Существуют абсолютные показания к проведению операции: поперечное положение плода, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и ряд других. Во время естественных родов тоже могут возникнуть осложнения, при которых врачам придется экстренно проводить операцию, например, острая гипоксия плода, клинически узкий таз, аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии. И это лишь часть списка.
В любом случае нужно понимать, что кесарево сечение проводится для того, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку или предотвратить возможные осложнения.
Информации о том, как проходит операция и восстановление, как выглядят шрамы, какими они бывают, как часто случаются осложнения, в различных источниках достаточно. Но о чем мы в действительно мало говорить, так это о том, как чувствует себя новорожденный «кесаренок» после операции, как и чем он отличается от малыша, прошедшего через естественные родовые пути.
Чем новорожденные «кесарята» отличаются от «естественников»?
По мнению педиатров, внешне отличить ребенка после естественных родов и после кесарева сечения практически невозможно. Неонатологи говорят, что малышей еще можно отличить в стенах роддома - кесарята могут хуже сосать грудь и быть более вялыми, но после выписки - уже нет. У младенцев после естественных родов на голове может появляться родовая опухоль. Кстати, если говорить о форме головы, то у детей после кесарева сечения голова чаще будет круглой, недеформированной, как бывает после прохождения по родовым путям, но также стоит принимать во внимание, что не все дети даже после кесарева сечения имеют правильную форму черепа - иногда голова ребенка так расположена в утробе матери, что круглой она не получается - например, если была прижата одной стороной к ребрам, такое бывает при поперечном положении плода. Конечно, если в процессе родов что-то пошло не так, то есть и специфичные для каждого способа родовые травмы - например кефалогематома после естественных родов или парез лицевого нерва после кесарева сечения. Мы решили написать ликбез об отличиях
Как формируется эмоциональная связь «кесарят» с матерями?
Бытует мнение, что если ребенок не прошел через естественные родовые пути, его эмоциональная связь с матерью будет потеряна.
Пока никто не проводил больших клинических исследований, на тему силы любви матери и ребенка после естественных родов и после кесарева сечения, но раньше, например, детей вообще уносили сразу после рождения и приносили матери только на кормление и так все пять-шесть дней в роддоме. Контакт, который создавался на протяжении девяти месяцев не так то просто прервать.
Но все же, стоит отметить, что при плановом кесаревом сечении окситоцин не начинает вырабатываться по ходу операции, а он во многом отвечает за эмоциональную связь матери и ребенка, это именно тот гормон, который заставляет маму умиленно плакать над сопящим малышом. Окситоцин вырабатывается при лактации, поэтому грудное вскармливание здесь тоже играет очень важную роль.
В 2008 году было проведено одно небольшое исследование , в котором сравнили результаты МРТ у женщин через три-четыре недели после родов. В момент томографии им давали слушать голос плачущего ребенка (своего, чужого и имитированный плач). Результат показал, что у женщин после кесарева сечения активность в отделах мозга, ответственных за эмпатию и мотивацию, ниже, чем у женщин после естественных родов. Исследователи видят причину именно в более низком уровне окситоцина. К сожалению, количество участниц, а их было всего двенадцать, позволяет рассматривать исследование просто как интересный факт.
Отстают ли «кесарята» в физическом и умственном развитии?
Если ребенок появился на свет в результате плановой операции, проведенной по показаниям матери (например, анатомически узкий таз), если во время операции не возникло осложнений, такой ребенок, скорее всего, ничем не будет отличаться от своих сверстников. А вот если говорить об экстренном кесаревом сечении, то необходимо принимать во внимание состояние плода на момент родов – например, если была острая гипоксия плода, то несомненно, вероятность отдаленных осложнений есть.
В апреле 2017 года в Швеции были опубликованы данные очень большого исследования (почти полтора миллиона участников, рожденных с 1982 по 1995 годы). Ученые исследовали зависимость школьной успеваемости у четырех групп детей, появившихся на свет в результате: естественных родов без вмешательства со стороны врачей, естественных родов с вмешательством со стороны врачей (имеется в виду вакуум-экстрактор и акушерские щипцы), планового кесарева сечения (до наступления родовой деятельности) и экстренного кесарева сечения. И результаты исследования показали, что различия в школьной успеваемости у детей практически отсутствуют. То есть показатель настолько мал, что трактовать его нужно с осторожностью.
Однако в Канаде исследовали скорость зрительно-пространственной реакции 12 младенцев в возрасте трех с половиной-четырех месяцев после кесарева сечения и после естественных родов. При помощи специальных устройств следили за движением глаз ребенка в ответ на зрительный раздражитель. Даже при такой маленькой выборке ученые пришли к выводу, что снижение реакции у детей после кесарева сечения значимо. И конечно, они сами пишут, что необходимо повторить исследование с привлечением большего количества участников.
Правда ли, что кесарево повышает риск рождения гиперактивного ребенка?
Гиперактивность – целый комплекс неврологических расстройств и расстройств поведения. Да, кесарево сечение может стать одним из факторов риска (но не единственным), также как и родовая травма при естественных родах. Поэтому, ставить всем детям, появившимся на свет оперативным путем, такой громкий диагноз не стоит.
Правда ли, что «кесарята» рождаются менее здоровыми, чем дети, появившиеся на свет естественным путем?
В сети можно встретить достаточно много упоминаний о том, что бактерии матери передается младенцу во время естественных родов, а во время кесарева сечения этого не происходит по нескольким причинам: ребенок не проходит через естественные родовые пути, не попадает сразу после родов к маме на живот, и не сразу прикладывается к груди, где обитают важные для формирования иммунитета мамины бактерии. Неоспоримый факт, здоровая микрофлора кишечника способствует развитию и созреванию иммунной системы, в то время как аномальная считается основной причиной тяжелых желудочно-кишечных инфекций в младенчестве.
Что нам говорят исследования ? Действительно, в первые три месяца жизни микрофлора обследованных младенцев различна и беднее у кесарят, но к шести месяцам различия исчезают. Дальше все зависит от индивидуальных особенностей физического состояния здоровья.
Говорят, что «кесарята» получают баротравму во время рождения.
В Сети вы можете наткнуться на сведения о том, что, если ребенка резко достают из утробы матери, то это сравнимо с тем, что водолаз с глубины быстро поднялся на поверхность. Это якобы неизбежно вызывает у ребенка баротравму. Мы честно пересмотрели кучу материалов, исследований, статей, поговорили с педиатрами, неонатологами и детскими неврологами, но упоминание о баротравме у ребенка в результате кесарева сечения нашли только в русскоязычном интернете на форумах и околофорумных страницах для мам.
Какие на самом деле травмы младенец может получить во время кесарева сечения?
Травматические повреждения плода минимальны при плановом кесаревом сечении и чаще встречаются при экстренной операции.
О каких травмах идет речь? Очень редко бывают порезы на коже младенца, которые возникают в момент разреза стенки матки, травмы шейного отдела позвоночника при ягодичном предлежании плода, возможны поражения ЦНС, они встречаются чаще при поперечном предлежании плода и слабости родовой деятельности, при головном предлежании у младенца могут развиваться парезы.
Стоит отметить, что при наступлении родовой деятельности в организме плода начинают вырабатываться гормоны, позволяющие быстрее адаптироваться к окружающему миру после появления на свет. При плановом кесаревом сечении эти гормоны появиться в организме ребенка не успевают.
При кесаревом сечении, особенно у недоношенных младенцев, наиболее вероятно развитие респираторного дистресс синдрома - состояния, при котором ребенок не может дышать самостоятельно.
Есть данные , что кесарево сечение значительно повышает риск развития астмы. Ученые из Норвегии подсчитали, что астма развивается на 52 процента чаще у детей после кесарева сечения, чем у детей после естественных родов.
И все таки, кесарево сечение спасает жизни мам и малышей по всему миру каждый день. Конечно, в естественный процесс лучше не вмешиваться, но существуют ситуации, когда операция жизненно необходима. Для младенца же оба пути не очень простые – и естественные роды, и кесарево сечение.
Появление малыша на свет — поистине чудо для каждой матери. И так хочется, чтобы такой великий праздник жизни не был омрачен возможными осложнениями в процессе родов. Но бывает так, что родить женщине самой не разрешают ввиду определенных медицинских показаний (отслоение сетчатки, неправильное предлежание плода, поперечное или ягодичное, серьезные проблемы с позвоночником и т.д.). Поэтому будущую мать начинают готовить к кесареву сечению.
Также возможно проведение операции экстренного кесарева сечения, если естественные роды осложняются, и жизнь малыша находится под угрозой (долгий безводный период, гипоксия, многократное обвитие пуповиной). Зачастую после проведенной операции женщина переживает, что теперь ее малыш будет не такой как все. На самом ли деле малыши — кесарята так отличаются от детишек, рожденных естественным путем? Как утверждают специалисты в этой области, такие дети имеют некоторые отличия. Зачастую эти малыши с самого рождения становятся искусственниками, так как наладить лактацию матери не удается. Это связано с тем, что ребенка не прикладывают сразу к груди, как обычно бывает при естественных родах. У малышей-кесарят могут быть проблемы с дыхательными путями, так как они не успевают адаптироваться к условиям окружающей среды, как это происходит у обычных детей. Это можно сравнить с тем, что человек, живущий в городе, внезапно оказался в горах, где воздух разряжен. По этой причине у кесарят бывают и проблемы с сердечно — сосудистой системой.
Распространенное мнение о том, что «кесарята» доставляют своим мамам больше хлопот и требуют особого ухода, легко объяснить. Такие дети рождаются, как правило, физически более слабыми, в отличие от малышей, рожденных естественно. Правда, в этой слабости виновата не столько операция, сколько медицинские причины, по которым врачам пришлось применить оперативное вмешательство. Познание окружающего мира у новорожденных происходит с помощью двигательных функций. И со временем, окрепнув, «кесарята» во всем догонят своих сверстников. И все же «кесарята» отличаются от малышей, рожденных естественным путем.
Физиологические отличия
1. Атмосферное давление. У ребенка, прошедшего родовые пути, происходит постепенная адаптация к изменениям привычной для него среды. Проходя весь путь, он готов к перепаду давления. У малыша, рождающегося операционным путем все гораздо сложнее. У него просто нет времени на адаптацию, и для его маленького организма это огромный стресс, ему приходится мобилизовать все свои силы. Из-за резкого перепада давления у ребенка могут появиться проблемы с сосудами.
2. По той же причине, часто у «кесарят» проблемы с легкими. Мало того, что у них нет времени на подготовку к первому самостоятельному вздоху, они не получают необходимые гормоны, которые при схватках вырабатывает мама. В результате они предрасположены к респираторным нарушениям, инфекциям и астме.
3. Чаще, чем у других детей, у «кесарят» возникают проблемы с кишечником. Малыш, проходя по родовым путям, приобретает мамины бактерии, которые он готов принять; а малыш, рожденный при помощи кесарева сечения, имеет стерильный кишечник, что может привести к дисбактериозу, нарушениям флоры пищеварительного тракта и полости рта. Они более подвержены риску заболевания стафилококком и пищевым аллергиям.
4. «Кесарята» имеют ослабленный сосательный рефлекс, так как в первые часы и даже дни не имеют контакта с мамой, по причине ее слабости и принимаемых ею антибиотиков.
5. От способа появления на свет зависит сила иммунной системы. У «кесарят» ниже активность клеток крови, отвечающих за иммунитет.
6. При кесаревом сечении, выполняемым под общим наркозом, у малыша есть шанс получить наркотический шок. Риска можно избежать, если применять эпидуральную анестезию; в этом случае мама сможет первой приветствовать свое дитя. Впоследствии ребенок привыкнет к новым условиям, и в физическом плане вы уже не увидите особых отличий от стальных детей.
Ну а что же в плане эмоциональном? Учеными доказано, что дети, не прошедшие через родовые пути, не получают от матери «коктейль гормонов», выделяемый в кровь при схватках. Главный из них - окситоцин, способствующий развитию способностей к любви и сопереживанию. Вместо него малыш получает адреналин. Но это еще не значит, что он будет черствым и жестоким. Просто, не дав ему самую первую «порцию любви», необходимо в будущем наверстать упущенное. Постоянно и без повода говорите ему, какой он замечательный, как вы его любите, чтобы ребенок всегда знал, что вы его любите просто так, за то, что он у вас есть. Огромную роль имеет физический контакт: поглаживания, объятия, массаж. Не стоит рано приучать их к отдельному сну, отказывать в грудном вскармливании.
В характере «кесарят» спорят две противоположности: с одной стороны они зависимы, с другой - стремятся к доминированию.
Они довольно легко могут манипулировать взрослыми, но не стоит поддаваться на их провокации, так как они сделают для себя вывод не в вашу пользу и могут разочароваться в вас, как в защитнике. Во что играть с «кесаренком»? Существуют особые игры для кесарят, помогающие скорректировать возможные особенности их характера и поведения.
«Проводите как можно больше игр, симулирующих прохождение по родовым путям» - советует врач-педиатр, психотерапевт международной ассоциации планирования семьи М.Т. Сушина.
2. Крепко обнять ребенка, пусть он самостоятельно попытается освободиться.
3. Когда малыш подрастет, можно предложить ему протиснуться через какое-нибудь препятствие. В бассейне или в море предложите ему проплыть между вашими ногами.
Напоследок хотелось бы отметить, что самое главное в жизни вашего малыша, не то, каким способом он появился на свет, а ваша любовь и забота. Именно она поможет ему адаптироваться и утвердиться в этой пока еще новой, но такой интересной для него жизни.
НЕ ВЕРЮ!!! А вы как считаете?
Я лично не верю и разницы никакой не вижу между своим сыном и другими ребятишками.
Рождение новой жизни – это всегда чудо. Хочется, чтобы появление малыша не было осложнено ни тяжелыми родами, ни отклонениями в развитии плода. Но не всегда получается так, как запланировано, женщине запрещают рожать естественным путем из-за болезней глаз, ягодичного предлежания ребенка, проблем с позвоночником. Роженица соглашается на кесарево сечение, хотя знает, что для новорожденного это не очень хорошо, ведь операция проходит под наркозом, ребенок не проходит по всем родовым путям, а значит, не может быстро адаптироваться к новому давлению окружающей среды и в столь короткий промежуток привыкнуть к чужеродной микрофлоре.
Роды или кесарево сечение?
С каждым годом детей-кесарят появляется все больше. Это происходит по разным причинам, одной из которых является естественный страх женщины перед родами. Ведь от того, как удачно или неудачно они пройдут, зависит здоровье будущего малыша.
Врачи установили, что дети после кесарева сечения отличаются от обычных, проходящих через родовые пути. Поскольку появление на свет происходит мгновенно, у ребенка нервная, иммунная, дыхательная системы запускаются с небольшим опозданием, а вот флора ЖКТ одновременно обогащается лактобактериями, отчего велик риск аллергических реакций на многие виды пищи. Процессы переваривания запаздывают, поэтому часто малыши после кесарева страдают от желудочных колик. В первый месяц жизни у кесарских детей запоры могут сменяться диареями, на грудное молоко будет диатез. Анестезия во время операции тормозит нервную систему.
Все эти факты говорят не в пользу операции. Считается, что врач должен убедить женщину рожать самой, кесарево показано только, если есть серьёзная патология: гипоксия, обвитие пуповиной, непродолжительные схватки и обезвоживание плода.
Память плода
Информация, как проходят роды, у человека хранится в подсознание. Память о собственном рождении способна дать человеку стремление, волю, выдержку, умение найти выход в сложных ситуациях. Дети, рожденные обычным способом, должны сами «пробивать себе дорогу», они двигаются по родовым путям, стремятся увидеть жизнь и бороться за неё. Чем отличаются дети кесарята от обычных детей в психологическом плане? Как правило, они инертны, менее подвижны и более пессимистичны, обидчивы, несколько отстранены от проблем, считают, что жизнь – это дар, преподнесенный им на блюдечке, пользуются этим даром безвозмездно, не отдавая ничего взамен, позволяют себя любить, но часто не отвечают взаимностью.
Естественные роды – это огромный стресс для малыша, поэтому и появляется такое понятие, как память плода, которая запоминает самые непростые минуты появления на свет. У кесарят такой памяти нет, поэтому у них низкая стрессоустойчивость и почти нет инстинкта самосохранения. Кесарятам часто снятся кошмары, в которых нет выхода, отчего развиваются комплексы и формируются такие черты характера, как сдержанность, угрюмость, упрямство, скрытность.
Единственный плюс кесарева состоит в том, что ребенок появляется на свет абсолютно здоровым, без травм и имеет идеально круглую голову.
Любовь родителей творит чудеса
Если ребенок окружен заботой и внимание родителей, то первые впечатления он получает из раннего детства, что сглаживает его проблемное появление на свет. С малышом желательно спать вместе, чтобы он постоянно чувствовал ваше присутствие, тем самым, удовлетворив базовую потребность во внимании и любви людей. В любом ребенке с рождения нужно вызывать положительные эмоции, чтобы каждый день давал малышу новые впечатления и открытия. Проходя по родовым путям, он соприкасается со стенками матки, и это первые тактильные ощущения. У кесарят этого нет, поэтому в первые дни массируйте, поглаживайте малыша, имитируя родовой процесс.
Если врач рекомендует вам сделать кесарево сечение, не думайте, что ваш малыш появится с особенностями психофизического развития, ведь от вашего поведения в первые дни будет полностью зависеть судьба и здоровье новорожденного.
Как лучше рожать, может решить только врач. Но даже при наличии медицинских показаний к операции кесарева сечения, многие женщины предпочитают рожать естественным путем, опасаясь не только физических, но и психологических осложнений для своего малыша. Сегодня мы постараемся разобраться, отличаются ли «кесарята» от деток, рожденных естественным путем.
Как родовая травма влияет на психику ребенка
Врачи не могут доказать, что у ребенка сохраняются воспоминания о процессе рождения, ведь его головной мозг на момент родов не полностью сформирован. Несмотря на это, психологи и психотерапевты используют понятие родовой травмы, оказывающей влияние на формирование личности и характера человека.
По мнению знаменитого психолога и психиатра С. Грофа, дети, рожденные при помощи кесарева сечения, лишены своего первого триумфа. На протяжении девяти месяцев беременности материнская утроба является для ребенка идеальной средой. Поэтому, когда младенец проходит через тесные родовые пути навстречу новому миру, в его характер закладываются сила воли, решительность, способность преодолевать препятствия. Первый глоток материнского молока после естественных родов становится для новорожденного своеобразной наградой, он впервые ощущает себя победителем.
Исходя из таких предпосылок, сторонники теории Грофа считают, что «кесарята»:
- пассивны, менее решительны и более покладисты
- у таких деток менее развита любознательность и интерес к познавательной деятельности
- они позже становятся самостоятельными, а в конфликтных ситуациях предпочитают уступать, а не отстаивать свою позицию.
Психотерапевт Р.Леверант также исследовал особенности психики «кесарят», ведь и сам родился при помощи операции. Ученый допускал, что дети, избежавшие естественных родов, спокойнее и уравновешеннее, обладают хорошим аппетитом и здоровым сном. При этом Леверант подчеркивал значение правильного поведения родителей, которые должны уделять малышу повышенное внимание и помогать адаптироваться к незнакомому миру.
Исследования других ученых демонстрируют повышенную склонность «кесарят» к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Психологи связывают это с резким появлением на свет в процессе операции, когда малыш из материнской утробы оказывается снаружи, не проходя через родовые пути. Среди европейских исследователей распространено мнение, что рожденные путем кесарева сечения дети более обидчивы, вспыльчивы и раздражительны.
Как ускорить адаптацию «кесарят»?
Помочь новорожденному адаптироваться после операции нужно как можно раньше.
- Поскорее приложите его к груди, чтобы зафиксировать сосательный рефлекс и активизировать лактацию.
- Желательно, чтобы младенец провел первые сутки после родов рядом с матерью. Тесный физический контакт будет полезен не только для укрепления детского иммунитета, но и для психики ребенка, который сможет вновь почувствовать свою связь с мамой.
- Для подросших малышей психологи предлагают использовать игры и приемы, которые отчасти имитируют процесс естественных родов. Например, малютку нужно часто оглаживать ладонями по головке и плечам. Можно также крепко обнимать малыша, позволяя ему самостоятельно выбираться из объятий.
- «Кесарятам» рекомендуют покупать одежду, которая надевается через голову и имитирует освобождение головки во время родов.
- Для младенцев, которые освоили ползание, предназначено упражнение «Туннель». Сам туннель можно соорудить из подручных материалов или использовать специальные детские палатки в форме трубы. Ползая по туннелю, ребенок испытает ощущения, схожие с теми, которые присутствуют при движении по родовым путям.
- Очень полезны любые игры, позволяющие малышу осваивать новые пространства, покорять вершины, хотя бы на детской площадке во дворе. Почаще затевайте спортивные соревнования, чтобы кроха ощутил вкус победы.
Помните, что любой ребенок требует материнской ласки, заботы и тепла, независимо от того, как он появился на свет. Роды - это лишь небольшой эпизод в жизни малыша, за которым следуют долгие годы воспитания и развития, оказывающие гораздо большее влияние на формирование характера и личности. При правильном уходе и достаточном внимании со стороны взрослых, «кесарята» ничем не отличаются от деток, рожденных естественным путем.
