Что делать если новорожденный не наедается. Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком

Многих молодых мам, принявших решение кормить грудью, беспокоит вопрос: а достаточно ли ребенку молока? Этот вопрос особенно остро стоит с рождения до полугода младенца, когда грудное молоко становится единственным и самым лучшим источником питания для крохи. Очень часто мама, решив, что ребенок не наедается грудным молоком, под давлением родственников или участкового педиатра переводит его на смесь, лишая младенца не только всех полезных свойств натурального продукта, но и полноценного эмоционального контакта, которое также составляет основу естественного вскармливания.

Ложные признаки

Как правило, к самым распространённым признакам того, что малыш голоден, относят:

• беспокойство, которое младенец проявляет, находясь у маминой груди;
• перерыв между кормлениями меньше 3 часов;
• новорожденный не отпускает грудь, «висит» на ней.

Несмотря на их общеизвестность, ориентироваться только на эти признаки не стоит. В большинстве случаев они действительно сообщают о дискомфорте малыша, но не о чувстве сытости, а о проблемах с кишечником. Если же поведение новорожденного демонстрирует наличие всех трех признаков, скорее всего, это колики. Часто они усиливаются к вечеру, а также сопровождаются поджиманием ног к животику и пронзительным плачем после каждого прикладывания к груди.

Кстати, переход на смешанное или искусственное вскармливание в данном случае лишь усугубит проблему, поэтому важно дать крохе находиться у груди так долго, как он пожелает, попробовать разные способы облегчения боли (тёплая пелёнка, массаж и прочее), но самое главное – набраться терпения и подождать, пока дозреет пищеварительная система.

Кроме того, не стоит совершать одну из самых частых ошибок молодых родителей: слишком часто взвешивать ребёнка, тем более – после каждого кормления. В этом случае картина будет искажена, мама и папа начнут нервничать, что новорожденный не набирает вес, и начнут докармливать его смесью.

Между тем, если взвешивать ребенка не чаще раза в месяц, в большинстве случаев окажется, что грудничок набирает положенные ему 600 граммов, а то и больше. Чтобы узнать прибавку в весе за первый месяц, за точку отсчета необходимо брать вес не при рождении, а при выписке из роддома. Как правило, за 3-4 дня нахождения в роддоме вместе с первородным калом новорожденный теряет от 5 до 10% собственного веса, и это считается нормой.

Беспокойный сон, который также относят к признакам недоедания, часто не показателен: существует множество причин, по которым малыш спит меньше нормы или часто просыпается. Например, ребенок чувствует нервозность матери, обладает возбудимым темпераментом или испытывает физический дискомфорт, не связанный с чувством насыщения. В этом случае лучшего всего найти информацию о нормах сна, актуальных для каждого конкретного возраста, и начать укладывание малыша через приведенные в таблицах промежутки времени.

Тест на мокрые пелёнки

Как же понять, что ребенок не наедается грудным молоком, а не, к примеру, мучается коликами? Один из самых верных признаков – недостаточное суточное количество мокрых пелёнок. Итак, при первом же подозрении на то, что малыш голодает, нужно снять с него подгузник и посчитать, сколько пелёнок он испачкает за сутки. Начиная с недельного возраста это количество колеблется от 12 до 20 штук. В том, случае, если испачканных пелёнок меньше, можно с большой степенью уверенности сказать, что грудного молока ребенку не хватает.

К косвенным признакам недостаточного количества молока также относятся: частые проявления сосательного рефлекса (причмокивание губами, языком, сосание пальца, кулачка или края пелёнки, поисковые движения головой), сухость кожи, что является следствием обезвоживания и чувство опустошения груди после каждого кормления. Правда, к последнему признаку стоит относиться с осторожностью: вполне возможно, что зрелая лактация уже установилась, но малыш еще не в состоянии высосать такое количество молока. В этом случае нужно какое-то время посцеживать грудь после каждого кормления, добиваясь не ее полного опустошения, а лишь чувства облегчения. Это даст крохе возможность постепенно увеличить количество потребляемого молока, а маме – миновать лактостазы и прочие неприятности, связанные с застойными явлениями в молочных железах.

Что мешает лактации

В том случае, когда точно удалось установить, что ребенок не наедается грудным молоком, нужно обязательно найти причину, мешающую нормальной лактации. Так как в кормление грудь вовлечены двое участников – мама и малыш – она может быть связана с каждым из них или обоими сразу.

Итак, со стороны матери нехватка молока может быть обусловлена следующими причинами:

• психоэмоциональное напряжение, связанное с послеродовой депрессией, усталостью, недосыпанием, отсутствием поддержки и понимания со стороны близких, тяжелой атмосферой в семье;
• неправильное питание кормящей матери (недостаточное или несбалансированное);

• пренебрежение питьевым режимом (при нехватке молока кормящая мать должна выпивать до 2 литров теплой жидкости в сутки);
• сложности, обусловленные самим процессом кормления грудью (плоские соски, трещины, болезненность, отсутствие настроя);
• кормление ребенка по часам, отказ от ночных кормлений или стремление свести их к минимуму;
• допаивание ребенка водой без соответствующих причин (повышение температуры тела, обезвоживание, связанное с кишечным расстройствами и прочие медицинские показания);

• использование пустышек, сосок и бутылочек, сосание которых приводит к тому, что у груди малыш начинает лениться.

В свою очередь, малыш может недоедать, если правильному сосанию мешают:

• насморк или травмы ротовой полости;
• колики, усиливающиеся в процессе кормления;
• неправильное расположение у груди или неправильный захват соска.

Заметить в поведении малыша некоторые нарушения помогает простой тест: во время кормления следует послушать, как глотает малыш. В норме 2-3 сосательные движения чередуются с одним глотательным, правда, перед этим ему нужно стимулировать выработку молока, сделав много сосательных движений. Если же глотков почти не слышно, вполне возможно, что ребенок остается голодным. Важно обратить и на время кормления: консультанты по грудному вскармливанию советуют не ограничивать новорожденного в этом вопросе, позволяя ему проводить у груди столько времени, сколько ему хочется. Специалисты отмечают, что новорожденному для насыщения требуется не менее 45 минут, тогда как полугодовалому ребенку достаточно 10.

Итак, для нормализации лактации важно точно определить, хватает ли ребенку материнского молока. Проще всего это сделать, посчитав количество мокрых пелёнок за сутки. В том случае, когда точно установлено, что кроха не наедается, следует поменять режим питания и отдыха кормящей матери. Чаще всего, именно этот фактор становится препятствием для правильной и полноценной лактации, тогда как другие встречаются гораздо реже.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 3 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 23.01.2017

Грудное вскармливание – самая естественная вещь на свете. Оно является единственным источником питания для новорожденных первых шести месяцев жизни. И, конечно, каждая мама беспокоится о том, хватает ли крохе грудного молока и наедается ли малыш.

Голодный ребенок

Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком? Существуют несколько признаков, которые могут подсказать молодой маме, что после кормления ребенок остается голодным. Необходимо обратить внимание на:

• поведение малыша в перерывах между кормлениями;
• как грудничок сосет грудь;
• весовые прибавки.

Если крохе не хватает еды, то прежде всего, это будет отражаться на его поведении. Он будет постоянно вялым и сонным. На запах матери будет реагировать резкой активностью и криком. Характерным для маленьких детишек является сосание погремушек, уголков подушек и одеяльца. Уменьшается количество актов дефекации за день. Они бывают очень скудные, а могут и вовсе отсутствовать. Нарушается мочеиспускание – ребенок редко мочится, моча насыщенного цвета, мутная с резким запахом. Кожные покровы становятся бледными, пальчики рук и ног холодными.

При прикладывании к груди малыш суетится, торопится, никак не может захватить сосок. Сосательные движения очень частые – более четырех на один полный вдох – выдох. Ребенок не хочет отрываться от груди, начинает плакать и беспокоиться. В течение получаса после кормления малыш обычно крепко засыпает на 3 – 4 часа.

Но все же единственным достоверным показателем являются весовые прибавки.

Ребенка в первые полгода жизни необходимо взвешивать ежемесячно. Весовые прибавки должны составлять 500 – 700 грамм за месяц.

Если вы подозреваете, что малыш не доедает, то взвешивание лучше проводить каждую неделю, а по возможности делать это после каждого кормления. Такой подход обеспечит наиболее достоверную картину.

Возможные причины

К сожалению, причин, почему ребенок не наедается грудным молоком, может быть огромное множество. Не всегда с первого раза получается верно найти источник проблемы, и чтобы установить в чем действительно дело, нужно «попотеть». Причина может быть в матери, может быть в ребенке, а может и в окружающей обстановке. Прежде чем винить себя и переводить ребенка на искусственное вскармливание, следует проанализировать ситуацию и исключить так называемые «факторы риска». Возможно, удастся увеличить лактацию и удовлетворить потребности крохи.

Очень часто дело в окружающей эмоциональной атмосфере. Если молодая мама испытывает стресс, чувствует недостаток внимания или понимания со стороны близких людей, то, скорее всего, можно ожидать, что лактация станет скудной или пропадет совсем.

Неправильное питание кормящей мамы, элементарное незнание того, что нужно кушать в период кормления грудью, приводит либо к снижению количества молока, либо к низкой его насыщенности нужными для малыша микроэлементами.

Неправильный образ жизни очень сильно отражается на количестве молока:

• курение;
• употребление алкоголя;
• снижение физической активности;
• отказ от прогулок на свежем воздухе;
• хроническая усталость;
• употребление в пищу острых специй;
• депрессивное расстройство.

Но бывает, что проблема вовсе не в маме и не в окружающей обстановке, а в ребенке. Малыш может не наедаться по нескольким причинам.

Насморк может сыграть ведущую роль в нарушении грудного вскармливания, так как малыш не может хорошо сосать грудь из-за забитого носика. Чтобы устранить эту причину необходимо просто вылечить заложенность носа.

Некоторые врожденные патологии полости рта и носа («заячья губа», «волчья пасть») могут стать причиной того, что ребенок физически не может правильно захватить сосок, а значит, процесс кормления не может быть полноценным. Таких детишек оперируют чтобы устранить дефект, а при кормлении используют специальные насадки.

Колики в животе, так часто беспокоящие новорожденных, тоже могут стать причиной недоедания. Ребенок чувствует дискомфорт, суетиться и как результат – остается полуголодным.

Решение проблемы

Прежде всего, не надо поддаваться панике. Если вы понимаете, что решить проблему самостоятельно не получается, то следует обратиться к специалисту маммологу или неонатологу.

Необходимо позаботиться о правильном питании кормящей мамы и адекватном распорядке дня. Только в том случае, если кормящая женщина будет получать с едой все необходимые вещества, малыш сможет получить полноценное молоко. Прием пищи должен быть как минимум четыре раза в сутки, при этом нужно стараться разнообразить блюда. В ежедневном рационе должны быть нежирные сорта мяса, рыбы, свежие овощи и фрукты. Увеличить количество молока помогут кефир, ряженка, творог. Нужно избегать вредных сладостей и жареных блюд.

Зачастую, количество выделяемого молочными железами молока прямо пропорционально количеству употребляемой жидкости. Чтобы увеличить объем лактации достаточно пить больше чая, морса, минеральной воды. Не следует злоупотреблять соками. Они содержат очень большую концентрацию активных веществ и витаминов, что может вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Если малыш не доедает, то можно докармливать его сцеженным грудным молоком. Делать это нужно с помощью пипетки или ложечки, избегая пустышек. Так как после того, как малыш начинает сосать соски, он очень быстро отказывается брать мамину грудь.

Не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе. Они очень благотворно влияют на эмоциональное состояние, как матери, так и ребенка. Кроме того, малыш получает необходимые ему солнечные ванны и дополнительную порцию кислорода.

Очень важно делать перерывы на дневной сон. Когда кроха засыпает после обеденной прогулки, маме рекомендуется прилечь рядом с ним. Это поможет восстановить силы обоим. С этой же целью не нужно стесняться попросить о помощи родных и близких. В большинстве случаев, они будут рады посидеть с ребенком.

Нужно стараться следовать выработанному режиму кормления. Но в то же время, если малыш просит еды в перерыве, не надо ему отказывать. Очень важной составляющей насыщения маленького карапуза являются ночные вскармливания. Не стоит ими пренебрегать.

Важно соблюдать гигиену. Грудь перед каждым кормление и после него нужно тщательно обмывать теплой мыльной водой, чтобы не допустить размножения патогенной микрофлоры. Можно добавлять туда ромашку или шалфей. Постоянно следить за состоянием сосков, не допускать формирование трещин, так как они причиняют маме боль во время кормления, и не дают новорожденному правильно захватить сосок. Ежедневно нужно делать массаж молочных желез. Это простая, но очень полезная практика, которая позволяет увеличить лактацию. Проводится процедура только теплыми руками, смазанными небольшим количеством любого увлажняющего крема. Одна ладонь кладется под грудь, другая сверху. Совершаются круговые движения в течение 7 – 10 минут. Делать это нужно спокойно, никуда не торопясь.

Ни в коем случае нельзя допускать застоя молока. Для этого нужно сцеживать остатки после каждого кормления. Лучше использовать для этих целей специальный молокоотсос, так как при ручном сцеживании очень трудно правильно рассчитать силу и можно повредить хрупкие млечные протоки. Если лактостаз все-таки случился, то самым первым лекарством является прикладывание малыша к больной груди. Это помогает восстановить нормальную циркуляцию молока.

Кормить новорожденного нужно в удобной позе, периодически меняя не только грудь (правая – левая), но и позы прикладывания. Это поможет стимулировать разные участки молочной железы.

Увеличить лактацию можно с помощью специальных средств. Однако не следует делать это без консультации врача. Можно перестараться и вызвать гиперлактацию, которая в большинстве случаев приводит к лактостазу.

Если же никакие из предложенных мер не помогают, и ребенок не наедается грудными молоком, то необходима консультация педиатра и перевод малыша на докармливание смесями или на полностью искусственное вскармливание.

Несмотря на просвещенную медицину 21 века, молодые мамы продолжают испытывать бессознательный страх, что кроха не наедается грудным молоком. Особенно актуальной проблема становится в случае рождения первого ребенка в отсутствие квалифицированной медицинской поддержки. Выписавшись из роддома, мама остается наедине со своими страхами (порой преувеличенными) за жизнь и здоровье беспомощного младенца.

Неопытные мамы порой недостаточно информированы о том, как лучше организовать грудное вскармливание, активировать лактацию, ухаживать за грудью. Важнейший совет - не спешите докармливать ребенка искусственно. Постараемся разобраться и решить проблему собственными силами.

Как понять, что грудной ребенок не наедается молоком

1. Недобор веса

Самым объективным критерием, на который следует ориентироваться молодой матери - это прирост веса ребенка. Оценить его можно на взвешивании у педиатра во время ежемесячного осмотра. Если дома есть весы для грудничков, это можно делать раз в неделю. Когда мама сильно волнуется, наедается ли новорожденный молоком, то такие весы можно взять на прокат.

Минимальная прибавка грудничков до 4 месяцев - 125 гр. за неделю (500 гр. за месяц). Это крайняя граница нормы. Если грудной ребенок прибавил в весе не менее 500 гр., молока ему вполне достаточно. До 7-месячного возраста недельный прирост увеличивается и составляет примерно 300 гр. Затем масса тела малыша растет скачкообразно: иногда практически стоит на месте, а порой достигает 500 гр.

Следует знать, что в отличие от искусственников, дети на грудном вскармливании прибавляют в массе индивидуально. Градация вариантов нормы у них значительно шире. Если ребенок родился крупненьким, он может набирать вес медленнее. Груднички с недобором веса начинают догонять норму и могут набирать в месяц по 1-1,5 кг и более.

Исключение

Первую неделю жизни у ребенка наблюдается физиологическая убыль массы тела, в норме до 10%. В это время женщина с малышом находится в роддоме, и педиатры всегда объясняют родителям, что не стоит волноваться, если при выписке он немного похудел. В первый месяц прибавка рассчитывается от наименьшего веса новорожденного, а не от начального веса, зафиксированного при рождении.

1. Признаки обезвоживания

Иногда маме нужно оценить, наедается ли грудничок, не дожидаясь очередного взвешивания. Это легко сделать, подсчитав количество мочеиспусканий, которое в норме составляет 8-12 раз в сутки. В идеале, грудничков не нужно ничем допаивать. Поэтому, если молока недостает, ребенок начинает реже мочиться, при этом моча становится более темного цвета. Нормальная моча грудных детей - светлая и прозрачная.

Так как большинство родителей использует подгузники, то определить число мочеиспусканий у младенца можно с помощью пеленочного теста. Один день не используйте подгузники, и подсчитайте количество мокрых пеленок. Если оно не менее 10, беспокоиться не о чем.

Прочие признаки обезвоживания:

• сухость и низкая упругость кожи младенца;
• сонное состояние;
• редкое опорожнение кишечника;
• западение глазных яблок.

Последний признак развивается при сильной степени обезвоживания и требует незамедлительного обращения к детскому доктору.

Помимо объективных оценок, которые используют в практике врачи-педиатры, существует ряд относительных признаков. Они служат лишь вспомогательными симптомами, в частности:

• Плач без слез. Опытная мама по характерному крику грудного ребенка способна определить, что он не наедается.
• Вялость, снижение тонуса.
• Ребенок активно реагирует на близость матери.
• Проблемы с режимом сна.
• Сосание пальцев, одежды, причмокивание языком.

Если вы выяснили достоверно, что ребенок действительно не наедается молоком, нужно понять, почему это происходит.

Что делать, если кроха постоянно голоден?

Решение проблемы нужно искать в трех плоскостях:

1. Проблемы кормилицы (нехватка, плохое качество грудного молока, затрудненный отток вследствие лактостаза).
2. Ошибки кормления.
3. Физиологические проблемы у ребенка.

Как наладить процесс вскармливания с первых дней

О том, что ребенок не будет наедаться из-за нехватки молока, заботливые мамочки начинают волноваться сразу его рождения. Между тем, грудное молоко прибывает на 3-4 сутки при первых родах, при повторных - днем ранее. Особенно внимательно нужно отнестись к себе первородящим мамам, чтобы предотвратить проблемы с лактостазом и маститом.

Затрудненный отток молока объясняется тем, что узкие «неразработанные» протоки не справляются с его повышенной выработкой. Грудь нагрубает, и малышу трудно высасывать нужное количество. В первые дни новорожденный ест мало, поэтому главное не допустить застойных явлений на будущее: правильно расцедиться и следить за опорожнением молочных желез. Так как первое сцеживание довольно болезненно, его лучше доверить опытной акушерке.

Как стимулировать выработку молока

Чтобы не беспокоиться о том, наедается ли малыш, сразу после рождения постарайтесь заботиться о достаточном уровне лактации. Полезные советы помогут вам обеспечить младенца необходимыми питательными веществами:

• Пейте достаточно жидкости, ведь грудное молоко на 80-85% состоит из воды организма матери. Поэтому, кормящей женщине нужно позаботиться о полезном и обильном питье. Налегайте на родниковую или фильтрованную воду, кисломолочные продукты, теплые чаи, компоты из сухофруктов. В среднем необходимо выпивать около 2-2,5 л жидкости в сутки.
• Для того, чтобы молоко не было жидким, необходимы полноценные источники белка. Отдавайте предпочтение диетическим сортам мяса и птицы. Первосортная говядина, телятина, кролик, индейка, курица обеспечат хорошую жирность молока, которая позволит быстро наедаться грудному ребенку.
• Некоторые продукты и напитки обладают свойствами повышать лактацию. Если малыш не наедается из-за того, что у вас мало молока, включайте в рацион побольше продуктов из данного списка.

• Усилить функцию лактации поможет употребление специальных лактогонных сборов. Как правило, они содержат тмин, фенхель и другие травы. Эти проверенные народные средства принесут пользу при условии исключения аллергии у ребенка на входящие в состав компоненты. По отзывам многих кормящих женщин, отличное лактогонное средство - теплый зеленый чай с молоком.

Ориентироваться на количество молока по состоянию молочных желез неправильно. Иногда мамочки думают, если грудь заметно наливается, значит, молока прибывает много. Это не совсем верно. Молочные железы нагрубают, тяжелеют лишь в течение первого времени после родов. В дальнейшем, даже если грудь остается мягкой, ребенок может вполне наедаться.

С осторожностью!

Вследствие избыточного употребления некоторых специй в грудном молоке ощущается специфический привкус, который может не понравиться ребенку.

Иногда не только нехватка, но и переизбыток молока приводит к тому, что кроха не наедается. Часто такая ситуация возникает из-за интенсивного сцеживания груди, приводящего к гиперлактации.

Женское молоко подразделяют на две категории: «переднее» и «заднее». «Переднее» молоко - более жидкое, оно заменяет ребенку питье. Жирное и густое «заднее» служит полноценной пищей. У здоровой женщины вырабатывается столько молока по количеству и качеству, сколько необходимо в любом возрасте для ее малыша.

Врачи установили, что сцеживание стимулирует лактацию. Употребляя преимущественно «переднее» молоко, новорожденный недополучает нужные питательные вещества и в результате наедается не полностью.

Одно из основных условий, чтобы у женщины было много питательного молока - спокойная размеренная жизнь без стрессов и излишней усталости. Необходимо не только полноценно питаться, но и высыпаться, гулять на природе, находить источники для положительных эмоций.

Чтобы поддержать физическую форму после родов и зарядиться энергией, отлично подойдут занятия йогой, акваэробикой, плаванием. Не стесняйтесь привлекать родных людей для помощи в уходе за маленьким. Отдохнувшая, доброжелательная мама - радостный, удовлетворенный малыш.

Правильный режим кормления

Современные педиатры не устают повторять, что кормить младенца надо не по расписанию, как было принято у старшего поколения, а по запросу. Объем съеденного ребенком молока регулирует его дальнейшую выработку. Чем чаще он сосет грудь, тем интенсивнее лактация. Большинство детей требуют грудь днем через каждые один-два часа, в ночное время - четыре раза и более. Когда ребенок подрастает, частота питания уменьшается.

Длительность кормления регламентируется лишь желанием младенца. В качестве ориентира может служить мнение авторитетных педиатров о том, что грудничок должен сосать грудь примерно 30 минут.

Но детки, как правило, не знают об этом правиле и кормятся так, как им удобно. В некоторых случаях ребенок требует более частого прикладывания к груди, например, когда режутся зубки. Не стоит отказывать ему в этом, тем более, что такие периоды быстро проходят.

На режим кормления влияет и темперамент малыша. «Жадные сосуны» настолько активно сосут грудь, что быстрое наполнение кишечника может привести к обильному срыгиванию. «Вялые сосуны», наоборот, сосут медленно и быстро засыпают. Из-за этого они могут не наедаться. Если ваш малыш часто засыпает у груди, аккуратно выньте сосок из ротика или потрите его щечку, тогда он снова начнет сосать.

Если нужно, допаивайте «вялого сосуна» сцеженным молоком из детской бутылочки с физиологичной соской или специальной ложечки. Вне кормлений не давайте ему сосать пустышку.

Как грамотно прикладывать к груди

В одно кормление давайте грудничку одну грудь, в следующее - вторую. Не забывайте соблюдать очередность постоянно. Это позволит организму наладить оптимальную выработку молока в зависимости от запросов младенца. Прикладывая к одной груди, вы позволяете ребенку насытиться и «передним», и «задним» молоком равномерно. Однако если малыш остается голодным, дайте ему доесть из другой груди.

Иногда, в периоды бурного роста, например, в 2-х месячном возрасте потребности ребенка повышаются. Тогда кормилице рационально предлагать младенцу обе груди, чтобы молочка все же хватало.

Соблюдение нехитрых правил и предписаний кормления позволит вам вырастить сытого, а значит бодрого, счастливого и здорового малыша.