Какое обследование нужно пройти перед беременностью — анализы для будущих мам и пап. Анализы и обследования перед беременностью

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Обследования при планировании беременности следует начать проходить за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Это важно, так как в случае необходимости сделать будущей маме прививку против краснухи можно не позднее, чем за два-три месяца до предполагаемого зачатия, вакцинация против гепатита В начинается за полгода од наступления беременности.

Кроме того, все изменения в образе жизни будущих родителей должны успеть отразиться на состоянии их организма, так что планировать беременность лучше раньше, чем позже.

При планировании беременности консультацию у врачей должна проходить не только будущая мать, но и отец. Это очень важно для здоровья будущего малыша. Некоторых врачей семейная пара должна посетить вместе, а некоторых — по отдельности.

Например, женщине совершенно необходима консультация гинеколога, а мужчине — консультация андролога и уролога.

Известно, что оптимальный возраст для родов у женщины — от 20 до 28 лет. Если будущей маме меньше 18 или больше 35 лет, то ей следует как можно более серьезно относиться к посещениям врача и сдаче анализов. Впрочем, женщине даже «оптимального» возраста это необходимо, так же как и здоровый образ жизни при планировании беременности.

С чего же нужно начинать подготовку к беременности, кроме самого желания родителей иметь ребенка?

Прежде всего, паре необходимо определиться, где и с какими врачами они будут проходить обследования. Оптимально, чтобы врач, ведущий планирование беременности, был на постоянной связи с будущими родителями: то есть, чтобы ему можно было позвонить в любое время и задать любой вопрос.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

Кроме того, важно, чтобы именно к этому врачу стекались и результаты анализов, и заключения специалистов. Поэтому лучше всего проводить все медицинское обследование в стенах одного медицинского центра, в котором есть и все необходимые врачи, и оборудование для анализов.

И самое главное: своему врачу нужно доверять. Если он не вызывает доверия как человек или как специалист, лучше найти другого — благо, при планировании беременности пара не так связана временными рамками, как после ее наступления.

Итак, начинаем мы с консультации ведущего врача, который направит пару к специалистам.

Прежде всего, следует посетить генетика. Генетик — это врач, который сможет определить, не входит ли пара в группу риска по каким-либо генетическим заболеваниям, можно ли ей вообще иметь ребенка.

Бывает и так, что генетически обусловленные заболевания опасны только для детей определенного пола. В этом случае будущим родителям могут порекомендовать клинику, в которой им помогут «выбрать» пол ребенка — стоит это недешево, но не дороже жизни и здоровья будущего малыша.

А делается это так: например, если наследственные заболевания опасны для мальчиков, то с помощью специальной аппаратуры в сперме мужа выделят нужные хромосомы и затем введут их жене.

Консультация генетика особенно необходима парам, у которых уже были проблемы такого плана во время предыдущих беременностей или рождались дети с аномалиями развития.

Во многих странах планирующие беременность пары обязательно сдают анализ крови на исследование хромосомного набора. Это исследование пара тоже проходит вместе — ведь будущий ребенок половину своего хромосомного набора получит от мамы, а половину — от папы. Сами родители могут быть совершенно здоровыми, и при этом иметь сбалансированные хромосомные перестройки, которые, попав к ребенку, могут вызвать хромосомный дисбаланс в его организме. Вовремя проведенное обследование поможет скорректировать ситуацию и избежать рождения больного ребенка.

Кроме генетического обследования, будущие родители должны пройти консультацию терапевта. Для чего нужен терапевт?

Прежде всего, для того, чтобы выявить хронические заболевания и скрытые инфекции, которые могут протекать бессимптомно и незаметно для больных. Это обязательно нужно сделать до наступления беременности, потому что любая скрытая инфекция обострится во время беременности, когда многие органы и системы организма работают с удвоенной нагрузкой. А обострение хронической инфекции во время беременности может повредить и матери и ребенку. Не говоря уже о том, что лечить обострившееся заболевание во время беременности тоже сложно и небезопасно для ребенка.

Поэтому все, что может быть пролечено, должно быть пролечено еще на этапе планирования беременности.

Кроме терапевта, возможно, будет нужна консультация эндокринолога, особенно если женщина страдает нарушениями деятельности эндокринной системы, такими как диабет или болезни щитовидки.

Необходимо также сдать анализы, которые помогут выявить скрытые патологии (клинические анализы крови и мочи, кровь на сахар, биохимический анализ крови), скрыто протекающие инфекции, передающиеся половым путем (в частности, ВИЧ и гепатит), и у будущей мамы, и у будущего папы (методом ПЦР), наличие или отсутствие антител к инфекциям torch-комплекса.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Кроме всего этого, перед беременностью очень важно выяснить резус-фактор обоих родителей, потому что при отрицательном резус-факторе у женщины и положительном у мужчины возможно возникновение осложнений, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. В этом случае возможно рождение ребенка с гемолитической болезнью, а также тяжелые осложнения со стороны матери. Если же проблему «перехватить» заранее, еще до наступления беременности, то при помощи современной медицины можно справиться с ней.

Остальные обследования будущие родители проходят по отдельности.

Женщине необходимы консультации гинеколога, офтальмолога, ЛОР-врача, стоматолога. А так же пройти УЗИ и некоторые другие обследования.
Мужчине следует показаться урологу и андрологу, сделать спермограмму.

Это нужно для того, чтобы выявить и вовремя пролечить инфекции, которые могут помешать зачать здорового ребенка.

После проведения всех обследований врач, который к тому времени составит целостную картину физического состояния планирующей ребенка пары, даст будущим родителям рекомендации о том, что им нужно делать, прежде чем зачинать ребенка.

В частности, должны быть пролечены все инфекции, которые могут обостриться во время беременности, а также те инфекции мужчины, которые могут передаться при зачатии.

Нельзя забывать о том, что выявленные у какого-либо из партнеров ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — это показание к обследованию и лечению (может быть, профилактическому) обоих партнеров.

Если у женщины не обнаружено антител к краснухе, то перед зачатием (за 2-3 месяца до него) следует сделать прививку против краснухи. То же самое касается гепатита В, который при заражении им во время беременности является крайне опасным для беременной женщины заболеванием.

Прививка от краснухи — однократная, а вот вакцинация против гепатита В проводится в три приема, поэтому первую прививку нужно сделать хотя бы за полгода до наступления беременности.

Напомним, что во время беременности прививки не делаются из-за теоретического риска поражения плода «живой» вакциной, более того, для того, чтобы риск полностью сошел на нет, требуется время. Поэтому врачи так настойчиво говорят о том, что прививки нужно сделать за несколько месяцев до наступления беременности.

Прививки могут потребоваться и будущему отцу. Если в детстве он не переболел такими инфекциями, как корь или ветрянка, то разумно будет провести вакцинацию, чтобы, в случае заражения этими инфекциями, не передать заболевание своей беременной жене.

Врач даст паре и рекомендации по изменению питания и образа жизни наболее подходящие для будущих родителей. В случае необходимости и жене, и мужу пропишут витаминные комплексы, а также препараты, покрывающие дефицит жизненно важных микроэлементов, таких как йод, цинк, железо и другие.

Повторим еще раз, что начать прием таких препаратов нужно до наступления беременности, чтобы к моменту зачатия организм уже имел достаточно сил для вынашивания здорового малыша.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» работают профессиональные акушеры-гинекологи, занимающиеся подготовкой к беременности, ее планированием, ведением. Вы всегда можете пройти полное обследование, сдать анализы, проконсультироваться у врачей других специальностей, таких как кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог и др.

В жизни любой супружеской пары непременно наступает момент, когда оба партнера готовы к появлению в их семье малыша. Однако не стоит сразу приступать к делу, ведь организм как женщины, так и мужчины может оказаться не готов к тому, чтобы родить здорового ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют будущим родителям пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы перед планированием беременности для скорейшего наступления зачатия и правильного развития плода. Какие анализы надо сдавать перед планированием беременности? Мы приготовили для вас целый список.

Осмотр гинеколога и мазок перед беременностью

С чего начинать женщине при планировании беременности? Первое с чего нужно начать подготовку – это визит к гинекологу . Врач произведет визуальный осмотр, оценит состояние шейки матки и половых путей, а также размеры матки и яичников.

В обязательном порядке гинеколог сделает бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений и цитологическое исследование . По результатам этого анализа можно будет увидеть, есть ли инфекционные и условно-патогенные возбудители в слизистой влагалища и цервикального канала.

Кольпоцервикоскопия и Цитология (ПАП-тест) позволит выявить наличие патологических клеток в слизистой шейки матки и диагностировать предраковое состояние. Анализ является обязательным, так как у женщины в положении иммунитет ослаблен, из-за чего предрак может перейти в рак.

Также, гинеколог должен взять еще такие анализы на инфекции при планировании беременности:

На вирус папилломы человека HPV 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 (высокоонкогенные типы) - соскоб.
Обследование на хламидии (методом ПЦР с шейки матки).

Эти заболевания не опасны для обычного человека и могут протекать бессимптомно. Однако у будущего ребенка они могут вызвать ряд серьезных осложнений и патологий.

Анализы крови

Необходимо сделать следующие анализы крови:

общий анализ крови;
коагулограмму;
анализ на пролактин;
(ТТГ);
липидограмму (триглиц., холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП);
липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности); антимюлерив гормон (АМГ);
анализ крови на гомоцистеин;
антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО);
анализ крови на витамин Д.

Также, желательно сдать анализ на группу крови и резус-фактор . В диспансерную книжку каждой беременной женщины вносятся данные о ее группе крови и резус-факторе. Если у супругов разные резус-факторы, особенно если при этом у женщины отрицательных, то может возникнуть , вероятность которого возрастает с числом беременностей.

Общий анализ мочи и бакпосев

Этот вид анализа позволит выявить острые и хронические заболевания мочевыводящих путей , которые могут оказать крайне негативное воздействие на здоровье беременной женщины.

Чтобы исключить ошибок в результатах диагностики, необходимо придерживаться простых правил , которые, кстати, пригодятся и на протяжении всей беременности:

для анализа всегда сдается утренняя моча;
для этих целей следует избегать дней менструации;
перед манипуляцией нужно тщательно подмыться;
во время процедуры влагалище лучше закрыть ватным тампоном;
моча собирается в специальный контейнер или стеклянную тару.

УЗИ

Не стоит пренебрегать в период планирования и возможностями УЗИ. УЗИ органов малого таза позволяет: увидеть состояние яичников и фолликулов; оценить состояние эндометрия (посмотреть, какова вероятность принять оплодотворенную яйцеклетку); посмотреть, была ли уже овуляция или предполагается ли она в этом цикле.

Кроме того, по результатам проведения исследования могут быть выявлены пороки матки , одним из самых распространенных которым является миома. До беременности такие новообразования могут себя не проявлять никаким образом. Однако они способны препятствовать зачатию и стать причиной или преждевременных родов. В этом случае врачи рекомендуют удалить миому и подождать 1-2 года до следующего планирования.

Также, чтобы исключить проблемы не гинекологического характера, нужно пройти УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидной железы и маммографию.

Окулист, стоматолог и терапевт

Помимо гинеколога женщине следует посетить и других специалистов. Так, терапевт произведет общий осмотр, сделает электрокардиограмму. Обязательно нужно сообщить ему обо всех недомоганиях, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение.

Окулист оценит состояние вашего зрения и глазного яблока, возможных проблем при родах и назначит лечение при проблемах.

Также, на этапе планирования желательно посетить стоматолога и привести в порядок ротовую полость.

Консультация генетика

Если в вашей семье известны случаи рождения детей с серьезными наследственными заболеваниями или генетическими отклонениями, обязательно сходите на консультацию к врачу-генетику и при необходимости сдайте соответствующие генетические анализы при планировании беременности. Также, вы можете провести генетическое тестирование наследственной склонности к тромбофилии.

Обратиться к специалисту целесообразно и если будущей маме меньше 18 или больше 35 лет, а будущему папе больше 40 лет.

Какие анализы сдать мужчине при планировании беременности

Несмотря на то что беременеть, вынашивать и рожать ребенка предстоит женщине, мужчина по рекомендации уролога и терапевта также должен пройти некоторые обследования и сдать анализы, среди которых:

общий анализ крови;
кровь на антитела Токсоплазма (Ig G), Краснуха (Ig G);
анализ крови на Гепатит В и С (общие антитела);
анализ крови на ВИЧ и сифилис;
ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы - вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра;
общий анализ мочи;
биохимия крови;
анализ крови на гормоны;
ЭКГ и УЗИ грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости;
анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Спермограмма и анализ на совместимость супругов

Часто причиной бесплодия становится плохая мужская сперма. Поэтому нелишним будет сдать спермограмму для определения концентрации и активности сперматозоидов. При обнаружении каких-либо отклонений врач-андролог даст соответствующие указания. После многочисленных безуспешных попыток можно сдать анализ на совместимость мужчины и женщины.

Придерживайтесь здорового образа жизни. Это значит, что нужно отказаться от алкоголя и сигарет, заняться спортом, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Особое внимание следует уделить питанию: оно должно быть сбалансированным и состоять из натуральных и полезных продуктов. Пройдите необходимых врачей и сдайте все анализы, рекомендованные парам, планирующим ребенка. Пройдите курс .
Особое внимание следует уделить фолиевой кислоте. Перед приемом желательно проконсультироваться с врачом.
Избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Видео о подготовке к беременности

Предлагаем вашему вниманию небольшой видеосюжет, где специалист расскажет о том, зачем нужно планирование беременности и всем ли это необходимо. Также вы узнаете, на что следует обратить внимание и с чего лучше начинать обследование.

Kак подготовиться к зачатию, чтобы беременность прошла максимально гладко? — резонный вопрос любой женщины, планирующей беременность.

Во время планирования беременности многие женщины готовы сдать сотню анализов, чтобы убедиться, что все в порядке. При этом часто забывая о том, что образ жизни и питание влияют на будущего малыша не меньше, чем те потенциальные угрозы, которые можно выявить по результатам обследования.

Пожалуйста, не забывайте о правильном питании, гигиене и приеме 400 мкг/сут. фолиевой кислоты при планировании беременности.

Теперь непосредственно к обследованиям. Вероятно, Вы сталкивались с тем, что разным подругам назначают разные списки анализов/УЗИ/обследований при планировании беременности. Знаете, почему? Потому что нет в мире единого согласованного перечня обследований при планировании беременности. Нет его и в России. Поэтому каждый врач предоставляет список на свое усмотрение. Пожалуй, за неимением иного выбора, поступлю так и я.

Обратите внимание, список составлен для здоровых женщин. Все особенности, острые и хронические заболевания Вашего организма должны обсуждаться отдельно с Вашим лечащим врачом.

Анализы крови:

TORCH – инфекции: , цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпетическая инфекция и др.

Из всех TORCH – инфекций реально имеет смысл сдать антитела к краснухе (anti-Rubella IgG). Если у Вас их нет (по результатам анализа: IgG отрицательный), обязательно нужно сделать прививку от краснухи до беременности. Иначе есть шанс заболеть краснухой во время беременности. В этой ситуации велик риск выкидыша, мертворождения, разнообразных врожденных пороков у ребенка. После прививки беременеть можно через 3 месяца, не раньше. Обращу внимание, что антитела к краснухе имеют свойство «уходить», если Вы переболели/сделали прививку в детстве.

Если у Вас есть кошка, имеет смысл также посмотреть антитела к (IgG и IgM), чтобы оценить риски заражения токсоплазмозом во время беременности. Результат этого анализа повлияет только на Ваше поведение во время беременности.

Все остальные результаты из TORCH – комплекса, полученные до беременности, никак не повлияют на тактику ведения беременности, поэтому большого смысла сдавать их до беременности нет.

ВИЧ/сифилис/гепатиты.

Если Вы никогда не сдавали этот анализ, лучше сдать. Если сдавали, и Вы не относитесь к группе риска по этим заболеваниям (не употребляете наркотики, не меняете партнеров, предохраняетесь с новыми партнерами и т.д.), то не нужно. Предупреждаю, что за время беременности Вам придется сдать его неоднократно.

Группа крови, резус-фактор, антиэритроцитарные антитела (антитела к эритроцитам, особенно актуально женщинам с резус-отрицательной кровью).

Если Вы планируете первую беременность, сдавать этот анализ чаще всего бессмысленно, даже если Вы не знаете свою группу крови и резус-фактор. Все равно в первом триместре необходимо пересдать. Если беременность не первая, а резус-фактор отрицательный (при этом у супруга и предыдущего ребенка/детей положительный), обсудите с врачом необходимость этого исследования (с учетом того, как протекали предыдущие беременности, вводили ли антирезусный иммуноглобулин и т.д.) .

Общий анализ крови.

Желательно сдать, если давно не сдавали. Главным образом, это необходимо для того, чтобы сравнивать показатели, которые будут получены во время беременности. Если в общем анализе крови при беременности есть отклонения, то важно понимать, ухудшилось ли состояние из-за беременности, или эти показатели были и до беременности.

Определение уровня глюкозы в крови.

Аналогично общему анализу крови. Сдавать до беременности не обязательно, во время беременности необходимо будет сдавать повторно.

Тиреотропный гормон (ТТГ).

«Проверка» проблем с щитовидной железой, о которых Вы можете не знать. Опять же, во время беременности обязательно будете пересдавать. Если проблемы есть, лучше о них знать заранее, но во время беременности контроль и коррекция все равно потребуются.

Гормоны крови.

Имеет смысл сдавать только при проблемах с циклом или если беременность не наступает длительно (более 1 года при регулярной, 2-3 раза в неделю, половой жизни).

Уровень ртути в крови.

Если Вы употребляете в пищу некоторые виды рыбы, такие как рыба меч, кафельник (или золотой окунь).

«Мазки» из влагалища/шейки матки:

Инфекции, передаваемые половым путем.

Вы удивитесь, но во всем мире идут споры о необходимости обследования даже беременных женщин на инфекции, передаваемые половым путем (если у них нет симптомов, конечно), не говоря уже о подготовке к беременности. Большинство сходится на том, что определять (Chlamydia trachomatis ) все-таки надо, насчет всех остальных инфекций мнения расходятся.

Если Вы решили сдать анализ на , имеет смысл провериться на:

хламидиоз (Chlamydia trachomatis ),
гонорею (Neisseria gonorrhoeae ),
трихомониаз (Trichomonas vaginalis ),
а также инфекцию, вызванную Mycoplasma genitalium .

Внимание! Анализ на эти инфекции должен выполняться только методом ПЦР (или НАСБА)!

из влагалища/шейки матки (обычный «мазок на флору»).

Берут всегда и всем, однако ни в одном руководстве этот анализ не рекомендован при планировании беременности.

Посев из влагалища/шейки матки.

Никакого смысла делать нет.

Цитологическое исследование (цервикальный скрининг) – анализ для раннего выявления предраковых изменений и рака шейки матки .

С точки зрения наступления и течения беременности, смысла в нем нет, НО (!) результат этого анализа требуют во время беременности. Чтобы его взять, нужно залезть в шейку матки достаточно крупным зондом (палочкой), что не совсем приятно и даже травматично. Если сдать этот анализ до беременности, можно избежать этой процедуры во время этой самой беременности. В общем и целом, в этом есть смысл.

УЗИ органов малого таза.

Опять же, нет ни в одном руководстве. Если у Вас идеальный цикл и Вы уже делали УЗИ органов малого таза, при этом никаких серьезных проблем обнаружено не было, то смысла в этом исследовании при планировании беременности нет.

Консультации специалистов.

Стоматолог.

Лучше провериться заранее. Проблемы в полости рта никак не навредят плоду, но предпочтительно все необходимые лечебные процедуры выполнить до беременности. Для этого есть несколько причин:

это поможет избежать ненужных болевых ощущений во время беременности,
не нужно будет вводить во время беременности лишние препараты (обезболивающие, антисептики, антибиотики и т.д.),
у Вас не будет очагов инфекции в ротовой полости во время беременности.

ЛОР.

Тоже проверка очагов инфекции. Но, в отличие от стоматолога, если у Вас есть инфекции ЛОР-органов, Вы чаще всего об этом знаете.

Акушер-гинеколог.

Возможность обсудить все вопросы, страхи, пожелания, а также осмотр на кресле, чтобы убедиться, что никаких проблем, не выявленных в анализах, нет. Ну и Вы же должны показать результаты анализов кому-то, верно?

Дополнительные обследования.

Если у Вас есть хронические заболевания, особенно требующие постоянного приема препаратов, пожалуйста, проконсультируйтесь с соответствующим специалистом.

Если Вы уже длительно не предохраняетесь, а беременность не наступает, список обследований будет сильно изменяться.

Чтобы не запутаться во всем, написанном выше, выделю 2 списка:

То, что действительно нужно сдать до беременности (результат повлияет на лечебные/профилактически меры до беременности):

Анализ крови на антитела к краснухе (IgG);
Анализ крови на ВИЧ/сифилис/гепатиты;
Мазок на инфекции, передаваемые половым путем (методом ПЦР): хламидиоз (Chlamydia trachomatis ), гонорею (Neisseria gonorrhoeae ), трихомониаз (Trichomonas vaginalis ), а также инфекцию, вызванную Mycoplasma genitalium .

То, что можно сдать (результат не повлияет на Ваше поведение до беременности, но Вы будете знать, что «все хорошо»):

Анализ крови на антиэритроцитарные антитела (если у Вас резус-отрицательная кровь, при этом у супруга и предыдущего ребенка/детей положительный);
Общий анализ крови;
Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
Определение уровня глюкозы в крови;
Цитологическое исследование мазка с шейки матки (ПАП-тест);
УЗИ органов малого таза;
Консультация стоматолога, ЛОРа, акушера-гинеколога.

И будет Вам счастье! Маленькое и нежное Ваше личное счастье!

Источники:

Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / edited by Magnus Unemo … , 2013. (Руководство ВОЗ по лабораторной диагностике инфекций, передаваемых половым путем (в том числе, ВИЧ.);
CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 20 15);
Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. 2013;
Российское Общество Дерматовенерологов и Косметологов (РОДВиК, 2012г.): «Рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем и урогенитальными инфекциями»;
Antenatal care. Routine care for healthy pregnant woman. — United Kingdom: Excellence, N. I. C. Е., 2008. – 53С. (Рутинное ведение здоровых беременных пациенток, Национальный Институт Охраны Здоровья и Совершенствования Медицинской Помощи, Великобритания);
Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012г. № 572н.

важно Большинство специалистов, занимающихся вопросами репродуктивного здоровья и планирования семьи, рекомендуют начинать подготовку не позднее, чем за 3-4 месяца (оптимальный срок – 6 месяцев) до предполагаемой беременности.

Перечень обследований для обоих супругов:

, биохимический анализ крови, коагулограмма венозной крови;
, передающиеся половым путем;
Консультация терапевта и стоматолога;
Консультации других узких специалистов при наличии хронических заболеваний;
по необходимости, исследование кариотипа обоих супругов.

Консультация генетика

Медико-генетическое консультирование не является обязательным для всех супружеских пар. Показаниями к обследованию у врача-генетика являются:

Возраст женщины старше , возраст мужчины старше 45 лет;
Рождение ранее ребенка с генетическими заболеваниями;
Неразвивающаяся беременность, самопроизвольные аборты, внутриутробная гибель плода в анамнезе;
Наличие в семье кровных родственников с врожденными пороками развития или наследственными заболеваниями;
Брак между близкими родственниками;
В анамнезе длительное воздействие неблагоприятных факторов (радиация, вредные условия труда, прием тератогенных препаратов и др.).

Консультации специалистов

важно Консультация стоматолога особенно важна в период планирования для будущей мамы.

Во-первых, кариозные зубы являются источником инфекции, что, безусловно, нежелательно в период беременности . Во-вторых, в период вынашивания ребенка могут возникнуть сложности с лечением заболеваний полости рта, т.к. часто для этого требуется анестезия и прием антибактериальных препаратов.

Консультация терапевта важна для обоих супругов в плане своевременного выявления хронических заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на течение беременности и развитие ребенка.

При необходимости супружеской паре могут назначаться консультации узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, уролог, оториноларинголог и др.)

Мазок на онкоцитологию необходим для оценки состояния шейки матки и выявления предраковых заболеваний (дисплазии шейки матки).

опасно При выявлении данной патологии беременность в ближайшее время категорически не рекомендуется, т.к. значительно повышается риск развития онкологических заболеваний.

Кольпоскопия

Кольпоскопия является информативным методом обследования шейки матки при помощи специального оптического прибора – кольпоскопа. Особое значение данный метод имеет при наличии патологии шейки ( , цервицита, эктропиона), а также помогает выявить признаки папилломовирусной инфекции, обнаружить полипы цервикального канала.

Измерение базальной температуры

Перечень обследований для мужчины

Обследование мужчины при планировании беременности должно, прежде всего, начинаться с консультации врача-андролога или уролога. Доктор даст ряд рекомендаций по и назначит необходимые обследования (см. перечень обследований, необходимых для обоих супругов).

В последнее время специалисты достаточно часто при планировании беременности советуют мужчине сдать для изучения фертильной возможности.

Проведение подготовки к беременности помогает избежать различных проблем, связанных как с процессом родов, так и со здоровьем мамы и ребенка. Этому вопросу начинает уделять внимание все большее количество будущих родителей. Подготовка к зачатию включает много анализов, лабораторных исследований для женщины и мужчины. Благодаря этому возможно спрогнозировать течение самой беременности, а также вероятность тех или заболеваний.

Читайте в этой статье

Список анализов, обязательных для обоих родителей

Чтобы ребенок родился здоровым и без отклонений, обследование должны проходить оба будущих родителя. И, несмотря на то, что вынашивать малыша будет женщина, оба партнера должны сдать набор стандартных анализов и указать все заболевания, которыми они болели в течение жизни. Даже давно забытые «болячки» в детстве отца могут серьезно повлиять на развитие плода. Поэтому партнеры должны пройти следующие исследования:

- Общий анализ мочи. Благодаря ему можно узнать о работе почек, качестве обменных процессов в организме. Для этого нужно сдать первую утреннюю порцию мочи.
- Общие анализы крови. В результате можно обнаружить наличие воспалительных процессов, распространенные инфекции. Также анализ дает представление о состоянии крови, уровне ее свертываемости и прочие детали. Они более необходимы для женского организма.

Важными являются уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Первый показатель при своем снижении говорит об анемии. Это чревато отслойкой хориона и неправильным формированием плаценты. Количество тромбоцитов указывает на скорость свертываемости крови. Данный анализ даст понять, все ли в порядке у родителей, а также какие могут быть нужны дополнительные исследования.

- Биохимия. Так специалист узнает о состоянии и работе внутренних органов, а еще о том, какие проблемы могут скрываться. Он показывает уровень билирубина, креатинина, общего белка. Также он позволяет отследить количество глюкозы. Это важно, так как во время беременности может развиться диабет, что может привести к гибели эмбриона.
- На определение группы крови и резуса-фактора. Этот анализ крайне важен. Он показывает, насколько кровь будущих родителей совместима. Если же по иммунологическим показаниям у партнеров несовпадение, существует вероятность того, что женский организм будет воспринимать развивающийся плод как чужеродный объект и пытаться избавиться от него.

В этом случае часто случаются замершие беременности и выкидыши. Но так происходит далеко не всегда. Для того чтобы помочь родителям вовремя обнаружить патологию, врач должен об этом знать. Забор крови идет из вены утром на голодный желудок.

Анализы крови на наличие инфекционных заболеваний, таких как гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, антитела к , герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу. Все эти недуги грозят различными последствиями ребенку, а именно развитием у него серьезных патологий. Перед зачатием они должны быть вылечены или подавлены настолько, чтобы не навредить малышу. Для выявления их наличия для анализа берется кровь из вены.
. Данные показывают патологию легких, наличие туберкулеза.
Консультация генетика и исследования генетических заболеваний. Этот анализ может назначаться в случае, если в анамнезе одного из партнеров, а также их родственников были выявлены хромосомные, геномные патологии. Также их рекомендуют при предыдущих неудачных беременностях.

Начинать стоит с посещения лечащего гинеколога или обращения в центр планирования семьи. При этом на прием должны явиться оба партнера. Также важно сделать небольшое домашнее задание – вспомнить и записать все заболевания и проблемы, которые были перенесены в детстве и юности.

Что перед планированием надо сдать женщине

Кроме вышеперечисленных анализов, основную часть исследований придется проходить женщине, поскольку именно на ее организм приходится основная нагрузка по вынашиванию ребенка.

Исследования при планировании беременности начинается с гинекологического осмотра. Врач выполняет следующие мероприятия:

Мазок из заднего свода влагалища. Таким образом выявляются воспаление и нарушение микрофлоры. В зависимости от результата врач может выписать дополнительные анализы.
Мазок из шейки матки. Он показывает проблемы, изменения в этой области, а также предраковые состояния.
Выяснение размера и положения матки. Это может повлиять на процесс родов. А при обнаружении миоматозных узлов вносятся коррективы в планирование беременности, назначается лечение.

Гормоны

Часто при планировании зачатия специалисты могут рекомендовать женщине сдать . Но не всегда оно оправдано. Данный анализ является дорогостоящим, проводить его нужно только в исключительных случаях.

Зачастую очень сложно выявить достоверные показатели, а определяемый уровень прогестерона, согласно последним медицинским исследованиям, далек от истинных его значений, поэтому нельзя по его результатам проводить лечение. Имеет смысл проводить анализы на гормоны при:

ЛОР. Часто этого врача оставляют без внимания. А между тем недолеченные заболевания органов дыхания будут становиться источником инфекции. Во время беременности иммунитет и защитные функции сильно ослабевают, все хронические недуги переходят в острую форму. В это время женщина может «ловить» все инфекции, которые ее окружают. Проникая через плаценту, они создают угрозу для развития малыша.
Кардиолог. Если у женщины есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то возросшая нагрузка во время беременности может ухудшить общее состояние будущей мамы. Кроме того, наличие некоторых недугов является показанием к проведению кесарева сечения.
Окулист. Также важно знать о заболеваниях глаз. При высоком внутреннем давлении и некоторых болезнях естественные роды могут быть заменены на операцию.
Аллерголог . Этот врач вывит предрасположенность организма женщины к различным реакциям на продукты и вещества, разработает подходящую схему борьбы с аллергией при необходимости.

Анализы перед планированием для мужчин

Основная задача мужчины при планировании беременности — обнаружить все заболевания и вылечить их. Количество анализов значительно меньше. Более того, часто они намного проще и быстрее.

Обследование предстательной железы

Следует выяснить скрытые инфекционные и воспалительные заболевания (например, ), которые влияют на фертильную функцию. Для этого берут утреннюю порцию мочи или секрет из железы.

Исследование по критериям Крюгера

Данный вид анализа позволяет узнать форму сперматозоидов и определить скорость наступления зачатия. Бывает, что именно из-за своей формы они не могут проникнуть в матку и слиться с яйцеклеткой. Обычная спермограмма этого не выявляет.

Анализ спермограммы по Крюгеру

Гормоны

Перечень гормонов практически такой, как у женщины: ТТГ, тестостерон, инсулин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин и многие другие. Необходимый список составляет врач. Все они влияют на выработку полноценных, активных, здоровых сперматозоидов. Мужчина может сдавать анализ в любой день, когда удобно. Для этого берут кровь из вены.

Ответственное отношение к планированию беременности, прохождение всех необходимых исследований помогает исключить серьезные проблемы с вынашиванием и рождением здорового ребенка. Важно учитывать, что все анализы занимают достаточно много времени. На это может уйти от пары месяцев до более чем полугода.

Также требуется лечение при выявлении заболеваний. Но все усилия компенсируются успешной беременностью и рождением здорового малыша.