Может ли грудничок не наедаться грудным молоком. Как определить, наедается ли ребенок грудным молоком или смесью

Определить, достаточно ли у молодой мамочки грудного молока и хватает ли его ребёнку, можно, если знать основные признаки недоедания. Они сформулированы ВОЗ и опробированы миллионами девушек. Изучаем вопрос.

Признаки того, что молока достаточно

Не меньше 10 использованных памперсов при грудном вскармливании

Один из основных показателей того, что малыш наедается, - так называемый тест на мокрые пелёнки. Физиология грудничка такова, что большая часть жидкости, полученной младенцем, выходит в виде мочи. Давайте считать.

Нормы ВОЗ предусматривают, что в среднем на 1 кг своего веса ребёнок должен получать примерно 150 мл молока. То есть трехкилограммовый малыш должен в сутки съедать порядка 450 г молока. И от половины до трёх четвертей от этого показателя он «выписает» - то есть 240-400 г.

Как понять маме, «выдал» ли малыш свою норму? Достаточно знать, что желание пописать у грудничка возникает, когда объём мочевого пузыря составляет 20-40 мл. Получается, что малыш на грудном вскармливании должен в сутки пописать 10-20 раз, если ему хватает маминого молока.

Чтобы посчитать, сколько «пописов» было, нужно собрать все подгузники за сутки, складывая их в отдельный, туго завязанный, пакет. Взвесьте этот «ценный груз» в конце дня, затем взвесьте такое же количество сухих подгузников. Теперь надо вычесть вес сухих «памперсов» из веса мокрых и разделить на 30. 30 мл - это примерная масса одного «пописа».

Также для контроля за опорожнением мочевого пузыря малыша можно один день использовать только пелёнки.

Количество «пописов» зависит от возраста малыша. До двух недель ребёнок обычно писает в сутки столько раз, сколько ему дней. После этого возраста число опорожнений мочевого пузыря примерно постоянное: 12-14 раз у девочек и 14-16 раз у мальчиков.

Экспертное мнение:

Елена Секачева, «Достаточно часто бывает так, что «пописов» у малыша, например, двадцать, а вес не идёт или набирается очень мало - это значит, что кроха тратит свой вес на что-то другое. Чаще всего это стресс. Стрессом для ребёнка являются закаливание, массажи, слишком активные ныряния и гимнастика, смена места жительства, чужие люди, регулярные истерики (долгий плач по любой причине) и т.д.».

Избегайте обезвоживания у ребёнка

Если ребёнок за сутки намочил меньше десяти пелёнок, придётся повторить тест ещё раз. Один день - это не показатель.

При этом обратите внимание на цвет мочи. При достаточном питании она прозрачная, без цвета и без запаха.

Если за сутки малыш пописал меньше шести раз, может идти речь об обезвоживании. Мамочку должны насторожить следующие признаки:

• Тёмный цвет мочи.
• Острый её запах.
• Перерыв между мочеиспусканиями больше 5-6 часов.
• Малыш плачет без слёз.
• Западение большого родничка.

Если количество «пописов» меньше 10, рекомендуется обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет понять причину недостатка молока и увеличить его объёмы. В большинстве случаев мама может выкормить малыша исключительно своим молоком. Бывают случаи, когда грудного молока не хватает именно из-за физиологических особенностей мамы, но это очень маленький процент.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Ещё один показатель того, что ребёнок наедается, - это сколько раз он покакал. Мокрые пелёнки - показатель, что малыш получил достаточное количество «переднего» молока, а регулярное опорожнение кишечника говорит о том, что у грудничка калорийное питание и он получает и «заднее», более жирное, молоко.

Должен быть в среднем от двух до пяти раз в сутки. Обратите внимание, что это усреднённые показатели. Бывает, что ребёнок делает «большие дела» после каждого кормления, случается, что один раз в сутки или даже через день. Всё это в пределах нормы, если соблюдаются следующие условия:

• Стул мягкий, кашеобразный.
• Желтовато-коричневатого цвета.
• Не имеет отталкивающего, гнилостного запаха.

При более редком опорожнении кишечника стул может быть чуть более крутоватым. Цвет его также может измениться в зависимости от того, что съела мамочка. Если при этом поведение малыша не меняется, он не заходится в плаче, не проявляет беспокойства, нет причин для волнений.

Набор веса у грудничка

Большинство графиков прибавки веса основываются на наблюдении за детьми на искусственном вскармливании и не всегда полностью годятся для малышей на грудном.

График прибавки веса - вещь достаточно усреднённая. Маме он нужен, чтобы ориентироваться, но не нужно видеть в нём истину в последней инстанции и любой ценой стремиться соответствовать его показателям. Ведь все дети разные: кто-то поправляется больше, кто-то меньше. Тем не менее, набор веса является важным показателем хорошего самочувствия малыша. Важно одно правило: с каждым месяцем ребёнок должен расти и прибавлять в весе.

При этом не забываем, что на третий-четвёртый день после рождения малыш неизбежно теряет массу тела, примерно до 10% от своего веса при рождении. Но в последующие 10-14 дней он их должен набрать вновь.

Начиная считать прибавку веса, за точку отсчёта следует брать именно минимальный вес. В среднем малыш до шести месяцев должен прибавлять по 500 г в месяц или по 125-150 г в неделю.

Экспертное мнение:

Елена Секачева , консультант по грудному вскармливанию: «Прибавка в 500 г в месяц - это нижняя граница, при которой стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы вместе найти причину низкой прибавки. В норме прибавка должна быть 700-800 г в месяц и более. Максимальной же границы не существует. На грудном вскармливании у детей не бывает ожирения, не стоит увеличивать интервалы и поить малыша водой, если он «много» набирает. В будущем он начнёт активнее двигаться, и перестанет так быстро «наращивать» вес. Не стоит на эту тему волноваться».

Если есть проблемы с весом

Каждый месяц мама с малышом должны посещать педиатра, который измерит все показатели развития малыша - и его вес, и рост. Таких манипуляций раз в месяц вполне достаточно, чтобы контролировать нормальное развитие ребёнка. Поэтому в домашних весах большого смысла нет. К тому же, измеряя вес малыша, мамочки обычно начинают нервничать, если он не добрал до нормы хотя бы 10 г. начинают взвешивать чаще, пытаются докармливать водой или смесями. В результате этих треволнений выработка молока действительно может уменьшиться.

• Всегда взвешивайте ребёнка в одно и то же время.
• Взвешивайте малыша в одной и той же одежде, а лучше вообще без неё.
• Если взвешиваете кроху в подгузнике, то он должен быть абсолютно чистый и сухой.
• Не стоит взвешивать ребёнка чаще одного раза в неделю. Это нервирует и маму, и малыша.

Контрольное взвешивание

Так называемое «контрольное взвешивание», когда малыша взвешивают перед кормлением и сразу после, на самом деле малоинформативно. Ведь в каждый приём пищи ребёнок может выпивать разное количество молока, особенно если его кормят «по требованию», а не по расписанию. Правильнее будет посвятить контрольному взвешиванию сутки: когда перед каждым кормлением и сразу после мама взвешивает младенца, чтобы выяснить прибавку веса, а потом её записывает. В конце дня складываются все показатели, и получается примерное количество выпитого за сутки молока.

Грудное молоко - хватает или нет

Нередко беспокойство мамы по поводу, вызвано сомнением, а достаточно ли у неё грудного молока. Это в бутылочке известен точный объём, а хватает ли молока в груди и сколько ребёнок выпил, можно лишь предполагать.

Вот самые частые поводы для беспокойства:

Сколько бы статей, семинаров и писем не было мной (консультантом по грудному вскармливанию) написано и проведено, но правда жизни останется одинаковой: кормящие мамы всегда переживают, переживали и будут переживать о том, что ребенок не наедается грудным молоком.

Жаль, что животик ребенка не прозрачный, и нет шкалы, показывающей сколько молочка находится внутри. Вот было бы здорово, правда?

А пока приходится переживать, беспокоиться и да, иногда плакать из-за того, что нельзя отследить, сколько съел младенец, а рассказать о своем голоде кроха не может.

Но пошутили и хватит, переходим к серьезным вещам. Будем возвращать ваше спокойствие и уверенность в своих материнско-молочных силах.

И начну с хорошей новости: существуют проверенные методики определения нехватки молока. Сейчас расскажу.

Признаки нехватки молочка

Как понять и точно выяснить, что ребенок голодает и не наедается грудным молоком?

Существует только два верных способа (запомните: всего ДВА!): тест на мокрые пеленки и оценка прибавки веса за месяц.

В течение суток не надевайте на грудничка подгузник, а пеленайте его или держите в ползунках.

Сытый малыш должен помочиться не менее 10–12 раз за сутки. Если пописов меньше 10, кроха не наедается, нужно проводить работу над ошибками и проверять себя на соблюдение правил грудного вскармливания.

Замер прибавки веса проводится раз в месяц, или раз в неделю. Чаще не нужно!

Минимальная прибавка в весе у ребенка в возрасте до 4 месяцев составляет 500 грамм в месяц, или 125 грамм в неделю. До семимесячного возраста прибавки могут быть до 300 грамм в месяц, затем младенец растет скачками – когда-то вес стоит на месте, а когда-то увеличивается сразу на полкило.

Если Вы выяснили, что ребенок не наедается грудным молоком, необходимо отслеживать признаки обезвоживания до того момента, пока ситуация не исправится (от всей души надеюсь, что до этого вы ребенка не доведете). Опасные признаки таковы:

• вялость, сонливость;
• запавшие глаза, тусклые глазные яблоки;
• сухая слизистая рта, тягучая слюна;
• плач без слез;
• дряблость кожи: если ущипнуть ребенка, защип распрямляется не сразу;
• неприятный запах изо рта;
• грудничок писает менее 6 раз за сутки, моча темная, с сильным запахом.

Важно: При сочетании нескольких из этих симптомов следует вызвать «скорую помощь».

Последний из перечисленных симптомов сам по себе требует немедленного обращения к врачу-педиатру.

чтобы этого не допустить, учитесь кормить грудью правильно с первого дня после родов. Как это делать, что учесть, какие правила соблюдать,

Причины нехватки молока

Основная причина недостаточного количества молока – неправильно организованное кормление грудью. Основные ошибки, которые вы можете допускать:

1. Кормление «по часам». Молоко приходит в ответ на запрос ребенка, то есть на сосание. Если кроха будет прикладываться всегда, когда захочет, то и молочка будет достаточно.
2. Сокращение времени кормления.
3. Неправильный захват груди.
4. Неудобная поза для кормления.
5. Отказ от ночных прикладываний. Подутренние кормления стимулируют молочные железы на работу в течение суток.
6. Использование сосок и пустышек.
7. Кормление сцеженным молоком.
8. Кормление в силиконовых накладках . В них невозможно сформировать правильный захват. Применение накладок оправдано в период заживления трещин соска.

Для многих кормящих мам становится сюрпризом то, что молочко не приходит сразу после родов. В норме оно появляется через двое-трое суток.

Не стоит сразу давать крохе смесь, лучше продолжать кормления, тогда малыш, во-первых, насытится молозивом, а во-вторых, стимулирует молочные железы на скорейшую выработку питания.

Другие причины недостатка молока:

• скудное питание кормящей, недостаточное потребление жидкости;
• мама много переживает и нервничает, находится в тяжелом психологическом состоянии;
• тяжелые гормональные нарушения у матери;
• кормящая мало отдыхает;
• проблемы с грудью: плоские соски, трещины сосков , лактостаз ;
• у ребенка проблемы с пищеварительной системой;
• у малыша насморк, и он не может эффективно сосать;
• ребенок родился крупным и имеет большую по сравнению с другими младенцами потребность в питании;
• малыш, наоборот, слабый, засыпает во время кормления.

Как увеличить количество молока?

Чтобы ребенок стал наедаться, для начала нужно установить причины нехватки молока и устранить их. В основном молочка бывает мало из-за неправильно организованного кормления грудью. Чтобы исправить ситуацию, соблюдайте следующие правила:

1. Кормите кроху по требованию. Естественное вскармливание – особая система; молочная железа вырабатывает столько питания, сколько нужно ребенку. Молоко появляется в ответ на стимуляцию соска. Чтобы эта система работала, младенец должен получать грудь всегда, когда он этого хочет. >>>
2. Как узнать точно, что ребенок наелся грудным молоком? Он отпустил грудь. Поэтому не прерывайте кормление, позвольте малышу кушать столько, сколько ему надо.
3. Проверьте правильность прикладывания. Рот ребенка широко открыт, младенец захватывает не только сосок, но и ареолу. Малыш насыщается без каких-либо посторонних звуков, слышны только глотки. >>>
4. Найдите несколько удобных поз для кормления и чередуйте их. В любой позе затылок, шея, спинка ребенка должны быть на одной прямой линии. Сосок находится у ротика, младенцу не приходится поворачивать голову или дотягиваться до груди.
5. Если ребенок не наедается, кормите его только одной грудью, чередуя их каждое кормление. Так младенец будет высасывать и переднее молочко, и более питательное заднее.
6. Если ребенок слабенький и много спит, будите его для кормлений. Днем не давайте спать больше трех часов, ночью – больше пяти. Чтобы младенец кушал активнее, перед кормлением умойте его. Некоторые детки лучше кушают голенькими.
7. Не давайте бутылочку и пустышку. Малыш сосет их совсем не так, как грудь. Дети быстро привыкают к соскам, потом пробуют взять грудь как бутылочку, ничего не получается и младенец переводится на искусственное вскармливание.
8. Больше отдыхайте, спите, когда спит ребенок.
9. Принимайте любую помощь, сами привлекайте родственников к уходу за малышом.
10. Питайтесь 3–5 раз в сутки вкусной и здоровой пищей, богатой белками и углеводами. Пейте больше жидкости. >>>
11. При проблемах со здоровьем у ребенка покажите его педиатру.

Если вы не уверены, что сможет самостоятельно организовать грудное вскармливание, можно обратиться за очной консультацией к консультанту по ГВ. Если такой возможности нет, стоит воспользоваться помощью консультанта по Skype, написав запрос через форму обратной связи.

На консультации мы определим, действительно ли ребенок не наедается и что нужно делать, чтобы вашему малышу хватало молока.
Смотрите также видео по теме количества и жирности грудного молока:

Семь мифов, которые необходимо развеять

Некоторые советы кормящим передаются из уст в уста, но не помогают увеличить количество молока, а иногда и вовсе могут навредить:

1. Как понять, наелся ли ребенок грудным молоком? Вам наверняка предложат взвесить его до и после кормления. Погрешность такой процедуры настолько велика, что она становится абсолютно непоказательной. Взвешивать ребенка надо не чаще раза в неделю.
2. Не нужно докармливать смесью. Чем больше смеси съест ребенок, тем меньше времени он проведет на груди, и в следующее кормление молока прибудет меньше.
3. Не давайте ребенку молоко козы или коровы. Маленький организм не приспособлен для такого питания, и у малыша могут начаться проблемы с пищеварительной системой.
4. Прикорм вводите не ранее шестимесячного возраста. Более раннее приучение к взрослой пище провоцирует проблемы с ЖКТ.
5. До введения прикорма не допаивайте малыша. Молочко на 86% состоит из воды и удовлетворяет потребность и в пище, и в питье.
6. Молоко в рационе женщины не имеет никакого отношения к тому, как увеличить грудное молоко; употребление пищи «за двоих», чтобы ребенок наедался – миф. Молоко образуется не из пищи матери, а из ее крови.

Естественное вскармливание имеет много преимуществ перед искусственным. Сделайте все от вас зависящее, чтобы кормить своего ребеночка грудью, а я вам в этом обязательно помогу.

Все чаще и чаще мамы после рождения хотят выкормить ребеночка грудью, и это очень радует. Однако, у большинства из молодых мам нет опыта в вопросах кормления и возникает множество вопросов и сложностей. Этому немало способствуют различные «опытные» советчики, считающие своим долгом заметить молодой матери – «он у тебя худой», «твое молоко нежирное» и «соседский парень вон на смеси 15 кило вымахал в годик!».

Подобного рода реплики невольно заставляют молодую мамочку засомневаться в своих силах, либо они могут приводить к вовсе необоснованным прикормам пюрешками и кашами и докормам смесями малыша. Введение дополнительных объемов пищи отрицательно сказывается на лактации, приводит к перекорму ребенка и формированию лишнего веса. Здоровья подобные явления малышу не прибавят. Как же избежать перекорма, когда реально необходим докорм или ведение прикорма, что является показателем того, что ребенок не наедается, а что нет?

Корни проблемы.
К сожалению, в нашей стране долгие годы было засилье искусственного питания, и не было поддержи кормления грудью. Выросло несколько поколений искусственников, нормы развития которых, зачастую сильно отличаются от грудничковых. Кроме того, дети на смеси зачастую изначально имеют достаточно выраженный перекорм из-за усердия родителей в кормлении своих чадушек, и в умах наших родителей плотно засела мысль, что сытый ребенок должен быть очень упитанным с выраженными складочками и перетяжками, прибавляющий по кило с лишним ежемесячно!

Немалую роль в вопросах перекорма вносят и бабушки, наставляя молодую дочь или невестку – «не мучь ребенка, твое молоко синее, дай смесь!», под натиском такой «тяжелой артиллерии» женщина сдается. А бабушка безумно радуется прибавкам малыша в 100-1500 г, не осознавая, какой вред такой перекорм наносит пищеварению и обмену веществ карапуза.

Постоянная напряженная работа у системы пищеварения, обусловленная избытком поступления пищи, в итоге приводит к формированию панкреатитов, проблем печени и перестройкой всего метаболизма, он начинает отложение жиров, формируя в последующем ожирение. У детей с перекормом резко возрастает риск формирования болезней сердца, а также раннего атеросклероза сосудов. Такие крошки в зрелом возрасте чаще страдают гипертониями, нарушается гормональный баланс тела и способность девочек к деторождению, вы хотите такой участи своему малышу? Как же тогда определиться – хватает ли ребенку питания, не голоден ли он?

Что не является признаками голода?
Иногда возникают ситуации, в которых мамы волнуются о том, хватает ли молока ребенку, не нужно ли ему давать дополнительное питание? Эти ситуации различны в каждом случае и требуют подробного разъяснения для того, чтобы устранить сомнения и не допустить введения лишнего питания. Их несколько:

- У меня не стало подтекать молочко из грудей, поэтому я решила, что его стало меньше, его ребенку не хватает.
Очень часто матерям кажется, что признаком нехватки молока является отсутствие подтеканий его между кормлениями из обеих грудей или во время кормления из второй груди. Это не относится к объективным признакам нехватки молока. А лишь указывает на тот факт, что лактация матери переходит в достаточно стабильную или зрелую фазу. Организм уже производит молочка именно столько, сколько необходимо к одному кормлению и молочко производится во время кормления, без излишков или перерасходов. Это позволяет лучше сохранять форму груди, а также не истощать резервов организма матери на потери молока. Грудь – тонкий инструмент и подстраивается под своего малыша.

- У меня нет чувства наполнения и приливов.
Это наряду с предыдущим признаком, также не признак нехватки молока, а показатель перехода лактации в зрелую фазу. В период зрелой лактации большая часть молока образуется в процессе сосания малышом груди, что позволяет не переполнять грудь мамы и не приносить ей дискомфорта.

- У меня не получается сцедить из груди совсем ничего после кормления.
Такой аргумент часто приводят матери, но это не признак нехватки молока. Прежде всего – ни одним молокоотсосом и даже самой умелой ручной техникой сцеживания не опорожнить грудь так же полноценно, как это сделает сам малыш, поэтому и сцедить много не получится. Во-вторых, при зрелой лактации молока производится примерно столько, сколько будет необходимо малышу, и нет необходимости в дополнительном его сцеживании. При дополнительном сцеживании происходит чрезмерная стимуляция лактации и происходит формирование гиперлактации с переполнением груди и дискомфортом для женщины и малыша.

- Малыш постоянно кричит между основными кормлениями или когда он на груди.
Обычно такое поведение не говорит о нехватке молока, скорее это свидетельствует о начинающемся отказе от груди, редких по времени кормлениях, либо это признак колик, болезни или другого дискомфорта. Если мама всегда дает грудь карапузу по первому же требованию и внимательна к требованиям малыша, такие ситуации обычно либо быстро проходят, либо не возникают вовсе.

- Малыш может подолгу висеть у меня «на груди» или же он просит грудь слишком часто.
Это одна из наиболее частых причин введения смеси и формирования перекорма. Мама не знает или не хочет понять, что грудь для ребенка, это нечто большее, чем просто еда и питье. Она выполняет роль успокоения, игрушки, ласки и даже лекарства. Кроме того, аппетит крохи в разное время различен. Иногда он хочет немного закусить, иногда – основательно подкрепиться. Именно поэтому не стоит ограничивать ребенка в сосании и давать грудь по первому требованию.

Многие мамы после кормления дают малышу бутылку со смесью и он жадно начинает ее сосать – и это является главной мотивацией в голодании ребенка.
Однако, такое поведение ребенка – это вовсе не нехватка молока, а врожденный рефлекс сосания, с таким же успехом малыш примется сосать кулачок, пеленку или ваш палец, попавшие ему в рот, это удовлетворение рефлекса сосания. Но, в бутылке со смесью есть отверстие и смесь непременно попадает ему в рот, ее необходимо глотать, чтоб не захлебнуться отсюда и ложное ощущение недокорма. Вытолкнет малыш бутылку уже тогда, когда молочной смеси просто уже некуда физически будет поступать – обычно тогда матери жалуются еще и на обильные срыгивания. После такого массивного объема лишней смеси малыш надолго теряет аппетит и не берет грудь – мама думает, что молоко кончилось, и сворачивает ГВ, убеждаясь в «нехватке» молока.

- Он у меня ночью плохо спит – просыпается поесть, значит – он голодный.
Это одна из сильнейших мотивировок у старшего поколения. И они с неимоверными усилиями стараются затолкать в ребенка на ночь смесь или кашу, чтобы добиться «отдыха» животику и сна матери. А на самом деле, ночные кормления заложены природой для поддержания активной и продолжительной лактации. Ведь в ночные часы выделяется максимальное количество гормонов лактации. При отсутствии активного сосания груди и ее опорожнения у груди возникает установка на сворачивание лактации – «раз молоко уже стало не нужно ночью».

Как же определить – наелся или нет?
В естественном вскармливании есть два основных показателя, позволяющие объективно оценить, наедается ли малыш и нужно ли ему давать дополнительное питание. Это набор веса и количество мочеиспусканий по «тесту на мокрые пеленки».

При адекватном поступлении в организм ребенка питательных веществ он может набирать вес скачкообразно, в один месяц 1500г, в другой 600г, или равномерно по 500-800г в месяц. Нижней границей нормы набора веса путем глобальных исследований был установлен вес в 500г за месяц или 125 г в неделю.

Многие доктора, не владеющие объективными знаниями в области естественного вскармливания практикую «контрольное взвешивание» с высчитыванием объема съеденного молока. Этот тест совершенно не объективен и вреден для кормящих матерей, он не покажет объективной картины даже в домашних условиях, а в поликлинике в условиях стресса и подавно.

Мы уже упоминали о разном аппетите ребенка и скачкообразном росте – в одно кормление он может съесть 100г, а в другое лишь 20г, только утолив жажду – о какой объективности набора веса может идти речь в такой ситуации? Правильно оценить вес можно не ранее чем через неделю контроля, а лучше оценивать его набор за месяц, но что делать, если нужно оценить достаточность именно сейчас?

В домашних условиях можно легко провести «тест на мокрые пленки» – это объективный критерий недостаточности молока. При нормальном условии поступления пищи ребенок мочится в среднем один раз в 1-2 часа. Таким образом за туки он намочит как минимум 10-12 пеленок. При нехватке молока этот показатель становится ниже 6-8 штук и требуется консультация врача или специалиста по ГВ. При количестве пеленок ниже 6 шт, однозначно требуется докорм. А если ваш малыш мочится каждые полчаса. Его памперсы за 2-3 часа ношения достаточно наполняются – у него нет показаний для введения смеси, даже если вам кажется, что он мало проводит у груди и мало кушает!

А когда вводим прикорм ?
С введением прикорма у карапузов закономерно происходит снижение весовых прибавок, но так и должно быть. Ребенок не может весь свой первый годик прибавлять по килограмму – он получит ожирение. Введение прикорма – это пополнение калорий и обучение ребенка переваривать новую для него пищу. И не нужно насиловать ребенка, заставляя его съедать «положенные по возрасту» 150-180 г каши. У каждого малыша свои нормы по объему, лишняя пища, которую вы запихнете в него силком, на пользу не пойдет, а только прибавит лишнего веса и вызовет отвращение к процессу приема пищи.

Не стоит идти на поводу у бабушек, которым малыш «кажется слишком худеньким» и откармливать его с 4-6 месяцев манной кашей по 3-4 раза за день. Такая нагрузка вредна для пищеварения и повредит грудному кормлению, вводить кашу необходимо с полугода один раз в день, и только по рекомендации врача при выраженном недоборе веса можно добавить второе кормление кашей перед прикладыванием к груди. Весь первый годик мамочкино грудное молочко является одним из главных продуктов питания ребенка и не стоит заменять его прикормом, боясь, что ребенок недоедает.

Мамам всегда хочется, чтобы карапуз ел побольше и рос побыстрее. Но обманывать природу не стоит - у нее есть свои законы набора веса, которые не нужно стремиться превысить – чрезмерная пухлость щек, сплошные складочки и отложения жирка на теле малыша – это, увы, совершенно не признак его здоровья!

Уход за малышом вызывает переживания у родителей: новорожденный не может объяснить, что его беспокоит. Это касается и грудного вскармливания. Материнское молоко предназначено малышу и подходит по свойствам, количеству питательных веществ и полезной микрофлоры. Зачастую возникает вопрос, как определить, что малыш наедается, нужно ли подкармливать его смесью. По утверждению врачей, это легко понимать, если внимательно присматриваться к ребенку, его поведению.

Сытый малыш

В первое время после родов молоко может вырабатываться в небольших количествах, постепенно лактация нормализуется. До шестимесячного возраста ребенку хватает грудного молока, потом в рацион большинства малышей начинают вводить . Проверить, наедается ли грудничок, помогут признаки:

1. Грудь опорожняется, становится мягче;
2. Если ребенок наелся грудным молоком, он выглядит довольным и счастливым;
3. Малыш спит крепко, спокойно, достаточно продолжительно;
4. у малыша происходит не меньше 10 раз ежедневно;
5. темного, желтоватого цвета, кашеобразной консистенции. При сытости и усвоении достаточного количества молока стул у малыша может возникать после каждого кормления;
6. Кожа у ребенка нормального здорового цвета, достаточно упругая, если её аккуратно захватить и отпустить, легко оттянется назад;
7. Малыш хорошо развивается, и рост в гармоничной пропорциональности;
8. Здоровый ребенок достаточно активен.

Частота глотательных движений

Чтобы понять, наедается ли новорожденный грудным молоком, нужно смотреть, часто ли он глотает во время кормления. Как узнать это? Когда малыша прикладывают к груди, он начинает сосать, чтобы началась выработка молока. Потом процесс сменяется активным глотанием, которое слышно и заметно по характерным движениям подбородка вверх и вниз во время глотка – это позволяет подсчитать их количество.

Обычно ребенок кушает в последовательности: 2-3 сосательных движения и одно глотание. На продолжительность кормления влияет активность малыша и скорость насыщения. Ослабленные или недоношенные дети вынуждены совершать больше сосательных движений, т. к. делают их с меньшей силой, процесс кормления увеличивается. Сколько времени нужно малышу, чтобы наедаться? В первые недели процесс может занимать больше получаса, с возрастом ребенка время кормления уменьшается. Полугодовалый малыш может наесться за 10 минут.

Признаки недоедания

Необходимо регулярно следить за состоянием малыша. Определить, что он не наедается грудным молоком, можно по признакам:

1. Плач сразу или через небольшое время после кормления. Если приложить ребенка к груди, он обычно успокаивается и начинает есть;
2. Младенец плохо спит, беспокоится, количество времени на сон уменьшается;
3. Вялость, снижение активности;
4. Ребенок резко реагирует на приближение матери, её запах;
5. Проявление сосательного рефлекса – причмокивание, сосание пальцев, края пеленки;
6. Низкая прибавка в весе.

В первые дни для новорожденного нормальная потеря – до 10% веса. Потом малыш должен прибавлять: активно в первые три месяца – не меньше 500 г, иногда вес может прибавиться и больше 1 кг в месяц, что считается нормой при увеличении роста и общем здоровье ребенка. С 4-х месяцев прибавление веса уменьшается. Как понять, что вес в норме? Следит за показателями обычно педиатр, взвешивая ребенка ежемесячно при осмотре. Можно самостоятельно ознакомиться с нормами и контролировать вес ребенка. Не имеет смысла проверять прибавку чаще раза в неделю.

Обезвоживание при недоедании

Грудное молоко на 80 % состоит из воды, заменяет ребенку и еду, и питье. Дополнительно водичку дают в жаркую погоду или в душном помещении. Если ребенок не наедается грудным молоком, его организм обезвоживается, при сильной степени наблюдаются:

1. Сонливость;
2. Тусклость глазных яблок;
3. Сухость слизистых ротовой полости, слюна становится тягучей;
4. Отсутствие или маленькое количество слез при плаче;
5. Дряблая кожа не сразу восстанавливает форму после небольшого щипка;
6. Дыхание с неприятным запахом;
7. Редкие мочеиспускания (меньше 10 раз в сутки), при этом моча темного цвета, сильно пахнет;
8. При таких признаках нужно дать малышу водички и обязательно обратиться к врачу.

Причины недоедания

Часто малыш не наедается грудным молоком при неправильно организованном кормлении. Распространенные ошибки:

1. Резкий переход на кормление по часам может привести к снижению лактации. Выработка молока усиливается, когда малыш ест. Первые недели нужно прикладывать новорожденного к груди по первой необходимости – примерно раз в три часа. Постепенно можно приучать к режиму кормления;
2. Ограничение времени кормления. Как понять, что грудничок наелся? Ребенок на рефлекторном уровне почувствует насыщение и сам откажется от груди. Если молоко закончилось, а малыш не наелся, он бросает сосок, пытается снова, выказывает недовольство. В этом случае нужно дать ему вторую грудь;
3. Малыш неправильно прикладывается к груди. Он должен захватывать полностью сосок и ареолу;
4. Некомфортное положение ребенка при кормлении. Затылок, шея и спина должны образовывать ровную линию. Ребенок легко захватывает сосок, ему не приходится поворачивать голову, тянуться. Нужно подобрать несколько удобных для матери и ребенка поз, менять их, при необходимости использовать специальную подушку для кормления;
5. Отказ от ночного прикладывания. Необходимо будить ребенка ночью, постепенно снижая количество кормлений. Это позволит избежать больших перерывов в освобождении груди и стимулирует выработку молока;
6. Ребенку дают пустышки, бутылочки с соской. Они отличаются по форме, из-за привыкания к ней ребенку трудно захватывать грудь, он отказывается от нее, капризничает, требует соску;
7. Сцеживание большого количества молока может вызвать увеличение его выработки. Ребенок выпивает обычную норму, но не успевает добраться до заднего, более жирного молока. Из-за низкой питательности еда быстро перерабатывается организмом, и ребенок ощущает голод;
8. Использование силиконовых накладок для кормления. Они мешают малышу правильно захватить сосок, усложняют сосание, количество проглатываемого молочка снижается. Допускается применение накладок при трещинах сосков до их заживления;
9. Из-за того, что молоко вырабатывается на 2-3 день после родов, многим малышам начинают давать смесь. Лучше подождать и кормить малыша молозивом, что стимулирует быстрое появление молока;
10. Ребенок недоедает при нарушении пищеварения, общем недомогании. Насморк мешает нормальному сосанию: из-за недостатка воздуха малышу приходится бросать сосок. Ребенок может отказываться от груди при заболеваниях полости рта, стоматите, молочнице, вызывающие дискомфорт во время еды;
11. Иногда малыши засыпают во время кормления и не высасывают достаточно молока. Нужно следить за глотанием и будить ребенка при необходимости. Проверенный способ – умывание малыша перед едой, иногда помогает кормление его голеньким при комфортной комнатной температуре.

Повышение лактации

Уменьшение выработки молока приводит к недоеданию ребенка. Не нужно торопиться с применением смеси, это может привести к полному отказу малыша от груди. Если молоко не пропало, нужно попытаться нормализовать лактацию:

• По возможности больше отдыхать, избегать стрессов и перенапряжения;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Употреблять больше жидкости, чай, отвары, стимулирующие выработку молока;
• Следить, чтобы питание было сбалансированным, избегать строгих диет, исключая лишь продукты, влияющие на вкус молока;
• Делать самомассаж грудных желез;
• Сцеживать молоко для докармливания, используя вместо соски ложечку или пипетку.

Если выработка молока не улучшилась, необходимо проконсультироваться у врача и начать прикорм смесями. Лучше не использовать для малыша коровье или . Они не предназначены для человеческого организма, могут нарушать пищеварение. Способны вызывать аллергию.

Следует учесть, что малыш может требовать грудь не только по причине голода. Иногда он так выражает потребность в ласке и внимании, рядом с грудью он чувствует себя комфортно, быстрее успокаивается и легче засыпает.

Необходимо следить за ребенком, его поведением и общим состоянием. Если не заметны отклонения от нормы, значит малышу хватает молока.

Каждая женщина знает, что грудное вскармливание - основа полноценного развития малыша. И чем дольше оно длится, тем лучше (споров ведется много, но оптимальным сроком грудного вскармливание считается 2,5-3 года). Однако многие мамочки переживают, что их ребенок не наедается. Это может стать настоящей проблемой, если у малыша будут наблюдаться признаки обезвоживания.

Как определить, что ребенок сыт

От полноценного питания маленького ребенка зависит правильное функционирование и развитие как пищеварительной системы, так и других систем организма, становление иммунитета. Вот почему вопрос сытости малыша беспокоит большинство родителей.

О том, что ребенок сыт, можно судить по таким признакам:

1. Мама кормит его достаточное количество раз в сутки - 5-8 раз в зависимости от возраста грудничка (или по требованию).
2. Ребенок прибавляет в весе согласно медицинским нормам.
3. Длительность кормления не менее 20 минут. Не нужно также намеренно затягивать эту процедуру. Если малыш наелся, он будет веселым, начнет играть или спокойно уснет, не будет капризничать.
4. Можно проследить глотательный рефлекс (он хорошо выражен). В начале кормления малыш глотает быстрее, так как он хочет есть. Затем грудничок сосет ритмично, но более медленно.
5. Ребенок не перевозбужден, но активен, имеет здоровый вид. У него розовая и упругая кожа.

Теперь ясно, как понять, что грудной ребенок наелся, однакоперекармливать ребенка тоже не стоит, ведь это дополнительная нагрузка на еще не сформировавшийся пищеварительный тракт.

Если мама отмечает, что молока у нее с избытком и оно хорошо выделяется из груди, то крохе не надо 20 минут, чтобы насытится. Обычно это происходит раньше, после чего ребенок начинает вяло сосать либо бросать грудь и отворачиваться.

Нормы веса по месяцам

Чтобы не переживать по поводу того, достаточно ли малыш ест, рассмотрите таблицу набора веса по месяцам.

Эти показатели являются усредненными. Если ваши показатели отличаются от табличных данных на 100-150 г, ничего страшного. Организм каждого малыша индивидуален.

Обратите внимание: иногда разбег данных может составлять и больше (например, у недоношенных деток, с аномалиями развития и др.). Но если педиатр на плановом осмотре, зная вашего малыша, заверяет, что беспокоиться не о чем, то лучше доверять мнению специалиста. Нервозность мамы может передаваться малышу и сказываться на его состоянии, еще она влияет на лактацию. , Вы можете сходить на консультацию к другому врачу-педиатру, если так вам будет спокойнее.

Как увеличивается норма молока для малыша в первый год

В первые дни малыш, испытавший сильный стресс при рождении, не требует большого количества маминого молока. Ему вполне достаточно небольшого объема молозива, которое является очень питательным. Лишь со временем происходит «запуск» пищеварительной системы, совершенствование сосательного рефлекса. Тогда потребность в питании возрастает.

Сразу после рождения объем желудка грудничка составляет всего 7-10 мл. Через два-три дня он увеличивается до 25 мл. Уже через неделю объем становится больше еще в 1,5-2 раза. Потребность в грудном молоке тоже возрастает.

Через месяц питание ребенка нормализуется. Ест он около 6-8 раз в сутки. При этом объем выпиваемого за одно кормление молока достигает 80-100 мл. В три месяца малыш может съедать 150 мл, в полгода - 180-200 мл, в год - примерно 250 мл молока или смеси.

Признаки того, что грудничок голоден

Чтобы понять, сыт ли ребенок,. матери нужно обратить внимание на следующие признаки, которые свидетельствуют о том, что малыш не наедается:

• масса тела грудничка слишком низкая (прибавка в весе за месяц значительно отличается от табличных данных);
• перерывы между кормлениями слишком маленькие, причем в это время ребенок беспокоен;
• малыш много сосет, но мало глотает;
• ребенок может тянуть в рот всё, что попадается: одежду, простыню, игрушки, при этом даже причмокивает;
• малыш с жадностью хватает грудь, часто капризничает, резко реагирует на появление матери, ее запах;
• грудничок редко пачкает подгузники;
• кожа сухая, как и слизистые оболочки;
• малыш становится менее активным, он выглядит ослабленным;
• активность малыша в период бодрствования может снижаться;
• ребенок плохо спит.

Если грудного молока недостаточно, то нормальное развитие грудничка под вопросом.

Причины появления проблемы

Если в том, наедается ли ребенок, сомнений нет, и малыш действительно употребляет мало молока, то нужно выяснить причину этого негативного явления. Она может быть одной из следующих:

1. Точное соблюдение режима кормления. Специалисты уже давно говорят о необходимости предоставления груди ребенку по его требованию, а не по часам. Организм грудничка имеет собственные биологические часы. Кроме того, многое зависит от качества грудного молока, скорости его переваривания. Единственное, о чем нельзя забывать, это промежутки между приемами пищи: они не должны быть меньше двух часов.
2. Небольшая длительность кормления. Оно не должно быть меньше 15-20 минут.
3. Неправильный захват груди ребенком. К этому нередко приводит использование силиконовых накладок на травмированные соски.
4. Частое применение пустышек или бутылочек.
5. Использование неудобной позы.
6. Уменьшение количества ночных кормлений или отказ от них. Известно, что в таком случае количество материнского молока тоже существенно уменьшается.

Существуют и другие причины, которые могут привести к недоеданию:

• недостаточное употребление жидкости кормящей матерью, вследствие чего количество молока уменьшается;
• неполноценное питание женщины;
• стрессовая ситуация, эмоциональное или нервное потрясение (такие факторы способны вовсе прекратить лактацию);
• гормональный сбой;
• физиологические особенности строения груди, при которых ребенок не может правильно захватить сосок;
• проблемы с пищеварительной системой младенца (а также другие соматические заболевания малыша);
• заложенность носа, насморк у ребенка (в этом случае он не может нормально дышать, капризничает).

Проблема недоедания может появиться, если ребенок очень крупный и ему просто не хватает молока, а также если малыш ослаблен и у него нет сил сосать грудь длительное время.

Если устранить эти причины, то питание ребенка наладится. Однако в некоторых случаях маме придется обратиться к врачу гораздо раньше планового осмотра (обычно он проводится один раз в месяц).

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Итак, вызывать скорую помощь нужно, если:

• малыш постоянно вялый, отсутствует его привычная активность, он слабо интересуется окружающим миром;
• глаза западают, а взгляд становится тусклым;
• появляется неприятный запах изо рта;
• малыш постоянно плачет, но слезы не выделяются;
• слизистые оболочки становятся сухими, кожа дряблой (морщинистой);
• цвет мочи изменился и стал более темным.

Эти признаки свидетельствуют о сильном обезвоживании. Если вовремя не принять меры, то возможен даже летальный исход. Организм ребенка еще слишком слаб, чтобы справиться с обезвоживанием.

Решение проблемы

Многие молодые мамы бьют тревогу: «Что делать? Грудничок не наедается!» Сначала нужно понять, действительно ли это так. Если проблема существует, то женщине нужно принять следующие меры:

1. Кормить малыша тогда, когда он захочет. Чем больше он будет сосать грудь, тем больше молока выделится. Особенно это касается ночных кормлений, от них отказываться нельзя.
2. Нельзя забирать грудь у ребенка. Когда он наедается, он самостоятельно отпускает сосок (либо начинает очень вяло сосать, засыпает).
3. Следить за тем, как грудничок держит грудь. Его рот должен быть широко открыт. Он должен захватывать как сам сосок, так и ареолу.
4. Во время кормления удобно должно быть и матери, и ребенку. Нужную позу следует подбирать индивидуально.
5. За одну процедуру грудничка следует прикладывать только к одной груди и дожидаться, чтобы он опустошил ее полностью.
6. Если малыш ослаблен, то его нужно кормить каждые три часа (так у него получается нормально насытиться).
7. Важно отказаться от пустышек и бутылочек. Длительное сосание пустышки способно нарушить развитие прикуса грудничка, а смесь из бутылочки есть намного легче, поэтому в скором времени ребенок вообще откажется от груди.
8. Больше отдыхать. Чем больше устает женщина, тем выше риск уменьшения количества грудного молока. При этом не стоит отказываться от помощи родных и близких.
9. Маме нужно есть сразу после кормления (не менее пяти раз в сутки). Следует употреблять достаточное количество теплой жидкости (для усиления лактации хорошо пить теплые чай, морс, компот из сухофруктов). Важно питаться правильно. Из рациона необходимо исключить все те продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша, нарушить процесс его пищеварения.
10. Если у кормящей женщины недостаточно молока или оно по каким-то причинам пропало, то нужно переходить либо на смешанное вскармливание (грудное молоко + смеси), либо на искусственное (только смеси). Запомните: при смешанном вскармливании смеси всегда дают только после прикладывания к груди, в обратном случае кроха может отказаться сосать, а лактация уменьшится!
11. Если на искусственном вскармливании у мамы создается впечатление, что ребенок не наедается смесью, то ее нужно просто заменить (с учетом производителя и калорийности продукта). Хорошо, если изначально альтернативное питание подберет педиатр.

Следует помнить, что, если ситуация не меняется: ребенок слабеет, становится капризным, плохо спит и др., нужно срочно обратиться к педиатру.

Чего делать не следует

Из-за неопытности или повышенного страха за ребенка женщина старается делать всё, что ей советуют окружающие. Но есть вещи, которых не нужно совершать:

1. Не стоит взвешивать грудничка каждый раз до и после кормления. Результаты могут существенно различаться, и риск погрешности высок. Лучше это делать (при наличии весов дома) один раз в неделю.
2. Если малыш находится на грудном вскармливании, ему не нужно настойчиво предлагать водичку и соки (в молоке достаточно жидкости, чтобы удовлетворить потребности маленького организма), а прикорм вводить не ранее шести месяцев.
3. Не стоит поить младенца молоком козы или коровы. Его белок плохо усваивается маленьким организмом, поэтому может нарушиться функциональность кишечника. Если другой альтернативы грудному кормлению нет, надо разводить продукт согласно возрасту.
4. Женщине не стоит есть «за двоих». Грудное молоко формируется не из продуктов, так что если употреблять их в большом количестве, то увеличить можно не количество молока, а вес тела, с которым потом довольно трудно бороться.

Если молодых родителей что-то беспокоит, то не стоит стесняться обратиться к выбранному педиатру раньше планового осмотра.

Последствия недоедания

Организм ребенка активно растет, поэтому стабильное и качественное питание ему жизненно необходимо. Если грудничок будет постоянно недоедать, то возможны такие последствия:

1. Развитие тяжелой формы дистрофии из-за недостатка белка. При этом грудничок стремительно теряет мышечную массу.
2. Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
3. Прогрессирующее истощение организма, приводящее к летальному исходу.
4. Сбой в работе гормональной системы.
5. Повышение хрупкости костной ткани.
6. Ненормальное формирование иммунитета и др.

Недоедание у грудничка является серьезной проблемой и нередко требует вмешательства врачей. Но родителям не стоит сразу паниковать, пытаться затолкнуть в малыша двойную порцию молокаи самостоятельно выбирать дополнительное или альтернативное питание. Лучше проконсультироваться со специалистом и определить причину проблемы, если она существует.

Помните, в вопросах с грудничками лучше перестраховаться, чем потом горько сожалеть о своем бездействии, ведь некоторые опасные состояния у малышей до года прогрессируют довольно быстро!