Как запланировать удачную беременность после замершей. Когда можно приступать к планированию беременности после замершей беременности

Замершая беременность – особая патология. Именно так называется момент, когда плод погибает в матке, без последующего выкидыша, что является не только физической проблемой но и психологической травмой для матери. Некоторые женщины думают, что после замершей беременности благополучно выносить ребенка уже невозможно. Наоборот, можно. Необходимо просто пройти после очистки полное обследование и морально подготовиться к следующей беременности.

Что собой представляет замершая беременность

Под замершей беременностью подразумевается остановка развития плода. В среднем, эмбрион прекращает свое развитие до двадцать восьмой недели. На данный момент гинекологами и акушерами выделяется несколько периодов, на которых риск приостановки развития плода особенно велик:

• 3 и 4 недели;
• С 8 по 11 неделю включительно;
• С 16 по 18 неделю.

Гинекологи предупреждают, что необходимо быть особенно осторожными именно на восьмой неделе, когда различные негативные факторы способы отрицательно сказаться на развитии плода. Ведь именно на этом сроке происходит закладка всех органов.

Особенности прерывания замершей беременности

При констатации смерти плода, матку необходимо срочно очистить. При задержке процедуры, эмбрион начинает гнить, нанося вред всему организму матери.

Чистка осуществляется одним из перечисленных способов:

• Медикаментозный.

Осуществляется без хирургического вмешательства. Для медикаментозной очистки необходимо принять особый препарат, который стимулирует родовую деятельность матки для отторжения погибшего плода.

• Хирургический.

Когда выкидыш не происходит по различным причинам, проводится хирургическая чистка матки – плод выскабливается. Но, данный способ очистки несет особую опасность для органов малого таза – при одном неверном движении, можно нанести непоправимый вред.

• Корютаж.

Для процедуры назначается наркоз. Во время корютажа на шейку матки устанавливаются особые расширители. Сквозь расширители вводятся специальные инструменты, при помощи которых проходит полная очистка матки, вплоть до удаления верхнего слоя слизи.

• Вакуумная аспирация.

При вакуумной аспирации в матку вводится прибор, который отсасывает останки, без использования местного наркоза.

• Роды.

Если все перечисленные выше методы применяются исключительно для удаления останков небольшого эмбриона, то для большого и вполне созревшего плода они не подходят. Проводится стимуляция родового процесса.

Планирование новой беременности после замершей

Если женщина в дальнейшем хочет иметь собственных детей, планирование беременности после замершей беременности начинается сразу после очистки матки от умершего плода.

Для начала, необходимо провести гистологическое исследование останков эмбриона. Полученные результаты позволят узнать – было ли причиной замершей беременности генетические мутации и можно ли избежать ее повтора. Ведь именно генетические ошибки в 85% случаев приводят к замиранию. Гистология также поможет ответить на вопрос, могли ли хронические заболевания (при наличии у матери) повлиять на развитие гормональных нарушений эмбриона.

Следующий важный шаг – это психическое и физическое восстановление организма. Потеря ребенка, даже не рожденного, страшный удар для каждой матери. Поэтому, необходим курс реабилитации, который включает как прием препаратов приписанных врачом, так и посещения психолога.

Планирование следующей беременности должно начинаться только через полгода, как минимум.

Именно через шесть месяцев организм матери способен пережить шоковое состояние и будет готовым к новой беременности. Но, ни в коем случае не стоит спешить забеременеть быстро. Тем более, под давлением близких или мужа. Не стоит думать: «Не могу забеременеть после замершей беременности», в первые месяцы после беременности. Можно, организм просто восстанавливается. Необходимо быть готовой к новой беременности без психических травм.

Тонкости обследования

Замершая беременность – это явная причина для полного медицинского обследования. Женщина должна выяснить, что послужило толчком к остановке развития плода. Один из вариантов – генетическая конкуренция хромосом партнеров, что приводит к сбою развития эмбриона. Стоит обратить внимание и на гормональный фон самой матери. Частые сбои в работе гормонов могут привести к повторению печальной ситуации.

Самый важный этап подготовки – проведение обследования как матери, так и ее партнера, которое включает в себя:

• Посещение гинеколога, который не только проведет полный осмотр половых органов, но и возьмет мазки для проведения анализов;
• Посещение эндокринолога также необходимо. Ведь именно гормональные нарушения, которые вызываются сбоями в работе щитовидной железы, становятся одной из причин для остановки развития плода. Эндокринолог поможет женщине пройти анализы на гормоны и сделает полное ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• Можно провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Исследование необходимо для того, чтобы окончательно убедиться в полноценной очистке матки, что в полости не осталось ни останков, ни скоплений крови. Хотя это не обязательный пункт исследования, но УЗИ необходимо для того, чтобы выявить возможное наличие скрытых патологий, которые в дальнейшем могут повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка;
• Посещение генетика и консультация по результатам гистологического исследования. После того как будут получены результаты гистологии, будет понятно – необходима ли консультация генетика. Даже при отсутствии положительного ответа на наличие генетических отклонений, генетик расспросит о наследных заболеваниях, как протекали предыдущие беременности (при наличии) и возможное наличие заболеваний у родителей пары;
• Мужчина также не остается в стороне, он может посетить уролога. Специалист не только проведет поверхностный осмотр, но предложит сдать сперму на анализы. Спермограмма поможет указать, насколько жизнедеятельны сперматозоиды;
• Посещение терапевта и иммунолога для получения консультации – последний пункт исследования. Специалисты помогут паре и проконсультируют при наличии хронических заболевания и в том случае, если анализы крови выявят какое-либо нарушение.

Список анализов, которые необходимо сдать при подготовке к новой беременности

Как уже понятно из перечисленного свыше списка, посещение врачей будет сопровождаться сдачей определенных анализов. Именно результаты полученного исследования помогут определить причину, по которой произошло замирание. Никто не исключает того, что замирание стало всего лишь трагической случайностью, но необходимо окончательно в этом убедиться, пройдя полное обследование.

Необходимо будет подготовиться к:

• Анализу мазка на разнообразные половые инфекции и флору – все то, что отрицательно сказывается на развитии плода. Ведь достаточно много болезней протекает в организме без каких-либо симптомов в течение многих лет, а данный анализ способен выявить их;
• Общий анализ крови партнеров и анализ на совместимость по резус – фактору. Эти анализы, по сути, самые важные. Полученные результаты предоставят полноценную информацию по состоянию вашего здоровья. Также родители узнают, не возникает ли резус – конфликта в момент зачатия и развития. Новая беременность после замершей беременности во многом зависит от полученных результатов;
• Проведение спермограммы поможет проверить – насколько жизнеспособны сперматозоиды у партнера, так как при плохой спермограмме велик риск повторной замершей беременности;
• Проведение анализа щитовидной железы и гормонов половых органов. Ведь любой скачок гормонов могжет отрицательно сказаться как на здоровье матери, так и на развитие ее ребенка в утробе.
• Проведение анализа на наличие антифосфолипидного синдрома необходимо для того, чтобы определить – вырабатывает ли организм матери особые антитела против собственного ребенка. Во время проведения анализа определяется уровень гормона гомоцистеина. Это токсическое вещество, превышение которого в организме женщины и провоцирует выработку антител для отторжения плода в утробе;
• Также может понадобиться и генетический анализ хромосом, который рекомендует только генетик. Особенно рекомендуется для тех женщин, которые уже испытывали проблемы с вынашиванием плода, в роду имеются разнообразные генетические заболевания или будущая мать старше тридцати пяти лет.

Особенности подготовки к новой беременности

В среднем, организму необходимо для полного восстановления после замершей беременности до полугода. В особо тяжелых случаях этот срок может продлиться и до пары лет (при тяжелых заболеваниях). Именно поэтому так важно использовать разнообразные средства контрацепции для защиты.

Организм еще полностью не восстановился и риск новой замершей беременности очень велик. В большинстве случаев, патология замершей беременности просто трагическая случайность. И при соблюдении всех предписанных рекомендаций, женщина не теряет своих детородных функций и способна выносить здорового ребенка.

Для того чтобы восстановиться и физически, и психически, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Проведение полного обследования.
• Следует придерживаться здорового образа жизни, в том числе правильно питаться.
• Правильно подходить к зачатию.
• Избегать стрессов в жизни.

Несмотря на то, что замершая беременность – сильный удар для женщины, новая беременность после замершей беременности, с последующим рождением здорового малыша возможна.

В результате замершей беременности у женщины остается серьезная психологическая травма. Поэтому нередко она испытывает сложности с дальнейшим планированием. Замершая беременность — это вид невынашивания, когда плод гибнет в результате остановки развития. Как правило, такая ситуация происходит в первом триместре, после того, как яйцеклетка имплантировалась к матке. Однако не стоит отчаиваться, так как у большинства женщин повторная беременность заканчивается благополучно.

Когда и как начинать планирование беременности?

К повторному планированию после замершей беременности можно приступать примерно через 6 месяцев. За этот период женский организм восстановится. Кроме этого, планирование беременности начинают, сдав определенные анализы:

• ультразвуковое обследование малого таза;
• определение в крови уровня гормонов щитовидной железы;
• анализ крови на количество гомоцистеина;
• проверка антител на краснуху;
• анализ крови на аутоантитела.

Вышеперечисленные исследования обязательны, но это не полный их список. Индивидуальное обследование будет определено врачом после консультации. Его необходимо пройти для того чтобы выяснить причины замершей беременности и назначить соответствующее лечение.

Причины замершей беременности

Планирование беременности после замершей беременности рекомендуется начинать только после того, как будут выяснены причины, чтобы не допустить их в будущем. К ним относятся:

• Генетические нарушения – наиболее частая причина, в результате нее останавливаются в развитии 70% беременностей до 8 недель. Как правило, такие генетические аномалии несовместимы с жизнью плода.
• Гормональные нарушения (гиперандрогенемия, недостаток прогестерона).
• Инфекции – из-за них происходят 30% замерших беременностей. При первичном инфицировании матери возникает опасность внутриутробного заражения плода. Необратимые последствия вызывает вирус краснухи и цитомегаловирус. Но опасно только первичное инфицирование во время болезни. А «застарелая» инфекция провоцирует выработку антител.
• Интоксикация организма из-за гриппа может вызвать ухудшение кровотока между матерью и ребенком.
• Довольно часто замершая беременность происходит после зачатия с помощью ЭКО.
• Неправильный образ жизни, перенапряжения, стрессы.

Кроме этого, беременность может замереть в результате плохого сочетания случайных факторов или плохого стечения обстоятельств.

Планирование беременности или как избежать повторной замершей беременности?

Если предварительно устранить все причины, то беременность после замершей беременности наступит быстро и закончится естественными родами. На стадии планирования важно поменять образ жизни, отказавшись от вредных привычек, пройти соответствующие анализы, при необходимости вылечиться. Все это поможет откорректировать течение предстоящей беременности. Самое важное – чтобы женский организм был готов к зачатию.

Кроме этого, если женщина не болела краснухой, ветряной оспой, то ей нужно сделать за три месяца до зачатия соответствующие прививки. К тому же, важно постоянно укреплять иммунитет, отказавшись от бесконтрольного приема лекарственных препаратов. , особенно после замершей, необходимо начинать только после принятия всех мер по предупреждению повторной проблемы.

В основном все женщины после замерших беременностей становятся мамами. Главное – не недооценивать обследования и лечение. Однако в случае неоднократных неразвивающихся беременностей нужно серьезное исследование причин происходящего.

Желание стать матерью - одно самых заветных для многих женщин. Момент, когда на тесте обнаруживаешь две полоски, превращается в счастливые минуты жизни. Однако это всего лишь начало, впереди нелегкий путь выносить и выкормить будущее дитя.

К великому сожалению, не всегда ребенку удается появиться на свет. Причин замирания плода множество, но каковы бы они ни были - это всегда огромная трагедия не только для самой матери, но и для всей семьи.

Женщины - сильный народ. Как бы трудно не было перенести удар, все же они решаются вновь исполнить свое жизненное предназначение и стать матерью. Многие из них задаются одними и теми же вопросами: когда и как лучше спланировать следующую беременность, что предпринять для успешного вынашивания ребенка?

Причины замершей беременности

Перед тем, как решиться на следующее зачатие, обязательно нужно выяснить, по какой причине произошло замирание эмбриона. Это необходимо для того, чтобы изначально постараться исключить этот фактор и разобраться с проблемой.

Нарушения гормонального фона эмбриона

Одна из возможных причин - нарушение гормонального фона самого эмбриона. Такие отклонения могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями матери, в основном в первом триместре беременности.

Вредные привычки часто становятся фактором негативного влияния на развитие плода. Постарайтесь перед зачатием расспросить родных о том, болели ли вы в детстве инфекционными заболеваниями, чтобы узнать степень риска «подхватить» вирус; избегайте многолюдных мест первые три месяца беременности; сдайте анализы для выявления мочеполовых инфекций.

На ранних сроках эмбрион может погибнуть из-за несовместимости резус-фактора с мамой. Особому риску подвержены те женщины, которые предварительно сделали насколько абортов. Имея отрицательный резус-фактор крови, женщина подвержена все большему риску, так как с каждой последующей беременностью количество антител увеличивается.

Ещё один момент: если женщина допускает наступление беременности, стоит внимательно изучать инструкции по применению лекарств и обязательно сообщить о возможной беременности лечащему врачу. Принимая препараты, особенно на очень маленьких сроках, некоторые женщины упускают из виду, что под их сердцем, зародилась еще одна жизнь. Некоторые лекарства могут стать причиной гибели плода.

Аборты

Аборты – распространённая причина замершей беременности. Во время этой непростой процедуры часто травмируется шейка матки, а также есть риск попадания инфекции. Последствия аборта ужасны не только из-за психологической травмы, многие женщины переживают чувства вины всю свою жизнь.

Весь организм настроен на то, чтобы выносить и выкормить плод. Из-за прерывания беременности происходят гормональные нарушения, которые впоследствии могут стать причиной замирания плода.

Заболевания матери

На поздних сроках развития плод может погибнуть из-за осложнений, связанных с заболеванием матери. Ими могут быть воспаления почек, сахарный диабет, болезни сердечнососудистой системы. Поэтому маме нужно заранее позаботиться о своем здоровье и следовать всем рекомендациям докторов.

Если мама работает на «вредном» предприятии или в условиях, связанным с риском заразиться инфекцией, следует укрепить иммунитет. При беременности он снижается из-за выработки гормона, который становится на защиту иммунитета ребенка от иммунитета самой мамы.

Материнский организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело. Поэтому слабый иммунитет ещё больше ослабевает, что тоже может привести к печальным последствиям.

Через какое время планировать беременность?

После замершей беременности специалисты советуют забеременеть примерно через полгода. Этого времени достаточно, чтобы выявить причину замирания плода, устранить её и восстановить организм для вынашивания ребенка. К тому же не стоит забывать о психологической травме, которую испытывает мать. Душевные раны должны зажить, и женщина настроится на новые победы. Хотя существуют случаи, когда ребенка зачинали и раньше, однако у половины женщин была угроза выкидыша.

В западных странах медики утверждают, что 3 месяца - достаточно для восстановления всех репродуктивных функций. Как бы то ни было - решать вам. Часто женское сердце понимает: вот оно - то время, когда пора.

Основные причины, которые могут вызвать замершую беременность:

- генетические, которые могут быть связаны с хромосомными аномалиями. Зачастую эти проблемы являются причинами замершей беременности на очень ранних сроках вынашивания и могут проявиться в виде выкидыша на сроке в 5-7 недель;
- эндокринные, связывают с всевозможными болезнями щитовидной железы, надпочечников и нарушением функции яичников;
- иммунологические, связаны со всевозможными нарушениями функций иммунной системы женского организма;
- патология матки. Это может быть недостаточность маточной шейки, инфантилизм, пороки развития или недоразвитие матки и внутриматочное сращение;
- хронические инфекции, воспаление придатков, и всевозможные венерические заболевания;
- социальные и биологические факторы, к примеру, неправильный образ жизни и нездоровая экология.

Подготовка к беременности после замершей беременности

Первым делом будет назначено обследование у специалиста-генетика. Он проведет исследование кариотипа (хромосомный набор женщины и мужчины). Это необходимо для оценки степени риска для последующих периодов вынашивания. В сроки с девятой по двенадцатую недели будет проведена биопсия плаценты (хориона). Затем будет взят анализ околоплодной жидкости (приблизительно в период от 16-й по 20-ю недели беременности). И на 22-й недели проведут пункцию пуповины плода. Если после проведения этих мероприятий будут выявлены какие-либо отклонения, то как правило, проводят прерывание беременности.

При обнаружении нарушений функций яичников будет назначено гормональное обследование. По результатам такого обследования, в зависимости от фаз менструального цикла, проводят коррекцию гормонов. Также может быть назначено ультразвуковое исследование яичников и эндометрический контроль, чтобы выявить функции яичников. При обнаружении недостаточности функций яичников, назначается гормональная заместительная терапия по двум фазам менструального цикла. Во время первой фазы – эстрогены, во второй – гестагены.

Если обнаруживается какое-либо заболевание щитовидной железы, то женщину направят на консультацию к эндокринологу. Будет назначено ультразвуковое исследование щитовидной железы и исследование вырабатываемых ею гормонов – свободного Т4 и ТТГ. При выявлении гипофункции назначат заместительную гормональную терапию необходимыми препаратами. А при выявлении гиперфункции, будут применены препараты, которые подавляют гиперактивность этой железы.

Для выявления пороков матки, таких как: внутриматочные перегородки, аномалии, седловидность, двурогость, однорогость, удвоение и их диагностики используют ультразвуковое исследование и рентгенографию. Если такие пороки будут выявлены, то в зависимости от выраженности будут рекомендовать хирургическую коррекцию.