотенце, на которое пациентка ложится во время самой процедуры. В случае, когда исследование производится во время беременности, потребуется умеренная наполненность мочевого пузыря – это означает, придется выпить порядка 0,5 л жидкости за час до проведения процедуры.

Еще одним важным условием для трансвагинального исследования половых путей женщины является отсутствие в кишечнике газов. Чтобы результат получился оптимальным, буквально за пару дней до процедуры, следует исключить из своего рациона продукты и блюда, которые могут привести к повышенному образованию газов:

• хлеб;
• фрукты;
• овощи;
• молочные продукты;
• кондитерскую продукцию.

Можно принять препараты, снижающие интенсивность процесса газообразования, – активированный уголь, энзистал и другие аналогичные средства. Перед непосредственным исследованием делать очищающую клизму совершенно не обязательно. Ультразвуковое исследование придатков не обязательно проводить натощак – никаких показаний к этому не существует. Стоит отметить, что при возникновении экстренных случаев данную процедуру можно произвести без какой бы то ни было подготовки, однако информативность УЗИ в этом случае может быть намного ниже.

Относительно того, насколько часто можно делать такую процедуру, никаких ограничений, за исключением беременности, не существует. УЗИ рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла – примерно на 5-й…7-й день после завершения последней менструации. У женщин возникает логичный вопрос: на какой день исследование проходит больно? В принципе, болезненных ощущений во время УЗИ возникать не должно, возможен некоторый дискомфорт, но не более того.

Во второй половине менструального цикла проводить исследование не рекомендуется. Это связано с тем, что эндометрий матки будет находиться в секреторной фазе, вследствие чего полученный результат может быть истолкован неверно.

Как делают

Процедура – достаточно простая и не нуждается в специальных дополнительных инструментах. Пациентке необходимо лечь на спину, освободиться от одежды ниже пояса, приподнять и раздвинуть ноги. Специалист должен надеть на датчик презерватив, смазать его специальным гелем и ввести во влагалище женщины. Это может быть несколько неприятно, однако болезненные ощущения возникают в данном случае исключительно тогда, когда в репродуктивных органах происходят сильные воспалительные процессы. Во время процедуры врач может немного надавить на живот пациентки, чтобы датчик лучше контактировал с внутренними органами, а картинка получалась более четкой. Времени на данную процедуру уходит не слишком много – всего порядка 15-20 минут. Если возникают подозрения на определенные патологии, может уйти и до получаса, так как специалисту необходимо внимательно рассмотреть пораженные участки.

При беременности

ТВУЗИ (трансвагинальное УЗИ) является обязательной процедурой для беременных женщин, так как с его помощью можно четко увидеть, правильно ли происходит развитие плода. Для эмбриона никакого вреда не будет. Матери лучше не отказываться от подобной манипуляции, так как в дальнейшем это может обернуться довольно серьезными последствиями.

Врач быстро определит, насколько правильно происходит развитие плода, где находится плодное яйцо и так далее. Как уже говорилось ранее, трансвагинальное УЗИ проводят только на ранних стадиях беременности.

Какие дни менструального цикла подходят для процедуры

Для проведения исследования у здоровых женщин в профилактических целях наиболее подходящей будет первая половина менструального цикла. Если же у пациентки ранее уже был диагностирован эндометриоз, то УЗИ делают уже во второй фазе – это позволяет наиболее точно рассмотреть положение клеток матки, определить интенсивность, с которой они прорастают в другие ткани. Для анализа фолликулогенеза (процесса формирования и развития фолликулов яичников), процедуру желательно осуществлять в определенные дни менструального цикла – наиболее подходящими для этой цели будут 5-й, 9-й, 11-й…14-й и 15-ый.

Расшифровка результатов

Описываемая процедура позволяет получить наиболее полную информацию не только о состоянии репродуктивной системы и органов малого таза женщины, но и установить, правильно ли протекает беременность. Специалист, проводящий сканирование, выдаст соответствующее заключение по результатам исследования, информативность которого – значительно выше по сравнению с абдоминальным осмотром. В процессе расшифровки будет обращаться внимание на ряд следующих важных параметров:

• местоположение матки и шейки, их плотность и структура, а также физические размеры;
• местоположение яичников, наличие или отсутствие в них уплотнений, их общая структура и так далее;
• в каком состоянии находится видимая часть маточных труб;
• наличие или отсутствие жидкости в брюшной полости. Если же она там имеется, то врач укажет ее примерный объем;
• все ключевые характеристики яичников.

Возможные патологии

ТВУЗИ-осмотр позволяет выявить большое количество заболеваний женских половых органов, органов малого таза и репродуктивной системы. Своевременно будут диагностированы все имеющиеся патологии, которые только могут возникнуть во время беременности. Кроме того, осмотр через прямую кишку позволяет оценить также и состояние кишечника. С легкостью можно определить широкий спектр заболеваний:

• наличие воспалительных процессов самого разного характера;
• хорионэпителиома (злокачественный процесс, проистекающий из клеток хориона);
• раковые опухоли яичников, их возможные физические повреждения;
• скопление жидкости в области малого таза;
• маточная миома;
• киста яичников или матки;
• полный или частичный пузырный занос.

Данная процедура позволит установить, готов ли женский организм к зачатию ребенка – для этого специалист будет отслеживать общее состояние яичников и фолликулогенез. Во время проведения ультразвукового исследования в маточные трубы врач может ввести специальное безвредное контрастное вещество – это позволит определить уровень их проходимости. Данная процедура является одной из первостепенных при лечении бесплодия. В ходе ТВУЗИ также можно прослушать сердцебиение ребенка, когда срок беременности будет составлять 5 недель или больше.

Сколько стоит процедура

Большинство государственных больниц и поликлиник обычно оснащены специализированным оборудованием, которое позволяет качественно проводить ультразвуковое исследование подобного рода. Имеется оно и в частных клиниках. Стоимость проведения данной процедуры зависит непосредственно от ценовой политики медицинского учреждения, а также от региона страны. Вполне логично, что в столичных городах за нее придется отдать значительно больше денежных средств, чем в провинции. Средняя стоимость трансвагинального УЗИ находится в пределах от одной до трех тысяч рублей.