Четырехмерное исследование имеет ряд преимуществ. Как проходит процедура

Многие женщины обращаются в медицинские центры для проведения 4д узи при беременности с целью документального сохранения этого события в семейной памяти. Дородовая диагностика, представляющая собой комплекс исследований, позволяет дать объективную оценку состояния матери в период беременности и внутриутробного развития будущего ребенка.

Цели и возможности УЗИ

Совокупность различных методов предоставляет возможность диагностировать или исключить наличие нарушений или опасных заболеваний у плода, что имеет большое значение для врача в плане дальнейшего ведения беременности, проведения лечебных мероприятий, выработки тактики ведения беременности и родов, и для матери - в плане решения вопроса о перспективности сохранения беременности.

Одним из таких неинвазивных высокоинформативных методов визуализации плода является черно-белое ультразвуковое исследование в формате 2d (обычное), то есть в двух плоскостях - горизонтальном и вертикальном (по длине и ширине), понятное только для специалистов. Длительность процедуры - не более 10-15 минут. Такое обследование Всемирной организацией здравоохранения признано безвредным.

В соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации ультразвуковое исследование проводится всем беременным женщинам в женской консультации в три этапа - на 10-14, 20-24 и 30-32 неделях беременности. Его цели:

Во время первой ультразвуковой диагностики устанавливается факт самой беременности в результате определения эмбриона в плодном яйце, место расположения последнего для установления наличия эктопической беременности. Исследуется также внутренняя структура плодного яйца, производятся измерения расстояния между теменем и копчиком эмбриона для определения точного срока беременности, толщины воротникового пространства (ТВП), изменение которого позволяет заподозрить наличие синдрома Дауна, определяются структура и правильность локализации ворсинчатой оболочки плода.
Второй этап исследований с УЗ диагностикой необходим для детального осмотра плода, выявления возможных более поздних пороков его развития, осмотра на «срезах» сосудов и сердечных камер, головного мозга, внутренних органов и конечностей, предположительного определения рисков развития плацентарной недостаточности.
Третье исследование позволяет более детально изучить анатомические особенности развития плода, строение головного мозга, предсердий и желудочков сердца, сосудов, печени и кишечника, почек и мочевого пузыря, половых органов. Кроме того, определяются локализация, структура и состояние плаценты, ее расположение по отношению к внутреннему зеву цервикального канала. Также врачом ультразвуковой диагностики исследуются количество, прозрачность и характер околоплодных вод, содержание в них слизи. Все это необходимо для выявления наличия внутриутробных инфекций и пороков развития плода.

В отличие от исследования в 2d, длительность в формате 3д узи при беременности составляет около получаса, а при проведении УЗИ в 4d расходуется 45-50 минут.

Преимущества более совершенных методов УЗИ

Дополнительный диагностический контроль или более детальное исследование с использованием 3д узи при беременности осуществляется только при наличии определенных показаний - это в основном подозрение на патологию развития ребенка, возникшее в результате предыдущих ультразвуковых исследований или лабораторных анализов. Такие же условия касаются и необходимости ультразвуковой диагностики в формате 4d.

3д и 4д узи при беременности обладают почти равноценными возможностями. Если первое представляет собой четкое цветное трехмерное (длина, ширина и высота), то есть объемное, но статичное изображение плода, то при УЗИ в 4D добавляется еще один параметр - динамика во времени.

Таким образом, преимущества ультразвукового исследования беременной женщины в этих форматах позволяют:

получать объемную информацию об анатомических особенностях строения тела будущего ребенка;
более достоверно выявлять на ранних стадиях отклонения от нормы в развитии костной и мышечной систем, суставные изменения;
увидеть (главное) аномалии развития плода на ранних сроках беременности, особенно лица, конечностей, позвоночника - болезнь Дауна, «волчья пасть» или «заячья губа», недостаток или лишние пальцы на руках или ногах, неполное сращение дужек позвонков (Spinabifida), от степени которой зависит и развитие дефекта спинного мозга, и др.;
лучше и более точно судить о правильности развития внутренних органов;
увидеть движения тела плода, его мимику, активность движений рук и ног, что позволяет сделать опосредованный вывод о достаточном снабжении его кислородом и питательными элементами, то есть о состоянии плацентарного кровообращения и т. д.

4-мерное ультразвуковое исследование можно проводить в любые сроки беременности, начиная с 8 недель. В этот период длина эмбриона составляет 15-16 мм. Но оптимальный срок - это 20-25 недель, когда плод уже достигает значительного развития.

Однако качественное и удачное изображение не всегда возможно. Препятствием для этого могут быть недостаточный объем околоплодных вод, рубцы на матке после предшествующего кесарева сечения или операций по поводу миом, а также рубцы на коже живота, избыточная масса тела беременной, локализация плаценты на передней стенке матки, петли пуповины.

В целях получения более четкого изображения при проведении ультразвуковых диагностических процедур в 3d и 4d обычно приходится увеличивать не только время исследования, но и во многих случаях - мощность ультразвукового излучения. Несмотря на то, что негативное влияние ультразвуковых волн на плод не доказано, тем не менее, лишний раз проводить его для того, чтобы полюбоваться будущим ребенком, не рекомендуется. Эти виды УЗИ необходимы только для получения более полной и точной медицинской информации.

3D/4D-УЗИ представляет собой получение объемного изображения за счет сканирования изучаемого объекта в трех плоскостях. Отличительной чертой 4D-исследования является получение ультразвуковой картины в режиме реального времени. Хотя ряд диагностов считают данные методы пригодными только для создания внутриутробного портрета малыша («пренатальная живопись»), онизанимают прочное место в пренатальной (дородовой) диагностике.

Для чего проводится это УЗИ

В настоящее время трехмерное УЗИ применяется для:

Уточнения диагностических находок при обычном (рутинном) 2D УЗИ.
Проведения трехмерной эхокардиографии (исследование сердца плода в 3D/4D-режиме).
Более точной диагностики врожденных пороков развития за счет возможности получения объемного изображения.
«Пренатальной живописи» (родители получают диск с объемными фото и видео своего будущего малыша).

Трехмерная эхография по показаниям используется с самых ранних сроков беременности. При проведении УЗИ первого триместра она может быть полезна, когда при помощи обычного двумерного УЗИ невозможно получить полное представление о ряде структур эмбриона/плода. Это особенно важно при оценке признаков (маркеров) хромосомных аномалий, в частности толщины воротникового пространства (ТВП).

Часть плодов при проведении находятся в момент исследования в неудобном положении, а объемная реконструкция изображения позволяет выбрать правильное место для определения данного параметра. При пограничных значениях ТВП (при верхней границе нормальных значений, которые имеют многие плоды с ) это позволяет избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Такие маркеры хромосомных аномалий, как гипоплазия (недоразвитие ткани, органа, части органа как следствие нарушения эмбриогенеза) костей носа и/или ушных раковин, также лучше диагностируются при использовании трехмерной эхографии.

Полезным является использование 3D УЗИ в ранней диагностике тяжелых пороков нервной системы плода, в частности spina bifida (порок, возникающий при неполном закрытии нервной трубки), так как посмотреть позвоночник во всех плоскостях сканирования более информативно и наглядно.

При обнаружении пороков опорно-двигательного аппарата (скелетных дисплазий) во время обычного УЗИ дополнительно используется трехмерная эхография, так как получение всех возможных срезов позволяет более объективно оценить порок. Также при проведении 3D легче изучить количество пальчиков на ручках и ножках, их положение и форму.

Во втором и третьем триместре 3D УЗИ используется как метод уточняющей диагностики после 2D исследования. Часть структур головного мозга плода (например, мозолистое тело) в 20-24 недели оценить сложно технически, особенно при неудобном положении плода, тогда очень помогает исследование объемного изображения. Во втором и третьем триместре важно для изучения лица, так как 3D полностью реконструирует не только все структуры, но и поведенческие реакции в режиме реального времени (4D). Трехмерная эхография значительно превосходит обычное 2D УЗИ в диагностике пороков лица (например, ).

Важно Важную роль 3D/4D играет при исследовании сердца, так как врожденные пороки – одни из наиболее часто встречаемых, но не всегда диагностируемых в пренатальном периоде.

Дело в том, что сердце – постоянно движущийся орган, поэтому изучать его технически сложно. А сочетание трехмерного изображения с исследованием во времени значительно облегчает определение патологии. Использование данных технологий позволяет определить ряд пороков уже в конце – начале . Кроме обнаружения анатомических дефектов такое исследование важно для изучения кровотока.

2D, 3D и 4D УЗИ: в чем разница?

В акушерской практике применяются следующие режимы ультразвукового исследования:

2 D – это ультразвуковое исследование с получением двумерного черно-белого изображения – по ширине (реже в литературе пишут: «исследование по длине») и высоте.

3 D – добавляется третья плоскость – получается трехмерное объемное изображение.

4 D – это получение трехмерного объемного изображения во времени. То есть возможность записать на диск исследование в режиме реального времени.

Стоимость 3D/4D ультразвукового исследования

Стоимость 3D/4D обследования плода составляет в среднем от 2000 до 4000 рублей. В эту цену, как правило, входит само проведение исследования опытным специалистом, запись на диск исследования в режиме реального времени, а также 1 или несколько черно-белых фото малыша.

Вредно ли 3D/4D УЗИ?

Перед проведением 3D/4D–исследования важно поставить перед собой конкретные задачи, чтобы уменьшить время проведения диагностики. Также надо понимать, что если при 2D-УЗИ были тщательно осмотрены все основные структуры, то нет смысла использовать другие технологии.

Ультразвуковая волна может оказывать на окружающие ткани следующее воздействие:

Термическое (то есть нагревание тканей). Перегрев тканей сильно влияет на костную ткань.
Нетермическое (кавитационное – образование пузырьков). При этом возможно разрушение окружающих тканей.

Ультразвук, используемый в диагностике, в обычном 2D-режиме из-за небольшой мощности не приводит к повреждению тканей. При использовании 3D/4D-режима мощность излучения выше, но доказанного вреда от проведения УЗИ нет. Поэтому польза от полученной информации во время исследования должна превышать возможный вред.

Таким образом, 3D/4D-УЗИ является хорошим подспорьем в повседневной практике врача ультразвуковой диагностики, но обычное двумерное УЗИ по-прежнему является главным в диагностике пороков развития плода.

4д УЗИ при беременности – это ничто иное как одна из разновидностей ультразвуковой диагностики, выполняемой на определенных сроках с целью детального осмотра плода с целью скрининга. Во время ее проведения на мониторе все отображается в 3д, но только в режиме реального времени. Понимая это не больше не возникнет вопроса «что такое 4д УЗИ при беременности?».

Перед тем, как объяснить то чем отличается от 4д следует отметить то, что это одно и тоже исследование и изображение, как сказано выше, подается на экран в 3д, но только в режиме видеосъемки и реального времени. Так сказать, что в качестве четырех мерной графики выступает обычная видеосъемка. То есть УЗИ 3д от 4д разница между ними является лишь в способе показа плода.

Наиболее подходящий период для УЗИ 4д

На вопрос: «Когда лучше делать 4д УЗИ?» ответом является то, что наиболее приемлемым периодом для проведения этого метода ультразвуковой диагностики является минимум , так как меньшие сроки не покажут полностью то, чего вы ожидаете увидеть. Но в целом это по желанию беременной женщины можно на несколько недель раньше. Для сроков беременности до второго триместра полностью удовлетворяет все потребности в диагностики обычное двухмерное УЗИ. Также отвечая на вопрос: «УЗИ 4д на каком сроке лучше делать?» можно с уверенностью заявить о том, что кроме прямого показания вашего акушера-гинеколога, его можно выполнять и по желанию самой женщины.

Второй триместр обследования

4д УЗИ 20 неделя беременности характеризуется (в состоянии нормы плода), почти полностью сформировавшимся телом и с этого времени оно будет увеличиваться с каждой неделей все больше. Также характеризуется тем, что у будущего малыша сформировалась нервная система, а также органы дыхания, пищеварения и кровоснабжения. В это промежуток вынашивания врач может уже спокойно послушать сердце ребенка. УЗИ 4d беременности на этом термине показывает, что у плода сформировались конечности, причем как верхние, так и нижние и на них видны ногти. На голове и на бровях может визуализироваться первичный волос-пушок. В среднем рост ребенка уже 25 сантиметров, а вес достигает 400 грамм. С помощью УЗИ с четырех мерной графикой можно уже с высокой точностью . Необходимо отметить то, что проведение такого метода диагностики на 20 необходимо для выявления возможных хромосомных мутаций.

Третий триместр диагностики

Следует отметить то, что на 4д УЗИ 30 неделя беременности такой вид диагностики дает наиболее приемлемые результаты и с его помощью можно уже увидеть даже выраженные черты лица. В этом периоде беременности у плода окружность головы составляет в среднем 280 миллиметров, окружность живота от 240 до 298 миллиметров, размер от лба до затылка 90-105 миллиметров, бипариетальный от 71 до 85 миллиметров. На таком сроке можно с легкостью посчитать и увидеть все пальчики на верхних и нижних конечностях.

Вес вашего малыша уже достигает 1400 грамм, а рост 27 сантиметров, причем это расстояние от затылка до копчика, а если взять с ножками, то уже куда больше. Также увеличиваются отдельные размеры костной системы: бедренная от 52 до 65 мм, плечевая от 49 до 57 мм, обе кости предплечья от 42 до 50 мм и голени от 49 до 57 мм.

Кроме основных параметров малыша на этом сроке обследуется и плацента с маткой и количество околоплодных вод. К этому сроку плод должен находится головой вниз к выходу из малого таза. Плацента созревает до степени «1». Также во время плаценты обращают внимание на ее состояние, нет ли там никаких отслоек от матки и различных отложений кальция или же наличия гематомы. Эти показатели являются достаточно важными так как от них зависит не только жизнь ребенка, но и самой роженицы. Поэтому при малейших изменениях назначается плановая госпитализации или лечение на дому под наблюдением акушера-гинеколога.

Интересно знать то, что если провести такое исследование на 32 недели, то можно рассмотреть даже мимику вашего малыша, во время осмотра отчетливо видно, что он сейчас делает – улыбается или наоборот хмурится. Это является важным для одного из первых психоэмоциональных контактов родителей со своим будущим чадом. Также особое внимание обращается на положение плода к выходу из таза и благодаря этому начинает планироваться дальнейшая тактика ведения беременности и будущих родов. Если возникают сомнения у вашего акушера-гинеколога на счет предлежания, то он может рекомендовать провести еще одну такую процедуру в 37 недель.

Нужно ли подготавливаться при беременности к УЗИ?

Исключительной особенностью этого метода диагностики является то, что это не требует подготовки, так как наполнение мочевого пузыря или наличие газа в кишечнике не влияет на результаты, поэтому вам не понадобится эспумизан, либо другое такое средство. Также качество осмотра не зависит от приемов пищи и соблюдения специальной диеты.

Как проводится 4д УЗИ беременным и опасно ли исследование малышу?

Для проведения такой диагностики необходимо уложить больную на спину и на кожу живота нанести специальный гипоаллергенный гель для устранения контакта воздуха с датчиков во время проведения процедуры. Необходимо отметить то, что во время проведения этой процедуры женщина должна лежать неподвижно, так как даже малые движения могут ухудшить изображение. Также важно понимать то, что благодаря такому ультразвуковому обследованию всегда происходит осмотр всех параметров кровообращения плода и определением скорости кровотока, при необходимости. По окончанию процедуры гель на коже вытирается салфеткой и после этого женщина может подниматься. Длительность процедуры зависит от поставленных целей и в среднем продолжительность составляет до 30 минут. Проводя такое обследование может возникнуть незначительная тошнота, так как часто ребенок крутится в полости матки беременной женщины при УЗИ. Многие диагносты во время проведения такого мероприятия замечают то, что малыш, причем на всех триместрах, ощущает наблюдение за ним и становится довольно активным. Но это не связано с тем, что ему УЗИ приносит какие-либо неприятные ощущения.

4d УЗИ является абсолютно безопасным методом диагностики и никогда не вызывает каких-либо нарушений со стороны обоих исследуемых субъектов. При необходимости такую диагностику можно проводить хоть каждую неделю, ведь такая частота ультразвука абсолютно никак не воспринимается тканями организма и не вызывает тератогенного воздействия.

Современные технологии в медицине развиваются стремительными темпами. То, о чем буквально десятилетие назад можно было только фантазировать, сегодня стало реальностью. Одним из таких примеров является применение ультразвукового аппарата в качестве диагностического метода при беременности. Еще несколько лет назад такую процедуру проводили исключительно по показаниям. Сегодня же такой метод диагностики рекомендуется всем беременным женщинам. Кроме того, УЗИ стало не только исключительно медицинской процедурой, но и психологическим единением матери с ее плодом - многие женщины считают такую процедуру первым знакомством со своим ребенком. Такой эффект достигается за счет того, что современный аппарат УЗИ 4Д позволяет отобразить на мониторе не только статическое изображение, но и движения еще нерожденного малыша в режиме реального времени. Подробнее о том, что же представляет собой такая диагностическая процедура, - в этом материале.

Четырехмерное УЗИ при беременности - что это такое?

Ультразвуковое исследование — это диагностическая процедура, которая проводится с помощью специальной медицинской техники. Применяется такое обследование в разных областях медицины с целью определения различных патологий. Но в акушерстве такая процедура наиболее востребована. Так, беременным женщинам трижды за весь период вынашивания малыша назначается плановое УЗИ-обследование, при необходимости возможно проведение дополнительных процедур. Но если раньше указанная диагностика проводилась исключительно с целью определения возможных патологий то с развитием технологий такая процедура помогает не только своевременно выявить различные нарушения в состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша. Сегодня УЗИ-обследование воспринимают как общение, единение с малышом.

Особенности диагностики

В чем же особенность УЗИ 4Д? Отметим, что любое ультразвуковое исследование представляет собой процедуру, во время которой, благодаря преломлению волн, направленных специальным прибором, на монитор выводится черно-белое изображение. Но если двухмерное УЗИ предполагает лишь плоскостное изображение, то 3Д-диагностика отображает глубину, высоту и длину картинки.

Что же касается УЗИ 4Д, то в данном случае еще добавляется такой параметр, как время. Таким образом, появляется возможность оценивать состояние беременной женщины и ее плода на данный момент в режиме реального времени. Поэтому можно утверждать, что такая диагностическая процедура отличается надежностью, эффективностью и высокой точностью полученных данных.

Кроме того, во время процедуры будущие родители могут достаточно точно увидеть черты своего малыша, наблюдать за его движениями. Так, пациентки описывают случаи, когда во время проведения четырехмерного ультразвукового исследования они наблюдали, как малыш переворачивается, сосет пальчик, хватает себя за ножку. Действительно, благодаря развитию технологий, подобное стало возможным.

Отметим, что многие клиники не разделяют трехмерное и четырехмерное исследование, а обозначают услугу, как «УЗИ 3Д/4Д». Это связано с тем, что чаще всего во время проведения диагностики появляется необходимость зафиксировать как статичное изображение, так и динамичное.

На каком сроке проводится?

Согласно приказу Министерства здравоохранения, при нормальном развитии беременности плановое УЗИ-обследование назначаются трижды: в первом, втором и третьем триместре. Но проводить все указанные исследования с помощью четырехмерной диагностики нецелесообразно. Так, если применить данную технологию на ранних сроках, то в связи с тем, что у малыша еще не сформировалась существует вероятность того, что отображать ультразвук будут костные ткани плода. Таким образом, на мониторе можно увидеть скелет и внутренние органы ребенка, что не только снижает медицинскую информативность обследования, но и может неблагоприятно отразиться на психическом, моральном состоянии будущей мамы.

На поздних сроках назначать такую диагностику также не имеет смысла, так как аппарат сможет охватить лишь отдельные части тела подросшего малыша.

Когда же рекомендуется проводить 4Д-УЗИ? 20 недель беременности является оптимальным сроком. Именно в этот период такая диагностика будет наиболее информативной. Обычно указанную процедуру назначают в рамках перинатального скрининга.

Что исследуют?

Диагностическая процедура 4Д-УЗИ при беременности проводится с целью определения различных патологий развития плода. Что же исследуют специалисты?

Размеры плода (длину, вес, лобно-затылочный размер головы, окружность живота и головы, замеры бедренной кости и плечевого сустава).
Определяют такую патологию, как заячья губа.
Пол плода.
Расположение плаценты, а также отсутствие или наличие тонуса.
Оценивают состояние пуповины, определяют наличие обвития (при необходимости назначают допплерометрию).
Толщину и зрелость плаценты.
Объем околоплодных вод.

Кроме того, при проведении дополнительных анализов, которые включены в комплекс перинатального скрининга, врач может заподозрить генетические нарушения у плода, например, такое заболевание, как синдром Дауна.

Таким образом, 4Д УЗИ плода дает возможность определить различные патологии внутриутробного развития. Это, в свою очередь, позволяет своевременно принять необходимые медицинские меры.

Как проводится диагностика?

Проводится 4Д-УЗИ при беременности трансабдоминально, то есть через переднюю стенку живота. Процедура абсолютно безболезненна и не требует никакой предварительной подготовки. Женщине предлагается прилечь на спину, затем на живот наносится специальный гель для проведения ультразвуковых волн. Специалист с помощью аппарата «выводит» изображение преломленного звука на монитор.

Стоит отметить, что длительность такой процедуры составляет 40-45 минут, тогда как двухмерное исследование проводится 15-25 минут.

Что же отображается на экране? Картинка, которая появляется на мониторе, цветная, объемная и динамичная. Даже неспециалист способен различить мелкие черты лица малыша (форму носа, рта, глаз и т. д.), увидеть пальчики на ручках и ножках. Именно благодаря такой реалистичности изображения, возможности полюбоваться на своего еще нерожденного кроху, многие будущие родители с нетерпением ожидают назначения 4Д-УЗИ. Фото малыша, которые были получены на основе проведения разных видов ультразвукового исследования, представлены ниже.

Интерпретация результатов

Несмотря на высокое качество изображения, расшифровать показатели способен исключительно специалист. Проведя комплексный анализ полученных данных, врач выдает письменное заключение о результатах проведенного исследования.

Безопасно ли такое исследование?

Большинство исследователей пришли к выводу о том, что 4Д-УЗИ плода — это максимально безопасная медицинская процедура. Тем не менее ученые Американского института исследований не рекомендуют проводить без наличия показаний. Поэтому записываться на такую процедуру без назначения специалиста только ради того, чтобы увидеть малыша, не стоит, такая чрезмерная забота может негативно отразиться на протекании беременности и развитии плода.

Стоимость

Сделать 4Д-УЗИ может позволить себе не каждая беременная женщина, так как описанная диагностика имеет достаточно высокую стоимость. В зависимости от клиники цена такой медицинской услуги составляет от 3500 до 5000 рублей.

Дополнительные возможности

Благодаря современным технологиям будущие родители не только могут полюбоваться малышом во время проведения УЗИ 4Д. Большинство клиник предлагают такие дополнительные услуги, как видеозапись исследования, распечатка фотографии, а также создание трехмерного гипсового слепка лица ребенка.

УЗИ 4Д: отзывы врачей и пациентов

Специалисты, безусловно, отмечают высокую информативность, безопасность и доступность данного метода диагностики.

Мнения пациентов отличаются субъективностью. Для одних — это возможность сближения с еще нерожденным малышом, для других — потраченные деньги. Так или иначе, большинство отзывов будущих мам, которым было проведено такое исследование, положительные. Женщины утверждают, что впечатления и эмоции, которые они испытали, когда увидели на экране монитора изображение своего малыша, его движения в реальном времени, стали самыми яркими и незабываемыми в их жизни.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что 4Д-УЗИ при беременности отличается от трехмерного и двухмерного исследования тем, что имеет четвертую характеристику измерения изображения, а именно время. Кроме того, при наличии показаний врач может назначить еще и допплерометрию при УЗИ. Тогда, помимо всего описанного, с помощью такого ультразвукового обследования возможно проанализировать маточно-плацентарный кровоток. Это еще больше увеличивает информативность данной медицинской процедуры, а значит, снижает риски развития различных патологий во время беременности и значительно повышает вероятность рождения здорового малыша.

Диагностические возможности современной медицины находятся на очень высоком уровне, но это не является пределом. Постоянный прогресс в развитии вычислительной техники и инженерии создаёт условия для развития новых видов исследования организма и усовершенствованию уже имеющихся методов. Примечательным является тот факт, что большинство исследований проводятся без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма и не несут последствий для здоровья человека. Касается это и 4д УЗИ.

Применение ультразвуковой диагностики за несколько десятилетий уже прочно вошло в диагностический минимум врачей большинства специальностей. Ценность и уникальность данных, полученных при проведении ультразвукового исследования, сегодня не подлежат сомнению.

Об информативности этого исследования знает большинство пациентов, поэтому они с большой охотой соглашаются на такой вид исследования. Современные ультразвуковые аппараты обладают набором уникальных опций, которые помимо стандартной черно-белой картинки помогают оценить многие процессы в организме исследуемого человека.

Одной из таких опций является формирование объемного трехмерного изображения – 3д. Если к этому изображению добавить еще один показатель – время, то мы получим объемное видеоизображение на определенном временном отрезке – 4д. Полученное таким образом изображение конкретного внутреннего органа позволяет подробно изучить его строение и при необходимости смоделировать объем и характер предстоящего оперативного лечения. Так, еще не сделав разрез, хирург уже имеет представление об анатомическом расположении внутренних органов и особенностях их строения у конкретного пациента.

В акушерстве применение 4д позволяет смоделировать изображение малыша и увидеть его будущую внешность.

Довольно широкое распространение 3/4D визуализация получила в акушерской практике. Применение 4d позволяет ответить на ряд вопросов врача, ведущего беременную женщину, и исключить некоторые заболевания плода, а также врожденные пороки развития и аномалии.

Формирование картинки при таком виде исследования происходит на основании ультразвука, который генерирует и улавливает ультразвуковой датчик. Затем аппарат обрабатывает полученные данные и преобразует их в объемное видеоизображение, которое исследует врач УЗД либо заинтересованный специалист. Так как исследование проводится на определенном временном промежутке, то полученное изображение будет отображать все то, что за это время делал малыш в утробе матери. Это позволяет маме увидеть своего ребенка и понаблюдать за его мимикой и движениями, а специалисту дает важную информацию для изучения состояния ребенка.

Когда можно пройти данное исследование

Оптимальным сроком для проведения ультразвукового исследования в режиме 4д при беременности является срок 20 недель. К этому сроку происходит формирование необходимого количества подкожной жировой клетчатки, что необходимо для адекватного формирования изображения.

В более раннем сроке полноценно выполнить исследование не получится из-за недостаточно сформированного плода. А в более позднем сроке препятствием станут большие размеры ребенка.

При подозрении на врожденный порок развития плода беременную женщину на 3/4D ультразвуковое исследование можно направить на 13-18 неделе. В срок до 16 недели удается визуализировать плод в полный рост, с 18 по 24 неделю оптимальный срок для определения пола будущего ребенка, а 22-24 неделя наиболее подходят для визуализации лица.

Как подготовиться к исследованию

Для подготовки перед проведением 4д УЗИ ничего не потребуется. Нет никаких ограничений по приему пищи и жидкости, а также нет необходимости в наполнении мочевого пузыря. Важно понимать, что для этого исследования необходим лишь покой и время. Поэтому хороший сон и покой не будут лишними перед исследованием.

Как проходит процедура

Ничего экстраординарного при проведении 4d УЗИ не происходит. Процедура соответствует стандартному УЗИ исследованию. Единственной особенностью является время исследования. Для полного формирования изображения и его записи понадобится порядка 40-50 минут. Поэтому необходимо запастись терпением и выполнять все то, что будет говорить врач, проводящий исследование.

В кабинете нужно будет освободить от одежды живот, расстелить пеленку на кушетке и принять горизонтальное положение. Больше от вас ничего не потребуется, все остальное сделает врач.

Процедура начнется с того, что вам на живот нанесут специальный гель, который необходим для предотвращения рассеивания ультразвука во время проведения исследования. Никакого вреда от этого геля не будет, он абсолютно безопасен и в организм через кожу не проникает. Далее врач будет водить по вашему животу специальным датчиком, и выполнять необходимые для исследования манипуляции.

После завершения исследования можно будет сразу же подняться и вытереть остатки геля с живота. После исследования, также никаких ограничений не будет, можно сразу же заниматься своими повседневными делами и принимать пищу. После того как врач оформит заключение, его сразу же можно получить на руки. Вместе с заключением вы получите диск, на который запишут полученные результаты.

Что может показать 4D ультразвуковое исследование

Выполнение ультразвукового исследования плода показано один раз в триместр. Исследование плода в режиме 3/4D можно проводить начиная с 16 недели. Показаниями к выполнению УЗИ 4D являются:

Наиболее ценную информацию о самочувствии плода с применением этого режима получают при осложнениях, требующих определения состояния ребенка.
Беременность, наступившая при помощи экстракорпорального оплодотворения, а также суррогатное материнство.
При подозрении на наличие у ребенка серьезных отклонений и внутриутробных пороков развития.Особенно информативно исследование костей скелета. Что позволяет исключить генетические заболевания, такие как синдром Дауна, заячью губу, волчью пасть, синдром Мау и прочие заболевания. Также хорошо поддаются визуализации кости скелета и внутренние органы. Немаловажным аспектом является возможность визуализации пороков сердца.
Беременным женщинам при наличии у нее многоплодной беременности.
При наличии в роду и у кровных родственников беременностей либо появления детей с пороками развития или наличие наследственных генетических заболеваний.

Сохраненные в цифровом формате результаты 4D исследования позволяют провести осмотр, не прибегая к повторному ультразвуковому исследованию. При этом врачу, ведущему беременную женщину, можно самостоятельно посмотреть интересующие его области. Важным нюансом является то, что изображение можно поворачивать в разных плоскостях и увеличивать изображение интересующей зоны на любом отрезке исследования.

А также немаловажным показанием является озабоченность будущей матери состоянием здоровья плода. Этот аспект необходимо учитывать ввиду того, что здоровье малыша напрямую зависит от состояния его матери. При этом важно принимать во внимание не только соматическое здоровье, но и здоровье психологическое. Ведь любая женщина будет переживать, если не будет знать наверняка что с ее будущим ребенком все хорошо и ему ничего не угрожает.

Заключение

Таким образом, четыре D исследование во время беременности подразумевает под собой объемное ультразвуковое исследование во времени. Полученные при этом результаты позволяют достоверно оценить анатомическое строение плода, выявить морфологические особенности и оценить функциональную составляющую в жизнедеятельности плода.

Режим 4D ультразвукового исследования является современным дополнением к широко известному методу диагностики, в основе которого лежит использование ультракоротких звуковых волн, преобразующихся в визуальное изображение. Важной особенностью такого режима является то, что врач может оценивать интересующие его структуры в различных плоскостях под различными углами и увеличивать изображение, оценивать подвижность плода, изучать места, недоступные для исследования с применением других методик. И немаловажен тот факт, что это абсолютно безвредное исследование, которое проводится живому человеку и совершенно безболезненно.

Единственным препятствием при проведении 4D исследования может являться положение плода, при котором он развернут спиной к передней брюшной стенке матери, что делает невозможным визуализацию интересующих структур. В таких случаях рекомендуют просто прийти в другой день.

Результаты исследования выглядят довольно реалистично и полностью соответствуют внешности ребенка после рождения, что позволяет родителям впервые увидеть свое чадо. В некоторых частных клиниках по желанию родителей могут вывести полученные результаты на 3D принтере. Таким образом, можно не только увидеть, но и потрогать своего будущего малыша.