Какие лекарства для профилактики инсульта. Можно ли предотвратить инсульт народными средствами

Инсульт – это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью с появлением общемозговой или/и очаговой неврологический симптоматики, которая сохраняется более суток или вызывает смерть пациента в более короткие сроки. В дальнейшем это заболевание вызывает стойкие нарушения в виде парезов, параличей, нарушений речи и вестибулярных расстройств, которые являются причинами инвалидизации и нарушения социальной адаптации пациентов после инсультов. На сегодняшний день большое значение имеет предупреждение развития этой патологии – первичная и вторичная профилактика инсульта.

Факторы риска развития инсультов

Все направления профилактической работы по предупреждению развития инсультов заключаются в контролировании факторов риска и их коррекцию.

Все факторы риска подразделяют на несколько категорий – предрасполагающие, поведенческие и «метаболические».

К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:

1. возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
2. пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
3. семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:

• курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
• психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
• прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
• избыточный вес и ожирение;
• атерогенная диета;
• физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).

«Метаболические» факторы риска - гипертензия, дислипидемия, метаболический синдром, эндокринопатии (сахарный диабет), коагулопатии.

Индивидуальная медикаментозная коррекция «метаболических» факторов и устранение поведенческих аспектов лежат в основе профилактики ишемических и геморрагических инсультов.

Главные направления предупреждения инсультов

Основными этиологическими причинами развития острых нарушений мозгового кровообращения считаются атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь при ишемических инсультах, и злокачественная гипертония на фоне патологии церебральных сосудов (аневризм, артериовенозных мальформаций, диабетических ангиопатий и других вазопатий) при инсультах по геморрагическому типу.

В связи с этим основными направлениями первичной и вторичной профилактики инсультов являются:

• активное выявление и адекватное лечение больных с первичной артериальной гипертонией или гипертонической болезнью;
• предупреждение ишемических инсультов (инфаркта головного мозга) у пациентов с патологией сердца и сосудов (нарушениями ритма, пороками сердца, инфарктом миокарда и эндокардитами) и своевременное лечение этих заболеваний;
• профилактика повторных острых нарушений церебрального кровообращения у больных с транзиторными ишемическими атаками или «малыми» инсультами, включая оперативные методы лечения;
• медикаментозная терапия нарушений обмена липидов у лиц с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов, сонных артерий и у пациентов с ИБС.

Первичная профилактика острых цереброваскулярных нарушений

Выделяют два основных вида инсультов:

1. ишемический (связанный с закупоркой или спазмов артериальных церебральных сосудов и вызывающий недостаточное кровоснабжение участка головного мозга и гибель нервных клеток в очаге некроза и развитие инфаркта мозга);
2. геморрагический (кровоизлияние, связанное с разрывам церебрального сосуда (артерии или вены) с истечением крови в вещество мозга или под его оболочки, сдавливая окружающую нервную ткань, вызывая гибель нейронов и стимулируя развитие и прогрессирование отека головного мозга).

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения – геморрагического инсульта или инфаркта мозга (ишемического инсульта) - ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.

Медикаментозная коррекция для профилактики инфаркта мозга

Ишемический инсульт встречается значительно чаще – от 75 до 80% всех случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Возникновение инфаркта мозга происходит, как правило, на фоне атеросклеротических изменений стенок церебральных сосудов в сочетании с повышенным артериальным давлением, поражением сердечных клапанов (врожденные или приобретенные пороки) и/или нарушением ритма сердца (мерцательной аритмии).

Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:

• гиполипидемическая терапия (применение статинов);
• гипотензивная терапия;
• эффективное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, ВИЧ-коагулопатий, сахарного диабета);
• применение растительных препаратов и народных средств для нормализации липидного обмена и снижения артериального давления (совместно с медикаментозной терапией).

Применение гиполипилемических лекарственных препаратов

Атеросклероз возникает в результате нарушения обмена липидов и развития гиперхолистеринемии. Холестерин откладывается на внутренней оболочке сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, затрудняющие ток крови по сосудам – сердца, мозга и других органов. Их изъязвление с отрывом части бляшек приводит к облитерации церебральной артерии – нарушению питания и дыхания нервных клеток, приводящие к некрозу нейронов с формированием инфаркта мозга.

Длительное повышение уровня холестерина в крови на 10% приводит к увеличению риска инфаркта головного мозга до 25-30%.

Статины (правастатин, ниацин, симвастатин) – лекарственные препараты, снижающие уровень липидов плазмы и повышенное образование, и отложение холестерина в виде холестериновых бляшек и снижают риск развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Назначение антигипертензивной терапии

Повышение артериального давления является важнейшим и хорошо поддающимся лечению фактором риска развития как геморрагического, так и ишемического инсультов.

Частым осложнением течения гипертонической болезни или первичной артериальной гипертонии являются повторяющееся церебральные гипертонические кризы с острым повышением АД, которые сопровождаются гибелью миоцитов сосудистой стенки, что приводит к формированию множественных аневризм с развитием кровоизлияния в мозг. Или к набуханию стенок церебральных артерий и артериол, их сужению или закрытию просветов с развитием малых глубинных инфарктов мозга.

Профилактика инсультов головного мозга заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных лекарственных средств - ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или блокаторов рецепторов ангиотензина II с индивидуальным подбором препарата в каждом конкретном случае. Антигипертензивные препараты принимаются длительно до стабилизации оптимального уровня артериального давления с обязательной коррекцией терапии лечащим врачом (кардиологом или терапевтом).

Особенности первичной профилактики ишемического инсульта у женщин

На сегодняшний день ишемические инсульты в возрасте от 18 до 40 лет часто развиваются у женщин, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов, при патологическом течении беременности и при дисгормональных расстройствах (в связи с повышением уровня эстрогенов, приводящие к повышению свертывания крови и образованию тромбов). А также при часто возникающих и затяжных приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом церебральных сосудов в сочетании с курением, вызывающим длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию дегенеративных процессов в церебральных сосудах.

В основе профилактики развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у женщин находится:

• отказ от курения и других вредных привычек;
• контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов;
• рациональное питание и ведение здорового образа жизни с физической активностью;
• адекватный прием пероральных контрацептивов с контролем уровня гормонов и консультацией у гинеколога-эндокринолога;
• лечение нарушений гормонального фона и заболеваний, которые провоцируют его изменение (мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников).

Вторичное предупреждение ишемических и геморрагических инсультов

Вторичная профилактика инсульта – комплексная программа по предупреждению развития повторного инсульта, которая включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

К немедикаментоным методам относятся:

• отказ от курения и других вредных привычек (алкоголя, лекарственной зависимости);
• гипохолестериновая диета;
• постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки);
• снижение избыточного веса.

Лечебные мероприятия для профилактики повторного инсульта:

• антитромботические лекарственные препараты (антиагреганты и непрямые антикоагулянты);
• лечение гипотензивными лекарственными препаратами;
• профилактика инсульта народными средствами;
• хирургическое лечение (каротидная эндатерэктомия).

Современная антитромботическая терапия

Применение антитромботических препаратов на сегодняшний день является важным звеном профилактики повторных инсультов. С этой целью применяются в основном ацетилсалициловая кислота (аспирин), тиклопидин, клопидогрель и дипиридамол.

Профилактическая антитромбатическая терапия, проводиться длительно и непрерывно (в течение нескольких лет) под контролем обследования агрегации тромбоцитов до назначения и через несколько дней после начала проведения антиагрегантной терапии. Повышение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с угрозой развития ишемического инсульта и эффективная медикаментозная коррекция этой патологии являются одним из критериев необходимости назначения антиагрегантов.

Особенности назначения антитромботических препаратов

Важно учитывать противопоказания и побочные реакции при применении этих лекарственных средств - аспириновая астма, высокий риск развития геморрагий в пожилом и старческом возрасте, нарушения функции печени, эрозивные поражения желудка и кишечника. В этом случае назначают более мягкие пероральные препараты - гепариноиды сулодексид и ломопаран, которые относительно безопасно применяют под контролем активированного тромбопластинового времени до применения и после их назначения.

Предупреждение инсультов в группах высокого риска

Предупреждение инсультов проводится совместно терапевтами и неврологами. Антиагреганты и антикоагулянты непрямого действия, гиполипидемические и гипотензивные препараты применяют для профилактики ишемических и геморрагических инсультов головного мозга, а также инфаркта миокарда. Успех оперативных вмешательств на магистральных сосудах головного мозга в большинстве случаев зависит от состояния сердечно-сосудистой системы больного, а для проведения аортокоронарного шунтирования необходима комплексная оценка цереброваскулярного резерва и состояния сосудистой системы мозга в целом.

Чтобы добиться значительного снижения частоты развития инсультов только выявлением и лечением групп высокого риска сложно и практически невозможно. Необходимо создание целевых программ по пропаганде здорового образа жизни, правильного рационального питания, а также улучшение экологической обстановки. Только сочетание первичной профилактики в группах высокого риска и общей национальной стратегии профилактики цереброваскулярной патологии позволит уменьшить заболеваемость и смертность от инсультов.

Вы в зоне риска, если:

• испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
• "скачет" давление;
• чувствуете слабость и быстро устаете;
• раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...»

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

Профилактика инсульта — это ведение здорового образа жизни, а также прием лекарств в случае необходимости. Большинство факторов риска можно держать под контролем. В ваших силах надежно защититься от ишемического и геморрагического инсульта. Ниже описано, как помогает физическая активность, какие лекарства нужно принимать для профилактики первого и повторного инсульта. Узнайте несколько точек зрения по вопросу, что считается здоровым питанием. Выберите подходящую для вас диету и придерживайтесь ее.

Профилактика инсульта: подробная статья

Мероприятия по профилактике инсульта безусловно доказали свою эффективность. В западных странах с 1972 риск умереть от этого заболевания снизился на 50%. Там здоровый образ жизни уже стал нормой. На людей, которые питаются «мусорной» едой, курят и ведут сидячий образ жизни, смотрят как на неудачников. Возможно, в стране, в которой вы живете, пока еще все наоборот. В таком случае, чтобы защититься от первого и повторного инсульта, придется нарушать традиции. Но результат стоит того. Здоровый образ жизни предотвращает инсульт, одновременно снижая риск инфаркта, онкологических заболеваний, проблем с суставами и других возрастных нарушений здоровья.

Посмотрите также видео:

Сайт сайт продвигает эффективные методы профилактики инфаркта и инсульта, которые не потребуют от вас совершать подвиги - сидеть на «голодных» диетах или заниматься спортом до изнеможения. Рекомендации, представленные ниже, подходят людям, перегруженным работой, и тем более пенсионерам.

Факторы риска инсульта и как их устранить

Факторы риска инсульта делятся на те, которые можно взять под контроль, и те, на которые пациент не может влиять. Риск инсульта повышается в возрасте старше 65 лет. Мужчины чаще переносят инсульт, но для женщин выше риск смерти от этого заболевания. Если у вас уже был инсульт, то риск повторного катастрофического нарушения мозгового кровообращения повышается в 10 раз. Людям, близкие родственники которых перенесли инфаркт или инсульт в молодом или среднем возрасте, нужно уделять повышенное внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска инсульта, которые можно контролировать

Не переживайте по поводу своих факторов риска инсульта, на которые не можете влиять. Уделяйте внимание обстоятельствам, которые находятся в зоне вашего контроля. От них в основном зависит, случится инсульт или нет. Уберечься от инфаркта и инсульта — не так уж и сложно. Даже люди, уже перенесшие инсульт, могут многое сделать, чтобы избежать повторного катастрофического нарушения мозгового кровообращения.

Посмотрите видео, в котором известный доктор Мясников рассказывает о профилактике повторного инсульта у пожилого человека.

Профилактика инсульта: питание

Традиционно для профилактики инсульта рекомендуется «обезжиренное» питание, содержащее минимум красного мяса. Популярна Средиземноморская диета, а для больных гипертонией — диета DASH. Сторонники этих диет предполагают, что основной виновник сердечно-сосудистых заболеваний — это пища, содержащая много жиров животного происхождения, которые по своей химической структуре являются насыщенными.

Сайт сайт рекомендует для устранения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в т. ч. инсульта. Эта диета быстро нормализует артериальное давление, показатели холестерина и триглицеридов в крови. Большинству людей она помогает похудеть без чувства постоянного голода. Риск инфаркта и инсульта уменьшается даже у тех пациентов, кому похудеть не удается.

Если вы уже убедились, что средиземноморская диета и DASH и другие варианты «обезжиренного» питания не помогают улучшить ваши показатели артериального давления и холестерина, переходите на низко-углеводную диету. Сдайте анализы крови перед тем, как это сделать. Повторите их через 2 месяца, чтобы оценить, как на вас повлияло новое питание. Измеряйте свое артериальное давление домашним тонометром хотя бы раз в неделю. Динамика показателей скоро вас порадует.

Какой бы стиль питания вы не выбрали, не ешьте сахар, а также продукты, содержащие рафинированные углеводы. Все эксперты-диетологи согласны, что «мусорная» пища вредна и должна быть исключена из рациона. Разногласия наблюдаются по поводу продуктов, которые традиционно считаются здоровыми. Это хлеб из цельного зерна, фрукты, обезжиренные молочные продукты. Чтобы привести в норму густоту крови, пейте каждый день по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Изучите .

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты для профилактики инсульта — это таблетки от гипертонии, а также средства, разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость и блокирующие образование тромбов. Людям, у которых еще не было инсульта или инфаркта, для профилактики в основном рекомендуют вести здоровый образ жизни, хотя лекарства иногда тоже назначают. Таблетки от гипертонии нужно принимать ежедневно, если без них давление держится 160/100 мм рт. ст. и выше. Читайте подробно об этих препаратах — чем они отличаются между собой, показания к применению, противопоказания, побочные действия.

Для профилактики ишемического инсульта назначают лекарства, уменьшающие образование тромбов в крови, — антиагреганты и антикоагулянты. Основные антиагреганты — это аспирин, тиклопедин (тиклид), клопидрогель (Плавикс), дипиридамол (курантил). Из антикоагулянтов чаще всего используют варфарин (кумадин). Обратите внимание также на новый препарат дабигатран (Прадакса) — альтернатива варфарину. Не принимайте никакие лекарства, перечисленные выше, по своей инициативе. Все они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Есть многочисленные противопоказания. Используйте сильнодействующие лекарства только по назначению врача.

Натуральные средства, разжижающие кровь, — это чеснок, куркума, имбирь, витамин Е, рыбий жир (Омега 3), бромелайн. Для профилактики инсульта набирает популярность добавка наттокиназа. Она быстро растворяет небольшие сгустки крови, если они образуются в сосудах. Все эти средства могут негативно взаимодействовать с лекарствами, блокирующими образование тромбов, — повышать риск кровотечений. Обсудите с врачом. Если уже был инфаркт, проблемы с клапанами сердца, фибрилляция желудочков, хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний — не пытайтесь использовать натуральные средства, а принимайте варфарин или другие назначенные вам лекарства.

Профилактика повторного инсульта

Вторичная профилактика — это действия, чтобы предотвратить повторный инсульт. Людям, пережившим первый инсульт, нужно постараться взять под контроль факторы риска, перечисленные выше. Потому что повторный инсульт с высокой вероятностью будет иметь тяжелые последствия. А пережить три инсульта вообще мало кому удается. Проводились масштабные клинические исследования, чтобы определить оптимальные методы профилактики повторного инсульта. Эффективность аспирина в первичной профилактике инсульта считается спорной. Но это лекарство точно снижает риск повторного инсульта как минимум на 15%.

Читайте подробно о лекарствах, содержащих аспирин:

В первичной профилактике инсульта упор делается на здоровый образ жизни, а во вторичной — на лекарства. При этом здоровое питание, отказ от курения и посильную физическую активность никто не отменяет. Держите под контролем свое артериальное давление. Имейте дома тонометр и почаще используйте его. Ведите дневник. Записывайте в него свои показатели артериального давления, массу тела, результаты анализов крови и другую информацию. Людям, перенесшим ишемический инсульт, нужно сделать УЗИ сонных артерий и обсудить с врачом, не нужна ли им операция — каротидная эндартерэктомия. Члены семьи человека, перенесшего инсульт, должны знать симптомы этого заболевания и иметь план, что делать, если случится повторный инсульт.

Вероятно, для профилактики повторного инсульта врач назначит вам аспирин. Возможно, ацетилсалициловая кислота будет в комбинации с лекарством дипиридамол в таблетках продленного действия. Не желательно использовать обычный дипиридамол. Более серьезное лекарство, разжижающее кровь и предотвращающее образование тромбов, — клопидрогел. Больным, перенесшим инфаркт, аспирин для долгосрочного приема подходит лучше, чем клопидрогел. Людям, у которых диагностирована фибрилляция желудочков сердца, обычно назначают варфарин. Обратите внимание на дабигатран (лекарство Прадакса) — более новый и удобный препарат, чем варфарин.

Не принимайте никакие таблетки, перечисленные выше, по своей инициативе. Используйте их только по назначению врача. Все они имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Чем выше доза аспирина, тем больше риск кровотечений. В то же время, не доказано, что высокие дозы аспирина снижают риск повторного инсульта лучше, чем низкие. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить варфарин на препарат Прадакса, если высокая цена современного лекарства не является для вас препятствием. Больному нужно иметь высокую мотивацию и вести здоровый образ жизни, иначе от приема лекарств будет мало толку.

Физическая активность жизненно необходима всем взрослым людям. Ходите пешком хотя бы 20 минут в день, на работу и с работы. Выделите для этого время. Уменьшите использование личного автомобиля и общественного транспорта в пользу прогулок.

Изучите симптомы депрессии. Разберитесь, как отличить хроническую депрессию от временных неприятностей. Депрессия приводит к тому, что люди объедаются вредной пищей, ведут сидячий образ жизни, курят, злоупотребляют алкоголем, а то и более опасными стимуляторами. Таким образом, депрессия косвенно повышает риск инсульта. Это заболевание, которое требует специальных мер, чтобы взять ситуацию под контроль.

Если у вас бывает сердцебиение, диагностированы нарушения сердечного ритма — отнеситесь серьезно и старательно лечите это заболевание. Научитесь управлять стрессом, решать конфликты мирно, без скандалов. Обратите внимание на препарат . Это натуральное средство, которое помогает от сердечной аритмии и нервозности, нормализует артериальное давление.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали, что нужно делать для профилактики первого и повторного инсульта. Здоровый образ жизни не дает абсолютной гарантии, что не случится ишемический или геморрагический инсульт, но все же в несколько раз снижает риск катастрофических нарушений мозгового кровообращения. Существуют факторы риска, на которые человек повлиять не может, — его возраст, уже перенесенный инсульт, семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, факторы риска, которые можно контролировать, играют основную роль. От них в первую очередь зависит, будет инсульт или нет. Ведя здоровый образ жизни, вы снижаете риск одновременно инсульта, инфаркта, многих видов рака, проблем с суставами и других возрастных заболеваний.

Держите в норме свое артериальное давление. Принимайте лекарства от гипертонии, если нужно. Современные таблетки от давления хорошо помогают и имеют лишь незначительные побочные эффекты. Бросьте курить и не подвергайтесь пассивному курению. Разберитесь, что такое здоровое питание для профилактики инсульта. Присоединитесь к одному из лагерей — поклонники «обезжиренной», средиземноморской или низко-углеводной диеты. Какую бы диету вы не выбрали, не ешьте «мусорную» пищу, которой питаются большинство людей. Постарайтесь держать нормальный вес. Но даже если вам не удастся похудеть, переход на здоровый образ жизни все равно значительно снизит риск инсульта. Женщинам нужно проявлять настороженность в отношении противозачаточных таблеток и гормональной заместительной терапии.

Комплексная — это препараты гипотензивного и тромболитического действия, коррекция образа жизни, систематический контроль за уровнем артериального давления. Инсульт — это разрыв или тромбоз сосудов головного мозга, когда из-за нарушенного кровообращения к мозговым клеткам перестает поступать кислород, вследствие чего они повреждаются или отмирают. Каждый человек, достигший 35-40-летнего возраста, должен всеми доступными средствами пытаться предупредить развитие этого тяжкого заболевания, нередко приводящего к летальному исходу.

Инсульт может быть двух типов: ишемический и геморрагический.

1. Ишемический инсульт случается вследствие тромбоза кровеносной артерии. Неоказание экстренной помощи человеку ведет к гибели клеток головного мозга. Иногда восстановление нормального кровоснабжения происходит само по себе — такое состояние называют ишемической атакой.
2. Геморрагический инсульт — разрыв сосудов мозга с кровоизлиянием, является заболеванием еще более опасным. Следствием его становится либо тяжелая форма инвалидности, либо смерть в течение года.

На сегодня в мире отмечается стойкая тенденция к увеличению количества инсультов. Именно поэтому вопрос профилактики этой болезни очень важный и требует соответствующего подхода.

Контроль давления

Мировой практикой доказано, что только благодаря контролю давления и предотвращению возникновения бляшек в крови можно снизить риск инсульта вдвое. Именно систематическое измерение АД (не реже 2-х раз в год), сдача крови на биохимический анализ и УЗИ сосудов головного мозга способны предупредить развитие состояний, которые обычно . Все эти процедуры можно проводить в рамках стандартного диспансерного обследования.

Нормальным считается давление ниже 140 /90 мм рт. ст. Все цифры выше этих показателей свидетельствуют о том, что человек находится в зоне риска развития инсульта.

Чаще всего удар (а именно таким очень точным словом раньше называли инсульт) настигает человека рано утром, сразу после пробуждения, в период повышения АД и частоты сердечных сокращений.

Многим больным с неправильно подобранной терапией известно состояние: нормальное самочувствие с вечера и тяжелое пробуждение — с шумами в ушах, головной болью, тошнотой. Именно такие перепады АД и приводят к инсультам.

По статистике, риск при показателях 160/95 мм. рт. ст. ровно в четыре раза больше, чем при 140/90 мм рт. ст. хотя разница в цифрах совсем невелика.

Поэтому основополагающим критерием в профилактике инсульта является суточная стабильность показателей АД. Снижать повышенное артериальное давление нужно постепенно.

Диета и другие меры профилактики инсульта

Предупреждение любой болезни — это воздействие на причины ее возникновения. В случае инсульта человек при всем желании способен воздействовать не на все из них. Прежде всего, это возраст (с годами риск увеличивается в десятки раз), пол (мужчины более подвержены этому недугу), генетические факторы. И все же многие методы борьбы с инсультом вполне доступны.

1. Диета — мера, препятствующая развитию атеросклероза. Рацион должен включать белки, овощи, злаки, морскую рыбу, растительные жиры. Употребление животных жиров, содержащих холестерин, необходимо резко ограничить.
2. Физические нагрузки должны стать привычными. Движение — отличный способ не допустить ожирения, гипертонии, сахарного диабета. У физически активных людей свойства крови улучшаются, риск образования тромбов уменьшается, а вероятность преждевременной смерти, в том числе от инсульта, снижается минимум на 30%.
3. Отказ от курения, вызывающего сужение сосудов, снижает вероятность развития ишемического инсульта и атеросклероза.
4. Активное лечение сахарного диабета при помощи постоянного контроля сахара в крови и приема специальных препаратов — жизненная необходимость и одновременно мера профилактики инсульта для диабетиков.
5. Спокойное психоэмоциональное состояние — важный фактор в предотвращении инсультов. Пагубная роль стрессов в возникновении ОНМК уже давно изучена и полностью доказана. Смотреть на мир оптимистично, избегать конфликтных ситуаций, а при необходимости обращаться к психологам — вот верные шаги на этом пути.
6. Контроль липидемии — уровня жира в крови. При обнаружении в крови высоких показателей холестерина нужно сразу же изменить рацион, а при необходимости начать прием лекарств, нормализующих липидный спектр крови.

Кроме того, самым непосредственным образом на возникновение инсульта влияют сердечные болезни. Две проблемы тесно взаимосвязаны и очень часто требуют серьезной медикаментозной профилактики, которой в списке предупредительных мер следует отвести особое место.

Медикаментозная профилактика инсульта: препараты

О том, что фармакологические препараты для снижения давления являются действенной профилактической мерой против инсульта, можно судить по результатам экспериментов, проводившихся учеными-исследователями университета города Сиднея (Австралия). Например, было установлено, что комплексное употребление Индапамида и Периндоприла может снизить риск рецидива инсульта на 30%. Систематическое употребление гипотензивных препаратов постепенно нормализует артериальное давление, что, в свою очередь, приводит к значительному понижению частоты мозговых инсультов.

Для профилактики инсульта применяются три основные группы лекарственных средств, действие которых направлено на разные звенья в цепочке процесса свертываемости крови:

1. Гипотензивные препараты (Энап, Лизиноприл, Эналаприл и др.) — обязательная мера профилактики для больных с повышенным артериальным давлением, поскольку именно у них риск возникновения инсульта очень высок. Препарат, его дозировку и способ приема должен назначать терапевт.
2. Антиагреганты или тромболитики (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин) — назначают для предотвращения образования тромбов. Принимаются, как правило, месячными курсами (месяц приема, месяц перерыва). Препараты назначаются доктором.
3. Мочегонные лекарства или диуретики (Фуросемид, Лазикс и др.) — снимают отечности, помогают выведению излишков натрия из организма, тем самым дополнительно способствуя понижению артериального давления.

Острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу происходят при многих заболеваниях: гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклерозе.

Стараясь минимизировать риск развития ишемического инсульта, необходимо принимать лекарства, устраняющие нарушения кровообращения, нормализующие показатели кровяного давления и уровень сахара в крови.

Ацетилсалициловая кислота

Отдельно стоит упомянуть об аспирине — ацетилсалициловой кислоте — как об одном из основных препаратов для профилактики инсультов. В основе его действия лежит подавление ферментов тромбоцитов, влияющих на свертываемость крови и сужение сосудов головного мозга, чем и достигается уникальное профилактическое воздействие аспирина.

Ацетилсалициловая кислота делает кровь более жидкой, текучей, разжижает ее, то есть улучшает реологические свойства, помогая снизить риск не только инсульта, но и многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Научными исследованиями доказано, что низкие дозы АСК действуют так же эффективно, как и высокие. Согласно рекомендациям EUS (Европейской инициативной группы по инсультам) дневная профилактическая доза аспирина должна составлять 50 мг для женщин старше 55 лет и мужчин старше 45 лет.

Но не стоит забывать, что даже аспирин имеет противопоказания, в частности для людей, склонных к кровотечениям и другим проблемам со свертываемостью крови. Принимать этот препарат, как и любой другой, нужно только по назначению лечащего врача.

Неутешительная медицинская статистика свидетельствует об угрожающей тенденции: показатель уровня смертности от инсульта и инфаркта растет и «молодеет». Кардиологи уверены, что две трети случаев болезни можно было предотвратить, если бы мужчины и женщины не пренебрегали профилактикой, интересуясь больше о факторах рисках.

Как избежать инфаркта

Еще столетие назад появлению инфаркта, инсульта были подвержены люди преклонного возраста, а современные реалии снизили возрастную планку на уровень 30-ти лет. Чтобы предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу, медиками была разработана комплексная программа, которая стала успешно применяться, как профилактика инсульта и инфаркта. Общая схема профилактических мер, направленная на снижение факторов риска, предусматривает следующие направления:

1. Регулярные физические нагрузки.
2. Правильный рацион питания.
3. Постоянный контроль уровня артериального давления, холестерина, сахара в крови.
4. Отказ от употребления алкоголя, табака.

Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Заболевания сердца и сосудов, которые приводят к инсультам, инфаркту принимают масштаб эпидемии, потому что на их долю приходится более половины смертей. Проблема нынешнего века сильно влияет на общее самочувствие, а чтобы предотвратить неприятные, опасные для жизни симптомы, комплексная профилактика инсульта, инфаркта предусматривает прием специальных препаратов.

• С содержанием микроэлементов (Панангин, Магний В6, Калия и магния аспарагинат, Аспаркам, рыбий жир). Аптечные лекарства этой группы представлены хорошим ассортиментом. С целью профилактики препараты с микроэлементами принимают для укрепления сердечной мышцы, нормализации ритма, тонизации сосудов, улучшения самочувствия. Калий и магний – обязательные компоненты таких лекарств, потому что эти минералы относятся к незаменимым веществам, обеспечивающим нормальную работу сердца, помогая предотвратить инфаркт.
• Гомеопатические средства (Пумпан, Кралонин, ЭДАС-106,Талион-А). Эти виды лекарственных средств выпускаются в виде гранул или капель, практически не имеют противопоказаний. Гомеопатические препараты сочетаются с другими лекарствами (комплементарная терапия) или как самостоятельное средство для профилактики инсульта и инфаркта.
• Настойки (Боярышник, Пустырник, Мята перечная, Валерианы). Лекарства на основе растительных экстрактов. Высокий уровень безопасности для здоровья, практическая польза, возможность подобрать настойку с учетом индивидуальных особенностей – все это способствует широкому применению фитотерапевтических препаратов для предотвращения сердечно-сосудистых болезней.

Диетическое питание

Правильный ежедневный рацион является не менее важным пунктом профилактики инсульта и инфаркта, чем медикаментозный подход. Получая с пищей максимум полезных витаминов, микроэлементов, организм поддерживает баланс, регулирует правильную работу систем. Диетическое питание, основанное на исключении из рациона жирной, консервированной, сладкой пищи с повышенным содержанием фруктозы – это путь к здоровью, где нет места инфарктам, инсультам.

Чтобы до минимума снизить опасность развития патологий, медики настоятельно рекомендуют кушать больше зеленых овощей богатых на клетчатку и микроэлементы. Профилактика инфаркта, инсульта предусматривает, что надо отдавать предпочтение овощам, а употребление фруктов сократить из-за фруктозы, которая способна спровоцировать появление лишнего веса и ожирение. В перечень опаснейших продуктов, которые следует исключить из рациона, вошли: маргарин, чипсы, майонез, колбасные изделия, полуфабрикаты, выпечка, соль.

Как предотвратить инсульт

Временное нарушение мозгового кровообращения даст о себе знать за сутки до удара. Расстройство сознания, головная боль, общий дискомфорт – это характерные симптомы, но есть ли способы, как избежать инсульта? Некоторые профилактические меры призваны предотвратить появление разрушающих здоровье последствий, при этом многие из них не требуют особых усилий или кардинального изменения стиля жизни.

Стрессы, никотин, алкоголь, жирная пища – это основные причины ССЗ и появления инсульта, поэтому их придется оставить в прошлом, а для здорового будущего приобрести следующие полезные привычки: регулярно посещать врача, принимать витаминные комплексы, есть свежие продукты, ежедневно давать организму умеренную физическую нагрузку, придерживаться диеты. Отличный барьер заболеванию создают орехи, семечки, морская капуста, чернослив, фруктовый мармелад, ягоды.

Лекарства для сосудов головного мозга

Поддерживать стенки сосудов в нормальном состоянии призваны разные медикаментозные препараты. Одни лекарства от инсульта назначаются для снятия спазмов, другие – для уменьшения размеров склеротических бляшек, третьи – для разжижения крови, предотвращения образования тромбов. Объединяет же все эти группы препаратов стремление улучшить кровоснабжение мозга, поэтому необходима медикаментозная профилактика инсульта. С этой целью в традиционной медицине могут применяться следующие лекарственные средства:

• Антагонисты кальция (ингибиторы АПФ для расширения сосудов): первого поколения – Изоптин, Адалат, Диазем, второго – Исрадипин, Норваск, Лаципил и другие. Предотвратить развитие ССЗ, особенно заболевания сердца и гипертонии, помогают бета-блокаторы (Небиволол, Бисопролол, Атенолол).
• Препараты спазмолитического действия и препятствующие образованию тромбов на основе растительного алкалоида: Винпоцетин, Кавинтон, Танакан, Гинкор Форте.
• Для укрепления стенок сосудов: витамин Р, БАДы с селеном, калием, кремнем.

Профилактика травами

С профилактическими целями, чтобы предотвратить развитие ишемической болезни сердца или патологию сосудов, успешно применяются лекарственные травы. Избежать приступа помогают активно используемые на практике растения – это конский каштан, календула, цветки боярышника, овес (стебель). Но профилактика инсульта и инфаркта травами, как и лечение, требуют обязательной консультации с лечащим врачом, чтобы не вызвать проблем со здоровьем.

Как избежать повторного инсульта

Больные, перенесшие удар, часто сталкиваются с угрозой возвращения болезни. Как предотвратить инсульт? Если до первичного удара главный упор профилактики делают на здоровый образ жизни, то при угрозе возникновения вторичного – используют лекарства, например, фибраты или статины, которые снижают риск повторного инсульта на треть. Настоятельно рекомендуется исключить алкоголь, отказаться от курения, переутомляться. Диета, пешие прогулки, медитация, контроль артериального давления, коррекция веса – вот эффективные способы предотвращения повторного инсульта.

Народные средства от инсульта и инфаркта

Настои, отвары из даров природы для принятия внутрь или ванн – это народные способы профилактики инфаркта, инсульта. Чтобы предотвратить их, следует готовить средства незадолго до употребления либо хранить в прохладном месте. Самые распространенные варианты для предотвращения серьезных недугов предусматривают употребление перетертых лимонов с сахаром, медом, изюмом, отвара сосновых шишек, шиповника. Для профилактики инфаркта, инсульта, приготовленные по народным рецептам лекарства, следует принимать курсом с перерывами.

1. Рецепт с перетертым лимоном. Для приготовления надо взять по 1 кг цитрусовых и сахара, пропустить лимоны через мясорубку, перемешать. Народная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний предписывает, что употреблять смесь по 1 ч. л. надо утром после еды.
2. Рецепт спиртовой настойки на сосновых шишках. Раскрывшиеся и тщательно промытые под струей воды шишки сложить в литровую банку до упора. Сверху залить спирт (водку), поставить банку на 21 день в темное, но не прохладное место. После этого густую настойку темно-красного цвета процедить, принимать по 1 ч. л. три раза на протяжении дня.

Видео

Инсульта профилактика в настоящее время представляет очень большой интерес, поскольку количество больных растет с каждым днем. Стоит задуматься над тем, что каждые 90 секунд у одного жителя страны происходит острая ишемическая атака или инсульт.

Почему важна профилактика?

Вероятность развития такого состояния увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше у него возможностей заболеть. После 50 лет вероятность развития инсульта повышается каждые 10 лет в 2 раза. Но, к большому сожалению, в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» этого заболевания во всем мире.

При возникновении сосудистой катастрофы половина больных умирает, не проживая и года. И только 10% людей после перенесенного инсульта могут возвращаться к привычному образу жизни, продолжить работу на прежнем месте. Большинство больных становятся инвалидами, которые теряют способность даже к самообслуживанию. Уделом таких людей становятся депрессивное состояние, изменение к ним отношения со стороны близких, десоциализация.

Поэтому, чтобы не допустить развития такого тяжелого заболевания, следует попробовать предотвратить его развитие. Действия, которые направлены на это, называются первичной профилактикой. Если же человек перенес инсульт, то усилия должны быть брошены на правильное лечение и восстановление после болезни. Рекомендуется соблюдение определенных правил по питанию, образу жизни, приему некоторых средств с целью недопущения повторного нарушения мозгового кровообращения.

Существуют два вида острых состояний, связанных с нарушениями кровообращения в церебральных артериях:

1. Ишемический инсульт. Происходит развитие инфаркта мозга за счет закупорки, спазма или сдавления сосудов. Нарушение снабжения определенного участка мозговых отделов и структур приводит к их атрофии, отмиранию и некротизации.
2. Геморрагический инсульт. Образуется в результате повреждения целостности стенки сосуда, который снабжает мозг, кровь изливается в его ткани или под оболочки, сдавливая нейроны. Как правило, при этом происходит отек мозга с нарушениями основных функций организма, подконтрольных пострадавшему участку.

Основные факторы риска

Прежде чем говорить о том, какая необходима профилактика, следует определиться с тем, кто же в первую очередь страдает от острой ишемии мозга. Существуют группы людей, у которых риск заболевания во много раз выше, чем у других. Это так называемые группы риска. Они подразделяются на контролируемые и неконтролируемые.

Невозможно что-либо изменить, если существуют наследственная предрасположенность, половая принадлежность (мужчины), пожилой возраст. Именно эти три фактора повышают риск развития инсульта и относятся к неконтролируемым.

К контролируемым факторам можно отнести следующие состояния:

1. Гипертония. Стойкое и мало поддающееся лекарственной коррекции высокое давление от 160/90 мм рт. ст. повышает возможность инсульта в 4 раза, а при давлении 200/110 мм рт.ст. в 10 раз.
2. Нарушения ритма сердца. При мерцательной аритмии нарушается гемодинамика крови. Тромбы, которые образуются в полостях сердечной мышцы, устремляются в другие сосуды и служат частой причиной развития инсульта. Как правило, заболевание, вызванное этой причиной, отличается тяжестью течения и негативным прогнозом.
3. Сахарный диабет. Нарушения реологических свойств крови и изменения сосудистой стенки при этом заболевании случаются в 5 раз чаще.
4. Курение. Способствует ускоренному образованию атеросклеротических изменений сонных артерий, чем обусловливает увеличение возможности сосудистой катастрофы в 2 раза.
5. Атеросклероз. Высокий уровень липидов напрямую связан с нарушениями кровообращения.
6. Алкоголь. Регулярный прием значительных доз увеличивает риск в 3 раза.
7. Ожирение.
8. Сидячий образ жизни.
9. Влияние постоянных стрессов.
10. Нарушение рациона.

Основные этапы профилактики

Исходя из вышеприведенных факторов, можно понять, что первичная и вторичная профилактика инсульта должна в первую очередь заключаться в следующих мероприятиях:

• выявление и своевременное лечение эпизодов повышения давления и гипертонической болезни;
• уделение особого внимания больным с нарушениями сердечного ритма, купирование острых состояний;
• применение любых методов, в том числе и хирургического вмешательства, для предотвращения повторной ишемической атаки, если таковая была в анамнезе;
• постоянная медикаментозная коррекция для нормализации липидов в крови, особенно это касается больных ИБС, при нарушениях сонных артерий и сосудов мозга.

Первичная профилактика

Первичная профилактика инсульта заключается в проведении ряда мероприятий по предотвращению острых нарушений кровообращения головного мозга. Наиболее эффективным методом при этом является полный пересмотр образа жизни. Прежде всего, это:

• регуляция массы тела;
• отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
• физическая активность.

Однако в дополнение к этому очень важно проводить и постоянную терапию. Поскольку инсульт проявляется, прежде всего, в результате атеросклероза, заболеваний, связанных с клапанным аппаратом сердца или мерцательной аритмией, то профилактика инсульта должна включать в себя использование следующих средств:

1. Развитие атеросклероза напрямую связано с циркулированием в крови липидов и холестерина.

Отложение бляшек на внутренних поверхностях сосудов перекрывает их просвет, приводит к снижению кровотока. При отрыве такой бляшки, если она полностью закрывает ток крови в церебральной артерии, и происходит инсульт. Применение статиновой терапии (правастатин, аторвастатин, симвастатин) помогает нормализовать холестериновый обмен и снижает во много раз риск сосудистой катастрофы.

1. Медикаментозная коррекция давления.

При постоянном приеме препаратов, стабилизирующих артериальное давление, можно успешно , механизмом развития которого в данном случае является возникновение церебрального криза с аневризматическими изменениями сосудов мозга и кровоизлияниями. Для этого используются различные группы лекарственных средств: блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, мочегонные средства и другие. В каждом конкретном случае врачом подбирается дозировка в зависимости от АД, возраста больного и индивидуальной переносимости.

1. Антитромболитическая терапия.

Большая часть инсультов образуется в результате возникновения участков ишемии мозга из-за образования тромбов внутри сосуда. Для предупреждения этого явления существует ряд препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов. К ним относятся гепарин, варфарин, клопидогрель, ацетилсалициловая кислота.

1. Своевременное лечение хронических патологических процессов, которые могут привести к развитию инсульта (сахарный диабет, системные патологии, хламидиоз).
2. Использование народных средств для снижения давления и нормализации обмена в комплексе с лекарственными препаратами.

Для женщин важно также в качестве профилактики нормализовать свой гормональный фон и лечить болезни, которые способствуют его изменению: поликистоз яичников, эндометриоз, осторожное применение гормональных контрацептивов (строго под контролем врача), особенно это касается женщин пременопаузального возраста и тех, кто злоупотребляет курением.

Вторичная профилактика инсульта

Вторичная профилактика ишемического инсульта заключается в проведении ряда мероприятий по предупреждению развития повторной сосудистой катастрофы.

Перенесенная ишемическая атака с последующим развитием инсульта является основной причиной инвалидности и находится на втором месте, согласно данным ВОЗ, по причинам смертности среди взрослого населения всего мира.

Американские специалисты провели исследование, в котором указывалось, что смерть после первой сосудистой катастрофы мозга (ишемического инсульта) в течение первого месяца наступает у 8% людей, на протяжении ближайшего года — у 21% переболевших. После 3 лет это число уже составляет около 31%, а через 5 лет — 43%. В 2/3 случаях ранней смертности (до 30 дней) причиной послужили сосудистые факторы. В течение 3 лет после перенесения инсульта смерть от повторной ишемической атаки составила около 60%.

Цифры, которые приводит статистика, утверждают, что вероятность в течение первого года составляет от 5 до 25%, 3 лет — около 18%, 5 лет — 20-40%. Эти результаты были получены при исследовании больных во многих крупных городах всего мира.

Развитие определяется множеством факторов, к которым можно отнести образование тяжелого и стойкого неврологического дефекта, длительность и характер протекания болезни, возраст пациента и др.

Поэтому лечение и профилактика инсульта была и остается серьезной проблемой, которая требует правильного подхода и быстрого решения. Для этого постоянно проводятся клинические исследования, разрабатываются новые методики лечения и препараты.

К основным методам вторичной профилактики относятся:

1. Реабилитационные мероприятия с медленным повышением физической нагрузки (сюда входят лечебная физкультура, массаж, прогулки на воздухе).
2. Полный отказ от привычек, которые способствуют развитию заболевания (курение, алкоголь, лекарственная зависимость).
3. Диета с ограничением продуктов, богатых холестерином.
4. Снижение массы тела.
5. Применение препаратов, уменьшающих вероятность образования тромбов.
6. Антигипертензивная терапия.
7. Использование нетрадиционных методов, в том числе и средств народной медицины (только по рекомендации врача и без отмены основных методик профилактики).
8. Хирургическая коррекция проходимости церебральных сосудов.

Дополнительные моменты

Особое внимание следует уделять профилактике среди людей, которые входят в группу повышенного риска.

Этим должны заниматься совместно невропатологи и терапевты. Назначение современных препаратов, которые предотвращают появление холестериновых бляшек, тромбов, регулируют артериальное давление, поможет в значительной степени предотвратить развитие первого или повторного заболевания.