Что делать если кислота попала на кожу. Чем лечить ожог от уксусной кислоты? Профилактика отравлений соляной кислотой

Попадание на кожу некоторых кислот и щелочей приводит к развитию серьезных поражений. В таких ситуациях важно правильно и своевременно оказать первую помощь. Ошибки в таких случаях могут привести к серьезным последствиям.

1. Обработка ожога маслом и другими средствами с жиром

Это самая распространенная ошибка, которую допускают при оказании первой помощи. Ни при термических, ни при химических ожогах обрабатывать пораженный участок кожи маслом нельзя.

При ожоге вырабатывается большое количество тепловой энергии, которая и поражает ткани кожи. Если на место ожога нанести масло, то оно создаст тонкую пленку, что только ухудшит теплообмен с внешней средой и будет способствовать проникновению ожога вглубь. Кроме того, масло способствует инфицированию кожи, а также затрудняет первичную хирургическую обработку травмы.

2. Использование препаратов для обрабатывания раны

При попадании на кожу щелочи или кислоты необходимо подставить место ожога под струю воды на 15-20 минут. Правда, в некоторых случаях (об этом мы скажем ниже) водой смывать химические вещества нельзя.

3. Применение кислот и щелочей при химических ожогах

При ожогах кислотами, щелочами, фосфором и бромом место ожога промывается струей воды. После промывания водой ожог обрабатывается 1% раствором уксусной кислоты (если был получен ожог щелочью) или 1% раствором соды (если ожог был получен кислотой). Важно не перепутать и не обрабатывать кислотный ожог кислотой, а щелочной ожог щелочью.

При ожоге фосфором пораженное место погружают в ванночку с 1% раствором сульфата меди.

4. от серной кислоты и негашеной извести

Ожоги от негашеной извести и серной кислоты ни в коем случае не смывайте водой! При попадании воды происходит химическая реакция с выработкой большого количества тепла. В таком случае можно нанести себе непоправимый вред. При попадании на кожу серной кислоты или негашеной извести химикаты следует удалят сухой салфеткой, и только после этого пораженный участок можно обработать водой.

5. Ошибки при химических ожогах глаз

При химическом поражении глаз первая реакция пострадавшего - тереть глаза. Ни в коем случае не делайте этого, поскольку так вы только поспособствуйте проникновению химических реагентов вглубь тканей глаза. При химическом ожоге глаза нужно обильно промыть струей воды, после чего обратиться к врачу.

Аркадий Галанин

Наверняка вы имеете определенное представление о том, как оказывать помощь при бытовом ожоге, между тем, далеко не всем известно, какая оказывается первая помощь при ожогах химических. Следует заметить, что такого типа ожоги ввиду особенностей воздействия химических компонентов на ткани нашего организма в некоторых случаях носят куда более значительный характер, нежели уже отмеченный нами бытовой ожог.

Перед тем, как перейти к рассмотрению тех особенностей, которые характерны для химических ожогов, отметим, что первая помощь при них, прежде всего, требует промывания участка, подвергшегося поражению с использованием обычной проточной воды – только она оказывает должное воздействие, позволяя устранить агрессивный компонент.

Общие особенности химического ожога

Сам по себе химический ожог является повреждением тканей, полученным в результате оказания на них воздействия кислотами, солями тяжелых металлов, щелочами и прочими разновидностями химических компонентов активного типа. Получение таких ожогов, как правило, является следствием несоблюдения определенных правил безопасности, предусмотренных для работы с указанными химическими веществами, а также следствием бытовых несчастных случаев, травм в условиях производства и при попытках самоубийства. Также существует и ряд других факторов, способствующих развитию химических ожогов.

Глубина полученного химического ожога, а также степень его тяжести определяется исходя из перечисленных ниже факторов, его характеризующих в целом:

• степень концентрации химического вещества и его количество;
• сила и механизм воздействия активного химического вещества;
• актуальная степень проникновения химического вещества, длительность его воздействия.

Степени химических ожогов

В соответствии с перечисленными факторами, характеризующими химический ожог, определяется его степень. В частности их выделяют четыре.

• I степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
• II степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
• III степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
• IV степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.

Как правило, на практике приходится сталкиваться с ожогами, соответствующими III и IV степени.

Ожоги кислотами и щелочами: характерные признаки и особенности

Если ожог был спровоцирован воздействием кислотной или щелочной жидкости, в области поражения образуется струп (корка). Струп сам по себе мягкий и рыхлый, имеет беловатый оттенок, не выделяется на фоне непораженной ткани границами. При сравнении ожогов под воздействием щелочных жидкостей и ожогов кислотными жидкостями, можно заметить, что щелочные жидкости проникают значительно глубже, чем кислотные жидкости, соответственно, их степень их воздействия более масштабна.

Ожог кислотами характеризуется появлением сухой и твердой корки, которая располагает четкими границами области поражения, что выделяет его на фоне здоровых областей кожного покрова. Примечательно, что кислотные ожоги в большинстве своем поверхностны.

Что касается цвета поражения кожного покрова при химическом ожоге, то он определяется исходя из вида воздействующего вещества. Так, воздействие серной кислоты делает кожу сначала белой, затем – серой либо коричневой. Ожог азотной кислотой наделяет кожу светло-желто-зеленым или коричнево-желтым оттенком. Ожог соляной кислотой делает пораженную кожу желтоватой, ожог уксусной кислотой – грязно-бурой. Если ожог спровоцировало воздействие карболовой кислоты, участок поражения сначала становится белым, несколько позже – бурым, а если речь идет о таком виде ожога, как ожог концентрированной перекисью водорода, то здесь пораженная область становится серой.

Еще одним важным моментом является тот, что разрушение ткани кожи происходит даже после устранения связи с химическим компонентом, то есть, продолжается и всасывание химического вещества до определенного момента. По этой причине точность в определении степени ожога на протяжении первых нескольких часов (дней) с момента поражения исключается как возможность.

Соответственно, установка точного диагноза может быть произведена лишь через 7-10 дней – то есть к тому времени, когда начнет происходить нагноение образовавшейся корки. Тяжесть и опасность химических ожогов определяется исходя из площади поражения и из его глубины, потому, чем площадь поражения значительнее, тем опаснее для здоровья и жизни пострадавшего этот ожог.

Первая помощь при химических ожогах

• Одежда и украшения в области поражения, также подвергшиеся попаданию на них химических компонентов, снимаются.
• Для избавления от воздействующих на кожный покров причин химического ожога следует, как мы уже указали, смыть химические вещества с него с помощью проточной воды. Отметим, что при наличии такой возможности область поражения под струей воды необходимо продержать порядка от 15 минут и более. Если же не было произведено своевременное устранение воздействующего компонента, то длительность последующего промывания должна составить от получаса и более.
• Избавляться от воздействующего химического вещества с помощью салфеток или ватных тампонов, смоченных водой, нельзя – это лишь приведет к усилению его проникновения.
• При порошкообразной форме воздействующего химического вещества сначала удаляется его остаток с кожного покрова, после чего производится промывание. Единственным исключением в данной ситуации является категорическое недопущение взаимодействия такого вещества с водой. В частности это актуально для алюминия – органическое соединение этого вещества в результате контакта с водой приводит к воспламенению.
• При усилении жжения после проведенного промывания пораженного участка следует вновь его промыть (около 5 минут).
• После промывания пораженной области приступают к нейтрализации воздействующих химических компонентов. Если речь идет об ожоге кислотой, то для этого используется 2%-ный раствор пищевой соды (2,5 стакана воды + 1 ч.л. соды питьевой) или мыльная вода. В случае ожога щелочью применяется слабый раствор лимонной кислоты или уксуса. При воздействии химических компонентов извести применяется 2%-ный раствор сахара. Нейтрализация карболовой кислоты производится при помощи известкового молока и глицерина.
• Уменьшение болевых ощущений достигается за счет использования влажной холодной ткани/полотенца, прикладываемых к области поражения.
• В завершение на область, подвергшуюся химическому поражению, накладывается свободная повязка (с исключением возможности сдавливания) из сухой чистой ткани или из сухого бинта/марли.

В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи?

Несомненно, первая помощь при ожогах химических непосредственно после поражения носит более чем важный характер, однако в некоторых случаях без квалифицированной помощи все-таки не обойтись. Необходима она в следующих ситуациях:

• появление признаков шокового состояния у пострадавшего (потеря сознания, поверхностность дыхания, побледнение кожи);
• общий диаметр поражения превышает 7,5см и его проникновение отмечается глубже первого слоя кожи;
• при химическом поражении воздействию подверглись области ног, паха, лица, ягодиц, рук, крупных суставов, ротовой полости или пищевода;
• появление у пострадавшего значительных болевых ощущений, не устраняемых употреблением обезболивающих препаратов.

Никто не застрахован от получения ожогов. Чаще всего это термические (бытовые) повреждения горячей водой, паром или маслом, которые встречаются повсеместно. В таких случаях люди обычно знают, как оказывается первая помощь при ожогах. Совсем другое дело - ожог кислотой. Для его лечения применяют совершенно иные механизмы, а средства, используемые при обычных повреждениях, могут быть не эффективны. Далее будет рассмотрено как оказывается доврачебная помощь при ожогах кислотами и какие бывают химические ожоги кислотами и щелочами.

Виды химических повреждений кожи

Повреждения кожного покрова или слизистых оболочек химическими веществами могут характеризоваться локализацией, степенью проникновения и видам воздействующего вещества.

По месту локализации можно различать поражения кожи, глаз, желудка, гортани и т. д. Чаще всего травмы приходятся на верхние конечности. Самые опасные для жизни повреждения – внутренние (желудок, пищевод и гортань).

По глубине повреждения выделяют четыре вида:

1. Легкая степень характеризуется болью, жжением, покраснением, иногда небольшим отеком.
2. Средняя тяжесть, при которой на обожженном месте появляются волдыри. На их заживление уходит в основном до двух недель.
3. Обгоревшая кожа приобретает белый или черный цвет, место вокруг отекает и краснеет. Процесс сопровождается сильной болью.
4. Очень тяжелое состояние пострадавшего. Может возникнуть болевой шок или обморок. При худшем варианте возможен летальный исход. Повреждается не только кожный покров, но и ткани, мышцы, связки, суставы.

Виды химических веществ можно выделить следующие:

• кислоты используются в быту, в промышленности и т. д. Вызывают в основном поверхностные ожоги без проникновения вглубь тканей. Но также способны привести к повреждениям внутренних органов (например, ожог уксусной кислотой пищевода). Могут быть смыты водой;
• щёлочи. Поражение от щелочного ожога более глубокое, чем повреждение кислотами. Такая рана промывается водой или раствором кислоты;
• фенольные соединения провоцируют глубокие повреждения тканей, на месте ожога появляется белый струп, который со временем приобретает медный оттенок;
• фосфор при попадании на поверхность тела самовозгорается на воздухе. Кроме этого, вещество легко всасывается в кровь и оказывает токсическое действие на организм.

Оказание первой помощи

Что делать при ожогах кислотами и щелочами? При химическом ожоге очень важным является оказание первой помощи. От правильности действий будет зависеть степень поражения и последующая регенерация.

Если химическое вещество попало не только на кожу, но и на одежду, необходимо в первую очередь ее снять, не соприкасаясь с пятнами на ткани. Если нет возможности аккуратно снять, лучше разрезать поврежденную одежду.

Дальнейшие мероприятия будут направлены на удаление химического вещества, его нейтрализацию и заживление раны.

Действия при повреждении кислотным веществом

Первая помощь при ожоге кислотой начинается с промывания прохладной проточной водой. Промыть нужно тщательно, не менее 15 минут, так как даже небольшие остатки едкого вещества могут продолжать жечь кожу. Вытирать влажными салфетками нельзя, это нанесет еще больший вред.

Только после промывания и полной нейтрализации реагента используются средства оказывающие антисептическое и заживляющее действие. Это могут быть мази, крема, гели либо аэрозоли (Спасатель, Пантенол, Бепантен, Левомеколь). Они помогают избежать инфицирования раны и способствуют скорейшей регенерации.

Салициловая кислота

Ожог салициловой кислотой чаще всего можно получить во время косметических процедур. Ни для кого не секрет, что это прекрасное средство от акне. Однако неправильное его использование может привести к повреждению и пересушиванию кожи, появлению темной корки и шелушению. Такая рана не сильно опасна, но очень портит внешний вид, так как обычно локализуется на лице. Для лечения и ускорения заживления кожу необходимо обрабатывать средствами, оказывающими регенерирующее действие (Бепантен, Олазоль и другие).

Азотная кислота

Ожог азотной кислотой зачастую гораздо более опасный. Получить его можно на производстве или при проведении химических опытов. Пары азотной кислоты могут поражать дыхательные пути и легкие, жидкое же вещество, попадая на кожу, вызывает долго не заживающие раны.

Обгоревший жидким азотом кожный покров лечится промыванием под проточной водой не менее 15 мин, а затем кислота нейтрализуется содовым раствором(1 ч. л. на 400 мл воды). Дальнейшее лечение заключается в местном применении антибактериального препарата (Пантестин, Спасатель).

Если имеет место повреждение дыхательных органов, пострадавшего обязательно нужно вывести на свежий воздух, при этом необходимо максимально облегчить дыхание (например, расстегнуть пуговицы на одежде).Если человек потерял сознание следует дать ему любую нюхательную смесь (нашатырь, спирт этиловый, хлороформ и т. д.). Затем прополоскать горло фурацилином. Если есть возможность можно также выпить побольше теплого молока с добавлением пищевой соды.

Соляная кислота

Ожог соляной кислотой можно получить на производстве при несоблюдении правил безопасности труда. Как и в предыдущем случае, травмировать можно и кожу, и дыхательные пути. Первую доврачебную помощь следует оказывать так же, как и при повреждении кожного покрова азотом: промыть под проточной водой (15 мин), нейтрализовать действие кислоты раствором соды (на 2 стакана воды — 1 ч. л. соды).

Помощь при попадании кислотного вещества в глаза

Еще одним опасным состоянием является повреждение слизистых оболочек. Ожог глаза кислотой в самых тяжелых случаях может привести к слепоте. В первую очередь необходимо как можно быстрей промыть глаза прохладной водой в течение 20-30 минут. После, возможно промывание содовым раствором или молоком, что нейтрализует действие вещества. Когда эти меры приняты, пострадавшего следует отвезти в больницу.

Действия при ожогах щелочами

Ожоги щелочами способны оказывать гораздо более разрушающее действие на кожу, чем кислотные вещества. При оказании первой помощи также необходимо тщательно промыть кожу под проточной водой. Если имеет место повреждение сухим веществом, то перед промыванием его необходимо удалить с кожи салфеткой.

Для нейтрализации щелочи в основном применяется 2-% раствор кислоты (уксусной, лимонной, винной).

При последующем лечении щелочных повреждений кожи применяются те же антибактериальные и регенерирующие средства, что и при обычных ожогах.

Химические ожоги кислотами и щелочами встречаются гораздо реже чем термические, однако они являются более опасными. Для оказания первой помощи важно знать, какое средство нейтрализует то или иное вещество, вызвавшее повреждение кожи. От правильности действий будет зависеть скорость заживления раны и наличие последствий.

Соляная кислота является хорошим растворителем, который используется во многих отраслях промышленности. Химическое вещество не имеет цвета, может появиться желтоватый оттенок. Ядовитой является сама кислота и ее эфиры (хлороводород).

Ядовитой является сама сляная кислота и ее эфиры

Свойства соляной кислоты

Ядовитость вещества заключается в том, что на воздухе жидкость испаряется, выделяя газ. Он попадает в организм человека через слизистые оболочки и кожу. При попадании на кожные покровы кислота вызывает сильный химический ожог. В желудке каждого человека тоже есть соляная кислота. Она помогает процессам пищеварения. Людям, у которых понижена кислотность, назначают препараты с этим веществом. Раствор хлороводорода применяют также в качестве пищевой добавки Е 507.

Соляная кислота и ее пары способны ускорить коррозию металлов. Поэтому ее хранят и перевозят в специальных сосудах.

Химические повреждения кожных покровов

Ожоги появляются в результате воздействия на кожу высокой температуры (термические), электрического поля (электрические), кислот или щелочных веществ (химические) и электромагнитного излучения (лучевые). В быту часто встречаются термические ожоги.

Повреждения кожных покровов химическими веществами тяжело поддаются лечению. Степень нанесения вреда определяется количеством и концентрацией кислоты или щелочи, особенностями воздействия и поведения при контакте с водой или воздухом, а также периодом пребывания на коже или слизистых оболочках. Медики выделяют такие степени тяжести химического ожога:

• I – покраснение пораженного места и боль;
• II – появляется отек и пузыри с прозрачным содержимым;
• III – некроз верхних слоев кожи и пузыри с мутной жидкостью или с кровью;
• IV – глубокое поражение, которое достигает мышц и сухожилий.

Врачи чаще сталкиваются с тяжелыми случаями III и IV степени из-за того, что химический состав веществ очень токсичен и действует мгновенно. Поэтому люди должны знать симптомы ожога кислотой и основы оказания неотложной помощи в таких ситуациях, чтобы сохранить здоровье себе или уметь оказать первую помощь.

При попадании соляной кислоты на кожные покровы необходимо промывать участок чистой водой

Первая помощь при ожоге соляной кислотой

В результате воздействия токсина на кожу появляется сухая плотная корка желтоватого цвета с четкими границами. После устранения контакта реагент продолжает причинять вред, поэтому человеку нужно срочно оказать помощь. Первое, что нужно делать при попадании соляной кислоты на кожные покровы:

1. Убрать одежду и другие предметы с обожженного места.
2. Промывать участок чистой водой 15 минут и больше.
3. Если травма жжет, продолжить смывание вещества.
4. После этого промыть место ожога раствором соды или водой с мылом.
5. Наложить сухую стерильную повязку.

Категорически запрещается смывать соляную кислоту маслами, спиртовыми настойками, мочой. Врачи не рекомендуют самостоятельно прокалывать пузыри, трогать рану руками, смазывать кремом или растительным маслом.

При попадании соляной кислоты в глаза человеку нужно сделать промывание проточной водой, а потом раствором соды. Признаки наличия травмы: сильное жжение и боль в глазах. Клиника заболевания может также включать появление струпа и покраснение слизистой оболочки. Пострадавшему необходимо показаться врачу, который оценит состояние пациента, и назначит курс терапии.

Лечить химический ожог небольших размеров можно в домашних условиях

Лечение ожога

Качественно оказанная первая помощь повышает эффективность терапии и дает пострадавшему надежду на быстрое выздоровление. Пациента осматривает хирург, оценивает его состояние и степень тяжести ожога. Затем рассказывает, как лечить травму в домашних условиях. Если поражены большие участки кожи, то больного оставляют под постоянным присмотром врачей.

Лечить химический ожог небольших размеров можно в домашних условиях по назначенному курсу. Врач советует обрабатывать участок антисептическими средствами, в составе которых нет спирта. Обязательным является использование лекарственных препаратов, которые помогают восстановить нормальное функционирование кожных покровов.

Клиника отравления соляной кислотой и ее эфирами

Раствор хлороводорода попадает в желудочно-кишечный тракт человека на производстве при нарушении правил безопасности или преднамеренно при попытке самоубийства. Соляная кислота попадает на слизистую оболочку рта, горла, языка и вызывает сильный ожог и отравление. Первые симптомы повреждения пищевода и желудка:

• острая боль в животе и груди;
• рвотные массы с кровью;
• отек гортани.

В тяжелых случаях отравления и при отсутствии медицинской помощи развиваются дополнительные симптомы: отек легких, тяжелые патологии почек и печени. Болевой синдром может повлечь за собой ожоговый шок, что усугубляет состояние потерпевшего возможной потерей сознания.

Симптомы повреждения пищевода и желудка: острая боль в животе и груди

Пострадавшего необходимо вывести из помещения, чтобы не получить дополнительно интоксикацию ядовитыми парами. Первая помощь при отравлении соляной кислотой заключается в немедленном промывании желудка. Больного заставляют выпить около литра воды и вызывают рвоту. Если у человека проявляются симптомы травматического шока, ему вводят успокоительные или болеутоляющие препараты.

Раствор хлороводорода быстро испаряется на открытом воздухе. На протяжении этого процесса в воздухе появляется токсичная дымка, которая причиняет вред дыхательным путям человека. Симптомы отравления ядовитыми парами:

• сухой кашель;
• удушье;
• жжение слизистых оболочек;
• повреждение зубов;
• нарушение работы желудка и кишечника.

Первая помощь при отравлении токсичными эфирами заключается в свободном доступе чистого воздуха и полоскании глотки водой или раствором соды.

При длительном вдыхании яда клиника может дополниться токсическим отеком легких. Для его начального этапа характерными есть боли в груди и непродуктивный кашель. Если убрать реагент, все симптомы исчезают в течение часа (латентный период). Но в это время легкие начинают меняться и терять некоторые функции. Постепенно возвращается боль в груди и утрудненное дыхание, которые влекут за собой появление хрипов и начало отечного процесса. Завершение отравления легких сопровождается такими симптомами:

• синюшный или серый оттенок кожи и слизистых;
• одышка и слабый пульс;
• отход мокроты (с кровью);
• недостаток кислорода в организме и другие.

Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу, где токсиколог назначит адекватное лечение.

Лечить отравление кислотой или ее парами необходимо в больнице

Терапия интоксикации соляной кислотой

Лечить отравления жидкой хлороводородной кислотой или ее парами необходимо в больнице. Токсиколог назначает симптоматическую терапию. Первое, что делает врач, назначает болеутоляющие препараты, чтобы исключить болевой шок.

Лечение включает в себя препараты для остановки кровотечения, поддержания работоспособности желудка и кишечника, легких, сердечно-сосудистой системы, а также печени и почек. Для профилактики развития воспалительного процесса врач может назначить антибиотик. Первые пару суток потерпевшему нельзя есть, а потом ему назначают строгую диету до конца курса лечения.

Профилактика отравлений соляной кислотой

Превентивные меры помогают сберечь жизни и здоровье людей. Они заключаются в соблюдении правил безопасности во время работы с ядами, использовании индивидуальных способов защиты (фартук, противогаз, перчатки, защитные очки, специальный костюм).

Руководство предприятия должно обеспечить хорошую вентиляцию помещения, своевременное информирование об утечке соляной кислоты и оперативную эвакуацию. К профилактическим мерам относят также проведение инструктажей и тренингов по оказанию первой помощи и действиям в условиях чрезвычайной ситуации.

Для профилактики хронических болезней сотрудники должны проходить плановые профосмотры, а также обеспечить себя необходимым количеством витаминов, минералов и микроэлементов. Химические ожоги и отравления соляной кислотой являются тяжкими заболеваниями. Высокая токсичность вещества заставляет действовать немедленно, чтобы спасти человеку жизнь. Люди, которые имеют дело с этим ядом, должны соблюдать элементарные правила безопасности и уметь оказать доврачебную помощь.

Вконтакте

Одноклассники

Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь.

– это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

• силы и механизма действия химического вещества
• количества и концентрации химического вещества
• длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

1. I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи
2. II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
3. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
4. IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,- беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.
Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей.
При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.
Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная - ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота - белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.
Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок.
Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.
Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой , охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

• Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
• Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30-40 мин.
• Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи - так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
• Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
• Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
• После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
• Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара.
• Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.
• Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
• Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения.

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

• У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
• Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
• Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
• Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена.

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.

Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.

Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз - немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.

Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное - во всех случаях химических ожогов глаз - как можно раньше обратитесь к врачу.

Химические ожоги пищевода и желудка

Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться.

Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами - раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог. Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка следует как можно скорее направить в медпункт или в больницу.