Сорбифер беременным после 30 недель пить. Что такое Сорбифер Дурулес

Во время беременности будущую маму подстерегают многие трудности. Ведь все сорок недель организм вынужден работать «на износ», поддерживая не только жизнь матери, но и плода. Одним из наиболее частых «дефицитных» состояний является так называемая анемия беременных.

Анемия - это снижение концентрации гемоглобина в крови при одновременном уменьшении числа эритроцитов.

Анемия беременных относится к железодефицитным анемиям и развивается чаще всего во втором и третьем триместре.

информация Норма гемоглобина для беременной женщины составляет 110-130 г/л. Это несколько ниже, чем для обычной женщины – 120-140 г/л. Это связано с увеличенным объемом крови у беременной женщины и физиологическим отсутствием ежемесячной потери крови с менструацией.

Лечение анемии

В лечение анемии обязательно входит:

1. Полноценное питание – достаточное количество животных белков в рационе;
2. Употребление витаминов группы В, фолиевой кислоты и витамина С – из витаминных комплексов или из пищи (зеленые овощи, яйца, отруби, злаки, фасоль, чечевица, смородина, цитрусовые);
3. Усиленное потребление железа из продуктов, богатых железом (печень, сердце, говядина, конина, гранат, яблоки, гречка, шпинат, ) или готовых комплексов железа;

Показания для назначения препаратов железа

• Лечение анемии;
• Профилактика анемии при повышенном расходе железа организмом – усиленные тренировки, донорство крови, беременность, лактация и другие.

Противопоказания для назначения препаратов железа

• Стеноз пищевода и другие обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
• Нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитические анемии);
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возможные побочные эффекты:

• Тошнота, рвота;
• Боли в животе;
• Запоры;
• Диарея;
• Окрашивание зубов (при применении жевательных таблеток) и кожных покровов (при внутримышечном введении) в темный цвет;
• Аллергические реакции.

О препарате «Сорбифер Дурулес»

дополнительно Одним из таких железосодержащих препаратов является препарат «Сорбифер Дурулес» венгерской фармацевтической компании. Данный препарат содержит в своем составе сульфат железа и аскорбиновую кислоту.

Железо в данном препарате является двухвалентным, что лучше для его усвоения человеческим организмом. Витамин С (аскорбиновая кислота) также хорошо влияет на всасывание железа из желудка и помогает в построении гемоглобина. «Сорбифер Дурулес» выпускается в виде таблеток, которые не нужно разжевывать, а можно просто глотать, запивая водой. Это бывает важно для некоторых беременных, которые не могут жевать таблетки из-за тошноты и других неприятных ощущений. Также такие «глотательные таблетки» не красят зубную эмаль в темный цвет, как многие микстуры или жевательные таблетки.

Препарат фасуется во флаконы из темного стекла по 30 или 50 таблеток.

1. Для лечения препарат принимается по 1 таблетке 2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 3-4 таблеток с сутки;
2. Для профилактики препарат принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Период применения лекарства индивидуален и зависит от физиологического состояния организма, характера питания, тяжести анемии. Именно поэтому оптимальную схему лечения назначает лечащий врач под контролем анализов крови.

Аналоги препаратов железа

На современном рынке существует множество препаратов железа. Они выпускаются в различных формах (в виде таблеток, микстур, капель, внутримышечных уколов). Также в их состав входят различные соли железа, а также дополнительные витамины и минералы (витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, медь, марганец и т.д.)

• В виде таблеток «Тардиферон», «Ферроплекс», «Феррум-Лек», «Мальтофер», «Ферро-3, «Ферретаб» и прочие;
• В виде микстур – «Феррум-Лек», «Тотема» и прочие;
• В виде улов – «Феррум-Лек»;
• Комбинированные препараты - «Ферроглобин-В12» (комбинация с витамином В-12), «Гино-тардиферон», «Ферретаб-комб», «Мальтофер-фол» (комбинация с фолиевой кислотой), «Тотема» (комбинация с медью и марганцем) и другие.

важно Переизбыток железа в организме также опасен, как и избыток. При передозировке железа может возникнуть острая перегрузка железа и «болезнь накопления» гемосидероз. Поэтому назначить беременной препараты железа для лечения и профилактики может только врач.

Анемия – одно из серьезных последствий дефицита в организме железа – незаменимого элемента, отвечающего за окислительные процессы тканей и, главное, – за образование гемоглобина. Хороший эффект при коррекции подобной патологии дает Сорбифер Дурулес – венгерский препарат для лечения недостаточности железа. Какова его специфика, показания и противопоказания?

Что такое Сорбифер Дурулес

Сорбифер – препарат, восполняющий дефицит железа в организме, дурулес – особая технология создания медикамента, которая не дает действующим веществам высвобождаться в желудке под воздействием пищеварительного сока. Вместо этого ионы железа постепенно активизируются в кишечнике благодаря перистальтике. Такой механизм предотвращает раздражение слизистой пищеварительной системы и не допускает резкого скачка уровня железа в организме.

Состав

Основные действующие компоненты препарата – сульфат железа (320 мг) и аскорбиновая кислота (60 мг), которая повышает всасываемость лекарства стенками двенадцатиперстной кишки. Вспомогательные вещества состава таблетки: поливидон, полиэтен, карбомер, магния стеарат. Оболочка сдержит макрогол, гидроксипропилметилцеллюлозу, диоксид титана, парафин и оксид железа.

Форма выпуска

Что представляет собой Сорбифер? Это круглые, двояковыпуклые желтые таблетки с буквой z на каждой из сторон. Предназначены для приема внутрь. На изломе – ядро серого цвета с характерным металлическим запахом. Пилюли фасуются по стеклянным флаконам темного цвета (препарат чувствителен к прямому световому воздействию), а затем по картонным коробкам. Средство предназначено для орального приема. Фасовка препарата бывает двух видов: по 30 и 50 таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антианемическим воздействием, его активные вещества повышают уровень гемоглобина в крови. Этот сложный железосодержащий белок входит в состав крови и отвечает за перенос кислорода и углекислого газа. Генерация гемоглобина усиливается благодаря тому, что сульфат железа включается в обменные процессы и непосредственно влияет на синтез гема – структурной части гемоглобина. Аскорбиновая кислота содействует проникновению сульфата железа из просвета кишечника в кровоток.

Для чего таблетки Сорбифер Дурулес

Препарат используют для лечения исключительно железодефицитной анемии – он неэффективен при малокровии, вызванном иными причинами. Рекомендован после обильных кровотечений для скорейшего восполнения кровопотерь. Особенно актуально это при маточном, носовом и желудочно-кишечном излияниях. Средство применяется для компенсации дефицита железа, спровоцированного любыми факторами: перенесенными заболеваниями, интенсивным ростом во время переходного периода, регулярным донорством, неполноценным питанием и т.д.

Сорбифер может быть прописан в профилактических целях беременным, матерям в период грудного вскармливания, донорам крови и при других состояниях, характеризующихся пониженным уровнем железа в организме. Часто рекомендуется спортсменам для профилактики скрытого дефицита, связанного с неизбежными потерями железа во время усиленных тренировок.

Инструкция по применению

Как правильно принимать Сорбифер Дурулес, определяет лечащий врач. Обычная терапевтическая доза – 1 таблетка 2 раза в день. При побочных явлениях дозировка может быть уменьшена до одного приема в сутки. При тяжелых случаях анемии назначают по 3-4 таблетки в день. Лечебный курс продолжается до полного устранения дефицита железа (на это, как правило, уходит около двух месяцев). После нормализации показателей рекомендуется продолжать прием препарата для создания запаса вещества в организме. Для профилактики прописывают поддерживающую дозу – 1 таблетка в сутки.

До еды или после

Аннотация о том, как принимать Сорбифер Дурулес, сообщает, что эффективным является его употребление за 40-45 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Не следует принимать препарат на голодный желудок людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить возможное повреждающее действие на слизистую желудка. Таблетка покрыта оболочкой – ее нельзя разламывать перед приемом и пережевывать. Препарат следует запивать большим количеством жидкости – не менее полстакана.

Инструкция при беременности

Почти все женщины страдают дефицитом железа, развитием анемии и физиологическим снижением уровня гемоглобина во время беременности. Во избежание возможных осложнений (как для матери, так и для ребенка) прописывают соответствующие профилактические препараты. Это особенно актуально в течение второго и третьего триместров. Препарат железа Сорбифер часто применим, поскольку быстро повышает уровень необходимых веществ.

Рекомендованная доза для профилактических целей при беременности – 1 таблетка за сутки. При лечении анемии и сильном токсикозе она может быть увеличена до двух (в зависимости от выраженности патологии). Дозировка может быть увеличена лечащим врачом ближе к родам (последний триместр). На период приема Сорбифера женщинам рекомендуется отказаться от молочных продуктов: содержащийся в них кальций затрудняет усвоение железа организмом беременной.

Сорбифер Дурулес при грудном вскармливании

За период с начала вынашивания до окончания грудного вскармливания женский организм теряет примерно 1,4 г железа, что ведет к серьезному дефициту вещества в организме. Сорбифер эффективен при его восполнении и безопасен для новорожденного. Рекомендованная дозировка – 2 таблетки в день. Курс длится 14-20 дней. Прекращать кормление грудью на этот период не нужно.

При лактации принимать Сорбифер можно только по рекомендации лечащего врача, но и в этом случае желательно организовать прием препарата так, чтобы мама выпивала таблетку сразу после кормления грудью. Следует внимательно наблюдать за состоянием малыша: если он почувствует себя плохо, прием Сорбифера немедленно прекращается, а ребенка лучше показать доктору.

Сорбифер для детей

Препарат не подходит для лечения детей до 12 лет в связи отсутствием клинических данных по применению (то есть безопасность для этого возраста не установлена). После 12 лет средство может назначаться, исходя из суточной дозировки 3 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка. Первые дни приема следует пристально следить за состоянием малыша. При появлении любых побочных явлений или общем ухудшении самочувствия нужно немедленно прекратить прием таблеток. Желательно показать ребенка доктору.

Лекарственное взаимодействие

При совместном употреблении Сорбифера с D-пеницилламином или антибиотиками группы тетрациклинов в равной мере снижается всасываемость обоих препаратов. Средство уменьшает эффективность тиреоидных гормонов, эноксацина, метилдопы, леводопы, левофлоксацина, клодроната, грепафлоксацина. Медикаменты, в составе которых есть кальций, магний или алюминий ухудшают всасывание железа. Недопустимо одновременное применение Сорбифера с Ципрофлоксацином, Офлоксацином, Доксициклином, Норфлоксацином.

Побочные эффекты

Вероятность появления патологических негативных реакций возрастает при увеличении дозировки, но даже в минимальном количестве Сорбифер способен вызывать следующие побочные эффекты:

• тошноту и рвоту;
• боли в области живота;
• диарею или, наоборот, запор;
• язвенное поражение или стеноз пищевода;
• аллергические проявления (высыпания, кожный зуд);
• расстройства нервной системы (головные боли, слабость, головокружение);
• неприятный привкус во рту;
• гипертермию кожи;
• снижение аппетита.

Противопоказания

Препарат не может применяться, если у пациента повышена чувствительность к любому из компонентов препарата. К медицинским противопоказаниям лекарства относятся также следующие состояния организма:

• естественно высокий уровень содержания железа (например, при наследственных нарушениях обмена вещества);
• неспособность организмом должным образом усваивать железо (сидеробластная, свинцовая, апластическая, гемолитическая анемии);
• обильные кровотечения;
• состояние после удаления желудка;
• сужение любого из отделов пищеварительного тракта.

Аналоги

Для компенсации дефицита железа, лечения и профилактики малокровия могут использоваться препараты, по составу аналогичные Сорбиферу:

• Фенюльс Цинк – самая дешевая из возможных альтернатив. Невыгоден при продолжительном курсе приема из-за маленькой вместимости упаковки – всего 10 капсул.
• Актиферрин – представлен капсулами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.
• Тардиферон – отличается гораздо меньшим содержанием сульфата железа (80 мг).
• Ферро-Фольгамма – имеет более обширный спектр как показаний, так и противопоказаний к применению, поскольку в составе препарата, помимо железа, есть еще два действующих вещества: цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота.
• Тотема – представляет собой раствор. Содержит дополнительные активные вещества: глюконаты меди, железа и марганца.
• Актиферрин – бывает в виде оральных капель, сиропа и капсул. Дополнительно содержит D,L-серин.

Особые указания

Интервал между приемами Сорбифера и любого другого препарата должен быть не менее двух часов. Таблетки отпускаются по рецепту: запрещено их самостоятельное использование без назначения лечащего врача и предварительного определения железосвязывающей активности организма. На фоне приема препарата может отмечаться изменение цвета кала, в отдельных случаях – вплоть до черного цвета. Это считается отклонением от нормы – прием средства следует прекратить.

Дефицит железа у беременных женщин и анемия (возникающая по этой причине) встречаются довольно часто. Почему так происходит? На этот вопрос сложно ответить однозначно, однако, если ориентироваться на исследования ВОЗ, то с дефицитом железа сталкивается около 2-х миллиардов человек (в том числе и беременных женщин).

Проблемы, связанные с недостатком железа в организме будущей матери актуальны по сегодняшний день. Если будущая мама испытывает недостаток железа, то его обязательно необходимо восполнить. Дело в том, что анемия опасна не только беременной, но и малышу. Поэтому очень важно следить за данным показателем, диагностировать и своевременно лечить.

Диагностировать недостаток железа не сложно, достаточно сдать анализ крови. Показатель гемоглобина должен быть не менее 110 г/л. Если данный показатель ниже, тогда назначаются железосодержащие препараты.

Наиболее часто при беременности (если есть место анемии) назначают железосодержащий препарат – Сорбифер.

О препарате

Комбинированный препарат Сорбифер эффективен для восстановления уровня железа в организме (при любых анемиях, связанных с дефицитом железа). Препарат оказывает антианемическое действие, благодаря его компонентам.

Сорбифер – препарат, в составе которого содержатся железо и аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота необходима для лучшего усвоения железа.

Выпускается Сорбифер в таблетках, покрытых оболочкой светлого жёлтого цвета. На каждой таблетке имеется гравировка – буква «Z». Если таблетку разломать, то на изломе она должны быть серого цвета со своеобразным запахом (железа). Каждая таблетка препарата содержит:

• Железа сульфат – 320 мг. (что соответствует 100 мг. железа),
• Аскорбиновой кислоты – 60 мг.,
• Вспомогательные вещества: полиэтилен порошок, магния стеарат, карбомер 934Р и повидон К-25.

Показаниями к применению Сорбифер являются лечение и профилактика анемии, вызванной недостатком железа.

Инструкция

Сорбифер назначается беременным в зависимости от диагноза:

• Для лечения дефицита железа – 2 таблетки в сутки (по одной: утром и вечером).
• Для профилактики и при слабой анемии – 1 таблетка в сутки.

Лучше всего принимать Сорбифер после еды, где-то через 2-3 часа. Важно учитывать 2 момента, применяя препараты железа:

— Не стоит употреблять в пищу молочные и кальцийсодержащие продукты. Кальций мешает нормальному усвоению железа.

— Если вы принимаете препараты, содержащие магний и алюминий, тогда принимайте их через 2-3 часа после Сорбифера. Эти препараты снижают эффективность всасывания железа.

Если вам будет назначена другая дозировка, не стоит волноваться, всё индивидуально. Надо – значит надо, врачу виднее.

Побочные реакции и противопоказания препарата Сорбифер

Противопоказания к применению Сорбифера беременными, такие же, как всех. Применение препарата противопоказано при следующих заболеваниях:

• гиперчувствительность,
• кровотечения,
• тяжёлые заболевания органов пищеварения,
• пептическая язва,
• почечная недостаточность,
• печёночная недостаточность,
• анемия, не связанная с дефицитом железа.

Осторожно необходимо применять препарат при колитах и болезни Крона.

Если дозировка препарата была назначена правильно, то уровень гемоглобина начнёт повышаться уже через три недели приёма. Если же дозировка была превышена, то могут возникнуть некоторые побочные действия.

Побочные реакции при приёме препарата Сорбифер обычно не наблюдаются, за исключением случаев передозировки. Это могут быть:

• запор (понос),
• боли в животе,
• кожные высыпания,
• язва пищевода,
• сонливость и слабость,
• тошнота (рвота).

Если у вас появились побочные явления, то незамедлительно обратитесь за помощью.

Снижение гемоглобина в крови беременной женщины опасно для её здоровья, нормального течения беременности и развивающегося плода. Поэтому при признаках анемии врач-гинеколог назначает железосодержащие препараты для поднятия уровня гемоглобина. Одним из наиболее часто применяемых лекарств является Сорбифер Дурулес.

Таблетки Сорбифер Дурулес при беременности

Сорбифер Дурулес, согласно инструкции, безопасен для беременных на любом сроке вынашивания ребёнка. Поэтому этот препарат часто применяется:

• при железодефицитной анемии;
• для профилактики недостатка железа в организме.

Диагноз анемия ставится на основании результата общего анализа крови, когда определяется, что уровень гемоглобина находится ниже допустимого для беременных значения в 110 г/л. Применение же препарата для профилактики рекомендуется беременным женщинам при:

• обильных менструациях до беременности;
• минимально допустимом уровне гемоглобина в I триместре;
• третьей и последующих беременностях;
• многоплодии;
• наличии хронических заболеваний;
• сильном токсикозе.

Сорбифер Дурулес разрешено принимать на любом сроке беременности

Анемия, обусловленная дефицитом железа, составляет 80–95% всех диагностируемых анемий.

Активные компоненты

Достоинством препарата Сорбифер Дурулес является то, что железо в нём находится в двухвалентной форме Fe(II), которая наиболее эффективно усваивается организмом человека. Но в то же время именно эта форма часто вызывает побочные эффекты . Особая технология, применяемая при изготовлении таблеток, делает возможным постепенное освобождение ионов железа на протяжении 6 часов, что позволяет избежать его большой концентрации в кишечнике и снижает вероятность раздражения слизистых оболочек. В роли активного вещества препарата выступает сульфат железа совместно с аскорбиновой кислотой, которая способствует лучшему всасыванию железа из желудочно-кишечного тракта в кровь.

Потребность в железе у женщин во время беременности возрастает более чем в два раза, с 18 до 38 мг в сутки соответственно. А будущие мамы с низким содержанием гемоглобина в крови должны получать ещё большую дозу: 60–120 мг железа в сутки.

Подробнее о разновидностях препаратов железа и их применении можно узнать из видеоролика.

Видео: эффективность приёма различных препаратов железа

Инструкции по безопасному применению

Дозировка препарата зависит от цели, с которой он был назначен. Для профилактики достаточно принимать по 1 таблетке один раз в сутки. Лечебная доза составляет 1 таблетку два раза в день: утром и вечером. Разжёвывать таблетку нельзя, она должна проглатываться целиком. Запивать её нужно большим количеством воды, не менее половины стакана.

Кальций препятствует всасыванию железа, поэтому не рекомендуется употреблять Сорбифер Дурулес вместе с молочными продуктами.

Лечение нужно продолжать до тех пор, пока уровень гемоглобина не достигнет нужного значения, что обычно происходит через три недели. Часто врач может порекомендовать продолжение терапии для закрепления результата. В особо тяжёлых случаях препарат принимают в течение 3–6 месяцев.

Противопоказания и возможные побочные действия для мамы и ребёнка

Сорбифер Дурулес может вызывать ряд негативных побочных эффектов:

• тошноту, диарею, запоры, боль в желудке, поражение слизистой оболочки горла, изжогу, язвы и стеноз пищевода;
• аллергические реакции, такие как зуд, покраснение, отёк, анафилактический шок;
• изменения в работе почек;
• нарушение функции поджелудочной железы, гипергликемию, сахарный диабет;
• изменения в составе крови;
• повышение артериального давления, поражение сердечной мышцы;
• возбуждённое состояние, головную боль, нарушения сна;
• нарушения обмена цинка и меди в организме.

Появление побочных эффектов может серьёзно отразиться на состоянии здоровья женщины, что, в свою очередь, скажется на течении беременности и развитии плода. Поэтому при возникновении побочных эффектов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Противопоказаниями для назначения Сорбифер Дурулес являются:

• индивидуальная восприимчивость к компонентам препарата;
• сужение пищевода, кишечная непроходимость;
• чрезмерное содержание железа в организме;
• не железодефицитная анемия;
• нарушения усвояемости железа и его выведения из организма;
• тяжёлые заболевания почек, мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• применение других железосодержащих препаратов;
• непереносимость фруктозы.

Сорбифер Дурулес назначается только врачом, наблюдающим беременность .

Чем можно заменить Сорбифер Дурулес при беременности

Железодефицитная анемия в России диагностируется у 65% беременных женщин. За последние два десятилетия этот показатель вырос почти в 7 раз.

Сорбифер Дурулес не единственный препарат, который применяется для лечения железодефицитной анемии у беременных. Другие часто назначаемые препараты с аналогичным действием, их формы выпуска, противопоказания и особенности применения во время беременности приведены в таблице.

Таблица: аналоги препарата Сорбифер Дурулес, подходящие беременным

Фотогалерея: препараты железа, разрешённые к приёму при беременности

Феррум Лек можно применять на протяжении всей беременности Мальтофер назначается со второго триместра беременности Фенюльс применяется на любом сроке беременности Раствор Тотема рекомендован с четвертого месяца беременности

Стоит отдельно упомянуть о поливитаминах, которые принимает большинство беременных женщин. В их состав входит железо в количестве, не превышающем суточную норму. Поэтому такие витаминные комплексы подходят для профилактики железодефицитной анемии, но содержат слишком мало железа для её лечения. При назначении Сорбифер Дурулес их приём нужно прекратить, для того чтобы избежать передозировки этого микроэлемента в организме.

Помимо приёма лекарственных препаратов, женщина должна позаботиться о правильном питании . В ежедневный рацион нужно включить богатые железом мясо и мясные субпродукты, гречку, свежие овощи, фрукты и зелень. Такая мера частично удовлетворит потребность организма в недостающих витаминах и минералах.

Врачи утверждают, что устранить уже имеющуюся железодефицитную анемию только с помощью коррекции меню невозможно.