Запор у пожилых людей. Запор у пожилых

Если кишечник не опорожняется на протяжении 2 и более дней, присутствует затрудненное и неполное опорожнение, то это состояние считается запором. Задержка дефекации является предвестником ряда заболеваний: новообразований толстой кишки, непроходимости тонкого кишечника, нарушений двигательной функции кишечника на всей его протяженности. Нерегулярное опорожнение кишечника вызывает дисбактериоз, интоксикацию из-за несвоевременного удаления остатков пищи, развитие геморроя и других заболеваний толстого кишечника.

Запоры могут стать серьезной проблемой в любом возрасте, но особенно актуальным вопрос становится, когда человек достигает 55-60 лет. Запоры, связанные с возрастными изменениями, появляются у половины населения. Вначале нужно выяснить причину проблемы, а решить ее позволит масса прекрасных проверенных средств.

Основные причины запоров в преклонном возрасте

Без выяснения причины и консультации врача-терапевта либо гастроэнтеролога лечение начинать не рекомендуется. Только после качественного обследования лечение даст необходимый положительный результат. Причин возникновения запоров в любом возрасте достаточно много, но преклонный возраст имеет ряд своих особенностей:

1. 1. Возрастные изменения стенок кишечника могут приводить к снижению моторики и чувствительности анального сфинктера, то есть пищевой комок продвигается по кишечнику медленнее, а анальный сфинктер не всегда вовремя сигналит о наполнении прямой кишки.
2. 2. Недостаточное употребление жидкости (желательно, чистой воды) приводит к затвердению каловых масс и затрудняет их продвижение.
3. 3. Неполноценное питание - отсутствие в рационе продуктов, благотворно влияющих на моторику кишечника.
4. 4. Снижение физической активности и нарушение кровообращения в брюшной полости.
5. 5. Прием различных медикаментов, побочным действием которых могут быть запоры.
6. 6. Различные хронические заболевания и болезни старческого возраста сердечно-сосудистого и нейро-регуляторного генеза, нарушающие нормальную функцию кишечника: атеросклероз, болезнь Паркинсона, сахарный диабет и т. п.
7. 7. Сильный продолжительный стресс.
8. 8. Длительный постельный режим, связанный с серьезными травмами, сердечно-сосудистыми патологиями (инфаркт, инсульт), которые лечат в стационаре, инвалидностью.
9. 9. Возрастные изменения у женщин, связанные с менопаузой.

Лечение медицинскими препаратами

Рынок медицинских препаратов предлагает множество средств для решения проблемы запоров. Выбрать эффективное, безопасное и доступное средство для решения деликатной проблемы поможет информация о существующих слабительных. Они бывают нескольких видов:

• Раздражающие слабительные - самая большая группа препаратов. Существуют как синтетические лекарства (Бисакодил и др.), так и растительного происхождения (сенна, крушина и т. д.) Воздействуют на рецепторы толстого кишечника, усиливая перистальтику. Эффект однократный, от 6 до 10 часов. Из-за высокой эффективности и низкой стоимости очень часто применяются. Их допустимо использовать только в виде разовой помощи. Постоянное применение приводит к тяжелым нарушениям в работе ЖКТ.
• Слабительные осмотического действия - более безопасны по сравнению с предыдущей группой. Принцип действия - удержание жидкости в кишечнике и разжижение каловых масс. Не вызывают привыкания, но при длительном применении (несколько месяцев) могут вызвать нарушения в работе сердца и кровеносных сосудов, что особо неблагоприятно в преклонном возрасте. Примеры препаратов: Фортранс, Карловарская соль и др.
• Пребиотики - особые препараты комбинированного действия. Создают оптимальные условия для роста и размножения полезных кисломолочных бактерий, тем самым восстанавливая нормальную функцию кишечника. Дают небольшой осмотический эффект, задерживая воду в просвете кишечника и слегка стимулируют кишечную мускулатуру. Достаточно безопасное средство для пожилых людей для длительного использования. Примеры препаратов: Дюфалак, Прелакс, Лактулоза и др. Эффект от использования появляется через 2 часа. Это слабительные средства для преклонного возраста, разрешенные к ежедневному применению. Благодаря этому пребиотики являются препаратами выбора для лечения запоров у пожилых людей.
• Слабительные, создающие объем или пищевые волокна - средства природного происхождения, самая безопасная группа. Принцип действия - попадая в кишечник, разбухают от воды, увеличивая объем содержимого и тем самым смягчая стул. Для нормального действия нуждаются в приеме большого количества воды (до 2 литров). Действие отсроченное - до 8-12 часов, редко 1-2 дня. Подходят только для лечения умеренных запоров. Примеры препаратов: метилцеллюлоза, мукофальк, отруби. Имеют неприятные побочные эффекты - вздутие, метеоризм, бурчание в животе.
• Масла - хорошо всем известное миндальное и касторовое масло и вазелин. Размягчают каловые массы и способствуют их скольжению по кишечнику. Эффект от применения проявляется через 3-6 часов. Рекомендованы пожилым людям, страдающим повышенным давлением, прогрессирующим геморроем, грыжами брюшной стенки. Не вполне безопасны при длительном приеме - могут вызвать непроизвольную дефекацию.

Гомеопатия

Гомеопатия – это направление нетрадиционной медицины, где для лечения используют в микроскопических дозах химические элементы и их соединения, растительные экстракты, вещества животного происхождения. Поскольку гомеопатия имеет большое число сторонников и не меньшее противников, то гомеопатические средства будут рассмотрены отдельно.

Большинство врачей традиционной медицины считают гомеопатию лженаукой, но есть масса примеров излечения пациентов с помощью правильно подобранных средств.

У гомеопатических средств есть свои преимущества:

• у 90% препаратов противопоказания и побочные эффекты полностью отсутствуют;
• отсутствует раздражающее воздействие на пищеварительный тракт (после применения колики, боли и спазмы отсутствуют);
• возможность совмещения приема традиционных лекарств с гомеопатическими;
• возможность бороться с запорами в любом возрасте с учетом индивидуальных особенностей.

Гомеопатические препараты, которые можно порекомендовать пациентам преклонного возраста, если не работает кишечник:

• Алюмина (Alumina). Помогает в тех случаях, когда недуг вызван гиподинамией (недостатком движения). Прописывается пациентам со сниженной массой тела, склонностью к сухости кожи и слизистых, при болезненном испражнении.
• Анакардиум (Anacardium). Помогает размягчению твердой каловой пробки в прямой кишке (позывы существуют, но у человека не получается самостоятельно опорожниться).
• Бриония (Bryonia). Средство эффективно стимулирует позывы к дефекации при их отсутствии.
• Ликоподиум (Lycopodium). Лекарство назначается при запорах, спровоцированных болезнями печени. Прекрасно избавляет от метеоризма.
• Нукс вомика (Nux vomica). Поможет при спастических запорах, возникающих безрезультатных позывах к дефекации и чрезмерных потуг. Рекомендован для устранения запоров нервно-психического происхождения.
• Опиум (Opium). Лекарство помогает справиться с атонией кишечника. Хорошо зарекомендовало себя при применении после хирургического вмешательства.
• Магнезиум муриатикум (Magnesium muriaticum). Назначается в тех случаях, когда каловые массы формируются неправильно, в виде отдельных твердых шариков.

Народные средства

Народные рецепты лечения запоров включают самые разнообразные способы с использованием трав, овощей, фруктов, других продуктов питания, массажа, лечебных упражнений и многого другого. Вот небольшой перечень рекомендаций народной медицины, касающийся приема средств внутрь:

• Семена моркови посевной истолочь в ступке в порошок, принимать по 1 г 3 раза в день за час до еды.
• Пить свежевыжатый сок картофеля (желательно розовых сортов) по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение нескольких недель. Желательно в период лечения придерживаться вегетарианской диеты.
• При хронической задержке стула нужно 3-4 раза в день пить отвары овса или слив.
• Заваривать чай из сушеных вишен и яблок.
• Пить до 4 стаканов в сутки огуречного рассола, причем со времени засолки должно пройти не меньше месяца, квасить огурцы без специй и приправ.
• Съедать несколько слив сорта "венгерка" утром натощак или несколько раз в день, можно заменить их черносливом.
• Настоять в течение 3 часов смесь из 100 г меда и 100 мл сока алоэ древовидного (листья использовать только нижние у растения возрастом старше 3 лет). Принимать по чайной ложке 3 раза в день при хронических запорах.
• Молотые пшеничные отруби залить крутым кипятком на полчаса, воду слить, полученную кашицу добавлять в пищу первую неделю по 1 чайной ложке, вторую - по 2 чайные ложки, третью - по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
• Мягким слабительным эффектом отличается настой плодов бузины травянистой. 2 столовые ложки измельченных спелых сухих ягод залить 1 стаканом воды комнатной температуры. Дать настояться 2 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана на ночь.
• Заварить 1 чайную ложку плодов аниса обыкновенного в 1 стакане кипятка. Дать настояться 20 минут, процедить. Пить по четверти стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Сеансы массажа при запорах - одна из хорошо зарекомендовавших себя вспомогательных методик . Массаж можно проводить самостоятельно в домашних условиях, попросить помочь близких людей или довериться опытному специалисту. Все виды массажа для лечения задержки стула базируются на приемах трения и давления и бывают:

• аппаратными;
• проводимыми при помощи специальных приборов;
• точечными, стимулирующими активные точки в области живота;
• обычными лечебными массажами, которые проводятся больным самостоятельно или у массажиста-профессионала.

Показанием к курсу массажа живота могут быть спастические запоры либо запоры, обусловленные ослаблением мускулатуры толстой кишки. В первом случае процедура имеет целью успокоить больного, снять нервное напряжение. Легкие движения расслабляют мышцы брюшины, устраняют внутренние спазмы, боль и дискомфорт постепенно исчезают. Во втором случае массаж тонизирует мускулатуру и улучшают сократительную способность кишечника. Особенно рекомендуется лежачим больным.

Техники выполнения тонизирующего и успокаивающего массажа отличаются друг от друга интенсивностью проработки мышц. Проводят процедуру в утренние часы. Тонизирующие приемы:

• По часовой стрелке вокруг пупка производить поглаживающие движения кулаком по спирали, постепенно увеличивая ее диаметр.
• Поглаживать подвздошную область справа налево. Рисовать в этом же направлении букву «П». Повторять в течение двух-трех минут.
• Разминать в течение нескольких минут область толстой кишки подушечками пальцев, используя массажные приемы: штриховка, вибрация, толкания.
• Растирать область поясницы двумя ладонями одну минуту, повторить этот прием ребрами ладоней и кулаками. Движения неинтенсивные.

Успокаивающая методика содержит в себе первые два приема, выполняемые при тонизирующем массаже, но скорость движений гораздо более медленная, сила надавливания небольшая.

Внимание! Противопоказаниями к проведению массажа являются: сильная боль в области живота и ануса, любая онкология, повышение температуры тела, туберкулез, состояние алкогольного или любого другого опьянения, тромбоз сосудов, камни и застой желчи в желчном пузыре, заболевания ЖКТ в острой форме.

Гимнастика при запорах в преклонном возрасте позволит ускорить решение проблемы и будет прекрасной профилактикой на будущее.

Для улучшения состояния небольшой комплекс физических упражнений желательно выполнять ежедневно в утренние часы. Если выполнение упражнений для пожилых людей окажется сложным, можно либо сократить время тренировки, либо зарядку делать раз в два-три дня.

Большое количество различных упражнений ЛФК используется для профилактики запоров. Вот некоторые из них:

• Больной ложится на живот, руки вытягивает вперед, а ноги выпрямляет назад. На вдохе левая рука и правая нога поднимается вверх. Позвоночник растягивается. На выдохе возврат в первоначальное положение. На следующий вдох-выдох проделать то же самое с правой рукой и левой ногой. Выполняется до 15 раз.
• Расслабление. Лечь на живот. Голову расположить на сложенных руках. Слегка поворачивать бедрами из стороны в сторону, расслабляя мышцы спины. Расслабление предпочтительнее сделать после любой нагрузки.
• Встать на четвереньки. На вдохе поднять правую ногу и отвести ее назад. На выдохе возврат в исходное положение. Для каждой ноги выполнить по 15 раз.
• Лежа или стоя надуть живот шариком и задержать на 5-7 секунд. Плавный выдох, максимально втянуть живот в себя, задержать на 5-7 секунд. Повторить до 7 раз.
• Пациент ложится спиной на пол, руки складывает под голову, ноги согнуты в коленях. Вдыхая, наклонить колени налево. На выдохе возврат в исходную позицию. Сделать то же самое в другую сторону. Выполнить 10 наклонов в каждую сторону.

С возрастными изменениями бороться непросто, но возможно. Следуя простым рекомендациям, любой возрастной пациент не только избавится от проблем с дефекацией, но и существенно улучшит качество своей жизни.

Полноценное питание. Всем пациентам с нарушениями деятельности кишечника нужно пересмотреть свой рацион. В диету при запоре у пожилых обязательно включают продукты, содержащие растительную клетчатку. К ним относятся: свежие, не экзотические фрукты и овощи, зелень, грубый черный хлеб, отруби, каши. Прекрасно помогут кисломолочные продукты, но нужно знать, что слабят они только первые-вторые сутки, потом крепят. Поэтому готовить их нужно самостоятельно и употреблять свежими. Если нет аллергии на мед, использовать этот прекрасный поливитаминный продукт. Он содержит около 300 полезных соединений и обладает мягким слабительным действием. Питаться желательно регулярно, не менее 4-6 раз в день. Жареные, копченые блюда, продукты, вызывающие брожение и метеоризм, такие как молоко, белокочанная капуста, бобовые, желательно максимально ограничить в рационе.

Обязательно нужно помнить о количестве выпитой жидкости. Организму требуется около 2 литров в сутки, воду желательно использовать очищенную.

Если позволяет физическое состояние очень рекомендованы пешие прогулки по 20-30 минут в день, плавание, йога. Это позволит избежать гиподинамии и улучшит кровообращение во всех органах, включая кишечник. Рекомендовано избегать стрессов и получать больше положительных эмоций.

Слабительные средства при запорах для пожилых подбираются с учетом особенностей немолодого организма. В старческом возрасте накапливается немало заболеваний, при которых некоторые медикаменты могут быть противопоказаны. Пожилые люди пьют много лекарств, поэтому обязательно нужно обращать внимание на совместимость препаратов. Выбор слабительного также должен опираться на возможную причину, вызвавшую запор.

Возможные причины запора у пожилых людей

С возрастом все функции организма приходят в упадок. Нарушается гормональный обмен. Влияние вегетативной нервной системы, той, что отвечает за работу внутренних органов, ослабляется.

Ухудшается иннервация (нервное регулирование) различных отделов кишечника. Где-то пища задерживается дольше, где-то проходит быстрее. Взаимодействие между сегментами ЖКТ становится менее согласованным.

Старение организма приводит к постепенному угасанию секреции внутренних желез. Со временем стенки слизистых оболочек желудка и кишечника истончаются. Их основная функция ослабевает, что приводит к проблемам с дефекацией.

Чем дольше живет человек, тем больше поломок накапливается в его организме. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания. По этой причине они вынуждены принимать различные медикаменты, на фоне которых развиваются поражения органов ЖКТ. Задержка стула может явиться последствием и самого заболевания.

Старение скелетно-мышечного аппарата неизбежно приводит к уменьшению двигательной активности. При пассивном образе жизни снижается тонус всех мышц, в том числе и тех, что отвечают за работу ЖКТ. Атония кишечника способствует задержке каловых масс и увеличению частоты запоров.

Не последнюю роль играет и система питания. Люди, имеющие зубные протезы, предпочитают овощам и фруктам легкоусваиваемую пищу, которая не может должным образом стимулировать кишечник. Доказано, что те, кому удается к старческому возрасту сохранить практически все свои зубы, реже страдают от запоров.

Виды слабительных

При проблемах с дефекацией в первую очередь стоит скорректировать диету и заняться лечением основного заболевания. Слабительные используются как вынужденная мера, помогающая предотвратить интоксикацию организма.

В зависимости от характера действия, медицинские препараты разделяются на несколько групп.

Препараты раздражающего действия

Принцип действия раздражающих препаратов заключается в стимуляции нервных окончаний стенок кишечника. Его активные мышечные сокращения способствуют проталкиванию содержимого.

Это довольно обширная группа медикаментов, в которую входят лекарства различных форм: капли, таблетки, свечи и т.д. Среди них различают средства натурального происхождения (препараты сенны, касторовое масло) и химические производные (на основе натрия пикосульфата).

Раздражающие лекарства часто применяются у пожилых. Они оказывают быстрый эффект, способствуют опорожнению кишечника в течение ближайших нескольких часов. Эффективны при атонии и синдроме «ленивой» кишки.

Для того чтобы эффективность терапии была высокой и имела постоянный характер, важно направить лечение не на устранение симптомов заболевания, а на причину, которая привела к его развитию. Именно поэтому особое внимание нужно обратить на:

коррекцию питания. Важно не только то, что будет кушать пожилой пациент, но также и как он это будет делать, с какой периодичностью, в каком количестве;

контроль достаточного уровня физической активности. От общего мышечного тонуса напрямую зависит и способность стенок кишечника к активному сокращению и проталкиванию пищевого комка;

необходимость прохождения постоянных курсов массажей. С помощью этой процедуры можно не только улучшить тонус и состояние мышц брюшного пресса, но также улучшить общий кровоток организма;

коррекцию схемы приема препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. По возможности замена тех, которые имеют побочное действие – задержку стула – на аналоги либо отказ от их использования. Данный пункт может осуществить только лечащий врач;

применение натуральных рецептов народной медицины для послабляющего эффекта;

существующие медикаментозные слабительные средства при неэффективности всех вышеперечисленных методов.

Перед использованием средств как народной, так и традиционной медицины в преклонном возрасте предварительно обязательно необходимо получить консультацию врача! Это необходимо для предотвращения серьёзных негативных последствий от их приёма

Лучшее лечение – профилактика

Если нарушение частоты дефекации носит разовый характер и появилось как следствие какой-то конкретной причины, то достаточно просто устранить её приняв легкое слабительное. Но если возникновение проблем со стулом носит постоянный характер, то крайне важна профилактика запоров у пожилых людей, ведь только с её помощью можно предотвратить рецидив данного недуга.

Первые четыре пункта правильной тактики лечения, представленные выше, можно отнести также и к профилактическим мерам, поэтому рассмотрим их в первую очередь.

Правильное питание – ключ к здоровому кишечнику

Чаще всего к возрасту 55-60 лет человек имеет как минимум одну, а то и целый ряд патологий органов пищеварительной системы. Это и панкреатит, и гастрит, и язвенная болезнь – перечень может быть очень длинный. Все эти заболевания требуют от пациента соблюдения особой диеты, именно поэтому пожилые люди часто имеют весьма скудный рацион.

Заболевания органов зубочелюстной системы также приводит к изменению характера употребляемой пищи. Люди отказываются от твердых продуктов – свежих овощей и фруктов, мяса, и переходят на измельченные, протертые, разваренные блюда. Все они содержат ничтожно низкий уровень содержания клетчатки, малое количество витаминов и минералов.

Для восстановления нормальной работы ЖКТ необходимо придерживаться правил:

кушать как можно чаще (не менее 6 раз в день). Не допускать перерывов межу приёмами пищи более 4 часов;

употреблять ежедневно хотя бы одно первое блюдо, но избегать «слизистых» супов;

отказаться от сдобной выпечки, свежего белого хлеба. Отдавать предпочтение выпечке из муки грубого помола с добавлением отрубей;

использовать в рационе максимальное число «слабительных» продуктов. Это чернослив, слива, яблоки, кисломолочные продукты, каши (кроме манной и рисовой), кабачки, тыква и др.;

не стоит мелко резать продукты для приготовления пищи, лучше использовать крупную нарезку. Это позволит держать ваш пищеварительный тракт в тонусе и не даст кишечнику стать «ленивым»;

не забывайте о пользе обычной столовой воды. Начните день со стакана охлажденной водички и пейте перед каждым приёмом пищи.

При наличии патологии почек, сердечнососудистой недостаточности обязательно проконсультируйтесь с врачом о допустимом количестве свободной жидкости для вас

Зарядка для кишечника

Солидный возраст не является ограничением к физической нагрузке. Для сохранения нормального самочувствия и подержания тонуса кишечника и всего организма необходимо выполнять хотя бы самые простые упражнения:

Лягте на спину. Поочередно поднимайте прямые ноги под углом 90 градусов по отношению к телу, затем сгибайте их в колене, и, помогая руками, притягивайте к животу. Выполните 5 повторений.

Лягте на спину. Имитируйте ногами кручение педалей велосипеда в течение одной минуты.

Выполните 20 приседаний.

Стоя в коленно-локтевой позиции, прогибайте и округляйте спинку.

Выполните 10 отжиманий от стенки.

Лягте на спину. Согните ноги так, чтобы ступни касались пола. Опираясь на плечи и стопы, поднимайте таз 10 раз.

Со временем количество повторений можете увеличивать. Если же вы не поклонник комплексов упражнений, то просто уделяйте, хотя бы 40-60 минут ежедневно, пешим прогулкам. Также благотворно на работе кишечника может сказаться посещение бассейна и другие виды физической активности.

Массаж

Лучшим вариантом будет массаж в исполнении профессионала, но если такой возможности нет, то и самые простые приемы самомассажа будут нелишними.

Лучше всего процедуру проводить сразу после пробуждения, лежа в постели. Правую руку с раскрытой ладонью положите на живот, справа от пупка. Оказывая умеренное давление, совершайте вращательные движения по ходу часовой стрелки. Сожмите ладонь в кулак и костяшками пальцев делайте те же манипуляции, но с некоторой вибрацией – как бы толчками.

Также не лишним будут ежедневные растирания области живота мокрым полотенцем, гидромассаж, контрастный душ.

Народная медицина в профилактике и лечении запоров у пожилых

Для того, чтобы подобрать подходящий метод лечения констипации, иногда пожилой пациент вынужден испробовать не один десяток разных рецептов. Наверное, поэтому народная медицина разработала великое множество вариантов, остановимся на самых популярных:

Применение перед каждым приёмом пищи стакана свежего сока. Подойдет: свекольный, морковный, тыквенный, сок из огурца, помидора, картофеля, сливы.

Через полчаса после плотной трапезы выпивание 100 мл рассола квашеной капусты.

Употребление перед едой 25 мл сока алоэ. Каждый раз он должен быть свежеприготовлен.

В стакане свежего кефира или другого кисломолочного продукта растворяется 20 мл растительного масла. Перемешивается и выпивается залпом перед сном.

Засыпать ягоды рябины сахаром и оставить на 4 недели на солнечном месте, прикрыв марлей. Образовавшийся сироп разводится спиртом (пропорция: на 1 литр сиропа – 50 г спирта). Ежедневно перед завтраком выпивается 50 г средства.

Не применяйте в качестве лечения очистительные и микроклизмы. Данные методы способствуют снижению перистальтики. Развивается синдром «ленивого кишечника»

Слабительные для лечения запора у пожилых

У пациентов в возрасте целесообразно использование медикаментозных средств следующих групп:

пребиотики – слабительные. Не только помогают опорожниться, но попутно «оздоравливают» бактериальный состав кишечника. Препятствуют возникновению дисбактериоза. Не вызывают привыкания и практически не имеют побочных эффектов. Представители: Нормазе, Дюфалак и др.;

осмотические слабительные. Способствуют скоплению жидкости в просвете кишечника, меняют консистенция кала, размягчая его. Стоит с осторожностью применять у пациентов с нарушениями уровня артериального давления. Представители: Карловарская соль, Магния сульфат, Микролакс, Фортранс;

фитосредства. Разжижают и разрыхляют каловые массы. Ввиду растительного происхождения практически безвредны. Представители: Фитомуцил, Фитолакс;

раздражающие слабительные применяются только разово – способны вызывать привыкание! Воздействуют путем стимулирования рецепторов слизистой кишечника, что приводит к усилению перистальтики.

Прием лекарственных средств должен производить врач с учётом сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья!

В пожилом возрасте люди сталкиваются со многими неприятными заболеваниями, среди которых и запор. Но при правильном подходе, своевременном лечении забыть об этом недуге возможно навсегда. Не стесняйтесь обращаться с этой деликатной проблемой к специалистам, их знания помогут вам жить полноценно и без неудобств. Будьте здоровы!

Запор - это затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Подобный диагноз ставят, если акт дефекации задерживается более чем на 48 часов. Согласно статистике, запорами страдает порядка 50% людей старше 60 лет. Что же является причиной нарушений дефекации? Какое лечение запоров у пожилых людей считается наиболее оптимальным? Можно ли проводить терапию самостоятельно и насколько она эффективна? Начнем по порядку.

Причины запоров

С возрастом двигательная функция кишечника, особенно толстой кишки, начинает ослабевать, вследствие чего калоизвержение затрудняется. Помимо этого, из-за снижения чувствительности анального сфинктера, позывы к дефекации не всегда ощутимы. Эти факторы и являются основными при старческом запоре. Помимо этого, неполадки с кишечником могут быть вызваны:

• малым потреблением жидкости;
• неправильным питанием (недостаток в рационе продуктов, богатых клетчаткой);
• малоподвижным образом жизни;
• регулярным приемом медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях хронические запоры у пожилых людей могут стать следствием различных заболеваний. Например, нарушение дефекации считается обычным делом, если в анамнезе больного такие недуги как:

• атеросклероз;
• паркинсонизм;
• сахарный диабет;
• депрессия.

Лечение запоров у пожилых людей желательно проводить под контролем медработников, чтобы вовремя купировать осложнения, которые могут произойти из-за нарушения пищеварения.

Запор у пожилых: что делать

Прежде всего, при регулярных нарушениях больной должен пройти обследование на возможное наличие вышеописанных заболеваний. В противном случае терапия не даст стойкого результата, а основная болезнь будет запущена. Если нарушение вызвано приемом медикаментов, то назначаются слабительные препараты. Стоит отметить, что лечение запоров у пожилых людей не рекомендуется проводить при помощи сильнодействующих средств, клизм или промываний. Основной терапией становятся легкие препараты, массаж, диета и народные средства.

Слабительные средства

Если затруднения не удается устранить массажем или диетой, назначают применение слабительных средств. Лечение запоров у пожилых людей проводится наиболее безопасными и в то же время действенными медикаментами. К примеру, препарат "Нормолакс", который имеет уникальный состав. Основными его компонентами являются мякоть сливы и семена подорожника. Они не вызывают привыкания и не оказывают побочных действий. Поэтому прием "Нормолакса" не ограничен временными рамками.

"Регулакс" - еще одно средство от запоров у пожилых людей. Несмотря на то, что препарат обладает сильным действием, использование его разрешено. Объясняется это натуральностью компонентов. Также как и предыдущее средство, "Регулакс" не вызывает привыкания. Помимо этого, он приятен на вкус и действует достаточно длительное время - порядка 10 часов.

"Прелакс" - пребиотик, использующийся при запорах у младенцев. Применение его совместно с другими препаратами позволяет надолго стабилизировать работу кишечника у пожилого человека. Несмотря на огромную пользу, препарат имеет и недостаток в виде побочного эффекта. Из-за регулярного его применения может развиться метеоризм, поэтому принимать его следует аккуратно.

Запоры у пожилых людей: питание

Пациентам, страдающим нарушениями кишечника, следует обратить внимание на свой рацион. Диета при запоре у пожилых обязательно включает в себя продукты, богатые растительной клетчаткой. К таковым относятся: фрукты, зелень, кисломолочные продукты, свежие овощи, грубый черный хлеб, отруби, мед, каши. Помимо этого, требуется увеличить количество жидкости. Питание при запоре у пожилых должно быть регулярным и частым, минимум четырежды в день. Жареные блюда, молоко, белокочанную и цветную капусту, бобовые, красное мясо желательно максимально исключить из меню.

Лечение запоров сухофруктами

Народная медицина в своем арсенале имеет множество рецептов, способных помочь пожилым людям нормализовать работу кишечника. Лечение сухофруктами избавит от запора и не нанесет вреда организму. Смешивают по 80-100 г изюма, чернослива, орехов, кураги. Подготовленную массу измельчают блендером или на мясорубке, добавляют такое же количество натурального меда (если нет аллергии) и травы сенны (предварительно измельчить в порошок). Массу размешивают до однородного состояния. Употребляют перед сном по 20 г. Хранить лекарство рекомендуется в холодильнике. Срок хранения длительный и составляет 1 год.

Рецептов с сухофруктами известно несколько. В другом описанную выше смесь рекомендуют употреблять по утрам, добавив в нее 100 г измельченных семян льна.

Чернослив, изюм и имбирь от запора

Смешивают по 50 г мякоти грейпфрута, корня имбиря, меда, чернослива и травы сенны. Всю массу хорошенько перемешивают. Употребляют по 1 дес. л. незадолго до сна.

Хорошим действием обладает отвар из изюма. Его заваривают кипятком (30 г на 300 мл воды) и настаивают в термосе пару часов. Употребляют раз в день по полстакана.

Льняное масло при запорах у пожилых людей

Льняное масло занимает одно из лидирующих позиций среди препаратов, использующихся при нарушениях дефекации. В его состав входит множество полезных для человека витаминов и минералов. Поэтому, помимо борьбы с запором, масло еще обогатит организм питательными веществами. Использовать его очень просто. Например, можно в стаканчик натурального йогурта добавить 15 мл масла и выпить перед сном. Результата лечения, как правило, можно ожидать уже утром. При хронических запорах целесообразно регулярно натощак выпивать по 5-7 мл льняного масла.

Данный продукт можно добавлять в пищу. Однако следует помнить, что при термической обработке или высокой температуре масло теряет свою ценность. Поэтому смешивать его рекомендуется с пищей, употребляемой в холодном виде, например, творогом.

Лекарственные растения

Отличным средством для восстановления работы ЖКТ является настой рябины. Чтобы приготовить целебное средство, ягоды засыпают сахаром и оставляют настаиваться на 1 месяц. По прошествии времени образовавшийся сироп сливают в стеклянную емкость и добавляют на каждые 0,5 л жидкости 30 мл спирта. Пить зелье рекомендуется натощак, предварительно разбавив водой.

Берут в равных долях плоды аниса, траву сенны, ягоды жостера, кору крушины, одуванчик и корень солодки, смешивают и измельчают. 20 г полученного сбора заваривают 250-300 мл закипевшей воды. Настаивают 25 минут, после чего процеживают. Употребляют готовый настой незадолго до сна.

При эпизодических запорах целесообразно употреблять настой брусники. Для его приготовления 150 г ягод заливают водой, ставят на минимальный огонь и доводят до кипения. После накрывают крышкой и дают настояться 7-8 часов. Употребляют перед едой по 1 стакану.

Для регуляции стула эффективен и настой корней лопуха. На 300 мл кипятка понадобится 10 г измельченных корней. Настаивают средство 30 минут, затем процеживают и пьют равными дозами трижды в день до еды.

Суппозитории от запоров у пожилых людей

Слабительные свечи рекомендуется использовать при эпизодических запорах, или если заболевание сочетается с геморроем. Устранить застойные изменения в кишечнике можно глицериновыми и газообразующими свечами. К последним относятся "Ферролакс" и "Кальциолакс". Благодаря им в просвете кишечника образуется газ, что позволяет обеспечить хорошее прохождение кала.

Работа глицериновых суппозиториев направлена на стимуляцию нервных окончаний прямой кишки. Применять такие свечи можно не только пожилым людям, но и детям, и беременным женщинам. Правда, имеются некоторые противопоказания. К таковым относятся: наличие трещин ануса, опухоли, геморрой, воспаление стенки кишечника.

Популярным средством, которое используется для лечения пожилых людей, являются свечи "Бисакодил". Они не имеют особых побочных эффектов и хорошо воспринимаются организмом.

Запорами страдает около половины всех пожилых людей. Это отрицательно сказывается на качестве их жизни. Люди мало общаются между собой, ведут замкнутый образ жизни, еще более усугубляя ситуацию. Массовый характер этой проблемы заставляет искать разные способы эффективной и безопасной терапии.

Запущенные формы болезни тяжело поддаются лечению

Симптомы патологии

В пожилом возрасте стоит обратить внимание на состояние своего здоровья при наличии следующих симптомов:

1. во время акта дефекации приходится тужиться;
2. стул имеет плотную и фрагментированную консистенцию;
3. после опорожнения остается ощущение, что кишечник освобожден не полностью;
4. в процессе натуживания возникает ощущение блокирования кала в прямой кишке;
5. необходимость удалять из прямой кишки кал при помощи пальцев с одновременной поддержкой тазового дна;
6. жидкий стул бывает только после выпитого послабляющего средства;
7. позывы к дефекации случаются реже трех раз в неделю.

Если вы заметили у себя сразу несколько симптомов, которые проявляются более полутора месяцев, то речь идет о хроническом запоре.

Проблема может носить острый характер. Острый запор диагностируется в том случае, если дефекации не было несколько суток. Причиной может быть динамическая или механическая непроходимость.

Плохой стул

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как временные проблемы с дефекацией. Обычно она мучает человека не дольше трех месяцев.

Причины временных запоров могут быть такими:

• путешествие и перемена климата
• смена условий проживания
• смена пищевого рациона
• депрессия
• стресс
• беременность
• постельный режим
• прием некоторых медикаментозных средств

Причины развития и факторы риска

Причиной запоров в пожилом возрасте чаще всего бывает расстройства пищеварительного тракта. Реже прием лекарственных средств, которые влияют на пищеварительный тракт.

Чтобы правильно поставить диагноз и объективно оценить общее состояние больного, врач должен провести обследование. Делается это с помощью глубокой и поверхностной пальпации живота. Специалист назначает обследование аноректальной области и получает сведения о психоневрологическом состоянии пациента.

Первая помощь и лечение

Лечение запоров у пожилых назначают при первых жалобах. Длительные задержки стула очень опасны!

После установления диагноза и выяснения причин хронических запоров, пациенту в первую очередь предлагают терапию без применения лекарств в домашних условиях:

1. Отлично помогает разгрузочная диета. Нужно пересмотреть свой ежедневный рацион, обогатив его продуктами с большим содержанием пищевых волокон.
2. Пить много чистой воды (не менее 2 литров в день).
3. Увеличить двигательную активность.
4. При наличии сопутствующих заболеваний посоветоваться с врачом об отмене или замене лекарств, способствующих развитию патологии.

Правильное питание - залог успешной борьбы с патологией

Диетическое меню необходимо разнообразить, включив в него:

• молочные и кисло-молочные продукты
• каши на основе гречневой, овсяной, манной крупы
• супы-пюре
• овощи и фрукты

Предпочтение следует отдавать продуктам, содержащим пищевые волокна. Это фрукты и ягоды, овощи, зелень, бобовые, орехи. Их должно быть не менее 7 порций, то есть около 500 грамм в день.

Ежедневная потребность в пищевых волокнах точно не определена. Рекомендации по их оптимальному количеству в разных странах колеблются от 20 до 40 г в день. Для подсчета удобно иметь таблицу по содержанию пищевых волокон в разных продуктах. Например, 100 г бобовых содержит 17 г растительных волокон, 100 г овсяных хлопьев - 10 г, 100 г отрубей - 48 г и т.д.

Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, через каждые 3 часа.

Для удобства приемы пищи начинать можно в 8 часов утра и заканчивать в 8 часов вечера. Ежедневная норма соли не должна превышать 2 г на человека.

Чтобы наладить работу кишечника и выработать привычку к ежедневной дефекации, утром на голодный желудок врачи рекомендуют выпивать стакан холодной воды. Можно с добавлением меда, лимона, варенья, соли, сахара. В течение дня пить минеральную воду (Славяновская, Ессентуки №4 или №17), фруктовый либо овощной сок. После завтрака примерно через полчаса пациенту нужно идти в туалет и пытаться опорожнить кишечник.

Отсутствие стула после завтрака не должно стать причиной паники. Пациенту предлагается спокойно заниматься делами и не пытаться до конца дня вызывать дефекацию. Попытку следует повторить в том же порядке на следующий день, но уже с введением глицериновой свечи в прямую кишку.

Ректальные суппозитории раздражают слизистую прямой кишки, вызывая дефекацию рефлекторно. Через несколько дней можно продолжить восстановление рефлекса на ежедневные опорожнения кишечника без применения свечей.

Слабительные средства

Что делать, если человек не может сходить в туалет? Можно выпить специальные препараты со слабительным эффектом.

Слабительные средства при запорах для пожилых назначаются, если терапия без лекарств оказывается бесполезной. Назначение послабляющих препаратов считается вынужденной мерой.

Такие препараты выручают, если у пациента развиваются запоры на фоне геморроя и трещин прямой кишки. Используют при при наличии грыж, после операции или перед операцией, после перенесенного инсульта.

Слабительные препараты делятся на группы в соответствии с механизмами действия:

Слабительные средства от запора противопоказаны, если у пациента наблюдаются:

• острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой
• непроходимость кишечника
• воспаления в брюшной полости

Следует знать, что прием лекарств с послабляющим эффектом в течение длительного срока может вызвать нежелательные побочные эффекты. Например, привыкание ведет к увеличению дозы лекарства. Это вызывает инертность толстой кишки и нарушает ее моторику.

Люди преклонного возраста часто пользуются таким препаратом, как Гуттасил. Бесцветные капли содержат в своем составе основной действующий компонент - пикосульфат натрия. Вещество проявляет свою активность в толстой кишке, активизируя работу нервных окончаний слизистой кишечника и его моторику. После курса лечения Гуттасилом нормализуется микрофлора кишечника и налаживаются обменные процессы.

Лечение запоров народными средствами лучше согласовать с врачом. В этом возрасте самолечение может нанести только вред.