Алкогольный синдром у детей симптомы. Как диагностировать алкогольный синдром у детей? Влияние алкоголя на женский организм

Фетальный алкогольный синдром, ФАС) развивается у детей, чьи матери употребляли спиртные напитки во время беременности. Среди его проявлений - и роста, нарушения поведения и интеллекта, умственная отсталость , заячья губа и другие специфические особенности строения лица и черепа.

Почему развивается фетальный алкогольный синдром

Главная причина развития фетального алкогольного синдрома - токсическое действие алкоголя и продуктов его распада на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени эмбриона, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и других полезных веществ.

Мозг нормального 6-месячного ребенка и мозг ребенка с фетальным алкогольным синдромом.

Плацента обеспечивает свободный вход этанола и его токсичных метаболитов. Так называемый плацентарный барьер не является препятствием для этанола. Развивающаяся нервная система плода особенно чувствительна к его токсическому действию. Он отрицательно сказывается на пролиферации, дифференцировке, миграции нейронов, интеграции и тонкой настройке синаптической сети. Короче говоря, все основные процессы в развивающейся центральной нервной системе оказываются под угрозой.

Риск возникновения ФАС зависит от количества и частоты употребления алкоголя. Другие неблагоприятные факторы - курение, плохое питание и пожилой возраст матери.

Согласно статистике, ФАС развивается у 44% детей хронических алкоголиков, но никакого безопасного количества не существует. Алкоголь легко пересекает гематоэнцефалический барьер и влияет на развитие плода. Так, пара бокалов вина в месяц могут не вызвать у ребенка анатомических дефектов, но повышают риск нарушений поведения или интеллекта. Известны случаи, когда алкогольный синдром плода развивался у детей, чьи матери употребляли менее 5 граммов алкоголя в день. Единственный способ защитить эмбрион от ФАС - полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Пара бокалов вина в месяц могут не вызвать у ребенка анатомических дефектов, но повышают риск нарушений поведения или интеллекта. Известны случаи, когда алкогольный синдром плода развивался у детей, чьи матери употребляли менее 5 граммов алкоголя в день.

Признаки алкогольного синдрома плода

Клиническая картина фетального алкогольного синдрома разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов: пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга.

Признаки фетального алкогольного синдрома

Пре- и постнатальная дистрофия - основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе - 38% от нормальных цифр.
Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения "лицо ребенка с алкогольным синдромом". Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз верхнего века , косоглазие , удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия , уплощение затылка.
Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренного сустава , деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия , удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца , кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.
Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор , спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзионная и др.).

По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Диагностика алкогольного синдрома плода

Диагноз «алкогольный синдром плода» ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений у ребенка. Главная проблема такого подхода - невозможность предотвратить или уменьшить последствия алкогольной эмбриофетопатии. К счастью, наука идет вперед, и в 2016 году . Новый анализ крови измеряет степень алкогольного повреждения эмбриона во 2 и 3 триместрах беременности.

Фото детей с фетальным алкогольным синдромом

Профилактика и лечение фетального алкогольного синдрома

Единственный надежный способ предотвратить ФАС - не употреблять алкоголь во время беременности. Алкогольный синдром плода нельзя вылечить. Из-за повреждения ЦНС, его симптомы у детей различны, потому не существует единого типа лечения, который работал бы для всех. В некоторых случаях потенциальный вред алкоголя для будущего ребенка можно уменьшить. Хорошее питание, улучшение перинатальной медицинской помощи, снижение уровня стресса у матери и правильный уход за младенцем могут снизить негативные последствия ФАС.

То, что алкогольные напитки нельзя употреблять в период беременности и грудного вскармливания, знают все будущие матери. Однако, к сожалению, не каждая женщина следует этому правилу. В результате страдает здоровье не только беременной, но и малыша. Несмотря на то что ребёнок ещё не родился, алкоголь уже попадает в его организм. Это приводит к различным нарушениям формирования плода. У детей, рождённые от женщин, употребляющих спиртные напитки, часто обнаруживается такая патология, как фетальный алкогольный синдром (ФАС). Данное заболевание не поддаётся этиотропному лечению. Терапия при фетальном алкогольном синдроме направлена лишь на профилактику осложнений. Поэтому перед тем как употреблять спиртное, будущая мама должна подумать о здоровье своего малыша.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Данное заболевание широко распространено практически везде. Особо часто оно встречается в США, африканских странах, России. Стоит отметить, что фетально-алкогольный синдром - это очень серьёзный диагноз. По сравнению с лёгкой интоксикацией, которая иногда встречается у детей, рожденных от женщин, употребляющих спиртные напитки, данное заболевание характеризуется необратимостью симптомов. К признакам алкогольного синдрома относят:

Нарушения со стороны центральной нервной системы.
Пороки развития.
Дефицит массы тела и роста.

Помимо этого, люди, страдающие от этого заболевания, подвержены алкоголизму в большей степени, чем другие. Несмотря на то что проблема употребления спиртных напитков всегда была актуальной, лишь к концу 1970 годов учёные открыли новое заболевание - фетальный алкогольный синдром. Фото детей, которые страдают от этой патологии, отличаются от снимков здоровых малышей. Ведь при подобном недуге наблюдаются изменения лицевого черепа. К сожалению, эти изменения - не единственные признаки болезни. К основным симптомам относят умственную отсталость, которая может быть выражена в разной степени. Дети, страдающие от данной врождённой патологии, часто нуждаются в постоянном уходе.

Причины фетального алкогольного синдрома

Единственной причиной, вследствие которой развивается фетальный алкогольный синдром у детей, является воздействие этилового спирта на организм будущего ребенка. Путь проникновения тератогенного агента не имеет значения. Кроме того, неважно, в каком триместре беременная женщина употребляет алкоголь. Независимо от этого, спирт оказывает своё пагубное воздействие на плод. Любая концентрация данного вещества считается опасной. Критической дозой алкоголя для организма плода считают более 30 мл в сутки. Помимо употребления спиртных напитков, к факторам риска развития патологии относят:

Вдыхание клея БФ в период беременности.
Лечение различными настоями и бальзамами. Эти вещества содержат этиловый спирт.
Большой «стаж» употребления алкоголя до беременности.

Риск развития ФАС повышается у женщин, пьющих крепкие спиртные напитки (водка, коньяк), живущих в неблагоприятных социальных условиях, не состоящих на учёте у акушера-гинеколога. Кроме того, заболевание чаще возникает при сочетании хронической алкогольной интоксикации и неправильного питания (нехватка микроэлементов и витаминов, необходимых для формирования организма плода).

Механизм развития патологии

Фетальный алкогольный синдром возникает при попадании в организм плода этилового спирта. Это происходит вследствие того, что будущая мать и ребёнок имеют общий кровоток. Проникая через плаценту, алкоголь оказывает тератогенное влияние. В первом триместре беременности формируются зачатки всех органов. Поэтому если мать употребляет спиртное в этот период, у плода могут наблюдаться серьёзные дефекты развития. Иногда из-за тератогенного влияния этанола происходит гибель эмбриона (замершая беременность). Употребление алкоголя во втором триместре приводит к формированию врождённых пороков, в частности, к аномалиям костно-мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем. На поздних сроках беременности происходит усиленный рост плода. В третьем триместре практически все функциональные системы уже сформированы. Употребление алкоголя на поздних сроках ведёт к задержке роста и развития.

Основную роль в механизме возникновения ФАС играет повреждение клеток эмбриона, вызванное этанолом и ацетальдегидом, содержащимися в спиртных напитках. Помимо этого, данные тератогенные вещества вызывают нарушение транспорта полезных веществ, в частности глюкозы и аминокислот, необходимых для развития плода. Подобные изменения приводят к задержке роста ребёнка, недоразвитию органов нервной системы, аномалиям внутренних органов.

Фетальный алкогольный синдром: признаки заболевания

К признакам заболевания относят: дефицит массы тела и роста, нарушения умственного развития, черепно-лицевой дисморфизм и пороки со стороны внутренних органов. Степень гипотрофии зависит от количества употребляемого в период беременности алкоголя. Зачастую рост новорожденного составляет около 45 см, вес не превышает 2,5 кг. Отставание в физическом развитии становится более заметным в младшем детском возрасте. Помимо этого, у малышей, страдающих ФАС, отмечаются нарушения речи, слуха, психики. В большинстве случаев уже по внешнему облику ребенка можно поставить диагноз "фетальный алкогольный синдром новорожденных". Фото детей, страдающих от этой патологии, отличаются от изображений здоровых малышей. К признакам дисморфии относятся:

Блефароспазм - сомкнутые веки, косоглазие.
Малые размеры черепа - микроцефалия.
Расщелины в нёбе или верхней губе. Такие пороки имеют специфические названия - «волчья пасть» и «заячья губа».
Низкое расположение лба и широкая переносица.
Тонкая верхняя губа.
Недоразвитие челюстей - микрогнатия.
Изменение рисунка на ладонях.

ФАС практически всегда сопровождается серьёзными пороками развития. Среди них: аномалии мочеполовой, сердечно-сосудистой, костно-суставной систем.

Степени тяжести заболевания

Зачастую встречается лёгкая степень фетального алкогольного синдрома. Она характеризуется микроцефалией и гипотрофией. Отставание в умственном развитии и дисморфия выражены незначительно. В 30-35 % случаев отмечается фетальный алкогольный синдром средней степени тяжести. При этом имеют место все симптомы патологии. Особенностями тяжелой степени ФАС считаются значительное нарушение умственного развития, выраженная дисморфия, от 8 до 10 аномалий внутренних органов.

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Как распознать фетальный алкогольный синдром у детей? Признаки патологии можно заметить при осмотре ребенка. В первую очередь обращает на себя внимание дисморфизм лица. В раннем детском возрасте становится заметным отставание в физическом и умственном развитии. Большое значение для диагностики ФАС имеет анамнез (употребление алкогольных напитков в период беременности). Маркеры заболевания можно обнаружить в кале у новорожденного, а также в волосах.

К инструментальным методам диагностики относятся НСГ, ЭхоКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга.

Лечение фетального алкогольного синдрома

Полное излечение детей, страдающих фетальным алкогольным синдромом, невозможно. Все больные подлежат диспансерному наблюдению у невропатолога, психиатра, педиатра. При выраженных пороках органов показано оперативное вмешательство. При психических нарушениях назначают препараты из группы нейролептиков, седативные средства.

Профилактика фетально-алкогольного синдрома

Единственным профилактическим мероприятием является отказ от приёма алкоголя. Осуществлять контроль над образом жизни беременной женщины должны близкие люди будущей мамы, врачи-гинекологи. Также в поликлиниках проводятся специальные занятия, необходимые для подготовки к родам. Благодаря этому беременные женщины получают информацию о том, какие изменения происходят с их организмом, что можно употреблять в пищу, от чего следует воздержаться и т. д. Все будущие мамы должны быть направлены к психологу для оценки их готовности к произведению на свет малыша.

Прогноз при фетальном алкогольном синдроме

К сожалению, прогноз при фетальном алкогольном синдроме неутешителен. В большинстве случаев дети с данным диагнозом нуждаются в специализированном уходе. Они часто оказываются неспособными к самостоятельной жизни. Кроме того, у детей, страдающих ФАС, высок риск развития алкоголизма. При легкой степени патологии больные могут быть социально адаптированы и работоспособны.

Является совокупностью различных нарушений, образующихся во время внутриутробного развития плода. Исходя из тяжести заболевания, эти отклонения имеют разную степень выраженности. Главная причина развития этой страшной болезни у детей – алкогольная зависимость беременных женщин.

Алкогольный синдром плода вызван ядовитым воздействием этанола на организм не рожденного младенца.

Этиловый спирт способен беспрепятственно проходить через плаценту, он ухудшает транспорт питательных элементов к плоду, нарушает баланс ферментов, аминокислот и витаминов. Это далеко не полный список пагубных эффектов, которые спиртные напитки могут причинить формирующемуся организму.

Что такое алкогольный синдром плода?

Внешние признаки ФАС

Фетальный алкогольный синдром развивается у детей, чьи мамы злоупотребляли крепкими напитками в период беременности. С самых первых минут после появления на свет, у ребенка с этим заболеванием наблюдается тремор, абстиненция, которая сопровождается беспокойным сном, нарушениями сосательного рефлекса и угнетением дыхания. По мере взросления детей, имеющих данное расстройство, могут проявляться характерные расстройства.

Фетальный алкогольный синдром имеет следующие признаки:

Маленький размер головы;
Низкие показатели массы тела и роста ребенка при рождении;
Врожденные пороки развития;
Внешние уродства;
Эпилепсия;
Проблемы с сердцем;
Нарушения умственного развития ребенка;
Изменения в строении скелета;
Различные психические расстройства;
Фиброз печени;
Гиперактивное поведение и недостаточная концентрация внимания;
Низкая способность к обучению;
Аномалии внутренних органов.

Это далеко не полный список тяжелых нарушений, которые могут развиться у ребенка, чья мать в период его вынашивания любила пропустить пару рюмок.

ФАС имеет множество признаков, которые способны проявляться в самых разных сочетаниях. Во многих случаях, у детей, страдающих этим заболеванием можно наблюдать особенности психического развития, черепно-лицевые аномалии, сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы и патологии в формировании скелета.

В медицине зафиксировано большое количество случаев, когда младенцы с алкогольным синдромом погибали из-за врожденных аномалий, несовместимых с жизнью.

Формы заболевания

Это заболевание имеет легкую, среднюю и тяжелую формы развития. У детей, имеющих легкую разновидность заболевания, может не быть ярко выраженных патологий, но, тем не менее, у них присутствуют следующие симптомы:

Умеренное отставание в наборе веса и росте;
Нарушение питания;
Маленький размер черепа;
Незначительная деформация лица и черепа;
Слабо выраженные психические расстройства и отставание от норм развития.

Средняя форма развития данного заболевания у детей, сопровождается изменениями строения черепа и внешними дефектами. Кроме этого, у них присутствуют особенности психического и умственного отставания.

У детей, страдающих тяжелой формой ФАС, зачастую встречаются значительные патологии развития внутренних органов и ЦНС. У ребенка, родившегося с таким диагнозом, отмечаются выраженные лицевые уродства, признаки слабоумия и психических отклонений.

Диагностика ФАС

Диагноз алкогольный синдром плода ставится в том случае, когда у ребенка отмечается значительное отставание в росте, присутствуют признаки расстройства ЦНС и патологические деформации лица и черепа. Диагностика осуществляется на основе материнских анализов и характерных симптомов.

Употребление алкоголя категорически запрещено в любом триместре беременности, так как даже однократный прием спиртного может обернуться серьезным пороком внутриутробного развития малыша.

Физические отклонения при ФАС

Этиловый спирт беспрепятственно проходит через плаценту и со временем накапливается в органах и тканях плода. Это связано с тем, что выделительные системы, отвечающие за вывод токсинов из организма, у плода еще не достаточно развиты.

Первые симптомы болезни опытный врач заметит сразу. Как правило, это специфические нарушения строения черепа и лица. У детей с этим заболеванием могут быть как незначительные отклонения (небольшая голова, низко расположенная широкая переносица, неправильная форма ушных раковин), так и тяжелые физические дефекты («волчья пасть», «заячья губа»).

Незначительные аномалии могут показаться косметическим отклонением, но впоследствии у ребенка может развиться ряд других характерных особенностей заболевания со стороны внутренних органов и ЦНС.

Психические отклонения при ФАС

Нервные клетки очень уязвимы перед этиловым спиртом, поэтому под его воздействием нередко происходят серьезные поражения головного мозга плода. Сразу после появления на свет у младенца невозможно определить степень умственного развития, поэтому всевозможные отклонения могут проявиться по мере роста ребенка.

У детей, страдающих данным расстройством, может быть плохая память, сниженная концентрация внимания и замкнутое поведение. Как правило, они отличаются непредсказуемым поведением, им трудно общаться со сверстниками и взрослыми.

Проявление всех этих отклонений, приводит к тому, что больному тяжело осваивать школьную программу, в будущем, он столкнется с проблемами получения профессиональных навыков. Люди с данным заболеванием часто не могут стать полноценными членами социума.

Еще одним неприятным фактором является то, что у людей, имеющих ФАС, низкая сопротивляемость к алкоголю. Это может стать причиной развития алкоголизма, и привести к тому, что, даже единожды выпив, человек будет уходить в долгий запой, так как не сможет преодолеть влечение к спиртному.

Лечение алкогольного синдрома плода

Воспитание ребенка, страдающего ФАС требует определенных эмоциональных сил от родителей. Поэтому важно найти подход к малышу и всеми силами показывать ему, как сильно его любят и ценят. Не лишним будет получение консультации психолога в специальных социальных центрах, где больным и их семьям оказывают эмоциональную поддержку.

Уход за младенцем с ФАС сопровождается некоторыми трудностями. Новорожденный может бояться громкого шума и яркого света, поэтому очень важно оборудовать для него комнату, в которой будет царить тихая и спокойная атмосфера. У такого младенца может быть нарушен сосательный рефлекс, поэтому кормление крохи может занимать больше времени, чем вскармливание здорового новорожденного.

Крохи, больные алкогольным синдромом нуждаются в постоянном общении с близкими людьми. Его нужно как можно чаще носить на руках, читать книги и заниматься его общим развитием.

По мере взросления больного малыша, его лечение будет сопровождаться различными дополнениями и корректировками. Больные дети должны регулярно посещать лечащего врача, который сможет определить прогресс от текущего курса лечения, либо выявить отклонения.

Больные школьники, нуждаются в постоянной опеке родителей, которые должны оказывать подрастающему малышу всяческую поддержку и помогать в освоении школьной программы. Во многих случаях, ребята с фетальным синдромом имеют внешние дефекты, что сказывается на их самооценке и социальном развитии. Родители должны как можно чаще хвалить особенных малышей и говорить, как сильно они их любят.

Лечение подростков может включать в себя трудовую, физическую и логопедическую терапию. Это важно для привития взрослеющему человеку социальных навыков и умения вести себя в обществе.

Трудовая терапия поможет подростку получить профессиональные навыки и почувствовать себя активным членом социума. Если у больного наблюдаются серьезные психические или эмоциональные отклонения, то ему необходимо постоянное присутствие близких людей, которые смогут помочь его успокоить и оказать поддержку.

Люди, страдающие фетальным алкогольным синдромом, чаще других впадают в депрессивное состояние, их одолевает беспокойство и дефицит внимания. Если они вовремя не получили психоэмоциональную помощь от своих близких, то с большой вероятностью они могут стать жертвами алкогольной или наркотической зависимости.

Если у ребенка присутствуют проблемы со слухом, зрением или какие-либо другие дефекты, то следует в обязательном порядке посетить определенных специалистов. Возможно, больному малышу потребуется оперативное вмешательство или медикаментозное лечение.

Если больной получает соответственное лечение, но оно не приносит результатов, то следует еще раз пройти тщательное обследование и обратиться за помощью к нескольким специалистам. Главное помнить, что мальчикам и девочкам, окруженным любовью и заботой близких людей, гораздо легче бороться с болезнью и преодолевать психологические трудности.

Профилактика алкогольного синдрома плода

Любая женщина, которая хочет родить здорового и крепкого младенца, должна отдавать себе отчет в том, какой вред может нанести ее, не рожденному малышу необдуманное употребление горячительных напитков. Нужно учитывать, что даже однократный прием небольшой дозы спиртного может пагубно отразиться на внутриутробном развитии нового организма. В медицине не существует препарата, способного ликвидировать или хоть как-то снизить токсическое воздействие этанола на плод. Лечение ФАС является трудным и длительным процессом, иногда затягивающимся на всю жизнь. Во многих случаях, терапия не оказывает ожидаемого эффекта, и больной человек не может стать полноценным членом социума.

Очень важно помнить, что исключить вероятность развития ФАС у будущего малыша, можно только полностью отказавшись от употребления любых спиртосодержащих напитков.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Если женщина при вынашивании плода злоупотребляет спиртными напитками, не заботясь о здоровье будущего потомства, у нее может появиться фетальный алкогольный синдром. Не всем будущим мамочкам известно, что это такое, поэтому требуется внести ясность. Это те необратимые изменения, отклонения умственного и физического развития новорожденного ребенка, причиной которых становится .

Клиническая картина

Алкоголизм при беременности

Прежде всего, следует уточнить, что алкоголь – это комплекс токсических веществ, которые приводят к интоксикации организма, разрушению печени. Этиловый спирт максимальной концентрацией проникает через плацентарный барьер, в результате чего происходит отравление детей еще во внутриутробном периоде. Ребенок на данной стадии развития не способен переработать поступающее количество алкоголя, поэтому токсические вещества скапливаются в его организме, приводят к изменениям внутренних органов и систем, генным мутациям.

Алкогольный синдром плода особенно опасен в самом начале беременности, когда детский организм только формируется. При взаимодействии с этиловым спиртом не исключены такие патологические процессы, как отторжение плодного яйца, выкидыш на раннем сроке. Поэтому употреблять алкоголь противопоказано еще при планировании беременности, а при вынашивании плода смертельно для новой жизни. Если женщина нарушает это правило во втором и третьем триместре, то негативное влияние сказывается со стороны нервной трубки, а малыш после появления на свет тут же состоит на диспансерном учете у невропатолога.

Теперь очевидно, насколько ФАС опасен для здоровья детей, а основные его проявления могут стать причиной инвалидности, внешних уродств, слабоумия. Маленькими пациентами с такой проблемой всерьез занимаются такие узкопрофильные специалисты, как педиатры, неонатологи, ортопеды, травматологи, невропатологи, хирурги, детские кардиологи, логопеды и психологи. Дети с фетальным алкогольным синдромом с первых дней жизни становятся частыми посетителями больниц, диагностических центров, районных поликлиник.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Основные причины патологии

Как упоминалось выше, заболевание проявляется у тех детей, чьи родители при беременности систематически злоупотребляли алкоголем. Речь идет и о слабоалкогольных напитках в том числе, которые также пополняют категорию «табу». Ученые пришли к выводу, что безопасной дозы алкоголя для беременного организма не существует, а критичной считается порция 30-60 мл за сутки.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Усугубляет клиническую картину ФАС стаж алкогольной зависимости будущей мамочки, неблагоприятные социальные условия, частота и порции выпитого спиртного, неправильное питание и образ жизни при вынашивании плода, отсутствие систематического контроля над течением беременности. Проблема чаще свойственна социально неблагополучным слоям населения, а также в случае наступления ранней беременности. Основная угроза внутриутробному развитию – ацетальдегиды, которые нарушают клеточный обмен, молекулярное строение клеток и их метаболизм. Последствия для маленьких детей самые необратимые, а признаки ФАС наблюдаются практически с первых дней жизни.

Формы и стадии

Прежде чем говорить о симптоматике, стоит выделить формы ФАС, хорошо известные обширной педиатрической практике. Это:

Легкая форма. Отклонения в умственном и физическом развитии имеют едва заметный характер, физиологические изменения отсутствуют, а ребенок развивается согласно возрастной категории.
Средняя форма. Психические и умственные нарушения представлены средней степенью тяжести, напоминают о себе время от времени соматическими заболеваниями, нервными расстройствами.
Тяжелая форма. Умственная отсталость выражена четко, пороки внутренних органов очевидны, систематически рецидивируют, высока вероятность летального исхода в раннем детстве.

Проявление той или иной формы ФАС обусловлено образом жизни беременной женщины, ее привычками в отношении распития спиртных напитков. В идеале от этилового спирта требуется отказаться еще при планировании беременности ради безупречного здоровья будущих детей.

Признаки фетального алкогольного синдрома

Симптомы ФАС у детей могут быть внешними и внутренними, сопровождаться нарушениями работы ЦНС. Поставить окончательный диагноз врач может после комплексного обследования, только в этом случае можно рассчитывать на эффективную интенсивную терапию в условиях стационара.

Внешние признаки

Внешние признаки:

анатомические особенности строения черепа, как вариант – плоское лицо, укороченный подбородок, сглаженные носогубные складки;
маленькая голова и нос;
низко расположенные ушные раковины.

Внутренние признаки:

отставание детей в умственном и физическом развитии;
снижение памяти;
повышенная возбудимость;
сложности обучения;
заикание;
судороги, тремор конечностей;
посадка слуха, зрения.

Другие характерные признаки, которые наталкивают на мысли о преобладающем ФАС:

малый вес и габариты при рождении, симптомы недоношенности;
плохой набор веса детей;
пожизненная худоба, полное отсутствие аппетита;
пороки половой системы детей;
аномалии строения конечностей, грудной клетки.

Фетальный алкогольный синдром делает ребенка инвалидом, а виной тому – безответственное и неподобающее поведение женщины в период беременности. В некоторых клинических картинах окончательный диагноз можно поставить с первых дней жизни, но известны случаи, когда проявление ФАС у детей происходит по мере взросления организма. Так или иначе, алкогольный синдром плода требует своевременной коррекции.

Последствия ФАС для детского здоровья

Если диагноз, который сопровождается умственной и физической отсталостью определен, лечение конкретного заболевания весьма затруднено, что обусловлено его внутриутробным развитием. Тревожная симптоматика появляется у детей практически с первых дней жизни, поэтому многие врачи относят характерные патологии к категории «врожденные».

Комплексное обследование ребенка

В любом случае, родители еще при планировании потомства должны знать, чем опасен алкогольный синдром плода для здоровья и полноценной жизни нового человека. Последствия в обширной педиатрической практике заявлены следующие:

ранняя близорукость, астигматизм;
нарушение прикуса;
эмоциональная нестабильность;
проблемы с мировоззрением и восприятием других детей;
неосознанно агрессивные поступки;
нарушение координации движений;
отсутствие концентрации внимания.

Пациенты с ФАС находятся на диспансерном учете, а задача врачей – контролировать динамику основного заболевания, его последствия для детского здоровья, привычно образа жизни.

Эффективное лечение

Первым делом после рождения ребенка врачи проводят комплексную терапию, чтобы определить, как алкогольный синдром плода развивается в конкретной клинической картине. Очень важно консервативным или операбельным методом излечить основной недуг, после чего усиленно работать над благоприятными изменениями психики больного ребенка.

Каждый жизненный этап таких пациентов должен в обязательном порядке сопровождаться диагностикой, особенно если речь идет о подростковом периоде, половом созревании. Это возможность своевременно определить пороки развития, прогрессирующие в детском организме заболевания.

Терапия должна быть физической, умственной и социальной, что позволит маленькому пациенту незаметно адаптироваться ко всем сферам жизни, занять свою ячейку в современном обществе, мало чем отличаться от здоровых сверстников. Если проблема со здоровьем запущена, ребенок должен всегда оставаться под наблюдением родителей, не оставаться наедине со своими мыслями.

Чтобы избежать таких детских мучений, родители должны своевременно позаботиться об отсутствии спиртных напитков в своей жизни. Начинать путь исправления желательно за 3-4 месяца до планирования беременности, а при вынашивании плода и вовсе отказаться от алкоголя. К тому же важно проходить плановые скрининги, чтобы своевременно выяснить возможные отклонения в развитии своего будущего ребенка.

Под диагнозом фетальный алкогольный синдром (ФАС) у детей понимают ряд психических и физических дефектов, различных по сочетанию и степени выраженности, причиной которых является злоупотребление алкоголем матери в период беременности и до ее наступления. Синдром у детей проявляется после рождения и остается на всю жизнь.

Во многих случаях наличие ФАС можно заподозрить непосредственно после рождения ребенка, ориентируясь на показатели роста и веса, а также размеры и форму черепа. В меконии и волосах новорожденного содержатся эфиры жирных кислот. Для окончательного подтверждения диагноза специалистам предстоит провести анализы, некоторое время понаблюдать развитие ребенка в динамике.

Class="eliadunit">

Для уточнения диагноза используют методы нейросонографии, МРТ головного мозга, позволяющие достаточно точно определить структурные нарушения мозга, размер мозжечка, хвостатого ядра. Чтобы исключить наличие тяжелых последствий ФАС, рекомендуется провести следующие обследования:

ЭхоКГ;
УЗИ органов брюшной полости, почек;
скрининговое сурдологическое обследование.

Для оценки психомоторного и интеллектуального развития ребенка специалисты прибегают к помощи тестов, широко применяют опросники. Дети, страдающие данным синдромом, вынуждены постоянно наблюдаться у множества врачей разного профиля:

педиатра;
детского хирурга;
невролога;
нефролога;
кардиолога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога и др.

Ребенок с тяжелой степенью фетального алкогольного синдрома может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью

Проявления ФАС отличают от изменений, вызванных внутриутробными инфекциями, и от хромосомных аномалий, хотя все вышеперечисленное может встречаться одновременно у одного пациента.

Алкогольный синдром диагностируется по следующим критериям:

маленький рост и вес при внутриутробном развитии и после рождения;
специфическое строение тела, головы, лица;
выраженная отсталость в развитии, невралгические патологии.

На сегодняшний день опытный врач может определить ФАС по внешнему виду. В то же время диагностика затрудняется, если внешние проявления синдрома выражены слабо или отсутствуют вовсе, что характерно для определенного числа больных. Для подтверждения диагноза может потребоваться продолжительное наблюдение за поведением и дальнейшим развитием ребенка. Кроме этого, надо отметить, что ФАС может сочетаться с другими заболеваниями, обусловленными в том числе и злоупотреблением спиртными напитками родителями ребенка.

Классификация фетального алкогольного синдрома

ФАС считается главной причиной умственной отсталости. Данный синдром определяет всю жизнь человека и, естественно, накладывает отпечаток на его внешность . Аномалии прослеживаются в нескольких областях:

дефицит роста, веса;
нарушение строения внутренних органов, внешних половых органов;
специфическое строение черепа, определенное выражение лица.

Приведем классификацию ФАС по степени нарушения физического и умственного развития.

Легкая степень проявляется незначительными нарушениями в развитии, скрытыми либо существенно выраженными признаками черепно-лицевой деформации, в нарушенной деятельности пищеварительной системе и приходится на 44% случаев;
Средняя степень - симптомы выражены ярко, определить недоразвитость ребенка можно по внешнему виду. Составляет 34% всех случаев;
Тяжелая степень характеризуется черепно-лицевым дисморфизмом, тяжелыми соматическими дефектами, грубыми нарушениями интеллектуального развития.

Внутренние патологии внутриутробного алкогольного синдрома диагностируются со временем. Среди них есть как врожденные пороки отдельных органов, так и заболевания всего организма.

К ним относятся:

пороки сердца;
удвоение мочеиспускательного канала, прочие аномалии мочеполовой системы;
пупочная грыжа;
фиброз печени;
стеноз аорты;
нарушение слуха;
проблемы со зрением;
эпилепсия.

Нарушения центральной нервной системы являются самыми частыми признаками ФАС. Алкоголь даже в небольшом количестве во время беременности вызывает психические расстройства у малышей без внешних отклонений в развитии. Эти особенности обнаруживаются сразу после появления ребенка на свет. Новорожденные дети с ФАС испытывают трудности со сном, плачут в разы больше сверстников. С возрастом количество проблем только растет.

Так, дети с алкогольным синдромом плода отличаются:

задержкой умственного развития;
проблемами с вниманием, плохой памятью;
повышенной возбудимостью, агрессивностью;
гиперактивностью;
нервным тиком, заиканием;
неуправляемым поведением;
повышенной чувствительностью к алкоголю.

В результате детям с данным диагнозом чрезвычайно сложно вписаться в коллектив, учеба дается им с огромным трудом, они легко попадают в плохую компанию и быстро спиваются , часто оказываются в местах лишения свободы.

Физические дефекты детей с ФАС проявляются:

маленькой головой;
коротким, широким носом;
узким подбородком;
маленькими глазками;
заячьей губой либо недоразвитыми губами;
низкими выпяченными ушами;
неопущением яичек у мальчиков, большими половыми губами у девочек;
укороченной стопой, пальцами;
отсутствием анального отверстия;
аномалиями костей.

Такие дети в большинстве случаях нуждаются в услугах специальных преподавателях, пожизненном медицинском сопровождении, помощи социальных работников. Обычно в связи с особенностями физического и интеллектуального развития они мало приспособлены к самостоятельной жизни, плохообучаемы и, как было сказано выше, находятся в зоне риска. Вследствие внутриутробной алкогольной интоксикации вероятность развития алкоголизма у них очень высока, причем пристрастие к спиртным напиткам возникает мгновенно и даже после незначительного употребления алкоголя.

Изменения, вызванные ФАС, носят необратимый характер. К сожалению, поскольку полностью вылечиться невозможно, осуществляется лишь симптоматическая терапия. Например, при пороках сердца и иных нарушениях в строении внутренних органов по возможности проводится хирургическое вмешательство. Психопатическими расстройствами занимается детский психиатр, прописывая психостимуляторы, нейролептики, другие медикаменты, которые призваны скорректировать поведение, устранить агрессию и т.д.

Реабилитация детей предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию, поэтому обучение детей проводится в специальных школах. Повышенное внимание, правильный подход специалистов и специальные методики позволяют ребенку достичь заметных результатов в умственном развитии, адаптироваться к социуму. Под руководством специалистов у детей улучшается речь, двигательная способность, появляется эмоциональная устойчивость.

Следует отметить, что ребенок с тяжелой степенью ФАС может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью .

Профилактика

Статистика показывает, что дети с ФАС зачастую оказываются ненужными своим родителям. Это связано и с тем, что они, как правило, изначально рождаются в неблагополучных семьях алкоголиков, и с тем, что молодые родители пугаются сложностей, узнав о диагнозе малыша, и отказываются от него. Детство больных ФАС проходит в специализированных домах ребенка, психоневрологических интернатах. В дальнейшем их редко принимает общество, сами же они часто не могут позаботиться о себе самостоятельно. Хотя отметим, степень социальной адаптации зависит от выраженности синдрома. В то же время даже легкие формы ФАС способствуют возникновению асоциального поведения, алкоголизма, сексуальным девиациям.

О вреде алкоголя на женский организм и развитие плода рассказывают со школьной скамьи, предупреждают акушеры-гинекологи во время ведения беременности. Казалось бы, нет ничего более очевидного, чем отказ от употребления алкоголя на период зачатия и вынашивания ребенка. Но наличие малышей с ФАС говорит об обратном. Поэтому повторим еще раз:

предотвратить ФАС можно полным отказом от алкоголя как минимум за месяц до планирования зачатия и на протяжении всей беременности.