Каждая неделя беременности сопровождается рядом интересных событий, которые происходят в организме растущего малыша. Продолжается внутриутробное развитие и на 21 неделе. 21 неделя беременности - это своеобразный рубеж во внутриутробном развитии малыша. К этому сроку у ребенка уже сформировались многие важные жизненные органы, а также нервные анализаторы, посредством которых он будет узнавать мир. Проявляются первые ощущения у плода.
Слух
На этом сроке беременности у плода появляется способность слышать различные звуки. Важно отметить, что это только зачатки слуха. Понимать и анализировать речь плод еще не может, так как у него для этого пока недостаточно развит головной мозг. Однако малыш может слышать различные звуки и даже распознавать голоса своих родителей. Многочисленные научные исследования доказали, что на малыша оказывает успокаивающее действие голос его мамы.
Слишком громкие и раздражающие звуки способствуют тому, что малыш начинает сильно толкаться или двигаться в мамином животике, приятные же мелодии, напротив, улучшают самочувствие малыша и положительно влияют на развитие его нервной системы.
Специалисты рекомендуют будущим родителям вести «диалоги» со своим малышом. Можно рассказывать ребенку сказки, беседовать с ним. Безусловно, малыш еще не поймет услышанной им речи, но благоприятное воздействие на его нервную систему будет оказано.
Существуют научные исследования, подтверждающие, что регулярные беседы с ребенком, который еще находится в материнской утробе, оказывают положительное воздействие на формирование психоэмоциональной связи между мамой и малышом.
Зрение
Несмотря на сформированные глазницы и даже глазные яблоки, видеть по-настоящему малыш пока еще не может. Однако он уже способен различать различные яркие вспышки света. Например, ученые заметили, что при направлении яркого света лампы на лицо ребенка, даже сквозь живот, он сразу же отворачивается от ослепляющих лучей.
Снаружи глазные щели прикрывают веки. Кожа их очень тонкая и нежная. Размеры глаза и века еще непропорциональны. Когда веки сильно прикрывают глазки малыша, то кажется, что ребенок спит.
Вкус
На языке у ребенка уже присутствуют особые микроскопические выросты - сосочки. Именно благодаря им он способен различать различные вкусы. Сделать это малыш может, лишь проглатывая околоплодную жидкость.
Нужно отметить, что околоплодные воды могут иметь разные вкусы. В один день это сладкая и вполне приятная жидкость, в другой - солоноватая, которая может немного горчить. На вкус околоплодной жидкости во многом влияют продукты питания, которые кушает будущая мама.
Ребенок, заглатывая небольшое количество околоплодных вод, способен распознавать их вкус. В некоторых случаях он малышу нравится, а в других же, наоборот - неприятен.
Ученые отмечают, что плод способен проглотить около 400 мл околоплодных вод в течение суток. Этот процесс способствует тому, что околоплодные воды постоянно обновляются. Проглатывание жидкости, а затем и ее выделение, является важнейшим этапом развития мочевыделительной системы малыша.
Первые движения
Интенсивное развитие опорно-двигательного аппарата и работа нервной системы способствуют тому, что у плода появляется двигательная активность. Малыш не только двигает руками или сгибает ножки, но и начинает крутить головой. Также плод способен переворачиваться.
Малыш может отталкиваться от стенок матки. Такие активные движения, как правило, уже довольно ярко ощущает беременная женщина. Чем активнее малыш, тем ярче это ощущает его мама.
Зачастую первым шевелениям плода беременные женщины придают слишком большое значение. Безусловно, двигательная активность малыша очень важна, но все же она не является определяющим фактором физиологического течения внутриутробного развития.
Некоторые малыши могут быть довольно спокойными от природы, что в дальнейшем, как правило, проявляется и в их характере после рождения. Другие же - непоседы. Даже во время своего внутриутробного развития непоседливый малыш причиняет довольно много беспокойства своей маме, постоянно пинаясь в ее животе.
На двигательную активность малыша влияет огромное разнообразие всевозможных факторов начиная от рациона питания будущей мамы и заканчивая сложными патологиями.
Очень важно, чтобы за течением беременности наблюдал опытный и квалифицированный доктор. Именно он сможет оценить, является ли двигательная активность малыша нормальной и присутствуют ли какие-либо патологии.
Параметры тела
Ежедневно малыш, который «живет» в мамином животе, растет и развивается. Специалисты часто сравнивают плод с каким-нибудь предметом или фруктом. Это позволяет будущим мамам легче представить, каков по размеру их малыш на определенном сроке его внутриутробного развития. Плод на 21 неделе беременности можно сравнить с достаточно крупным бананом.
Важнейшими показателями интенсивности внутриутробного развития ребенка считаются базовые параметры его тела - вес и рост. Эти показатели обязательно измеряются при проведении ультразвукового обследования. Нормальные значения базовых параметров малыша на 21 неделе беременности представлены в таблице, которая следует ниже.
Метод, который позволяет оценить размеры плода, называется фетометрией. По своей сути это специфическое ультразвуковое обследование. При проведении такого обследования, помимо роста и веса малыша, специалист определяет и другие клинические критерии. Одним из них является бипариентальный размер (бпр). На этом сроке беременности его норма составляет 4,5-5,6 см. Остальные исследуемые параметры, которые также определяются во время проведения обследования, представлены в таблице ниже.
Следует отметить, что будущей маме не следует впадать в панику, если ее малыш весит несколько меньше, чем положено по его возрастной норме. Параметры тела зависят от множества факторов, некоторые из которых совсем не являются следствием патологии.
Определить нарушения во внутриутробном развитии малыша может только доктор, который наблюдает за развитием конкретной беременности. Проводится такая оценка комплексно, а не только по какому-то одному полученному значению проведенной фетометрии.
Расположение в матке
Во время своего внутриутробного развития малыш может располагаться в матке по-разному. Важно отметить, что до родов он еще несколько раз с 20-21 акушерской недели может сменить свое расположение. Обычно это происходит с непоседливыми малышами или при наличии некоторых патологий течения беременности.
Самым благоприятным вариантом расположения плода врачи считают головное предлежание . В этом случае головка ребенка обращена ко входу в малый таз. При таком варианте расположения плода его рождение, как правило, происходит физиологично – естественным путем и без каких-либо осложнений. Во время родов первой проходит по родовым путям голова, а за ней и другие части тела. В этом случае роды, как правило, протекают благополучно.
Головное предлежание
Менее благоприятный вариант - тазовое предлежание. В этой ситуации ко входу в малый таз расположена не головка плода, а его тазовый конец.
Самостоятельное естественное рождение малыша при таком предлежании чревато развитием различных патологий, в том числе и весьма тяжелых. Перинатальная летальность деток с тазовым предлежанием в настоящее время, к сожалению, все еще остается довольно высокой. Чтобы предотвратить риск возможных осложнений во время родов, врачи при тазовом предлежании плода отдают предпочтение кесареву сечению.
Учитывая, что с каждым днем размер живота растет и может вызвать недомогания, будущей маме необходимо предпринять меры профилактики:
Увеличение матки
На 21 неделе беременности матка находится над уровнем пупка примерно на 1 см, а высота дна матки – 21 см. Увеличение ее размеров уже привело к смещению близлежащих внутренних органов, что приводит к проблемам в пищеварении и к частому мочеиспусканию. Кроме того, женщина чувствует одышку, ведь матка оказывает давление и на область груди.
Врач на каждом приеме будет измерять объем живота и высоту дна матки, чтобы убедиться в полноценном росте плода. Если показатели не соответствуют норме, то это может говорить об отклонении в развитии.
Боли и дискомфорт
Рост матки может провоцировать возникновение болезненных ощущений в области живота, особенно по бокам. Это говорит о том, что в данной зоне идет растяжение мышечных связок. В норме такие ощущения должны возникать нечасто и быть неинтенсивными. Также беременную могут беспокоить боли:
- в спине (из-за роста матки);
- в голове (из-за перепадов давления);
- в ногах (из-за отеков и варикозного расширения вен);
- в заднем проходе (из-за геморроя).
Необходимо обратиться в больницу, если боли в нижней части живота напоминают ощущения при менструации, усиливаются, отдают в поясницу. Они могут быть признаками самопроизвольного прерывания беременности.
Выделения
Тревожным сигналом, говорящим об угрозе выкидыша, является также появление крови из влагалища. Подобные выделения говорят о том, что с малышом не все в порядке. Однако не следует впадать в панику. Нужно срочно вызывать скорую помощь, которая доставит вас в больницу. Переживать раньше времени не нужно, ведь очень часто все заканчивается лечением и дальнейшим благополучным течением беременности.
Будущим мамам надо знать, что нормальные выделения не должны ничем пахнуть. Они должны быть бесцветными и однородной консистенции.
Если выделения по виду напоминают творог и имеют кислый запах, значит, имеется инфекционное заболевание – молочница. Она требует медикаментозного лечения под наблюдением гинеколога.
Преждевременные роды
К сожалению, преждевременные роды на 21 неделе беременности – это всегда плохой исход для малыша. Плод на этом сроке еще недостаточно развит для того, чтобы выжить. Поэтому так важно, чтобы женщина как можно внимательнее относилась к малейшим изменениям в своем самочувствии.
К признакам преждевременных родов относятся резкая боль внизу живота, сокращения матки, кровянистые выделения. Если при этом тошнит и начинается рвота, то это без сомнения угроза выкидыша. Нужно срочно ехать в больницу.
- Не упускайте случая пообщаться со своим ребенком. Он внимательно прислушивается к тому, что происходит в организме мамы и вне утробы. После рождения он обязательно узнает ваш голос среди всех остальных.
- Не поднимайте тяжести и избегайте ситуаций, которые могут вызвать стресс и нервное перенапряжение.
- Регулярно посещайте гинеколога, чтобы держать под контролем свое самочувствие и развитие ребенка. Соблюдайте все рекомендации.
- Самое время записаться на курсы для будущих мам. Знания, полученные на занятиях, пригодятся на последних месяцах беременности, а также во время родов и после них.
- Придерживайтесь здорового питания и следите за своим весом.
При появлении отеков необходимо занять лежачее положение с приподнятыми вверх ногами. Для их профилактики нужно ограничить потребление соли, а также чаще менять положение тела.
Необходимые исследования и анализы
В календаре беременности предусмотрено проведение трех скринингов. К 21 неделе уже будут известны результаты второго исследования, в который входят:
- анализ на гормон хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
- анализ на гормон эстриол свободный;
- анализ на белок альфа-фетопротеин;
- ультразвуковое исследование плода.
Первые три анализа составляют так называемый тройной тест, который показывает степень развития плода, наличие или отсутствие патологий. Результаты исследования выявляют, насколько вероятен риск хромосомных аномалий и наследственных болезней. Если так получилось, что тест положительный, то врач отправит беременную на дополнительные обследования. Это инвазивные методы, к которым обращаются только в крайнем случае, так как они могут нанести вред.
Будущая мама должна ходить на прием к гинекологу не реже одного раза в месяц, сдав перед этим анализы мочи и крови. Врач контролирует с их помощью самочувствие беременной женщины и оценивает параметры развития плода по таким показателям, как сердцебиение, высота дна матки и объем живота.
УЗИ на 21 неделе беременности
УЗИ на 21 неделе беременности является плановым. Именно на этом сроке врач ультразвуковой диагностики проводит исследование параметров развития плода и выявляет их соответствие норме. В частности, речь идет об оценке зрелости плаценты, состояния шейки матки и пуповины, количества и качества околоплодной жидкости.
Кроме того, фото 21 недели беременности может показать родителям, ожидающих девочку и ожидающих мальчика, пол малыша. Именно на втором плановом УЗИ врачи предпочитают определять половую принадлежность плода, так как вероятность ошибки уже минимальна.
Мария Соколова
Время на чтение: 23 минуты
А А
Вот и подошли вы к финишной прямой. Срок 21 неделя – своеобразный экватор (середина), это соответствует развития плода. Итак, вы на шестом месяце, и наверняка уже привыкли к легкому барахтанью и движению в вашем животе (эти ощущения будут сопровождать вас до родов).
Ощущения женщины на 21-ой неделе
Двадцать первая акушерская неделя – открытие второй половины беременности. Половина сложного, но приятного пути уже пройдена. На двадцать первой неделе едва ли можно обнаружить какие-либо постоянно тревожащие неприятные ощущения, однако есть периодические болезненные ощущения, которые компенсируются одним приятным ():
- Тянет живот (причина: натяжение связок матки и расширение таза);
- Появление геморроя и кровотечений из заднего прохода;
- Боли в спине;
- Обильные выделения из влагалища;
- Появление молозива;
- Малоболезненные схватки Брестона-Хикса (такое явление не приносит вреда ни матери, ни ребенку. Скорее всего, это так называемые «тренировочные» схватки. Если они у вас слишком болезненные — обратитесь к врачу);
- Повышение аппетита (будет сопровождать будущую маму вплоть до 30 недели);
- Появление одышки;
- Частое посещение туалета, особенно в ночное время суток;
- Изжога;
- Отек ног.
Что касается внешних изменений, то они имеют здесь место:
- Резкий набор веса (примерно половина от того веса, который вы уже набрали);
- Усиленный рост волос и ногтей;
- Повышенное потоотделение;
- Увеличение размера ноги;
- Появление .
Что пишут на форумах?
Ирина:
Вот и добрались мы до 21 недели. Слава Богу, стала чувствовать себя как человек, хотя иногда чувствую недомогание. Настроение переменчивое. То все и всё бесит, то снова улыбка на все 32 зуба, особенно когда малыш двигается!
Маша:
У нас уже 21 неделя. У нас мальчишка!
Мне кажется, я много прибавила в весе и меня это беспокоит, однако врач сказал, что все в норме. Опять возобновились проблемы со сном. Каждые два часа просыпаюсь в туалет, а потом не могу уснуть.Алина:
Недавно были на УЗИ! Муж просто на седьмом небе от счастья, что у нас сынуля! Чувствую себя как в сказке. Только есть одно «но» — проблемы со стулом. Никак не могу сходить в туалет. Адские боли и периодически кровь!
Альбина:
Животик у меня совсем маленький, привес всего 2 кг, но врач говорит, что все нормально. недавно только оставил меня в покое, но есть совсем не хочется. Ем в основном фрукты и овощи! Очень часто тянет спину, но немного полежу и все хорошо.
Катя:
С аппетитом что-то странное, то хочу есть как с голодного края, то ничего не хочу. Привес уже 7 кг! Карапуз шевелится очень часто, уже и папка услышал! Скоро узнаем, кем Бог нас наградил!
Настя:
Набрала уже 4 кг, теперь вешу 54! Стала очень много есть. Ни дня не могу без сладкого! Стараюсь часто ходить, чтобы не набрать того веса, который совсем не нужен! Пузожитель наш часто шевелится и пинается!
Что происходит в организме матери на 21-ой неделе?
Это – относительно спокойный период, в отличие от первых трех месяцев ожидания малыша.
- Появляется дополнительный круг кровообращения – плацентарный, через который плацента может пропускать до 0,5 мл крови ежеминутно;
- Увеличивается матка;
- Дно матки постепенно поднимается, и самый верхний край достигает положения на 1,2 см выше пупка;
- Масса сердечной мышцы возрастает;
- Объем циркулирующей в организме крови повышается в среднем на 35 % относительно нормы среднестатистической небеременной женщины.
Развитие плода на 21-ой неделе
Внешний вид плода:
- Ваш ребенок уже вырастает до внушительных размеров 18-28 см, и весит уже порядка 400 грамм;
- Кожа становится более гладкой и приобретает естественный цвет за счет подкожной жировой клетчатки;
- Тело малыша приобретает более округлые формы;
- Окончательно завершается формирование бровей и ресничек (он уже умеет моргать);
- В деснах уже появляются зачатки молочных зубов.
Образование и функционирование органов и систем:
- Внутренние органы плода к 21 неделе заканчивают свое формирование, однако они еще не отлажены;
- Почти все эндокринные железы уже выполняют свои функции: гипофиз, поджелудочная, щитовидная, надпочечники и половые железы;
- Включается в работу селезенка;
- Совершенствуется центральная нервная система (ЦНС) и ребенок бодрствует в период активности и отдыхает в период сна;
- Пищеварительная система развита настолько, что малыш может заглатывать околоплодные воды, а желудок в свою очередь отделяет из них воду и сахар и пропускает вплоть до прямой кишки;
- Развиваются вкусовые сосочки на языке пузожителя; очень скоро малыш сможет различать сладкое от соленого, горькое от кислого. (Внимание: вкус амниотической жидкости имеет прямую связь с питанием матери. Если мама увлекается сладеньким, то и жидкость будет сладкая, и малыш вырастет сластеной);
- Образовываются лейкоциты, которые несут ответственность за защиту малыша от инфекций;
- Почки в состоянии уже пропускать до 0,5 мл отфильтрованной жидкости, выводящейся в виде мочи;
- Все «лишние» элементы начинают скапливаться в толстой кишке, превращаясь в меконий;
- Продолжается рост лагуно на головке малыша.
УЗИ на 21-ой неделе
При УЗИ на 21 неделе размер ребенка приблизительно соответствует размеру довольно большого банана
. Размеры малыша полностью зависят от телосложения матери (вряд ли у миниатюрной мамочки сможет быть крупный ребенок). С помощью УЗИ на 21 неделе вы можете узнать, кого вам ждать в ближайшем будущем: мальчика или девочку. Именно на 21 неделе вы сможете в последний раз увидеть вашего малыша на экране во весь рост (в последующем малыш не будет помещаться на экране). Вы можете отметить, что ноги у малыша стали значительно длиннее. За счёт роста нижних конечностей все тело ребенка выглядит пропорционально.
Видео: УЗИ в 21-ую неделю беременности
При УЗИ в 21 неделю обязательно проводятся все необходимые измерения плода.
Для наглядности предоставляет вам норму размеров плода :
- БПР (бипариетальный размер) — размер между височными костями — 46-56 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) — 60-72 мм.
- ОГ (окружность головки плода) — 166-200 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) — 137 -177 мм.
Норма размеров костей плода:
- Бедренная кость 32-40 мм,
- Плечевая кость 29-37 мм,
- Кости предплечья 24-32 мм,
- Кости голени 29-37 мм.
Фото плода, фото живота матери и видео на 21-ой неделе
Так выглядит плод на 21-ой неделе
Так выглядит живот на 21-ой неделе
Видео: Что происходит на 21-ой неделе беременности ?
- Поскольку плод начинает интенсивно расти, вам нужно повышать калорийность своего рациона на 500 ккал . Необходимая суточная калорийность для женщины на данном сроке – 2800 – 3000 ккал . Увеличивать калорийность своего рациона нужно за счет молочных продуктов, фруктов, овощей, легкоусвояемого мяса и рыбы. Читайте статью о .
- Есть нужно 6 раз в день маленькими порциями . Последний прием пищи должен происходить не позже чем за 3 часа до ночного сна;
- Не злоупотребляйте жирными, острыми и чересчур солеными продуктами во избежание нанесения вреда малышу. Имейте в виду, что будущие пристрастия в еде вы задаете ребенку уже сейчас;
- Ноги на шестом месяце могут отекать и болеть, поэтому нужно отнестись к выбору обуви со всей ответственностью. Дома ходите босиком , а на улицу надевайте кроссовки или любую обувь без каблука;
- Одежда не должна иметь в своем составе синтетику и должна быть свободной, не затрудняющей дыхание;
- Необходимо приобрести новое нижнее белье. Любой предмет нижнего белья должен быть хлопчатобумажным ;
- Бюстгальтер не должен сдавливать грудь и мешать свободному дыханию;
- Для поддержания резко растущего животика приобретите бандаж;
- Ограничьте физические нагрузки, попытайтесь объяснить своим близким о необходимости взять кое-какие обязанности по дому на себя;
- Позаботьтесь о том, чтобы в ваше меню входило необходимое количество растительной клетчатки во избежание запоров;
- Для того чтобы не было дополнительного давления на вены прямой кишки старайтесь выбирать удобную позу для сна. Идеальный вариант – спать на боку .
- Долго не засиживайтесь и не стойте;
- Не напрягайтесь во время опорожнения кишечника – иначе могут образоваться трещины;
- Выполняйте упражнения Кегеля для стабилизации кровообращения в тазу;
- КАЖДЫЙ РАЗ после опорожнения кишечника подмывайтесь от переда к заду ;
- В случае если у вас все еще наблюдаются выделения, пользуйтесь ежедневными прокладками и как можно чаще меняйте нижнее белье;
- Занимайтесь сексом в таких позах, в которых вы не сможете навредить ни себе, ни малышу. Избегайте поз, в которых мужчина находится сверху ;
- Избегайте лишних стрессов и волнений. Если ваш врач говорит, что все протекает успешно – значит, так оно и есть;
- На 21 неделе малыш слышит все, что происходит и чувствует то, что чувствуете вы, поэтому избегайте ссор и скандалов. Сядьте и почитайте ему книжку на ночь или спойте колыбельную;
- В случае если вы еще не успели почувствовать
На двадцать первой неделе больше половины беременности уже позади. Плод продолжает активно развиваться, особенно его нервная система. Совершенствуются органы чувств. Ребенок может реагировать на свет, слышать звуки и даже ощущать вкус пищи, которую употребляет будущая мама. Для многих женщин наступает волнительный момент: они начинают впервые чувствовать толчки ребенка в животике. Постепенно начинают появляться и нарастать симптомы, характерные для третьего триместра беременности.
Признаки и симптомы 21 недели беременности
На двадцать первой неделе беременности продолжают нарастать симптомы, которые станут наиболее выраженными в третьем триместре. Впрочем, многие будущие мамы на этом сроке продолжают чувствовать себя хорошо и не испытывают выраженных проблем, которые могли бы повлиять на качество жизни.
Возможные признаки 21 недели беременности:
Что происходит с плодом на 21 неделе беременности?
На 21 неделе беременности длина тела плода от головы до пят достигает 26–27 см – примерно со среднюю морковь. Его вес – 360 граммов. В целом организм будущего ребенка сформирован, сейчас идет процесс созревания, постепенная подготовка к самостоятельной жизни после родов. Сейчас кожа плода не выглядит такой прозрачной, как раньше, потому что в ней уже достаточно много пигмента меланина. Все более выраженной становится подкожная жировая клетчатка.
В кишечнике формируется первичный стул – меконий . Он состоит из околоплодной жидкости, которую плод постоянно активно заглатывает, пищеварительного сока, отмерших клеток. Меконий отойдет вскоре после рождения.
Кожу ребенка покрывают тонкие волоски, напоминающие пушок – на языке врачей они называются лануго . Эти волоски нужны для того, чтобы помочь плоду сохранять тепло, пока он еще не нарастил достаточный объем подкожной жировой клетчатки. К рождению лануго должны выпасть.
Волосы на голове и в области бровей утолщаются, начинают пигментироваться у корней. Скоро они обретут цвет. Как вы думаете, каким он будет?
Уши 21-недельного плода хорошо слышат. Они воспринимают мамино сердцебиение, звуки, которые возникают в мамином кишечнике (они действуют на вашего будущего малыша успокаивающе, как колыбельная), речь будущей мамы, окружающих людей. Если на этом сроке беременности вы будете разговаривать со своим малышом, петь ему или включать красивую музыку, он обязательно услышит!
Помимо слухового, на 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется и вкусовой анализатор. Он активно заглатывает амниотическую жидкость – это своего рода тренировка для глотательных движений и пищеварения. Вкус амниотической жидкости меняется в зависимости от того, что вы сегодня ели. На завтрак был йогурт и бананы? Ваш будущий малыш попробовал эти лакомства вместе с вами. Если вкусные суши? Возможно, плод тоже по достоинству оценил изыски японской кухни. Есть даже данные о том, что вкусовые предпочтения ребенка будут зависеть от того, что ела его мама во время беременности. Когда он родится и подрастет, он будет отдавать предпочтение той же пище.
Строение нервной системы усложнилось. Ручки и ножки малыша пронизаны многочисленными нервами. Между нейронами в головном и спинном мозге установлены новые связи. Благодаря этому плод лучше контролирует свои движения, они становятся более плавными, согласованными. Хрящи, из которых прежде целиком состоял скелет малыша, продолжают замещаться костной тканью. Ваш будущий малыш периодически спит и бодрствует. Он ощущает ваши привычки в поведении: когда вы активны, отдыхаете. Малыш реагирует на свет: если включить яркий фонарик и приложить его к животу, в ответ можно получить серию «пинков».
Кожа плода на двадцать первой неделе беременности покрыта особой сыровидной смазкой . Вспомните, как выглядела ваша кожа после того, как вы долго сидели в ванне: она была сморщенной. Это явление называется мацерацией . Именно от него и защищает кожу плода сыровидная смазка: ведь малыш постоянно «плавает» в амниотической жидкости. А во время родов она помогает малышу легче пройти через родовые пути.
Как это ни странно, на 21 неделе вы носите в своем животе не только вашего будущего ребенка, но и внуков! Если вы беременны девочкой, в ее яичниках уже есть примерно 6 миллионов половых клеток. Впрочем, не всем им суждено стать яйцеклетками. В будущем их останется намного меньше. На сроке 21 недель у девочек формируется влагалище. Если вы беременны мальчиком, у него уже есть яички, но внешне они не видны, потому что пока находятся в животе. К рождению они спустятся в мошонку.
Движения плода в животике мамы
За последнее время плод сильно вырос. Тем не менее, ему все еще очень просторно в матке. Он может совершать разные движения руками и ногами, поворачиваться и даже совершать сальто. На смену непонятным ощущениям, которые на более ранних сроках напоминали движение газов в кишечнике или «бабочек в животе», приходят самые настоящие толчки. Будущая мама ощущает их все более явственно. Иногда на этом сроке их может почувствовать и будущий папа, если положит руку на живот.
Если ребенок не «пинается» на 21 неделе беременности – это ненормально? Не стоит переживать. Да, большинство будущих мам на этом сроке беременности уже ощущают толчки плода. Но некоторые начнут чувствовать их позже, и это тоже нормально.
Как часто ребенок должен толкаться? На двадцать первой неделе беременности жестких норм нет. Врач порекомендует вам подсчитывать количество толчков, начиная с 24 недели беременности, расскажет, как это правильно делать, и в каких случаях стоит бить тревогу.
УЗИ на 21 неделе беременности
Как правильно питаться?
Во время беременности организм женщины особенно сильно нуждается в железе. У вас увеличивается объем крови, ваш организм активно синтезирует красные кровяные тельца – эритроциты. Без железа они не смогут переносить кислород. Полным ходом идет кроветворение и в организме будущего ребенка.
Если организм будущей мамы не получает достаточного количества железа, развивается анемия. Характерные симптомы этого состояния: бледность, постоянное чувство усталости, слабость, сонливость, головные боли, головокружение, обмороки. Только представьте: с вашим будущим ребенком происходит примерно то же самое! Его организму тоже приходится испытывать кислородное голодание из-за недостаточного поступления железа. А ведь ему еще нужно расти и развиваться.
Четыре шага по профилактике анемии во время беременности
1. Принимайте биологически активные добавки, витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится железо . Если придерживаться здорового питания, нужное количество железа можно получить и из пищи. Но будущей маме лучше иметь дополнительную подстраховку в виде БАДов, витаминно-минеральных комплексов. Во второй половине беременности рекомендуется принимать 30–50 мг железа. При необходимости врач в женской консультации порекомендует более высокие дозы.
2. В вашем рационе должны присутствовать продукты, богатые железом . Их достаточно много: постная говядина, утка, соевые продукты, бобовые, овсяные отруби, сухофрукты, ячмень, сардины, моллюски, устрицы, мидии, креветки. Только не стоит забывать, что сырое мясо, рыба и морепродукты могут содержать опасные во время беременности инфекции. Убедитесь, что они хорошо термически обработаны.
3. Кофеин – ваш враг . Вообще-то в небольших количествах кофе во время беременности не вреден. Но он ухудшает усвоение железа, как и чай.
Физическая активность
Несмотря на то, что начинают нарастать симптомы, связанные с увеличением матки, будущей маме необходимо сохранять физическую активность. Она поможет предотвратить некоторые осложнения во время беременности, облегчить роды. Однако, если вы страдаете каким-либо заболеванием, или беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
Некоторые виды спорта противопоказаны во второй половине беременности:
· Нельзя заниматься видами спорта, во время которых можно упасть, получить удар в живот. В первую очередь это игры с мячом, разные виды единоборств.
· Во время езды на велосипеде есть риск потерять равновесие и упасть, особенно если раньше вы не очень часто катались на велосипеде. Лучше купить в квартиру велотренажер – занятия на нем более безопасны.
· Нельзя нырять и заниматься подводным плаванием из-за риска кессонной болезни у плода.
· Нельзя подниматься высоко в горы. На большой высоте в воздухе падает парциальное давление кислорода, организм испытывает кислородное голодание. Это плохо сказывается на состоянии плода.
· Нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине, долго стоять, приседать (риск сдавления сосудов увеличенной маткой).
Лучше всего для будущих мам подходят: прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес, плавание, обычные комплексы упражнений для беременных, которые можно выполнять дома или на свежем воздухе. Если вы не занимались спортом до беременности, не нужно сразу пытаться побить все мировые рекорды. Начните с 15 минут в день, постепенно доведите продолжительность занятий до 30 минут ежедневно.
Можно ли заниматься сексом?
Секс на 21 неделе беременности и вообще на любом сроке не противопоказан, если ваша беременность протекает нормально. Мало того, во втором триместре интимная близость приносит женщине особое удовольствие. Многие будущие мамы переживают время, когда у них сильно повышено сексуальное влечение. Повышается чувствительность половых органов за счет увеличенного притока крови. Увеличивается количество вагинальной смазки.
Но вполне нормально и обратное явление. Некоторые будущие мамы даже во время второго триместра – «медового месяца беременности» – не испытывают особого желания интимной близости, потому что постоянно чувствуют себя уставшими, испытывают головные боли, головокружения, частые боли круглой связки матки.
Интимная близость провоцирует схватки Брэкстона-Хикса – в этом нет ничего страшного. Это не повышает риск преждевременных родов.
В каких позициях удобно заниматься сексом на 21 неделе беременности?
По данным опросов в Европе, более 75% пар во время беременности пробовали практиковать разные позиции во время секса. Во втором триместре уже сильно увеличивается матка, она может сдавливать сосуды, это приводит к головокружениям и обморокам. Поэтому противопоказана миссионерская поза, во время которой женщина лежит на спине. Многие будущие мамы отмечают, что им удобнее всего лежать на боку, когда партнер находится сзади. Удобна также «поза наездницы», положение, когда женщина стоит на четвереньках.
Вы можете экспериментировать с разными позициями. «Эксперименты» стоит прекратить примерно за месяц до предполагаемого срока родов – в это время секс может провоцировать родовую деятельность. Также нужно помнить о том, что при некоторых патологиях беременности половые контакты противопоказаны.
В каких случаях заниматься сексом нельзя?
Основные противопоказания:
· Предлежание плаценты.
· Вагинальные кровотечения, обильные выделения из влагалища , которые имеют необычный цвет, неприятный запах.
· Угроза преждевременных родов.
· Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором матка не в состоянии адекватно удерживать плод.
· Повреждение плодного пузыря и отошедшие околоплодные воды.
Врач может порекомендовать воздержание от половых контактов и в других случаях, например, если ваша предыдущая беременность закончилась преждевременными родами. Вообще, в любых сомнительных случаях, если вы испытываете симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции
Если у мужчины диагностирован генитальный герпес, даже если при этом он не испытывает никаких симптомов, половые контакты противопоказаны.
При любых признаках мочеполовой инфекции у вашего партнера с интимной близостью придется повременить, по крайней мере, до тех пор, пока не будут получены результаты анализов. Если диагноз подтвердился – секс будет под запретом. А если симптомы мочеполовой инфекции появились у женщины – нужно немедленно посетить врача и обследоваться. Заболевание может быть опасно для вашего будущего ребенка.
Если вас беспокоит частая изжога , вам не стоит наедаться на ночь, перед сном. Старайтесь не лежать после приема пищи. Если хочется отдохнуть, лучше подремать в положении полусидя. Положите подушку так, чтобы ваша верхняя часть тела была приподнята. Постарайтесь избегать острой, жирной, кислой пищи. Изжогу могут усиливать цитрусовые, ананасы, ягоды, томаты и некоторые другие фрукты. Конечно, это не означает, что нужно садиться на строжайшую диету – нельзя лишать организм растущего плода энергии, строительного материала, ценных витаминов и минералов. Но, возможно, врач порекомендует ограничить некоторые продукты.
Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, изжога не думает отступать, ее можно «погасить» специальными препаратами – антацидами . Многие из них можно принимать во время беременности, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт? С ним хорошо помогает справиться теплая ванна. Но вода не должна быть горячей, это может навредить вашему будущему ребенку.
Возникла сухость и раздражение кожи ? Для увлажнения можно использовать масла и лосьоны, но нужно выбирать средства, которые безопасны во время беременности.
На коже появилось много угрей? В первую очередь нужно сохранять спокойствие и не переживать по поводу того, что этот симптом останется навсегда. Гормональные эффекты – временные. После родов ваша кожа придет в норму. А пока стоит последовать некоторым советам:
· Умывайтесь с мягким мылом два раза в день.
· Не используйте косметику, которая содержит масла.
· Состояние кожи улучшают некоторые народны средства: протирание настоем ромашки, фруктово-ягодные маски.
· Старайтесь есть меньше сладкого: оно способствует образованию акне.
Существует масса препаратов для борьбы с угревой сыпью, но многие из них опасны во время беременности, могут сильно навредить будущему ребенку. Препараты можно применять только по назначению врача.
В борьбе с варикозом на 21 неделе беременности помогут физические упражнения, специальное компрессионное белье. Старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, приподнимайте ноги выше уровня сердца, например, подложив под них подушки – это облегчит отток крови. Спать лучше на левом боку.
С запорами во время беременности зачастую можно справиться без лекарств. Потребление достаточного количества воды поможет размягчить стул, пища, богатая клетчаткой – улучшить работу кишечника. Активировать пищеварение помогает физическая активность.
Для того чтобы предотвратить кровоточивость десен и другие проблемы с ротовой полостью на 21 неделе беременности, следуйте рекомендациям:
· Посетите стоматолога хотя бы один раз в течение беременности.
· Чистить зубы нужно дважды в день: утром и на ночь. Если у вас вызывает отвращение вкус мяты, попробуйте другие зубные пасты, например, с фруктовым вкусом.
· Купите мягкую зубную щетку, которая не повредит ваши десны. Желательно, чтобы сзади на ней был рельеф для чистки языка – этой процедурой тоже не стоит пренебрегать. Спросите у врача, какую жидкость для полоскания рта лучше использовать во время беременности.
· После того как вы поели цитрусовые, ягоды или другую кислую пищу, не забудьте прополоскать рот. Это поможет удалить остатки кислоты.
· Ешьте больше продуктов, которые содержат витамин C и кальций.
· Ограничьте сладкие лакомства. Их остатки на зубах создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.
После родов ваши десны сами придут в норму.
Переживания во время беременности – нормальное явление. На 21 неделе, по мере того, как растет живот, начинают явственно ощущаться толчки ребенка внутри, многие будущие мамы (и даже будущие папы) начинают испытывать беспокойство. Возникают смешанные чувства. «Я беременна! Этого просто не может быть! Это какая-то ошибка!» Подобные ощущения вполне нормальны. Поделитесь ими с партнером, подругами, у которых уже есть дети, другими людьми, у которых вы сможете найти поддержку.
Ваш аппетит стал выкидывать странные фокусы? У многих беременных женщин начинают течь слюнки при одном только виде или запахе несъедобного предмета: кучки песка, куске угля, кирпича или мела. Это нормально. И, кстати, эта странность во время беременности не лишена логики: в этих предметах есть минералы, которые нужны организму вашего малыша. Придется смириться и потерпеть. Пересмотрите свой рацион и убедитесь, что он полностью обеспечивает потребности вашего организма и организма плода.
Какие исследования нужно пройти?
На двадцать первой неделе беременности акушер-гинеколог женской консультации может вас пригласить, чтобы оценить ваше состояние, измерить вес, артериальное давление, частоту пульса, окружность живота, высоту стояния дна матки. Вам могут назначить общий анализ крови, мочи, при необходимости – другие исследования и анализы.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
В любых, когда симптомы беременности усиливаются, вызывают у вас беспокойство, если появились необычные симптомы. Не бойтесь показаться глупой и лишний раз «потревожить доктора». Ведь речь идет о здоровье вашего будущего ребенка. В любом непонятном случае лучше лишний раз перестраховаться, чем пропустить серьезное заболевание.
Что такое PUPPP?
Если к сухости и кожному зуду присоединилась сыпь, это может быть проявлением состояния, которое среди англоязычных врачей обозначается аббревиатурой PUPPP, что дословно расшифровывается в переводе на русский язык как зудящая крапивница, папулы и бляшки во время беременности . Данное состояние встречается примерно у одной из 150 беременных женщин. Причины его неизвестны.
PUPPP можно считать разновидностью аллергических реакций во время беременности. Чаще всего это состояние встречается в третьем триместре, иногда – ближе к концу второго. Проблема более распространена среди женщин, которые беременны впервые.
У кого повышены риски?
Точные причины PUPPP неизвестны, но существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого состояния:
· Беременность мальчиком.
· Первая беременность.
· Повышенное кровяное давление у будущей мамы.
· Много беременностей в анамнезе.
· Более быстрое или более медленное по сравнению с нормой увеличение массы тела во время беременности.
Наличие всех факторов риска еще не гарантирует того, что у женщины возникнет PUPPP. В то же время, это состояние иногда развивается у будущих мам, у которых нет ни одного из этих факторов.
Если PUPPP был во время первой беременности, во время второй беременности, скорее всего, сыпи не будет вообще, либо она будет менее выраженной.
Симптомы PUPPP
Обычно первые признаки PUPPP появляются на коже живота, затем они распространяются. Сначала, как правило, появляются маленькие розовые прыщики или пятнышки. Внешний вид их сильно напоминает крапивницу. Со временем элементы могут объединяться и превращаться в большие бляшки красного цвета.
У некоторых женщин появляются волдыри. Первоначально локализуясь на животе, впоследствии бляшки могут распространяться на ягодицы, бедра, руки. Но обычно они не поднимаются выше груди.
Высыпания сопровождаются сильным зудом, особенно по ночам. Из-за этого будущая мама не может нормально выспаться, становится раздражительной, постоянно чувствует усталость. Не удается ни на чем сосредоточиться, становится сложно справляться с повседневными делами. Такое состояние женщины негативно отражается на течении беременности и здоровье плода.
Диагностика PUPPP
Данное состояние легко диагностировать после внешнего осмотра. Но врач должен убедиться, что это не грибковая инфекция, не чесотка или другое заболевание. Для того чтобы уточнить диагноз, назначают общий и биохимический анализ крови, исследование уровней печеночных маркеров, кортизола сыворотки, человеческого хориогонадотропина .
Как лечить PUPPP?
Самый эффективный метод лечения – роды. После рождения ребенка сыпь обычно проходит в течение одной-двух недель. PUPPP – состояние неприятное, но и не опасное, оно не приводит к серьезным осложнениям. Иногда ребенок рождается с легкой формой сыпи, это тоже не опасно.
· Увлажняющие кремы, лосьоны, масла. Они не должны содержать витамин A, ретинол, салициловую кислоту, ретинилпальмитат.
· Кремы со стероидами, например, гидрокортизоном, считаются безопасными во время беременности. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выраженных симптомах доктор может назначить более мощные препараты гормонов коры надпочечников.
· Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Во время беременности разрешено применять дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек). Но не в порядке самолечения, а только после консультации с врачом.
· Облегчить зуд помогают ванны с овсянкой и содой, прохладные компрессы.
Зуд при PUPPP может быть очень сильным, но расчесывать кожу нельзя, это только усилит симптомы. Через расчесы в кожу может проникнуть инфекция.
