Должны ли быть лейкоциты в моче при беременности и что делать при повышенном значении? Лейкоциты в моче при беременности: возможные причины.

В период вынашивания крохи женский организм работает в усиленном режиме. Некоторые системы легко справляются с новой нагрузкой, а некоторые – могут давать сбой. Возникающие отклонения в работе того или иного органа не всегда явно дают о себе знать, хотя их последствия могут быть весьма серьезными. Именно поэтому на протяжении всех 9 месяцев женщина регулярно сдает анализы, которые позволяют оценить ее здоровье, а также возможные угрозы и риски для малыша.

Одним из анализов, сдача которого происходит на регулярной основе (2 раза в месяц на протяжении всего срока ожидания крохи), относится анализ мочи. Такой, казалось бы, простой тест позволяет выявить многие нарушения в женском организме – заболевания на ранних стадиях, скрытые инфекции, воспалительные процессы путем фиксирования различных показателей, в том числе и лейкоцитов в моче при беременности, а также их возможные отклонения от нормы. Кроме того, при оценке данных анализа стоит учитывать и срок беременности. Так на первых неделях ожидания крохи отклонения в показателях могут быть вызваны перестройками, которые активно происходят в организме в этот период. На более поздних неделях (конец 2-ого – 3-ий триместр) происходит повышенная нагрузка на почки, увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочеточники, что также может отражаться на работе почек.

Правила сбора материала для анализа

Данные, полученные в результате анализа, могут иметь погрешность в зависимости от того, насколько правильно была проведена подготовка и собственно забор биологического материала.

1. Общая подготовка.

• Накануне сбора мочи избегайте физических нагрузок.
• Важен рацион питания. За 2-3 дня перед анализом не злоупотребляйте, а лучше и вовсе исключите специи, соли, жареную, острую, кислую и соленую пищу. На этапе подготовки избегайте продуктов, влияющих на цвет мочи.
• Старайтесь пить больше чистой воды.

1. Гигиена.

• Перед забором биоматериала проведите туалет наружных половых органов.
• Влагалище следует закрыть ватным тампоном или фрагментом марли.

1. Контейнер и сроки.

• Подготовьте стерильную посуду для мочи. Для этого можно приобрести в аптеке специальный контейнер либо воспользоваться обычной стеклянной банкой, предварительно прокипятив ее.
• Для анализа требуется собрать утреннюю мочу (желательно ее среднюю порцию).
• Доставка биоматериала в лабораторию производится в течение 1,5-2 часов.

Загадочные лейкоциты при беременности – кто они

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки крови (белые), за выработку которых ответственен костный мозг. Основная их функция – защита от болезнетворных микроорганизмов, поэтому активная выработка данных клеток происходит тогда, когда организм находится в стадии борьбы. Превышение количества лейкоцитов над допустимой нормой говорит о наличии патологического процесса. И хотя их «средой обитания» является кровь, белые клетки способны проникать сквозь стенки сосудов и попадать в урину. Однако, не стоит сразу бить тревогу, если обнаружены повышенные лейкоциты в моче при беременности. Данная ситуация вполне могла стать результатом неправильно произведенного забора биоматериала.

Норма лейкоцитов

Для того чтобы судить о нормах или их превышении, следует знать предельные допустимые значения содержания лейкоцитов. Для здоровой, не ожидающей прибавления женщины содержание белых клеток может быть 0-5 ед. в поле зрения. То для будущей мамочки эти цифры выглядят иначе – 0-10 ед. в поле зрения и также являются нормой. Повышение референсных значений связан с увеличенной нагрузкой на женский организм и не является патологией.

Лейкоциты в моче при беременности: причины

Если результаты проведенного анализа показывают значения, попадающие в допустимый интервал, то всё в порядке. Но случается и так, что данные превышают нормальные показатели. В зависимости от того, как сильно они отступают он референсных значений и как много лейкоцитов выявлено в моче при беременности, можно судить о степени воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Чаще всего «под удар» попадают почки и мочевой пузырь.

Причины повышения лейкоцитов

• Цистит. Воспалительный процесс охватывает мочевой пузырь. Может протекать бессимптомно, но чаще всего женщины жалуются на частые позывы в туалет и режущие боли в ходе или в завершении мочеиспускания. Предрасположенность к нему женщин «в положении» обусловлена расширения и расслабления мочеточников.
• Пиелонефрит. Воспаление локализуется в почках и вызывается микробами. Причина – сдавленные мочеточники не в состоянии обеспечивать своевременный и в нужном объеме отток отходов. В результате застаивания мочи происходит активное размножение бактерий.
• Уретрит. При этой патологии воспаление настигает мочеиспускательный канал. Он может иметь инфекционную природу (хламидии, уреаплазмы и пр.), а также быть вызван собственно беременностью (растущим крохой). Помимо болей при мочеиспускании могут появляться жжение и зуд.
• Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов (кандидоз, хламидиоз и пр.).
• Мочекаменная болезнь. Нарушение обмена веществ может спровоцировать скопление солей. Симптоматика весьма ограничена – боли разного характера (ноющие или схваткообразные) и локализации.
• Гломерунефрит. Часто протекает в сопровождении гестоза. Аутоимунный недуг, при котором воспаление охватывает почечные клубочки. Сопровождается появлением отеков, изменением окраски урины.

Симптомы повышения лейкоцитов при беременности

При явно выраженной патологии помимо показателей анализа женщину должны насторожить также:

• Неприятный запах и внешний вид урины. Она становится мутной, темной, возможны включения в виде прожилок слизи и рыхлого осадка.
• Учащение и болезненность мочеиспускания.
• Неопределенные боли в нижней части живота.
• Повышение температуры.

Не игнорируйте перечисленные симптомы и не дожидайтесь плановой сдачи анализа, если они вас одолевают.

Дополнительные исследования мочи

В случае, если при беременности анализ мочи показал лейкоциты в количестве большем, чем допустимо, не торопитесь паниковать. Грамотный врач перед назначением лечения обязательно удостовериться в наличии патологии. С этой целью женщине предлагают пройти ряд дополнительных обследований и сдачу анализов для выяснения причины полученных результатов – то ли имел место неправильный сбор материала, то ли отклонения в работе системы выделения все-таки присутствуют.

Анализ мочи по Нечипоренко

Первым «уточняющим» анализом является исследование по Нечипоренко. В этом случае изучение биоматериала производится более тщательное. Если в случае общего анализа производится подсчет лейкоцитов, попавших в поле зрения микроскопа, то целью данного исследования является определение числа белых клеток в 1 мл мочи. Важной характеристикой также является соотношение эритроцитов и лейкоцитов в моче по Нечипоренко при беременности. Анализ считается хорошим, если содержание белых клеток не превышает 2000 (в 1 мл). Критически допустимым является показатель 4000 лейкоцитов в 1 мл урины. Подготовка к анализу и сбор биоматериала происходит аналогично общему исследованию мочи.

Анализ мочи по Зимницкому

Назначается в случаях выраженных отклонений в классическом (общем) анализе. В этом случае происходит определение суточного объема урины, а также его распределение по времени суток для выяснения способности почек к концентрации и разведению мочи. При подозрении на пиелонефрит данный анализ особенно актуален. Забор материала происходит в течение суток в 8 контейнеров.

Посев на стерильность

Целью исследования является выявление патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы. Выявив таким образом инфекцию (если она есть и является причиной недуга), подбирается соответствующая терапия. Если данный анализ чист, то женщина должна сдать мазок из влагалища для проверки чистоты флоры.

Общий анализ крови

Данное клиническое исследование позволяет оценить состояние здоровья будущей мамочки. Ключевыми характеристиками являются число лейкоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

УЗИ

Не последняя роль при постановке диагноза отводится и ультразвуковому исследованию. Данная процедура позволяет выявить патологии системы выведения неинфекционного характера (например, камни).

Прочие показатели и их нормальные значения

Помимо лейкоцитов исследование урины оценивает ее по таким критериям как цвет, прозрачность, удельный вес, pH, определяется присутствие солей, белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел, эпителия, эритроцитов, цилиндров. В норме допускается единичное наличие лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности, а также солей, цилиндров и клеток эпителия. Прочие включения должны отсутствовать. Среда должна быть прозрачной, желтого цвета, кислотность 5,0 – 7,0.

Терапия в случае повышения количества лейкоцитов в моче при беременности

Если в результате обследований выявлено заболевание, лечение откладывать не стоит. Яркой картиной воспаления является присутствие белка и увеличение лейкоцитов в моче при беременности. Воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в организме женщины «в положении» имеют отрицательное влияние не только на нее саму, но и малыша, которого она вынашивает, провоцируя развитие внутриутробной инфекции, гипоксии, гипотрофии крохи. Заболеваний, при которых количество лейкоцитов в моче при беременности превышает допустимые нормы, много, поэтому терапия в каждом конкретном случае будет индивидуальна. В некоторых случаях лечение проводится амбулаторно, в ряде ситуаций без госпитализации не обойтись, может потребоваться антибактериальная терапия. В любом случае, курс лечения длится 1-2 недели. Главное правило – никакого самолечения и народных средств. Последствия могут быть печальными.

Профилактика лейкоцитов в моче при беременности

Облегчить работу почек и прочих органов выделительной системы может и сама женщина, грамотно скорректировав рацион, а также включив в него разнообразные ягодные морсы (брусничные, клюквенные). Последние не только оказывают мочегонное действие, но и выступают хорошим антисептиком. Кроме того, можно воспользоваться безопасными для женщин «в положении» урологическими травяными чаями.

.

Женщине в положении следует регулярно сдавать анализы, поскольку нередко обнаруживаются повышенные лейкоциты в моче при беременности. Каждой будущей матери необходимо знать, что означают подобные результаты. Нарушение еще принято называть «лейкоцитарная эстераза». Нередко высокие показатели лейкоцитов у беременных связаны с инфекционными или простудными болезнями. Стоит немедленно обращаться к врачу при отклонении, поскольку плохие результаты мочи при вынашивании малыша могут сигнализировать и о более серьезных патологиях.

Появление лейкоцитов в моче при беременности – тревожный сигнал развития опасной патологии.

Зачем нужен анализ мочи на определение лейкоцитов?

Повышенное количество таких клеток крови в лабораторных исследованиях урины сигнализируют о разных патологических состояниях у беременных женщин. Наличие лейкоцитов фиксируется при общем анализе мочи. Беременная несколько раз в месяц сдает жидкость на диагностику, посредством которой определяется белок в моче и другие вещества. Чтобы получить точные данные во время беременности, стоит знать как правильно сдавать урину:

• жидкость собирается в утренние часы в стерильную емкость, которую приобретают в аптечном киоске или используют домашнюю тару, предварительно вымытую с хозяйственным мылом;
• спускают первые капли, а для анализа берут среднюю мочу;
• перед сбором анализа выполняют гигиенические процедуры, тщательно промывая гениталии;
• урина доставляется не позже часу после ее забора.

Таблица указывает на нормы, по которым стоит сдавать анализ мочи на разном этапе беременности:

Перед родами частота сдачи анализа мочи может увеличиваться, особенно если отмечаются какие-то нарушения в развитии плода или в организме женщины.

Показания для дополнительных исследований

Если при беременности в моче зафиксированы единичные лейкоциты, то не стоит сильно переживать. Показанием к проведению других диагностических процедур являются постоянные отеки или когда лейкоцитов постоянно сильно много. Также дополнительные манипуляции, позволяющие оценить серьезность проблемы, могут быть назначены при простуде. В таких случаях назначаются другие исследования:

• Анализ по Нечипоренко. Благодаря методу фиксируется большое сосредоточение таких клеток крови в 1 мл мочевой жидкости. Также важно оценить взаимную связь между красными и белыми кровяными тельцами.
• Исследование мочи по Зимницкому. Оценивается суточное содержание урины, при котором врачи определяют, насколько почки беременной способны разводить мочевую жидкость. Особенно такой результат требуется, если при беременности есть подозрение на пиелонефрит.
• Бактериологический посев. Увеличение лейкоцитов в таком анализе указывает на развитие инфекционного заболевания.
• Общее исследование крови. Манипуляция служит обязательной мерой при беременности и проводится неоднократно. При анализе изучаются лейкоциты в крови, оценивается уровень гемоглобина и СОЭ.
• УЗИ. Манипуляция проводится в том случае, если у беременной неоднократно поднимались лейкоциты. Выполняется для обследования почек. Нередко плохая клиническая картина результатов связана с мочекаменной болезнью.

Результаты анализов

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Независимо от того, какой триместр беременности протекает, женщина должна постоянно сдавать анализ мочи и знать, что за показатели являются нормальными. Так, у здоровой пациентки, которая не беременна, считается естественным, если в поле зрения обнаруживается от 0 до 5-ти белых кровяных телец. Норма лейкоцитов в моче при беременности немного отличается и составляет 0-10 единиц. Такие результаты не являются отклонением и связаны с усиленной нагрузкой на организм.

Причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты

Если белых кровяных клеток в моче при беременности очень много, то это означает что у женщины серьезное отклонение. Лейкоцитоз может возникнуть в любом триместре. Особенно часто уровень лейкоцитов повышается после 38 недель, что связано с увеличенной нагрузкой и приближающимися родами. Также повлиять на отклонение от нормы способны такие патологические причины:

• Воспаление мочевого пузыря. Нередко при беременности диагностируется цистит, из-за которого фиксируется повышенный уровень лейкоцитов. Нарушение связано с расширением и расслабленной мускулатурой мочеточников.
• Воспаление в почках. Источником нарушения становятся патогенные микробы, которые легко проникают в ослабленный организм беременной женщины. При патологии отмечается нарушенное выведение мочи.
• Уретрит. Характеризуется воспалительной реакцией в мочевыводящем канале. Нередко болезнь при беременности имеет инфекционную этиологию и нуждается в индивидуальном лечении.
• Воспаление половых органов. Повлиять на высокий уровень лейкоцитов способны хламидии, кандиды и другие микроорганизмы, поселившиеся на слизистой гениталий.
• Формирование камней. При заболевании нарушается обменный процесс у беременной и накапливаются соли.
• Гломерулонефрит. Часто при патологии отмечается поздний токсикоз при беременности. У женщины изменяется цвет мочи и возникают постоянные отеки.

Понизить уровень лейкоцитов в моче возможно лишь после того, как будет установлена основная причина нарушения, непосредственно которую и стоит устранять.

По каким симптомам распознать?

Когда при беременности появляется много белых кровяных клеток, значит, возникло патологическое нарушение в женском организме. В таком случае проявятся дополнительные признаки:

• Запах мочи. Женщина может заметить что при мочевыведении появился неприятный, резкий запах. Урина мутнеет, темнеет, нередко отмечаются кровянистые или слизистые примеси.
• Частые походы в туалет по-маленькому, при этом процесс выведения мочи сопровождается болью.
• Болезненные чувства внизу живота.
• Высокая температура тела.

Анализ мочи на лейкоциты назначают всем беременным женщинам периодически на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Зачем сдавать анализ мочи будущим мамам?

Это нехитрое исследование, которое можно выполнить в любой муниципальной поликлинике, прольет свет на состояние почек, мочевыделительной системы и обмен веществ. Не секрет, что во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, в процессе которых могут обостриться давно забытые проблемы со здоровьем, а то и появиться новые.

Более того, почки и сердце, равно как и другие органы внутренней секреции матери, работают во время беременности за двоих, обеспечивая всем необходимым потребности растущего ребенка и самой женщины.

Вот почему здоровье будущей мамы находится в зоне особого внимания медиков, особенно тщательно относятся к анализам женщин, которые имеют какие-либо хронические заболевания.

Несмотря на кажущуюся простоту, анализ мочи имеет большое значение для диагностики, в том числе и во время беременности. По этой причине необходимо подходить со всей серьезностью к сбору материала для анализа. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

• для анализа подходит первая утренняя моча;
• перед мочеиспусканием необходимо провести гигиену половых органов;
• для сбора мочи подойдет небольшая чистая сухая емкость с крышкой, специальный контейнер можно приобрести в аптеке;
• чтобы выделения из половых органов не попали в емкость с мочой, нужно закрыть вход во влагалище кусочком ваты;
• собранный образец нельзя хранить продолжительное время, в этот же день его нужно отнести для анализа в поликлинику.

Норма содержания лейкоцитов в моче у беременной женщины

Количество лейкоцитов в поле зрения – один из основных показателей, который контролирует общий анализ мочи. Однако не спешите паниковать, если вы беременны и норма лейкоцитов у вас повышена по сравнению с обычными показателями.

Это вполне нормальное явление. Лейкоциты – это клетки крови, которые чутко реагируют на появление воспалительных процессов в организме.

С наступлением беременности иммунная система женщины перестраивается под действием гормонов. Защитные силы организма существенно снижаются, это необходимо для вынашивания ребенка, ведь иммунная система воспринимает эмбрион как инородное тело и отторгает его.

Механизм снижения иммунитета задуман природой как способ сохранения беременности. По этой причине организм женщины становится более уязвимым к «вражеским атакам», повышение лейкоцитов в моче – реакция на подобные изменения. Особенно такое развитие ситуации характерно для первых недель беременности.

Для небеременной женщины нормой считается 2-3 лейкоцита в поле зрения, для беременной норма повышается до 10.

Лейкоциты в моче при беременности повышены: причины

Но если показатель лейкоцитов в моче превышает отметку 10? Какие причины могли это вызвать?

В большинстве случаев плохой анализ на лейкоциты говорит о воспалительном процессе в:

• мочевом пузыре;
• почках;
• мочевыводящих путях;
• наружных половых органах и влагалище.

Верный диагноз может поставить только опытный врач, не стоит экспериментировать с самолечением, особенно в период беременности.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности: признаки и симптомы

Большинство заболеваний могут давать о себе знать различными симптомами, чтобы заподозрить их у себя не обязательно сдавать анализы. Однако первые «тревожные звоночки» должны стать толчком для обращения за медицинской помощью. Так, повышению лейкоцитов в моче могут сопутствовать следующие симптомы:

Это симптомы разных заболеваний, которые должны насторожить беременную женщину. Среди возможных диагнозов можно перечислить следующие:

• цистит;
• пиелонефрит;
• вульвовагинит;
• кандидоз.

О неблагополучии можно догадаться и по внешнему виду мочи: она становится темной, мутной, в ней могут содержаться примеси слизи или осадок.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности: что делать, как снизить их количество?

Конечно же, на физиологические процессы в организме женщины, которые ведут к повышению лейкоцитов повлиять невозможно, ведь некоторое снижение иммунитета способствует благополучному вынашиванию.

Однако от инфекций, которые способны повлиять на уровень лейкоцитов, вполне можно себя уберечь. Вот элементарные меры, которых должна придерживаться каждая беременная женщина:

Дополнительная диагностика

Одного общего анализа мочи мало для постановки точного диагноза. Ведь отклонение по лейкоцитам может говорить о целом ряде заболеваний. Поэтому в большинстве случаев медики назначают следующие исследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• мазок на микрофлору влагалища;
• общий анализ крови.

Конечно же, во внимание берутся и жалобы самой пациентки, поэтому беременная женщина должна быть очень внимательна к своему здоровью.

Лечение

Разумеется, лечение беременной женщине назначать должен только врач, ведь в данном случае применим лишь ограниченный список препаратов. Многие полагают, что во время вынашивания ребенка можно лечиться с помощью рецептов народной медицины.

Однако это заблуждение. Снадобья на травах, порой, обладают не меньшим перечнем противопоказаний, нежели аптечные лекарства. Поэтому прежде чем использовать во время беременности рецепты «из бабушкиного сундука» нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение назначается в зависимости от диагноза, установленного доктором. Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, но только теми, которые разрешены на данном сроке беременности. Так, в первом триместре используется аминопенициллин, на более поздних сроках список препаратов существенно расширяется.

Если имеет место кандидоз, что случается довольно часто, применяются современные противогрибковые лекарственные препараты. Например, пимафуцин можно применять с первых дней беременности.

• избегать острой, богатой белком и жирной пищи, чтобы снизить нагрузку на почки;
• при кандидозе необходимо исключить из рациона сладости;
• пить как можно больше жидкости, чтобы быстрее вывести из организма токсины;
• пить морсы и другие напитки из клюквы, это природное средство, которое помогает мочевыводящим путям справиться с инфекцией;
• толокнянка, шиповник, ромашка – природные антисептики, отвары которых помогают подавить воспаление.

Осложнения и последствия

Такое заболевание, как цистит, в большинстве случаев никак не повлияет на развитие беременности, однако оно может спровоцировать начало нефрита – воспаления почек, которое чревато гораздо более серьезными осложнениями.

То же можно сказать и о кандидозе, который многим известен как молочница, хотя этот недуг не является исключительно опасным, однако он может причинить немало дискомфорта беременной женщине.

По этой причине необходимо обращаться к доктору при первых симптомах неблагополучия в мочевыводящей сфере и четко выполнять врачебные предписания.

И в заключение, дополнительная информация о повышенных лейкоцитах - в следующем видео.

Беременной женщине назначается ряд важных исследований – ультразвуковых и лабораторных. Общий анализ мочи достаточно информативен в отношении выявления различных заболеваний, особое внимание уделяется наличию лейкоцитов.

Лейкоциты – важный компонент крови человека, отвечающий за защиту организма. По их количеству судят о состоянии иммунной системы в целом и в определённые периоды жизни, например, во время беременности.

Общий анализ мочи (ОАМ) и крови (ОАК) позволяют выявить множество различных патологий, а одним из главных показателей в том и другом исследовании является уровень лейкоцитов. Такие анализы беременная женщина должна сдавать регулярно на протяжении всего гестационного периода. Ведь чем раньше будет замечена лейкоцитурия, тем легче её излечить.

Показать всё

Нормальные показатели

Моча здорового человека совсем не содержит лейкоцитов, вернее, их так мало, что при исследовании они не видны. В некоторых случаях выявляется одна или две единицы – это тоже допустимый вариант.

Для беременных же норма увеличивается, возможно появление максимум шести тел в поле зрения под микроскопом, а по пробе Нечипоренко – до двух тысяч на один миллилитр.

Наличие в моче у беременных более шести единиц лейкоцитов свидетельствует о патологии.

Если это 10-15 лейкоцитов, то форма заболевания лёгкая, и может назначаться щадящее лечение травами. При наличии нескольких десятков тел беременная госпитализируется, так как ей требуется тщательный и регулярный контроль, терапия антибиотиками.

Если при лабораторном исследовании обнаружился рост лейкоцитов, врач просит пациентку сдать мочу повторно. Ведь вполне допустимо, что анализ оказался плохим из-за неправильности сбора материала. Только при условии, что норма была превышена вторично, решается вопрос о дополнительной диагностике и лечении.





Виды анализов

Кроме ОАМ, беременным часто назначается ещё и анализ по Нечипоренко. Такое исследование необходимо для утверждения или опровержения инфекционного заболевания.

Сбор материала для пробы по Нечипоренко ничем не отличается от ОАМ. Разница лишь в методах лабораторного исследования: по общему анализу смотрят количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – на 1 миллилитр.



Общий анализ мочи и проба по Нечипоренко – самые распространённые исследования уровня лейкоцитов в урине. Но для более детального и глубокого контроля за работой мочевыделительной системы также существуют и другие:

• Анализ мочи по Амбюрже. Утром беременная опорожняет свой мочевой пузырь, помечает время и спустя ровно три часа собирает мочу для исследования, которую сразу же отправляют в лабораторию.
• Анализ мочи по Аддис-Каковскому. Это достаточно трудоёмкий метод, потому применяется редко. Он количественно определяет форменные элементы (в том числе и лейкоциты) в суточном объёме мочи;
• Бактериологическое и микробиологическое исследование мочи. Такие анализы имеют высокоточные результаты. Бакпосев мочи показан для определения эффективности проводимого лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Собранный для исследования материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее, при этом соблюдая важные условия температурного режима. Наибольшую информативность имеет утренняя порция мочи. Впрочем, допускается сбор материала и в другое время суток, но не ранее, чем спустя 3 часа после предшествующего мочеиспускания.
• Анализ мочи по Зимницкому. Такое исследование позволяет определить концентрацию и объём суточной мочи беременной пациентки. Осуществлять забор материала необходимо в отдельный контейнер каждые три часа на протяжении суток. Порции хранятся в холодильнике, а затем все вместе отвозятся в лабораторию. При пиелонефрите наблюдается высокая плотность мочи.

Применяется также ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы. Если воспаление имеет место, то на УЗИ наблюдаются изменения размеров и структуры данных органов. Чаще всего происходит расширение лоханок одной или обеих почек.

Какой бы метод из вышеперечисленных ни назначался, очень важно позаботиться о правильности сбора исследуемого материала.





Правила сбора материала для исследования

Никаких особых методов и приспособлений для сбора материала нет, главное - нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

• Прежде всего следует позаботиться о стерильности ёмкости для анализа. Поместите специальный контейнер или пробирку, а также крышечку, в небольшую кастрюльку, а затем ошпарьте кипятком.
• Для достоверности результатов рекомендуется собирать утреннюю мочу (первую после того, как проснулись).
• Для ОАМ нужна средняя порция материала. Первые пару секунд помочитесь в унитаз, затем наполните контейнер, остальное содержимое мочевого пузыря – снова в унитаз.
• Непосредственно перед сбором анализа очень важно принять душ, уделяя особое внимание зоне промежности. Подмываться следует обычной водой, можно использовать специальные ph-нейтральные гели для интимной гигиены или детское мыло без примесей. Ни в коем случае не стоит брать щёлочесодержащие средства. Если подмыться неаккуратно перед сдачей материала, лейкоциты могут попасть в контейнер со слизистой половых органов.
• Закройте влагалище чистым кусочком марли или салфеткой, чтобы выделения не попали в собираемый материал.
• Мочу не следует хранить, нужно в этот же день (а в идеале – не позднее двух часов) отнести её в лабораторию для исследования.





Как часто беременным нужно сдавать анализ?

При отсутствии каких-либо жалоб будущие мамочки направляются на анализ мочи примерно раз в месяц. Если же в анамнезе у пациентки имеются какие-то проблемы или сомнения, то контроль необходим гораздо чаще. Особое внимание следует уделить повышению температуры и артериального давления, появлению отёчности, жжению и резям при мочеиспускании, частым позывам в туалет и ноющей боли в пояснице.

Даже когда беременность протекает без патологий, последний месяц срока является опасным периодом. Поэтому многие гинекологи перестраховываются и отправляют своих пациенток на анализы раз в 1-2 недели.



О чём свидетельствует увеличение числа лейкоцитов?

Важно понимать, что рост числа лейкоцитов никогда не возникает просто так. Необходимо обязательно выяснить причину отклонения от нормы в большую сторону, а затем назначить соответствующее лечение.

1. 1. Чаще всего повышенные лейкоциты в моче при беременности указывают на воспаление в мочевыводящей системе. Беременной может быть поставлен диагноз "цистит". Также в скрытой форме может протекать пиелонефрит, он бывает острым, хроническим или гестационным. Последний связан с анатомическими особенностями строения женского тела: растущая матка давит на почки, мочевой пузырь и мочеточники, они оказываются в ущемлённых условиях. Так, моча задерживается в организме, и в связи с этим возникает воспаление. Чтобы диагностировать заболевание, связанное с мочевыделительной системой, беременной назначается ультразвуковое исследование.
2. 2. Кроме прочего, причины того, что лейкоцитов в моче при беременности становится много, могут крыться в различных половых инфекциях. Чаще всего это молочница (кандидоз), которая проявляется в третьем триместре (хотя, может возникнуть и раньше либо быть хронической). Нельзя исключать и другие инфекции, которые передаются половым путём: хламидиоз, гонорею, сифилис, герпес. Для опровержения или подтверждения подобного рода диагноза врач-гинеколог должен взять мазок из половых путей женщины.
3. 3. Если у беременной имеются выраженные признаки вирусного или простудного заболевания (ангина, ОРВИ, грипп), а также обострение аллергической реакции, то лабораторные исследования априори покажут рост числа лейкоцитов как в моче, так и в крови. Поэтому спустя несколько дней после полного выздоровления необходимо обязательно сдать повторный анализ.
4. 4. Также ОАМ способен выявлять поздний токсикоз (гестоз) у беременной.

Какова бы ни была причина, по которой возникло превышение нормы уровня лейкоцитов в моче беременной, заболевание в обязательном порядке нужно лечить.



Назначаемая терапия

Если повторная сдача материала подтвердила высокий уровень лейкоцитов и наличие заболевания, пациентке назначается лечение:

• При не слишком большом отклонении применяют растительные препараты (канефрон, брусничные листья, толокнянку, почечный чай, тысячелистник). Рекомендуется пить негазированную минеральную воду, брусничный или клюквенный морс. Это консервативное и абсолютно безопасное лечение как для матери, так и для малыша.
• Если уровень лейкоцитов в моче значителен, то травами, к сожалению, не обойтись. Врач принимает решение о назначении антибиотика. Не стоит пугаться и категорически отказываться от такого лечения. Препараты несут гораздо меньший вред, чем воспаление. К тому же, назначаются медикаменты с учётом срока беременности и минимальным риском для плода. В зависимости от степени патологии требуется медикаментозный курс от 5 до 14 дней.



Никому, а в особенности беременным женщинам, ответственным не только за себя, но и за жизнь и здоровье будущего ребёнка, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста. Ведь даже растительные препараты имеют ряд побочных действий, не зная которые можно нанести себе и малышу ещё больший ущерб.

Пускать проблему на самотёк тоже нельзя, это чревато серьёзнейшими последствиями.

Возможные последствия

Если вовремя не отреагировать адекватным лечением на рост числа лейкоцитов, то исход беременности может быть трагичным:

• Поздний гестоз с последующим развитием эклампсии;
• Развитие гипертонии у мамы;
• Невынашивание беременности, мертворождение;
• Инфицирование плода как в утробе матери, так и во время прохождения по родовым путям.

Кроме того, есть риск, что воспаление одного органа может распространиться и на другие, а форма заболевания перерастёт в более тяжёлую или хроническую.



Вот почему от лечения, даже если назначены сильные антибиотики, не стоит отказываться. Помимо этого, важно понимать, что любое инфекционное заболевание может иметь рецидив, поэтому после излечения контроль за состоянием здоровья беременной пациентки следует во много раз усилить.

Влияние на цвет мочи

Если при беременности в моче повышены лейкоциты, пациентка может заметить это сама, оценив цвет мочи. В норме она должна быть чистой и иметь соломенный цвет. Если урина темнеет и становится мутной с выпадением рыхлого слизистого осадка – это верный признак того, что результаты анализов будут неблагоприятными.

В период беременности будущая мама регулярно сдает анализы. Один из них – общий анализ мочи. Он помогает отследить состояние здоровья женщины, на ранних стадиях выявить воспалительный процесс и предотвратить развитие угроз для здоровья мамы и малыша. Крайне важно, чтобы уровень лейкоцитов не поднимался выше безопасного показателя. Норма лейкоцитов в моче при беременности — 4-10 единиц в поле видимости.

Лейкоциты — что это?

Лейкоцитами называются белые кровяные тельца, функция которых в организме человека — борьба с вредными микроорганизмами. Клетки крови поглощают возбудителей заболеваний и поддерживают иммунитет человека.

Нормы

В моче здоровой женщины содержание лейкоцитов небольшое: норма составляет – 0-6 в поле зрения микроскопа. При беременности эти показатели немного выше 4-10 единиц в поле видимости.

Во время вынашивания ребенка защитные функции организма аккумулируются, чтобы справиться с увеличивающейся с каждым днём нагрузкой на здоровье будущей мамы. Вместе с тем повышается и показатель лейкоцитов.

Значительное повышение концентрации лейкоцитов в осадке урины — сигнал о развивающемся заболевании. Регулярный анализ мочи обязателен для отслеживания состояния здоровья будущей мамы.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Показатель лейкоцитов в биологических отходах, превышающий норму, говорит о начавшемся воспалительном процессе в организме. Воспаление может затронуть мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки. Чем быстрее точный диагноз будет установлен специалистом, тем выше вероятность удачного предотвращения угрозы плода.

О повышении уровня лейкоцитов могут сигнализировать некоторые характерные симптомы:

• моча приобретает более темный цвет, неприятный запах, мутнеет, содержит осадок, кровь;
• появляются боли разного характера внизу живота;
• болезненные ощущения в области мочевого пузыря;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• лихорадка, озноб, повышение температуры.

Почки под ударом

Во время беременности почки будущей роженицы испытывают большую нагрузку. Растущая матка давит на брюшную полость, зажимая другие внутренние органы, в частности почки. Из-за этого пережатия возникает застой мочи, провоцирующий распространение инфекции. Инфекция приводит к воспалению органов и развитию заболеваний. Если женщина страдает почечной недостаточностью, ей особенно тщательно стоит заботиться о своем здоровье.

Заболевания, влияющие на количество лейкоцитов:

• Пиелонефрит — воспалительный процесс, вызванный инфекцией, развивается в почках. Причины заболевания — давление увеличившейся матки на расположенные поблизости органы, застаивание отходов в почках. Изменившаяся бактериальная флора провоцирует рост лейкоцитов.
• Мочекаменная болезнь – камень блокирует мочеточник, происходит застой биологических отходов.
• Кольпит — воспаление слизистой внешних репродуктивных органов. Воспаление развивается на фоне снижения иммунитета беременной из-за несоблюдения гигиены.
• Цистит — воспаление органов мочевой системы. Во время беременности цистит возникает чаще из-за расслабления и расширения мочеточников. В некоторых случаях цистит проходит бессимптомно.
• Кандидоз – возбудителем является грибок Candida, поражающий микрофлору на фоне изменения гормонального фона беременной.

Помимо наиболее распространенных заболеваний повышение лейкоцитов может быть спровоцировано проникновением в организм вирусов ветрянки, пневмонии, герпеса, проявлением аллергии, признаком бронхиальной астмы, колита язвенного. Любой из этих недугов может привести к потери ребенка или вызвать патологию плода.

Диагноз лейкоцитоз тоже страшен для пациентки: он развивается в течение считанных часов и вызывает внутренние кровотечения.

Самолечение или позднее обращение к врачу оборачивается в итоге обострением заболеваний с переходом в их более тяжелые формы.

Уровень лейкоцитов иногда превышает верхние показатели и в моче здоровой беременной женщины: из-за долгой наполненности мочевого пузыря или элементарного несоблюдения гигиены. Вот почему важно правильно провести сбор урины на анализы.

Сдаём правильно общий анализ мочи

Результаты анализов будут достоверны только в том случае, если биологический материал был собран правильно.

Накануне сдачи анализа нужно исключить серьезные физические нагрузки и соблюдать щадящую диету. Для достоверного результата необходимо за 2-3 дня до сбора мочи отказаться от специй и соли, жирной и жареной пищи, пить больше чистой воды. Не рекомендуется употреблять продукты питания, влияющие на цвет мочи (морковь, свекла, вишневый сок и пр.).

Непосредственно перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов с водой и детским мылом. Использовать другие косметические средства не рекомендуется. Поверхность осушить чистым полотенцем. При беременности часты выделения из влагалища, они могут попасть на уретру и повлиять на результат анализа. Влагалище рекомендуется закрыть кусочком стерильной ваты или марли.

Для общего анализа собирают среднюю порцию утренней мочи сразу после ночного сна. Небольшое количество жидкости нужно выпустить в унитаз, затем подставить контейнер и собрать 50 мл биологического материала.
Контейнер должен быть стерильным, с плотно закрывающейся крышкой. Лучше использовать специальные контейнеры из аптеки.
Доставить пробирку с биологическим материалом в поликлинику необходимо в течение 1,5-2 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Общий анализ мочи – это самый распространенный и основной вид исследования, на который ориентируются врачи. Но он не может выявить все воспалительные изменения в организме будущей мамы. Плохой результат общего анализа мочи, имеющиеся заболевания почек у беременной женщины, жалобы на состояние здоровья являются основанием для проведения более тщательного анализа мочи по Нечипоренко. Исследование по Нечипоренко – это определение количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров не в области, которая попадает под микроскоп, а в 1 мл урины.

Нормы по Нечипоренко

В моче по Нечипоренко норма лейкоцитов при беременности находилась в границах до 2000 на 1 мл, но в последнее время её увеличили до 4000 на 1 мл, объяснив тем что норма была сильно строгой.

Исследование по Нечипоренко разрабатывалось для выявления гломерулонефрита или пиелонефрита, сейчас его проводят при любом малейшем подозрении на воспалительный процесс.

Исследование урины по Нечипоренко показывает больше данных, чем общий анализ. Поэтому сдать его рекомендуется в начале беременности каждой женщине. Возможно, кому-то это исследование поможет определить скрытую болезнь и вовремя начать лечение.

Забор экскрементов проводится так же, как для общего анализа.

Универсального лекарства или схемы лечения, конечно, не существует. Терапия зависит от недуга, вызвавшего плохие анализы, от текущего срока беременности, от особенностей организма будущей мамы.

Лечение нацелено на снижение показателя белых телец до 10 единиц. Терапия займет 1,5-2 недели, часто она проходит в стенах стационара. При слабых формах заболевания возможно лечение в домашних условиях. Необходимо серьёзно и ответственно отнестись к рекомендациям медика, не заниматься самолечением, не полагаться на советы знакомых, рекламу, народную медицину. Нахождение под постоянным наблюдением гинекологов и урологов спасет жизнь и маме, и ребенку. Любой недуг в организме женщины, ослабленном возросшей нагрузкой на него, развивается молниеносно.

Если пациентке или плоду грозит опасность, назначаются антибиотики. Это могут быть препараты на растительной основе, которые не навредят малышу и не окажут губительного влияния на женщину. В любом случае вред, который нанесет болезнь, будет более весомый и опасный. В списке лекарств также — мочегонные чаи, капли, почечные сборы, другие натуральные лекарства. Врачи корректируют терапию в зависимости от динамики болезни.

Знаете ли вы, что...

Женщины обязаны сдавать анализ мочи при беременности и следить за нормой лейкоцитов регулярно. На ранних сроках исследование проводят 1-2 раза в месяц, а после тридцатой недели – еженедельно, перед каждым посещением участкового гинеколога.