Базальная температура при замершей беременности: параметры и методика измерения.

Большинство женщин в положении интересуются показаниями базальной температуры в первом триместре беременности. Это связано с тем, что данный период опасен возможностью замирания беременности с последующим . Если женщина знает, какой должна быть в нормальном состоянии, тогда она сможет проследить за отклонениями и с уверенностью, а также оперативностью обратиться к специалисту. Чтобы предположить подобные действия, нужно разобраться в том, как зависит базальная температура от замирания и других патологий беременности

Замирание плода при беременности: симптомы

Уже давно известно, что базальная температура после беременности начинает повышаться и держится на определенном уровне некоторое время. С ее помощью можно определить наступление беременности, поэтому женщины, планирующие зачатие, постоянно меряют базальную температуру и ведут графики. Однако сегодня можно встретить более удобные современные методы диагностики развития процесса беременности. Поэтому нужно не только разобраться с базальной температурой в случае осложнений, но и с некоторыми другими признаками замирания плода.

Примерно через две недели после зачатия женщина начинает замечать некоторые изменения в своем организме. Одними из них являются отсутствие месячных и начало раннего токсикоза. Также может возникать боль в , набухание и увеличение груди, пигментация соска. Будущая мамочка привыкает к подобным изменениям. Если же они внезапно исчезают, такое положение обязательно должно насторожить всех будущих мамочек.

Резкая отмена токсикоза, снижение болезненности молочных желез привлекает внимание женщин. Когда симптомы сопровождены различными коричневыми или красными выделениями из половых путей, можно точно говорить о неблагополучном исходе беременности.

Анэмбриония и базальная температура

Когда на этапе планирования малыша женщины отмечают повышение базальной температуры, факт беременности будет сохранять данное повышение. При нормальном протекании процесса вынашивания ребенка температура будет повышенной до самых родов. Если же она начинает падать ниже показателя 37 градусов, следует полагать, что начинается замирание плода или анэмбриония. Базальная температура начинает приходить в состояние, в котором она была до зачатия – от 36.7 до 36.9 градусов. Однако такие показатели могут возникнуть при неправильном измерении базальной температуры.

Нужно отметить, что в любом правиле могут быть исключения. Очень редко базальная температура даже при замирании беременности может держаться выше показателя в 37 градусов! Поэтому нет стопроцентной гарантии, что физиологическая беременность проходит нормально в каждом конкретном случае. Да и те подозрения, которые заметила женщина, также могут быть необъективными.

Часто заканчивается выкидышем, поскольку матка начинает сокращаться, отслаивая плодное яйцо и выводя его из влагалища при помощи кровотечения. Но при замершей беременности может не произойти отторгания плода. Чтобы точно знать о своем состоянии, необходимо находиться под бдительным наблюдением врача и своевременно выявить проблемы.

Диагностика процесса замирания плода

В медицине существует несколько методов для диагностики замершей беременности на разных сроках. Это анализ мочи и крови на уровень человека. Уровень ХГЧ во время замершей беременности начинает снижаться по сравнению с показателями нормальной беременности. Лабораторный анализ крови или тест на уровень хорионического гонадотропина может показать замершую беременность.

Также можно диагностировать анэмбрионию на ультразвуковом исследовании, на котором специалист моментально видит отсутствие сердцебиения у крохи, поставив диагноз замершей беременности.

Еще одним способом диагностики можно назвать консультацию гинеколога. При пальпации доктор вполне способен увидеть несоответствие размера матки будущей матери определенному сроку беременности. На приеме гинеколог может прослушивать сердцебиение плода и также почувствовать его отсутствие.

Женщины в свою очередь должны следовать рекомендациям врачей после установления факта замершей беременности, чтобы совместно спланировать следующее зачатие. Не нужно расстраиваться ни в коем случае, поскольку медицинская статистка говорит об успешности последующей беременности, нормальном ее протекании и рождении здорового малыша. Нужно верить в благоприятный исход любой ситуации!

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей , то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о .

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью .

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Группа риска

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят , имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

Базальная температура при замершей беременности, а точнее ее уровень интересует многих женщин. Ведь как известно, первый триместр беременности - это период, когда чаще всего происходит самопроизвольное прекращение развития эмбриона и выкидыш. И очень хочется найти способ «успокоиться», когда возникло чувство что что-то случилось, что-то пошло не так, а также вовремя распознать патологию.

Уже давно не является тайной то, что базальная температура при беременности должна быть повышена. И зная это, некоторые женщины регулярно ее измеряют и очень расстраиваются, если вдруг она начинает снижаться. Современные медики не советуют женщинам, даже тем, у которых повышенный риск выкидыша, заниматься измерениями в виду низкого процента получения достоверных результатов. Ведь есть более простые и эффективные методики для установления факта развития или неразвития эмбриона. Давайте поговорим не только о том какая базальная температура (БТ) при замершей беременности должна быть, но и о других явных признаках неблагополучия.

Практически все женщины приблизительно через 2-3 недели после зачатия начинают замечать изменения в своем организме. В первую очередь, это отсутствие менструации. Если тест на беременность положительный, месячных нет, самочувствие хорошее, то наверняка у вас нормальная маточная развивающаяся беременность. Кроме того, на ранних сроках может быть довольно сильный токсикоз. Нередко болят молочные железы. Привлечь внимание должно резкое исчезновение токсикоза, боли в молочных железах и, конечно, же боли в нижней части живота, коричневые или кровянистые выделения. Именно это основной симптом патологии. Второстепенным является признак замершей беременности базальная температура ниже 37 градусов. Иногда такое снижение может возникнуть из-за погрешностей градусника, нарушения правил измерения и вообще без причины.

Если же вы чувствуете, что что-то не так - обратитесь к гинекологу, сдайте анализ крови на ХГЧ, по его уровню можно будет судить о том, развивается ли беременность (соответствует ли уровень ХГЧ норме для данного срока беременности). Кроме того, можно сделать УЗИ. Наличие сердцебиения у эмбриона - абсолютный признак того, что беременность прогрессирует, даже если базальная температура низкая.

Метод измерения базальной температуры известен многим женщинам, планирующим беременность: с его помощью можно довольно точно определить период овуляции. Кроме того, часто гинекологи рекомендуют отслеживать базальную температуру и у беременных. Особенно это касается женщин с высоким риском выкидыша и тех, кто уже хотя бы раз столкнулся с проблемой замершей беременности.

Беременность при низкой базальной температуре

Известно, что с наступлением беременности базальная температура женщины повышается (до 37 градусов и выше). Это связано с выработкой большого количества гормона прогестерона. В среднем, базальная температура при нормально протекающей беременности составляет 37,1-37,3 градусов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, она может быть и выше – до 38 градусов.

К сожалению, иногда развитие эмбриона может внезапно прекратиться. Это и называется замершей беременностью. Чаще всего такое происходит в первом триместре в результате следующих причин:

прекращение выработки прогестерона;
повышение уровня мужских гормонов;
инфекционные заболевания;
экстракорпоральное оплодотворение;
стрессы, курение и употребление алкоголя.

В большинстве случаев в развитии замершей беременности «виновата» недостаточная выработка прогестерона: желтое тело перестает выполнять свои функции. Об этом может свидетельствовать пониженная базальная температура при беременности (36,9 градуса и ниже). Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам с высоким риском развития патологий плода следить за изменениями базальной температуры при беременности.

Небольшое снижение базальной температуры у беременной (на 0,1-0,2 градуса) и отсутствие других тревожных симптомов, чаще всего говорит о нехватке прогестерона и возможной угрозе выкидыша. В этом случае гинеколог назначает курс препаратов, помогающих восстановить гормональный фон.

Измеряем базальную температуру правильно

С вечера положите градусник так, чтобы вы могли достать его, не совершая лишних движений, лучше всего – рядом с подушкой. После пробуждения сразу же смажьте кончик градусника детским кремом и введите его в задний проход на 2-3 сантиметра. Базальную температуру измеряют в течение 5–7 минут.

Старайтесь как можно меньше двигаться, не приподнимайтесь и уж тем более не проводите измерения после того, как сходили в туалет – результат будет неточным.

Когда не стоит верить базальной температуре?

Иногда базальная температура при замершей беременности может и не снижаться. Кроме того, на результаты измерений может повлиять множество факторов: инфекционные заболевания, небольшая физическая активность, секс, прием пищи, а также неисправность термометра. Поэтому снижение ректальной температуры при замершей беременности – скорее второстепенный признак, имеющий диагностическое значение только до 14 недели беременности (во втором триместре гормональный фон беременной меняется, и колебания базальной температуры уже не столь важны).

Первое, что должно насторожить беременную – резкое исчезновение токсикоза и болезненности молочных желез, появление болей внизу живота, коричневые или кровянистые выделения. Иногда при замершей беременности температура тела женщины повышается. Это может говорить о том, что плод уже мертв и началось развитие воспалительного процесса.

При малейшем подозрении на замершую беременность необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач назначит анализ крови на ХГЧ для того, чтобы определить развивается ли плод, а также выпишет направление на УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет выявить наличие или отсутствие сердцебиения у плода, а значит либо опровергнет, либо подтвердит ваши опасения.

Самостоятельно заподозрить замершую беременность достаточно трудно. Первым подозрительным признаком замершей беременности может быть исчезновение симптомов беременности: тошноты, рвоты по утрам, напряжения в молочных железах. Но, конечно, это не точные критерии диагностики. Больше должно настораживает появление кровянистых выделений, но и это не разрешает ставить диагноз. Необходим прежде всего осмотр врача, проведение дополнительного УЗИ обследования и анализ крови на ХГЧ.

Неразвивающаяся беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем – матка сокращается, отслаивается плодное яйцо и начинается кровотечение. Трофобласт или уже плацента покидают полость матки. Мажущие кровянистые выделения еще несколько дней продолжаются, а затем полностью прекращаются. Однако иногда выкидыш не происходит, тогда дальнейшая тактика вырабатывается индивидуально.

Чаще всего снижается и становится как у не беременных женщин. Если в процессе планирования измерять базальную температуру, то после овуляции, при наличии прогрессирующей беременности, наблюдается ее повышение. Повышенная ректальная температура сохраняется высокой и на протяжении беременности.

Базальная температура при замершей беременности в самом первом триместре снижается, потому что больше нет живого зародыша. Но это происходит не всегда. Температура может остаться выше 37 градусов при замершей беременности! Поэтому, при подозрении на замершую беременность целесообразней будет провести УЗИ.

Диагностика неразвивающейся беременности:

при гинекологическом осмотре наблюдается размер матки меньше срока беременности;
при УЗИ малого таза отсутствует сердцебиения плода или наблюдается плодное яйцо без эмбриона - анэмбриония;
при гормональном исследовании крови отсутствует прогрессивный рост гормона беременности ХГЧ, характерный для нормальной беременности.

Если обнаружилась неразвивающаяся беременность, дальнейшая тактика будет зависеть от конкретного случая:

1. Выжидательная. Можно ожидать когда через некоторое время произойдет снижение уровня гормонов из-за гибели плодного яйца и начнется самопроизвольный выкидыш.

2. Медикаментозное прерывание. Когда срок беременности меньше 8 недель, то можно принять препарат в таблетках - антагонист прогестерона (мифепристон) в сочетании с вагинальным простагландином (мизопростолом). Под действием этих препаратов через некоторое время произойдет выкидыш.

3. Оперативное лечение. Выскабливание полости матки.

Белоконь Галина, врач уролог-андролог www.сайт

Запись к врачу абсолютно бесплатно. Найдите подходящего специалиста и запишитесь на прием!