Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.
Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей - время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.
Сколько это месяцев?
Начало 20 недели беременности - это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше - от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.
В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности . До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом - время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.
Пока же идет второй триместр - самый благоприятный и спокойный период . 19-20 неделя - внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю - не исключение.
Ощущения будущей мамы
Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни - работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.
На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.
Общее самочувствие
В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.
Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.
Шевеления
Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.
Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.
Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.
Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.
На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.
Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха - заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.
Настроение и эмоциональное состояние
20 неделя несколько «выбивает» женщину из того размеренного блаженного состояния, в котором она пребывала в предыдущие недели. Это связано с волнениями по поводу прохождения второго пренатального скрининга.
Зато именно сейчас образ ребенка визуализируется. Если раньше мама представляла его себе лишь в общих чертах, то сейчас она точно знает, как выглядит пузожитель, какого он пола. Если повесить на видное место снимок УЗИ, то общаться с крохой становится еще легче.
Некоторые беременные уже давно заметили, что начали все быстро забывать, они рассеянны и никак не могут сосредоточиться. Это совершенно нормально, ведь именно через процессы торможения, которые вызывают забывчивость и рассеянность, организм пытается защитить малыша, уберечь его от маминых эмоций, которые не всегда бывают позитивными.
Нередко на 20 неделе у женщины возникают трудности в общении с домочадцами, ведь не все члены семьи оказываются готовы к тому, что потребность во внимании у беременной резко возрастает. Сейчас будущей мамочке требуется не столько физическая помощь (поднять, перенести, переставить), сколько душевный разговор, теплая поддержка и участие, ощущение полной безопасности.
Если супруг и остальные члены семьи не могут по каким-то причинам создать такую остановку, женщина становится капризной, плаксивой, что явно не способствует крепким и дружным отношениям в семье.
Характер выделений
В промежутке между 19 и 20 неделей женщина может заметить, что стали более обильными и светлыми выделения из влагалища. С так называемой лейкореей (белями) будущие мамы сталкиваются часто. Сейчас увеличение количество выделений связано с естественной потребностью женского организма в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы поддерживать ее в столь ответственный период, секреция увеличивается, что может вызвать немало вопросов у будущих мамочек.
Бояться лейкореи не надо. Сами по себе бели, когда они светлые или желтоватые, не сопровождаются зудом и не имеют резкого дурного запаха, опасности в себе не несут. Неудобства, ассоциированные с выделениями, носят исключительно гигиенический характер: женщине необходимо постоянно носить тонкие ежедневные прокладки (тампоны использовать в период вынашивания малыша категорически запрещено!).
Насторожить беременную должны неприятные ощущения. Если появились мучительное жжение и зуд в промежности, а выделения поменяли консистенцию и стали напоминать зернистый творог, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что началась молочница.
Обильные бели - отличная среда для развития самых разных болезнетворных организмов. Поэтому не исключено присоединение инфекции. Если выделения стали зеленоватыми, это говорит о бактериальном гнойном воспалении. Розовые и коричневые выделения - это примеси крови, а белый налет на стенках влагалища и наружных половых органах - признак грибковой инфекции.
Во всех случаях, если нормальные выделения изменили цвет, запах, консистенцию, женщине следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен возбудитель, тем быстрее будет проведено лечение, санация половых путей. Риски инфицирования плода также будут снижены.
Боли
Если раньше отсутствие болей считалось признаком нормальной здоровой беременности, то с 20 недели (с этого условного «экватора») некоторые виды болей считаются вполне допустимыми и физиологически обусловленными. К ним в первую очередь можно отнести боли в пояснице, коленях.
Нагрузка на ноги возрастает с каждым днем, ведь у женщины в большую сторону меняется масса тела, а также смещается центр тяжести, что вызывает жалобы на то, что болят поясница, спина.
Достаточно ощутимо и растяжение связочного аппарата, который удерживает матку в фиксированном положении. Этот орган растет, связкам приходится «подстраиваться», они утолщаются и растягиваются, это может стать причиной покалывания внизу живота, в правом и левом боках, а также внезапных эпизодических «прострелов», которые напоминают удары током.
Если поясницу тянет не постоянно, и сами боли не напоминают приступы, схватки, то волноваться не о чем. При появлении сильной боли, отдающей в область заднего прохода, аномальных выделений женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать «неотложку».
С 20 недели у некоторых женщин отмечается появление неприятных ломящих болей в лобковой кости. Эти ощущения связаны с началом размягчения костей таза, при помощи которого организм беременной начинает готовиться к родам.
Небольшое расхождение лобкового симфиза может вызывать выраженный дискомфорт, особенно во время перемены положения тела, при ходьбе. Если болит так сильно, что женщине сложно двигаться, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить начало симфизита.
Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.
Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением.
Изменения в организме
Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.
Как растет матка?
Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.
Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.
Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее - до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче - 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.
Короткая шейка - угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение - ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.
На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы, после 21 недели ушивание обычно не проводится.
Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.
Прибавка в весе
О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния - гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.
От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:
- худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
- будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
- полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.
Артериальное давление
Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.
Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба - диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.
Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.
Ухудшение зрения
Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.
Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.
Растяжки
Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название - «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета - от розовых до лиловых.
После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет малатонина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.
Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное - не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.
Носовые кровотечения
На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.
Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.
По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.
Грудь
Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво, пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.
Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.
Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.
Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.
За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.
Развитие плода
Иногда можно встретить информацию, что на 20 неделе у плода появляется душа. Так действительно полагают некоторые народы, православие же склоняется к тому, что душа у ребенка есть с момента зачатия. Вопрос это спорный, и будущая мама, если заинтересуется им, сможет посвятить эту неделю изучению самых разных точек зрения.
Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.
Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.
Внешний вид
Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.
С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам - лануго, они сейчас покрывают все тело.
Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна - в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).
Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика - теперь это человечек во всем, вплоть до малостей . Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.
Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.
Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.
Органы чувств
С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток - ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты отпрыска могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.
Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере . До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.
Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.
Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру - оптимистическое или пессимистическое. И тут многое зависит от того, какие сказки, и песни он будет слышать от матери, как будут строиться ее отношения с его отцом, какие звуки чаще будут достигать крохотных ушек внутри материнской утробы.
Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма - вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.
Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислому или соленому. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.
Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.
Иммунитет
С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.
Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.
Нервная система
На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.
Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.
Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.
О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе пузожитель видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть - левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.
Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях - лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.
Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.
Внутренние органы, костная система
Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе - обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.
На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.
Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.
Кишечник начинает накапливать первородный кал - меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.
Определение пола
Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем - сына или дочь.
У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда - в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.
У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток - этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.
Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.
Ваш ребенок на УЗИ
При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев генетических и хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.
Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное - информация, более важная для последних недель.
Пока ни то, ни другое не должны вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.
Опасности и риски
Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца - достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.
Самое частое осложнение второй половины беременности - гестоз. Его основные признаки - отеки. Они могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.
Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.
Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.
Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.
Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.
Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.
Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.
Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.
Анализы и обследования
С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго срининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, состоящих на учете.
В комплексное исследование входят проведение ультразвукового сканирования плода и биохимический анализ крови. «Тройной тест» – определение уровней ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Три эти вещества и то, какова их концентрация, - важные показатели здоровья малыша.
Результаты из лаборатории будут дополнены протоколом УЗИ. Цель этой комплексной всеобщей диагностики - определение группы риска по хромосомным аномалиям. Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.
Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы - крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.
Рекомендации для мам остаются теми же - свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.
- Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
- Для профилактики растяжек и облегчения неприятных ощущений в пояснице и спине начните носить дородовый ортопедический бандаж.
- Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
- Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.
19 акушерская неделя — это вторая половина 5-го месяца беременности. Настает время, когда у будущей мамы начинают проявляться эмоциональные бури: они вызваны изменением гормонального фона и с ними трудно справиться. Будущая мама сосредоточена на себе и на своем малыше, который продолжает интенсивно развиваться.
В этот период многие женщины чувствуют первые движения крохи. Но не следует расстраиваться, если на 19 неделе беременности вы не чувствуете шевелений плода. На приеме гинеколог прослушивает сердцебиение, а это значит, что нет причин для беспокойства.
Матка по-прежнему оказывает давление на организм, что провоцирует изжогу, отечность рук и ног. Будущей маме следует соблюдать рекомендации специалиста относительно правильного приема пищи.
Живот
Живот на 19 неделе беременности продолжает расти: сейчас его хорошо видно не только маме, но и окружающим людям. Хотя у некоторых мам он все еще маленький. Скорее всего, животик стремительно начнет расти в скором времени. Женщине не следует расстраиваться по этому поводу, если врач не видит никаких проблем в развитии малыша.
Плод
Мозг и нервная система крохи сформированы и продолжают совершенствоваться. Мозг переплетается с нервными окончаниями, и теперь ребенок делает движения вполне осознанно.
Легкие продолжают развитие, селезенка включилась в общую работу, обеспечивая циркуляцию крови наряду с костным мозгом и печенью. Сейчас кроха накапливает жирок, его кожа уже не прозрачная, а красная со складочками. Она покрыта специальной смазкой, которая скапливается в местах сгиба конечностей и шеи.
Косточки малыша продолжают укрепляться, хрящики начинают твердеть. Конечности стали пропорциональны телу, а длина стопы составляет около 2 см. В целом размер плода на 19 неделе беременности — 20-22 см.
Плод на 19 неделе беременности достаточно активен. Он часто сжимает пальчики в кулачок, зевает, улыбается. Слыша сердцебиение мамы, кроха чувствует спокойствие. Сейчас он прислушивается к каждому звуку. Малыш на 19 неделе беременности уже активно реагирует на внешние раздражители, слышит голоса, проявляет эмоциональность.
Дыхательная система продолжает свое развитие, и полностью она сформируется к моменту родов. Сейчас кроха поднимает головку и умеет поворачивать ее в разные стороны.
На 19 акушерской неделе в яичниках у девочек уже сформировано около 6 млн яйцеклеток, но к моменту рождения это число снизится на треть. Отпечатки пальцев продолжают совершенствоваться, и теперь подушечки на пальцах уже стали ребристыми.
Постепенно развивается система пищеварения: кроха заглатывает околоплодные воды, в которых находится желчь и отмершие клетки. Из них перерабатывается меконий, который по-другому называется первородным калом.
Расположение плода
Если гинеколог направил будущую маму на 19 неделе беременности на УЗИ, то от специалиста она может услышать, что малыш занял неправильное расположение: повернулся к родовым путям спинкой или попой.
Это не должно беспокоить женщину, так как расположение плода на 19 неделе беременности временное. Малыш пока свободно переворачивается в животике и может делать это несколько раз в день. Ближе к дате родов расположение плода должно стать таким, какое поможет ему легко появиться на свет — головкой вниз.
Матка
Матка на 19 неделе беременности растет вместе с плодом. Ее вес достигает 320 г. Она продолжает подниматься вверх, находится на уровне 1,3 см ниже пупка. Стремительное увеличение и изменение положения матки может приводить к появлению болевых ощущений, но вызваны они смещением соседних органов.
Ощущения на 19 неделе беременности
На этом сроке грудь перестает беспокоить женщину. Молочные железы увеличились в объеме и из них может выделяться молозиво. У многих будущих мам начинается пигментация: она проявляется в виде красных или коричневых пятен, которые пройдут после родов.
Такие проявления связаны с изменением гормонального фона будущей мамы. На 19 неделе беременности живот и грудь могут покрыться растяжками. Для профилактики не лишним будет обзавестись специальным кремом против них.
Выделения
Выделения на 19 неделе беременности более интенсивные, чем в первом триместре. Они по-прежнему прозрачные, белые или желтоватые, и любое отклонение от нормы должно сопровождаться консультацией врача.
При коричневых, зеленоватых и кровянистых выделениях не следует ждать - будущей маме требуется срочная консультация врача. Если открылось кровотечение, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
Вес
Женщина продолжает набирать вес на 19 неделе беременности: еженедельная прибавка составляет около 0,25-0,3 кг. Вес беременной увеличивается вместе с весом плода.
К данному сроку масса тела увеличивается почти на 3,6-6,3 кг. Нужно ежедневно взвешиваться в одно и то же время, чтобы контролировать массу тела. Нежелателен перебор или недобор кг, но норма может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей беременной.
Сейчас мама и ребенок составляют одно целое, поэтому женщина должна руководствоваться определенными рекомендациями. Они позволят ей без проблем носить кроху и наслаждаться своим положением.
Питание
Дробное питание на 19 неделе беременности позволит будущей маме не набрать много веса и получить все необходимые питательные вещества. Сейчас женщине нужно употреблять много кальция, который содержится в молочных продуктах.
По-прежнему следует кушать рыбу, говядину или телятину, мясо птицы. В рационе должны быть овощи и фрукты.
А вот от жареных, копченых и соленых продуктов нужно отказаться. Шоколада и других сладостей следует есть поменьше. Их лучше заменить сухофруктами или орехами. Кофе также крайне вреден для будущей мамы.
Витамины
На 19 акушерской неделе беременности будущая мама продолжает пить витаминно-минеральный комплекс. К нему может добавиться йодомарин и кальций. Однако многие врачи являются противниками витаминов и советуют употреблять в пищу больше овощей и фруктов.
При угрозе прерывания беременности или повышенном тонусе гинеколог назначит магний В6. Этот витамин поможет мышцам расслабиться, а женщине даст возможность спокойно доносить кроху.
Секс
Сейчас отличное время для интимной жизни мамы и папы. Если беременность проходит в норме, то не следует ограничиваться. Женщина чувствует своего малыша и сама знает, какая поза будет опасной.
Гинеколог запретит секс на 19 неделе беременности, если женщина ожидает двойню или имеет угрозу выкидыша. Если будущая мама чувствует себя плохо, то следует отложить интимные отношения до улучшения состояния.
Физическая активность
На 19 неделе женщина продолжает упражнения для беременных, рекомендованные ей врачом-гинекологом. Не следует забывать про прогулки - несколько часов будущая мама должна гулять на природе.
Женщине необходимо понимать, что сейчас большие физические нагрузки могут быть опасны, поэтому следует избегать серьезных видов спорта, прекратить заниматься бегом.
Лекарства и медицинские процедуры
Будущая мама должна как можно лучше защищать себя и своего малыша от проблем со здоровьем.
Для этого ей следует реже посещать общественные места. Но если заболевание все же возникло, женщина должна серьезно отнестись к выбору лекарств и проконсультироваться со специалистом относительно их употребления. Врач порекомендует безобидные препараты или ограничится назначением травяного сбора.
Боли
Сейчас нагрузка на позвоночник колоссальна, поэтому женщина часто чувствует боли в пояснице. На 19 неделе в организме может наблюдаться нехватка железа, в связи с чем возможно понижение гемоглобина.
Матка в этот период интенсивно растет, оказывая давление на органы. Поэтому будущая мама иногда чувствует боли в области живота.
Боли на 19 неделе беременности тянущего характера в животе должны стать поводом для обращения к врачу или вызову бригады скорой помощи: такое состояние угрожает жизни плода.
Возможные проблемы
Если женщина при второй беременности на 19 неделе не чувствует шевелений плода, а врач не прослушивает сердцебиения малыша, это может говорить о серьезных проблемах. Специалист в таком случае направит будущую маму на УЗИ.
Замершая беременность
Замершая беременность на 19 неделе встречается крайне редко, но все же вероятность существует. Женщина может несколько недель проходить с мертвым ребенком в животе, что очень опасно для здоровья. Замирание плода определяется на гинекологическом осмотре или УЗИ, поэтому важно не пропускать плановые приемы. В таком случае матка меньше нормальных размеров, отсутствует сердцебиение и шевеление малыша. Даже без обследования женщина может ощутить что-то неладное.
Анализы и УЗИ
Если будущая мама еще не успела сделать очередное плановое УЗИ на 19 неделе беременности, то пришло время для этого. Сейчас уже можно увидеть пол ребенка и исключить проблемы со здоровьем.
Особенности ЭКО-беременности
Сейчас завершается самый важный и опасный этап вынашивания малыша после экстракорпорального оплодотворения. Приблизительно на 19 неделе беременности УЗИ дополняется исследованием допплерометрического кровотока в системе мать-плацента-плод.
Если будущая мама ещё не сдала тест на ХГЧ, то сейчас самое время сделать это. В остальном различий в течении экстракорпорального оплодотворения и обычной беременности нет.
Многоплодная беременность
Будущей маме, вынашивающей двойню, и тяжело вдвойне. Однако эта приятная тяжесть компенсируется мечтами женщины о будущих родах и появлении на свет сразу двоих малышей.
Живот на 19 неделе беременности уже отлично видно. У женщин, вынашивающих двойню, часто возникают проблемы со стулом, беспокоит изжога. Матка будущей мамы уже сильно давит на мочевой пузырь, и женщина часто ходит в туалет.
Детки сейчас достаточно активны, и мама ощущает их шевеления на 19 неделе беременности уже стабильно и отчетливо. Женщине следует как можно больше отдыхать и обязательно использовать поддерживающий бандаж.
Видео девятнадцатой недели беременности
19 акушерская неделя беременности – это конец пятого месяца. Серьезная часть пути уже позади, но впереди будущую мамочку ждет еще множество открытий.
На 19-й неделе многие впервые ощущают шевеления малыша и узнают его пол. С этого момента связь мамы и ребенка становится особенно сильной, а беременность с каждым днем приносит все больше радости.
Размер и развитие плода на 19 неделе беременности
В начале девятнадцатой недели беременности примерный вес плода
увеличивается до 200 граммов, а его размер
составляет 14–15 сантиметров. Усиливается эмоциональная связь матери и ребенка. Малыш продолжает активно развиваться.
Именно на этой неделе тело ребенка приобретает пропорции, заложенные еще при зачатии. Происходит увеличение жировой ткани. Теперь у плода меньше просвечивают сосуды, и оттенок кожи из красного превращается в розовый. Пальчики ребенка приобретают индивидуальный рисунок.
Расположение плода на 19 неделе беременности может быть любым: головное, тазовое предлежание, поперечное и косое. У ребенка много место и он может менять положение в любое время, поэтому, любое положение считается нормой.
К этому моменту сердце уже полностью сформировано . Продолжается укрепление иммунной системы, развитие головного мозга и нервной системы. Ребенок уже реагирует на свет и громкие звуки . Длина конечностей позволяет ему сводить руки над головой. Постепенно малыш учится осознанно управлять ручками и ножками, поэтому именно на этой неделе беременности многие ощущают первые толчки своего ребенка.
Если вы беременны двойней , то растущий живот на 19 неделе уже начинает доставлять вам серьезный дискомфорт. Учащаются позывы к мочеиспусканию, изредка возникают болезненные ощущения в матке. С этой недели мамочкам, носящих двойняшек, рекомендовано использовать бандаж и уделять особое внимание здоровью спины.
Что происходит с мамой на 19 неделе
Животик женщины становится хорошо заметен. Фото животиков мам на 19 неделе беременности вы можете посмотреть выше. В среднем к этому моменту женщина набирает от 3 до 5 килограмм . Интересно, что из этой суммы вес малыша составляет лишь 200–250 грамм. Остальная масса приходится на околоплодные воды и плаценту. Также ягодицы и грудь женщины.
Будущая мама отмечает, что ее кожа становится более чувствительной, а волосы – густыми и блестящими. Из сосков может выделяться молозиво . В таком случае важно использовать специальные прокладки для груди или протирать область сосков мягкой тряпочкой. Нельзя пытаться сцедить молозиво – это может вызывать тонус матки и как следствие, . Подробнее о молозиве …
Матка опустилась уже на 1–2 сантиметра ниже пупка и начала давить на внутренние органы, провоцируя частую изжогу и неприятное бурчание в животе. Могут возникнуть легкие болезненные ощущения в районе пупка. Они вызваны ростом ребенка и быстро проходят.
Многие повторнородящие мамочки замечают первые шевеления малыша
. У первородящих движения ребенка станут заметны чуть позже, поэтому, если у вас нет ощущения шевелений малыша на 19 неделе беременности — не стоит переживать.
У большинства женщин отмечается небольшое снижение артериального давления и общая слабость организма.
Если вы заметили усиление влагалищных выделений на 19 неделе беременности, переживать не стоит. Это естественный физиологический процесс, вызванный перестройкой организма. Важно следить за характером выделений: если они имеют резкий запах, коричневатый или зеленый оттенок – необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Читайте подробнее …
Эта неделя беременности обычно сопровождается хорошим самочувствием и приподнятым настроением женщины. Это вызвано активной выработкой эстрогенов. остался позади, будущая мама наполнена энергией. Ее рекомендуется потратить на обустройство быта и покупку предметов первой необходимости для малыша. Также психологи рекомендуют больше времени проводить со второй половиной.
Анализы, обследования и УЗИ на 19-й неделе беременности
В этот период беременности врачи предлагают женщине пройти для выявления хромосомных заболеваний. Он включает в себя биохимический анализ крови и УЗИ , где уже можно будет увидеть , убедиться в том, что развитие плода проходит нормально. Выше вы можете рассмотреть фото УЗИ плода на 19 неделе беременности
Нелишним будет . Их перечень должен быть согласован с доктором.
На этой неделе нужно начинать тщательно ухаживать за кожей. Регулярное использование подтягивающих и увлажняющих кремов, масел и лосьонов для тела поможет избежать растяжек. Пора присматривать специальный поддерживающий бюстгальтер и бандаж.
Беременность не повод отказываться от . Вместо силовых нагрузок и интенсивных кардиотренировок, которые могут повысить тонус матки, остановитесь на более мягких видах спорта. Обратите внимание на йогу для беременных и курсы аквааэробики для будущих мам. Дозированные физические нагрузки помогут оставаться в форме и подготовиться к родам.
Увеличивающиеся нагрузки на ноги могут стать . Постарайтесь отказаться от каблуков и купить компрессионные колготки. Если у вас сидячая работа, обязательно делайте легкую разминку каждые полчаса.
Сексуальные отношения на 19 неделе
Высокая выработка эстрогенов приводит к усилению либидо у женщины
. Возросшее сексуальное желание может приятно удивить партнера. Тело беременной приобретает соблазнительные формы – ягодицы округляются, а грудь увеличивается. Поэтому вспыхнувшая страсть будет взаимной.
Многие мужчины боятся навредить малышу во время полового акта. В этом случае помогает совместное посещение врача, который заверит будущего папу, что на таком сроке не представляют для ребенка никакой опасности.
Не упускайте возможности побыть вдвоем – впереди последние недели, когда вы с партнером сможете наслаждаться друг другом. Регулярный секс в два первых триместра беременности укрепляет эмоциональную связь будущих родителей и положительно влияет на психологическое состояние женщины.
Приходит пора замедлить привычный ритм жизни, отказаться от авралов и задержек на работе. Больше отдыхайте и старайтесь не нервничать. Сделать ход беременности легким и приятным поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- Позаботьтесь о крепком сне. Врачи рекомендуют спать на левом боку. Полноценному отдыху также способствует специальная подушка для беременных. Во время вынашивания малыша она гарантирует комфортный сон, а в будущем пригодиться при кормлении ребенка.
- Освойте технологию дыхательной гимнастики. Она поможет справиться с одышкой, насытить клетки организма кислородом и подготовиться к родам.
- Читайте хорошую литературу и слушайте классическую музыку. Спокойствие и хорошее настроение мамы благоприятствует здоровому развитию ребенка.
- Старайтесь чаще дышать свежим воздухом. На 19-й неделе активно формируется мозг и нервная система малыша. Чтобы избежать , необходимо находиться на свежем воздухе хотя бы 30 минут в день.
- Не упустите возможность не спеша изучить литературу о родах и уходе за новорожденным. Самое время составить список вещей, которые понадобятся вам в роддоме, а также начать собирать приданое малышу.
Видео о 19 неделе беременности
Всю беременность женщину окружает множество запретов и предрассудков. Говорят, что во время вынашивания малыша нельзя вязать, развешивать белье и сидеть на пороге. А рекомендация не покупать ребенку одежду, пока он не родится, значительно усложняет жизнь будущей мамы. Посмотрев это видео, вы не только узнаете, что чувствует женщина на 19-й неделе беременности, но и сможете решить, стоит ли доверять распространенным приметам .
Беременность – волшебное время в жизни каждой женщины. Будущую маму переполняют эмоции, о которых хочется рассказать всему миру. Давайте вместе обсудим эти чудесные месяцы! Расскажите, как проходила или проходит ваша беременность, поделитесь опытом и своими переживаниями с другими читательницами.
