Экг расшифровка у беременных норма. Показания для электрокардиографии

Электрокардиография (ЭКГ) – процедура определения электрической активности сердца и последующая ее регистрация на пленке. Метод дает информацию о частоте и ритме сердцебиения, показывает расположение сердца, позволяет оценить скорость проведения электрического импульса.

Исследование проводится с помощью специального прибора. К коже прикрепляют электроды, электрокардиограф фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца в определённом отведении (между двумя точками) и выводит данные.

С помощью ЭКГ диагностируют отклонения в работе сердца: блокады, различные формы аритмии, нарушения функций.

За время беременности женщины проходят ЭКГ минимум два раза. Процедура проводится как для самой беременной, так и для плода. В случае отсутствия показаний к проведению исследования, кардиограмму снимают для постановки на учет и оформления декретного отпуска.

В период беременности объем циркулирующей крови увеличивается, меняется уровень гормонов, как следствие повышается нагрузка на сердечнососудистую систему. ЭКГ проводится на ранних сроках беременности, чтобы диагностировать отклонения, если они имеются, назначить необходимое лечение, предотвратить возможные осложнения.

Показания к ЭКГ:

Частые скачки давления
Боли в области сердца
Головокружения, обмороки
Различные осложнения во время беременности: тяжелые формы гестоза и токсикоза, маловодие, многоводие.

Если беременность протекает нормально, то электрокардиограмма не покажет сильных изменений. При выявлении отклонений от нормальных показателей, негативных изменений беременную направляют к кардиологу.

Процедура ЭКГ

ЭКГ для беременных не отличается от стандартной процедуры электрокардиографии. Пациент находится в положении лежа. Врач дает возможность несколько минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическое напряжение оказывают влияние на результаты кардиограммы.На голени и запястья крепятся специальные пластины, к груди – электроды. Поверхность кожи обезжиривают, протирая спиртом, для улучшения проведения импульса.

На правую руку размещают красный электрод, на левую – желтый. На левую ногу прикрепляют зеленый электрод, на правую – черный. Он необходим для заземления тока, в случае если электрокардиограф выйдет из строя. На выходной ленте отображаются 12 графиков с направлениями сердечных электроимпульсов.На обследование нужно приходить отдохнувшей, не волноваться, принять пищу за два часа до обследования.Процедура занимает от 15 до 20 минут. Полученную кардиограмму отправляют на расшифровку к врачу.

Отведения для обычной процедуры ЭКГ

Стандартные: - между руками (I); между левой ногой и правой рукой (II); между левой ногой и левой рукой (III)
Усиленные (от конечностей): - от правой руки (aVR); от левой руки (aVL); от левой ноги (aVF)
Грудные отведения: - V1, V2, V3, V4, V5, V6

Дополнительные отведения

По Нэбу (применяется для регистрации потенциала между точками на грудной клетке)
Отведения V7-V9 для продолжения стандартных отведений на груди
V3R - V6R (отражение грудных отведений V3 - V6)

Расшифровка и норма показаний

Норма показаний частоты сердцебиения (ЧСС): 60-80 ударов в минуту. Менее 60 уд/мин – брадикардия. Встречается у спортсменов. Более 90 уд/мин - тахикардия. Возникает при эмоциональной и физической нагрузке у здоровых людей

Правильный ритм – синусовый. Предсердный или желудочковый ритмы требуют дополнительной диагностики и лечения.

Положение сердца характеризуется показателем ЭОС (электрическая ось сердца). Норма: от 30 до 70 градусов. Во время беременности значение от 70 до 90 градусов не является патологией. Зачастую происходит смещение сердца и диафрагмы. Движение происходит по сагиттальной оси. В таком случае показатели нормы синусовые. После рождения ребенка показатели приходят в норму.

Скорость проведения возбуждения определяется по расположению и размеру зубцов на кардиограмме. Время проведения электрического импульса увеличивается при блокадах (предсердная, атриовентрикулярная, блокада ножек пучка Гиса)

Пример нормы заключения ЭКГ: Ритм правильный синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная

ЭКГ плода (КТГ): Проводится на последних сроках беременности, перед родами. Показывает частоту сердцебиения плода, движения ребенка. При родах – частоту схваток. На более ранних сроках КТГ проводят для изучения состояния плода.

Безопасность

Электрокардиография – один из самых безопасных видов диагностики. Процедура ЭКГ является абсолютно безболезненной и безопасной для будущей мамы и ребенка. Во время исследования не происходит какого-либо воздействия на органы и ткани. Не вызывает изменений в молоке женщины. ЭКГ – это всего лишь регистрация электрополя, идущего от сердца. Не имеет противопоказаний. Проводится для беременных женщин, плода, маленьких детей, людей в тяжелом состоянии.

ЭКГ при беременности проводится с целью отслеживания за функционированием сердца, потому что на этапе вынашивания младенца нагрузка на организм женщины возрастает. Кроме того, появляется дополнительный круг кровообращения для обеспечения внутриутробного развития полезными веществами, что приводит к большему объему работы сердечной мышцы.

Можно ли делать ЭКГ при беременности?

ЭКГ при беременности – это диагностическая процедура, которая позволяет изучить активность сердца в динамике. В медицине с помощью электрокардиографа можно получить информацию по скорости проведения импульса, частоте и ритме сердцебиения, при этом данные фиксируются на бумажном носителе.

Необходимость делать экг при беременности прописана в обязательных диагностических процедурах, которую проводят 1 раза за весь 9-ти месячный период. Электрокардиограф не несет никакой нагрузки, снимаются и регистрируются только показатели сердца с помощью специальных датчиков.

Не редко у женщин возникает вопрос: как часто можно делать экг при беременности? Так как электрокардиограмма абсолютно безопасная, то ограничений по количеству процедур нет. Диагностика требуется для определения, насколько хорошо сердечная мышца справляется с увеличенной нагрузкой на ранних сроках, а также ЭКГ проводят на профосмостр при беременности.

Как делают экг беременным?

ЭКГ беременным делают при первом посещении, когда выдается направление на обследование, на сроке 32-х недель или при наличии показаний:

наличие одышки или учащенное сердцебиение;
болевой синдром чуть левее от середины грудной клетки;
внезапные скачки артериального давления;
появление головокружения, вплоть до обмороков;
любые осложнения, связанные с периодом гестации.

Процедуру ЭКГ проводит врач кардиолог, который следит за показаниями и при необходимости делает расшифровку результатов. Электрокардиограмма делается лежа, в состоянии покоя, прием пищи лучше проводить за несколько часов до обследования, чтобы не исказить результативность. Не редко беременным женщинам дается несколько минут, чтобы успокоиться, так как излишние эмоциональные переживания негативно сказываются на показателях.

Датчики-электроды устанавливаются на голени и запястья, перед этим место крепления протирается спиртом для лучшего прохождения импульса. Непосредственно процедура фиксации данных длиться около 10-15 минут. За это время специалист получает бумажную версию, где указаны 12 графиков сердечных электроимпульсов.

Нормы и расшифровка экг при беременности

Основным параметром ЭКГ является изменения ритмичности биения сердца (ЧСС) норма, которого находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту. Может быть диагностирована, как брадикардия, когда ЧСС понижена, или тахикардия, при повышенных показателях.

Необходимо понимать, что норма экг при беременности имеет незначительные отличия от параметров небеременных женщин. Так, купол диафрагмы по мере роста плода и увеличения маточной полости, приводит к повороту сердца вокруг своей саггитальной оси. Существуют и другие показатели, которые несколько меняются при внутриутробном развитии:

Учащенное сердцебиение до 90 или 100 уд/мин считается нормой, если на расшифровке наблюдается укорочение интервала RR. Причинами такого состояния становится увеличенный объем крови и сниженный тонус сосудов за счет продуцирования гормонов при беременности.
Дыхательная аритмия проявляется на кардиограмме удлиненным интервалом RR на вдохе. Если у пациентки наблюдается вегето-сосудистая недостаточность, то это может считаться вариантом нормы.
Нарушение в желудочковой проводимости при беременности часто считается нормальным единичным проявлением, если женщина не жалуется на боли, а в анамнезе отсутствуют патологии сердца.
Укорочение интервала pq при отсутствии симптомов расценивается, как вариант нормального состояния. В основном укороченный pq и плохое экг при появляются в стрессовых ситуациях, когда женщина подвержена эмоциональному перенапряжению.

Стоит отметить, что не редко у беременных наблюдается нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков, в данном случае потребуется детальная расшифровка ЭКГ у врача-кардиолога и возможно необходимо будет сделать повторную кардиограмму на поздних сроках вынашивания.

ЭКГ – процедура, позволяющая отследить ритм сердца. На бумажной ленте отображается график сердечной активности на тот момент, когда проводилась процедура. Необходимые сведения могут быть получены быстро.

Анализируется электрическое поле сердца женщины, определяется его ритм, количество сокращений, отражаются нарушения, такие как патологии сердца, внесердечные заболевания и многое другое.

Исследование не инвазивное, нет травмирования кожных покровов, пациенты не испытывают боли. В кардиологии процедура считается информативной. Но, несмотря на это, есть и недостатки. Многие придерживаются мнения, что процедура не позволяет обнаружить порок сердца, опухолевидные образования, шумы и многое другое.

В современной кардиологии ЭКГ применяется часто. Процедура помогает выявить патологии у ребенка или матери на ранней стадии. Показаний к проведению много, от рекомендаций лечащего врача, до инициативы самой женщины.

Назначить процедуры могут на основании жалоб пациентки, среди них:

головные боли, беспричинные обмороки;
появление отдышки, чувство слабости;
внезапное учащенное сердцебиение, появляющееся в спокойном состоянии;
заболевания сердца у близких родственников;
трудности во время дыхания, боль в области груди;
заболевание нервной или эндокринной системы.

Важно! При первой беременности ЭКГ является обязательной процедурой. Иные показания – конфликт резус-факторов, диастаз после рождения ребенка.

Есть другие показания к проведению процедуры не связанные с беременностью, среди них:

лица после сорока лет;
женщины, планирующие беременность;
осложнения, появляющиеся в период вынашивания плода;
люди, перенесшие заболевания инфекционного характера;
злоупотребление вредными привычками;
перед предстоящим оперативным вмешательством.

В каждом случае, перечисленном выше, проведение ЭКГ является обязательным.

ЭКГ для беременных – можно ли проводить?

Беременность — состояние, при котором организм перестраивается на новый ритм работы. Для полноценного вынашивания плода вырабатываются необходимые гормоны. ЭКГ проводится в обязательном порядке, через некоторое время после того как женщина встает на учет в женской консультации.

Частота проведения – минимум один раз. Многие врачи рекомендуют делать ЭКГ до трех раз за девять месяцев. Для выяснения здоровья плода и будущей мамы процедура проводится в первом триместре. Можно выявить имеющиеся отклонения на ранней стадии развития.

В период беременности женское сердце работает за двоих, ежедневно перекачивается большое количество крови, нагрузка повышается в несколько раз. Все эти факторы вместе с гормональной перестройкой могут стать причиной развития иных патологий.

Интересно! Все женщины, вставшие на учет по беременности, направляются на ЭКГ. В качестве дополнения исследования проводят после появления боли в груди или иных симптомов.

Для того, чтобы жизнь женщины и ребенка не была подвержена опасности, проходить процедуру нужно обязательно, а также лечение, если оно необходимо.

Этапы проведения процедуры

ЭКГ или электрокардиография – это процедура, направленная на исследование сердечной мышцы, на ленте отображается 12 графиков. На основании них можно сделать вывод о работе органа.

Нужна ли подготовка?

Будущая мама не проходит специальную подготовку перед проведением исследования. Некоторые рекомендации, позволяющие улучшить проходимость импульсов, есть.

Отнести к ним можно:

за час до проведения процедуры обеспечьте себе покой, избегайте физических нагрузок;
в день снятия показаний запрещается употреблять кофе и иные энергетические напитки;
за день до процедуры нельзя ходить в сауну или баню;
смазывать область груди жирным кремом запрещается.

Описание процесса

Проводить процедуру могут медсестры, работающие в медицинском учреждении или профильные специалисты.

Порядок проведения выглядит следующим образом:

женщина размешается на специальной кушетке;
этиловым спиртом обезжиривается область груди и иные места крепления датчиков;
для улучшения проводимости электрических импульсов наносится специальный гель;
на кисти рук, к ногам и области груди присоединяются электроды, провода крепятся к датчику измерительного прибора;
для отображения графика и его записи на ленте включается кардиограф;
в завершении процедуры получается лента с графиком работы сердца.

Беспокоиться в момент проведения исследования нельзя, в противном случае исследования будут трактованы не верно. Все, что нужно сделать – расслабиться и спокойно дышать.

Интересно! Усиливать работу сердца может процесс переваривания пищи, в связи с этим не рекомендуется кушать за два часа.

Отведения для ЭКГ

Способов, позволяющих записать ЭКГ, несколько: на грудной клетке и в области сердца. Для снятия показаний у плода специальные приборы крепятся в область живота беременной женщины.

Исходя из того, где располагается электрод, будет отображен график. Теперь, что касается отведения – это способ, регистрирующий показания разными электродами. Оно может быть усиленным и стандартным.

Что касается второго метода, то приборы подключаются попарно, а именно:

Первая позиция . Происходит измерение потенциалов между правой рукой и левой.
Вторая позиция . Происходит измерение разности между правой рукой и соответственно левой ногой.
Третья позиция. Разность между левой рукой и правой ногой.

При усиленном отведении электроды располагаются в определенных точках, а именно:

Расположение электрода на правой руке. Левая рука и нога присоединяется к пассивному электроду.
Активный располагается на левой руке, пассивный на противоположной руке и ноге.
Отделение от левой ноги. Руки соединены вместе, активный электрод размещается на левой ноге.

Какой именно способ использовать решает врач.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой анализов может специалист в этой области и никто другой. В полученном анализе виден сердечный ритм, а также состояние органа. Отображается много цифр, графиков, названий – расшифровать их простой врач не сможет.

Для того чтобы понять, в норме ли показания, следует придерживаться специальных показателей:

ЧСС – частота сокращений сердца, у беременных в норме до 120;
PQ – в норме до 0,3, у будущей мамы может быть незначительная тахикардия;
Р – до 0,5,5 миллиметров, при отклонении от нормы можно делать вывод о гипертрофии;
QRS – до 0,1 с, при отклонении от нормы можно говорить о развитии заболевания под названием миокарда;
QT – норма до 0,5, увеличенный показатель свидетельство нарушения сердечного ритма в плода.

Помимо всего этого происходит описание сердечного ритма.

Выглядит все следующим образом:

Синусовый ритм – в расшифровке анализа надпись встречается часто. У беременных показатель в норме до 160. Говорит это о том, что сердечная мышца здорова.
Брадикардия – уменьшение сокращений. Если у беременной женщины между сокращениями пауза до 4 секунд, могут случаться обмороки. Для того, чтобы ритм сердца был восстановлен может проводиться хирургическое вмешательство.
Тахикардия. Диагностировать у беременных можно тогда, когда показатель больше 165.
Пароксизм – приступ. Длительность от нескольких минут до нескольких дней.

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование.

ЭКГ плода – особенности

На вопрос можно ли проводить ЭКГ при беременности все в один голос дают положительный ответ. Процедура безопасна для ребенка. К животу женщины крепятся датчики, они запишут сердцебиение ребенка, а также количество сокращений матки. Проводить исследование рекомендуется утром или после семи часов вечера.

Интересно! Для повышения активности малыша за несколько часов до процедуры рекомендуется съесть небольшое количество шоколада.

Активность дыхания и полноценные циклы отдыха у ребенка формируются к 29 недели, именно поэтому это то время, когда проводится процедура. При выявлении нарушений назначается лечение, повторно ЭКГ проводят через десять дней. Если была выявлена гипоксия плода, процедура проводится раз в сутки.

Результаты анализов отражаются в 10-ти бальной системе, выглядит она так:

5 баллов – необходима госпитализация;
6-7 баллов — необходимо дополнительное обследование для выявления причины отклонения;
8-10 баллов – ребенок здоров, развитию ничего не угрожает.

Расшифровкой анализов в этом случае также занимается лечащий врач.

Противопоказания

ЭКГ – это одно из немногих исследований, не имеющих противопоказаний к проведению. Более того, в период вынашивания плода врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру, ведь только так можно понять есть ли отклонения.

Проводить процедуру можно до нескольких раз в день, вреда организму и ребенку причинено не будет.

Таким образом, можно сделать вывод, что ЭКГ во время беременности – это не только не запрещено, но и полезно. К своему здоровью и здоровью будущего ребенка нужно относиться ответственно, ведь только так можно избежать появления многих осложнений.

Частые вопросы к врачу

Осложнения ЭКГ

Могут ли после проведения ЭКГ появиться какие-то осложнения?

Риска для здоровья в момент записи кардиограммы нет. Единственное, что может ощущать женщина – незначительно жжение во время снятия электродов с кожи. У людей, с чувствительной кожей, могут оставаться следы раздражения, но все проходит само без какого-либо лечения.