28 недель от зачатия. Эмоциональные ощущения женщины

Начало 3 триместра - это волнительное время для будущих мамочек. Ведь с каждым днём приближается долгожданная встреча с малышом, всё чаще заявляющим о себе ощутимыми толчками и пинками внутри животика. На 28-й неделе беременяшек ждёт немало изменений, к которым нужно быть готовыми.

Несколько слов о начале 3 триместра

С 28-й акушерской недели беременяшки входят в 3 триместр, который заканчивается рождением малыша. Можно сказать, что сейчас вы находитесь на последней неделе седьмого акушерского месяца. А потому вам нельзя проводить много времени на ногах, поднимать тяжести и выполнять домашнюю работу, требующую больших усилий.

Ваш малыш находится на 26-й неделе эмбрионального развития. Она характеризуется процессом совершенствования внутренних органов, для чего требуется большое количество питательных веществ, поступающих от матери.

Женщины на 28-й неделе беременности: чувства, эмоции, мысли, животик

С 28-й недели многие женщины начинают задумываться о родах. Поэтому приступают к поиску подходящих курсов для беременных. Гинекологи и психологи положительно оценивают подобные занятия. Благодаря им в родзал попадают подготовленные будущие матери, понимающие, чего им ожидать в ближайшие часы. К тому же групповые занятия положительно влияют на настроение беременяшек. Они находят здесь единомышленниц и могут поболтать от души.

Я ходила на занятия вместе с мужем, так как мы планировали партнёрские роды. Не могу сказать, что полученные знания были мне так необходимы и пригодились в роддоме, но заряд позитива эти встречи всё же приносили. Вела занятия очаровательная врач в возрасте, которая одновременно хорошо давала информацию и показывала упражнения.

Если вы носите двух или трёх малышей, то на этом сроке уже находитесь в декретном отпуске. Остальные беременяшки ещё только готовятся к нему - им осталось подождать 2 недели.

В начале 3 триместра женщины могут испытывать:

• быструю утомляемость;
• усталость даже во время выполнения повседневных дел;
• лёгкую раздражительность;
• повышенную плаксивость.

Последние два пункта списка обусловлены меняющимся гормональным фоном. А первые - выросшим животиком, вес которого на этом сроке уже заметно ощущается.

Окружность живота на 28-й неделе беременности составляет от 80 до 85 сантиметров. Эти показатели считаются нормой, но и при отклонениях от них не стоит паниковать. Только врач, ведущий беременность, может сказать, соответствует ли окружность животика норме в вашем конкретном случае. Он проанализирует комплекцию женщины, прибавку в весе и её рост. На основе этих факторов будут сделаны выводы гинеколога.

Животик у большинства женщин имеет внушительные размеры и вызывает чувство умиления у родственников и друзей беременяшки. Толчки и шевеления малыша теперь заметны даже посторонним людям, ведь живот в буквальном смысле ходит ходуном. Эти волны и колебания невозможно скрыть одеждой.

Акушеры утверждают, что на этом сроке животик растёт особенно быстро. Поэтому будущим мамочкам нужно быть готовыми к появлению растяжек. При условии хорошей наследственности и ухода за кожей они будут незначительными.

Интересно: ещё несколько десятилетий назад живот было принято скрывать под широкой одеждой. Сегодняшние беременяшки с большим удовольствием носят обтягивающие трикотажные платья и демонстрируют свой животик на специальных фотосессиях. Психологи считают такое поведение вполне нормальным и даже рекомендуют делать побольше красивых снимков, которые будут поднимать настроение в минуты усталости.

Современные будущие мамочки стремятся запечатлеть свою красоту, заказывая специальные фотосессии

Многих женщин расстраивает неуклюжесть, появляющаяся на 28-й неделе беременности. Она является естественной и вызвана смещением центра тяжести из-за растущей матки. Поэтому будущие мамы часто спотыкаются, ударяются о мебель в квартире и с опаской ходят по лестницам.

Врачи советуют будущим мамочкам на 28-й неделе:

• сохранять позитивный настрой;
• подолгу гулять на свежем воздухе;
• не перенапрягаться;
• избегать стрессов;
• находить время для отдыха;
• общаться только с приятными людьми.

Малышу сейчас очень важны мамины эмоции, поэтому они должны быть сугубо положительными.

Изменения, происходящие в организме будущей матери

Перестройка организма беременяшек не прекращается вплоть до самых родов. Поэтому каждая неделя несёт свои радости и трудности.

Большая часть женщин в положении пристально следит за своим весом. Прибавка массы тела в рамках нормы - это залог хорошего самочувствия матери и карапуза, снижения рисков возникновения осложнений на поздних сроках и во время родов. К 28-й акушерской неделе вы не должны поправиться более, чем на 10 килограммов. Если ваш вес гинеколог считает больше нормы, не относитесь к его словам равнодушно. Постарайтесь внести изменения в рацион и подберите для себя посильную физическую нагрузку.

К 28 неделе я поправилась всего на 4 килограмма, а живот только появился. Ему я радовалась больше всего, так как до этого времени мало напоминала беременную. Близкие считали меня катастрофически худой, а врач, наоборот, очень хвалила. Ребёночек развивался хорошо, результаты анализов опасений не вызывали, поэтому гинеколог не обращала внимания на низкую прибавку в весе. Она придерживалась того мнения, что меньший вес даёт большие преимущества, в том числе в родах.

С 3 триместра беременяшкам нужно пристально следить за прибавкой в весе, чтобы избежать осложнений во время родов

Рост карапуза становится причиной трансформаций в теле матери, которые причиняют ей существенный дискомфорт.

Боли

Матка постоянно увеличивается в размерах и вызывает целый ряд болезненных ощущений:

• в области поясничного отдела позвоночника (с каждым днём растёт нагрузка на мышцы спины и сам позвоночник, что становится причиной ноющих и тянущих болей);
• в нижней части живота и подреберье (малышу ещё достаточно места в матке, чем он активно пользуется, толкаясь и кувыркаясь во время бодрствования);
• в ногах (особенно часто на такие боли жалуются женщины, чья работа связана с долгим стоянием на ногах).

Нередко на этом сроке матка передавливает седалищный нерв, что вызывает сильные боли. Они отличаются внезапностью и имеют ноющий характер.

Если привычные ноющие боли сменяются резкими, сильными и схваткообразными, то немедленно звоните в скорую помощь - эти симптомы могут свидетельствовать о преждевременных родах.

Отёки

На 28-й неделе возрастает риск появления отёков. Это связано с повышением количества употребляемой жидкости будущими мамочками. Провоцирует жажду увеличение объёма околоплодных вод. Данный процесс происходит со всеми беременяшками, поэтому к отёкам нужно относиться философски:

• сообщите о них врачу;
• наблюдайте за отёчностью (обычно она появляется в конечностях к вечеру);
• соблюдайте питьевой режим;
• ограничьте употребление соли (она задерживает воду в тканях);
• больше двигайтесь.

Отёчность на 28-й неделе нередко заставляет женщин сменить одежду на более просторную, а красивую обувь - на нечто удобное

В норме отёки причиняют лишь чувство дискомфорта. Если они сопровождаются болями и тошнотой, то речь может идти об опасном осложнении - гестозе. Сильные отёки становятся причиной варикозного расширения вен, что на поздних сроках приводит к развитию геморроя.

Учащённое мочеиспускание

С начала 3 триместра возрастает нагрузка на почки беременной. Это происходит из-за большого количества циркулирующей в организме женщины жидкости. Беременяшки часто жалуются на то, что постоянно бегают в туалет, так как мочевой пузырь находится под давлением увеличившейся в размерах матки.

Такая ситуация считается нормой для женщин на 3 триместре. Но акушеры всё же рекомендуют беременяшкам придерживаться простейших правил, которые помогут не допустить развития осложнений:

• соблюдать диету;
• придерживаться установленного режима дня;
• снизить употребление соли и других специй;
• контролировать потребление жидкости;
• больше двигаться;
• тепло одеваться и не допускать переохлаждений;
• не нарушать правил личной гигиены.

Бессонница

Проблемы со сном могут начаться у беременяшек раньше или, наоборот, позже 28-й недели. Но на этом сроке риск проявления бессонницы довольно высок.

Её причинами врачи считают:

• гормональные изменения;
• повышенную тревожность;
• страхи перед предстоящими родами;
• стрессовые ситуации.

Бессонница больше всего выматывала меня во время второй беременности. Помню, что вечерами мне очень хотелось спать, но уйти в царство Морфея никак не удавалось. После 2–3 часов разглядывания потолочных балок в темноте я уже была готова встать и начать работать, готовить еду или убираться в доме.

Полноценный сон - очень важен для будущих матерей. На 28-й неделе их организм уже испытывает усталость от прошедших месяцев беременности и нуждается в восстановлении. Поэтому постарайтесь сделать всё, чтобы спать не менее 7 часов в сутки. Если вам для хорошего самочувствия необходимо большее количество сна, то не стесняйтесь - организм лучше знает, что ему нужно.

Однажды я проспала почти сутки. Конечно, периодически я просыпалась, чтобы поесть и сходить в туалет. А ещё от нависшего над лицом мужа, который проверял моё дыхание. Позже он признался, что очень боялся за меня - ему казалось, что такой сон ненормален. Но на следующее утро я проснулась в хорошем настроении и полная сил.

• совершать вечерние прогулки;
• проветривать комнату перед отходом ко сну;
• избегать долгих просмотров телевизора;
• отложить до утра решение важных вопросов.

Не лишним будет выпитый маленькими глоточками стакан тёплого молока с мёдом. При желании его можно заменить чаем с мятой либо мелиссой.

Судороги

Они нередко встречаются у будущих матерей на разных сроках беременности. Страдают при этом икроножные мышцы, мышцы кисти и лица (около рта). Обычно судороги проявляются перед засыпанием и вызываются нарушением минерального обмена в организме. Он возникает по разным причинам:

• увеличение потребности в витаминах;
• несбалансированное питание;
• приём мочегонных препаратов.

Судороги провоцирует нехватка:

• калия;
• кальция;
• магния;
• витамина В6.

Часто повторяющиеся судороги - это повод проконсультироваться с врачом, так как у беременных кроме перечисленных причин они могут возникать при железодефицитной анемии и прогрессирующей варикозной болезни.

Судороги у беременных в ночное время вызывают мучительные ощущения и усугубляют бессонницу

После обследования беременяшки и выяснения причины возникновения проблемы врач назначает лечение. Чаще всего оно заключается в коррекции питания и приёме витаминных комплексов.

Проблемы с пищеварительной системой и одышка

Эти неприятные спутники беременности возникают по одной причине - выросшей в размерах матки. Она сдвигает с привычных мест органы пищеварения, что вызывает довольно неприятные ощущения:

• изжогу;
• тошноту;
• рвоту;
• тяжесть в желудке.

Чтобы их облегчить, нужно:

• питаться маленькими порциями;
• исключить из рациона жирную еду;
• побольше двигаться.

Одышка - это тоже довольно неприятное ощущение. Его вызывает давление матки на диафрагму. В итоге женщина начинает задыхаться во время выполнения домашней работы, прогулки или хождения по лестницам.

Избавиться от одышки практически невозможно, поэтому постарайтесь спокойно отнестись к этой проблеме - после родов он пройдёт сама собой.

Увеличение груди

В 3 триместре у женщин активно растут молочные железы. Вес каждой может увеличиться до 700 граммов, а объём возрасти до 200 миллилитров. Естественно, что этот процесс сопровождается неприятными ощущениями:

• зудом;
• болью;
• чувством тяжести в области груди.

У многих беременяшек появляются растяжки. Поэтому врачи рекомендуют тщательно ухаживать не только за кожей живота, но и за грудью. Её также необходимо ежедневно смазывать питательными кремами либо маслами.

На 28-й неделе у мамы может выделяться молозиво. Бояться этих капель густой жидкости не нужно. Чтобы не испачкать бюстгальтер, приобретите специальные одноразовые вкладыши. Они пригодятся вам и после родов.

Интересно: при первом прикладывании к груди новорождённый способен высосать до 2 миллилитров молозива. Благодаря содержащимся в нём веществам малыш укрепляет собственный иммунитет.

Развитие карапуза на 28-й неделе беременности

В 3 триместре все органы и внутренние системы малыша постепенно совершенствуются. Он активно растёт и готовится жить вне маминого животика. К 28-й неделе карапуз заметно поправляется - теперь он весит около 1 килограмма. Его рост приближается к 38 сантиметрам.

Внешние изменения

Визуально кроха сильно изменился:

• кожа приобрела розовый оттенок;
• тело округлилось за счёт накоплений подкожного жира;
• количество первородной смазки уменьшилось;
• на веках начинают расти реснички;
• у волос на голове появляется пигментация.

Интересно: к этому сроку карапуз впервые открывает глазки. Он учится моргать и уже различает свет с тенью. Если на мамин животик направить мощный источник света, то малыш зажмурится.

Внутренние изменения

С каждой неделей организм малыша становится всё совершеннее:

• мозг поделён на два полушария, а на его коре появляются новые бороздки и извилины;
• формирование костного скелета выходит на финишную прямую - теперь кости будут только укрепляться;
• дыхательная система завершает своё формирование - альвеолы контактируют с кровеносными сосудами, готовясь к газообмену после первого совершённого малышом вдоха;
• увеличивается объём печени (с 20-й по 40-ю неделю этот орган увеличивается в 17 раз);
• продолжается формирование сосательных и хватательных рефлексов (карапуз во время бодрствования дёргает за пуповину и сосёт пальчики).

Почки крохи уже активно функционируют - за сутки они пропускают через себя до 500 миллилитров жидкости.

Интересно: по одной из существующих теорий на 28-й неделе карапуз запоминает язык, на котором разговаривают его родители. В дальнейшем подсознание будет воспринимать его в качестве родного.

Активность карапуза

Некоторые акушеры считают, что на 28-ю неделю приходится пик активности ребёнка. Но даже сейчас карапузу уже становится тесно в матке. Он растёт и не может выделывать в животике привычные кульбиты.

Все движения малыша мамы чувствуют уже очень хорошо. Они могут даже определить, каким по характеру будет ребёночек - спокойным или непоседливым.

Если будущая мать довольно активна и весь день занята делами, то карапуз будет спать, убаюканный монотонными покачиваниями её тела. Его активность возрастает в следующих случаях:

• в состоянии покоя (многие детишки начинают толкаться ближе к ночи);
• после приёма пищи (еда сопровождается выбросом глюкозы в кровь, что даёт крохе заряд энергии);
• в результате возникновения стрессовой ситуации (выброс адреналина, вызванный негативным эмоциями, сказывается и на малыше).

Интересно: ребёнок на 28-й неделе активно общается с мамой с помощью движений. Интенсивными толчками, например, он способен показать, что ему не нравится поза, принятая мамой. Бурно реагирует он на сильные эмоции любого характера.

Особенности психического развития

В акушерстве и гинекологии принято считать, что на этом сроке закладываются некоторые особенности психики и даже характера ребёнка. Так как он уже различает голоса, то может испугаться просмотра телевизора на большой громкости или ссоры, в которой принимает участие его мама. Тем более, что её голос кроха выделяет из миллиона других звуков.

Вкусовые пристрастия малыша тоже начинают закладываться в 3 триместре. Больше всего пузожителям нравится сладкий вкус. Но если мама предпочитает питаться пищей, щедро приправленной перцем и другими специями, то кроха постепенно привыкнет к подобному привкусу околоплодных вод. В сознательном возрасте ребёнок будет неосознанно отдавать предпочтение такой пище.

Интересно: существует теория о связи хорошего аппетита новорождённого с теми эмоциями, которые беременная испытывала во время еды. Считается, что женщина должна садиться за стол только в хорошем настроении и без грустных мыслей. Маленький пузожитель запомнит эти эмоции, что в будущем положительно повлияет на его аппетит.

С каждым днём пузожитель становится похож на того младенца, с которым вы познакомитесь сразу после родов

Медицинские процедуры на 28-й неделе

График посещений гинеколога на этом сроке остаётся прежним - один раз в 14 дней. Его придерживаются здоровые беременяшки, не имеющие в анамнезе осложнений и патологий. Список врачебных манипуляций тоже не меняется:

• взвешивание;
• измерение давления;
• определение высоты дна матки (она составляет от 26 до 30 сантиметров);
• прослушивание сердцебиения ребёнка.

Перед визитом к врачу не забудьте сдать анализ мочи. Он важен для контроля за работой почек.

Анализ крови и УЗИ гинеколог может назначить в индивидуальном порядке при подозрениях на осложнения.

Особый контроль на 28-й неделе ведётся за женщинами с отрицательным резус-фактором. Если у отца малыша он положительный, то вероятен конфликт резус-фактора матери и ребёнка. Он очень опасен: организм женщины воспринимает кроху как чужеродный организм и будет стремиться его нейтрализовать. Следствием резус-конфликта являются проблемы в развитии плода:

• гемолитическая желтуха;
• анемия;
• нарушения функции мозга;
• увеличение печени и другие отклонения.

Для того, чтобы женщина благополучно доходила беременность и родила здорового карапуза, на 28-й неделе ей вводят антирезусный иммуноглобулин. Укол Rhogam, как его ещё называют, ставят обычно один раз за беременность. Но при этом женщина будет регулярно сдавать анализ крови на антитела. Если они обнаружатся, то повторная инъекция будет проведена на 34-й неделе. После родов укол с профилактической целью ставится тем матерям, чьи младенцы имеют положительный резус-фактор.

Патологии, осложнения и другие возможные проблемы

Каждая женщина мечтает благополучно выносить и родить малыша. Но не всегда наши желания совпадают с действительностью. И на пути к мечте беременяшек поджидает немало проблем.

Патологии почек

На 28-й неделе увеличившаяся нагрузка на почки нередко приводит к осложнениям. Самые распространенные проблемы с почками мы опишем ниже.

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря встречается приблизительно у 10% беременных. Его причиной является инфекция, развивающаяся в результате застоя мочи. Он возникает из-за давления матки на мочевой пузырь и мочеточники.

Чаще всего во время беременности цистит возникает у тех женщин, которые болели им раньше. Запускать осложнение нельзя, это ведёт к:

• развитию других осложнений;
• маловесности плода;
• затруднениям в родах.

Современная медицина владеет арсеналом препаратов, разрешённых во время вынашивания малыша. Они отличаются безопасностью и высокой эффективностью.

Я болею циститом давно. Поэтому во время беременности очень опасалась его обострения. Ещё на ранних сроках рассказала о проблеме врачу и начала принимать таблетки в качестве профилактики один раз в 2–3 месяца. Лечение оказалось очень эффективным, так как за 9 месяцев у меня не было ни одного приступа.

Пиелонефрит

С воспалением почек сталкивается около 2% беременяшек. Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

• высокая температура;
• сильный озноб;
• болевые ощущения в области спины.

Также воспаление почек сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием.

Проблемы с почками являются для беременных опасными и требуют консультации с врачом

При выявлении этой проблемы будущую мать положат в стационар, где проведут курс лечение антибиотиками.

Гестоз

Эта патология встречается приблизительно у 16% женщин в положении. В группу риска попадают беременяшки со следующими проблемами:

• лишний вес;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания почек;
• нарушения в эндокринной системе;
• патологии внутренних органов.

Первой стадией гестоза является водянка беременных. Её симптомы - это отеки. Первоначально они появляются в области лодыжек, затем распространяются выше. Иногда отёчность становится заметна и на лице.

В более тяжёлой форме гестоз грозит:

• почечной недостаточностью;
• кровотечением;
• отслойкой плаценты;
• гибелью ребёнка.

Акушеры относят гестоз к одним из самых опасных осложнений, поэтому при подозрениях на него женщин обычно госпитализируют.

Синдром беспокойных ног

У каждой третьей будущей матери возникает подобная проблема. Она появляется по причинам:

• гормональной перестройки;
• застоя крови в ногах;
• недостатка фолиевой кислоты;
• нехватки железа.

Симптомы синдрома довольно разнообразны:

• потягивание в ногах;
• жжение в конечностях;
• дрожь;
• покалывание.

Перечисленные ощущения возникают в бёдрах, голенях и стопах. Обычно они возникают с периодичностью в 30 секунд и проходят при шевелении ногами, растирании либо ходьбе.

Беременным синдром беспокойных ног усугубляет бессонницу, так как проявляется в основном в ночное время и вынуждает женщин всё время шевелиться.

О возникшей проблеме необходимо обязательно сообщить врачу, который выяснит причину появления синдрома. Если она вызвана нехваткой полезных веществ, то пропитый витаминный комплекс улучшит ситуацию. В противном случае женщинам будут даны общие рекомендации:

• изменить режим сна (на более ранний или поздний отход ко сну);
• проветривать комнату;
• делать массаж ног;
• давать нагрузку на ноги в дневное время;
• попробовать холодные либо горячие ножные ванны.

При синдроме беспокойных ног категорически противопоказаны кофеин и шоколад, усиливающие неприятные симптомы.

Преждевременные роды

Акушеры называют роды в период с 22-й по 28-ю неделю «очень ранними преждевременными родами». Врачи постараются сделать всё, чтобы малыш выжил, но только по прошествии 7 дней после родов официально назовут младенца ребёнком.

Причины преждевременных родов разнообразны и многочисленны. К ним можно отнести:

• шеечно-влагалищные инфекции;
• вирусные инфекции;
• гипертоническую болезнь;
• истмико-цервикальную недостаточность;
• анемию;
• хронические заболевания в анамнезе у матери;
• сбои в работе эндокринной системы и так далее.

Полный перечень возможных причин может занять несколько листов. Признаки преждевременных родов довольно характерны:

• схваткообразные боли в нижней части живота и поясничном отделе;
• кровотечение;
• слизистые выделения с прожилками крови;
• обильные водянистые выделения.

Важно при подозрении на эту проблему вовремя вызвать бригаду врачей и попасть в стационар, так как медики владеют инструментами для приостановления родовой деятельности и сохранения беременности.

Кроха, рождённый на 28-й неделе, получает шанс выжить только с помощью врачей

Для самой матери роды раньше срока чреваты серьёзными проблемами:

• обширное кровотечение;
• разрывы;
• осложнения;
• сложный и длительный восстановительный период.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН)

Плацента снабжает карапуза всем необходимым вплоть до совершения первого вдоха. Через детское место кроха получает питательные вещества и кислород, благодаря чему может нормально развиваться.

При выявлении ФПН нарушаются дыхательная, питательная, защитная и гормональные функции плаценты, что приводит аномалиям в развитии ребёнка и может стать причиной его гибели.

Врачи называют целый ряд причин, приводящих к развитию этой часто встречающейся патологии:

• экстрагенитальные заболевания;
• анемия;
• патологии строения матки;
• миоматозные узлы;
• гестоз;
• предлежание плаценты;
• резус-конфликт;
• вредные привычки.

На 28-й неделе беременности чаще всего возникает хроническая ФПН. Она начинает развиваться во 2 триместре и в полной мере проявляется в 3 триместре. В результате патологии происходят нарушения кровообращения в маточно-плацентарном круге.

Заподозрить ФПН можно по снижению активности малыша. На этом сроке матери тщательно отслеживают его шевеления. Их должно быть не менее десяти за сутки. Если вам не удалось насчитать столько, то самое время идти к врачу - возможно, у малыша гипоксия. Она может являться следствием ФПН.

Её симптомами также являются:

• кровотечение;
• размер животика, не соответствующий срокам;
• боли в животе;
• задержка развития плода.

Интересно: стандартной схемы лечения патологии не существует. В зависимости от причины возникновения и характера течения ФПН могут быть назначены антикоагулянты, антиагреганты, токолитики или другие лекарственные средства.

В 3 триместре ритм жизни матери должен быть подчинён определённым правилам, выполнение которых обеспечит благополучный исход беременности. Они крайне просты:

• следить за весом и не допускать перееданий;
• помнить, что малыш уже всё чувствует и слышит, а потому исключить из жизни стрессы, волнения и ссоры;
• готовить блюда на пару и налегать на кисломолочку;

На 28-й неделе употребление кисломолочной продукции улучшит пищеварение и обеспечит женщину кальцием

• самовольно не принимать витаминные комплексы;
• заменить занятия спортом на щадящую физическую нагрузку (йога, плавание, аквааэробика, ежедневные прогулки на свежем воздухе).

Неизменным для беременяшек остаётся вопрос интимной близости. На 28-й неделе им задаются многие женщины. Но делают это совершенно напрасно, так как при отсутствии явных противопоказаний и патологий секс в 3 триместре не запрещается

Секс во время беременности - это источник позитивных эмоций, сближающий обоих партнёров

Важно при этом выбирать удобные позы и избегать давления на выросший животик. Врачи рекомендуют воздержаться от близости, если в процессе возникли дискомфорт либо болезненные ощущения.

Видео: календарь шевелений и другие вопросы 3 триместра

Ваш малыш еще немножко подрос. На 28 неделе его рост составляет 35 см, а вес – чуть больше 1 килограмма. Увеличение массы тела приводит к изменениям во внешнем виде – кожа постепенно разглаживается, а форма тела приближается к более естественной для новорожденного.

Что происходит с малышом

Ребенок в этот период очень подвижный. Размеры матки еще позволяют кувыркаться и переворачиваться. Активность может зависеть от съеденной мамой еды, например, углеводы дадут дополнительную энергию. Подобным образом малыш реагирует на мамино настроение – попадание лишнего адреналина вызывает в нем стресс и беспокойство, а эндорфины приносят приятные ощущения.

На 28 неделе у малыша:

Главное, что на 28 неделе ребенок уже жизнеспособен. В его организме заложены все важные органы и они могут функционировать. Появляться на свет в это период еще очень радо, однако шансы на выживание есть.

Изменения в организме женщины

Продолжается последний триместр беременности, размеры живота постоянно увеличиваются. Женщине нужно быть максимально осторожной, чтобы не допустить травмы или удара. Ежедневные дела нужно делать с осторожностью, чтобы уменьшить нагрузку на живот. С этого времени никаких тяжелых сумок, постиранного белья утомительного подъема по ступенькам.

На этой неделе женщина уже ощущает себя неповоротливой, могут появляться провалы в памяти, замедляться мыслительные процессы. Интимные отношения также осложняются большим животом. Однако при хорошем течении беременности секс не запрещается.

Все главные изменения в организме уже произошли, а сейчас просто продолжают развиваться. Матка на 28 неделе подпирает не только внутренние органы, но и диафрагму, что приводит к появлению одышки. Избежать кислородной недостаточности поможет свежий воздух. Долгое пребывание на улице или на курортном отдыхе очень показано в этот период.

Продолжают происходить изменения в груди. Из нее выделяется молозиво, которое еще не совершенно по составу. Это свидетельствует о том, что молочные железы готовятся функционировать во время грудного вскармливания.

Все питательные вещества идут в первую очередь ребенку, а только затем – маме. Это может стать причиной ломкости зубов и ногтей, а также головокружений из-за пониженного гемоглобина. Восполнить дефицит полезных витаминов и микроэлементов можно при помощи комплексных препаратов, которые продаются в аптеке. Особенно важно для беременной, чтобы они содержали фолиевую кислоту, железо и кальций. Для работающих мам, которые не могут в течение дня кушать разнообразную пищу такие комплексные препараты станут хорошей альтернативой натуральным витаминам.

Мышцы и кожа готовятся к дальнейшему сильному растяжению. В третьем триместре женщине рекомендуется тренировать их и делать необходимые косметические процедуры- контрастный душ, ежедневное увлажнение. Из спортивных занятий хорошо подойдет йога или специальные занятия для беременных, где эластичности кожи и растяжению мышц уделяется большое внимание. Избежать растяжек поможет специальный уход за кожей, которые включает различные масла.

Симптомы 28 недели беременности

По мере роста живота, усиливаются и болезненные ощущения в области спины. Усталость и одышка появляются чаще. Если у женщины нет специальной подушки для беременных, найти комфортное положение для сна достаточно трудно, так как живот мешает в любом положении. Уснуть поможет свежий воздух и мысль, что это состояние временно. Незадолго до родов живот беременной опустится и дышать станет легче.

Выделения на этой неделе должны быть прозрачными или немного белесыми. Допускается легкий кисловатый запах. Изменение цвета выделений, в большинстве случаев, свидетельствует о патологии и требует лечения. Плохим знаком считается появление обильных и жидких выделений. Они могут появиться из-за подтекания амниотической жидкости. Предупредить инфицирование поможет соблюдение личной гигиены – использование специальных средств для интимной области, исключение купания в подозрительных водоемах, ежедневные прокладки или белье из натуральных тканей.

На 28 неделе может обостриться кандидоз. Распознать можно по характерным творожистым выделениям, которые вызывают нестерпимый зуд. Сейчас ее лечить уже намного легче – многие свечи, мази и таблетки разрешено использовать в третьем триместре. Лечение должно проводиться обязательно, причем препараты подбирает только врач! При отсутствии адекватной терапии появляется риск инфицирования плода во время родов.

Ощущения на 28 неделе беременности

Малыш растет, и период его бодрствования в животе увеличивается. Очень часто периоды активности выпадают на ночное время, когда мама планирует отдыхать. Врачи объясняют это тем, что днем мамина походка и активность укачивают малыша. Поэтому в светлое время суток он отдыхает, а ночью начинает активничать. Толкания и перевороты ощущаются намного лучше, так как ребенок набрал силу и вес. Мама может заметить, что ребенок реагирует на поглаживания живота, колыбельную или спокойный разговор.

На 28 неделе беременная может страдать от слабости и головокружений. Чаще всего они вызваны недостатком гемоглобина. Повысить его уровень можно как лекарственными препаратами, так и натуральными продуктами питания (рекомендуется употреблять мясо, гречку, грейпфрут). Гемоглобин – тот показатель, который регулярно проверяется гинекологом в анализе крови. Его недостаток приводит к кислородному голоданию и замедляет рост малыша.

В этот период у женщины может появиться страх перед материнством и предстоящими родами. Справиться с переживаниями помогут курсы подготовки к материнству. Там очень подробно расскажут все моменты, которые связаны с родами и первым уходом за малышом. Такая подготовка позволит легко справиться с любыми трудностями.

Для третьего триместра характерно появление следующих неприятных ощущений:

1. Сбои в работе пищеварительной системы – изжога, запоры. Спазмы.
2. Тренировочные схватки, которые могут быть достаточно болезненные.
3. Зуд кожи из-за того, что ее натяжение находится на пределе, а также появление растяжек.
4. В это время может усиливаться венозный рисунок из-за того, что объем циркулирующей крови и нагрузка на ноги постоянно увеличивается.
5. Женщину продолжают беспокоить отеки и тянущие боли в спине.
6. Дыхание по-прежнему затруднено, дискомфорт доставляет одышка и желание глубже вдохнуть. Перед родами, когда живот беременной немного опустится, дышать станет легче.

Анализы и обследования

На усмотрение гинеколога беременной может быть назначен:

На 28 неделе женщина может уйти в декретный отпуск, если у нее многоплодная беременность. В таком случае, перечень анализов может значительно расшириться.

Беременным с отрицательным резус-фактором нужно сдать анализ на антитела. Его могут повторять каждую неделю, чтобы выявить иммунный конфликт на ранней стадии.

Плановое УЗИ на 28 неделе не проводится. Однако на очередном осмотре гинеколог измеряет высоту дна матки (должна быть 28 см), давление, вес и объем живота.

Если беременной все же делают УЗИ на этом сроке, то обязательно определяют размер плода и сравнивают его с возрастными нормами. Важное значение имеет степень зрелости плаценты и состояние околоплодных вод. Изображение ребенка на экране доставляет истинное удовольствие будущей маме, ведь он уже активно двигается и даже моргает глазками.

С этой недели следует ожидать, что малыш займет предродовое положение – головой вниз. Если этого не произошло, волноваться не стоит – дайте ребенку еще некоторое время покувыркаться в удобном мамином животике, ведь впереди еще целых 12 недель.

На 28 неделе беременным, у которых отрицательный резус-фактор, делают укол иммуноглобулина. Очень важно ввести его именно в этот период, чтобы успешно предотвратить иммунный конфликт. Благодаря инъекции, ребенок будет защищен во время беременности, в процессе родов и даже после них.

Возможные опасности на 28 неделе беременности

28 неделя опасна тем, что у беременной может появиться:

1. Гестоз. Опасное состояние, при котором наблюдается триада симптомов: повышение давления, белок в моче и отеки. Механизм возникновения заключается в застое капиллярной крови, которая затем просачивается в близлежащие ткани, нарушая там процесс кровообращения. В результате гестоза, к плоду поступает очень мало кислорода, а продукты распада, наоборот, накапливаются.
2. Угроза прерывания. Может возникнуть при перенапряжении, стрессе и других неблагоприятных факторах, которые приводят к повышению тонуса матки и могут спровоцировать ранние схватки. Особое внимание следует обратить на такие симптомы, как давящие ощущения в области таза, кровяные выделения из влагалища, регулярные схватки.
3. Синдром нижней полой вены. Тяжелая и большая матка может пережать крупную вену, по которой кровь идет из нижней части тела к сердцу. Это приводит к резкому снижению давления и обмороку. По этой причине беременным запрещается спать и даже лежать на спине.

Все, что попадает в организм матери, оказывает влияние на развивающегося малыша. Негативные последствия с большой вероятностью стоит ожидать после злоупотребления алкоголем, никотином и наркотиками. А вот некоторые лекарственные препараты могут привести к патологиям у ребенка даже при нормальных дозировках. Именно поэтому самолечение категорически запрещено, а в инструкциях к препаратам беременные женщины выделены особым разделом.

Недостаток витамина D провоцирует у ребенка. Кроме того, этот дефицит негативно сказывается на состоянии сосудов будущей мамы, провоцируя варикоз и обострение геморроя.

Очень важно контролировать набор веса у беременной. Это делает врач на регулярных осмотрах, но женщина должна также следить за этим параметром самостоятельно. Лишний вес приводит к ожирению и развитию – заболеванию, которое требует пожизненного лечения.

Главная забота женщины в этот период – нормальное протекание беременности. Все действия нужно оценивать с точки зрения пользы для малыша, так как он сейчас неотделим и полностью зависим от мамы. Скорее всего, придется отказаться от ночных посиделок в прокуренных клубах и предпочесть спокойный отдых дома или на природе. Помните, что все ваши ограничения временны, но здоровье, которые вы сейчас даете ребенку, останется ему на всю жизнь.

Полезно смотреть видео или общаться с другими беременными на тему подготовки к родам и воспитания малыша. Так вы сможете узнать много ценных советов и будете понимать, что вас ждет в процессе родов и после них.

28 неделя беременности. Плод весит 1100-1300 граммов, его рост 34-37 см. У малыша интенсивно развивается мышечная ткань. Если возможен резус-конфликт матери и плода, врач должен принять специальные меры.

Организационный вопрос

Срок 28 недель – особое время для мамочек с беременностью двойней. Начинается долгожданный отпуск. Он нужен для того, чтобы спокойно, без хождения на работу, доносить беременность, родить и восстановиться после родов. Те женщины кто ждёт одного малыша, в отпуск уходят двумя неделями позднее.

Какой месяц?

Двадцать восьмая акушерская неделя – это конец седьмого лунного месяца беременности. Значит, идёт приблизительно 26-я неделя от зачатия плода. .

Развитие плода

К началу третьего триместра беременности у деток ярко проявляются различия в росте и массе тела. Особенно они станут заметны после родов, когда деток впервые в их жизни измерят и взвесят. В первые пять месяцев беременности эти различия почти отсутствуют. А теперь каждый будущий малыш показывает свою индивидуальность. При многоплодной беременности дети рождаются обычно с меньшим ростом и весом, чем при одноплодной. И сейчас двойняшки и тройняшки под сердцем своих матерей совсем чуть-чуть отстают в росте и массе тела от единственных малышей.

Окружность головы плода сейчас равна 24-28 см, а длина ручек и ножек – чуть больше 10 см., рост 35 см., вес 110 гр.

Продолжают развиваться и совершенствоваться:

• Подкожный жир. Его слой становится толще, так что кожа плода постепенно расправляется.
• Внешняя защитная смазка. Она не даёт коже плода разбухнуть от постоянного нахождения в воде.
• Умение моргать. Мышцы век плода – совсем крошечные, но именно они помогут родившемуся ребёнку открыть глаза.
• Мышечная ткань. Наши мышцы устроены очень сложно. Это особые волокна, которые соединяются в пучки и крепятся к костям связками. Мышцы плода развиваются до самых родов.
• Укрепление костей. Кальций, который поступает с пищей в кровь матери и затем к плоду, идёт на минерализацию всего скелета. Полностью кости человека развиваются по окончании подросткового периода.
• Кора головного мозга. В ней образуются новые извилины.
• Волосы на голове, реснички, брови, ногти. Они понемногу подрастают. Это происходит не у каждого плода. Многие детки рождаются практически без волос, они отрастают потом.

Вот так выглядит плод на 28 неделе:

Мозговая деятельность плода никогда не прекращается. Даже во сне кроха шевелится, делает дыхательные движения, морщится, хмурится и моргает. Кроме того, плод тренирует сосательный и хватательный рефлексы. Одна из ручек малыша активнее, чем другая. Это значит, что мозг уже определился, родится у вас правша или левша.

Сейчас ещё рано волноваться о том, как расположен плод. На одном осмотре врач может сообщить, что малыш устроился головкой вниз, как положено. К следующему кроха способен перевернуться наоборот и даже поперёк. Это неприятно только в том случае, если на 28-й неделе начнутся преждевременные роды.

В этом случае врачи будут действовать по обстоятельствам. Возможно, примут решение остановить родовую деятельность. Для этого есть специальные средства. Затем беременную будут тщательно наблюдать до исчезновения опасной ситуации. Если роды остановить невозможно (например, при отхождении околоплодных вод), новорождённому обязательно потребуется специальное оборудование, которое поможет ему выжить. Главное – сейчас лёгкие плода развиты достаточно, чтобы в случае преждевременных родов он смог самостоятельно дышать.

Группа крови и резус-фактор

Наверняка вы помните: в одну из первых недель беременности врач женской консультации направил вас исследовать кровь на группу крови и резус-фактор. Этот же показатель вам было необходимо выяснить в отношении отца ребёнка. Сейчас наступает время, когда эти знания будут особенно важны.

Что вообще такое положительный и отрицательный резус-фактор крови? Это наличие или отсутствие на поверхности эритроцитов специфических белковых молекул. Если они есть – резус-фактор положительный, нет – отрицательный. Когда-то эта особенность была открыта у обезьяны, макаки-резуса, отсюда и термин. Знать свою группу и резус-фактор необходимо при донорстве, переливании крови и при беременности.

Если у одного родителя резус-положительная, а у другого резус-отрицательная кровь, такая же противоположность может возникнуть у матери и плода. Организм женщины ощутит чужеродные компоненты в общей с плодом кровеносной системе и начнёт бороться, то есть вырабатывать антитела. Для плода это опасно осложнениями.

На 28-й неделе беременности врачи должны принять меры по устранению возможного резус-конфликта. Женщине будет введён иммуноглобулин. Это вещество угнетает иммунитет матери так, чтобы антитела не вырабатывались и не было атаки на организм плода. То же самое будет сделано после родов и в случае каких-то неизбежных оперативных вмешательств – например, если матери потребуется провести анализ околоплодных вод.

Ощущения женщины

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Многие мамы смотрят на этом сроке в зеркало и говорят, что живот растёт буквально на глазах. Не дразните себя колобком, разве что любя. Мнение о том, что беременная женщина совершенно непривлекательна, – это большая ошибка.

Ваша матка растёт, а кожа на животе растягивается. Из-за этого вы часто можете чувствовать зуд. Ни в коем случае не расчёсывайте кожу, используйте специальные . Они сделают кожу более эластичной и снимут раздражение.

Ваше сердце перекачивает сейчас просто огромный объём крови. Из-за этого оно не всегда справляется с работой, и вам часто может не хватать воздуха, при обычной ходьбе вы можете задыхаться. Ещё одна причина одышки – подросшая матка, которая давит на диафрагму.

Шевеления вашего крохи теперь ощущаются почти постоянно. Иногда это может быть неприятным из-за силы толчков. Не сутультесь, когда сидите. Так вы дадите своему малышу чуть больше пространства и хоть немного ослабите самые неприятные толчки под рёбра.

Иногда как будто шевелится сам живот. Вся его поверхность напрягается, а затем снова расслабляется. Это тренировочные схватки. Они должны быть нерегулярными, иначе обращайтесь к врачу.

В третьем триместре в крови женщины вырабатываются особые гормоны, которые делают её спокойнее. Если у вас до сих пор наблюдаются эмоциональные срывы, проверьте своё окружение – возможно, вы слишком часто попадаете в стрессовые ситуации. Сделайте всё возможное, чтобы избегать нервных потрясений, они вредят вам и малышу.

Вес

На этой неделе вы можете прибавить до половины килограмма. Если наберёте больше – придётся корректировать диету. Сейчас свой вес необходимо жёстко контролировать. Однако не нужно морить себя голодом, если весы показали больше. Значительное увеличение веса может говорить о внутренних отёках, которые могут очень долго не проявляться, но серьёзно осложняют беременность.

Фото животиков на 28 неделе беременности

Гестоз и преэклампсия

Чаще всего эти осложнения беременности возникают именно в третьем триместре, хотя могут проявить себя на несколько недель раньше.

Гестоз – это поздний токсикоз. .

Преэклампсия – очень тяжёлое состояние, опасное для жизни матери и ребёнка. В случае осложнений у женщины может развиться отёк головного мозга, нарушения работы почек, печени и сердца. Тревожный сигнал – это заметное повышение кровяного давления. Особенно у тех женщин, кто раньше вообще не имел таких проблем. Не менее важно знать прочие симптомы этого осложнения:

• сильные головные боли;
• «мушки» перед глазами;
• тошнота, рвота;
• судороги.

Если все эти признаки проявились у вас, звоните в «Скорую». Преэклампсия может развиваться очень быстро от лёгкой до тяжёлой степени. В крайнем случае вам могут быть показаны досрочные роды. Это будет сделано для спасения сразу двух жизней.

Почему это случается?

Никогда нельзя точно предсказать, возникнет ли у женщины какое-либо из двух осложнений. Основные факторы, которые могут привести к гестозу и/или преэклампсии, следующие:

• наследственность (спросите маму и сестёр, как они носили своих деток);
• лишний вес;
• возраст старше сорока лет;
• хронические болезни, в первую очередь нарушение работы почек;
• аутоиммунные заболевания (то есть нарушение деятельности иммунитета);
• осложнения в третьем триместре во время предыдущей беременности.

Только полное внимание к своему здоровью и регулярные обследования женщин группы риска помогают предотвратить осложнения или хотя бы их тяжёлые последствия.

Боли и выделения

Помните, что по-настоящему у вас ничего не должно болеть. В норме возможны только неприятные ощущения. Если немного ноет грудь, спина, поясница, лодыжки или низ живота, это норма.

Внимательно следите за выделениями:

• Кровянистые – возможно отслоение плаценты, преждевременные роды.
• Прозрачные, водянистые, обильные – подтекает амниотическая жидкость, это происходит из-за трещин плодного пузыря.
• Творожистые чаще всего связаны с развитием молочницы.
• Жёлтые, гнойные сигналят об инфекции.

При любых симптомах идите к врачу на дополнительное обследование. Нормальные влагалищные выделения должны быть светлыми, без неприятного запаха, и необильными.

Молозиво из груди будет выделяться до самых родов и некоторое время после них. Сцеживать его нельзя. При обильных выделениях используйте прокладки для бюстгальтера.

Когда ещё идти к врачу

Если у вас нет жалоб, то просто следуйте календарю посещений. При подозрениях на осложнения врач может назначить анализы крови и мочи, УЗИ, КТГ (проверка деятельности сердца плода). Во время ультразвукового сканирования, если аппаратура врача позволяет, попросите сделать фотографию. Такие снимки вызывают массу положительных эмоций и будут очень интересны отцу ребёнка, старшим детям и другим родным.

Сразу идите к врачу, если простудились. Самолечение недопустимо, даже если вы пошли в аптеку и проконсультировались с провизором. В аптеке никто не будет учитывать все особенности вашего состояния. Это может сделать только врач.

1. Ни в коем случае не отступайте от пищевого режима. Дробное питание 5-6 раз в сутки гораздо лучше, чем трёхразовое. Полностью откажитесь от солений, консервов и острых продуктов. Если очень хочется сладкого, то позволить себе можно только фрукты.
2. Не допустить запоров помогут кисломолочные продукты и чернослив.
3. Для профилактики геморроя после дефекации подмывайтесь тёплой водой.
4. Чаще встряхивайте руки, поднимайте и разминайте их, чтобы улучшить кровообращение и не допустить отёков.
5. Для профилактики отёков на ногах не ходите подолгу, делайте контрастные обливания.
6. Компрессионные носки и гольфы помогут при расширенных сосудах на ногах.
7. Поговорите с отцом ребёнка и с другими родственниками. Решите, кто поможет вам после рождения малыша. Возможно, вскоре после родов вы планируете выход на работу – всё это желательно решить уже сейчас.
8. Если вы ещё не посещали курсов по подготовке к родам, запишитесь. Хорошо, если вас будет сопровождать отец ребёнка. Обсудите с ним возможное присутствие на родах. Это очень тонкий вопрос, к которому не все бывают готовы.
9. Ваша сексуальная жизнь может оставаться на прежнем уровне. Ограничения: избегайте резких движений и любого давления на живот. Противопоказания: ожидание двойни, тяжёлые осложнения (о них написано выше), маловодие, угроза преждевременных родов.
10. Носите удобную одежду и бельё. Никакого давления и перетяжек, так как это затрудняет ваш кровоток и может ухудшить самочувствие.
11. Не забывайте об умеренной физической активности. Ходите в бассейн просто поплавать или позаниматься водной аэробикой для беременных, изучите специальный йога-комплекс, делайте упражнения Кегеля.
12. Носите бандаж, он поможет вам меньше ощущать тяжесть растущего животика.
похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Спасибо

С двенадцатой недели срок гестации указывается исключительно в акушерских неделях, поскольку различные параметры роста и развития , с которыми сравнивается текущее состояние плода, выверены именно для акушерского срока.

Плод

На 28-й неделе у плода работает собственная иммунная система, его легкие готовы к газообмену – то есть альвеолы уже могут выделять углекислый газ и связывать кислород.

Пищеварительная система функционирует: желудок вырабатывает соляную кислоту, поджелудочная железа – ферменты, печень – желчь, а кишечник совершает перистальтические движения. Иными словами, желудочно-кишечный тракт готов к перевариванию молока , которым будет питаться малыш в первый год после появления на свет.

Если результаты кардиотокографии и допплерографии выявили гипоксию плода или нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод (например, фетоплацентарную недостаточность), то женщине может быть рекомендована госпитализация для лечения данных патологий или даже досрочное родоразрешение, если малыш слишком сильно страдает и может умереть.

Что касается анализов, то на 28-й неделе женщинам с отрицательным резус-фактором и первой (0(I)) группой крови следует обязательно сдать тест на титры антител (анализ на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0). Данный анализ позволяет оценить, развивается ли резус-конфликт между организмами матери и плода, который, при его наличии, приводит к гемолитической болезни новорожденных .

На 28-й неделе тест на титры антител проводится обязательно, так как на данном сроке гестации при отсутствии антител к резус-фактору в крови (отсутствии резус-конфликта) должен вводиться специальный антирезусный (анти-Д) иммуноглобулин. Такой антирезусный иммуноглобулин позволяет предотвратить риск резус-конфликта к течение оставшегося срока беременности . Однако на практике на 28-й неделе антирезусный иммуноглобулин вводится не всегда. Как правило, это связано с отсутствием необходимого препарата в медицинском учреждении. Также иммуноглобулин не вводится женщинам с положительным титром антител.

Если женщине был введен антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе беременности, то в дальнейшем до самых родов анализ на титры антител не производят, так как он будет ложноположительным. Но если антирезусный иммуноглобулин не был введен на 28-й неделе, то в дальнейшем до самых родов титры антител определяют каждые две недели, то есть в 30, 32, 34, 36, 38 и 40 недель.

Вне зависимости от того, вводился ли антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе, в течение трех суток после родов женщинам с отрицательным резус-фактором крови, родившим младенцев с положительным резус-фактором крови, обязательно вводится иммуноглобулин. Таким образом, женщины с отрицательным резус-фактором крови все равно получают инъекцию антирезусного иммуноглобулина после родов, если на свет появился малыш с положительным резусом крови.

Кроме того, на 28-й неделе беременности необходимо сдать общий анализ крови , общий анализ мочи и анализ крови на сахар . Эти анализы нужно будет сдавать при каждом посещении гинеколога, то есть раз в две недели, а именно – на 30, 32, 34, 36, 38 и 40 неделях. Общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ на сахар – это простые лабораторные тесты , которые позволяют выявить опасные заболевания и осложнения беременности, чреватые потерей беременности, гибелью плода или матери, преждевременными родами и т.д.

Так, общий анализ мочи позволяет оценивать риск преэклампсии по наличию белка. А оценивать риск преэклампсии очень важно, поскольку это грозное осложнение беременности может приводить к гибели и плода, и матери. Поэтому врачи оценивают риск преэклампсии, и если он оказывается высоким, назначают профилактическое лечение.

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче беременной женщины присутствует белок. В такой ситуации врач назначает прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36-й недели). Если же белок в моче отсутствует, то риск преэклампсии считается низким, и профилактический прием кальция и Аспирина не назначается.

Если, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление, имеются сильные отеки, упорные головные боли и нарушения зрения по типу мелькания мушек или пятен перед глазами, то следует заподозрить гестоз – также грозное осложнение беременности. Поэтому при наличии триады "отеки + артериальное давление + белок в моче" врач направляет женщину на госпитализацию в родильный дом.

Кроме того, общий анализ мочи позволяет оценить состояние и функционирование почек, а также выявить скрыто протекающие заболевания органов мочевыделительной системы. Так, если в моче имеются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь, бактерии или клетки эпителия в большом количестве, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы, которые нужно лечить.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию – широко известный патологический синдром, который развивается у многих беременных из-за повышенной потребности в железе. А поскольку анемия негативно влияет на рост и развитие плода, создавая состояние хронической гипоксии, то этот синдром нужно обязательно вылечить, причем чем раньше это будет сделано – тем лучше. Поэтому врачи назначают общий анализ крови, начиная с 28-й недели, через каждые две недели, чтобы своевременно выявить анемию и вылечить ее на ранних этапах.

Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, который может развиваться примерно у 2% беременных женщин.

Каких-либо других анализов на 28-й неделе в плановом порядке сдавать не нужно. Однако если у врача имеются подозрения на наличие каких-либо заболеваний или осложнений беременности, то он может назначить любые обследования и лабораторные тесты, которые сочтет необходимыми.

Посещение врача акушера-гинеколога

На прием к врачу необходимо взять результаты всех анализов и обследований, которые еще не видел врач, а также обменную карту, которая находится на руках у женщины. Результаты анализов и обследований будут анализироваться врачом и на их основании делаться вывод о состоянии ребенка, матери и течении беременности.

Врач всегда начинает прием с беседы, в ходе которой обязательно задает следующие вопросы, позволяющие выяснить самочувствие женщины, развитие плода и наличие осложнений или заболеваний:
1. Беспокоит ли женщину что-либо, как часто появляются жалобы, чем удается их устранить и т.д.?
2. Как часто женщина ощущает шевеления и когда чувствовала их в последний раз?
3. Были ли какие-либо необычные или кровянистые выделения из влагалища?
4. Были ли выделения из влагалища, доставляющие дискомфорт, боли, зуд или жжение?
5. Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества жидкости, по внешнему виду напоминающей желтоватую мутную воду?
6. Были ли эпизоды ощущения постоянной влажности или смоченности в промежности?
7. Имеются ли упорные головные боли?
8. Отекало ли сильно лицо и руки?
9. Были ли краснота, отечность, покраснение, зуд в области половых органов ?
10. Были ли эпизоды мелькания мушек, пятен и вспышек света перед глазами?
11. Какие выделения из влагалища у женщины (цвет, запах, консистенция)?
12. Бывают ли боли или жжение при мочеиспускании ?
13. Бывает ли упорная и сильная боль в животе, не проходящая со временем?

Из-за быстрого роста матки возникает сильное растяжение кожи на животе, что может приводить к появлению растяжек и кожного зуда . Чтобы профилактировать появление растяжек, нужно смазывать кожу живота, боков и бедер обычным питательным кремом, специальными косметическими средствами или обычным растительным маслом ежедневно. Смазывание данными средствами кожи, когда на ней только появились красные растяжки, поможет сделать их более незаметными. Зуд кожи на животе и боках унять не удастся, так как он обусловлен растяжением кожного покрова, но и беспокоиться по поводу его наличия не нужно. Однако если зуд распространяется с живота и на другие участки кожи, необходимо обратиться к врачу – это может быть признаком аллергии или кожного заболевания.

Часто беременные на 28-й неделе страдают от судорог икроножных мышц, которые могут быть вызваны дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. При возникновении судороги нужно сильно тянуть на себя стопу до купирования боли, а затем помассировать икру. Для профилактики появления судорог следует принимать препараты кальция, витаминов группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Грудь на 28-й неделе может увеличиться, а из сосков периодически выделяться молозиво. Когда происходит выделение молозива, нужно просто обтирать грудь сухой и мягкой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди. Также рекомендуется начинать готовить грудь к вскармливанию малыша , для чего следует обмывать молочные железы прохладной водой и обтирать грубым полотенцем.

Наконец, на 28-й неделе женщина периодически может ощущать малоболезненные схватки продолжительностью 1 – 2 минуты. Такие схватки называются тренировочными. Они не опасны, и лишь отражают процесс подготовки матки к родам. Но если схватки стали болезненными, регулярными и их количество превысило 5 в час, то следует немедленного госпитализироваться в родильный дом, так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Выделения

Если характер выделений меняется, их цвет становится зеленоватым, желтоватым, сероватым, землистым, консистенция приобретают неоднородность с комочками, хлопьями или пузырьками, или же появляются примеси гноя, крови, слизи, то это свидетельствует о развитии инфекционно -воспалительного заболевания половых органов. Также о воспалительном процессе говорит зуд, отечность, краснота или боль в области половых органов . Соответственно, при появлении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу в поликлинику.

Появление водянистых выделений является признаком подтекания околоплодных вод. Причем воды могут подтекать по-разному: например, возможно одномоментное излитие относительно большого количества мутноватой, желтоватой воды со сладким привкусом. Сладость воды определить легко – после контакта с ней кожа промежности и лобка становится липкой. Или же воды могут подтекать незаметно, маленькими порциями, но женщина в таком случае в промежности постоянно испытывает ощущение того, что она мокрая и липкая. При подозрении на подтекание околоплодных вод следует обратиться к гинекологу в поликлинику.

Если же вдруг произошло излитие большого количества мутной воды, которая намочила всю одежду женщины, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может быть признаком начала преждевременных родов.

Кровотечение

Матка и живот

Матка готовится к родам, поэтому в течение дня по 10 – 15 раз женщина чувствует короткие тренировочные схватки Брекстон-Хикса (по 1 – 2 минуты). Такие схватки неопасны, возникают нерегулярно и не слишком болезненны. Однако если вдруг схватки стали болезненными, регулярными, их насчитывается более 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как подобная симптоматика свидетельствует о начале преждевременных родов.

Живот на 28-й неделе сильно выступает вперед, его окружность в норме равна 80 – 85 см. Кроме того, кожа на животе может сильно чесаться и покрываться высыпаниями вследствие ее быстрого растяжения. Зуд и высыпания на коже живота совершенно нормальны, и связаны с ее растяжением. Но если высыпания или зуд распространяются на другие участки кожи, то следует посетить врача, так как это может быть признаком аллергической реакции, кожного заболевания или желтухи .

Боли в животе и других частях тела

Итак, очень часто женщины на 28-й неделе беременности страдают болями в животе, подреберье, спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах.

Нередко на 28-й неделе женщины ощущают боли в области анального отверстия , которые, как правило, обусловлены геморроем , возникающим из-за сдавления сосудов нижней части туловища большой маткой.

Секс

Вес

Женщины могут сами контролировать прибавку веса путем взвешивания каждый день или раз в неделю. При ежедневном взвешивании прибавка должна составлять не более 50 – 70 г, а при еженедельном – 350 – 500 г. Если набор веса происходит в указанных пределах, то все в порядке. Если же масса увеличивается больше нормы, то желательно пересмотреть рацион питания, исключив из него калорийные и малополезные продукты, такие, как мучное, кондитерские изделия, шоколад, белый

28 неделя - это вторая неделя третьего триместра. Срок у мамы уже большой, она все больше устает, погружается в собственные мысли и размышления...

На рабочем месте многим женщинам становится неинтересно, что вполне естественно: ведь роды не за горами, а буквально через пару недель - декретный отпуск. При многоплодной беременности он наступает уже сейчас - на 28 неделе беременности.

Размер плода

На 28 неделе длина ребенка составляет около 36 см. По размеру его можно сравнить с цукини.

Вес крохи

На этом сроке вес плода около 1050–1100 г.

Развитие плода на 28 неделе беременности

Заканчивается формирование костей малыша, совершенствуется его дыхательная система (чтобы ребенок дышал самостоятельно, уже достаточно сурфактанта - специального вещества, препятствующего слипанию альвеол при дыхании), растет мозг. Сейчас можно предположить, какое полушарие будет у плода ведущим: у правшей более развито левое полушарие, у левшей - правое. Рассасывается мембрана, закрывающая отверстие зрачка, - ребенок на 28 неделе не только открывает и закрывает глазки, но и моргает. Своего пика достигает двигательная активность плода - в период бодрствования кроха совершает как минимум 10 толчков в час.

Сердцебиение

Сердцебиение - важнейший показатель состояния плода. На 28 неделе частота сердечных сокращений составляет 140–160 ударов в минуту.

Как выглядит плод на 28 неделе беременности

Кожа ребенка становится более нежной и гладкой. Мягкими остаются хрящи носа и ушей. У девочек большие половые губы еще не прикрывают малые, а вот у мальчиков яички уже опустились из брюшной полости в мошонку. Кожа покрыта защитной смазкой и лануго (пушковыми волосами).

Изменения тела и новые ощущения женщины

Растущая матка на поздних сроках беременности оказывает давление на вены в области малого таза и нарушает процесс циркуляции крови в нижних конечностях. В результате мамы на 28 неделе нередко сталкиваются с таким явлением, как варикоз при беременности. Эта болезнь встречается почти у каждой третьей женщины, ожидающей малыша. И с последующей беременностью вероятность появления неприятных симптомов возрастает. Однако чаще всего расширение вен носит все-таки временный характер и после родов состояние беременной нормализуется.

Как проявляется варикозная болезнь? Венозные стенки истончаются, увеличивается просвет сосудов, на ногах появляются мелкие сине-багровые сосудистые «звездочки», нередко проступают сами вены. Причинами развития варикоза могут стать не только генетическая предрасположенность, но и неправильное питание, длительное пребывание на солнце, а также избыточный вес. Во время «интересного положения» хирургическое лечение болезни противопоказано - врач прописывает пациентке специальные мази и гели, которые оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.

Прибавка в весе

Лишний вес существенно усложняет процесс протекания беременности. Сейчас мама поправляется в среднем на 350–400 г в неделю. Это примерно около 50 г в день. Превышают заданные нормы, как правило, женщины, склонные к полноте, и мамы в возрасте. К концу 28 недели суммарная прибавка веса составляет около 8,8 кг.

Живот мамы

Живот на 28 неделе беременности уже большой. Из-за сильного натяжения кожа живота становится сухой и начинает зудеть. Это означает, что теперь она нуждается в активном увлажнении. Помогут снять зуд живота при беременности специальные кремы (выбирайте те, которые не содержат красителей и практически полностью лишены консервантов!) или простое оливковое масло. Последнее, кстати, - отличное средство еще и против растяжек.

Анализы и УЗИ

Начиная с 28 недели, женщина будет посещать гинеколога чаще - один раз в две недели. Перед посещением ей нужно сдать мочу на анализ, а непосредственно на самом осмотре доктор измерит беременной артериальное давление, размер живота, высоту дна матки, попросит ее встать на весы, прослушает сердцебиение плода. В последнее время на этом сроке врачи также рекомендуют сделать тест на толерантность к глюкозе при беременности, который является одним из методов диагностики диабета. Дело в том, что во время беременности примерно у 50% женщин может возникнуть так называемый гестационный сахарный диабет; после родов он чаще всего проходит, но допустить развитие заболевания в период ожидания малыша нельзя.

Что касается УЗИ, то на 28 неделе его проводят только по медицинским показаниям.

Питание на 28 неделе беременности

В третьем триместре следует ограничить потребление соли (не более 5 г в сутки), жидкости (не больше 0,8 л в сутки), картофеля, мучных блюд и сладостей. В рационе беременной на 28 неделе должны присутствовать супы (лучше - овощные на говяжьем бульоне), рыба (судак, треска, навага, хек, сибас, ледяная), крупы (гречка, перловка), кисломолочные (нежирный творог, натуральные йогурты) и богатая клетчаткой продукты (овощи). А вот употребление некоторых фруктов нужно свести к минимуму. Так, беременным не рекомендуется есть виноград - он вызывает повышенное газообразование в кишечнике и способствует быстрому набору лишнего веса (это касается и мам, и будущих детей). То же касается цитрусовых, а также экзотических плодов: вы же не хотите, чтобы у вашего ребенка была склонность к аллергии в будущем? Как выяснили британские ученые, эта склонность может быть «запрограммирована» у плода на молекулярном уровне и чаще всего является следствием неправильного питания во время беременности.

Витамины

Лучший вариант - когда женщина получает витамины естественным образом, то есть через пищу (поэтому не забывайте во время беременности питаться правильно и полноценно!). Если витаминов и микроэлементов не хватает, их назначает врач. Особенно важны на 28 неделе витамины А, С, Д, Е, а также железо и йод.

Секс на 28 неделе беременности

В третьем триместре либидо мамы снижается - женщина за время «интересного положения» очень устала, а большой живот делает ее неповоротливой и неуклюжей. В некоторых случаях половая близость даже вызывает болезненные ощущения. Причина их возникновения опять-таки психологическая: беременная боится причинить вред малышу (своими пинками кроха постоянно напоминает ей, что в постели их стало «трое»), и именно страх женщины чаще всего лежит в основе появления неприятных симптомов.

Не мучайте себя: если в данный момент вы не настроены заниматься любовью, объясните все своему партнеру. Он обязательно вас поймет: мужчины (за редким исключением) очень нежно относятся к беременным супругам. Психологи в связи с этим даже выделяют у них особый ген, который «отвечает» за чувство привязанности к будущей маме.

Образ жизни

С беременностью связано множество примет и суеверий. Ничего удивительного в этом нет - каждая женщина хочет родить самого крепкого, самого здорового, самого красивого малыша на свете! А вдруг кто-то или что-то сможет этому помешать? Вот, например, обычное и на первый взгляд совершенно незатейливое занятие - вязание на спицах - оказывает, по мнению наших суеверных бабушек, чрезвычайно негативное влияние на плод. Так ли это? С точки зрения медицины, ничего плохого здесь нет. Напротив, вязание помогает расслабиться, оно успокаивает, настраивает на будущее материнство (так, для новорожденного уже на 28 неделе можно связать милые пинеточки или очаровательный беретик). А вот в древности считалось, что, если беременная женщина вяжет (делает, другими словами, узелки), она «вяжет» узелок и на пуповине своего ребенка. Конечно, подобное заявление - это полный абсурд, но если вы суеверны, вязать мы вам все-таки не рекомендуем: не нужно лишний раз тревожить ни себя, ни окружающих бесконечными вопросами и сомнениями.

Красота и аксессуары

Ребенок забирает максимум полезных веществ из организма матери. Поэтому неудивительно, что на 28 неделе некоторые женщины жалуются, что их руки стали сухими, а ногти ломкими. Будущим мамам нужно регулярно пользоваться питательными кремами для рук (перед их нанесением внимательно прочтите состав: косметика для беременных должна включать в себя главным образом натуральные ингредиенты!). Для ломких ногтей замечательно подойдет ванночка из морской соли. Для ее приготовления вам понадобится 1 ст. ложка соли, которую нужно растворить в 200 мл теплой воды. Опустите кончики пальцев в раствор на 10–15 минут. Специалисты рекомендуют делать подобные ванночки ежедневно. Для достижения желаемого эффекта обычно достаточно двух недель.