Определить хватает ли ребенку. Методы определения нехватки молока у кормящих мам

Новоиспеченные мамы очень часто задаются вопросом, как понять, хватает ли ребенку грудного молока? Для этого есть много оснований, ведь именно от здорового кормления зависит дальнейшее умственное и физическое развитие крохи. Существуют основные принципы, соблюдая которые, каждая мама будет уверена в том, что грудничок всегда сыт и полон сил.

Сколько грудничок должен есть

В первое время после рождения кроха много спит. Он очень мало ест в это время, проходя процесс адаптации. Объем его желудочка всего лишь 7 мл . Именно на данном этапе очень важно кормить малыша молозивом, так как оно невероятно питательно. Конечно же, со временем желудочек ребенка увеличивается в объеме, что позволяет ему есть больше.

Как понять, хватает ли ребенку грудного молока, зависит от многих факторов. Об этом необходимо помнить всегда. Очень важно с первых дней жизни грудничка правильно организовать . Постепенно малыш сможет сам контролировать количество пищи, которая ему необходимо для развития.

Большинство опытных специалистов уверены в том, что грудничок не может не доедать или переедать, находясь на естественном вскармливании. Больше того, спустя определенный период после родов, молочные железы в груди матери вырабатывают ровно столько молока, сколько необходимо крохе для полноценного питания, так уж устроена природа.

Однако существуют некоторые причины, из-за которых малыш может недоедать. Чаще всего это связано с тем, что у кормящей мамы по каким-то причинам мало грудного молока, ввиду физиологических или физических особенностей организма.

Если кал младенца, который находится исключительно на грудном вскармливании, имеет светло горчичный цвет, это свидетельствует о достаточности кормления. Стул должен быть довольно объемным и частым . К концу первой недели жизни грудничок должен какать около 3 раз в сутки.

Младенец, который какает исключительно коричневым стулом, вероятнее всего, недоедает. Это свидетельствует о том, что у кормящей мамы не хватает грудного молока.

2 Кормление молозивом не способствует скоплению большого объема жидкости в организме ребенка. По этой причине грудничок писает довольно редко. В сутки будет достаточно поменять подгузник 2 раза. вы можете узнать из статьи по ссылке.

Когда ребенок начинает питаться полноценно, ситуация кардинально меняется. В организм крохи поступает намного больше жидкости, что и провоцирует частое мочеиспускание. В течение одних лишь суток он может мочиться до 12 раз . Теперь нужно менять подгузник 6 раз в сутки.

На вышеперечисленные нюансы можно обращать внимание лишь тогда, когда кроха находится исключительно на естественном вскармливании. Данный метод определения, как понять, что не хватает грудного молока, не действует при докорме смесями.

Что предпринять, если грудничок не доедает

Довольно распространенная проблема, когда крохе мало грудного молока, что делать в таком случае? Во-первых, нужно разобраться, действительно ли это так. Как правило об недоедании свидетельствуют следующие факторы:

• малыш выглядит вялым;
• редко просит кушать;
• плохо набирает в весе (от чего зависит прибавка в весе, смотрите );
• возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием.

Все вышеперечисленные факторы свидетельствуют о том, что ребенок недоедает. Однако следует помнить о том, что абсолютно никакой докорм не будет полезнее, чем естественное вскармливание .

В связи с этим врачи рекомендуют не переходить на искусственное вскармливание, а продолжить кормить грудью и увеличить частоту прикладываний. Что делать, если не хватает грудного молока? В первую очередь необходимо соблюдать нижеперечисленные правила:

1. Необходимо уменьшить промежутки до минимума между кормлениями. Старайтесь держать чадо подольше у груди.
2. В каждое кормление предлагайте обе груди . Пусть малыш прикладывается сначала к одной, а потом и ко второй груди. В этот момент важно следить за глотательным рефлексом, если его нет, тогда пора давать другую грудь для кормления. Это позволит младенцу питаться полноценнее.
3. Прекращайте кормление только тогда, когда этого захочет ваш кроха. Наберитесь терпения, прилягте поудобней. После того, как ребенок насытится полностью, он вскоре перестанет есть сам и уснет. Никогда не прерывайте процесс кормления грудью самостоятельно.
4. Правильно прикладывайте. Позаботьтесь о том, чтобы ваше чадо не испытывало дискомфорта во время кормления. Губки малыша обязательно должны покрывать ореолу . В противном же случае малыш будет сосать грудь неполноценно и испытывать существенный дискомфорт.
5. Если наблюдается вялое сосание, старайтесь менять грудь почаще. В течении одного кормления делать это нужно несколько раз, если у малыша не наблюдается глотательного рефлекса.
6. Откажитесь от пустышек. Это сделать крайне важно, чтобы восстановить полноценное питание. Дело в том, что соски снижают интенсивность и продуктивность сосания, что способствует недоеданию. Если вы заметили, что ваш кроха недобирает в весе, находясь на естественном вскармливании, ограничьте ему доступ к пустышкам и соскам. рассказывает отдельная наша статья.
7. Позаботьтесь о себе. Один из главных факторов. Оградите себя от стрессовых ситуаций . Ведь всем известно, что нервные расстройства, стрессы и переживания существенно снижают уровень лактации. Подробнее про можно узнать в другой нашей статье. Соблюдайте здоровую диету, побольше употребляйте и оградите себя от вредных привычек.

Ни в коем случае не отказывайтесь от естественного вскармливания. Старайтесь выполнять вышеприведенные рекомендации, и докармливать малыша смесями после каждого прикладывания к груди.

Как докармливать ребенка, если не хватает молока? В этом нет ничего сложного. Чтобы определить, каким количеством смеси докармливать кроху, его необходимо взвесить до и после прикладывания к груди. Таким образом вы узнаете, сколько он съел. Недостающий объем нужно возместить .

Ценность грудного молока ни у кого не вызывает сомнений. Это лучшая пища, которую можно предложить новорожденному. Казалось, в том, чтобы кормить ребенка грудным молоком, нет ничего сложного, это естественный процесс, при котором ребенок получает не только полноценное питание, но также и не менее важный эмоциональный контакт с мамой. Однако, многих состоявшихся мамочек нередко беспокоит вполне закономерный вопрос: хватает ли ребенку грудного молока? Действительно, далеко не всегда можно понять, наедается ли ваш малыш, не нужно ли докармливать ребенка смесью?

Прежде чем ответить на столь важный вопрос, следует учесть, что объем и состав питательной жидкости непостоянен. В первые сутки после родов начинает вырабатываться молозиво, количество которого может быть невелико, однако, его ценность огромна. Вид и цвет его существенно отличается от зрелого молока. Эта густая желтоватая жидкость содержит необходимый набор питательных веществ (главным образом белков и витаминов). Кроме того, в составе молозива имеются лейкоциты и антитела, которые обеспечивают организм новорожденного необходимой защитой и подготавливают ЖКТ малыша к усваиванию молока. Возможно, вам кажется, что молозива очень мало и дитя голодает. Следует учесть, что объем желудка у новорожденного не больше напёрстка и не в состоянии вместить больше. Если у ребенка отошел меконий, и он мочится, то, скорее всего, он получает достаточное количество еды. А это значит, что волноваться и нервничать не стоит. Просто прикладывайте малыша к груди, когда он «попросит», и ваш организм непременно отреагирует на этот сигнал необходимым количеством грудного молока.

Период адаптации

Когда на смену молозиву приходит молоко, как правило, это сопровождается набуханием груди и даже подтеканием. Поэтому у матери на данном этапе, обычно, нет сомнений в том, хватает ли молока ее ребенку. Примерно через месяц ситуация радикально меняется. Предположим, вы все делаете правильно и не только достаточно часто (т.е. до 12 раз в день) прикладываете малыша к груди, но и позволяете ему сосать «сколько душе угодно», т.е. ведете себя самым естественным образом. Кроме того, у вас достаточно много разных важных и неотложных дел, а потому вы не утомляете себя изнурительными сцеживаниями «до последней капли». Естественно, что когда приходит период «зрелого молока», его образуется именно столько, сколько требуется вашей крохе в данный момент. Просто ваш организм адаптировался к потребностям ребенка, и не «выдает» молока больше чем нужно. Это не смесь, которую вы можете налить в бутылочку в любом количестве. К счастью, женская грудь не запасает молоко впрок, оно синтезируется в процессе кормления, его количество регулируется потребностями малыша, меняющимися в течение дня. Но, разумеется, поскольку, мама не видит, сколько молока выпил ребенок, ей хотелось бы удостовериться, что он не голодает. Как понять мамочке, хватает ли ее ребенку грудного молока?

Достоверные признаки

Как максимально достоверно определить, хватает ли ребенку молока? Проверить, хватает ли молока вашему малышу, можно при помощи контроля прибавления массы тела. Для малышей в первые месяцы жизни нормальная прибавка веса составляет примерно 0,125 кг в неделю. При расчете прибавки за первый месяц учитывается минимальная масса тела крохи, поскольку в норме дети могут потерять до 10% от веса, который был у них при рождении. Для точности результата рекомендуют производить взвешивание малыша в одной и той же одежде или без неё (например, в сухом подгузнике). Если ваш ребенок набирает вес в пределах нормы, вы можете быть спокойны, докармливать ребенка смесью не нужно.

Тест на мокрые пеленки

Однако не стоит забывать, что весы есть далеко не в каждой семье, а ждать взвешивания у врача, которое, обычно, происходит один раз в месяц - слишком долго. К счастью, есть и другие способы проверить, может, не хватает малышу грудного молока, и пора кормить ребенка смесью. Один из таких способов основывается на том, что малыш, не получающий не только прикорма, но и воды при грудном вскармливании, начиная с недельного возраста, должен мочиться не менее восьми раз на протяжении суток. Следовательно, маме нет необходимости беспокоиться о нехватке молока, если мочеиспускание у ребенка происходит 8-12 раз в сутки.

Метод Молля

Проверить достаточность «производства» молочка можно используя обычный термометр. Этот способ получил название-метод Молля. Сущность его сведена к сравнению показателей температуры тела у кормящей женщины в области подмышечной впадины и под грудью. Принято считать, что молоко прибывает в достаточном количестве если показатели температуры под молочной железой на 0,1 – 0,5 градуса выше, чем в области подмышки. Если же в процессе измерения нет разницы в показателях - это свидетельство того, что лактация протекает недостаточно интенсивно.

Другие причины для беспокойства

Как уже упоминалось, мать может заподозрить, что молока не хватает, если она почти не чувствует, как наполняется грудь. Бывает и множество других поводов для беспокойства. К ним можно отнести, например, индивидуальные особенности ребенка, которые проявляются, когда он занят едой. Например, многие дети могут расплакаться «за обедом», бросить сосок, потом снова пытаются продолжить трапезу.

Можно ли предположить, что молока слишком мало и ребенок плачет от голода? Специалисты рекомендуют молодой матери, в подобном случае, не впадать в отчаяние, а внимательно понаблюдать за поведением младенца. Плач может быть вызван избытком газов или коликами, от которых страдают почти все дети, не достигшие трехмесячного возраста. Другой причиной плача может быть затруднение при сосании (например, ребенку не удается правильно взять грудь). Разобравшись в реальных причинах плача и устранив проблему, вы сможете успешно продолжать кормление грудью до тех пор, пока сочтете нужным.

Есть и другие модели поведения малышей, которые заставляют думать, что грудничку не хватает молока. Многие дети не желают отпускать грудь очень продолжительное время, даже засыпая, они продолжают сосать. Однако и этому можно найти множество объяснений. Необходимо понимать, что находясь рядом с мамой, ощущая её тепло, ребенок чувствует себя в безопасности, для него сейчас это лучшее место в мире. Как определить, хватает ли такому ребенку грудного молока? Помимо взвешиваний и учета мокрых пеленок, вы можете ориентироваться на поведение крохи. Если он достаточно активен, громко плачет, когда его что-то беспокоит, скорее всего, он не страдает от нехватки молока. А вот если ребенок спит дольше обычного, не проявляет активности, вялый, плохо набирает вес, вероятно, грудного молока все же не хватает.

Как улучшить лактацию

Разумеется, любую кормящую маму интересует не только то, как узнать хватает ли молока, но что делать, чтобы добиться его достаточного количества? Что рекомендуют ведущие современные педиатры, в том числе Е. Комаровский, мнению которого доверяют многие родители? Для нормализации лактационных процессов рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• Постарайтесь не обращать внимания на скептиков и сомневающихся. Как только вы решите, что молока крайне мало и начнете нервничать, у вас появится реальная опасность, что оно действительно пропадет. Наоборот, очень важно сказать себе: «Я знаю, что у меня все получится!»
• Важны не только положительные эмоции, но и возможность восстанавливать свои силы. Родные и близкие должны понять, что ваш отдых - это не только гарантия здорового питания для малыша, но и существенная экономия на смесях.
• Если малыш получает только грудное молоко, ему не требуется допаивание водой. Однако при этом он не должен находиться в условиях жаркого и сухого помещения, поэтому следите за температурой и влажностью в комнате.
• Разумеется, раздражение соска, которое имеет место при сосании, служит лучшим стимулятором лактации, а значит, можно и достаточно часто, увеличивая при этом длительность кормлений.
• Теплый душ, и непродолжительное сцеживание весьма благоприятно влияют на состояние груди.
• Наверное, все знают, что кормящей маме нужно употреблять много жидкости. Но не всем известно, что именно теплое питье перед кормлением способствует лучшему оттоку молока.
• Постарайтесь обойтись без сосок и пустышек.
• Не торопитесь докармливать смесями, если на этом не настаивает ваш педиатр. Если же докорм всё же необходим лучше использовать методы докорма из ложки, шприца, чашки, с помощью SNS-системы и др.
• Кушать молодой мамочке нужно пять раз в день. Это очень важно для нормального процесса лактации. Некоторые женщины используют хитрость с магнитиками на холодильнике, которые перемещаются из одной области в другую по мере принятия мамой очередной порции питания. Если вечером все магниты оказались в области «полученного питания» - можно говорить о том, что мамочка обогащает свой организм необходимым количеством питательных веществ.

  Есть, пить, спать и не нервничать - четыре главных правила кормящей мамы. При условии их выполнения в 90% случаев малыш будет удовлетворён количеством молока.

Лактационные кризы

Для организма кормящей мамы присущи физиологические периоды снижения лактации, которые принято называть лактационными кризами. Это отрезки времени, когда малыш может испытывать нехватку молока, которые длятся чаще всего 3–4 дня. Мамочке стоит помнить, что эти периоды временные и не должны трактоваться как показание к докорму или переводу малыша на искусственное вскармливание. Женщине очень важно в этот период как можно чаще прикладывать малыша к груди.

В период лактации у молодой мамы часто повышен спрос на советы подруг, литературу, рекомендации врачей. Если же дело касается нехватки молока — самое важное разделить реальное положение вещей и безосновательные страхи, навеянные мнением окружающих. Очень важна в этот период моральная поддержка молодой мамы со стороны близких, её желание и уверенность в возможности полноценного кормления грудью.

Какие же аргументы наиболее часто приводит мама, чтобы объяснить, что малышу не хватает молока:

Мама перестает ощущать приливы молока. Приливы молока (быстрое и сильное наполнение груди молоком) наблюдается у кормящих женщин в первые недели после родов при установлении лактации. После третьей недели лактации организм женщины и выработка молока приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Поэтому кормящая женщина перестает чувствовать приливы. Таким образом, важно понимать, что отсутствие приливов – это нормальный физиологический процесс, а не показатель недостаточной выработки молока.

Малыш беспокоен во время кормления и плачет. Такая ситуация часто возникает не потому, что у мамы мало молока, а потому что кроха не наедается из-за того, что ему трудно его добывать. Это часто бывает связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, неудобной позе при кормлении, неправильной форме соска у мамы и т.д. Кроме того, малыш может вести себя беспокойно во время кормления, потому что у него режутся зубки или болит животик (кишечные колики).

Малыш часто просит грудь и долго сосет. Долгое сосание груди нельзя отнести к показателям недостаточности молока. Грудь мамы является не только источником питания для крохи, но и средством утешения, эмоционального и психологического комфорта. Поэтому один раз ребенок может прикладываться к груди, чтобы поесть, а два других раза – чтобы успокоиться и пообщаться с мамой.

Следовательно, такие субъективные признаки, как беспокойный сон, беспокойство или плач во время бодрствования или кормления, жадное и долгое сосание, отсутствие молока при сцеживании груди, отсутствие ощущения наполнения груди, редкий плотный стул у малыша, не являются достоверными показателями недостаточности молока.

Как же достоверно определить, что ребенку хватает грудного молока? Сделать это можно по двум признакам:

• оценить прибавку ребенка в весе;
• оценить выделение количества мочи (тест на мокрые пеленки).

Контрольное взвешивание ребенка

Метод контрольного взвешивания ребенка до и после кормления, который раньше часто предлагали провести кормящим мамам в детской поликлинике, не дает никакого представления о количестве молока у мамы. Дело в том, что если мама кормит малыша по требованию, то количество высосанного молока в разные кормления может сильно отличаться.

Провести тест кормлений мама может самостоятельно дома, но для этого ей необходимо обзавестись специальными детскими электронными весами. Далее надо взвешивать малыша до и после кормления несколько раз (не меньше пяти) в сутки. Взвешивать малыша нужно без одежды (или в одной и той же одежде) и в только что надетом сухом подгузнике.

Чтобы не запутаться с цифрами, удобно составить таблицу с графами: время кормления, вес до кормления, вес после кормления, количество высосанного молока. После заполнения таблицы остается рассчитать средний показатель объема высосанного молока. Сначала необходимо сложить количество молока, высосанного за все кормления и разделить на количество кормлений. Так мы узнаем средний показатель высосанного молока за одно кормление. Затем средний показатель нужно умножить на количество прикладываний малыша к груди за сутки.

Например, за 5 кормлений малыш высосал 40, 50, 40, 30, 60 г. При сложении данных показателей получаем 220 г и делим на 5. Средний показатель за одно кормление равен 44 г. Если ребенок прикладывается 10 раз в сутки, то он высасывает примерно 440 г молока.

Теперь осталось узнать, достаточно ли этого количества грудного молока ребенку?

Для ориентировочного расчета суточного объема пищи ребенку старше 10 дней жизни используется объемный метод. При этом методе учитывается фактическая масса тела ребенка. Таким образом суточный объем пищи для ребенка с 10 дней – 2 месяца должен составлять 1/5 массы тела; с 2–4 месяцев – 1/6 массы тела; с 4–6 месяцев – 1/7 массы тела (но не более 1 л) и с 6–12 месяцев – 1/8–1/9 массы тела.

Например, ребенку 3 месяца, и он весит 5 кг 200 г. Чтобы определить, сколько примерно молока он должен получать в сутки, надо 5,200: 6 = 866 (1/6 массы тела). То есть данный ребенок за сутки должен высасывать примерно 865 г молока.

Кроме того, можно оценить прибавку в весе за неделю. Для этого нужно взвесить ребенка, а потом повторить взвешивание через 7 дней. По нормативам Всемирной организации здравоохранения, груднички в первые полгода в норме должны набирать от 125 до 500 г в неделю, то есть от 500 г до 2 кг в месяц.

Тест на мокрые пеленки

Для того чтобы провести этот тест, маме на один день придется отказаться от одноразовых подгузников и подсчитать количество мочеиспусканий малыша за сутки.

Для оценки результатов поможет таблица:

С 14 дня результат оценивается так: если мокрых пеленок 12 и более – молока хватает, 8–10 мокрых пеленок – лактация снижена, 6 и менее – ребенку не хватает молока и нужно срочно принимать меры.

Если с помощью вышеперечисленных методов мама вычислила, что малышу действительно не хватает грудного молока, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с врачом-педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока.

Почему молока становится мало?

Причины недостаточной выработки молока чаще всего связаны с ошибками в организации грудного вскармливания:

• недостаточно частые прикладывания к груди;
• неправильный захват ребенком груди;
• допаивание или докармливание из бутылочки;
• постоянное сосание пустышки между кормлениями.

Мало молока: принимаем меры

При уменьшении молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации. В этом ей могут помочь следующие рекомендации:

Правильно прикладывать малыша к груди.

Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок сосет грудь неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается.

Чтобы прикладывание получилось правильным, ротик малыша должен быть широко открыт, а его подбородок должен касаться груди мамы. При правильном захвате нижняя и верхняя губки ребенка должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. При сосании щечки малыша надуваются, а не втягиваются.

Кормить по требованию.

Для хорошей лактации надо часто прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.

Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней и меньше будет вырабатываться молока.

Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, то есть для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное заднее молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока.

Обязательно кормить малыша ночью.

Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию значительно активнее, чем днем. Ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Наладить режим дня и отдыха.

Немаловажную роль в выработке молока играет психологический фактор. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению количества молока, так как снижается выработка гормона окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать свой день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. При этом у мамы появится возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку. При совместном сне срабатывает еще один механизм запуска молока, а именно телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге, прижимать его к своей коже.

Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Специалистами доказано, что настроение мамы также влияет на выработку грудного молока. Не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают его выход. Надо постараться исключить стрессовые ситуации и сохранять спокойствие. Можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел.

Соблюдать питьевой режим.

Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется пить теплые напитки за 30 минут до кормления.

Не использовать пустышку.

Пустышка отличается по форме от соска молочной железы, и при сосании соски задействуются другие мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, малыш может начать путаться и неправильно брать мамину грудь.

Не допаивать и не докармливать ребенка.

Допаивание малыша водой создает ложное чувство насыщения у малыша и снижает потребность сосания груди. Поэтому без предварительной консультации с врачом-педиатром делать этого не стоит, ведь грудное молоко для ребенка является и питьем и едой.

Нередко уменьшение молока может возникнуть без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям в молоке растущего малыша. Лактационные кризы – явление временное, и длятся они обычно не более 2–3, редко 5 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.

Если, несмотря на все усилия со стороны мамы, малыш не наедается и плохо прибавляет в весе, стоит обратиться за советом к врачу-педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Как понять, хватает ли ребенку грудного молока? Это один из самых частых вопросов, которые задают педиатрам молодые мамы, считающие, что малыш недоедает из-за недостатка молока в груди. Их опасения вполне понятны, ведь от качества и количества питания в первый год жизни во многом зависит развитие крохи. Итак, как узнать, хватает ли ребенку молока и что делать, если естественного питания недостаточно?

Как определить?

Если молодая мама пытается узнать, как понять, наедается ли ребенок грудным молоком, ей следует помнить о том, что ее субъективные ощущения относительно наполненности молочных желез в этом случае не играют совершенно никакой роли. Процесс лактации у всех женщин проходит по-разному. И если в первое время после родов мамочка постоянно ощущает чувство тяжести в груди, то уже через несколько недель это может пройти, молочные железы станут мягкими на ощупь, а молоко перестанет сочиться через одежду. Очень часто именно в момент полного установления лактации женщине начинает казаться, что в груди нет молока, даже если она кормит малыша в прежнем режиме. Сцеживания тоже не помогут проверить, действительно ли у матери наблюдается нехватка молока, так как питательная жидкость вырабатывается беспрерывно и сцедить ее полностью, чтобы вычислить объем, просто невозможно.

Если женщина кормит грудничка по требованию, у нее вообще не должно возникать вопроса, как понять, что ребенку не хватает грудного молока: младенец просит грудь очень часто, а молоко продуцируется в ответ на потребность малыша. Таким образом, питательная жидкость в груди всегда есть именно в том количестве, которое необходимо грудничку, и он всегда может наесться вдоволь.

И все же иногда под влиянием тех или иных факторов действительно может возникать дефицит молока. Единственным способом понять, хватает ли грудного молока новорожденному, является наблюдение за самим ребенком. О том, что ребенок не наедается грудным молоком, скажут следующие особенности его поведения и самочувствия:

1. Грудничок беспокойно ведет себя у груди: захватывает сосок, пытается сосать и , а затем вновь пытается захватить грудь.
2. Малыш начинает просить грудь чаще, чем обычно, перестает выдерживать прежние интервалы между кормлениями, а в перерывах между прикладываниями к груди сосет пальчики, пеленки, игрушки, показывает язык и причмокивает.
3. Если ребенку не хватает грудного молока, он плохо прибавляет в весе. Это один из самых достоверных признаков дефицита питания. В норме дети до 4 месяцев прибавляют примерно 500 г в месяц, после этого возраста — около 300 г ежемесячно.
4. Когда ребенок не наедается грудным молоком, он начинает реже мочиться, поэтому маме, сомневающейся в том, хватает ли малышу питания, следует провести «тест на мокрые пеленки». Для этого нужно на сутки отказаться от использования подгузников и посчитать, сколько пеленок (или ползунков) «замочил» младенец. В норме количество мочеиспусканий должно быть не меньше 10 раз за сутки.
5. Если новорожденный не получает достаточный объем питательной жидкости, у него возникают симптомы обезвоживания: кожа и слизистые становятся сухими, появляется , грудничок становится вялым и сонным.

Если мама знает, как понять, что ребенок не наелся грудным молоком, она вовремя заметит признаки молочного дефицита и сможет сделать все возможное, чтобы нормализовать ситуацию. Однако нужно иметь в виду, что не стоит делать поспешные выводы по 1 или 2 симптомам. Оценивать возможную нехватку молока следует с учетом всех вышеперечисленных факторов.

Как увеличить количество грудного молока?

Что делать, если ребенок не наедается грудным молоком, а кормящей матери и вовсе кажется, что питательной жидкости в ее молочных железах уже нет? В первую очередь женщина должна понять, что молоко никогда не пропадает резко и беспричинно, и в подавляющем большинстве случаев вполне реально, если подойти к этому со всей ответственностью.

Если к молодой маме уже пришло понимание, что малышу не хватает питания, она должна разобраться, почему ребенок перестал наедаться молоком. Зачастую достаточно просто устранить причину, влияющую на выработку молока, чтобы ситуация пришла в норму. Впрочем, нужно признать, что молочный дефицит может развиваться под влиянием целого ряда факторов. Это может быть и нерациональное питание матери, и ее тяжелое психоэмоциональное состояние, и , и даже слишком частое использование бутылочек и пустышек.

Когда основная причина недостатка молока будет устранена, женщине следует вернуть прежний режим лактации естественным образом, то есть прикладывать младенца к груди как можно чаще, особенно в ночное время. Покормив малыша одной грудью, нужно обязательно предложить ему вторую, чтобы стимулировать процесс выработки питательной жидкости как можно сильнее. Педиатры и консультанты по грудному вскармливанию утверждают: частое прикладывание к груди — единственный верный способ . Все остальные методы (прием лактогонных препаратов или особое питание) могут считаться лишь вспомогательными мерами.

Даже если ребенку не хватает молока, а самой маме кажется, что в груди ничего нет, не стоит торопиться докармливать малыша смесью: это может привести к тому, что жидкость в молочных железах станет вырабатываться еще меньше, так как потребность ребенка в грудном молоке снизится. В конце концов лактация может прекратиться полностью. Следует отказаться и от использования бутылочек: дети, привыкшие получать питание без особых усилий, плохо сосут грудь.

Вряд ли стоит объяснять кормящей маме о том, как определить, что количество питательной жидкости пришло в норму. Об этом ей совершенно точно расскажет приятное чувство тяжести и тепла в груди и довольный вид ее сытого малыша.

Все родители хотят, чтобы их детки росли здоровыми и счастливыми. Пока малыш совсем кроха понятие здоровья и счастья тесно связывается с тем насколько ребенку хватает питания. Поэтому перед многими мамами может встать вопрос: как определить, достаточно ли питания получает кроха? Особенно часто такой вопрос задают себе мамы, кормящие грудью. Как узнать, наедается ли ребенок? Сколько по времени ребенок должен находиться у груди ? Действительно ли мало молока ? Ребенок плачет от голода или по другой причине? Что делать, если ребенок «использует грудь, как соску» ?
Постараемся ответить на эти и многие другие важные вопросы!

На самом деле, существует всего два достоверных способа определить, достаточно ли у мамы молока:

Прибавка веса ребенка за неделю: от 125г и больше.

По таблицам нормы веса ребенка Всемирной Организации Здравоохранения здоровые малыши набирают от 500 г до 2 кг за каждый из первых 6 месяцев жизни. Если ребенок ничего не набирает , или недостаточно набирает вес – это повод искать ошибки в организации грудного вскармливания или обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Количество мочеиспусканий за сутки: от 12 и больше.

Ребенок, который не получает ничего, кроме молока матери непосредственно из груди, должен пописать за сутки не меньше 12 раз. Считать мочеиспускания нужно без подгузника, пеленками, ползунками, штанишками. Если ребенок мало писает , это повод задумать о том насколько корректно организовано грудное вскармливание и при необходимости исправить те моменты, которые взывают сложности. Как правило в первую очередь желательно начать чаще прикладывать дитя к груди и проверить насколько хорошо ребенок захватывает материнскую грудь.

Все остальные признаки не являются достоверными и не могут помочь маме определить, наедается ли малыш.

Рассмотрим самые часто встречающиеся способы, которые мамы ошибочно используют:

Ощущения в груди:

• не ощущаются приливы молока
• грудь не наливается между кормлениями
• грудь не изменилась во время беременности

Все это — наши индивидуальные особенности. У нас разные волосы, ноги, носы – и грудь тоже у всех разная, мы по-разному все воспринимаем и чувствуем.

Количество сцеженного молока.

Это очень популярный метод определения количества молока в груди , но, к сожалению, тоже не достоверный. Наша грудь устроена таким образом, чтобы выдавать наибольшее количество молока в ответ на сосание ребенком груди, при условии правильного прикладывания. Когда мы воздействуем на ареолу руками или молокоотсосом, нужные для выработки молока гормональные процессы проходят гораздо слабее, и как результат, многие мамы могут сцедить буквально капли. Так что если не получается сцедить молоко – это не говорит о том, что молока в груди нет.

Контрольное взвешивание до и после кормления.

Контрольные взвешивания до сих пор проводятся в поликлиниках – и, увы, не являются достоверным способом определения количества молока. Когда ребенка кормят по требованию, он знает – как только я попрошу, мама всегда даст грудь. И сосет не только чтобы поесть и попить, но также для удовлетворения всех своих потребностей: во время сосания груди у ребенка проще происходят процессы мочеиспускания и дефекации, ему проще успокоиться и усвоить новую информацию, любой стресс проходит бесследно. Соответственно, количество высосанного ребенком молока меняется от кормления к кормлению и даже в течение суток, и контрольные взвешивания не показательны.

Поведение ребенка у груди и между кормлениями.

Мама делает выводы о недостатке молока в груди по поведению ребенка у груди и между кормлениями. Например: сначала ребенок охотно берет грудь, сосет несколько минут, а потом отрывается и плачет, снова берет и снова бросает. Такое поведение очень легко принять за злость от голода, как будто в груди пусто, нет молока . На самом деле, как только ребенок приложился к груди, сразу же запускаются гормональные процессы выработки молока, то есть молоко появляется в ответ на сосание груди ребенком, спрос рождает предложение. А описанный выше пример поведения у груди – это чаще всего отказное поведение из-за использования заменителей груди – соски пустышки, накладок, бутылочки, так называемая путаница сосков. Ребенок злится не потому, что голоден, а потому что хочет сосать грудь таким же способом, как сосут бутылочку и соску, а у него не получается. Ребенок путается и расстраивается. Кроме того, когда захват груди малышом неглубокий, поверхностный, у крохи просто нет возможности высасывать нужное количество молока и это приводит к более длительным кормлениям и более тревожному поведению у груди.

Еще один повод задуматься о количестве молока в ситуациях, когда ребенок часто просит грудь. Но как мы уже знаем, желание пососать возникает не только от голода.

Итак, что же делать маме, которая считает, что у нее мало или не хватает молока ?

Первым делом оценить прибавки ребенка в весе и затем посчитать количество мочеиспусканий. Если и то, и то в норме – значит, питания ребенку хватает, и нужно понять, откуда возникают сомнения в том, что малышу хватает молока , в чем настоящая причина тревоги молодых родителей.

Если один или оба признака показали, то есть действительная нехватка молока – обязательно нужно искать причину и как можно скорее устранять ее. А причины могут быть, например, следующие:

• поверхностный захват груди ребенком ();
• редкие и/или непродолжительные кормления;
• кормление по режиму;
• ограничение времени нахождения у груди;
• неэффективное опорожнение груди;
• использование соски пустышки и/или бутылочки;
• допаивание водой.

В этой статье мы постарались рассмотреть вопрос недостаточной выработки молока. С удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы. А наши замечательные из группы поддержки Молочные Феи с удовольствием помогут каждой маме наладить грудное вскармливание в удовольствие!

P.S.: Данная тема показалась нам настолько важной, что мы написали , в которой постарались подробнее раскрыть возможные причины реальной нехватки молока .

Полина Новоселова,
консультант по грудному вскармливанию