Когда начинается овуляторный период, организм становится полностью готовым к зачатию малыша. Поэтому женщины, желающие забеременеть, начинают высчитывать овуляторные дни, чтобы точно определить самый благоприятный для зачатия день. Если при стандартном 28-дневном цикле яйцеклетка выходит в его середине, то как быть девушкам с меньшим либо большим циклом. Если цикл 30 дней, то когда будет овуляция, как произвести безошибочные расчеты и почувствовать наступление дня Х, если у женщины, например, поздняя овуляция?
Овуляцией называют определенное женское состояние, когда из яичника происходит выход созревшей половой клетки, готовой к оплодотворению. Фактически овуляция является этапом цикла, следующим между фолликулостимулирующей и лютеинизирующей фазами.
У большинства женщин созревание и выход женской клетки носит регулярный, систематический характер, повторяясь каждые 20-35 суток. А регулируют периодичность овуляторных периодов фолликулярные и гонадотропные гормональные вещества. В самом начале женского цикла происходит зарождение множества клеток, развивающихся в фолликулярных структурах яичника. Один из них намного опережает в развитии остальных, приобретая доминантный статус.
Длительность развития и созревания яйцеклетки составляет порядка 11-15 суток. К моменту окончательного созревания доминантного фолликула происходит его разрыв и клетка выходит наружу. Все эти процессы контролируются эстрогеновым гормоном. Но когда клетка окончательно созревает, то эстроген падает, а вместо него резко поднимается уровень прогестерона. Именно этот гормональный скачок и вызывает разрыв фолликула, когда овуляция наступает. С этого момента и до конца цикла за все процессы, связанные с яйцеклеткой, отвечает уже прогестерон.
Длится овуляторный период порядка 12-48 часов, что обуславливается индивидуальными особенностями женского организма. Когда овуляция завершается, наступает следующая фаза цикла – лютеинизирующая, когда наступление зачатия становится невозможным. Существует немало способов расчета овуляторной фазы, какие-то из них более точные, нежели остальные, но внимания заслуживает каждый.
Как рассчитать овуляцию для 30-дневного цикла
В отдельных случаях требуются дополнительные обследования
Когда женщина долгое время не может забеременеть, то она невольно начинает высчитывать благоприятные дни цикла для успешного зачатия. Другими словами, начинает рассчитывать овуляторные сутки. Специалисты рекомендуют рассчитывать овуляцию, используя простую формулу. От даты предполагаемого начала очередной менструации нужно отнять 14 дней, поскольку длительность лютеинизирующей фазы в норме составляет именно 2 недели.
Итак, нас интересует когда начнется овуляторный период, если цикл составляет 30 суток. От 30 (длительность цикла) отнимаем 14 (дни второго этапа цикла). Получается 16, значит, на 16 день овуляция должна случиться при цикле 30 дней, но допускается некоторое расхождение ±2 дня. Именно по такому принципу рассчитывают на какой день созревает и выходит яйцеклетка при других показателях.
Если у женщины продолжительность цикла носит неустойчивый характер, то рассчитать наступление овуляторного периода календарным способом будет проблематично. В таких ситуациях можно воспользоваться другими способами вычисления даты выхода женской клетки, к которым относят УЗИ-мониторинг, тестирование аптечными полосками и базальные измерения.
Ультразвуковой мониторинг
Данный метод определения овуляторной фазы еще называют филликулометрией. Целью этого исследования является наблюдение за фолликулярным ростом и выходом яйцеклетки из яичника.
- При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла.
- Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки.
- Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтотелой железы.
- Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку.
- При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь.
- При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.
Ультразвуковой мониторинг требует определенных финансовых затрат, но он является самым точным методом определения даты, когда наступает овуляция. Существуют и менее затратные методики определения начала овуляции.
Базальные замеры
Замеры производятся утром, сразу после пробуждения
Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Для его применения необходимо на протяжении нескольких месяцев ежедневно измерять ректальные показатели температуры. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся.
В дни, когда на графике отобразилось резкое понижение, а затем стремительное повышение температуры, и происходит овуляция. Лучше для измерений использовать простые ртутные термометры, хотя и электронные вполне сгодятся. Главное, производить все замеры одним и тем же градусником, тогда результаты будут максимально точными. С помощью такого графика женщина сможет легко определить фертильные дни, а также характер яйцеклеточного созревания (ранняя либо поздняя овуляция) и пр.
Тестирование
Более простым способом определения овуляторной фазы считается использование специальных аптечных стрип-полосок. Такие тесты доступны в любых аптечных точках. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа.
Тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. Если тестовая полоска проявилась, а контрольная отсутствует, то тестирование считается недостоверным, поскольку такой тест испорчен, он не может показать правильный, истинный результат.
Признаки выхода яйцеклетки
Определить наступление овуляции женщина сможет и по внутренним ощущениям, внешним признакам и различным изменениям в организме. Не всегда овуляторный период может себя обнаружить ярко выраженными проявлениями, у некоторых дам отсутствую какие-либо симптомы. Но специалисты утверждают, что если прислушаться к своим внутренним ощущениям, то можно почувствовать время, когда яйцеклетка будет покидать яичник.
Первые признаки
О приближающемся наступлении овуляторной фазы можно догадаться по различным симптомам.
Если девушка уже давно достигла половой зрелости и репродуктивного возраста, а признаков овуляции не наблюдается, то есть вероятность, что имеет место ановуляция. Помимо этого, отсутствие каких-либо овуляторных признаков указывает на вероятное бесплодие пациентки. Главное, своевременно заметить проблему и обратиться к специалисту, который и подберет необходимые для коррекции цикла препараты.
Симптомы начала овуляторного периода
Как уже говорилось выше, при наступлении овуляторного периода происходят изменения с цервикальной слизью, которая становится обильнее и разжижается, приобретая консистенцию белка яйца. Именно такими выделениями организм подсказывает женщине, что она готова к зачатию. Что касается базальных показателей температуры, то перед непосредственным наступлением овуляции они падают, а уже на следующий день они резко повышаются. Именно после этого повышения и нужно ждать выхода яйцеклетки. Те пару дней, когда будет отмечаться незначительное повышение температуры, считаются самыми фертильными, именно тогда шансы на зачатие максимальные.
Перед наступлением овуляторной фазы происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с повышением продукции лютеинизирующего гормона. Кстати, тесты для определения овуляции работают на принципах выявления этого гормона, а, точнее, на его реакции с определенными химреагентами. Также о начавшейся овуляции говорит некоторое недомогание, болезненность в животе и тянущий дискомфорт в поясничной области.
Также о наступившей овуляторной фазе говорят и такие признаки, как повышение либидо, набухание молочных желез, внезапные перепады настроения и чрезмерная, хроническая усталость, плаксивость и слезливость.
Ранние и поздние овуляции
Овуляторные периоды бывают поздними или наступают позже обычного, т. е. ранняя и поздняя овуляция. Если при 30-дневном цикле клетка созревает на 11-12 сутки, то такую овуляцию считают ранней, если же она началась позже положенного срока, то диагностируют позднюю овуляторную фазу. Такие сдвиги могут возникать на фоне частой половой близости, изнуряющей диеты, тяжелых физических нагрузок, гормональных нарушений, заболеваний и пр.
При этом вероятность зачатия сохраняется в зависимости от того, сколько дней длится овуляция. Фактически сие действо занимает лишь несколько минут, пока клетка разрывает фолликул и выбирается из него. Все, по факту овуляция случилась. Но в медицине принято называть овуляторным периодом не только время выхода женской клетки, но и период ее существования.
Если яйцеклетка не выходит
В некоторых случаях в течение цикла овуляции совсем не происходит, тогда говорят об ановуляции. Даже у самых здоровых пациенток клеточки способны созревать отнюдь не при каждом цикле, примерно пара-тройка циклов остаются без овуляции, что вполне нормально. Постепенно таких циклов становится все больше, поскольку организм стареет, а фолликулярные запасы истощаются. К 35 годам практически каждый второй-третий цикл является ановуляторным. Помимо физиологических причин, спровоцировать такое состояние могут и разнообразные психоэмоциональные переживания, стрессы, воспалительные патологии половых органов и мочеполовой системы, дисфункциональные нарушения деятельности внутриорганических структур и пр.
Итак, вычислить овуляторный период совсем не сложно даже самостоятельно. Если же традиционные домашние методики вроде базальных графиков или овуляторных аптечных тестов не дают результата, то нужно обратиться к специалистам, которые при необходимости проведут УЗИ-мониторинг.
При цикле 29 дней может наступать по-разному. Обычно это 15-е сутки после начала менструации. В среднем этот цикл считается длинным, поскольку превышает стандартный на 1 день. В этой статье мы разберемся, как высчитывать фертильные дни и при помощи каких способов можно узнать благоприятный период зачатия.
Название кровяных выделений само себя оправдывает. Длительность Лунного составляет 28 суток, этот показатель эквивалентен для нормального менструального цикла.
Однако у каждой женщины он индивидуален. В связи с этим необходимо знать, как рассчитать овуляцию в том или ином случае.
Понятие менструального цикла представляет собой длительность от первых суток месячных до дня, накануне следующих.
В науке говорится, что норма составляет 21-35 дней . Врачи в то же время убеждены, что организм женщины работает без перебоев, если приходят раз в 25-29 дней.
Цикл делится на две фазы:
- фолликулярная , где созревает , а вместе с ним и ;
- лютеиновая . Ее время приходит после выброса ЛГ-гормона, то есть после выхода яйцеклетки.
Первая часть цикла, равного 29 дням, у каждой женщины индивидуальна, а вот вторая обязательно должна длиться не менее двух недель. Важно понять, на какой день цикла овуляция наступает. Этот процесс говорит о том, что фолликул лопается, из него выходит жизнеспособная и готовящаяся к оплодотворению яйцеклетка, тем самым нанося маленькую рану.
Методы определения
Многие женщины чувствуют приближения этого момента. Если внимательно прислушаться к себе, то можно понять, какие изменения происходят в организме в тот или иной день.
По ощущениям
Итак, о скором выходе яйцеклетки нередко говорят ощущения. Среди них выделяют следующие:
- , причем с той стороны, где зреет доминантный фолликул;
- появляется дискомфорт внутри;
- повышается сексуальное влечение;
- меняются вкусовые предпочтения;
- фиксируются ;
- появляется и апатия;
- наблюдается ;
- , излишняя эмоциональность;
- повышается ;
- появляются .
Тесты
Узнать о наступлении овуляции помогут домашние , которые определяют уровень . Напомним, что именно его всплеск говорит о том, что нужный день наступил. Тесты проводятся с помощью полосок, которые по своему виду напоминают тест на беременность. Обычно в пачке находится пять штук. Делать их нужно каждый день, начиная с 10 дня при 29-дневном цикле.
Положительным результатом считаются две полоски. В начале тестирования они могут быть более светлыми, но постепенно темнеть.
Минус этого способа заключается в том, что хорошие тесты являются не дешевыми..
Базальная температура
Проверенным и в то же время бесплатным методом считается ежедневное измерение базальной температуры. Все это делается утром, не вставая с постели, ректально. Врачи советуют постоянно держать градусник рядом со спальным местом.
Все показатели записываются в отдельную тетрадь. На основе них выстраивается график. О наступлении овуляции можно говорить тогда, когда температура перешагнет отметку в 37 градусов.
Важно! Чтобы результаты были более достоверными, нужно делать выводы на основе трех циклов. По одному месяцу трудно сказать что-либо.
Едва ли не самым точным методом является специализированное УЗИ. Оно получило в гинекологии название фолликулометрия. Процедура является безболезненной и быстрой. Пациентке, лежащей на кушетке, вводится вагинальный датчик, с помощью которого диагност оценивает состояние , ищет доминантный фолликул, измеряет его диаметр в миллиметрах. Положительной стороной является еще и то, что врач может сказать, в каком состоянии находится эндометрий и соответствует ли он тому или иному дню цикла.
Это УЗИ необходимо делать в динамике несколько дней. На последней процедуре врач назовет примерное время овуляции или по наличию на экране скажет, что она уже произошла. Минусом данного метода является его дороговизна. К тому же эффективность снижается, если врач-диагност не имеет достаточного опыта.
На какой день цикла овуляция происходит, необходимо учитывать не только при планировании беременности. Тем более что длительность менструального цикла и моменты, когда происходит созревание яйцеклетки у разных женщин существенно отличаются. По своей сущности менструальный цикл-явление довольно сложное, он способен начинаться раньше срока или с опозданием, а иногда случается его непредвиденные сбои. Эти изменения объясняются многими факторами, такими как стрессы, чрезмерные физические нагрузки, сбои в гормональном уровне.
В любом случае необходимо знать за какой промежуток времени до начала очередной менструации яйцеклетка готова к оплодотворению, ведь момент овуляции важен не только для пар, мечтающих о детях, но и для тех, кто пользуется подобным расчетом в качестве метода предохранения.
Понятие об овуляции
При овуляции яйцеклетка, покинув яичники, продвигается по маточным трубам, создавая максимально благоприятное время для оплодотворения. Подобное состояние является овуляцией и его продолжительность в среднем составляет не более суток. С этим процессом связаны все расчеты, позволяющие определять нужные для оплодотворения дни. Овуляция приходится на середину менструального цикла, ей предшествует фолликулярная фаза с созреванием яйцеклетки, а завершает последующая лютеиновая, продолжительностью в 14 суток. Момент выхода яйцеклетки сопровожден повышением уровня лютеинизирующих гормонов, что способствует определению момента овуляции при помощи тестов. Завершается все началом очередных месячных женщины, первый день которых означает начало нового цикла.
Овуляция при менструальном цикле в 26 дней
В среднем, за продолжительность менструального цикла принимают период в 28 дней. Но эта величина может меняться в ту или другую сторону, например, при 26-дневном цикле между менструациями проходит 26 дней. Если цель супружеской пары в желаемой беременности, то пользуются следующим расчетом:
Из продолжительности всего цикла в 26 дней вычитают постоянную величину, то есть 14 дней, отсчитывают получившееся количество дней от момента начала менструации, и совершают в получившуюся дату незащищенные половые акты. В случае когда беременность на данный момент не входит в планы, в эти опасные дни необходимо повысить меры предосторожности.
Использование теста
Определить моменты овуляции можно и при помощи тест полосок, которые предлагаются в каждой аптеке. В инструкции подробно расписано, как их используют для проведения проб. Действие тестов заключается в определении повышенной концентрации гормона в составе мочи, что случается за пару часов до готовности яйцеклетки к овуляции. При продолжительности в 26 дней, тест необходимо использовать начиная с 9 суток с момента первого дня менструации.
Контроль за базальной температурой
Немаловажно вести наблюдение и за изменениями базальной температуры, замеры которой проводят ректальным способом по утрам, не вставая с постели. Наблюдается некоторое снижение температуры, а в момент выхода готовой к овуляции яйцеклетки, ее незначительный рост.
Овуляция при цикле в 27 дней
Знания о моменте начала овуляции необходимы в следующих ситуациях:
- знать о продолжительности своего менструального цикла по причине своевременного определения отклонений в состоянии репродуктивных функций;
- получить максимальную возможность для зачатия;
- предупредить нежелательную беременность.
Мечтая о материнстве женщина обязана серьезно позаботиться о состоянии здоровья своего организма. Чтобы благополучно выносить и родить здорового малыша, она должна сдать необходимые анализы и пройти обследования, позволяющие выявить патологические отклонения на самом начальном уровне. Знать благоприятное время для зачатия тоже не будет лишним, так как от психологического настроя во многом будет зависеть благоприятный результат. При 27-дневном цикле срок овуляции рассчитывается по прежней формуле, от 27 отнимают 14, получают число, на которое приходится момент овуляции, если прибавить его к началу менструального цикла. Следует помнить, что срок овуляции - недолог и чтобы не пропустить момент зачатия, необходимо учитывать ее симптомы.
Симптомы овуляции
Основными признаками овуляции считаются:
Овуляция при цикле в 29 и 30 дней
Что необходимо знать женщине при планировании беременности при 29-дневном цикле? Расчет момента овуляции при нем, как и при 30-дневном цикле производится по общей формуле, которую нетрудно запомнить.
К примеру, из 29 – 14 (протяженность лютеиновой фазы) = 15. Процессы овуляции возьмут начало на 15 день после начала менструации. Аналогично рассчитывается и 30-дневный цикл.
Методики определения момента овуляции
Для подтверждения правильности расчетов срока, наиболее благоприятного для оплодотворения, пользуются следующими методами:
- анализ мочи;
- замер базальной температуры;
- определение момента овуляции по слюне;
- изменения самочувствия и несвойственные влагалищные выделения;
- исследования при использовании УЗИ.
Контроль за изменением базальной температуры позволяет прослеживать приближение овуляции, так как в этот момент происходит ее колебания в пределах от 0.4 до 0.6 градусов. Повышение показывает, что яйцеклетка созрела и наступление момента для оплодотворения произойдет через сутки.
УЗИ - диагностика, при помощи которой можно определить самый ранний этап развития яйцеклетки.
Изменение собственных ощущений, когда в момент овуляции появляются незначительные тянущие боли, грудь увеличивается в размере и становится особенно чувствительной. Совершение половых актов в этот и последующие дни может с легкостью закончиться оплодотворением.
Применение тестов, которые можно использовать и дома. Исследование проводят за 2 дня до предполагаемой овуляции. При отсутствии результата полоску будет не разглядеть, а перед овуляцией она будет яркой.
Тесты существенно помогут определить срок овуляции, который необходимо использовать для оплодотворения. Если беременность не планируется, что в этот период необходимо усилить меры предохранения.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "цикл 29 дней когда овуляция" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: цикл 29 дней когда овуляция
2010-12-11 16:46:16
Спрашивает Наталья :
Добрый день. У меня после прерывания беременности так и остались вопросы, на которые мне пока не дали врачи ответы. Беременность с мужем планировали заранее, 6 месяцев предохранялись после выкидыша (самопроизвольный на сроке 5-6 недель). Я сразу же забеременела. Первый день последних месячных 12 октября. Цикл 30 дней. Беременность подтвердил тест, мои изменения в теле и конечно спустя пару недель 24 ноября сделали УЗИ. Все нормально - Узи подтвердило беременность, она в матке, есть желтое тело. Единственное на УЗИ поставили срок 3 недели, плод еще видно не было. После этого мы обратились в наш перинатальный центр, для того чтобы наблюдать там беременность. Я сдала все анализы - результаты все хорошие(только на гормоны и инфекции результаты были позднее). 6 декабря меня направили повторно на УЗИ чтобы уточнить срок. Врач УЗИ во время процедуры увидела плод, поставила срок 6 недель, но не услышала сердцебиения плода. В этот же день у меня начало тянуть справа в низу живота. На следующий день я приехала к врачу и она выписала мне больничный, уколы прогестерон и свечи. Сказала 8 числа приехать еще раз на УЗИ - чтобы другой врач посмотрела сердцебиение. В общем его так и не услышали, плюс она заметила отслойку(хотя 6 числа предыдущий врач ее не заметила). После этого делали УЗИ в тот же день генетики и результат тот же. 10 числа мне сделали выскабливание. НО меня до сих пор мучают мысли - а вдруг они все ошиблись! Вдруг я забеременела не в те дни когда овуляция по всем расчетам а позже и просто плод был меньше и сердечко еще не было слышно. Ведь по трем УЗИ видно беременность развивается: на первом УЗИ 24 ноября эмбрион был вообще не виден, потом 6 декабря его уже хорошо было видно и плодное яйцо даже за два дня увеличилось в размере(УЗИ 8 декабря). Понимаю что это от отчаяния..но вдруг есть объяснение и бывает такое что плод у меня развивался в начале чуть медленнее, чем у других.
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :
Наталья, УЗИ это только дополнительный метод обследования, но тот факт, что плод стал отторгаться есть, поэтому проконсультируйтесь у генетиков и планируйте спокойно беременность.
2016-10-31 17:39:50
Спрашивает Оксана :
Здравствуйте,подскажите как быть. Планируем с мужем 2 ребенка,он работает вахтовым методом и приезжает постоянно в день когда у меня начинаются месячные,а через 10 дней уезжает,.есть вариант что мы не попадаем в овуляцию? Решила в этом цикле отследить овуляцию тестами.Купила электронный клеаблу,цикл у меня 30-31 день на 16дц мне тест улыбнулся,вызвала мужа,был па. на следующий день были прострелы в пя и тянул живот. очень надеялась на чудо но вот вчера это 23дц,мне оставшиеся тесты опять улыбнулись,я за переживала и пошла сегодня на УЗИ. Дц-24
Матка в ретропозиции
Контур:ровные,четкие
Размеры тела:длина 5.96 см,п-з размер 5.11 см,ширина-6,0 см
Форма правильная
Структура миометрия изменена:умеренное венозное полнокровие
Узловые образ не выявлены
Эндометрий:М-эхо дифференцируется:14.6мм,структура не изменена.Контуры на границе с внутр.мышечным слоем четкие.
Полость матки не расширена
Полостн.образ.нет
Шейка: определяется: длина 3,13 см толщина 2.91 см
Структура не изменена
Церквильный канал не расширен.
Маточные трубы не определяются.
Яичники:
Правый-лоцируется 3.51/2.27/2.52 см;объем 10.13 куб см
Расположен типично.Форма правильная,структура не изменена.
Фолликулы лоцируются: d-0.64см;Желтое тело-нет
Кистозных образований нет
Левый лоцируется 2.95/2.29/2.22 см;объем 7.88куб.см
Расположен типично
Форма правильная,структура не изменена
Фолликулы лоцируются d-0.58см;Желтое тело нет,кистозных образований нет
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗ-данных умеренного увеличения линейных размеров тела матки,структура миометрия не изменена,умеренное венозное полнокровие;Эндометрий по структуре соответствует фазе менструального цикла,утолщен больше нормы,полость матки не расширена,в\полостных образований нет;Яичники нормальных размеров и эхоструктуры,фолликулярный аппарат не изменен,кистозных образований нет,данных за наличие желтого тела нет.
P.S я спросила получается у меня не было овуляции?!На что получила ответ что раннее к нему не приходила на узи чтобы посмотреть ДФ и желтое тело может выглядеть так же как и фолликул и гадать ничего не стоит.
Скажите на сколько плохое УЗИ?
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Оксана! Заключение УЗД без особенностей, хотя странно, как может «эндометрий по структуре соответствовать фазе менструального цикла», но в то же время «утолщен больше нормы»?! Делать вывод о прохождении овуляции невозможно, т. к. желтое тело не визуализируется. Проходить УЗД на 24 день менструального цикла вообще не имеет смысла для подтверждения овуляции. В вашем случае я бы советовал запланировать фолликулометрию для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции с 7-8 дня м.ц. и планировать половые акты в период объективно подтвержденной овуляции. Тесты на овуляцию достаточно субъективны и не дают точной информации в полной мере.
2016-08-25 08:28:49
Спрашивает Елена :
Добрый день.Месячные были 20.07.16,цикл-30 дней,сегодня 37 д.ц. Задержка 7 дней.На 32 д.ц. делала узи,нашли кисту желтого тела левого яичника размером 4.4*4.1 В середине цикла (день на 15-17) были признаки овуляции,выделения похожие на яичный белок,потом прекратились,но на 23 д.ц. также один день были эти выделения.Был ППА как раз на 20-25 д.ц. Сдала кровь на хгч на 33 д.ц.-результат отрецательный.Сейчас 37 д.ц. очень болит и налилась грудь и температура тела 37 держится несколько дней,месячных нет.Может ли быть болезненность груди и температура при кисте ж.т. или это беременность?Должен ли хгч на 33 д.ц. в крови уже что-то показать или рано еще?Вдруг овуляция была как раз на 23 д.ц. когда я увидела выделения...но они также были и в середине цикла...Подскажите пожалуйста.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Елена! Если анализ на ХГЧ отрицательный, значит беременность можно исключить. При желании Вы можете еще раз пересдать анализ на ХГЧ, но на 99% беременность исключена. Советую Вам пройти УЗД органов малого таза для установления причины задержки.
2016-04-28 21:29:43
Спрашивает Раиса :
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться в результатах узи!
Ходила на узи 27.04.2016, это был 16 день цикла!
После отмены противозачаточных регулон,пила 4 месяца,для профилактики после лечения,гинеколог прописал!
Так вот у меня после произошел сбой цикла,стал 32 дня!
Хотела понять когда ждать овуляцию,по календарю должна быть 28.04, и наузи мне ничего врач не захотела объяснять,к гинекологуопопасть не было времени...
Очень хочу забеременеть!
Вот результаты яичники и заключение:
Эндометрий: толщиной 7,4 мм, не однородный, контуры четкие, ровные. Форма-овальная!
Полость матки-не деформирована, контур четкий,ровный!
Правый яичник: 38-25-29мм, объем 14,4см, расположен обычно.
Фолликулярный аппарат: фолликулы- несколько до 5 мм,расположены по периферии и ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 19 ММ с однородным содержимым(вроде как врач сказала что есть в правом яичнике доминантный фолликул,но больше ни слова(()
Левый яичник: 38-17-31мм, объем 10,3 см.,расположен обычно.
Фолликулярный аппарат: фолликулы -несколько до 5 мм, расположены по периферии и жидкостное образование 16 мм с утолщенной плотной капсулой и диффузно неоднородным содержимым, кровоток не виз-ся.
Особенности: нет.
Свободная жидкость за маткой- 7мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: жидкостные образования яичников. Свободная жидкость за маткой.
Помогите пожалуйста разобраться!
Когда овуляции и будет ли вообще...
Заранее огромное спасибо за внимание и ответ!
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Раиса! В правом яичнике скорее всего визуализировался доминантный фолликул (точно об этом должен сказать специалист УЗД, непосредственно проводящий обследование). Овуляция проходит, когда фолликул достигает 20-21 мм (в сутки увеличивается в среднем на 1мм). Вам было бы рационально пройти контрольный УЗД через 1-2 дня, чтобы объективно оценить, прошла ли овуляция. В левом яичнике у Вас скорее всего киста, если визуализируется утолщенная плотная капсула и неоднородное содержимое. В таком случае после прохождения месячных УЗД следует повторить и понаблюдать за ростом кисты. С какой целью Вам был назначен Регулон? Сколько Вам лет? При желании напишите пожалуйста подробнее.
2016-03-18 08:08:06
Спрашивает Мария :
К слову м у меня закончились вчера, длительность 5 дней, мой цикл 24 дня
Вот результыты узи:
пр яичник:вдоль ребра матки 26*16*17 мм, обьем 3,5 см3, контуры четкие, ровные,эхостр/ра-фолликулы 11 мм,11 мм,11 мм. Эхогенность стромы обычная.
лев яич: 25*19*17 мм, объем 4,2 см3 контуры четкие. ровные. эхост/ра неоднородна, с наличием анаэхогенного включения 13 мм с неровным контуром
Вопрос:на 6 д мц делала узи, у меня показало три фоликула из пр яичн и один из левого, что это и с чем может быть связано?
18 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Мария! А что Вас беспокоит? На УЗД визуализируются антральные фолликулы, при 24-дневном цикле у Вас овуляция проходит скорее всего плюс-минус на 12 день м.ц. Вы когда- либо проходили фолликулометрию? Для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции это желательно сделать.
Врач послала на 14 д.ц на фолеикулометрию, беспокоит то что мне сказали что из одного вышло три фоликула,из другого 1 и что это не нормально на 6 д.ц. Назначили мне клостелбигит, который я странно переношу, у меня все болит, стала хуже видеть, желудок болит, спина болит,все болит.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Мария! Вы принимаете клостилбегит с какого дня м.ц.? В какой дозе? Вы сдавали анализы крови на половые гормоны перед стимуляцией? Если на фоне кломифена пошло в рост 4 фолликула, то это нормально. Главное, чтобы эти фолликулы дозрели и прошла овуляция. Если Вы плохо себя чувствуете, то должны сообщить об этом лечащему врачу.
2015-08-12 13:24:24
Спрашивает оксана :
Узи на 15 д.ц
тело матки 58*45*50мм
М-эхо 14
правый яичник 33*24 мм фоллик.7-10мм
левый яичник 36*31 мм фоллик.7-10мм
Цикл 33-38 дней
Когда ожидать овуляцию
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Оксана! Вы думаете, я медиум?! Овуляция проходит, когда доминантный фолликул достигает 20 мм, однако когда это случится, точно сказать виртуально не сможет никто. Если менструальный цикл нерегулярный, тогда советую прохождение фолликулометрии.
2015-05-29 12:21:21
Спрашивает Елена :
Здравствуйте.Не могли бы вы подсказать по моей проблеме. У меня всегда был поликистоз по соотношению лг/фсг. по узи не ставят. яичники не увеличены,фолликулов до 5шт в каждом яичнике. раньше не дорастали фолликулы больше 8мм и эндометрий больше 6-7мм. пошла к врачу,там назеачен ременс+цикловита на 3 месяца для снижения лг за счет цимицифуги в ременсе. со 2 цикла пошла на узи-вырос фолликул до 20мм к 18д.ц (цикл от 28 до 35дней,но иногда и по 2 мес не было). эндометрий вырос до 12мм. пробовали беременеть. через 3 дня жидкость за маткой до 10мм,образование 20мм(то ли фолликул толи жт) .прогестерон на 8д после предполаг.овуляции показал 43,5(норма 13-56). (в том цикле много слизи с 14 по 18д.ц было).далее месячные через 14дней после предполаг овуляции. В новом цикле (3 цикл приема ременса) закончилась сухость и появились чуть чуть слизи с 18д.ц только и были на 18,19д.ц после чего больше не появлялась. узи с 13д.ц фолликул 8мм,эндом 6мм, на 17д.ц фолликул 12,5мм,эндометрий 7мм, на 21д.ц фолликул уже 19мм с бугорком,эндометрий 13мм. был контакт с мужем в этот вечер и на след вечер. на 24д.ц пришла на узи правый яичник в котором был фолликул,- 29*48*33 ,в нем какое то там образование сетчатой структуры до 30мм. узистка говорила еще про какое то кровоизлияние то ли в яичник то ли в фолликул. узистка новая лет 20. сказала фооликул наверно не лопнул но тут же написала киста желтого тела.. хотя желтое тело только после овуляции. жидкости за маткой нет,сказала одна капля совсем только.с правой стороны где киста у меня побаливает при движениях. первый раз болеть начало в день предполагаемой овуляции к ночи,когда фолликул был 19мм в тот день. к ночи справа была тупая распирающая боль несколько часов потом ушла. слизи в тот день не было но и сухо не было и до сих пор не особо сухо. В ту же ночь начала болеть грудь и до сих пор болит особенно ночью и утром тяжелая и болит.Я до сих пор второй цикл не могу понять происходит ли овуляция и была ли в этом цикле. и что за киста у меня в этом цикле-фолликула или желтого тела. мы 2 цикл планируем беременность. мне 30лет. кроме лг до лечения все гормоны в норме были. (включая эстрадиол,фсг и тестостероны) прогестерон до лечения был 1,5 но я так поняла потому что не было овуляций.Подскажите пожалуйста как Вы считаете была ли у меня овуляция в этом цикле или том? и что за киста у меня жт или фолликулярная? и если фолликула то почему ременс не подействовал в этом месяце ведь фолликул и эндометрий доросли хоть и очень быстро. В том месяце эндометрий уже с 14д.ц был 12мм а в этом резко вырос с 17 по 21д.ц вместе с фолликулом. и слизи очень мало и недолго было.в дни предполаг овуляции было мокро но без слизи. и так до сих пор. и поможет ли точно определить снова анализ на прогестерон через неделю после овуляции (в том цикле он был 43,5 на 8 день после овуляции предполаг-ой) Спасибо.
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Елена! В вашем случае необходимо обращаться к опытному специалисту УЗД, а не ориентироваться на собственные субъективные ощущения и по ним делать выводы. Если на 24 день м.ц. было образование 29-30 мм, то это скорее всего образовалась фолликулярная киста, провоцирующая болевые ощущения. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? Я лично считаю, что для 30-летней пациентки, которая планирует зачатие, назначение одного ременса является не рациональным и особенно надеяться на его эффективность не стоит. Чтобы делать выводы, необходимо видеть показатели уровней половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, АМГ, свободного тестостерона на сегодняшний день и заключения фолликулометрии.
2015-05-20 17:13:39
Спрашивает Лилия :
Здравствуйте! у меня пониженный прогестерон. в связи с этим мой врач назначила принимать дюфастон с 10 по 20 день цикла, то есть 10 дней. По показаниям узи овуляция у меня приходится как раз на 10-11 число. Мой цикл - 30-31 день.
Вопрос 1: почему мне назначили принимать дюфастон 10 дней при цикле в 31 день, когда везде пишется что дюфастон надо принимать с 11-по 25 день при цикле в 28 дней (то есть надо принимать не 10, а 14 дней!!!)
Вопрос 2: как вообще принимать дюфастон при планировании беременности? я очень боюсь что если перестану пить, произойдет очередной самопроизвольный выкидыш!
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Лилия! Давайте начнем с конца. У Вас в анамнезе были выкидыши? Если да, то на каком сроке? При желании напишите, пожалуйста, подробнее. Дуфастон действительно назначается с 11-того по 25 день, т.е. во вторую фазу цикла. При привычном невынашивании думаю, что причина не только в низком прогестероне.
2014-10-20 05:44:33
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте. у меня болит грудь уже 4 день, особенно когда надеваю бюстгальтер. раньше побаливала иногда но перед началом критических дней и то не так сильно и один -2 дня. от чего это может быть? сейчас 23 день цикла, начала болеть на 6-8 день после Овуляции. за день два до начала болей в груди, стреляло в яичниках и побаливал левый яичник. сейчас иногда тянет низ живота. 8-10 день после Овуляции. Овуляцию ловила тестами которые были яркие 3 дня!!!
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Юлия! Я думаю, таким образом у Вас проявляется предменструальный синдром. При надавливании на сосок выделений нет? Если выделения присутствуют, тогда на 2-3 день м.ц. необходимо сдать анализ на пролактин. После прохождения месячных советую пройти УЗД органов малого таза для визуализации яичников в первую очередь. Будьте здоровы!
Способов подтвердить беременность существует множество, нужно только знать, какие из них на каком сроке наиболее достоверны.
В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия ребенка, но могут точно сказать, когда началась последняя менструация и когда должна начаться следующая. Поэтому у акушеров всего мира принято отсчитывать беременность с первого дня последней менструации, хотя для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения приходится на середину менструального цикла. Период времени между предполагаемым зачатием и задержкой менструации – время, когда женщина ожидает ответ на вопрос «Да или нет?» – совпадает со второй фазой менструального цикла и первой неделей задержки менструации. В этот период многие ищут признаки наступившей беременности. Обычно спустя три недели после зачатия (5–6 недель от последней менструации) уже можно точно ответить наступила ли беременность. За это время проявляют себя многие предположительные (сомнительные) и все вероятные признаки беременности. Каждый из признаков беременности отражает физиологические процессы, происходящие в организме в это время. Поэтому для начала вспомним, что же происходит в дни ожидания беременности.
Первые недели беременности
В результате оплодотворения образуется одноклеточный зародыш – зигота. Первые шесть дней жизни зародыш не связан с матерью, он движется по маточной трубе к матке. В яичнике, на месте вышедшей яйцеклетки формируется специальное образование – желтое тело. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для продуцирования различных гормонов, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, в первую очередь прогестерона.
С 7 суток после оплодотворения начинается имплантация – внедрение зародыша в стенку матки. У некоторых женщин это сопровождается незначительным кровотечением.
На 9 день после оплодотворения (в среднем на 25 день менструального цикла) плодное яйцо устроено на новом месте. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и побуждает к перестройке все органы и системы. Постепенно увеличивается объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее, начинает перестраиваться эндокринная система, поэтому многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии тоже появились некоторые изменения.
Первые признаки беременности
Предположительных или сомнительных признаков наступления беременности довольно много, и проявляются они в самых разных комбинациях. В некоторых случаях спустя всего неделю после зачатия женщина замечает у себя появление первых признаков беременности, в других – признаки беременности появляются через несколько недель или даже не появляются вовсе. Одни женщины ощущают почти все, другие могут не ощущать ничего. Наиболее часто женщины рассказывают о следующих необычных изменениях в самочувствии еще до срока ожидаемой менструации.
Очень часто первым признаком становится повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал нашему организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача». Усталость в начале беременности может беспокоить не только к вечеру, но и утром. Это связано с тем, что при беременности артериальное давление женщины часто немного понижается. Поэтому обычное слегка пониженное давление, нисколько не мешающее нормальной жизни женщины, может обернуться резким и сильным его снижением. Состояние усугубляется еще и тем, что в начале беременности наблюдается физиологическое снижение глюкозы в крови.
Некоторые женщины испытывают необычные ощущения внизу живота, своеобразное «предчувствие» беременности, момент имплантации (на 23–28 день цикла) может сопровождаться скудными кровянистыми выделениями.
Около трети женщин отмечают чувствительность или легкую болезненность молочных желез. За счет повышенной выработки пролактина у части из них грудь «набухает», увеличивается в размерах. Женщина может ощущать «мурашки» и даже пульсацию в молочных железах. Токсикоза пока нет, он появится чуть позже, но уже сейчас изменяются пристрастия в еде (например, может «потянуть на солененькое»), может появиться металлический привкус во рту и сверхчувствительность к запахам. И уже не нравятся любимые духи, невыносим привычный кофе, и нет ничего хуже, чем запах еды в любимом ресторанчике. Точная причина этого явления пока неизвестна. Полагают, что основной причиной появления пищевой избирательности служит иммунный ответ организма женщины на развивающуюся беременность.
Базальная температура
Базальная температура – это температура тела в прямой кишке, измеряемая женщиной в состоянии полного покоя после сна в течение 3–4 часов. Если вы измеряете базальную температуру, этот метод может помочь вам узнать о наступившей беременности на самых ранних сроках.
При нормальном менструальном цикле базальная температура составляет ниже 37°С до тех пор, пока не начнется овуляция – приблизительно до середины цикла. Этот период называется первой фазой. Как только показатели выросли минимум на 0,4°С, нужно думать, что овуляция состоялась. Базальная температура сохраняется повышенной во второй фазе и за 1–2 дня до начала менструального цикла или в день, когда начались месячные, снова понижается. Если этого не происходит – ни месячных, ни понижения базальной температуры не наблюдается, – большая вероятность того, что наступила беременность. При нормально протекающей беременности базальная температура остается повышенной до 37,1–37,30С на протяжении первых четырех месяцев, после чего постепенно снижается.
Скорее всего, беременность наступила, если:
- повышение температуры сохраняется дольше чем 12–15 дней.
- после кратковременного снижения температуры в конце второй фазы наблюдается второй ее подъем.
Есть еще два признака наступившей беременности, к которым стоит отнестись настороженно. Первый – это повышение общей температуры тела до 37,0–37,50С. Уже доказано, что нормальная беременность может сопровождаться такими явлениями, но ведь и вирусная инфекция тоже. Поэтому посетить врача в таких случаях необходимо. Так же, как и при появлении учащенного мочеиспускания. Это связано с тем, что изменяется обмен веществ, в связи этим начинается более активная работа почек. Несколько позже ощущение давления на мочевой пузырь обусловлено изменением соотношений органов в малом тазу – растущая матка сдавливает мочевой пузырь, однако такие же ощущения могут сопровождать и инфекцию мочевых путей.
Признаки беременности: задержка
Говорить о задержке менструации и ее отсутствии можно тогда, когда минула неделя после ожидаемой даты ее начала. Изменение продолжительности менструального цикла в течение недели не считается отклонением от нормы. Такие изменения могут быть связаны со стрессом, необычными физическими нагрузками, сменой климата, соблюдением строгой диеты. Это реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни. Если менструация не приходит и спустя неделю – первое, о чем должна подумать женщина, – это наступление беременности. Однако у некоторых женщин причиной длительной задержки менструации могут быть различные заболевания женской половой системы.
Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, например, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки), гормонально-активные кисты яичников и другие.
Задержка менструации не всегда означает беременность, равно как и своевременная менструация не всегда означает отсутствие беременности. Правда менструально-подобные кровотечения при беременности всегда необычны: отличаются от привычных по цвету, чаще скудные, малоболезненные или наоборот необычно болезненные. Возникновение таких кровотечений объясняется образованием новых кровеносных сосудов, которые активно разрастаются вокруг имплантировавшегося в стенку матки зародыша. Естественно, новые сосуды в стадии образования пока еще очень непрочные и достаточно легко травмируются, что и приводит к небольшому количеству кровянистых выделений. Однако порой женщины не обращают внимания на количественные характеристики влагалищных выделений, считая их очередной менструацией. В результате, не зная о наступившей беременности, женщина может несознательно подвергнуть серьезному риску здоровье или даже жизнь своего ребенка (например, приемом лекарственных препаратов, для которых беременность является одним из основных противопоказаний). Чтобы этого избежать, необходимо всегда быть внимательными к менструальным циклам и в сомнительных случаях проводить тесты на беременность.
Тест на беременность
Чтобы удостовериться в факте наступившей беременности, можно в домашних условиях провести тест на беременность. Эти системы свободно продаются в аптеке. Основаны они на определении хорионического гонадотропина (ХГЧ), который выделяется хорионом плодного яйца и заставляет проявиться на тесте ту самую долгожданную вторую полоску. Он начинает выделяться после имплантации плодного яйца в стенку матки, то есть уже на самых ранних сроках беременности. В результате под воздействием ХГЧ желтое тело не рассасывается, а начинает секрецию гормона прогестерона, необходимого для поддержания беременности. ХГЧ попадает в кровь и оттуда выделяется вместе с мочой.
Уровень ХГЧ при беременности может определяться как по исследованию мочи – это можно сделать даже с помощью предназначенных для домашнего применения экспресс-тестов, – так и по исследованию крови.
Для того чтобы выполнить тест на беременность в домашних условиях, необходимо поместить несколько капель мочи на специальную полоску, пропитанную определенным химическим веществом, или же поместить полоску под струю мочи. Если возможно, для проведения теста используйте первую утреннюю порцию мочи или воздержитесь от мочеиспускания 4 часа до проведения теста. Перед проведением теста внимательно прочтите инструкцию и следуйте ее указаниям.
Анализ крови на ХГЧ при беременности даст более точные результаты, так как в моче необходимый для диагностики уровень ХГЧ достигается на несколько дней позже, чем в крови. Достаточный для определения беременности уровень ХГЧ в крови достигается примерно на 7–10 день после оплодотворения (т. е. за 3–5 дней до задержки менструации). Экспресс-тесты для домашнего использования становятся положительными приблизительно в срок начала предполагаемой менструации. По количеству этого гормона в крови можно судить о том, как развивается беременность: в норме на всем протяжении беременности уровень ХГЧ не является постоянным: на ранних сроках беременности концентрация ХГЧ в организме постоянно увеличивается примерно в 2 раза каждые 2–3 дня.
Осмотр гинеколога
Врач на основании обычного гинекологического осмотра может предположить наличие беременности у пациентки начиная с 6 недели от последней менструации. Однако, сразу после имплантации и первые 2 недели после задержки менструации считаются опасными, критическими периодами для развития беременности. Поэтому, если вас ничего не беспокоит, лучше отложить все медицинские осмотры и УЗИ до восьмой недели от первого дня последней менструации.
При беременности матка увеличивается в размерах, становится более мягкой и рыхлой. Помимо размера, врач обращает внимание на консистенцию и форму матки. Матка при беременности мягче, чем небеременная, особенно размягчается часть матки, близкая к шейке (так называемый перешеек). На небольшом сроке матка подвижна и занимает среднее положение в малом тазу. Шейка матки отклонена назад, длина ее более 2 см, на ощупь она плотная, а канал не проходим для пальца.
УЗИ при беременности
На ранних сроках (с 5 недели от начала последней менструации) в полости матки начинает визуализироваться плодное яйцо в виде образования округлой формы диаметром 5 – 6 мм. В 4–5 недель возможна визуализация эмбриона – полоски размером 6–7 мм. Начиная с 7–9?й недели беременности можно определить сердцебиение, головка эмбриона идентифицируется с 8–9 недель. Самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с точностью 2–3 дня) производится главным образом благодаря измерению копчико-теменного размера, начиная приблизительно с 6 недель. Кроме того, УЗИ помогает определить локализацию плодного яйца (внутри- или внематочная беременность). Многоплодие по УЗИ можно выявить уже на 5 неделе.
