У младенца понос что делать. Что делать при поносе у новорожденного

До полугода у грудничка практически всегда наблюдается жидкий неоформленный стул. Это нормальный физиологический процесс, здоровые испражнения должны быть кашеобразные и светло – желтого цвета, иногда бывают с белыми вкраплениями. Но что делать, когда мама начинает подозревать наличие диареи у малыша?

Когда маме стоит насторожиться?

У малыша на грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления или четыре – пять раз в день, незначительное появление слизи или зелени, также не говорят о болезни. Грудничок себя хорошо чувствует, вес остается в норме, аппетит сохранился, это значит, что новорожденный на грудном вскармливании здоров. Диареи нет, лечение не требуется!

Причины изменения консистенции стула могут быть разными, если ребенок на грудном вскармливании, то он полностью зависит от рациона матери, поэтому любые изменения в материнском питании отразятся на дефекации грудничка.

Стоит начинать тревожиться, если:

• стул меняет свой цвет и консистенцию;
• запах стула становится гнилостным;
• дефекация интенсивнее и обильнее;
• появляется большое количество слизи;
• новорожденный начинает капризничать.

Любые отклонения от нормы требуют внимательного отношения, не все симптомы могут означать начало заболевания, но не исключена вероятность, что грудничок заболел.

Все признаки начинающейся диареи может знать только врач педиатр. Только он может с вероятностью 100% отличить понос от нормального физиологического стула малыша.

Причины возникновения поноса у младенца

Стул у новорожденного зависит от многих факторов, в возрасте нескольких месяцев испражнения могут происходить до 6 раз в день, особенно если грудничок нагрудном вскармливании. В процессе взросления, введения прикорма, дефекация становится реже, а при полном переходе на искусственное питание нормой считается дефекация, происходящая раз в сутки.

Никакой опасности эти явления не представляют, так организм младенца адаптируется к внешним воздействиям, делать ничего с этим не надо.

Если сопутствующих факторов не существует, а ребенок начал испражнятся водянистыми массами, этот симптом указывает на начало диареи.

При начале диареи необходимо срочно принимать меры, опасность такого состояния – обезвоживание новорожденного. Постоянная потеря жидкости приводит к дефициту полезных микроэлементов, потери электролитов и может привести к судорогам.

Есть много причин для появления диареи у грудничка:

Когда понос сопровождается рвотой, температура тела повышается выше 38 градусов, появляются колики, это симптомы присутствия инфекции в организме.

Появление пены на испражнениях – опасный признак, малышу не хватает полезных микроэлементов, это может происходить на фоне не правильного приема антибиотиков.

Кишечная палочка способствует повышению температуры, постоянной дефекации, водянистости стула, возникновению рвоты, живот новорожденного вздувается, на ощупь становится твердым.

Кровь в испражнениях указывает на появление инфекционных бактерий в кишечнике, такие симптомы могут указывать на очень опасные заболевания, дизентерию и сальмонеллез.

Опасные проявления расстройства кишечника

У грудничка даже незначительные перемены в состоянии проявляются в изменении каловых масс, начиная от пониженного иммунитета, заканчивая реакцией на введение нового при кормлении. Также понос может начаться из-за нервных расстройств и при прорезывании зубов.

Опасность заключается в том, что нарушение микрофлоры желудка при поносе, приводит к отторжению организмом новорожденного полезных веществ.

Какая бы не была причина для жидкого стула, следует усиленно восполнять потерю жидкости в организме детей, следует как можно скорее начинать лечение грудничка.

Прорезывание зубов

Диарея может возникнуть на фоне прорезывания зубов у детей, при этом повышение температуры также является сопутствующим явлением.

Это довольно болезненный процесс, но опасности для младенцев он не представляет. У многих детей до года, при прорезывании зубов, начинается понос и повышается температура, может появиться лихорадочное состояние, лечить надо появившееся симптомы.

Связано это с тем, что при прорезывании зубов сильно снижается иммунитет малыша. Ребенок беспокоится, ему некомфортно, все, что попадается под руку, тянется в рот. Немудрено, что любая болезнетворная бактерия с легкостью попадает в организм.

Также при прорезывании зубов у малышей до года наблюдается обильное выделение слюны, соответственно, это тоже приводит к тому, что стул становится более частым и жидким.

Специфическое лечение в данном случае не требуется:

• постарайтесь облегчить состояние малыша при помощи специальных охлаждающих гелей;
• восполняйте потерянную организмом жидкость, чтобы не было обезвоживания;
• старайтесь ограничить посещение людных мест, чтобы не присоединилась еще одна инфекция.

Проверить, связана ли частая дефекация и повышенная температура с появлением зубов, можно по состоянию десен грудничка. Еще до появления первых зубов десна набухает, появляется шишка – это совершенно нормальный фактор, тут нет причины для беспокойства.

Обычно при прорезывании зубов понос не продолжителен. Организм адаптируется в течение нескольких дней.

Если же данная неприятность наблюдается в течение более длительного времени, вы видите, что малышу становится хуже, положительная динамика отсутствует, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, лечить грудничка надо в условиях стационара.

Существует тенденция любое недомогание ребенка до года при прорезывании зубов списывать на эти физиологические изменения в организме. Делать этого ни в коем случае нельзя, лучше перестраховаться, показать малыша педиатру.

Непереносимость продуктов

При дефиците ферментов, ребенок до года не может быстро адаптироваться к приему любого введения нового прикорма, в организме нарушена функция пищеварения, всасывание полезных элементов стенками желудка нарушается.

Мальабсорбция (дефицит ферментов) – врожденная патология, встречается в трех видах:

1. непереносимость лактозы, плохое усвоение желудком молочных продуктов;
2. целиакия, повреждение стенок кишечника глютеном, непереносимость злаковых;
3. муковисцидоз, опасное, неизлечимое заболевания, выражающееся в нарушении функционирования ионов хлора, при заболевании сгущаются секреты всех систем организма.

У грудничков чаще всего встречается непереносимость лактозы, чтобы облегчить состояние малыша на грудном вскармливании, матери стоит исключить молочные продукты из своего рациона.

Глютеновая непереносимость требует отказа от злаковых продуктов в прикорме ребенка да года – манная каша, соя, любые изделия из пшеничной муки.

Муковисцидоз требует постоянного медицинского контроля, поэтому обычные диеты здесь роль не сыграют.

Прежде чем что-то делать требуется провести медицинское обследование, сдать анализы, только тогда выяснится реальная причина появления диареи.

Заражение кишечными инфекциями

Грудничок особенно подвержен воздействию вредоносных микробов, это кишечная палочка, дизентерийный возбудитель, сальмонеллы, палочки брюшного тифа.

Кишечные инфекции часто возникают у детей до года, это очень опасно, заболевание может стать помехой для нормального формирования важных функций и иметь последствие для развитие всего организма.

Признаки проявления кишечных инфекций, это:

• постоянная рвота;
• диарея;
• повышение температуры;
• кожные покровы меняют свой естественный цвет, ребенок становится бледным;
• повышается газообразование;
• малыш отказывается от приема пищи.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, маленькие дети сложно переносят инфекционные заболевания без профессионального вмешательства, лечение в домашних условиях невозможно.

Для срочного облегчения состояния малыша и предотвращения негативных последствий, до приезда врача следует принимать препараты типа , он снизит действие болезнетворных бактерий, поможет организму грудничка бороться с инфекцией и восполнит водно-солевой баланс в организме.

Расстройство кишечника на фоне приема антибиотиков

Если до появления жидкого стула было проведено лечение с применением антибиотиков, то диарея у малыша – это естественная реакция на медикамент.

При приеме антибиотиков даже взрослому человеку требуется налаживать пищеварительную систему, у маленьких детей все происходит намного серьезнее.

При приеме антибиотиков, разрушаются не только вредоносные бактерии, полезные элементы также поддаются уничтожению, поэтому при приеме специалисты всегда назначают сопутствующие медикаментозные средства, нормализующие микрофлору кишечника – , .

В реакции на антибиотики нет ничего страшного, надо просто нормализовать микрофлору кишечника и давать грудничку большое количество воды для предотвращения обезвоживания.

Заболевания различного анамнеза

Дети в возрасте до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому все заболевания влекут за собой кишечные расстройства, это может быть простуда, бронхит и даже отит. Любая дисфункция у грудничка первым делом выражается в изменении каловых масс.

Нарушение стула может вызвать перегрев, переохлаждение, усталость или нервное потрясения. Поэтому требуется осмотр и консультации специалиста, для выяснения реальных причин заболевания.

Все, что могут делать родители, это лечить младенца от обезвоживания, обильное питье с добавлением электролитов поможет избежать истощения организма.

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника – это дефицит полезных бактерий, которые способствуют перевариванию пищи, микробный дисбаланс. Сам по себе дисбактериоз не является заболеванием, это только сопутствующий фактор, по сути дисбактериоз это и есть нарушение нормальной функции желудка – диарея.

От легко лечить детей специальными препаратами, замещающими необходимые ферменты для реакции пищеварения, а также медикаментами способствующими развитию полезной микрофлоры.

Для предотвращения возможных отравлений новорожденному прописывают энтеросорбенты, активированный уголь, Энтерол, Смекту. Эти средства нормализуют микрофлору кишечника и подавляют рост болезнетворных бактерий.

Педиатр Комаровский говорит, что для грудничка на грудном вскармливании, самое лучшее лекарство это материнское молоко, оно само по себе является питанием, препаратом для моделирования иммунной системы и стабилизатором микрофлоры.

Для кормящей матери особенно важно соблюдать диету, чтобы раздражающие вещества не проникли через молоко в организм малыша.

Отсутствие температуры, это положительный фактор, значит, патогенные бактерии не присутствуют, а диарея вызвана реакцией на нормальные физиологические процессы при прорезывании зубов или перемене питания.

Доктор Комаровский советует в таких случаях не паниковать, а срочно принимать меры по восстановлению водно-солевого баланса в организме.

В кишечнике детей, как и взрослого человека, вырабатывается специальная слизь, эта слизь выполняет защитную функцию, предотвращает негативное действие патогенных микроорганизмов и токсинов, которые в достаточном количестве находятся в окружающей атмосфере.

Любые вирусы, попадающие в организм, разрушают процесс образования клетками полезной слизи, разрушение слизи приводит к образованию незащищенных участков в стенке кишечника, в эти незащищенные места и попадают токсические вещества, выделяемые вредоносными бактериями.

При раздражении стенок желудка токсинами, начинается выработка большого количества жидкости, так начинается воспалительный процесс, который является причиной длительной диареи.

Первая медицинская помощь – это восстановление слизистой оболочки желудка.

Надо знать, что работа кишечника малыша отличается от взрослого. Что считать нормальным стулом у новорожденного ребенка? При грудном вскармливании ребенок часто опорожняет кишечник после каждого кормления, иногда и чаще. Если ребенок при этом хорошо прибавляет в весе, спокоен – для него это норма.

Чем опасен понос для новорожденных?

Важным качеством стула ребенка, наряду с его частотой и цветом (цвет может быть разным, он зависит от пищи, которой питается кормящая мама, главное – чтобы не было посторонних примесей – слизи, крови, кусочков пищи) является его консистенция – насколько он жидок. Дело в том, что тело новорожденного в большей степени, чем старшего ребенка и тем более, взрослого, состоит из воды, и обезвоживание новорожденному крайне опасно. Недостаток поступления воды в организм нарушается все обменные процессы, поэтому вода ребенку должна поступать – в виде простой неподслащенной жидкости или специальных детских чаев.

В чем причины поноса?

Понос у новорожденных может начаться из-за малейшей погрешностей в диете, и не только своей, но и мамы – если вскармливание грудное. Употребление фруктов, часто – арбуза, дыни, кабачков может стать причиной поноса и срыва пищеварения новорожденного. Это просто поддается коррекции, надо только выяснить, что именно вызвало понос и данный продукт исключить из рациона.

Иногда причиной поноса у новорожденного служит непереносимость отдельных компонентов пищи – либо молока, либо смеси. Стала часто встречаться редкая прежде патология – непереносимость молочного белка или углевода лактозы – молочного сахара, клейковины злаков – чаще всего пшеницы. Это также проверяется опытным путем (на переносимость лактозы существуют анализы). Не подходящие продукты приходится исключать из рациона или заменять – есть в продаже безлактозные смеси и молоко, многие дети, не переносящие коровье молоко, довольно неплохо усваивают козье.

Диарея, или понос, у новорожденного может быть проявлением хирургической патологии, иногда врожденного характера, которая может проявиться не с момента рождения ребенка, а через неделю и даже месяц – это различная патология развития кишечника, протоков поджелудочной железы, а также быть признаком острого хирургического заболевания – аппендицита или инвагинации, что обычно связано с болевым синдромом, часто выраженным и подъемом температуры. Наличие этих признаков помимо поноса требует срочной консультации с детским хирургом и определения тактики лечения.

Понос может быть у новорожденного следствием развития кишечной инфекции, как вирусного, так и бактериального происхождения. Понос может сигнализировать и о пищевом отравлении небактериальной природы, возникающем из-за незрелости ферментного аппарата поджелудочной железы.

А понос, вызванный кишечной инфекцией, лечить не надо вообще, если на состояние ребенка он сильно не влияет. Понос в данном случае является защитной реакцией организма новорожденного на патологический агент и с его помощью кишечник очищается от ядов и токсинов. Главное в этом случае – не допустить обезвоживания новорожденного восполняя организм жидкостью. А еще, в случае высокой температуры можно снять симптомы небольшой дозой парацетамола – вот и все лечение, применять же препараты, снимающие усиленную кишечную перистальтику нелогично – организм при этом дольше будет контактировать с ядом, в то время как сам он в течение пары дней очистится от токсических веществ. Только в случае сопровождения поноса еще и рвотой, высокой лихорадкой надо, во избежание обезвоживания, срочно госпитализировать новорожденного для возможности внутривенного вливания жидкости, и возможно, воздействия на бактериальный агент.

И последняя причина поноса новорожденных, тоже довольно частая – дисбактериоз, вызванный как приемом медикаментов, так и всеми вышеназванными сбоями пищеварения – инфекцией, непереносимостью продуктов или несбалансированной диетой. Нарушение соотношения различных видов бактериальной флоры требует введения бифидопрепаратов, среди которых есть и предназначенные специально для новорожденных.

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка , необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течение 12-48 часов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

• незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
• низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
• незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
• слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

• копчености, сосиски, колбасы;
• кетчупы, майонезы;
• газированные сладкие напитки;
• продукты, содержащие консерванты;
• наваристые мясные или рыбные бульоны;
• рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
• цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
• некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
• высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность . Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека , повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Мамы всегда с тревогой относятся к изменениям стула у грудного ребенка: может иметь разные причины, и важно знать, как правильно реагировать на любые изменения. При этом многое зависит от возраста ребенка: до 6 месяцев стул жидкой консистенции считается нормой, и очень сложно определить, есть ли нарушения в процессе пищеварения. Если наблюдается понос у грудничка, что делать маме?

Понос у грудничка — не всегда является симптомом заболевания

В грудном возрасте происходит интенсивное развитие органов пищеварения, и в это время могут возникать различные сбои. Можно назвать 7 основных причин нарушения стула:

1. Нарушение диеты мамы и ребенка. При естественном вскармливании получается, что то, что ест мама, ест и ребенок, и некоторые продукты могут вызывать резкую негативную реакцию. Послабление стула часто вызывают огурцы, груша, другие свежие овощи и фрукты. При введении прикорма новые продукты нужно давать постепенно, внимательно следя за тем, как на них реагирует пищеварительная система малыша. может привести к обезвоживанию, поэтому к нему нельзя относиться несерьезно.
2. . Они могут иметь разную природу, но обычно инфекция сопровождается тошнотой, рвотой, резким повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. При появлении этих симптомов необходимо давать ребенку как можно больше жидкости и как можно быстрее обращаться к врачу для назначения противомикробных препаратов.
3. . Он чаще всего возникает после приема антибиотиков: нарушение микрофлоры кишечника приводит к тому, что пища не может перевариваться в полном объеме, и из-за этого нарушается стул. Одной из распространенных причин дисбактериоза является бесконтрольное применение лекарств и нарушение дозировки. Антибактериальные препараты ребенку может назначать только врач, и родители должны строго следовать инструкциям.
4. Врожденная непереносимость определенных продуктов. Она может быть связана с патологиями развития, к примеру, невозможностью переваривать лактозу. Обычно непереносимость проявляется тяжелыми расстройствами пищеварения, и единственный метод их остановить – отказ от естественного вскармливания и переход на специальные безлактозные
5. Хирургические патологии. Это самая опасная причина поноса, который сопровождается повышением температуры, рвотой. При непроходимости кишечника или завороте кишок поможет только операция, которая должна быть проведена как можно скорее.
6. Прорезывание зубов. У детей этот процесс начинается в возрасте от 3 до 6 месяцев и может сопровождаться повышением температуры, рвотой, плохим самочувствием. Понос в этом случае – защитная реакция организма, и единственной полезной мерой будет обильное питье.
7. в первые недели жизни. Первый месяц – самый сложный этап для формирования пищеварительной системы. В это время органы только начинают слаженно работать, и в переходный период возможны диарея, колики, боль в животе и другие неприятные симптомы. Часто питание нарушается из-за того, что мама во время кормления часто меняет грудь. В этом случае ребенок получает только «переднее» молоко – оно более жидкое и более насыщен что может спровоцировать нарушение пищеварения.

Таким образом, понос у новорожденных и младенцев в возрасте до года может иметь очень разные причины и важно правильно их определить. Только в этом случае можно принять правильное решение о лечение и не навредить ребенку.

Как распознать инфекцию?

Самая распространенная инфекция — ротавирус

Одной из самых опасных причин поноса является инфекция: чаще всего ее вызывает однако в кишечник могут попасть сальмонелла, стафилококк, энтерококк и другие бактерии. Бактериальное заражение может привести к тяжелому токсикозу и обезвоживанию, поэтому важно вовремя среагировать на начало заболевания и как можно быстрее оказать помощь. Особенно торопиться нужно родителям малышей до полугода – обезвоживание развивается стремительно и в редких случаях оно становится причиной летального исхода. Понос – защитная реакция организма на попадание чужеродных микроорганизмов, и в случае инфекции он будет сопровождаться несколькими симптомами:

• Повышение температуры. Оно может достигать 39 градусов, и помощь нужно оказывать как можно скорее. У грудничков температура чаще всего измеряется ректально: градусник смазывается вазелином и на 2 см вводится в анальное отверстие. Измерение температуры занимает 3 минуты.
• , в нем могут наблюдаться кровяные прожилки. Выделения становятся частыми и водянистыми.
• Ребенок становится вялым и сонливым, во время плача не появляются слезы, кроме того, может наблюдаться подсыхание губ и слизистых. Все это говорит об опасном обезвоживании, и меры нужно принимать как можно скорее.
• Повторная отказ от еды. Ребенок при этом будет вялым и бледным, проявляются признаки общего недомогания.

Если появились признаки инфекции, необходимо вызывать «Скорую помощь»: малыша вместе с мамой госпитализируют в стационар, и ему будет назначена интенсивная терапия. Правильные препараты может назначить только врач: нельзя использовать никакие «народные средства» и ждать, пока все само пройдет. Тем более нельзя давать маленькому ребенку «взрослые» лекарства: неверная дозировка может привести к дополнительному отравлению и последующему

Инфекционное поражение организма часто развивается стремительно: буквально за несколько часов появляется температура, наблюдаются рвота, частый резкий стул, ребенок начинает плакать и отказывается есть. Повторная рвота и частый стул – самые распространенные признаки инфекции, и на них нужно реагировать быстро.

Как проявляются патологии пищеварения?

Нарушение обмена веществ и проблемы с выработкой развиваются обычно уже в первые недели жизни, и частый жидкий стул – только один из признаков. Сейчас такие патологии встречаются все чаще: нарушения развития, несоблюдение диеты во время беременности, плохая экологическая ситуация – все это приводит к тому, что организм ребенка не готов усваивать обычную пищу, и ему требуются особые условия.

Нарушение обмена веществ проявляется замедленным ростом и плохим набором веса. Поскольку малыш недополучает питательных веществ, он не может полноценно развиваться, и ему требуется квалифицированная помощь как можно скорее. О нарушении выработки ферментов свидетельствуют , иногда проявляется вздутие живота. Есть несколько разновидностей таких заболеваний:

1. Лактозная недостаточность. В этом случае младенец, получающий грудное молоко или обычные молочные смеси, страдает от невозможности усваивать лактозу – один из компонентов С первых дней жизни проявляется понос, причем он будет зеленоватого цвета с появлением пены и кисловатым запахом. Может появляться рвота, развиваются симптомы токсикоза. Основное лечение – переход на смеси, не содержащие лактозы, обычно это позволяет в течение месяца полностью нормализовать состояние пищеварительной системы. Поздно поставленный диагноз может привести к различным нарушениям развития, поэтому важно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.
2. . Это непереносимость глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах. Если он не усваивается, он будет повреждать слизистые оболочки кишечника, что становится причиной поноса. Понос будет проявляться после того, как в рацион будут введены продукты, содержащие глютен: это хлеб и любые хлебобулочные изделия. В этом случае диарея будет обильной, испражнения будут иметь выраженный неприятный запах. При этом увеличивается окружность живота, тело ребенка становится непропорциональным. После отказа от глютена состояние постепенно нормализуется.
3. Муковисцидоз – более редкое наследственное заболевание. Оно проявляется невозможностью транспортировать ионы хлора, при этом начинают сгущаться биологические секреты дыхательной и других систем. Внешним проявлением станет частый жидкий стул, который будет блестящим из-за непереваренного жира. Симптомы появляются примерно со второй недели жизни. Лечением станет назначение специальных ферментов и диета с пониженным содержанием жира.

Все отклонения в обмене веществ требуют как можно более быстрой коррекции. Современные методы лечения позволяют свести их проявления к минимуму, и ребенок сможет нормально расти и развиваться.

Как бороться с обезвоживанием при поносе?

Цвет и запах стула при поносе несут максимальную информацию

Обезвоживание – одно из самых опасных последствий поноса, и его нужно прекратить как можно быстрее. Опасной считается потеря от 5% массы тела ребенка, и у грудничков состояние, угрожающее жизни, может развиваться очень быстро. О сильном обезвоживании свидетельствует вялость, западание родничка, в тяжелых случаях кожа становится дряблой, может проявляться синюшность носа и кончиков пальцев. До приезда «Скорой» родители должны сами помочь ребенку справиться с обезвоживанием. При небольшой степени обезвоживания потерю жидкости можно будет компенсировать различными видами жидкости:

О диареи у грудничков, опасности, которую она несет маленькому организму, расскажет видеоматериал:

Одним из способов судить о том, здоров ли ребенок первого года жизни, является оценка его стула. Поэтому маме грудного малыша следует знать, как должен выглядеть нормальный стул, чтобы вовремя отличить его от поноса и вызвать крохе врача.

Как выглядит

Стул малыша, которого кормят только грудным молоком, может быть весьма разнообразным по внешнему виду. Причиной этого является и незрелость пищеварительного тракта малыша, и пища, употребляемая мамой. В первую неделю жизни кал малютки имеет темно-зеленую окраску и вязкую консистенцию. Этот кал называют меконием и переживать, увидев подобные испражнения у новорожденного, не стоит.

Нормальной консистенцией стула малыша старше недели является кашице- или сметанообразная. Цвет кала может быть как светло-желтым, так и с оттенком зеленого. В стуле могут выявляться комочки. Все это нормально для новорожденного. Поскольку лактация еще не наладилась, малыш может получать больше переднего жидкого молока, что сделает его кал зеленоватым.

В норме малыш на грудном вскармливании может какать до 10 раз в сутки. И потому отличить понос от нормальной частоты испражнений бывает непросто. Родители могут заподозрить понос, если консистенция стула малютки водянистая, в кале присутствует слизь либо кровь.

Кровь в испражнениях - немедленный повод обратиться к врачу

Жидкий стул с кровью бывает при травмах стенки слизистой оболочки кишечника

Понос при начале кишечного заболевания у грудничка

Возможные причины

Разжижение и увеличение частоты испражнений малыша на грудном вскармливании бывает при:

1. Нарушениях рациона мамы.
2. Аллергических реакциях.
3. Кишечных инфекциях.
4. Дисбактериозе.

Кишечная инфекция – не редкость для грудничка, поскольку у младенцев раннего возраста защитная функция пищеварительной системы полностью не сформировалась. Даже те возбудители, которые не станут причиной болезни у взрослых, способны вызвать серьезную инфекцию у грудного карапуза.

Жидкий стул, у которого имеется кислый запах, может свидетельствовать, что кроха плохо переваривает лактозу. К недостатку выработки лактазы также может привести воспаление кишечника, в том числе и аллергической природы.

Мнение Е. Комаровского – что кушать маме?

Известный врач напоминает, что часто причиной поноса у грудничков, вскармливаемых женским молоком , является неправильное питание мамочки. Это касается не только продуктов, обладающих слабительным действием, но и возможных аллергенов. Комаровский призывает кормящих мам меньше экспериментировать с питанием и максимально ограничить какао, цитрусы, клубнику, кофе и прочие продукты, способные выступать аллергенами.

По словам доктора все, что употребляет в пищу мама, непременно попадает в ее молоко. Именно потому не следует есть продукты, способные ухудшить запах или вкус молока.

Что касается поноса у младенцев, то употребление мамой белокочанной капусты или бобовых может сделать стул крохи более жидким и частым. Пробуя любой продукт, маме следует следить за крохой, и если у малыша нет сыпи и стул не изменился, тогда можно увеличить количество продукта в рационе.

При грудном вскармливании мама должна соблюдать определенную диету

Что делать?

Родителям, заподозрившим у младенца понос, следует сразу же вызвать к ребенку врача либо скорую помощь. Специалист определит причины такого состояния и поможет быстрее с ним справиться. Пока врач не приехал, родители должны противостоять обезвоживанию крохи. Ни в коем случае нельзя прекращать кормить кроху грудью.

Когда необходимо вызвать врача?

Важно сразу же вызвать к младенцу врача, если:

• Ребенок какает слишком часто.
• В его водянистом стуле появилась кровь. Наличие крови в испражнениях свидетельствует о травме стенки слизистой оболочки кишечника.
• При испражнении малыш плачет от боли и выгибается.
• У крохи поднялась температура тела.
• Помимо жидкого стула была рвота у грудничка .

Как лечить?

Ребенка следует продолжать кормить грудным молоком. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, поэтому прикладывать кроху к груди нужно как можно чаще. При этом кормящая мама должна пересмотреть свой рацион и исключить из диеты продукты, обладающие слабительными свойствами.

Иногда есть смысл допаивать младенца специальными растворами электролитов. Такие растворы обязательно должны быть в домашней аптечке. Если кроха отказывается пить эти растворы из бутылочки, давайте жидкость из ложки, пипетки или шприца без иглы. Давать растворы нужно в небольшом количестве, чтобы не спровоцировать рвоту. Не следует поить грудничка с поносом только кипяченой водой, так как кроха теряет не только жидкость, но и соли. Добавьте в 1 л. кипяченой воды 1 ч. л. без горки соли и 5 ч. л. сахара, ведь восполнение лишь утерянной воды способно усугубить дефицит солей.

Вы можете дать крохе жидкость через шприц без иглы, если он отказывается пить из бутылочки

Крохе можно также дать адсорбирующие средства (смекта, энтеросгель и другие), которые поглотят токсины из кишечника. Антибиотики самостоятельно давать крохе не следует – эти препараты должен назначать лишь врач.