Многих родителей волнует вопрос о том, что нужно делать, чтобы ребенок родился здоровый и крепкий. А ведь для этого нужно совсем немного, прежде всего, результат зависит от родителей, их терпения и здоровья.
В первую очередь необходимо обращать внимание на свое здоровье, потому что, от него зависит состояние здоровье будущего малыша. Беременность – это такое время в жизни, которое необходимо планировать. Обоим супругам желательно до запланированной беременности пройти медицинское обследование. Здоровой мамочке легче зачать и родить здорового малыша.
Здоровье будущей мамы
Если родители не знают, как родить здорового ребенка, то можно обратиться с этим вопросом к профессиональному врачу, который даст полезные рекомендации и советы.
Необходимо помнить, что в период беременности довольно часто обостряются хронические заболевания, поэтому нужно лечить все хроническое заранее. Это требуется для будущего ребенка. Лучше лечить заранее все, что поддается лечению, не передавая будущему малышу ненужных проблем. При хронических болезнях нужно хотя бы добиться стабильного самочувствия и состояния.
Также, необходимо знать, что есть болезни, из-за которых возможен риск при беременности. Именно поэтому, при некоторых заболеваниях, беременность для женщин может быть противопоказана, и родить здорового ребенка просто невозможно.
К таким болезням относятся:
Онкологические заболевания;
Тяжелые наследственные заболевания;
Тяжелая гипертоническая болезнь;
Болезни легких с дыхательной недостаточностью;
Тяжелые заболевания эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
Хроническая почечная недостаточность из-за заболеваний почек;
Некоторые инфекции в период беременности: токсоплазмоз, корь, краснуха. Сильная близорукость, осложняемая отслойкой сетчатки.
Если хочется родить здорового малыша, то не следует пренебрегать рекомендациями врачей, потому что, возможно многократное возрастание риска, как для будущей мамы, так и для малыша.
Профилактика отклонений и нарушений
При планировании беременности необходимо не только наблюдать за здоровьем родителей и малыша. Также, требуется проводить профилактику различных возможных отклонений и нарушений, причем профилактику нужно начинать обоим родителям за два месяца до зачатия (у мужчин за это время происходит полное обновление «запаса» сперматозоидов).
Чтобы ребенок родился здоровым, нужно избегать физического переутомления и нервных стрессов, беречься от простуды и других «случайных» болезней, исключить полностью алкогольные напитки, и отказаться по возможности от курения (или максимально сократить число выкуриваемых сигарет). В это время допускается прием биологически активных добавок и лекарств, лишь при согласовании с врачом. В обязательном порядке необходимо исключить препараты, противопоказанные беременным.
Питание и здоровый образ жизни
Беременным женщинам необходимо вести здоровый образ жизни, и соблюдать режим питания. Нужно стараться употреблять больше овощей и фруктов, каждый день в рационе должно быть мясо или рыба, являющиеся незаменимым источником белка, творог и прочие кисломолочные продукты, в которых содержится жизненно необходимый кальций, требующийся для правильного формирования плода, в особенности зубов и скелета, а также, для поддержания здоровья будущей мамочки.
Необходимо ограничивать потребление мучных и сладких блюд (лишний вес неблагоприятно влияние на течение беременности), газированных напитков, соленого. Кофе и крепкий чай способны создавать лишние нагрузки на сердечно-сосудистую систему – полезнее заменять их ягодными и фруктовыми морсами и соками. Нельзя есть острые блюда, блюда со множеством приправ.
По возможности, будущим мамам необходимо употреблять только натуральные, чистые продукты. Можно обсудить меню с врачом, также нужно будет разработать специальную схему питания, которая будет полезна не только будущим мамочкам, но и малышам. Хорошее здоровое питание помогает повысить шанс рождения здорового ребенка.
Физические нагрузки
Очень полезны тщательно спланированные и умеренные физические нагрузки: не рекомендуется «засиживаться». Чтобы сохранить здоровье мамочки и малыша, для подготовки к родам разрабатываются специальные комплексы процедур и упражнений, по поводу которых необходимо консультироваться с ведущим врачом.
Родить здорового ребенка помогают различные водные виды спорта и процедуры. Если в городе имеется крытый бассейн, то можно заниматься плаванием, которое позволяет хорошо подготавливаться к предстоящим нагрузкам мышц таза, живота и спины. В настоящее время, при многих бассейнах,организованы специальные группы оздоровительной гимнастики –аквааэробики, разработаныразличные комплексы, специально для женщин с различными сроками беременности.
Но занятия плаванием в открытых водоемах придется ограничить, потому что,есть большой риск подхватить разные инфекции. Также, в настоящее время для беременных женщин предлагаются различные курсы легкой гимнастики, которые ведут опытные профессиональные инструкторы. На таких курсах мамочкам предлагают комплексы занятий для беременных,эти занятия благоприятно сказываются на здоровье и состоянии мамы и малыша. Они помогают женщинам легче переносить этот сложный период их жизни, а также хорошо подготовиться к родам.
Благодаря таким занятиям, роды проходят намного легче. Кроме того, во время занятий беременных женщин учат правильно вести себя во время родов. Так же можно выполнять комплексы упражнений дома, если по каким-то причинам нет возможности посещать бассейны и спортивные учреждения.
Для этого беременной необходимо проконсультироваться с врачом или опытным инструктором, специализирующимся на занятиях с беременными. Это позволит составить правильный комплекс упражнений. Выполняя упражнения дома, следует регулярно консультироваться с врачом, чтобы рассчитывать оптимальные нагрузки на организм в разный период беременности.
Даже у абсолютно здоровых родителей иногда рождаются больные дети. Медицинская статистика говорит, что такое происходит в 5 процентах случаев. Это не так уж много, но все же необходимо сделать все возможное, чтобы не попасть в их число.
Сейчас все чаще можно услышать о планировании беременности. Это значит, семья, задумавшись о продолжении рода, прежде всего обследуется в специальных медицинских центрах. Чтобы это сделать, сходите на прием к врачу-генетику. Он рассмотрит вашу родословную и определит для вас степень риска. После этого придется пройти медицинское обследование.
Во многих странах сейчас часто определяют хромосомный набор супружеской пары. Необходимо изучить набор обоих супругов, так как ребенок берет хромосомы и у матери, и у отца. Даже будучи полностью здоровым, можно иметь сбалансированные хромосомные аномалии. И это может проявиться у будущего ребенка. В таких случаях возможность нарушений у ребенка будет составлять 10-30%.
Будущие родители, планируя потомство, должны распрощаться с вредными привычками - бросить курить, пить алкогольные напитки и принимать наркотики. И только спустя несколько месяцев после этого можно планировать зачатие ребенка. Первые 12 недель беременности - самые важные для здоровья ребенка. Поэтому женщина в этот период должна правильно питаться, принимать витамины, почаще отдыхать, и по возможности не болеть. Нужно постараться избавиться от всех неблагоприятных воздействий - химических или радиационных.
Беременные должны обязательно обследоваться до десятой недели на вирусные инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес. Необходимо пройти УЗИ в 11-12 недель и 22-22 недели, определить уровень альфафетопротеина и хорионического гонадотропина в 16-20 недель.
Вирусные инфекции могут быть очень опасными для будущего ребенка. Например, весьма опасна обыкновенная краснуха. Эта болезнь до 12 недель беременности в 70-80% случаев вызывает пороки развития плода. Поэтому, если у женщины нет иммунитета к краснухе, то не позднее, чем за три месяца до планируемой беременности, необходимо сделать прививку. Очень опасны также герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Обследоваться на эти инфекции необходимо до наступления беременности и в ее первые недели.
Ультразвуковое обследование позволяет выявить отклонения в развитии плода и определить хромосомные патологии. Например, выявление утолщения воротниковой зоны у плода в 11 - 13 недель в 70% случаев говорит о синдроме Дауна. Биопсия хориона в первом триместре беременности позволяет определить хромосомную патологию. Во время УЗИ на 20-22 неделе выявляются патологии в формировании лица, рук и ног, а также внутренних органов.
На 16-20 неделе беременности определяется уровень биохимических маркеров - альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Это делается для исключения патологии хромосом и некоторых отклонений в развитии плода, касающихся нервной системы и передней брюшной стенки. Этот уровень меняется также при угрозе выкидыша и токсикозе, поэтому только врач может правильно оценить результаты.
Если беременная старше 35 лет, или в семье уже есть ребенок с отклонениями, или выявлено носительство хромосомных аномалий, или ультразвуковые изменения, то в таких случаях показано проведение биопсии хориона, амниоцентеза и кордоцентеза. Такие исследования проводятся в условиях стационара одного дня с ультразвуковым контролем. После их проведения 4-5 часов женщина наблюдается врачами. Для исключения осложнений, беременная принимает лекарственные средства.
Биопсия хориона означает, что из будущей плаценты берутся клетки. Риск выкидыша при этом составляет 2-3%. К достоинствам этого исследования относится ранний срок проведения - 8-12 недель, и быстрота получения результатов - не больше трех дней.
Амниоцентез - это аспирация амниотической жидкости. Проводится на 16-24 неделе. Для получения результата приходится ждать 2-3 недели. Зато амниоцентез более безопасен - риск осложнений 1%.
Кордоцентез - это пункция пуповины плода. Проводится обычно на 22-25 неделе. С помощью вышеописанных инвазивных методов можно выявить болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), моногенные заболевания, такие как гемофилия, муковисцидоз, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна и прочие. Все эти обследования можно проделать в Центре планирования семьи и репродукции.
Что нужно знать при зачатии ребенка:
Лучше всего планировать зачатие поздним летом или ранней осенью. В это время беременная может получить достаточное количество витаминов, проводить много времени на свежем воздухе, кроме того, в это время снижается риск заразиться вирусной инфекцией.
Лучше всего планировать беременность в возрасте от 18 до 35 лет. После этого возраста повышается риск отклонений у ребенка, поэтому обязательно нужно сделать медико-генетическое обследование.
Если супруги являются близкими родственниками, риск рождения неполноценных детей значительно повышается.
Если женщина будет принимать витамин В9 (фолиевую кислоту) в течение трех месяцев до зачатия и три первых месяца беременности, это поможет существенно уменьшить риск пороков развития мозга и передней брюшной стенки у малыша. Принимать витамин В9 следует 2 раза в день по 2 миллиграмма.
Женщина обязательно должна стать на учет по беременности на ранних сроках. Это даст возможность избежать многих осложнений и добиться удачного протекания беременности.
В подготовке статьи использованы материалы rodi.ru
Рената Равич, натуропат: На самом деле профилактика выкидышей должна начинаться как минимум за год до зачатия, когда разумные родители, как рачительные хозяева, готовят свой организм к приему долгожданного гостя. ? Здоровье будущего ребенка тесно связано с эмоциональным и психическим настроем женщины на здоровую беременность.
А. И. Захаров в книге «Как предупредить отклонения в поведении ребенка» отмечает, что большинство детей, которых «не ждали» (по результатам анкетных опросов) в дальнейшем заболевало неврозом страха, поскольку первичная неуверенность родителей в том, что они хотят этого ребенка, в определенной мере проявлялась в дальнейшем в его неуверенностью в себе. Не зря же любая знахарка, умудренная опытом и интуицией, могла по виду взрослого человека определить, хотела ли его мать. Радуйтесь подарку Судьбы и делайте все, чтобы у Вас не было выкидыша!
Профилактика выкидышей в эмоциональном плане исключительно важна и во время беременности: радостное и уверенное ожидание ребенка, постоянные тихие беседы с ним, приветствие каждого толчка, ласковые поглаживания живота матерью и отцом и старшими детьми — все это жизненно важно для будущего малыша. Помните, согласно последним научным исследованиям будущий ребенок все слышит, все чувствует и все понимает гораздо раньше, чем считалось прежде.
Лучше всего бросить курить, пить, и уж, безусловно, принимать наркотики.
Вести здоровый образ жизни в течение года и мужчине и женщине — разве это не проще, чем всю жизнь мучиться с больным или неполноценным ребенком?
Согласно новейшим научным исследованиям, чрезмерная потребность в искусственных стимуляторах (среди которых наиболее распространены наркотики, алкоголь и курение) объясняется во многом неполноценным питанием, когда в каждодневном наборе продуктов резко не хватает аминокислот, витаминов и микроэлементов.
Поэтому, мои милые молодые женщины, если вы в самом деле – не теоретически, а практически хотите, чтобы ваш будущий ребенок был здоров, постарайтесь изменить свою каждодневную диету к лучшему. Начните побольше использовать не только натуральные продукты, но и сухофрукты, орехи, цветочную пыльцу и мед (если нет аллергии), свежую и сухую зелень, отруби, хлопья проросшей пшеницы, морскую капусту, обязательно подключите высококачественные натуральные биологически активные пищевые добавки.
Выше мы уже упоминали про фолиевую кислоту, витамин Е и витамины группы В. Для профилактики выкидыша (особенно если эта неприятность произошла с Вами в прошлом) было бы разумно придерживаться такого режима питания в течение года до зачатия.
При современных экологических условиях разумно в добавление к максимально приближенной к здоровой пище, принимать — особенно тем женщинам, которые живут в больших городах — высококачественные биологически активные добавки, основанные на натуральных ингредиентах, так что внимательно изучайте состав . Что такое натуральные ингредиенты? Это — морские водоросли, сок зеленых растений, масло проросшей пшеницы, цветочная пыльца, маточное молочко, соевые белки и прочие дары Природы. Они и помогут Вам избежать выкидыша.
Исключительно важно проверить по аннотации, есть ли в натуральных поливитаминах, которые Вы принимаете, фолиевая кислота, поскольку достаточное ее количество является профилактикой различных уродств у будущих детей.
Особенно нужны продукты, содержащие витамин Е, который и является главным в профилактике выкидышей . Он содержится в орехах, семечках, нерафинированном растительном масле, крапиве.
Особенно много витамина Е в проросшей пшенице.
Учтите, что натуральный витамин Е, сделанный из масла проросшей пшеницы, в десятки раз более эффективен, так что не поддавайтесь на дешевую синтетику.
Следует учесть, что при беременности суточная норма витамина Е увеличивается вдвое — т. е. молодой женщине в этот период нужно не меньше 25 мг в день. Сейчас у нас в магазинах появились пшеничные проростки в виде хлопьев. Их можно добавлять в каши и салаты.
Американский врач В. Шота давал будущим отцам и матерям витамин Е в течение года до зачатия . Кроме того, оба потенциальных родителя соблюдали режим питания с достаточным насыщением незаменимыми аминокислотами (т. е. ели достаточное количество белков) и натуральными витаминами. В результате, эти же матери, ранее рожавшие неполноценных детей или имевшие до этого выкидыши, стали рожать вовремя и дети у них были крепкие и здоровые.
Не поленитесь ранней весной на подоконнике поставить тарелку с проросшей пшеницей и проросшим овсом, чтобы они пустили зеленые ростки, как это испокон веку делалось в России перед Пасхой. Состригайте ножницами эту зелень и посыпайте ею салаты и овощные блюда, поскольку в весенний период у беременных отмечается особое истощение (если, конечно, им лень придерживаться натуропатических рекомендаций и они не используют натуральные биологически активные добавки). Поставьте в баночки прорастать не только лук, но и свеклу, укроп, петрушку. Эта зелень исключительно полезна, особенно в зимние и ранние весенние месяцы, когда у всех дефицит витаминов.
Посадите корешки укропа, кинзы и петрушки в цветочные горшки, можно использовать для оконного огорода ящики с землей или микропарники, которые продают в магазинах «Природа». Оконный огород обеспечит беременную женщину всеми необходимыми микроэлементами, которые способствуют профилактике выкидышей.
Будем надеяться, что в вашей дружной семье найдутся мужчины, которые смогут устроить такой огород, а старшие дети будут ухаживать за растениями. Может быть, лучше всего начать обустраивать Россию со своего дома?
Здоровый, физически крепкий, смышленый малыш — заветное желание любой супружеской пары.
Ребенок — «центр вселенной» любой семьи, предмет гордости и обожания родителей, их надежда и продолжение. В наш век экологических катастроф, хронических стрессов и гиподинамии появилось много недугов, которые могут сказываться на «качестве» будущего потомства.
Поэтому подготовка к беременности должна начинаться еще до зачатия. К сожалению, многие супружеские пары, особенно молодые, пренебрегают планированием семьи, считают, что все само получится — мол, природа поможет
Да и за своим здоровьем мы зачастую не слишком следим, не обращаем внимания на многие симптомы, пока они не станут совсем уж очевидными — и, как следствие, в скрытой или хронической форме «носим» в себе многие болезни, которые могут далеко не лучшим образом повлиять на состояние будущего ребенка.
Поэтому думать о здоровье, особенно репродуктивном, нужно с молодости, а лучше, если о нем в еще более раннем возрасте начнут заботиться родители. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции. Конечно, нет необходимости показывать меленького ребенка гинекологу раз в полгода, как это рекомендуется взрослым женщинам, однако периодический осмотр (особенно при наличии каких-либо жалоб) стоит проводить.
Но если даже вы считаете, что с вашим здоровьем все в порядке, необходимо в этом убедиться до наступления беременности.
Итак, вы понимаете, что готовы стать родителями. С чего начать?
Прежде всего, будущая мама должна поставить в известность своего гинеколога о том, что она планирует беременность. Хорошо, если это будет доктор, который специализируется на вопросах планирования и ведения беременности.
При подробном опросе супружеской пары врач определяет наследственные особенности будущих родителей, оценивает общий уровень их здоровья и определяет необходимость консультирования врачами других специальностей (терапевта, ЛОРа, окулиста, невропатолога, генетика и т.д.). Осмотр гинеколога в сочетании с ультразвуковым исследованием, осмотром молочных желез, щитовидной железы, мазок на цитологию необходимы для исключения онкологических заболеваний и пороков развития половых органов.
Обязательным является обследование будущих родителей на наличие ряда инфекций, которые могут представлять опасность для плода в процессе его развития: исследования крови на антитела к ВИЧ, краснухе, токсоплазмозу, простого герпеса, цитомегаловирусу, анализ крови на RW и на гепатиты В и С.
Целый ряд инфекций, определяемых в половых путях супругов методами ПЦР и культурального посева: хламидий, уреаплазм, микоплазм, стрептококков В (у 70% пациентов жалоб нет), может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности. Эти инфекции необходимо пролечивать при подготовке к беременности. Очень большое значение для формирования центральной нервной системы и интеллекта у плода имеет нормальный уровень гормонов щитовидной железы у матери.
Если у женщины выявлена патология шейки матки (так называемая эрозия), ее также необходимо вылечить до наступления беременности. В современной гинекологии активно применяется метод радиоволновой хирургии, который подходит в том числе нерожавшим женщинам и практически безболезненный.
Более удобно будет пройти все обследования, сдать анализы и сделать УЗИ в одном медицинском центре под контролем вашего доктора, тем более что в настоящее время уже можно сделать это в одно посещение.
Желательно за 2 месяца до наступления беременности вести здоровый образ жизни: избегать стрессов, переутомлений, простудных заболеваний, исключить алкоголь, уменьшить или прекратить курение, избегать воздействия вредных физических факторов (мужские половые клетки обновляются полностью каждые 2 месяца). Женщине накануне и в ранние сроки беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг в сутки, это на 80% снижает вероятность случайных пороков развития нервной системы плода.
Первый визит к врачу возможен на фоне задержки менструации 7-10 дней, когда при УЗИ визуализируется плодное яйцо в матке, оценивается место его «прикрепления», размеры. Через две недели после первого УЗИ пора начинать комплексное обследование, необходима консультация многих специалистов, из которых обязательны: терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог. С 6 недель беременности при УЗ-исследовании уже видны признаки жизни будущего ребенка: отчетливо видно сердцебиение эмбриона, на аппарате его можно «услышать». Те анализы, которые вы сдавали до беременности, теперь необходимо повторить. При выявлении отклонений назначается поддерживающая терапия.
— в 10-12 недель беременности необходимо ультразвуковое исследование для исключения «грубых» пороков развития плода;
— в 18-20 недель уже можно оценить строение всех сформировавшихся органов ребенка, особенно тщательно в этом возрасте исследуется сердце;
— УЗИ в сроках 26-28 и 32-34 недели беременности позволяет оценить размеры плода, состояние плаценты, количество околоплодных вод, кровоток в сосудах матки и пуповины. К 28 неделе у плода округляются щечки, лицо становится более сформированным, различимы губки, носик. Он может почесать ушко, сложить кулачки, состроить гримасу, улыбнуться. Благодаря современным возможностям УЗИ аппаратов (3D/4D режимы) будущие родители смогут все это увидеть в режиме реального времени!
Таким образом, целая цепочка обследований позволяет оценить риск рождения ребенка с какими-либо отклонениями.
Однако в планирование беременности входит не только наблюдение за здоровьем родителей и будущего ребенка.
По возможности избегайте нервных стрессов и физического переутомления, берегитесь простуд и прочих «случайных» заболеваний, полностью исключите алкоголь и по возможности откажитесь от курения (или хотя бы максимально сократите количество выкуриваемых сигарет).
Беременная женщина должна соблюдать правильный режим питания и вести здоровый образ жизни. Старайтесь есть больше фруктов и овощей, в рационе ежедневно должны быть рыба или мясо — незаменимые источники белка, творог и другие кисломолочные продукты — содержащиеся с них кальций жизненно необходим и для правильного формирования плода, особенно его скелета и зубов, и для поддержания здоровья женщины.
Следует ограничить потребление сладких и мучных блюд (избыточный вес неблагоприятно сказывается на течении беременности), соленого, газированных напитков (кроме слабосоленой минеральной воды, из которой надо «убирать» избыток газа). Крепкие чай и кофе создают лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему — гораздо полезнее заменить их соками и морсами из фруктов и ягод.
Полезны умеренные и тщательно спланированные физические нагрузки: «засиживаться» нельзя! Для сохранения здоровья матери и ребенка, для подготовки к родам специально разработаны различные комплексы упражнений и процедур, по поводу которых нужно посоветоваться с ведущим вас врачом.
Соблюдайте разумную осторожность, совмещайте активность с отдыхом, правильно питайтесь, регулярно обследуйтесь и консультируйтесь у врача — в этом случае все пройдет хорошо, и ваш ребенок родится здоровым!
http://baby-times.ru/kak-rodit-zdorovogo-malysha.html
Самым первым принимает на руки ребенка в момент появления врач - неонатолог
. Он дает оценку состояния новорожденного
, спасает и выхаживает его, лечит от первых болезней и обучает мам уходу. Вот что рассказал главный неонатолог департамента здравоохранения Нижегородской области, доктор медицинских наук, профессор Нижегородской государственной медицинской академии (НижГМА)
Ольга Борисовна Овсянникова:
Подготовка беременной к родам
Это сегодня уже задача не только акушера, но и педиатра - неонатолога. Сейчас к тому же в медицине развивается новое направление - перинатология, которое охватывает время от планирования беременности
до окончания ранего детства. Оно складывается из акушерства и неонатологии.
Что вредит здоровью будущего ребенка
На первом месте - это плохая экология. Другие серьезные факторы риска - социально-биологические
(возраст матери, вредные привычки, условия работы, которые могут повышать риск хромосомных и других заболеваний плода
), акушерско-гинекологические
(более 4-х родов, медицинские аборты,
преждевременные роды
, мертворождение
, гинекологические заболевания
), болезни во время беременности
(эндокринная патология, хронические и острые инфекции, анемии, токсикоз, кровотечения, иммунологический конфликт с плодом по групповым и резус-антигенам), патологии плода
(врожденные пороки, наследственные и хромосомные заболевания и синдромы, гипоксия - недостаток кислорода, задержка внутриутробного развития
и гипотрофия, внутриутробные инфекции).
К этому списку факторов риска беременности можно добавить время и место зачатия, условия, в которых протекает беременность
.
Рождение здорового ребенка
Оно зависит от условий внутриутробной жизни. Мать является его «окружающей средой». Поэтому она должна исключить из своей жизни повреждающие здоровье ребенка факторы - алкоголь, никотин, лекарства, ионизирующая радиация, неблагоприятная экология.
Курение во время беременности
увеличивает риск внезапной смерти ребенка в 15 раз, а риск развития алкогольного синдрома плода составляет от 20 до 50 % .
Ребенок, к сожалению, наследует от родителей и наследственные заболевания
, которые повторяются на протяжении ряда поколений. Такие, как - гемофилия, дальтонизм, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). У женщины больной диабетом риск рождения ребенка с пороками развития составляет 25%. При недостатке йода и патологии щитовидной железы у матери - дети в несколько раз чаще страдают слабоумием. Если родители имеют врожденные дефекты, - у их детей они встречаются в 15 раз чаще, чем у детей здоровых родителей.
Вероятность рождения детей с пороками развития значительно повышается при браках, заключенных между родственниками (даже отдаленными) или среди населения, живущего в изолированной местности.
В настоящее время больших успехов достигла внутриутробная диагностика
врожденных аномалий и наследственной и инфекционной патологии на ранних этапах развития эмбриона. Разрабатываются способы консервативного лечения плода
, и методы хирургической коррекции некоторых пороков развития. Проводится обязательное обследование новорожденных
(неонатальный скрининг) на врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, галактоземию.
Внутриутробная инфекция
Передается от матери к плоду при ее заболевании во время беременности
. Наиболее часто встречаются - цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазменная инфекция. В последние годы наблюдается увеличение случаев «вертикальной» передачи ВИЧ, даже врожденного сифилиса. Не потеряли «актуальность» бактериальные и грибковые инфекции, роль которых в перинатальном инфицировании чрезвычайно высока, ведь грибы кандида обнаруживаются почти у 75% беременных
.
Первые часы жизни
По словам ученого Г. Селье, рождение - «самое короткое и самое опасное путешествие в жизни». Первые минуты и часы жизни определяют развитие и судьбу маленького человека. С первых минут нужно создать вокруг ребенка атмосферу любви, добра, защищенности. Неонатолог должен приложить малыша к груди матери, что важно для нормализации его состояния.
Ребенок должен быть обязательно осмотрен неонатологом после родов и на 14 , 21 и 28 день. А если родился раньше срока, должен быть под контролем у специалиста, пока не достигнет «зрелости». В неонатологии считают определяющими первые полчаса с момента появления ребенка и первую неделю жизни. Специалисту важно, как ребенок кричит в первые минуты жизни. А также - состояние кожи. Возможна синюшность - цианоз. Оцениваются пропорции тела. Проверяются пальпацией размеры сердца, печени, селезенки, легких. Анализируются реакции на внешние раздражители.
Шкала Апгар
Эту шкалу в 1952 году на конгрессе анестезиологов представила американский врач Вирджиния Апгар как систему оперативной оценки во время родов состояния новорожденного
. Она помогает быстро определить, какому малышу оказать больше внимания. Состояние здоровья младенца по ней оценивают по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам, цвету кожных покровов. Заключение по сумме баллов позволяет определить состояние, дать прогноз и рекомендации по терапии и реанимации новорождённого.
Роды не в роддоме
К родам в воде, которые пропагандирует доктор Чарковский, отношение отрицательное. Это высокий риск для ребенка. Он должен сделать первый вздох в воздухе. Если беременность протекала нормально, можно родить дома
, пригласив специалистов и родственников, как это делают, к примеру, в Америке. Но, если беременность сложная - надо ехать в роддом
. Если роды преждевременные
- надо обратиться в специальный перинатальный центр, где созданы условия для выхаживания младенцев
.
Место отца во время родов
Во многих странах мужчины давно поддерживают своих жен во время родов
. Будущий папа должен сочувствовать своей половине, как бы брать на себя часть ее боли. И во время схваток
после специальной подготовки он способен служить женщине опорой. Исторически мужчины разных народностей имитировали страдания с помощью мимики и стонов. Считалось, что эти приемы облегчают состояние роженицы. Но если уж супруг идет на роды - пусть запомнит железное правило. Место его - у головы жены. В ногах должны быть врачи. Там и так тесно.
Возможные осложнения родов
Сейчас встретить здоровую женщину очень сложно. И с каждым годом количество женщин с патологическим течением беременности
возрастает, поэтому абсолютно здоровых новорожденных не более 10%. Очень часто неонатологам приходится лечить родовые травмы,
полученные ребенком во время сложных родов, а также в результате кислородного голодания. К этому добавляются особые транзитные состояния, когда ребенок начинает адаптироваться к новым условиям внеутробного существования. Это и иной тип дыхания, питания и кровообращения, а также новая среда - высокое атмосферное давление, низкая влажность, обилие сенсорных раздражителей (яркий свет, звук, прикосновения).
В результате неблагоприятного течения беременности и родов
, у новорожденного часто возникает гипоксия и асфиксия
. У недоношенных детей
из-за незрелости бронхо-легочной системы, часто возникают проблемы с дыханием, предупредить которые можно только ведением искусственных сурфактантов в легкие и проведением искусственной вентиляции.
Преждевременные роды
В стране около 5% детей рождаются недоношенными. Причины - нарушения в иммунной системы женщины, антигенная совместимость, патология гемостаза, инфекции и воспалительные заболевания и др. Недоношенные дети должны появляться на свет в специализированных перинатальных центрах, имеющих аппаратуру и возможность для этапного оказания помощи, а также опытный персонал. Нужно обязательно при родах согреть ребенка, запустить дыхание, сердечную деятельность. Поместить в кювез - маленькую камеру с искусственно поддерживаемой температурой и влажностью. В них температура подстраивается под температуру малыша, предусмотрена возможность его взвешивания.
Подавляющему большинству недоношенных детей можно сохранить жизнь и здоровье. Но следует знать следующее. Отечественный и международный опыт говорит, что дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела, имеют в 50% случаев тяжелые неврологические нарушения, детский церебральный паралич и задержку развития, у 10% отмечаются нарушения слуха, у более половины - нарушения зрения.
За последнее время достигнуты большие успехи в выхаживании новорожденных с гестационным возрастом - более 26-28 недель.
В ближайшее время в России планируется перейти к выхаживанию новорожденных от 500 г со сроком гестации ≥ 22 недель. Но выживаемость детей с экстремально-низкой массой тела - 60 - 80%.
Метод Кенгуру
Используя перевязь, мама носит завернутого в пеленки ребенка у груди. Из-за плохой терморегуляции младенцы часто мерзнут, а тепло от матери и одеяльца согревают малыша. Близость материнской груди побуждает ребенка кормиться, как потребует желудок. Биение материнского сердца, ее голос, поток теплого воздуха от дыхания, - помогают малышу, он даже дышит вместе с мамой.
При нахождении ребенка в отделении интенсивной терапии, мать также может держать его у своей груди, конструкции инкубаторов позволяют это делать. В идеале подобный контакт должен быть постоянным до тех пор, пока мама кормит грудью. Любого - и доношенного, и недоношенного. Исследование доктора Джины Кранстон Андерсон в университете штата Флорида показало, что недоношенные дети при использовании этого метода быстрее набирают вес, у них реже бывают остановки дыхания, продолжительность их пребывания в больнице уменьшается, они меньше плачут. Это важно, так как при сильном плаче расходуется много кислорода и энергии. Поэтому метод кенгуру
многое дает и не только ребенку, но и маме. Стимулирует у нее выработку гормонов, усиление материнских чувств, образование молока
. И к уходу за недоношенными по методу кенгуру привлекаются отцы.
Новорожденный: что важно знать о нем
Адаптация к новой жизни начинается с первого вдоха и длится около месяца. Она проявляется переходными состояниями. Это - потеря массы тела в первые 3-4 дня на 6-8%, что связано с потерей воды при дыхании, потоотделении, мочеиспускании. К 10 дню ребенок восстанавливает вес. Если нет, возможно, не хватает молока.
Иногда на фоне снижение веса у новорожденного может повышаться или понижаться температура. Это транзиторная лихорадка. Она не требует лекарств. При значительном повышении температуры ребенка лучше раздеть и обтереть, напоить сладким чаем или кипяченой водой. Если температура понижена, что бывает в первые часы жизни, следует укутать ребенка в прогретые пеленки и поместить на пеленальный стол под лампу. Постоянная температура тела устанавливается к середине первых суток. У новорожденных бывает в первые дни половой криз с нагрубанием молочных желез, и десквамативный вульвовагинит у девочек. Это гормональная перестройка организма. К 10-14-му дню жизни проблемы уходят. Случается у новорожденных затрудненное дыхание. На пятые сутки жизни легочная ткань расправляется до конца и дыхание восстанавливается.
Возникают после родов различные отеки, аллергические, токсические реакции, нарушение обмена веществ, работы почек. К концу первой недели жизни явления проходят, а с середины второй заставляют врача отнестись к ним уже как к патологии.
Еще одна проблема беспокоит малышей - животик, физиологическая диспепсия. Идет адаптации желудочно-кишечного тракта, вместе с молоком в него попадают бактерии, которые нормализуют со временем пищеварение.
Красная кожа в первые дни жизни ребенка - нормальная реакция на удаление первородной смазки. Усиливается обычно на 3-и сутки жизни. И к концу первой недели проходит - кожа белеет. Очень сухая кожа у малыша - следствие эритемы. Особенно часто встречается у переношенных детей. При сильном шелушении можно помочь детским кремом. Рекомендуется - частое купание.
Бывает, что кожа ребенка желтеет на третьи сутки жизни - это физиологическая желтуха
, которая вызвана сменой эмбрионального гемоглобина на обычный. Она возникает у большинства новорожденных. И проходит в течение двух недель, но если образуется много билирубина, малыша могут положить в кювез под кварцевую лампу, или давать ему активированный уголь. Тут нужен контроль врача.
Чем помочь малышу
Бывают детки, которые любят хорошо отдохнуть, долго поспать после родов. И начинают активно кушать лишь на вторые-третьи сутки. Другие - очень активные, сразу начинают требовать есть, часто плачут, беспокоятся.
Перед выпиской маме нужно попросить выяснить в роддоме, как правильно ухаживать за ребенком, обрабатывать пупочную ранку, расспросить об его особенностях, какой режим дня подобрать. И дома не торопиться звать гостей, прежде надо окрепнуть. Маме надо побольше отдыхать, чтобы молоко быстрее прибывало. Не волноваться. Следить за питанием. Желательно, чтобы в нем теперь было меньше животных и растительных белков, больше питья — вода, чай, несладкий компот. Следует помнить, что ребенок в 1, 3,6, 9, месяцев и в год должен осматриваться неврологом, окулистом, хирургом, ортопедом, ЛОР-врачом, стоматологом в соответствие с Приказом № 307 МЗ РФ. Кроме того, ему проводится УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, ЭКГ. Врач-педиатр осуществляет также комплексную оценку здоровья ребенка в декретированные сроки и назначает комплекс мероприятий, включающий медикаментозные и немедикаментозные средства, фитотерапию и гомеопатические препараты. Не следует забывать о проведении профилактических прививок.
Питание новорожденного
Идеальный продукт для малыша - только грудное молоко . Оно является кладезем пищевых нутриентов и биологически активных веществ - гормонов, витаминов, микроэлементов и защитных иммунологических факторов. В настоящее время рекомендуется режим свободного вскармливания - кормление ребенка по требованию, без ночного перерыва, когда ребенок не получает никакого другого питья и пищи кроме грудного молока. Такое кормление должно осуществляться до 6 -месячного возраста.
Мало молока
Для поддержания лактации
рекомендуются мамам продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами - «Фемилак», лактогенные добавки «Лактомил», «Млечный путь» и др. И медикаментозные препараты - Лактогон, Апилактин, гомеопатический Млекоин, фитосборы и чаи, повышающие лактацию. Для разведения смесей и питья ребенка обязательно использовать специальную детскую воду, которую можно купить в специализированных отделах детского питания или в аптеке.
Кормилица?
С этим осторожнее, сейчас распространено много инфекций, разновидностей гепатита, не говоря о СПИДе. Лучше докорм, или переход на вскармливание адаптированными смесями.
Памперсы
Не наносят большого вреда. Но как можно раньше от них нужно отказаться, чтобы ребенок приучался к туалету.
Соска
Она дает ребенку чувство безопасности, стимулирует мозговое кровообращение и предотвращает сосание пальца.
Игрушки
Должны иметь гигиенический сертификат. Их цветовая гамма должна быть яркой. Нужно знать об особенностях становления цветового зрения у малыша, например, в первые 3 месяца он преимущественно воспринимает желтые, оранжевые и красный цвета, восприятие зеленого и синего цветов формируется к полугодовалому возрасту.
Прогулки
Несмотря на экологическое неблагополучие мегаполиса, гулять с ребенком нужно. И при прогулке открывать лицо, руки ребенку, чтобы в коже синтезировался витамин Д - это хороший способ профилактики рахита. Безусловно, если есть возможность переехать в экологически чистое место, этим нужно воспользоваться.
