17 неделя тонус матки что делать. Тонус матки при беременности: лечение

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:

Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
Врожденные аномалии развития матки.
, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
Выраженный .
Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

В период беременности женщина должна следить не только за развитием плода, но и собственным здоровьем. Особенно это важно для репродуктивных органов, которые и отвечают за сохранность плода.

Матка – это женский детородный орган, именно поэтому в период беременности важно постоянно следить за ее состоянием. Матка на 17 неделе беременности располагается на высоте 3,9-5 см ниже пупка. Состояние матки оценивается с момента зачатия, однако ее высота измеряется только после того, как беременность достигла 8 недель.

Для чего врачи смотрят состояние и высоту матки на 17 неделе беременности?

На 17 неделе врач, ведущий беременность, назначает плановое УЗИ, которое поможет определить состояние матки, ее высоту и размеры. Это поможет уточнить срок, определить приблизительную дату родов. Матка на 17 неделе беременности начинает стремительно расти, что приводит к увеличению живота.

Чтобы врач мог посмотреть матку на УЗИ, женщина вначале должна освободить мочевой пузырь, затем лечь на спину, и вытянуть ноги. Вначале измеряется окружность живота, состояние плаценты и матки на 17 неделе беременности. После полного обследования полученные результаты сверяются с нормой, главное, чтобы не было отклонений. Однако иногда показатели могут отличаться, но причины не угрожают здоровью женщины и развитию плода. Размеры могут быть другими, если в матке на 17 неделе беременности находится несколько плодов, а также если размеры ребенка отличаются от стандартных для этого срока или количество амниотической жидкости выше или ниже нормы.

В стандартных условиях размер матки на 17 неделе – около 17-18 см, с этого периода она начнет прибавлять за одну неделю около 1 сантиметра. Проблемы с маткой могут грозить аномалиями в развитии плода и даже прерыванием беременности.

Чем грозит тонус матки?

Тонус матки – это одна из самых распространенных проблем при беременности. Особенно опасна 17 неделя беременности. Тонус матки в этот период проявляется наиболее сильно. Женщина сама может его легко определить: появляются ноющие боли внизу живота, иногда они могут напоминать схватки, кажется, что внизу живота находится что-то тяжелое и каменное. На 17 неделе беременности тонус матки необходимо лечить, основное средство, которое назначают большинство врачей, - Но-шпа.

Однако заниматься самолечением опасно, необходимо сразу же обратиться к врачу и рассказать обо всех симптомах. Большинство врачей в период 17 неделе беременности при тонусе матки назначают препараты, которые содержат седативные и витамины В. Это может быть Магне Б-6, блокаторы кальция, пустырник и препараты, которые помогут уменьшить количество простагландинов. Эти препараты имеют побочные действия, поэтому назначаться могут только врачом.

Но только прием препаратов не избавит от проблемы. Очень важно наладить правильный режим в 17 недель. Тонус исчезнет, если контролировать режим отдыха, труда и сна. Важно гулять достаточное время на свежем воздухе, выполнять посильные упражнения. Однако если установка правильного режима и прием препаратов не устраняют на 17 неделе тонус, то нужно лечь на сохранение под постоянный контроль врачей. Они смогут ежедневно контролировать состояние матки и развитие плода.

О тонусе матки знают даже те беременные, которые с ним не сталкиваются. Чтобы избежать в период 17 недель тонуса, необходимо заниматься профилактикой и вести правильный образ жизни, следить за распорядком дня и избегать или лечить все инфекционные заболевания.

Истмико-цервикальная недостаточность на 17 неделе беременности

ИЦН – это заболевание, которое развивается во время беременности, если мышцы шейки матки ослаблены и неспособны удерживать плод. Чаще всего этот диагноз ставят на 17 неделе беременности, когда ребенок начинает активно расти. Матка в 17 недель беременности с ИЦН встречается у 5% беременных женщин и требует специального лечения, которое иногда даже бывает хирургическим. Расширенная шейка матки в 17 недель беременности является одной из основных опасностей, которая может спровоцировать выкидыш. Также возможно развитие ранней родовой деятельности.

Причин возникновения ИЦН может быть несколько. Если в матке на 17 неделе обнаружено нарушение шейки, то, возможно, она была травмирована во время предыдущей беременности или аборта, проводилось лечение с помощью ампутации или конизации, матка имеет аномальное строение, проводилось ЭКО или есть особенности протекания беременности в 17 недель. Тонус матки также может стать дополнительной причиной ИЦН, как и многоводие, крупный плод или маловодие. Если в 17 недель тонус матки сохраняется, то важно провести обследование, на котором исключится или подтвердится ИЦН. На этом сроке никаких симптомов ослабленной шейки нет, но в дальнейшем может возникнуть кровотечение и слизистые выделения, боли внизу живота и спине, затем появляется неприятное ощущения внутри на влагалище. Во время трансвагинального УЗИ на 17 неделе, при тонусе матки, врач может сразу же обнаружить укорочение или размягчение матки. ВАЖНО! Чтобы сохранить плод, необходимо начать лечение вовремя.

Как лечить ИЦН?

В гинекологии существует всего два способа: консервативный и хирургический. Плацента в 17 недель, состояние матки, размер шейки и уровень раскрытия – основные показатели, которые помогут принять врачу правильное решение. В некоторых случаях приходится комбинировать два способа. Если на плаценте в 17 недель нет аномалий, то устанавливается разгрузочное кольцо, которое перераспределяет вес плода и облегчает положение шейки матки. Хирургический способ основывается на наложении швов, которые сужают раскрытие, помогают шейке держать плод и плаценты в 17 недель и на более позднем сроке. После проведенных манипуляций необходимо до самых родов пользоваться специальными мазями, которые предотвратят появление инфекций.

Следить за состоянием и здоровьем матки важно постоянно, а не только в период беременности. Перед зачатием необходимо сделать полное обследование детородного органа и исключить любые аномалии.

На сегодняшний день, современная медицина уже находится на том уровне, когда ребенок может родиться даже во втором триместре беременности, оставаясь при этом живым и здоровым. Главной причиной родов в этот период беременности является высокий тонус матки во втором триместре.

Вторым триместром беременности врачи называют период с 13 до 27 недели. В этот период срока беременности женщина имеет еще относительно маленький живот, благодаря которому, нагрузка в сравнении с третьим триместром почти не ощутима. На таком сроке, малыш полностью сформирован, при этом он, как и раньше крайне активно развивается, становится длиннее и набирает недостающий вес. На начало этого этапа беременности масса плода составляет от 300 до 500 грамм, однако на период вторых трех месяцев беременности, его размеры увеличиваются в два раза, а вес приближается к одному килограмму.

Тонус матки 17, 18, 19 или в 20 недель беременности является особо тревожным сигналом. Именно по этой причине любой поход на осмотр к гинекологу обязательно должен включать в себя проведение пальпации живота. Это действие способно показать, находится ли матка в тонусе или все нормально.

Главные причины возникновения гипертонуса

сильные физические нагрузки. Продолжительные поездки, домашняя работа, выполняемые неправильным образом спортивные упражнения, а также поднятие тяжестей - все это становится причиной напряжения матки. Крайне важно, чтобы во второй триместр беременности женщина полностью исключила всяческие физические нагрузки, старалась как можно больше отдыхать, устраивала себе послеобеденный сон;
в 21, 21, 23, 24, 25, 26 неделю беременности тонус матки может быть вызван различными TORCH-инфекциями, среди которых наиболее популярными являются токсоплазма и цитомегаловирус. Для того чтобы у беременной женщины не произошел гипертонус именно по причине наличия инфекции, врачи советуют регулярно сдавать анализы в больнице на наличие в вашем организме возбудителей данных инфекций;
эмоциональные расстройства и стрессовые ситуации. Женщинам, прибывающим в интересном положении крайне не желательно плакать, так как именно во время такого действия происходит непроизвольное сжатие мышц матки. Такое действие может стать причиной появления гипертонуса, навредив тем самым как будущей матери, так и еще не родившемуся ребенку.

Как самостоятельно понять, что матка в тонусе?

Чаще всего тонус матки во 2 триместре сопровождается такими симптомами, как:

матка становится невероятно твердой, создается впечатление, что она как будто «каменеет», может показаться, что она прямо изнутри стягивается, и ваш малыш в ней попросту не помещается;
внизу живота может возникнуть боль, которая сопровождается напряженностью и тяжестью;
в области спины и лобка могут возникнуть неприятные ощущения;
возникает боль, которая по своему характеру может отдаленно напоминать начало схваток.

Тонус матки 16-27 недель беременности, что делать?

Убрать тонус матки - это означает расслабить ее, сократив тем самым ее активность. Беременная женщина может получить желаемый результат лишь в том случае, если ее состояние будет умиротворенным и спокойным. Именно по этой причине всем беременным женщинам советуют обращаться за консультацией к врачу, это дает возможность быть уверенной в том, что все делается правильно. Самое главное, не следует переживать; тонус матки на 25 недели беременности, если его не убрать, может стать причиной преждевременных родов . Обратившись к врачу, женщине могут порекомендовать соблюдение постельного режима при начале гипертонуса, кроме того также следует пить всяческие успокоительные средства, способные снизить спазмы стенок матки. В случае если наблюдается высокий тонус матки, то беременная женщина может быть направлена на стационар, дабы предотвратить возможность аномального развития плода. Нередко для снижения спазмов матки врачи могут прописать такое средство, как «Магне В6», которое способно нормализовать обмен веществ в организме женщины, повышая тем самым иммунитет и поддерживая нервную систему в норме.

Одним из самых радостных моментов в жизни каждой женщины является рождение ребенка. Каждая молодая мама мечтает выносить и родить здорового малыша, не имеющего никакой патологии. Обычно, повышенный тонус матки при беременности бывает у женщин на ранних сроках. Начиная со второй недели, будущая мама становится на учет в женскую консультацию, где за ее здоровьем следит акушер гинеколог. В том случае, если у женщины возникает повышенный тонус, врач отправляет ее на стационарное лечение или выписывает таблетки, которые расслабляют мышцы матки.

Биологические и социальные (возраст, условия жизни, род занятий, питание, физическая активность);
Акушерско-гинекологический анамнез (количество беременностей, наличие абортов, течение менструального цикла, венерические заболевания, патологии в развитии матки, гинекологические заболевания, наследственность);
Заболевания экстрагенитального характера (патология внутренних органов матери, всевозможные инфекции);
Осложнения при беременности (предлежание плаценты, гипоксия, тяжелый токсикоз, резус-конфликт).

Психосоматические причины, под действием которых нередко приходит гипертонус:

Регулярные скандалы в семье;
Употребление алкоголя;
Курение;
Постоянное чувство страха;
Переживания;
Сильный эмоциональный всплеск;
Стресс организма.

Совет! Причины тонуса могут быть разные и, иногда, психосоматика приходит в тандеме с физиологическими причинами. Женщина должна полноценно отдыхать, нормально и правильно питаться, гулять на свежем воздухе, избегать конфликтов в семье и с друзьями. Тогда, тонус матки у беременной вам не грозит.

Диагностика гипертонуса матки

После того как вы сообщите врачу о тревожащих вас симптомах, он назначит вам ультразвуковое исследование. Специалист, который будет делать УЗИ, сможет определить состояние плода, стенок матки. Кроме того, можно определить локализацию спазма, так, он может локализоваться на задней стенке. Не менее часто встречается гипертонус передней стенки.

Также, тонус можно диагностировать при сдаче крови на количество такого гормона, как прогестерон (отвечающий за сокращение мышц). Чаще всего отмечается тонус матки на ранних сроках беременности, периодом риска считается: 1 – 4 недели и 8 – 12 недель. Однако это состояние может возникнуть во втором и даже в третьем триместре, периоды риска:

18 – 22 недели;
28 – 32 недели.

Совет! Беременные должны знать, что снять тонус матки может только специалист, назначив препараты, снимающие повышенную активность мышц. Не стоит запускать свое состояние или пытаться назначать себе лечение самостоятельно.

Возможные последствия

Врач обязательно постарается определить, почему развивается гипертонус на ранних сроках или во втором триместре. Так как важно не только снизить тонус, но и избавиться от причин, которые его вызывают. Причины, из-за которых часто проявляется гипертонус:

Миомы матки;
Всевозможные инфекции;
Гормональные нарушения;
Патологии хромосом;
Фетоплацентарная недостаточность.

Все эти причины могут вызвать негативные последствия. В первом триместре может произойти самопроизвольный выкидыш. Нарушается кровообращение малого таза, из-за чего отмечается ухудшение самочувствия матери. Во втором и третьем триместре гипертонус грозит беременной преждевременными родами.

Совет! Для того чтобы избежать вышеперечисленных последствий, необходимо сразу же, как появились неприятные ощущения, обратиться к врачу. Обязательно придется делать анализы и УЗИ, чтобы врач мог определить наличие гипертонуса.

Что делать, если у вас гипертонус?

Если ультразвуковое исследование показало сильный тонус матки – это значит, что вам необходимо пройти курс лечения. Врач, который обнаружил гипертонус, рекомендует лечь в больницу и пройти лечение в стационаре.

Некоторые женщины отказываются ложиться в больницу, считая, что лечить гипертонус можно и амбулаторно. Но если женщины просто берут больничный лист и продолжают активную физическую деятельность дома: начинают делать генеральную уборку, затевают большую стирку, бегают по магазинам с большими пакетами, то лечение будет неэффективным, а это значит, что тонус матки во время беременности может привести к выкидышу.

Женщины должны понимать, что гипертонус очень опасен. А чтобы лечение помогло, нужно не только принимать лекарства, но и обеспечить полный покой. Это значит, что нужно ничего не делать, а лежать, соблюдая назначенный врачом постельный режим. В больнице этот делать проще, чем дома.

Совет! В странах далекого зарубежья врачи не сохраняют беременность до трех месяцев, принимая меры, только если тонус возник во втором триместре. В нашей стране специалисты стараются сохранить ребенка на любом сроке.

Обязательно и беспрекословно необходимо ложиться в стационар, для того, чтобы избежать всевозможных негативных последствий. Помните, что гипертонус опасен не только на ранних сроках, но и во втором триместре. Кроме того, лечение в стационаре нередко совмещается с прохождением полного обследования. В результате чего, можно будет понять, почему возникает осложнение и как его нужно лечить, чтобы не возникло рецидива.

Следует учитывать, что гипертонус может носить локальный характер, то есть возникать по передней или по задней стенке матки. Локализация тонуса имеет значение, но нужно учитывать на передней или задней стенке прикреплена плацента. При гипертонусе передней стенки симтомы более выражены, чем, если спазм отмечается на задней стенке. Более того, нередко гипертонус задней стенки может протекать бессимптомно, что не делает это состояние менее опасным.

Меняем образ жизни

Необходимо понимать, что тонус матки у беременных очень серьезная проблема. Поэтому необходимо бережно относиться к своему здоровью, так как это может очень сильно повлиять не только на здоровье женщины, но и стать угрозой для будущего малыша.

Врач назначает медикаментозное лечение, достаточно бережное для того, чтобы не навредить ребенку и его маме. Однако если будущая мама не пересмотрит свой образ жизни, то лечебные меры вряд ли будут эффективными. Следует соблюдать следующие правила:

Полностью ограничить физическую активность. Нельзя выполнять физические упражнения и делать домашнюю работу: стирать, убирать, готовить еду и многое другое.
Категорически нельзя поднимать ничего тяжелого.
Нельзя долго стоять или сидеть на одном месте, не стоит ездить в переполненном транспорте.
Пешие прогулки запрещены, лучше посидеть во дворе на лавочке и подышать свежим воздухом.
Стоит на время ограничить половую жизнь, так как во время оргазма происходит сокращение матки, а это может закончиться выкидышем.
Стоит на время отложить длительные поездки и путешествия в другие страны.

Эмоции и их сила

Если третий триместр подходит к концу, то тонус –это вполне нормальное явление, так как организм готовится к предстоящим родам. Как было сказано выше, к гипертонусу матки может привести и сильные эмоции, которые испытывает будущая мама.

Выброс адреналина в организме вызывает сильное напряжение мышц. Поэтому, гипертонус часто бывает у женщин, которые сильно нервничают, испытывают постоянный стресс и впадают в депрессивные состояния. Будущая мама постоянно испытывает тревогу из-за прошлых неудач с вынашиванием.

Совет! Члены семьи должны знать, что стресс опасен для будущей мамы, значит, нужно оградить беременную от негативных эмоций и переживаний.

Если тонус возникает во втором триместре, то это достаточно опасная ситуация, так как именно в этот период у ребенка формируется клетки мозга, и он может родиться с патологией. Некоторые женщины могут себе позволить на протяжении всей беременности ходить в баню, заниматься сексом и спортом, а другим приходится лежать и быть очень осторожными.

Совет! Стоит отметить, что тонус матки у беременной - достаточно серьезная проблема, старайтесь меньше нервничать, нормально питаться, гулять на свежем воздухе.

Лечение гипертонуса матки

Независимо от того, какие признаки тонуса матки при беременности, - женщине необходимо много отдыхать. Также, прописывают успокоительные препараты и спазмолгетики, которые способны расслабить мышцы матки. Госпитализация производится в любом случае, в независимости от причин или того, насколько сильны неприятные ощущения у беременной. Врач обязательно выпишет успокоительное, так как у будущих мам появляется сильный страх, связанный с возможной потерей будущего малыша.

Обязательно применяют настойки валерианы и пустырника, также травяные чаи (мята, мелиса). Когда возникает тонус матки на 17 неделе беременности, специалист назначает Утрожестан или Дюфастон. Чтобы снять тонус матки при беременности используют такие препараты, как: Но-Шпа, Папаверин в свечах, капельницы с магнезией и многие другие.

Врач постоянно следит за сердцебиением, наличием сахара в крови и артериальным давлением. Обычно, 21 неделя беременности тонус матки врач назначает: бриканил, гинипрал и партусистен, - они вызывают очень много побочных действий, но при этом являются достаточно эффективными.

Совет! Если у вас возникли болевые ощущения внизу живота, стоит немедленно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.

Профилактика гипертонуса

Случается тонус матки при замершей беременности, тогда врачи вводят женщине стимулирующие препараты и вызывают родовую деятельность. После, плод выходит естественным путем. Для того чтобы избежать всех этих негативных последствий, необходимо после сильного нервного напряжения прилечь.

Можно заняться йогой, выполнять рекомендованные врачом дыхательные упражнения, меньше конфликтовать, правильно питаться, больше гулять, а также полноценно высыпаться. Обычно тонус повышается у женщин, которые склонны к тревожности из-за неприятного исхода предыдущей беременности.

Совет! Если у вас возник тонус матки в начале беременности, то в период всей беременности необходимо постоянно сдавать анализы и быть под пристальным наблюдением вашего врача.

Гипертонус матки – это очень серьезная проблема, которая может вызвать негативные последствия во время беременности. Только врач может диагностировать гипертонус, определить охватывает ли спазм всю поверхности матки или локализуется на отдельных участках (различают гипертонус передней и задней стенки), а также снять тонус матки, назначив определенные препараты. Он отправит вас в стационар и назначит амбулаторное лечение.

Тонус матки, гипертонус матки, повышенный тонус матки или матка в тонусе – это синонимы одного симптома, который характеризуется напряжением мышечного слоя органа. По статистике у каждой второй беременной в течение периода вынашивания плода наблюдают тонус матки. В одних случаях, это состояние может быть физиологическим проявлением, не вызывает опасности для здоровья будущей матери и ребенка. В других – гипертонус матки является патологическим симптомом, приводит к нарушению течения беременности и внутриутробной гибели плода. Чтобы своевременно отреагировать на повышение тонуса матки, беременным женщинам необходимо знать клинические проявления этого состояния и способы устранения повышенного мышечного тонуса.

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, который имеет форму перевернутой груши, расположен в полости малого таза у женщин. Матка имеет 3 слоя: наружный серозный (периметрий), внутренний мышечный (миометрий), внутренний слизистый (эндометрий). После наступления зачатия тонус матки находится в спокойном состоянии – мышечные волокна растут и утолщаются, но не напрягаются и редко сокращаются. Это обязательное условие нормального течения беременности. Тонус миометрия регулирует гормон беременности . Напряжение миометрия в виде регулярных схваток наблюдают в период родовой деятельности. От силы и продолжительности мышечных сокращений зависит рождение здорового ребенка.

Под действием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды нормальный тонус матки может изменяться в сторону увеличения – гипертонус. Если сокращения мышечных волокон кратковременные, слабой интенсивности, не имеют циклической закономерности, то такой гипертонус не приносит вреда внутриутробному . При сильных схваткообразных сокращениях мышечного слоя матки, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища или подтеканием околоплодных вод, говорят об угрозе выкидыша или преждевременных родов. Такой гипертонус является патологическим и требует оказания неотложной врачебной помощи.

Чем опасен тонус матки?

Тонус матки может быть физиологическим и патологическим симптомом. Опасность представляет гипертонус органа, который негативно влияет на здоровье беременной и плода. Необходимо уметь различать, какой тонус матки беспокоит женщину. От состояния миометрия зависит лечебная тактика и прогноз развития беременности.

Виды тонуса матки.

Условно-безопасный тонус. Появляется на протяжении всего периода вынашивания плода. Нормальная частота – не более 5-6 раз в сутки. Не вызывает интенсивных болевых ощущений, не является периодическим (возникающим через равные промежутки времени), не сопровождается кровянистыми выделениями или подтеканием околоплодных вод. В 1 триместре возникают ощущения тяжести в животе. Во 2 и 3 триместре женщина может прощупать напряжение матки через брюшную стенку – орган становится «каменный». Если уже есть шевеление плода, то движения ребенка обычно усиливаются. Условно-безопасный тонус не нарушает нормального развития беременности и представляет собой нерегулярные сокращения миометрия под действием раздражающих факторов внутренней и внешней среды.
Тонус матки, связанный с тренировочными схватками. В период с 24 по 30 неделю возникают тренировочные схватки, которые готовят женщину и будущего ребенка к процессу родовой деятельности. Они ощущаются, как слабые схваткообразные и в области поясницы, проходят быстро и самостоятельно, не приносят значительного дискомфорта.
Гипертонус матки при угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Длительные нарастающие схваткообразные боли высокой интенсивности в поясничной области и в нижних отделах живота, которые не проходят самостоятельно. На высоте болевого синдрома могут появиться кровянистые выделения или кровотечение из влагалища, отхождение слизистой пробки шейки матки, вытекание околоплодных вод. Это грозные признаки, которые свидетельствуют в пользу прерывания беременности.

Последствия патологического тонуса матки в период вынашивания плода:

нарушение кровотока в сосудах плаценты, развитие плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития ребенка;
замершая беременность (внутриутробная гибель плода);
преждевременная отслойка плаценты, массивное маточное кровотечение, угроза для жизни женщины;
угроза самопроизвольного аборта (до );
угроза преждевременных родов (от 22 до ).

При патологическом тонусе матки необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью с целью сохранения беременности и нормального внутриутробного .

Причины повышенного тонуса матки

Гиертонус матки во время беременности возникает на фоне неблагоприятного воздействия факторов внутренней и внешней среды.

Аномалии строения и врожденные пороки развития матки, генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).
Гормональные нарушения. Недостаточный синтез гормона беременности – . Высокое содержание в организме женщины андрогенов (мужских гормонов). Гиперпролактинемия (высокая концентрация гормона пролактина).
Хронические воспалительные заболевания половых органов ( , ).
Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея).
Новообразования матки (миома, фибромиома).
Резус-конфликт. Развивается при резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной крови у плода.
Токсикоз в 1 триметре беременности, гестоз во второй половине периода вынашивания плода.
Многоводие, многоплодная беременность, крупный вес плода.
Обострение хронических соматических заболеваний почек, печени, пищеварительного тракта, сердца, легких.
Неблагоприятный акушерский анамнез (медицинские и самопроизвольные аборты, замершая беременность, преждевременные роды).
Возраст беременной до 18 лет и после 35 лет.
Тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей.
Нестабильный эмоциональный фон, психологические травмы, хронический стресс.
Профессия с вредными условиями труда.
Проживание в экологически опасных районах.
Вредные привычки (наркотическая, никотиновая, алкогольная зависимость).

Повышение тонуса матки может возникать на фоне соленых блюд, пряностей, травяных чаев. Для снижения риска возникновения гипертонуса необходимо проконсультироваться с врачом, какие продукты исключить из ежедневного рациона.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе

Наиболее опасен повышенный тонус матки в , когда высока вероятность самопроизвольного аборта. Во 2 и 3 триместре риск выкидыша или преждевременных родов вследствие гипертонуса снижается.

Симптомы гипертонуса матки во :

ощущение напряжения и затвердевания стенок матки, которые можно ощупать через брюшную стенку;
схваткообразные боли в нижних отделах живота, тянущие ;
учащение двигательной активности плода или прекращение шевеления ребенка в течение дня.

Симптомы гипертонуса матки в :

спазм в животе;
схваткообразные боли в нижних отделах живота;
напряжение мышечного слоя матки (стенки органа становятся, словно камень);
напряжение матки можно прощупать через переднюю брюшную стенку;
кровянистые выделения из влагалища;
подтекание околоплодных вод;
отхождение слизистой пробки из канала шейки матки.

При первых признаках патологического гипертонуса матки необходимо обратиться за консультацией к гинеколог или вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика тонуса матки

Повышенный тонус матки диагностирует гинеколог при плановом или внеплановом посещении беременной. Врач ощупывает матку в положение женщины на спине и боку, а также на гинекологическом кресле. При вагинальном обследовании специалист оценивает состояние шейки матки. Укорочение, размягчение шейки матки и раскрытие шеечного канала, подтекание околоплодных вод, кровянистые выделения из полости матки – опасные симптомы, которые свидетельствуют об угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Для подтверждения повышенного тонуса матки, определения состояние плода и плаценты, врач назначает УЗИ обследование. После опроса и осмотра беременной, инструментальных методов диагностики, врач назначает адекватное состоянию женщины лечение в амбулаторных или стационарных условиях.

Лечение гипертонуса матки

При патологическом повышении тонуса матки обычно рекомендуют терапию в условиях гинекологического стационара. Условно-безопаный тонус, который возникает реже 5 раз в сутки по решению врача можно лечить в амбулаторных условиях (дома).

Терапия гипертонуса матки:

постельный режим;
ограничение физических нагрузок и эмоционального напряжения;
исключение половых контактов;
седативные препараты растительного и ненатурального происхождения (настойка , витамин К);
препараты ( , дюфостон);
поливитамины.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры, иглорефлексотерапию, психотерапию.

Приемы расслабления при гипертонусе матки

При возникновении повышенного тонуса матки необходимо принять сидячее, а лучше лежачее положение, успокоиться. Физическая активность и негативные эмоции усугубляют ситуацию. Для расслабления мышц матки на живот можно положить теплое полотенце, выглаженное утюгом, бутылку с подогретой до 60 градусов водой, грелку. Дискомфорт в животе дожжен пройти в течение 10-15 минут. В противном случае следует обратится за медицинской помощью. Если кризис миновал, необходимо сообщить о возникновении тонуса матки гинекологу при посещении женской консультации. Специалист проведет дополнительное обследование и назначит лечебно-профилактические меры согласно тяжести состояния здоровья женщины и плода.

Профилактика возникновения гипертонуса матки

Тонус матки возникает практически у каждой женщины в период вынашивания плода. Для предотвращения сокращений миометрия и предупреждения возникновения патологического гипертонуса рекомендуют соблюдать профилактические меры.

Гипертонус матки не всегда приводит к нарушению внутриутробного . В ряде случае – это обыденная ситуация, которая не должна вызывать опасения. Для правильной интерпретации повышенного тонуса матки, необходимо обращаться к гинекологу. Специалист проведет необходимые обследования и даст рекомендации для подержания нормального течения беременности.