Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания - особенности и рекомендации. Как по мнению специалистов можно забеременеть при грудном вскармливании

Считается, что во время кормления новорожденного грудью по требованию женщина не может забеременеть. Однако практика показывает, что случаются исключения из данного правила. Многие молодые мамы интересуются, можно ли забеременеть при грудном вскармливании или природа надежно защищает организм от незапланированного зачатия? Ведь так хочется уделить максимум внимания малышу, да и для восстановления организма необходимо определенное время.

Как работает «лактационная пауза»

В течение нескольких месяцев после родов гормональная система женщины работает таким образом, что гипофиз максимально настроен на выработку гормона пролактина. Этот гормон отвечает за производство грудного молока, которое так необходимо новорожденному малышу. Выработка других гормонов отходит на второй план, в частности эстрогена, который отвечает за функционирование яичников и созревание фолликулов. В это время у женщины не происходит овуляция, а значит, исключена возможность зачатия ребенка. Такое состояние называется «лактационная аменорея». Врачи считают ее достаточно надежным способом контрацепции.

Однако, для того, чтобы увеличить эффективность данного метода, маме следует в точности соблюдать ряд условий, а именно:

Прикладывать малыша к груди матери нужно по первому его требованию, перерыв между кормлениями должен быть не более 2-3 часов, а самый большой интервал между ночными кормлениями не должен превышать 5 часов.
В течение дня должно быть не менее шести кормлений, их число может доходить до 10.
Ребенок должен получать исключительно грудное молоко, его нельзя докармливать смесями, допаивать, вводить прикорм. Родители не должны успокаивать малыша при помощи пустышки.

У некоторых женщин спустя 2-3 месяца после родов гормональный баланс выравнивается и гипофиз может восстановить выработку остальных гормонов. При этом происходит овуляция и спустя две – три недели начинаются первые с момента родов месячные. Начиная с этого времени, врачи рекомендуют применять усиленные методы предохранения, так как физиологически женщина уже может забеременеть.

После рождения ребенка молодая мамочка задумывается о том, можно ли забеременеть при грудном вскармливании? Ведь для многих вторая беременность сразу после первой является не желательной. В женских сообществах можно встретить мнение, что грудное вскармливание – самое лучшее противозачаточное средство. И некоторые мамочки, кормя грудью, живут половой жизнью без каких-либо контрацептивов.

Репродуктивной функции требует определенное время для восстановления после родоразрешения, его скорость зависит от физиологических особенностей организма женщины. Когда мама выкармливает малыша грудью, этот период затягивается, а если практикуется смешанное вскармливание – сокращается.

Через 2 месяца после родов

У женщины при регулярной стимуляции сосков (при кормлении) в организме вырабатывается пролактин. Этот гормон в большой концентрации препятствует стабилизации менструального цикла, т. е. отсутствует овуляция и менструация. Забеременеть, кормя грудью, не получится – метод естественной контрацепции (лактационная аменорея) срабатывает.

Беременность через 2 месяца после родов наступают у тех женщин, которые неправильно организовали грудное вскармливание. Для лактационной аменореи важно прикладывать ребенка к груди каждые 3 часа, в том числе и ночью. Кормление по требованию и отказ от ночных пробуждений становятся причинами возобновления менструации и незапланированной беременности. Также через 2 месяца возможна беременности из-за того, что женщина решила по каким-либо причинам начать вводить прикорм или сочетать грудное вскармливание с искусственными смесями.

Если нет месячных

Гинекологи не советуют рассчитывать на лактационную аменорею. Отсутствие месячных после родов может означать повторную беременность. Дело в том, что в менструальном цикле перед месячными должна произойти овуляция. Женщина ее признаки может просто не заметить, особенно в хлопотах за новорожденным. Если в этот период семейная пара будет заниматься незащищенным сексом, то естественно получится забеременеть, кормя грудью. Не дождавшись первой менструации, женщина будет уверена в эффективности лактационной аменореи, но на самом деле она уже будет беременна. Часто о втором малыша мамочка узнает в тот момент, когда происходит первое шевеление плода. И не всегда такой сюрприз бывает приятным.

Если есть месячные

Не всегда менструация отсутствует в период грудного вскармливания. Когда приходят первые месячные после родов, это означает, что уровень пролактина снизился и репродуктивная функция восстановилась. В такой ситуации забеременеть, кормя грудью достаточно легко, поэтому следует позаботиться о мерах контрацепции. При этом некоторые матери беспокоятся о качестве грудного молока, есть мнение, что оно портится при наступлении менструации. На самом деле не существует связи между возобновлением месячных со вкусом и насыщенностью полезными веществами грудного молока.

В ситуации, когда на фоне восстановления менструального цикла женщина снова забеременела, кормя грудью, встает вопрос о прекращении естественного вскармливания. Женщина может опасаться, что стимуляция сосков спровоцирует выкидыш. Для принятия правильного решения стоит посоветоваться с гинекологом. Если беременность протекает без осложнений, то отказываться от грудного кормления не стоит.

Почему наступает беременность

Процесс наступления беременности при грудном вскармливании требует подробного описания. Ведь зная все тонкости своего организма, женщина сможет защититься от незапланированной беременности. Итак, лактационная аменорея происходит в момент, когда в организме женщины содержится большое количество пролактина. Чем больше вырабатывается грудного молока, тем его содержание выше. В такой ситуации очень важно, чтобы материнское молоко было использовано, освобождая место для следующей порции. Когда малыш регулярно высасывает молоко из обеих молочных желез, уровень пролактина не снижается. Репродуктивная функция не восстанавливается – забеременеть нельзя.

При кормлении грудью беременность наступает по причинам:

Время между кормлениями более 4 часов. Женщине не встает кормить малыша ночью.
Ребенка допаивают водичкой, вводится дополнительный прикорм или искусственные смеси.
Роды были более 6 месяцев назад.
Менструальный цикл стабилизировался. Начались регулярные месячные.

Для современных женщин лактационная аменорея – не слишком эффективный способ защиты от зачатия. Раньше наши предки рожали детей без вспомогательных средств, и у женщин того времени менструации начинались после 1-2 года кормления грудью. Сейчас в гинекологии практикуется стимуляция родовой деятельности по причине частых осложнений. Это и затянувшиеся на сутки роды, и не раскрывшаяся шейка матки, и другие проблемы родоразрешения. Часто без стимулирующих медикаментов спасти мать и ребенка невозможно. Под воздействием этих препаратов в организме женщины и происходит гормональный сбой. Он может спровоцировать изменение менструального цикла после родов и наступления беременности при грудном вскармливании.

Когда лучше планировать беременность

Физиологические особенности женского организма позволяют зачать и выносить ребенка практически сразу после первых родов. В окружающем обществе часто встречаются детки-погодки. Когда женщина полностью здорова, беременность протекает хорошо, причин для беспокойства нет. Но такая ситуация не для многих семейных пар приемлема. У женщины после первых родов может накопиться как физическая, так и психологическая усталость. К этому прибавляется и изношенность организма после вынашивания ребенка и кормления грудью.

Медики считают, что оптимальный перерыв между беременностями должен составлять 2 года. Женскому организму для восстановления биохимических, гормональных и других систем требуется хотя бы 1-1,5 года. В этот период следует тщательно следить за состояние здоровья, больше отдыхать, питаться витаминизированной пищей, избегать стрессовых ситуаций. Спустя это время можно уже планировать зачатие ребенка и готовится во второй раз стать любящими родителями. При этом лучше заранее подумать о подготовке первого малыша к появлению братика или сестрички.

Кормящих мамочек часто интересует вопрос, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. В большинстве случаев, если молодая мама кормит ребенка грудью и возобновила половую жизнь, то забеременеть ей будет сложно. Однако такой естественный метод контрацепции не стоит считать 100% надежным.

Помочь разобраться в том, можно ли забеременеть при ГВ, какие при этом процессы происходят в организме женщины и через сколько месяцев мамочка снова может почувствовать новую жизнь под сердцем, помогут комментарии врачей и консультантов по ГВ.

Необходимо соблюдать несколько важных правил, чтобы естественная контрацепция сработала. Главное — дети должны кушать по требованию и часто прикладываться к груди. Если кормящая мама кормит своего ребенка первые полгода исключительно грудью, то это прекрасный способ предотвратить нежелательную беременность. Такой метод врачи называют . Во время этого процесса у мамы не появляются месячные, и овуляция не происходит.

Организм только что родившей женщины не может восстановиться за несколько дней. Чтобы ему подготовиться к новой беременности, нужно время. Быстрее это происходит у тех, кто перебывает на искусственном вскармливании. Смешанное кормление ребенка тоже способствует скорейшему восстановлению репродуктивной функции женщины.

Лактация происходит на фоне гормональных изменений. Во время выработки молока в организме женщины снижается количество эстрогена, который и обеспечивает предохранение от следующей беременности. Как правило, в лактационный период у женщины нет месячных, однако вероятность нового зачатия все же есть.

Консультанты по ГВ и акушеры-гинекологи, комментируя вопрос, можно ли забеременеть через месяц после родов, наводят многочисленные примеры в своей практике, когда во время лактации женщина забеременела. Поэтому ответом на вопрос, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, будет однозначное да. Часто женщина просто может не заметить после родов наступление овуляции, и возможно, именно в это время произойдет зачатие. В таком случае вероятность беременности составляет около 10%.

Особенности лактационной аменореи как метода контрацепции

Чтобы при грудном вскармливании беременность не наступила, а метод сработал на 100%, необходимо придерживаться нескольких условий. Выделяются 5 основных:

Мать должна кормить ребенка по требованию и прикладывать его к груди не менее 8 раз в сутки.
Ночью перерыв между кормлениями должен составлять не более 6 часов.
Ребенка не нужно докармливать и вводить смесь.
Родители не должны успокаивать ребенка при помощи пустышки.
У мамы нет месячных после родов, как минимум 3 месяца.

Если придерживаться этих основных правил, то рождение следующего ребенка может наступить не скоро. Вероятность новой беременности составляет менее 2%.

Если кормящей маме не хочется вновь забеременеть, то ей нужно как можно чаще . Также необходимо забыть о всевозможных пустышках и бутылочках. Если малыш капризничает, его нужно успокаивать возле груди. Еще рекомендуется максимально увеличить близость с ребенком, чтобы телесный контакт с мамой осуществлялся как можно чаще.

Но иногда после родов можно забеременеть, даже если в первые три месяца нет месячных. Бывают случаи, когда овуляция происходит и без менструации, поэтому спустя 3 месяца после рождения ребенка нужно использовать и дополнительные методы контрацепции.

Когда восстанавливаются месячные

Нет стандартного графика у только что родивших женщин. Эти сроки индивидуальны, как и гормональный фон у молодой мамы. Но все же, врачи называют приблизительный период восстановления менструации: от 6 до 24 месяцев после родов.

Когда женщина кормит грудью, то в ее организме вырабатывается пролактин. Этот гормон предотвращает созревание яйцеклетки и тем самым тормозит овуляцию. Количество этого гормона в организме женщины напрямую связан с режимом грудного вскармливания. Как только мама начинает докармливать ребенка, реже прикладывать его к груди или вводить смесь, то в сыворотке крови пролактина становится намного меньше, что и способствует возобновлению овуляции и месячного цикла.

Как правило, если мама кормит по требованию и вводит смесь своевременно, то месячные восстанавливаются на 8-9 месяце после рождения малыша. К тому же, важно отметить, что цикл может отличаться от прежнего. Часто может меняться и характер менструаций. Выделения могут стать обильнее, боли сильнее или наоборот. Какой будет новая менструация, сказать сложно. Это связано с физиологическим расположением матки после родов, особенно если до беременности она была загнута.

Менструальный цикл не восстанавливается после первых месячных. Этот процесс тоже сугубо индивидуальный. Иногда он может восстановиться в течение 2-3 месяцев, а иногда на это нужно больше времени. Если женщина сомневается в восстановлении цикла, то ей необходимо обратиться за консультацией к своему гинекологу, а не раздумывать, может ли она забеременеть.

Симптомы беременности во время лактации

Не нужно считать, что беременность и грудное вскармливание — несовместимые вещи. Все же лучше перестраховаться и знать наперед, какие признаки могут появляться при . Часто они немного отличаются от симптомов предыдущей беременности.

Основные признаки со стороны ребенка заключаются в его желании кушать мамино молочко. Часто грудное молоко может изменить свой вкус и свою структуру, что не нравится малышу. Поэтому если ребенок без очевидных на то причин отказывается от груди и при этом хорошо себя чувствует, то нужно провериться. Возможно скоро мама сможет родить ребенку братика или сестричку.

В организме матери при наступлении беременности происходят колоссальные изменения. Теперь беременный организм начинает заботиться, в первую очередь, о новой жизни, поэтому не будет тратить прежнее количество сил на лактацию. Если у молодой мамочки начало пропадать молоко, есть смысл сделать тест на беременность.

Если мама ничего не меняет в режиме прикладывания малыша к груди, но при этом грудь начала болеть и набухать, то это тоже может свидетельствовать о новой беременности. Еще во время кормления грудью считается нормальным, что матка сокращается. Но если эти сокращения участились — нужно обратиться к врачу.

Не стоит откидывать и обычные признаки беременности, к которым относится тошнота, рвота, снижение аппетита, сонливость, учащенные позывы в туалет и боли в пояснице.

Контрацепция во время лактации

Если женщина для себя все уяснила и получила ответ на вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, то нужно хорошо обдумать, как предохранятся во время лактации. Ведь если молодая мама не испытывает желания вновь ощутить все прелести беременности и рождения ребенка, то необходимо выбрать для себя оптимальный метод контрацепции.

Женщинам, которые кормят малыша грудью, можно прибегнуть к следующим видам контрацепции:

презервативы;
спермициды;
внутриматочная спираль;
оральные контрацептивы.

Презервативы были и остаются наиболее оптимальным методом контрацепции. Но многие мужчины могут игнорировать такую контрацепцию, ссылаясь на притупление ощущений. Все верно, ведь на это влияет не только сам латекс, но и немного увеличенные размеры влагалища после родов. Семейной паре нужно обсудить этот вопрос и подобрать презервативы нужного размера и хорошего качества, чтобы удовольствие получали оба партнера.

Второе место популярности и доступности занимают свечи Фарматекс и Пантентекс. Эти спермициды могут предотвратить нежелательную беременность у молодых мам. Их можно использовать и во время лактационного периода, но все же необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы предотвратить индивидуальную непереносимость.

Внутриматочную спираль можно ставить после родов спустя 6-8 недель. Врачебные манипуляции немного облегчаются тем, что у недавно родившей женщины шейка матки остается приоткрытой. Если у женщины нет противопоказаний, то такой метод контрацепции наиболее эффективен и удобен.

Оральные таблетки можно принимать через 2 месяца после родов, однако необходимо и изучать инструкцию, и консультироваться с врачом. Как правило, особых противопоказаний для кормящих мам нет, но не нужно принимать неизвестные таблетки, не убедившись в их безопасности. Спустя полгода рекомендуется переходить на комбинированные оральные контрацептивы. Но стоит учесть, что они хоть и незначительно, но все же влияют на выработку грудного молока.

Молодой мамочке все же нужно перестраховаться и не надеяться на один лишь метод лактационной аменореи. С учетом того, что фертильность может возобновиться уже спустя 2 месяца после родов, то уже и не нужно будет искать ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудью, так как все признаки будут налицо. После родов эту тему нужно обсудить с врачом. Любой квалифицированный специалист ответит, что если кормишь грудью, то необходимость в дополнительных методах контрацепции все же есть.

После рождения малыша многим мамам хочется сделать перерыв и отложить новую беременность на более поздний срок. Поэтому очень актуальным становится вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком. Отсутствие точных знаний в этом вопросе может стать причиной незапланированной беременности и рождения деток-погодок.

Женской репродуктивной системой слаженно управляют две системы – нервная и эндокринная. Первая – оценивает окружающую обстановку и состояние организма, принимает решения и раздает «указания» остальным системам и органам. Главная задача нервной системы – сохранить жизнь организма.

Эндокринная система отвечает за выработку гормонов, которые, в свою очередь, управляют женским менструальным циклом. Если организму ничего не угрожает с точки зрения нервной системы, она «дает отмашку» эндокринной на запуск цикла. В этом процессе участвуют три ее железы:

гипоталамус, который отсылает к следующему «участнику» рилизинг-факторы;
гипофиз, получив их, вырабатывает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
яичники в ответ на повышение ФСГ запускают процесс созревания фолликулов.

После рождения малыша вся эта система работает совершенно в другом направлении, поскольку основной задачей, стоящей перед женщиной в это время, является вскармливание малыша. Природа решила, что в период лактации женскому организму ни к чему новая беременность, поэтому, пока малыш полностью зависит от наличия молока, кормящая женщина не может забеременеть.

Объясняется это тем, что основным гормоном в период ГВ является пролактин. Он запускает выработку грудного молока, попутно тормозя все те гормоны, которые отвечают за нормальную работу цикла, из-за чего возникает задержка месячных при кормлении.

Чем больше в организме женщины пролактина, тем больше у нее молока и тем меньше шансов на восстановление цикла. Количество пролактина напрямую зависит от частоты и длительности прикладываний ребенка – с помощью этих факторов можно легко влиять не только на количество молока, но и на процесс восстановления.

Когда кормишь ребенка по требованию и соблюдаешь ряд правил, возникает такое явление, как лактационная аменорея, которую даже относят к методам контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи, согласно индексу Перля, относится к одним из самых надежных, хотя и дает не 100% гарантии, а лишь 95-98%. Эффективность метода напрямую зависит от выполнения ряда определенных правил:

кормление ведется строго по требованию ребенка;
для кормления используется только грудное молоко, малыша не докармливают искусственными смесями;
как можно дольше сохраняются ночные кормления;
перерыв между прикладываниями днем составляет не больше 3-4 часов, ночью – не больше 6;
ребенку не предлагаются заменители груди – соски, пустышки, бутылочки;
не используется прикорм или допаивание.

Такое кормление называют экологичным, или Эко ГВ.

В среднем, продолжительность лактационной аменореи составляет около 6 месяцев. Затем ребенку вводят прикорм, и его эффективность уже не может быть гарантирована, даже при кормлении грудным молоком и в дальнейшем.

Также кормящая мама должна учитывать, что если при соблюдении всех условий все равно начались месячные, опираться на лактационную аменорею в качестве средства контрацепции уже нельзя. Первые месячные после родов при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что цикл начал восстанавливаться.

В последние несколько лет эффективность этого метода несколько снизилась. Связано это, в первую очередь, с использованием различных стимуляторов в родовом процессе. Они влияют на гормональный фон женщины и не дают ему работать так, как было задумано природой. В результате повышается риск забеременеть во время кормления грудью даже в период лактационной аменореи.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Метод лактационной аменореи может использоваться только при строгом соблюдении правил экологического вскармливания. Вероятность забеременеть во время кормления повышается, если:

малыша кормят по графику;
мама или малыш отказываются от ночных кормлений;
ребенка допаивают водой или рано вводят прикорм.

После кесарева сечения особенно важно выдержать достаточный промежуток между беременностями, чтобы организм успел восстановиться, а шов полностью зажить. При слишком ранней беременности существует риск расхождения шва и выкидыша.

Важно понимать, что родоразрешение через кесарево – это не естественный процесс, поэтому гормональный фон организма может не сразу подстроиться под новые условия. Поэтому очень важно сразу же наладить грудное вскармливание и постараться точно следовать правилам Эко ГВ. В таком случае в первые полгода беременность при лактации будет маловероятна.

Если месячных нет

Важно понимать, что нельзя опираться только на приход или отсутствие менструации. Многие женщины считают, что при отсутствии месячных забеременеть невозможно. Но до менструации всегда бывает овуляция, а для зачатия нужна именно она. Поэтому забеременеть можно даже без месячных, если «удачно» попасть в овуляцию.

При грудном вскармливании задержка месячных и овуляции может длиться довольно долго – вплоть до окончания лактации, но иногда случается так, что цикл восстанавливается уже через месяц после родов (например, если женщина сразу отказалась от кормления грудью). Поэтому вполне можно забеременеть сразу после родов. Если малыш находится на ГВ, но при этом его докармливают смесями, цикл также восстанавливается гораздо раньше – через 2-3 месяца.

Очень часто причиной рождения погодок является именно уверенность, что если нет месячных, можно не предохраняться. Многие мамы обнаруживают новую беременность на довольно значительном сроке, когда малыш уже пинается. А до этого списывают отсутствие месячных на обычную задержку при лактации.

Если начались месячные

У большинства женщин цикл восстанавливается после окончания лактации, но это не значит, что менструация при ГВ – нарушение нормы. Так может случиться, если малыш находится на смешанном вскармливании или при введении прикорма, когда он начинает кушать меньше молока.

Тут все довольно просто, если приходят месячные – значит можно забеременеть во время лактации, и она этому не помешает, поскольку процесс восстановления репродуктивной системы уже запущен. Об этом будут свидетельствовать даже скудные месячные. Если при этом женщина соблюдает все правила экоГВ, причиной раннего начала цикла может стать гормональный сбой, поэтому рекомендуется обследоваться у врача.

Нерегулярность месячных после их восстановления не должна вызывать беспокойства – для налаживания цикла организму потребуется примерно 3-4 его повторения. А вот если и после этого цикл остается нерегулярным без видимых причин – следует обратиться к врачу.

Иногда причиной задержек в цикле, если месячные уже были, может стать возобновление активного кормления – малыша начали чаще прикладывать к груди или восстановили ночные кормления. В таком случае снова повышается количество пролактина, и цикл может опять замереть. Если эта причина неактуальна, то вполне возможно, что задержку вызвала новая беременность.

Вероятность забеременеть с приходом месячных становится достаточно высокой, поэтому придется подумать о методах предохранения, если не планируется новая беременность.

Как предохраняться

Исходя из всего написанного, можно сказать, что забеременеть во время кормления грудным молоком вполне возможно. Поэтому даже кормящей маме нужно озадачиться средствами предохранения. Очень важно подобрать максимально безопасное средство, которое не повредит малышу и женскому здоровью.

Среди наиболее распространенных методов предохранения при лактации можно назвать следующие:

презервативы и влагалищные диафрагмы. Обладают довольно высокой эффективностью, главное, правильно выбрать размер и вид, и при этом – не экономить на качестве. Совершенно безопасный контрацептив, с точки зрения здоровья ребенка, так как никоим образом не влияет на состав молока;
спермицидные средства. Создают неблагоприятную для сперматозоидов среду во влагалище. Показывают эффективность до 80%. Являются препаратами местного действия, поэтому не влияют на состав молока.
внутриматочная спираль. Эффективность – почти 100%, срок действия – 5-7 лет. При этом важно понимать, что спираль – это не противозачаточное, а абортивное средство. Она не препятствует зачатию, лишь не дает эмбриону закрепиться в матке, вызывая аборт на очень ранних сроках. Для достижения такого эффекта спираль влияет на состояние эндометрия, что в дальнейшем может стать причиной развития эндометриоза и проблем с зачатием.
оральные контрацептивы. Существует несколько разновидностей – мини-пили, которые при лактации можно пить уже через 2 месяца после родов, и комбинированные ОК, которые можно принимать, когда ребенку исполнится полгода. Важно понимать, что прием гормональных средств нарушает естественную работу эндокринной системы, а также оказывает определенное влияние и на ребенка. Как именно это скажется на его здоровье в дальнейшем – пока досконально не изучено.

Какие контрацептивы использовать, каждая женщина выбирает сама. Главное, внимательно изучить все возможные последствия как для собственного здоровья, так и для здоровья малыша.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Как уже было сказано, иногда беременность при ГВ может наступить совершенно незаметно для женщины. Задержка месячных при лактации также служит основным признаком зачатия, но часто ее принимают за нормальное явление при кормлении.

Кроме задержки месячных, на которую обычно не обращают внимания, существует и несколько других признаков, которые помогают определить факт беременности:

ребенок может отказываться от груди или кушать меньше – из-за гормональных перемен, вызванных беременностью, может меняться вкус молока;
уменьшается количество молока, так как организм, в первую очередь, заботится о самом слабом «звене»- развивающемся плоде;
болезненность, припухлость груди, не связанные с травмами или неправильным прикладыванием ребенка;
задержка после восстановления месячных, не имеющая видимых причин;
частое и интенсивное сокращение матки при кормлении.

Кроме того, вполне вероятны обычные признаки беременности – токсикоз, боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, перепады настроения и изменения вкусовых предпочтений.

Конечно, можно забеременеть при грудном вскармливании и без ярко выраженных признаков, однако каждая женщина хорошо знает свой организм и вполне способна отметить малейшие симптомы зарождения новой жизни.

Итак, лактация действительно может защитить от наступления незапланированной беременности, но только в определенных условиях и при соблюдении всех правил. В противном случае, вполне может случиться зачатие, поэтому лучше заранее продумать безопасные способы предохранения.

Многие считают, что беременность при кормлении – весьма редкое явление, вероятность наступления которого практически равна нулю. Но так ли это на самом деле? Рассмотрим данный аспект более детально в этой статье.

В период лактации головной мозг женщины вырабатывает значительное количество пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Его концентрация прямым образом зависит от частоты кормления. Высокое содержание этого гормона в организме женщины препятствует росту фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. Соответственно если отсутствует яйцеклетка, не происходит овуляция и оплодотворение в данной ситуации невозможно.

Этот процесс носит название лактационная аменорея. Специалисты определили, что она имеет достаточно высокую эффективность в качестве способа контрацепции – от 95% до 98%. Но чтобы данный метод подействовал нужно придерживаться некоторых правил. Беременность во время кормления не наступит, если:

женщина прикладывает ребенка к груди по первому его требованию. Перерыв в кормлении в дневное время не должен превышать 3-4 часа, а ночью – 6 часов;
ребенок не получает дополнительного прикорма или питья;
с момента рождения малыша прошло меньше 6 месяцев;
у женщины отсутствует менструации.

Только при условии тщательного соблюдения данных правил лактацию можно рассматривать как способ предупреждения зачатия. В последнее время метод лактационной аменореи стал менее эффективным, чем раньше. Это связано с применением стимуляторов в процессе родовой деятельности, которые меняют гормональный фон женщины. Без стимуляции продолжительность родов может достигать суток. Учитывая, что сейчас в большинстве случаев беременность протекает с осложнениями той или иной степени тяжести, такая длительная родовая деятельность является небезопасной для матери и малыша.
У некоторых женщин шейка матки открывается раньше положенного времени. В данном случае нужно извлечь ребенка как можно быстрее и это является показанием для стимулирования родового процесса. Также встречаются и противоположные ситуации, когда шейка матки не раскрывается слишком долго, это может привести к опасным последствиям. В результате использования стимуляторов меняются гормональные процессы в организме женщины, но это не отражается на ее здоровье.

Признаки беременности при грудном вскармливании

О наступлении беременности свидетельствуют следующие признаки:

снижение интереса ребенка к молоку или отказ от него. В результате гормональных процессов, происходящих в организме будущей мамы после зачатия, вкус молока меняется. Оно может стать горьким для первого малыша. Но так происходит не всегда, в некоторых случаях дети даже не замечают изменений;
женский организм после оплодотворения направляет ресурсы в первую очередь на развитие плода, а затем на выработку молока. По этой причине его количество может уменьшиться;
признаки беременности при кормлении включают изменения в области груди. Женщина может ощутить набухание сосков, их болезненность, чувствительность;
изменение маточных сокращений. Сокращения в период вскармливания являются нормой, так матка возвращается в свое первоначально состояние. Какие-либо изменения в данном процессе могут быть спровоцированы новой беременностью;
если во время лактации у женщины возобновился цикл и месячные не наступили в положенный срок, это может быть свидетельством беременности.

Беременность и кормление ребенка

Многие женщины опасаются вынашивать кроху при лактации, однако это не должно стать сдерживающим фактором. При отсутствии осложнений кормление можно продолжать. Гормон окситоцин, вырабатываемый во время лактации, не представляет опасности для матки до наступления 34 недели. У некоторых кормящих женщин появляются болезненные ощущения в области сосков, что осложняет процедуру кормления. Если нет угрозы новой беременности, женщина сама вправе решать стоит ли отлучать старшего ребенка от груди. Малыш может сам отказаться от маминого молока, так как во время второго триместра оно начинает превращаться в молозиво.
Отказ от кормления во многом зависит и от возраста ребенка. Если ему на период следующей беременности уже исполнилось 1,5 года процесс отлучения пройдет без затруднений. В этом возрасте потребность малыша в грудном молоке снижается. Но отлучение должно быть безболезненным не только в физиологическом, но и психологическом отношении.

Вскармливание нужно заканчивать постепенно. Чтобы у старшего ребенка не возникло чувство ревности прекратить кормление грудью необходимо до родов. Иначе у него появление сестрички или братика будет ассоциироваться с отлучением от груди. Важно при этом уделять первому малышу достаточно внимания.
В иной ситуации, когда ребенку только несколько месяцев, и он еще длительное время будет нуждаться в грудном молоке вскармливание можно продолжать, а после родов кормить обоих малышей. Но данный вариант допустим только при благополучном протекании беременности. В этой ситуации женщина должна получать полноценное питание. Кормление грудью при беременности создает дополнительную нагрузку на организм. Все питательные элементы в первую очередь будет получать плод, затем они поступят в молоко, и только после этого необходимые вещества будут поступать в организм мамы.

Существуют причины, при которых нужно в обязательном порядке прекратить кормление:

снижение массы тела у женщины;
выраженная форма токсикоза. Встречаются случаи, когда ощущения, характерные для этого состояния помимо мамы начинает испытывать и ребенок;
вероятность преждевременных родов;
угроза выкидыша;
отсутствие беременности в прошлом;
самопроизвольное прерывание беременности в предыдущих случаях;
снижение гемоглобина в крови женщины. Эта ситуация является достаточно опасной для плода, так как может спровоцировать внутриутробную гипоксию.

Возможные осложнения

Если беременность наступает в период лактации, женщина может столкнуться с определенными трудностями.

В первую очередь это значительная нагрузка и стрессовая ситуация для организма. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не раньше чем через 2-3 года после родов.
Вынашивание ребенка требует значительных ресурсов материнского организма. Чтобы плод полноценно развивался, он должен получать в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы. Также питательные вещества нужны для выработки молока. По этой причине организм женщины нуждается в восстановлении и беременность после кормления протекает легче.
Начало или развитие варикозного заболевания ног. Вероятность возникновения этой проблемы является высокой даже в том случае, если при вынашивании первого ребенка женщина с ней не сталкивалась.
Если при предыдущих родах шейка матки деформировалась или получила повреждения, то это может спровоцировать прерывание беременности в результате попадания плодного пузыря в канал.
Если в прошлый раз родоразрешение осуществлялось путем кесарева сечения, рубец требует тщательного наблюдения. В случае, когда между родами и новой беременностью прошло немного времени ткани в области разреза восстанавливаются не полностью и могут разойтись. Особенно актуальной данная проблема становится при корпоральном сечении, когда матка разрезается в продольном направлении по срединной линии. В этом случае нередко у женщин плацента прикрепляется слишком низко, плод не получает в необходимо количестве кислород и питательные элементы.
Короткий промежуток между двумя беременностями может спровоцировать обострение соматических заболеваний. Это болезни крови, легких, нарушения в работе сердечнососудистой системы. В этой ситуации помимо акушера-гинеколога женщина должна получить консультацию специалистов, которые специализируются на данных заболеваниях.
Тяжелая форма анемии. Уровень гемоглобина при этом опускается ниже показателя 70 г/л. Если в процессе предыдущих родов женщина потеряла большое количество крови новая беременность, наступившая через короткий временной промежуток, станет причиной прогрессирования анемии.
В послеродовом периоде женщина может столкнуться с воспалительными процессами в матке. Это создает угрозу новой беременности.

Методы контрацепции

Если беременность в период кормления не входит в планы женщины, она должна принять соответствующие меры. Сегодня существует большой выбор контрацептивов, которые подойдут для кормящей мамы:

Барьерные контрацептивы. К ним относятся презервативы и влагалищные диафрагмы. Эти средства являются довольно эффективными. При применении презервативов необходимо пользоваться специальными смазками. После родов у женщины не вырабатывается естественная смазка, что является причиной дискомфорта и неприятных ощущений во время интимной близости. В некоторых случаях пары пытаются для этой цели применить подручные средства, такие как вазелин или косметический крем. Этого делать нельзя, поскольку презерватив при этом может порваться.
Влагалищная диафрагма представляет собой колпачок с пружиной, изготовленный из латексного материала. Принцип действия данного контрацептива заключается в закрытии шейки матки, в результате чего сперматозоид не может проникнуть в маточную полость. Диафрагма проста в применении и ее можно использовать несколько раз.
Внутриматочная спираль. Установить ее можно уже через 6 недель после родов. В этот период шейка матки еще немного раскрыта, что облегчает процедуру помещения спирали. Эффективность этого контрацептивного средства достигает 100%. Период действия спирали составляет от 5 до 7 лет. Но ее можно извлечь при первой необходимости.
Спермицидные контрацептивы. Это влагалищные свечи, таблетки и кремы. Данные средства создают во влагалище губительную для сперматозоидов среду. Их эффективность превышает 80%. Но для недавно родившей женщины спермициды будут подходящим вариантом, так как фертильность после родов своего первоначального показателя достигает постепенно. Основной причиной того, что женщины отдают предпочтение этим контрацептивам является их неспособность попадать в грудное молоко.
Оральные контрацептивы. Они делятся на два вида: мини-пили и комбинированные средства. В составе таблеток мини-пили не содержится этинилэстрадиол. Начинать их прием можно через 2 месяца после родов. Эти таблетки не влияют на процесс выработки молока и не оказывают негативного воздействия на организм малыша. Это является их очевидным преимуществом. Но мини-пили имеют и недостаток. Их эффективность зависит от соблюдения графика приема. Опоздание на 2-3 часа существенно снижает защитные свойства этого средства. Такого недостатка лишены комбинированные таблетки. Принимать их можно после достижения ребенком шестимесячного возраста. В результате воздействия комбинированных контрацептивов снижается выработка молока. Но его количество уменьшится незначительно, а малыш к этому времени уже получает прикорм, и не почувствует недостатка питания.
Некоторые пары практикуют такие способы предохранения, как календарный метод и прерванный интимный акт. Данные методы имеют очень низкую эффективность. Рассчитать момент восстановления цикла после родов крайне трудно. А прерванный акт не исключает попадание сперматозоидов во влагалище. Перед эякуляцией у мужчины выделяется предэякуляционная жидкость, в которой содержатся в небольшом количестве сперматозоиды.
Возможен также такой вариант как стерилизация. Он является наиболее эффективным из всех перечисленных методов, но подойдет только для тех пар, которые в будущем не планируют иметь детей. Заключается эта процедура в перевязывании маточных труб у женщин и перетягивании семенных канатов у мужчин. Если у женщины этот процесс необратим, мужчина может при желании вернуть репродуктивную способность.

Будущая мама, которая еще кормит первого ребенка, должна получать полноценное сбалансированное питание. В первые недели после зачатия нужно принимать витаминные комплексы, которые станут дополнением к питательным элементам, поступающим в организм с пищей.
В этот период крайне нежелательно переутомляться. Уход за маленьким ребенком требует много усилий, но женщина теперь должна думать и о малыше, который скоро родится. Поэтому следует привлекать к выполнению домашних обязанностей родственников.
Ощутимую пользу принесут прогулки в течение 1-2 часов в день на свежем воздухе.
Полноценный сон не менее важен, чем рациональное питание. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Отдыхать рекомендуется, положив ноги на подушку, это позволит уменьшить отечность.
Женщине следует пользоваться профилактическими трикотажными чулками или колготками, чтобы снизить нагрузку на вены и предупредить развитие варикозного расширения. Это правило рекомендуется выполнять даже в том случае если в период вынашивания первого малыша женщина не испытывала проблем с венами. Под воздействием нагрузки, которую оказывает матка на венозную систему, кровь не может подняться. Как следствие возникает давление на стенки сосудов.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей необходимо сдать кровь на резус-антитела. При накоплении этих антител в организме матери они разрушают эритроциты плода и у ребенка может развиться такая патология как гемолитическая болезнь. Характерным для второй беременности является ослабление брюшной стенки. Поэтому после 20 недели нужно носить бандаж.

Заключение

Лактационную аменорею можно назвать довольно эффективным способом предупреждения незапланированной беременности. Но она не исключает зачатие полностью. Таким образом, забеременеть в период кормления можно. С медицинской точки зрения временной промежуток между родами и зачатием должен составлять от 2 до 3 лет. Женский организм при вынашивании плода получает значительную нагрузку. Выработка молока также требует определенных ресурсов. По этой причине специалисты рекомендует планировать следующую беременность после кормления грудью. Это более безопасно для здоровья матери. А также не возникнет необходимости отлучать ребенка, который еще нуждается в питательных элементах, содержащихся в грудном молоке.

Особенности грудного вскармливания при беременности представлены на видео: