Как первый раз прикладывать ребенка к груди. Основные позы для кормления грудью

Все женщины, ожидающие чудо рождения, рано или поздно сталкиваются с потребностью узнать как правильно прикладывать ребенка для кормления. Одни готовятся к этому ответственному сокровенному процессу заранее, изучая литературу и общаясь с опытными мамами, другие — набивают свои шишки по ходу материнства.

Грудное вскармливание — самый натуральный простой и дешевый способ насыщения пищей малыша. Полезные витамины и микроэлементы молочка мамы содержатся в наиболее легко усваиваемой форме для ребенка. Это одновременно и питье, и еда как минимум первые полгода жизни младенца, а также во время его болезней. Кроме того, естественное вскармливание формирует невидимую нить привязанности между мамой и малышом, дарит чувство защищенности крохе, развивает доверие к миру.

Для младенца грудное вскармливание важно, потому что:

это природный экологически чистый поливитаминный продукт,
это непосредственный физический контакт с мамой,
это гарантия безопасности и защиты в новой среде,
это способ познания окружающего мира,
это прекрасное снотворное и успокоительное средство.

Для мамы грудное вскармливание важно:

для естественного развития привязанности и эмоционального контакта,
больше времени можно уделять крохе, особенно в наше скоростное время,
является профилактикой заболеваний груди,
легко, быстро и без лишних затрат времени и денег можно накормить младенца,
во время кормлений можно отдыхать и набираться сил.

О правильном захвате груди

Важное правило грудного вскармливания — нет боли и любых дискомфортов у его участников.

Ребенок во время сосания задействует не сосок, как могут думать многие молодые мамы, а околососковую зону (ареолу). Благодаря стимулирующим движениям язычка малыша, все молочные протоки работают слаженно, и молочко попадает по назначению.

Если же во время кормления произошел неправильный захват груди, то неизбежны болевые ощущения у мамы, плохое опорожнение молочных резервуаров, появление трещин и застойных процессов, а ребенок останется полуголодным и капризным.

Рассмотрим, как правильно прикладывать ребенка к груди по основным признакам:

малыш лежа на боку плотно придвинут к маме, между ними отсутствуют любые зазоры;
сосок смотрит на носик ребенка перед стыковкой, а после нее — направлен в верхнее нёбо и является только проводником молочка (так называемая ассиметрия в кормлении грудью);
ротик младенца открыт широко (угол 130-150° считается оптимальным) для захвата груди;
виден язычок на нижней десне;
после захвата губки ребенка вывернуты наружу, они как бы обнимают грудь;
если немного отодвинуть нижнюю губу крохи, виден его язычок, а ореола полностью прячется под ней;
нижняя челюсть дитя активно двигается;
щечки округлые, а не вытянутые;
отсутствие любых чавкающих или клацающих звуков во время кормления, мама слышит и видит только глотание ребенка;
подбородок малыша касается маминой груди, иногда и носик может прижиматься к ней, если грудь большая или слишком полная. Переживать за дыхание ребенка не нужно, благодаря расширенным носовым пазухам воздух хорошо поступает в обе стороны;
отсутствие жесткой фиксации головы младенца дает возможность ему принимать более удобную позу во время кормления.

Если мама слышит, что крохе лежа трудно дышать у груди, значит или головка его наклонена вперед, или подбородок недостаточно прижат к груди. В этом случае ни в коем случае не надо делать своими пальцами канавку возле носика, достаточно малыша лежа подвинуть вниз в сторону его ножек и придвинуть ближе к себе. Так его шея сменит положение, головка немного запрокинется и захват станет правильным. Но в случае соскальзывания младенца на сосок лучше аккуратно прервать кормление, отняв у него грудь и приложить снова.

А у меня получится?

Ассоциация консультантов естественного вскармливания (АКЕВ) утверждает, что при правильном прикладывании малыша любые болевые ощущения мамы, недоедание дитя невозможны. Иногда с первого раза достигнуть эффективного захвата груди не получается. Особенно с первенцем. В этом случае на помощь приходят медицинские работники роддома, консультанты-специалисты и непосредственно опыт самой мамы.

В то же время нужно знать, что оптимальный режим, длительность, техника кормления вырабатывается у пары мама-малыш в течение первых двух месяцев. Поэтому иногда необходимо запастись терпением и внимательно отслеживать ощущения, движения и позы во время кормления (лежа на боку, сидя, стоя).

Даже если сначала были допущены ошибки в прикладывании, в результате чего у мамы образовались трещины, уплотнения в груди, то после лечебных процедур и устранения болезней можно организовать комфортное кормление малыша. Главное — желание, упорство и вера в свои силы и важность грудного вскармливания для ребенка.

Бывают, конечно, проблемы с захватом груди у ребенка по уважительным причинам, например, из-за короткой уздечки. В этом случае язычок недостает до кончика нижней губы и процесс сосания болезненный.

Процесс кормления по шагам

Как наладить оптимальный процесс кормления малыша, рассмотрим по порядку все шаги.

Маме принять максимум расслабленную позу (например, лежа), особое внимание уделить плечевому отделу. Порой малыш настроен длительное время провести у груди — и покушать, и подремать. Поэтому важно маме правильно организовать себе место для кормления, чтобы избежать любого дискомфорта, затеканий мышц и как следствие появления раздражения и желания преждевременно отстыковаться. А это чревато ухудшением лактации и капризностью крохи. Многие мамы после родов с удовольствием выбирают позу лежа на боку — и расслабиться, и отдохнуть, и подремать можно, и малыш никуда не выскользнет.
Подготовить ребенка возле груди . Малыша в позе лежа необходимо повернуть к себе всем корпусом, а не только головку. Ротик его расположить чуть ниже соска. Если дитя дремлет, прикосновение ареолой к нижней губке или легкое движение маминого пальца по его носику вызывает рефлекс открывания рта. Язычок при этом виден, он лежит на нижней десне. Малыш начинает вертеть головкой — это сигнал, что он готов пристыковаться и начать кушать.
Сам процесс кормления . У малыша губки вывернуты наружу, язычок совершает волнообразные движения, ореола почти полностью во рту, головка свободна. Вначале младенец делает несколько быстрых сосательных движений. Они настраивают молочные железы на работы, ощущается прилив в груди. Окситоцин активно начинает вырабатываться в материнском организме и поступать в молочко. Дальше движения ротика ребенка становятся размеренными, слышно глотание. Через какое-то время эти сосание может и вовсе замедлиться, что свидетельствует об уменьшении молока в груди, насыщении и засыпании крохи. Его тело расслаблено. Прием пищи окончен в момент, когда младенец сам отпускает грудь.

Откорректировать захват груди можно, если вставить мизинец в уголок ротика малыша и немного толкнув сосок к выходу. Затем снова повторить все ранее перечисленные действия.

Удобные позы

Как показывает практика, удобными могут быть самые разнообразные позы для кормления малыша. Остановимся на наиболее распространенных.

В положении сидя

В этом случае выделим две позиции:

обычная,
из подмышки.

Мама располагается на диване/в кресле, может использовать разные подушки для удобства. Главное, чтобы спина оставалась ровной.

В первом случае — малыш в позе лежа поддерживается руками, повернут животиком к маме, его головка не зафиксирована жестко. Оптимально удерживать малыша под ушками указательным и большим пальцами противоположной руки, например, правая грудь — левая рука. Эта поза называется перекрестная колыбелька.

Во втором – он, лежа на боку, располагается на подушке под маминой подмышкой, как будто выглядывает сзади. Эта поза особенно популярна среди женщин после кесарева сечения, поскольку не нужно держать ребенка на руках.

Часто при кормлении сидя ребенка пеленают, чтобы он ручками не мешал себе и маме.

В положении лежа на боку

В положении лежа на боку, когда участники процесса размещены рядом друг с другом.

Одна из любимых поз молодых мам — и отдохнуть самой и накормить малыша просто. Нюанс — подушка должна размещаться только под головой мамы, а не под ее плечами.

В положении стоя

Особенно актуально, если мама носит малыша в слинге. И в случае с подросшим ребенком эта поза может стать одной из часто используемых.

Расслабленное кормление

Расслабленное кормление или австралийская поза, или телефон.

Мама находится в положении полулежа на спине, ее голова, плечи и грудная клетка приподняты, младенец лежит на ней сверху животиком к животу. Все участники максимально расслаблены. Мама нежно обнимает и поглаживает кроху, может что-то петь или шептать ему. Это имитирует безопасное положение малыша в утробе, когда его со всех сторон защищала матка. Он раскинул ножки и ручки, они абсолютно не мешают процессу кормления. Головка его свободно двигается. Он слышит звуки из маминого организма, которые слышал все 9 месяцев, они его умиротворяют и расслабляют.

Радостного материнства, здоровых деток и комфортного правильного кормления!

Как избавиться от растяжек после родов?

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…
Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.
В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации . Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.
Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.
Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. (Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…
Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.
Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.
Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.
Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:
“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родахи вмешательство в процесс обучения после родов . Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания – огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба , т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания .

В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела, как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание

Мы уже говорили о том, что готовиться к грудному вскармливанию каждой женщине стоит начинать задолго до наступления непосредственно самих родов. Готовиться, как с точки зрения физиологии и анатомии, так и с психологической точки зрения, ведь для многих кормление становится настоящим стрессом или даже психологической травмой. Многие неопытные и молодые мамы (в особенности первородящие) испытывают непреодолимый ужас перед грудным вскармливанием. Одни боятся потерять формы, другие – вовсе впадают в депрессивные состояния. Во избежание подобных неприятных ситуаций молодая мама должна быть физически и психологически готова к вскармливанию задолго до появления малыша на свет. Для этого нужно не только знать, как правильно прикладывать к груди ребёнка, но и обладать элементарными теоретическими знаниями в этом вопросе.

Прежде всего, мама должна осознавать всю значимость – никто кроме нее не способен дать малышу бесценный дар материнского молока. Какой бы хорошей не была искусственная молочная смесь – она никогда не заменит малышу богатого всеми необходимыми ингредиентами грудного питания. Кроме того, постоянный тактильный контакт матери и ребенка во время ГВ – это основа формирования здоровой психики, нервной системы и реактивности иммунитета, а также других значимых вещей, которых лишены дети на искусственном вскармливании. Первое прикладывание ребенка к груди происходит непосредственно сразу после появления новорожденного на свет. Этот момент очень важен, но, к сожалению, в данном случае большую роль будет играть профессионализм медицинского персонала, так как роженица, чаще всего, пребывает в состоянии шока или даже послеродовой горячки и не в состоянии адекватно реагировать на происходящее вокруг. В данном случае, совершенно не важно, впервые женщина стала мамой или родила своего шестого ребенка – привыкнуть к родовым болям невозможно, это всегда стресс и болевые ощущения.

Когда новоявленная мамочка немного придет в себя, ей предстоит выполнить очень важную миссию – правильно дать малышу грудь. Именно о том, как прикладывать новорожденного к груди впервые, и пойдет речь в нашей сегодняшней беседе.

Техника первого прикладывания: без права на ошибку

Первый опыт грудного вскармливания – очень важная задача, так как неправильно приложенный к груди младенец может не только доставить маме множество неприятных ощущений, но и вовсе отказаться впоследствии от ГВ. Именно по этой причине нужно правильно ребенка приучить к груди, ведь любые неправильные или некорректные действия могут иметь целый ряд негативных последствий и для малыша, и для кормящей матери.

Правила прикладывания достаточно несложные. Главное – уловить суть всего происходящего, тогда грудное вскармливание станет комфортным и для вас, и для малыша. Итак, когда вы впервые прикладываете младенца к груди, вам следует:

Выбрать удобную позицию, при которой вы сможете комфортно сидеть достаточно продолжительное время. Нет определенных требований к положению кормящей женщины – главное, чтобы вам было удобно. А вот для грудничка рекомендации специалистов однозначны – он должен находиться животиком к маме, а его лицо должно быть повернуто к груди. При этом, тело малыша должно располагаться ровно и параллельно соску – именно так обеспечивается нормальная работа органов пищеварения.
Внимательно следите за тем, чтобы носик младенца был достаточно близко к соску, но не слишком, так как если в процессе кормления ребенок будет вынужден тянуться к соску – высока вероятность того, что малыш захватит сосок лишь поверхностно, что принесет маме неприятные ощущения и может привести к появлению трещин.
Главное правило – грудь ребенку не нужно давать насильно, он должен самостоятельно взять сосок в ротик. Другое дело, если он захватил только кончик соска, тогда у мамы всегда есть возможность легким нажатием на подбородок освободить сосок и начать сначала.

Что делать, если ребенок не берет грудь самостоятельно

А что необходимо делать, если малыш не желает самостоятельно брать сосок в рот? Возможно, вы неправильно вкладываете его. Делать это следует только тогда, когда малыш широко раскрывает свой ротик. Как понять, что рот раскрыт достаточно широко? Единственный путь – наблюдать за младенцем и делать выводы.

В большинстве случаев ребенок открывает ротик не слишком широко несколько раз, а затем один раз – «зевает во весь рот». Очень важно поймать именно этот момент и одним уверенным и быстрым движением вложить сосок в рот ребенка. Если вы опоздаете – придется все начинать сначала.

Есть один секрет: многие молодые мамы, в надежде заставить малыша взять в рот сосок, начинают широко водить соском из стороны в сторону по губам малыша. Единственное, чему вы можете научить таким способом ваше чадо – это вертеть головой во время кормления, что не только не решит имеющуюся проблему, но может создать новые.

Техника прикладывания к груди – непростая наука, но ее придется освоить и маме и малышу! Давать грудь ребенку нужно столько раз, сколько он будет проявлять к тому желание. Сегодня кормление по требованию – метод ГВ, признанный всеми ведущими неонатологами, как наиболее эффективный. В отличии от искусственного вскармливания, вы не можете контролировать объем пищи, который получил ваш ребенок в период одного кормления, а потому, если он не наелся и в скором времени проявляет аппетит - не стоит ему отказывать.

Все ли вы делаете правильно?

Правильное прикладывание к груди имеет свои признаки, по которым вы можете определить, все ли вы делаете так, как нужно. Оценить, насколько успешным оказался первый опыт, можно по следующим признакам:

младенец полностью захватил данный ему сосок вместе с ареолой, вывернув при этом губки наружу;
носик чада достаточно близко прижат к маминой груди, но не настолько, чтобы в ней утопать (особое внимание стоит обратить на этот нюанс женщинам с полной грудью);
во время кормления мама не должна слышать каких-либо посторонних звуков, кроме характерного звука глотания, в противном случае – что-то пошло не так;
во время кормления ребенок спокоен, а мама не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений.

Некоторые дети сосут грудь очень активно, другие – буквально «засыпают в процессе». Менее активных малышей можно немного взбодрить, попытавшись забрать сосок или легонько потрогав его за щечку. Как правило, чадо просыпается и продолжает энергично сосать. Многих волнует вопрос, можно ли давать ребенку грудь повторно, если он не наелся. Здесь сразу стоит заметить, что у малыша и его мамы, как правило, разные понятия о сытости. Если маме хочется, чтобы ребенок получил положенную ему «дозу», то малыш может быть просто не в настроении. Не нужно заставлять ребенка есть. Если прикладывание к груди окончилось тем, что ребенок самостоятельно отпустил сосок или, более того, уснул – не стоит настаивать. Когда малыш проголодается – он достаточно громко, четко и однозначно вам об этом сообщит.

Главные критерии того, что кормление грудью проходит с большим успехом, следующие:

при взвешивании обнаруживается, что ребенок активно и неумолимо набирает вес (не менее 125 грамм в неделю в первые месяцы жизни);
ребенок хорошо и подолгу спит, не просыпаясь;
во время бодрствования ребенок активный и не капризный.

Если все вышеперечисленные признаки налицо, то мама может успокоиться и получать удовольствие от общения с младенцем, не омраченная тяжкими думами о том, что малыш остался голодным.

Подведем итоги и сделаем выводы

Если грудничок активно сосет грудь, не засыпает во время кормления и самостоятельно решает, когда процесс питания следует прекратить – вы на верном пути. Вопрос о том, наелся ли малыш и достаточно ли молока он получает, волнует всех без исключения мам. Если по мнению мамы ребенок не получает достаточного количества еды, она начинает искать пути для более «полного насыщения».

Как правило, с этой целью используются допаивания из бутылочки или, что еще хуже, докорм продуктами с общего стола. В случае с допаиванием вы можете навсегда отбить интерес у малыша к вашей груди, ведь сосать из бутылочки гораздо проще и легче, а мылышня – те еще лентяи. Докармливать же ребенка до достижения им возраста 6 месяцев – вовсе преступление, так как его ЖКТ еще не готов к таким нагрузкам.

Если у вас возникают те или иные сомнения по поводу того, как давать ребенку грудь, сколько раз кормить или как ухаживать за молочными железами – не стесняйтесь обращаться за советом к вашему семейному врачу или педиатру. Квалифицированный специалист всегда проинформирует вас об эффективности кормления, даст нужные рекомендации и развеет все сомнения. Напротив, когда вы ни с кем не делитесь своими опасениями, страхами и сомнениями – это может не только привести к развитию депрессивных состояний, но и может сказаться на качестве лактации. Именно поэтому, самый важный совет: не пренебрегайте помощью врачей, которые знают о ГВ почти всё.

В завершении предлагаем посмотреть видео о том, как правильно прикладывать малыша к груди от Марии Бежко:

Здравствуйте!

Очень рада получать письма от мам, которые готовились к родам по моим материалам, и конечно стараюсь Вам отвечать и помогать.

Сегодня поговорим про правильное прикладывание ребёнка к груди . Но вначале вопрос:

Людмила, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как уговорить младенца 2 недель от роду открывать широко рот и высовывать язычок для правильного прикладывания к груди? Ротик открывает, но мне кажется, недостаточно широко, язычок вообще не высовывает. В спокойном состоянии вообще поджимает внутрь нижнюю губу.

В результате с момента рождения потерял в весе (родился 3040 гр, при выписке весил 2850 гр.), к сегодняшнему дню набрал вес только 3010 гр. Вроде бы ест нормально по времени, но вес чуть увеличиваться начал только в последние четыре дня, до этого всего лишь не потерял в весе.

С уважением, Светлана

Поздравляю с рождением малыша. Вы правильно делаете что обращаете внимание на качество прикладывания к груди. Правильное прикладывание застрахует от многих сложностей с кормлением.

Стоит понимать, что изначально, рождаясь, ребёнок грудь правильно брать не умеет. У него есть сосательный рефлекс , и повинуясь ему ребенок сосет. А отследить правильность – это мамина задача.

Как научить правильно брать грудь?

Грудь вкладывается ребёнку в широко открытый рот.

Слов наших ребёнок не понимает, поэтому делаем следующее: проводим соском по рту ребенка СТРОГО сверху вниз. Никогда не проводите соском из стороны в сторону, этим вы приучите ребёнка крутить головой, но никак не добьётесь широко открытого рта.

Движение сверху вниз повторяем столько раз, сколько требуется. В какой-то момент ребёнок открывает рот: может чуть-чуть, а может и широко.

Что такое широко открытый рот для вашего ребёнка, можно понять только внимательно наблюдая за ним. Поймайте моменты, когда он зевает, или в момент плача, обратите внимание насколько широко он может открывать рот – вот к этому и стремимся, когда хотим приложить к груди правильно.

Обычно на 5-6 небольших открываний рта, бывает 1 большое. Этот момент нужно уловить и вложить грудь глубоко в рот ребёнку. Ваше движение должно быть быстрым, иначе можно опоздать.

После того как ребёнок взял грудь, можно для себя пройтись по основным признакам правильного прикладывания и отследить, соблюдаются ли они.

Рот малыша широко открыт (как у птенчика, которому мама принесла вкусняшку).
Верхняя и нижняя губки вывернуты.
Язык не ходит вперёд-назад, на нем лежит ореола (темная часть груди).
Сосок глубоко во рту, у основания языка.
Кончик носа и подбородок прижаты к тите. Этот момент контролируете вы, как мама.

Вам не должно быть больно в процессе кормления.

Если появилась боль, это один из признаков, что прикладывание неправильное и, скорее всего, ребёнок сосет сосок и травмирует грудь. Результатом неправильного сосания могут быть ссадины, трещины, воспаление груди, маленькая прибавка в весе.

Для того, чтобы перестать беспокоиться по поводу прибавки в весе у малыша, обязательно нужно учитывать два важных параметра:

прибавка в весе за неделю (минимум 125 грамм);
количество мочеиспусканий за 24 часа (должно быть больше 12) и рекомендую прочитать вот эту статью Хватает ли ребёнку грудного молока?

По поводу того, что в спокойном состоянии нижняя губа ребёнка втянута – это частое явление. Правильный прикус, правильное строение челюсти формируется в процессе грудного вскармливания, и постепенно всё придет в норму.

Полную картину ухода за младенцем и основы успешного грудного вскармливания мы разбирали на курсе Счастливое материнство: как кормить грудью и ухаживать за малышом

Только нужная теория и практические видеоролики по темам:

ношение на руках,
мягкая техника купания в пелёнке,
пеленание,
удобный совместный сон и кормление лежа

помогут вам сделать самые «сложные» месяцы жизни ребёнка лёгкими и простыми!

Также предлагаю посмотреть мой небольшой видеоурок, в котором объяснены важные моменты правильного прикладывания . Обязательно посмотрите:

Свои вопросы задавайте в комментариях!

Здравствуйте! Сегодня обещанная тема о правильности прикладывания к груди. Давайте попробуем разобраться в основных моментах.

Малыш очень много времени находится у маминой груди, ведь для него это самое любимое и надежное место в мире, где он находит не только питание, но и успокоение, защиту, уют и тепло. Крошке жизненно необходима уверенность, что его мама рядом и поможет ему сразу же, ведь получает он подтверждение этого через близкий контакт с мамой. Кормление грудью помогает ему справиться с любым дискомфортом: голодом, страхом, сложностями пищеварения. Как же правильно прикладывать ребенка?

У некоторых пар мама-малыш правильное прикладывание при грудном вскармливании получается само собой, а кому-то нужно больше времени для таких тренировок. Не переживайте, если все будет получаться не сразу. Через некоторое время прикладывать станет легче, удастся приспособиться друг к другу, дозреет нервная система малыша, ротик подрастет. Можно попросить помощи у знакомых мам с успешным опытом налаживания грудного вскармливания.

О том, что важно прикладывать к груди поглубже, уже знают все наверняка. Но как это выполнить практически? И что делать, если легко и просто не получается?

Изначально, малыш прижат к груди, сосок направлен на носик, а не прямо в рот. Если же направить прямо в ротик, челюсти ребенка могут быстро сомкнуться на соске, причинив маме ощутимую боль.
Если представить, что требуется укусить висящее на уровне глаз яблоко, то нужно чуть приподнять голову. При этом удается очень широко открыть рот. Важно и малышу обеспечить подобное положение, чтобы была возможность выпрямить шейку и широко открыть ротик. Также необходимо дать опору для спинки и шеи, не надавливая на затылок.
Направление движения малыша должно быть по правилу — не грудью к ребенку, а ребенка к груди. Получается, просто прижимая малыша крепко к себе, мама помогает взять грудь, а не заталкивает ее в ротик.
Когда у малыша грудь глубоко во рту, внутри сосок находится на границе твердого и мягкого неба.
Если ребенок захватил грудь неглубоко, и мама чувствует боль, то лучше аккуратно высвободить грудь, разжав мизинцем десенки малыша, и попробовать снова приложить его.

2. Признаки правильного прикладывания

По этим признакам вы можете определить, правильно ли прикладываете малыша:

Маме не больно во время прикладывания.
Обе губки крошки вывернуты наружу, как у уточки.
Ротик широко открыт, а большая часть ареолы глубоко внутри.
Подбородок прижат к груди, малыш спокойно дышит через маленькие щелки между крылышками носа и грудью.
Часто можно видеть язычок, расположенный на нижней губе.
Щечки крошки не втянуты, а надуты.
Ушки двигаются из-за довольно сильных сосательных движений.
Не слышно никаких причмокивающих звуков, только звуки глотаний.
После прикладывания сосок вытянут и правильной цилиндрической формы, не скошен, как помада, и не сплющен.

3. Возможные последствия неправильного захвата груди

При неправильном прикладывании возможны следующие неприятные последствия:

Травмы или трещины сосков, если малыш сползает на сосок.
Неполное освобождение груди может привести к лактостазам, застоям молока или маститам.
Недостаточный набор веса из-за неэффективного высасывания молока.
Уменьшение количества молока из-за недостаточной стимуляции лактации.

4. Основные положения для кормления

Удобное положение помогает маме отдохнуть, избавляет от затекания спины и усталости рук, а также способствует эффективному высасыванию молочка ребенком. Если мама расслабленна, легче идет поток молока.

Если малышу удобно, тогда он лучше захватывает и правильнее удерживает грудь во время всего кормления, соответственно, эффективно высасывает молоко и качественно стимулирует лактацию.

На фото три основных положения, которые хорошо бы разучить каждой маме:

4.1. Положение “Колыбелька”

Эта классическая поза, одна из самых используемых. Для этого следует удобно устроиться в кресле с подлокотниками или на диване, обложившись подушками. Мама кладет головку ребенка на сгиб своей руки. А второй рукой поддерживает снизу грудь, при этом большой палец руки и ладонь располагаются буквой С. Затем подносит руку с малышом к груди. При этом голова ребенка чуть запрокинута, и к груди прижимается подбородок, а не носик. Что дает малышу возможность глубоко и качественно захватить грудь.

Важно, чтобы была возможность прилечь на подушки или подлокотники, иначе очень быстро устают руки. Кроме того, можно положить ноги на пуфик или стульчик. Во время кормления не стоит наклоняться вперед, иначе быстро затекает шея и устает спина. Для удобства можно положить кроху на колени или подложить под него подушку.

4.2. Положение “Лежа на боку”

При использовании положения “лежа на боку” получается хорошо отдохнуть. Ночью удастся лучше выспаться, если малыш спит с мамой вместе.

В этом положении тело ребенка расположено на маминой руке, а ротик как раз находится на уровне соска.

Важно, чтобы ушко, плечико и бедро были на одной линии, а животик прижат к маминому животу, ротик напротив груди. Свободной рукой мама может подать грудь крошке. Подушку лучше всего положить на плечо, так голове будет удобнее.

Малышу удобнее лежать на боку, иначе, лежа на спинке с повернутой к груди головой, ему будет неудобно высасывать молоко и глотать. Под ребеночка можно подложить плоскую подушку, чтобы поднять его до уровня груди при необходимости. Маме лучше не опираться на локоть и не нависать над ребенком, потому что это очень неудобно и быстро утомляет.

4.3. Положение “Из-под руки”

Еще одно положение, в котором лучше всего получается правильное прикладывание малыша - это положение “из-под руки”.

В нем крошка находится сбоку от мамы: голова рядом с подмышкой, а все тельце располагается за спиной.

Маме довольно удобно направлять головку ребенка, достигая очень глубокого и качественного захвата груди.

Вместе с тем, малыш в этой позе эффективно опорожняет те доли груди, расположенные ближе к подмышке.

Поэтому такое положение полезно для профилактики застоев молока в этом секторе груди. Положение из-под руки часто используют мамы после кесарева сечения, потому что ребенок не давит на послеоперационный мамин живот.

Конечно, лучше кормить спокойного малыша. Ведь даже самому маленькому человеку важно хорошо сосредоточиться и потрудиться качественно, если он в хорошем и спокойном настроении.

Если у малыша не получается широко открывать рот и подворачивать нижнюю губку наружу, можно использовать технику “щелчок губой”. В сам момент захвата груди, нужно немного надавить пальцем на подбородок. Это помогает вывернуть нижнюю губку вперед для эффективного сосания.

Ребенок высасывает грудное молоко волнообразными движениями языка. Очень важно, чтоб снизу в рот ребенку попало ареолы больше, чем сверху. Потому что как раз язычок и нижняя челюсть активно работают снизу.

Тело ребенка не изогнуто – носик, животик и коленки малыша расположены на одной линии.

У каждой мамы и малыша со временем появляются свои любимые положения для кормления. Одним удобно в любом положении, другие выбирают для себя только в одно или два. Важно, что малыш наиболее активно высасывает те дольки груди, куда направлен язычок и подбородок.

Если прикладывать ребенка в разных положениях, это будет профилактикой лактостазов или застоев молока, ведь равномерно опорожняются все дольки молочной железы.

Сначала придется больше внимание уделять правильности прикладывания и учить основные положения при кормлении. Через некоторое время все будет происходить само собой, мама не будет даже задумываться о прикладывании или правильном положении. Обычно неловкие движения мамы и малыша с самого начала постепенно превращаются в слаженный механизм опытных и хорошо чувствующих друг друга людей.

Посмотреть видео о том, как все-таки правильно прикладывать ребенка к груди, можно здесь:

Основные пункты этой темы мы с вами разобрали. Пожалуйста, подписывайтесь на все обновления моего блога. Буду рада новым подписчикам!