Токсикоз при беременности: когда начинается и сколько длиться? Способы облегчения токсикоза на ранних сроках беременности.

Какой бы желанной ни была беременность, ее может омрачить токсикоз (гестоз). Это состояние характеризуется приступами тошноты и рвоты, слабостью, потемнением в глазах и иногда потерей сознания. Оно может пройти через пару недель, а может и растянуться на долге месяцы.

Иногда тошнота может быть настолько частой и сильной, что для будущей мамы становится проблематичным даже выпить таблетки, например, Дюфастон или Магне B6, которые прописывают многим беременным.

В советское время существовала практика прерывания беременности, если женщину все время рвало в течение длительного периода времени. Сейчас такие методы избавления от токсикоза, к счастью, уже не применяются, а изучение вопроса о происхождении гестоза и изобретение новых методов борьбы с ним помогает многим будущим мамам легче переживать этот период.

Быстрый переход по странице

Причины токсикоза при беременности

Вопрос о причинах развития токсикоза еще не изучен до конца. Но у медиков есть все основания полагать, что его проявление и интенсивность напрямую зависят от количества шлаков в организме женщины.

Однако есть и другие версии появления тошноты и рвоты на первых неделях беременности, поэтому имеет смысл перечислить их как возможных виновников гестоза:

Реакция организма матери на гормональный сбой. Однако эта теория не может дать ответ на два вопроса: 1) почему реакция бывает только в первые недели, если гормональные перестановки происходят в женском организме в течение всей беременности? 2) Почему такой реакции не подвергаются все женщины, ведь у всех гормональный сбой происходит в одинаковой мере?
Психологическое неприятие нового положения, подсознательное нежелание становиться мамой. Но эта версия также имеет противоречия, ведь тогда совершенно неясно почему токсикоз тяжелых степеней бывает у женщин, которые сознательно планировали беременность и у которых зачатие произошло только после серьезных усилий.

В народе бытует мнение, что по наличию и интенсивности токсикоза при беременности можно определить кто будет: мальчик или девочка. Но медики скептически смотрят на такую теорию возникновения тошноты на ранних сроках.

Когда начинается токсикоз?

Есть женщины, которые рассказывают, что тошнота и рвота у них начались с первых дней зачатия. Это, конечно же, невозможно. В первую неделю после оплодотворения уровень ХГЧ еще настолько мал, что не может вызвать столь сильную интоксикацию у организма.

Обычно первые признаки гестоза будущие мамы начинают ощущать на 3 – 4 неделе от зачатия. У всех он начинается по-разному. Кто-то испытывает чувство тошноты, которое через несколько дней перерастает в рвоту.

У кого-то интоксикация организма выражается сразу в появлении рвоты, которая со временем становится более интенсивной. С какой бы недели ни начинался ранний токсикоз при беременности, должно насторожить , если с первого дня он проявился в виде частой безудержной рвоты.

Когда заканчивается?

Окончание гестоза даже у одной и той же женщины при разных беременностях может случиться в разное время. Чаще всего наблюдается закономерность: чем интенсивнее были проявления рвоты, тем дольше длится токсикоз.

Так, у женщин, которые испытывали лишь чувство тошноты и могли более-менее нормально питаться, гестоз длится около 3 – 4 недель и бесследно исчезает. Иная ситуация у тех будущих мам, которые целыми днями были вынуждены проводить в туалете и не имели возможности нормально есть.

В таких случаях токсикоз бывает продолжительным и начинает понемногу отступать лишь к 12 неделям. При тяжелой степени токсикоз может полностью закончиться только в 15 – 16 недель.

Признаки токсикоза:

Тошнота, которая бывает более интенсивной в утренние часы и стихает к вечеру.
Рвота, начинающаяся сразу после пробуждения и почти полностью исчезающая во время сна.
Реакция на запахи.
Головокружение и слабость. Часто это состояние возникает тогда, когда женщина находится в душном помещении или долгое время пребывает в неподвижной позе.
Отвращение к определенным видам еды.

Степени тяжести токсикоза

Каждый организм по-разному может реагировать на появление беременности. У кого-то по утрам возникает лишь легкая тошнота, а кого-то из-за непрекращающейся рвоты кладут в больницу. Гинекологи выделяют три степени тяжести токсикоза:

I степень

Гестоз выражен слабо, определяется тошнота, реакция на некоторые запахи и рвота, которая случается не чаще, чем 5 раз за сутки. Общее состояние беременной при этом можно оценивать как удовлетворительное. Женщина может употреблять пищу и пить воду.

II степень

Женщина испытывает отвращение ко многим видам еды, большое количество запахов неизменно вызывают у нее приступ тошноты. Поездки в транспорте осложняются рвотой, но в сама рвота, в среднем, за сутки бывает не более 10 раз. Беременная с некоторым трудом может потреблять пищу и воду.

III степень

Состояние женщины начинает внушать опасения медикам. У пациентки случаются приступы тошноты даже при одном только виде любой еды. Рвота происходит до 25 раз в сутки. Беременная не может есть, перерывы в еде могут достигать двух суток.

Становится невозможным даже пить воду, что грозит опасным для жизни состоянием – обезвоживанием. Пациентка испытывает облегчение только в том случае, когда она лежит.

Если токсикоз принимает затяжной характер, то через 4 – 5 недель женщине становится сложно передвигаться на большие расстояния самостоятельно.

Чем опасен гестоз тяжелой степени?

Если токсикоз в первом триместре становится мучительным, лишает будущую маму возможности питаться и в достаточном количестве потреблять воду, то врачи должны принять экстренные меры по стабилизации ее состояния. Тяжелый гестоз приводит к следующим негативным последствиям:

Снижение массы тела. При токсикозе III степени женщина может потерять до 10 кг веса за 3 месяца.
Снижение уровня гемоглобина в крови.
Повышение тонуса матки. Частые рвотные позывы вызывают избыточное напряжение брюшных мышц. В результате получается эффект как от качания пресса. Это приводит матку в тонус и создает угрозу прерывания беременности.
Опасность обезвоживания организма. Вода не имеет запаха и ее вид не вызывает у беременной женщины отвращения. Однако попадание жидкости в желудок все равно провоцирует рвоту.
Появление авитаминоза. Из-за невозможности нормального потребления пищи организм не может восполнить запасы витаминов и минеральных веществ.

Как бороться с токсикозом на ранних сроках, что делать?

Когда проявляются признаки токсикоза при беременности на ранних сроках — неизменно возникает вопрос: как с ним бороться? Гинеколог может дать рекомендации употреблять определенные продукты, выписать лечение или поместить женщину в стационар.

Изменение ежедневного рациона

Если гестоз проявляется лишь в приступах тошноты и редких случаях рвоты, то врач порекомендует включить в ежедневный рацион продукты, которые будут легко усваиваться кишечником: йогурты, кефир, овощи, фрукты.

Иногда сама беременная определяет какой вид пищи помогает ей справиться с чувством тошноты. Так, многие спасаются мятными конфетами, лимонами, апельсинами, яблочными соками, маринованными огурцами, квашеной капустой.

Прием лекарственных препаратов

Медикаментозные средства в данном случае призваны очистить организм женщины от шлаков и токсинов, а также восполнить водно-солевой баланс, который претерпевает существенные изменения при постоянной рвоте.

С этой целью гинеколог прописывает Энтеросгель и Регидрон (реже — Церукал). За несколько дней приема этих препаратов токсикоз II степени исчезает.

Правда, на вкус и Энтеросгель, и Регидрон таковы, что их употребление может спровоцировать рвотный рефлекс.

Стационарное лечение

При тяжелой степени токсикоза, когда обезвоживание становится опасным для жизни беременной женщины, актуально помещение в стационар, где пациентке пропишут внутривенные капельницы с глюкозой и другими препаратами, восполняющие недостаток жидкости и питательных веществ в организме.

Обычно такие меры не способствуют прекращению рвоты. Женщина по-прежнему может часами не выходить из туалета, просто теперь ее организм заставляют принудительно питаться и насыщаться достаточным количеством жидкости.

Профилактика

Поскольку причины, провоцирующие токсикоз, достоверно неизвестны, то и о мерах его профилактики судить трудно. Сложно также предсказать будет ли вынашивание ребенка сопровождаться тошнотой и рвотой, или будущей маме посчастливится иметь беременность без токсикоза.

До сих пор ученые не смогли доказать, что от утренней тошноты гарантированно избавит предварительная витаминная терапия или посещение психолога, поэтому на сегодняшний день гестоз лечится симптоматически и никак не предупреждается.

Беременность — один из самых важных моментов в жизни каждой женщины. Длится он девять месяцев или сорок календарных недель. После зачатия ребёнка, у женщины наступает новый этап в жизни.

При зачатии в крови у беременной женщины наблюдается повышение уровня ХГЧ. У некоторых будущих мам на любом сроке беременности может начаться токсикоз.

Токсикоз во время беременности является довольно распространённым состоянием женщин. С этим явлением сталкиваются более половины беременных женщин. Порой именно он является признаком беременности, поскольку уже на ранних сроках, а это может быть и в первые недели, женщина начинает испытывать тошноту и рвотные позывы. Дело в том, что при развитии плода в организме женщины образуются токсины и прочие вредные вещества, которыми и отравляется женщина. А также это явление способно нарушить центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему и обмен веществ. Он ухудшает самочувствие будущей мамы и является виновником её госпитализации. Признаками токсикоза являются:

Плохой аппетит;
головокружения;
резкая смена предпочтений в еде;
повышенное слюноотделение;
тошнота и рвота;
слабость и сонливость;
изжога;
усталость.

Когда при беременности женщина испытывает вышеперечисленные признаки, значит, у неё начался токсикоз. Начало токсикоза проявляется у каждой женщины по-своему.

Ранний токсикоз начинается на четвёртой или пятой неделе и исчезает к 17-й неделе беременности. У некоторых будущих мам его признаки проявляются уже в первые дни беременности. Стоит учитывать, что развитие и усиление раннего токсикоза у беременной, могут спровоцировать стрессы и тяжёлая работа.

Если говорить о позднем токсикозе , то он возникает во второй половине беременности. Длительность заболевания зависит от индивидуальности организма женщины. Обычно, все его признаки исчезают после третьего месяца беременности. Интоксикация завершается, когда у плода целиком образована плацента, которая является защитной оболочкой. Это происходит на 12-й неделе или 13-й неделе. После этого улучшается самочувствие женщины вплоть до третьего триместра. В это время, возможно, появление позднего токсикоза при беременности, который называется гестозом. Он протекает сложнее и отличается многочисленными симптомами и осложнениями, которые связаны с беременностью.

Причины усугубления токсикоза

Беременность женщины сопровождается гормональными изменениями и нарушением обмена веществ, поскольку организм женщины испытывает различные преобразования, которые и влияют на её самочувствие. Никто не назовёт точную причину токсикоза, однако, специалисты связывают его с уровнем хорионического гонадотропина человека , являющимся гормоном, уровень которого увеличивается на ранней стадии беременности.

В период повышенной тошноты наблюдается повышение уровня ХГЧ. Кроме того, все женщины с повышенным содержанием этого гормона (например, те женщины, которые вынашивают близнецов) чаще испытывают тошноту и рвоту.

Существуют факторы, усиливающие признаки токсикоза и приводящие к осложнениям. Осложнения вызываются ранней беременностью, наследственными факторами, наличием хронических болезней, слабым иммунитетом, заболеваниями желудка и кишечника. Усугубление токсикоза является защитной реакцией плода, так как посредством осложнений он сигнализирует о каких-либо нарушениях. Поэтому необходимо акцентировать внимание на характере проявления токсикоза и наблюдать за изменениями, усиливающими симптомы.

Опасность токсикоза

Опасность токсикоза определяется степенью увеличения симптомов. Если рвота или призывы к рвоте наблюдаются пару раз в день, то всё протекает нормально, и нет никаких опасностей. Если же рвота или призывы к рвоте бывают 10 раз в день, то это уже опасно, так как частая рвота является причиной недостаточного питания плода, и приведёт к потере веса самой женщиной. В результате опасность грозит и матери, и плоду.

Дефицит питательных веществ приведёт к неправильному развитию плода и к истощению организма матери, делая его слабым и чувствительным ко всяким болезням. Истощение организма приводит к падению артериального давления и учащению пульса, в результате чего все внутренние органы начинают испытывать перегрузку, что создаёт опасность для жизни.

К этому всему прибавляется и повышенное слюноотделение , приводящее к потере жидкости до 1,5 литра, а это уже является обезвоживанием. К тому же потеря жидкости приводит к потере минералов и иных важных веществ. Это окажет воздействие на состояние плода, и он, возможно, погибнет, так как недостаток необходимых веществ может привести к снижению количества кислорода в крови, что станет причиной гипоксии и гибели тканей ещё не сформированного организма ребёнка.

Виды заболевания

Существуют несколько видов проявления токсикоза. Так, к разновидностям токсикоза относятся:

Три степени протекания этого заболевания:

Лёгкая степень - женщина может испытывать небольшое недомогание в первой половине дня. Появляется небольшая тошнота, которая редко приводит к рвоте, могут измениться вкусовые предпочтения. Обмороки отсутствуют вовсе.
Средняя степень - беременная женщина в течение всего дня чувствует себя не очень хорошо. У неё понижается давление, и рвота может быть до восьми раз за сутки.
Тяжёлая степень - во время такого течения заболевания, женщина может периодически терять сознание, рвотные позывы появляются довольно часто, давление женщины может постоянно понижаться и повышаться.

Диагностирование и лечение токсикоза

Определить характер заболевания поможет хороший гинеколог. Благодаря проведению специальных анализов, врач сможет выявить характер протекания токсикоза. На основании полученного результата врач назначит лечение, если оно будет необходимо. Когда причинами токсикоза являются серьёзные заболевания, то в этом случае лечение будет направлено на ликвидацию первопричин. Если же токсикоз протекает в норме, то используются различные виды терапии , для того, чтобы устранить неприятные симптомы. К числу таких терапий относятся:

Любой случай токсикоза требует обследование врача. После обследования врач составит стратегию лечения. Медицинские препараты вредны для беременных женщин, вследствие этого применение обычных таблеток от тошноты неприемлемо, поскольку они создают опасность для здоровья будущего ребёнка. Чтобы не осложнять ситуацию, не следует браться за самолечение. Соблюдение профилактических мер во время беременности становится лучшим средством для улучшения самочувствия. Рекомендуется соблюдать меры профилактики во время беременности для улучшения состояния.

Самыми эффективными мерами профилактики являются отказ от таких вредных вещей, как алкоголь, сигареты, острая и жирная пища. Необходимо избавиться от резких и неприятных запахов, способных оказывать раздражающее действие на женщину.Во время токсикоза беременную женщину могут раздражать даже приятные ароматы духов или косметики, которые раньше были приятны. Беременной женщине следует избегать переутомления. При беременности нет ничего лучше здорового сна и прогулки на свежем воздухе. Они способны привести женщину к укрепляющему физическому и моральному равновесию.

Редкое пользование общественным транспортом позволяет значительно уменьшить проявления главных признаков токсикоза – тошноты и рвоты. При плохом самочувствии женщине необходимо рациональное и дробное питание. Частые приёмы пищи небольшими порциями уменьшают тошноту, причём маленькие порции перевариваются легче и не вызывают изжогу. Помимо этого, такое питание предотвращает набор ненужных килограммов. Не советуют, ложиться спать сразу же после еды. Лучше подождать несколько часов и только потом лечь спать.

Проверенным бабушкиным рецептом от токсикоза является ложка мёда при первых проявлениях токсикоза. Необходимо отказаться от тяжёлой, острой и жареной пищи.

Предпочтение лучше отдавать блюдам, приготовленным на пару. Употребление молочных продуктов, фруктов и овощей позволяет избежать перегрузки желудка. Самым доступным и проверенным средством от тошноты являются листочки мяты, которые рекомендуют заваривать в чай, а также мятные леденцы. Однако нежелательно использовать мятную жвачку, поскольку она способна усилить плохое самочувствие.

При токсикозе рекомендуется принимать витамины, содержащие селен. Эти витамины богаты необходимыми минералами, витаминами и микроэлементами. Даже если они не помогут справиться с тошнотой и рвотой, то восстановят силы и возместят утраченные вещества.

Основные признаки болезни выражаются в утренние часы, когда уровень глюкозы в крови ниже положенного. Поэтому с утра рекомендуется съесть небольшой кусок хлеба или печенья. Лучшим вариантом будут сухофрукты. Нормализовать уровень глюкозы поможет мятный чай с кусочками лимона и небольшим количеством сахара.

Вместо вредных напитков , содержащих красители, нужно есть фрукты, которые содержат много жидкости. Отлично подойдут дыня и арбуз, виноград и имбирь. Порой можно порадовать себя мороженым.

Рассасывания лимонной или апельсиновой дольки помогают сглаживать тошноту, но у многих женщин этот метод только усиливает проявления симптомов, вследствие этого нужно слушать свой организм и применять все способы постепенно.

Все эти меры профилактики облегчают симптомы этого недомогания, как на начальных сроках беременности, так и на конечных.

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
глистные инвазии;
отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
наследственная предрасположенность;
неустойчивое артериальное давление;
острые инфекционные заболевания;
избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

I степень - легкая;
II степень - средней тяжести;
III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

Здравствуйте, дорогие читатели! Токсикоз может испортить такой прекрасный период в жизни женщины, как беременность. Принято считать, что дискомфорт возникает только на ранней стадии, но это не совсем так. Гораздо тяжелее переживается данное состояние в третьем триместре. Разберемся, когда начинается токсикоз при беременности, и есть ли закономерности в его появлении.

Токсикоз на ранних сроках

Весьма распространенное явление среди беременных. Этим словом называют отравление организма женщины токсинами, которые вырабатываются при развитии ребенка в утробе. На ранних сроках процесс рассматривается как естественный, хотя и доставляющий много неприятностей.

На какой неделе возникает токсикоз, зависит от многих факторов. Как правило, первые признаки появляются после первой задержки месячных, ориентировочно на 5-6 неделе. Процесс завершается ко второму триместру, когда состояние беременной нормализуется.

Таким образом, вопрос, на каком месяце может возникнуть токсикоз, можно ответить так: на 1-2 месяце, когда плод только приживается в матке и осуществляется развитие основных органов и систем.

С какого дня начался токсикоз, женщина и сама может не заметить. Она ощущает рвотные позывы, слабость, потерю аппетита и т.д. Если будущая мамочка еще не знает, что беременна, она может «списать» указанные признаки на расстройство пищеварения, простуду или общее недомогание. Еще хуже, если она по незнанию начинает принимать лекарства, тем самым усугубляя общее отравление.

Через сколько проявятся первые признаки токсикоза после зачатия, тоже нельзя сказать однозначно. Явление приходит неожиданно. К указанным симптомам может добавиться:

потеря веса;
астма;
изменение вкуса и запаха;
дерматоз;
редко – размягчение костей.

Если токсикоз сильно беспокоит, стоит обратиться к врачу. Иногда тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе являются признаками замершей беременности, поэтому шутить со своим организмом женщине не следует.

На самом деле, ученые пока не могут точно определить причины возникновения дискомфорта. Так что сказать определенно, насколько взаимосвязаны состояние женщины и пол малыша, очень сложно. Было проведено лишь одно масштабное исследование по этому поводу в Каролинском институте Стокгольма.

В рамках эксперимента были отобраны 4 тысячи женщин, которые на ранних сроках страдали сильным токсикозом. Из них 56% родили девочек и 44% — мальчиков, что составляет почти половину. Так было доказано, что характер течения беременности в первом триместре не зависит от пола плода.

И все же народная медицина утверждает обратное. Считается, что если женщина беременна девочкой, признаки токсикоза будут более выражены. Если мамочка беременна мальчиком, первые месяцы она перенесет гораздо легче. Верить этому или нет, зависит от самой женщины.

Нельзя не упомянуть и о процедуре ЭКО, к которой сегодня обращается все больше семей, которые не могут зачать ребенка естественным путем. Если оплодотворение яйцеклетки искусственным методом прошло успешно, у женщины в первые месяцы появляются признаки беременности.

Среди них и токсикоз. Однако стоит отметить, что после ЭКО он возникает почти в 100% случаев и носит более выраженный характер. Тошнота, неприязнь резких запахов, рвота могут буквально сводить с ума. В этом случае контроль медиков обязателен.

Токсикоз на поздних сроках

Второй триместр считается самым благополучным для беременной. Зато последние месяцы могут «обрадовать» гестозом. Это более редкое явление, возникающее далеко не всегда, в основном на фоне имеющихся серьезных болезней или осложнений в течении беременности. По статистике, его частота составляет до 16%.

Когда начинается поздний токсикоз, зависит от здоровья женщины. Как правило, первые симптомы возникают на 8-9 месяце, но могут побеспокоить и раньше.

Признаки гестоза трудно не заметить:

отеки лица, конечностей;
чувство тяжести;
утомляемость;
головные боли и головокружение;
расстройство желудка;
тошнота, рвота;
заторможенность;
нарушение зрения;
повышение давления;
потеря сознания.

Последствия позднего токсикоза могут быть очень тяжелыми, вплоть до комы, поэтому шутить с гестозом нельзя. При первых симптомах нужно сообщать о них врачу.

На каком сроке побеспокоят признаки токсикоза, зависит и от группы риска, в которую входит беременная:

страдающие патологиями гениталий;
с ожирением;
с пороками сердца;
страдавшие гестозом в течение предыдущих беременностей;
женщины в возрасте до 19 и после 30 лет;
при наличии нескольких плодов;
работающие на вредных производствах;
имеющие резус-конфликт;
с внутриутробной задержкой развития плода.

Как видите, дорогие читатели, сроки раннего и позднего токсикоза весьма относительны. С уверенностью можно сказать только одно: первый затрагивает организм женщины в первый триметр, второй – в период последнего этапа вынашивания малыша.

Характер протекания тоже индивидуален. Если симптомы слабы и не слишком беспокоят, можно не обращать на них особого внимания. При сильной тошноте, болях нельзя молчать: нужно говорить о своем состоянии гинекологу и принимать меры.

Итак, дорогие читатели, мы с вами узнали, когда стоит ждать ранний токсикоз или гестоз, и как отличить их от других похожих недугов. Информация дана для ознакомления. Если у вас есть замечания по поводу статьи, оставляйте свои комментарии или поделитесь мнением в соц. сетях.

До новых встреч, дорогие друзья!

Токсикоз является достаточно распространенным явлением во время беременности. Но нельзя утверждать, что он является обязательным признаком развития плода. Чаще всего данное состояние появляется в результате неправильного питания, патологий внутренних органов будущей матери и других неблагоприятных факторов. Поэтому, когда начинается токсикоз, не следует воспринимать его как данность, а лучше обратиться к врачу за советом.

Когда возникают признаки интоксикации

Нельзя дать однозначный ответ, на каком сроке начинается токсикоз. В большинстве случаев, он проявляется на 4-6 неделе беременности. Однако ранние его признаки могут появиться уже через несколько дней (5-7) после зачатия, при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

Также нельзя точно сказать, сколько длится токсикоз, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма матери.

Но часто его симптомы проходят к концу первого триместра (13-14 неделя). Отдельно стоит выделить токсикоз в последние 2-3 месяца беременности, который может свидетельствовать о наличии патологии сердечно-сосудистой и мочеполовой системы женщины. Он может угрожать не только здоровью, но и жизни будущей матери, а также вызвать гибель плода.

Основные признаки

В период, когда начинается токсикоз, у женщины наблюдается:

отвращение к определенным запахам;
повышенное слюноотделение;
тошнота;
рвота различной степени тяжести;
изжога;
падение артериального давления;
повышенная нервозность;
слабость, головокружение, вялость;
нарушение сна.

Достаточно редко ранний токсикозу беременных проявляется в виде зуда и дерматита.

Особое внимание следует уделить такому симптому, как рвота, имеющая три степени тяжести.

Первая степень характеризуется:

потерей аппетита;
тошнотой, которая возникает после еды или в ответ на определенные запахи;
периодической рвотой (до 5 раз в день);
потерей веса тела (до трех килограмм).

Но при этом не появляется признаков обезвоживания, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, нервных явлений, не происходит резких скачков давления, и общее самочувствие можно признать удовлетворительным.

Данная степень не требует медикаментозного вмешательства, и постепенно проходит к 12-14 неделе беременности.

Облегчение может принести изменение рациона питания, полноценный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции. Пользоваться народными средствами в этот период надо осторожно, так как даже «безобидная» настойка из трав может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Вторая степень тяжести часто возникает уже через неделю после зачатия и проявляется:

частой тошнотой и рвотой (до 10 раз в сутки), которая не зависит от приема пищи;
незначительным повышением общей температуры тела;
сильной слабостью и угнетенным состоянием;
гипотонией;
учащением сердечных сокращений до 100 ударов в минуту;
появлением в моче ацетоновых тел.

Подобное состояние требует медикаментозного вмешательства под наблюдением врача.

Третья степень тяжести в некоторых случаях может служить показанием к прерыванию беременности, так как несет реальную угрозу жизни матери и при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом.

Такой ранний токсикоз сопровождается:

Данная степень тяжести требует госпитализации и лечения под наблюдением медиков.

Причины появления токсикоза

Точная причина, почему возникает токсикоз после зачатия, не установлена. Однако существует ряд факторов, которые могут его спровоцировать.

К ним относятся:

В случаях, когда начинается токсикоз после седьмого месяца беременности, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Такая патология носит название гестоза и протекает в четыре стадии.

Гестоз требует медикаментозного лечения. В противном случае беременность заканчивается летальным исходом матери.

Резкое прекращение явлений токсикоза

Бывают случаи, когда после проявлений первых симптомов раннего токсикоза они внезапно прекращаются. Это может свидетельствовать, хотя и не обязательно, о замирании плода. Для подтверждения или исключения данного предположения следует пройти УЗИ или сдать кровь на хорионический гонадотропин.

Лечебные меры

Если речь идет о раннем токсикозе на первых неделях беременности, протекающем в легкой форме, то основными способами облегчения состояния являются:

увеличение в рационе количества овощей, зелени, фруктов, молочных продуктов, каш, клетчатки и легко усваиваемых белков;
дробное питание (не менее пяти раз в день);
исключение стрессов;
отказ от алкоголя и никотина;
частое пребывание на свежем воздухе;
доступные физические упражнения (плавание, ходьба, йога), улучшающие работу ЖКТ.

Существует народный действенный способ против утреннего токсикоза в первые недели беременности. Сразу после сна, не вставая с постели, нужно что-нибудь съесть. Это может быть сухарик, карамельная конфетка, кусочек сыра или крекер. Через 5-10 минут можно медленно подняться, не совершая резких движений и наклонов. Далее можно заниматься обычными утренними делами.

В редких случаях, когда тошнота и рвота долго не проходят, можно принять противорвотный препарат. Иногда помогает таблетка Но-шпы.

Еще одним методом устранения тошноты являются мятные леденцы или чай с листочками этого растения. Но здесь следует знать, что потребление отвара или настойки мяты в чистом виде может вызвать головную боль.

При тяжелых проявлениях токсикоза лечение может назначить только врач.

На протяжении всего времени, сколько длится токсикоз, сопровождающийся рвотой, надо строго следить за количеством потребляемой воды, чтобы предотвратить сгущение крови и дополнительную нагрузку на сердце.

Профилактика

Планируя зачатие ребенка, нужно заблаговременно сбалансировать свой рацион по содержанию витаминов и минералов, исключить вредные продукты, алкоголь, психотропные вещества (кофе, шоколад) и никотин. Также следует пройти полное обследование на наличие хронических инфекций и патологий, а при их обнаружении принять меры по устранению.

Все эти действия помогут избежать или облегчить проявления токсикоза и протекание беременности в целом.