Чем лечить нос беременной. Лечение отека слизистой у беременных

Для любой женщины, ожидание - это время особой, беспрецедентной заботы о собственном организме. Это и понятно - от того, как она себя чувствует зависит развитие и самочувствие ребенка. А значит, будущей маме следует быть очень внимательной и чутко прислушиваться к малейшим изменениям в организме.

Впрочем, паниковать при первых признаках недомогания тоже не стоит. Ведь у всего могут быть самые простые и, в то же время, неожиданные объяснения.

Например, заложенность носа - этот симптом обычно считается признаком простудного или инфекционного заболевания и поэтому очень часто становится поводом для серьезного волнения при беременности. Конечно, кому же хочется «подцепить» инфекцию в этот период и подвергнуть угрозе не только себя, но и малыша?

Однако у заложенности носа во время беременности могут быть и абсолютно другие причины.

Почему закладывает нос при беременности?

Как ни странно, зачастую это состояние является просто реакцией организма на новый статус женщины - более того, многие доктора склонны рассматривать утолщение слизистой оболочки и хроническую заложенность носа, как один из признаков беременности.

И, в общем-то, это вполне объяснимо - ведь в этот период организм женщины, переживающий серьезную «встряску», склонен к отекам . На фоне этого нередко и развивается синусит. Ведь что такое синусит? Это и есть отек слизистой оболочки носа. Спровоцировать этот неприятное состояние может также и повышение уровня женских гормонов.

Из-за отека слизистой оболочки носовых ходов у будущей мамы затрудняется дыхание, появляется неприятное ощущение «забитости» носа. Впрочем, есть и хорошие новости - как уверяют специалисты, специфический синусит, беспокоящий женщин «в интересном положении», проходит сразу после родов.

Правда, то, что заложенность носа при беременности считается практически нормальной, совершенно не означает, что все можно пустить на «самотек». Ведь при синусите может развиться серьезное воспаление - секрет, накопившийся в носовых пазухах, не находит выхода, застаивается и становится очень привлекательной средой обитания для бактерий.

Одним из признаков воспалительного процесса, который при беременности может представлять угрозу и для мамы, и для малыша, является слишком сильная и продолжительная заложенность носа. Кстати иногда она может перерасти в хронический насморк.

Что делать, если заложен нос?

Первое, что необходимо сделать - это поставить правильный диагноз. А справиться с этой задачей может, естественно, только профессиональный врач. Поэтому, еслиу вас длительное время сильно заложен нос при беременности, стоит в обязательном порядке посетить терапевта.

Если проблемы с дыханием не ограничиваются проявлениями синусита и, к тому же, обильно выделяется слизь, скорее всего у вас ринит.

Ринит - это насморк, чаще всего имеющий вирусную или аллергическую реакцию. Именно поэтому важно не упустить его на ранних стадиях.

Если его причина кроется в аллергии - ничего страшного. Аллергия, возникшая во время беременности - это не редкость и с ней часто сталкиваются даже те женщины, у которых до беременности таких проблем не было. Посоветовавшись с врачом, вы сможете выбрать безопасный для малыша способ борьбы с её симптомами.

А вот вирусный ринит - это серьезная проблема. Если во время беременности у вас наблюдается заложенность носа именно по этой причине, то нужно принимать экстренные меры - ведь вирус может плохо сказаться на развитии ребенка. Но и тут без консультации врача не обойтись, многие способы лечения вирусного насморка беременным не подходят.

К примеру, нельзя пользоваться столь популярными сосудосуживающими каплями. Эти препараты могут оказать негативное воздействие на состояние сосудов плаценты. А это, в свою очередь, может плохо повлиять на плацентарное кровообращение, привести к гипоксии и другим нарушениям развития.

Если насморк очень сильный и другие средства не помогают, можно попробовать купить капли, предназначенные для младенцев, в них меньше концентрация действующего вещества. Но даже их нужно использовать только после консультации с врачом и только в случае крайней необходимости.

Как бороться с заложенностью носа?

Существует множество методов, способных если и не полностью восстановить свободное дыхание, то хотя бы облегчить его.

При синусите рекомендуется увеличить суточное потребление жидкости. Правда, если вы склонны к отекам, то перед этим следует посоветоваться с врачом - возможно, именно вам этот совет не подходит;
Внимательно следите за тем, каким воздухом дышите вы, и соответственно, ваш малыш, старайтесь избегать накуренных помещений;
Облегчить состояние женщины, у которой заложен нос во время беременности, может увлажнитель воздуха. Держите этот прибор в спальне, недалеко от кровати;
Сделать дыхание более лёгким в ночное время, когда нос дышит хуже всего, можно и при помощи дополнительных подушек. Спите в полусидячем положении, это снизит нагрузку на слизистую носа;
При таком насморке полезна диета, обогащенная витамином С.

Ну и, конечно, не стоит пренебрегать рецептами народной медицины.

Рецепты наших бабушек

Если при беременности вы почувствовали, что у вас заложен нос, то можно довериться народным рецептам. Тем самым, с помощью которых лечились ещё наши бабушки и прабабушки. Правда, и здесь нужно проявлять предельную осторожность, а в идеале - обсуждать все планы по лечению с доктором.

Например, не стоит рисковать и использовать «зелья», в состав которых входят лук, чеснок и черная редька. Да и к сборам лекарственных трав нужно отнестись с осторожностью. Лучше не пить даже самые безобидные отвары, а промывать и полоскать ими носовые ходы. Кстати, промывать нос можно до 6 раз в день.

Оптимальное средство для промываний - отвар аптечной ромашки. А готовится он очень просто - две столовые ложки на стакан кипятка;
Периодически рекомендуется делать ингаляции над картофельным паром;
Если синусит, по-прежнему, беспокоит, попробуйте несколько раз в день промывать носовые ходы раствором морской соли. Его можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно - просто растворите чайную ложку соли в 0,5 литра воды;
Также можно изготовить лечебные капли для носа. Для этого смешайте оливковое масло и сок свежей свеклы в пропорции 1:1. Закапывайте 2–3 раза в день;
Ну и, пожалуй, самый старый вариант лечения простуды - это поход в баню.

Современные женщины, к сожалению, считают что беременность и баня мало совместимы. Однако многие специалисты уверены, что при нормальном течении беременности баня не только не принесет вреда, но и наоборот - будет очень полезна и для мамы, и для малыша. Походы в баню помогают тренировать дыхательную систему, улучшают кровоснабжение плаценты, омолаживают, расслабляют.

При лечении простуд и вирусных инфекций у беременных, баня - прекрасное средство. Парилка не только прогревает организм, но и укрепляет иммунную систему будущей мамы. Кроме того, баня хорошо сказывается на эластичности стенок сосудов, что может облегчить проявления обычного синусита беременных.

Главное правило - беременным женщинам можно посещать баню только под пристальным наблюдением врача или специального инструктора.

Как видите, синусит вполне можно победить. Конечно, заложенность носа при беременности - не самое приятное состояние, но если лечение будет подобрано верно, то вы без труда справитесь с этой проблемой. Главное - вовремя проконсультироваться с врачом, и тогда все неприятности отступят, и вы снова сможете наслаждаться этим удивительным и прекрасным состоянием - ожиданием малыша.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

Время чтения: 7 минут

Беременность - это перестройка функционирования всего организма женщины, в результате которой могут возникнуть неприятные ощущения. Жалобы бывают разными. Например, нередко у будущих мам заложен нос при беременности. Правильное осуществление дыхательной функции в этот период необходимо не только для женщины. Развитие плода проходит нормально, если кислород поступает в организм беременной женщины при дыхании в достаточном количестве. Решение проблемы заложенности носа нужно начинать с определения ее причин.

Почему постоянно закладывает нос по утрам

Врачи утверждают, что причин отека и заложенности носа при беременности может быть несколько:

Гормональные изменения, происходящие в организме беременной.
Воспаление слизистой оболочки носа, которое превращается в ринит (насморк) и может иметь аллергическую природу.
Воспаление носовых пазух. Это уже не просто насморк, а более серьезное заболевание - синусит или гайморит.

Опасно ли это во время беременности

Гормональные изменения организма будущей мамы ведут к расширению сосудов, затем - к отеку носовой слизистой, и уже как следствие появляется его заложенность. По данной причине проблемы с дыханием через нос возникают у 90 % беременных женщин. Если нос не сильно заложен, это не опасно. Гормональное лечение не требуется. Заболевание проходит сразу после родов.

Более опасен вирус, проникнувший в организм будущей мамочки, который способен нанести вред ее плоду: от небольших отклонений в его развитии до гибели. Поэтому нельзя ни оставлять недомогание без внимания, ни заниматься лечением без консультаций врача. Только он определит причину и найдет оптимальный способ помочь беременной и не навредить ребенку.

Чем лечить заложенность носа

Способы лечения нужно подбирать в зависимости от выявленной причины недомогания. Если врач исключил гормональную природу затруднения дыхания, значит, необходимо бороться с отечностью носовых проходов, вызванных сухостью слизистой оболочки. Поможет увлажнение воздуха, устранение аллергена, промывание носа или орошение его слизистой оболочки.

Увлажнение воздуха. Работающее центральное отопление не только повышает температуру воздуха, но и понижает содержание влаги в нем. Высыхание слизистых оболочек становится неизбежным последствием прогресса. Результат - воспаление и заложенность носа. Пока нет соплей у беременной женщины, ей помогут:

Увлажнители воздуха, которые продаются в любом магазине бытовой техники.
Мокрые полотенца на батареях отопления.
Регулярная влажная уборка помещения.

Устранение влияния аллергенов, вредных или раздражающих веществ. Аллергия на дым, пыль, моющие средства или парфюмерию внезапно начинается даже у тех женщин, которые никогда не знали о ней до наступления беременности. Будущая мама должна стараться избегать помещений, задымленных курильщиками, и свести к минимуму контакт с запахами парфюмерии и любых химических средств как дома, так и на работе.

Промывание носа солевым раствором . Заложенность носа в самом начале развития ринита или синусита вызвана тем, что секрет не вытекает из носовых пазух, а «затаивается» в глубине. В результате возникает благоприятная среда для размножения бактерий. В борьбе с этим беременной поможет промывание носа солевым раствором. Лучше всего подходит морская соль.

Для процедуры потребуются спринцовка или специальный прибор Долфин, которые продаются в любой аптеке. К прибору прилагаются пакетики с дозированной морской солью. Промывание носа удалит скопившийся секрет, очистит нос и увлажнит слизистую. Обратите внимание, что нельзя промывать нос, когда он полностью заложен, а также при носовых кровотечениях.

Орошение носовых проходов увлажняющим спреем - безопасный способ предотвратить пересушивание слизистой носа и заложенность. Врачи для этой процедуры рекомендуют препараты Аквалор или Аква Марис. Основной компонент препаратов - морская вода. Она очищает и увлажняет эпителий носовых проходов, разжижает слизь и нормализует ее выработку. Данные спреи беременным разрешается использовать без ограничений.

Обильное питье. Тем, кто до сих пор не прислушивался к советам диетологов, необходимо увеличить привычное количество потребляемой жидкости. Для беременной женщины 2-3 литра воды в сутки должно стать нормой. Чистая фильтрованная вода, морсы и отвары трав или шиповника, молоко с медом, чай с долькой лимона - все это помогает в борьбе с обезвоживанием организма, а значит, с сухостью слизистой и проблемой с дыханием через нос.

Специальный массаж. Хаотичное осторожное надавливание подушечками пальцев следующих точек на лице:

В углублениях возле крыльев носа;
На переносице;
Впадинки под носом

Такой массаж освобождает носовые проходы и приносит мгновенное облегчение беременной. Будущая мама может делать его самостоятельно несколько раз в день по мере необходимости.

Дыхательные упражнения также помогут беременной снять заложенность носа и облегчить дыхание. Делать их очень просто. Одну ноздрю (например, левую) закрыть пальцем, сделать вдох и выдох через свободный носовой ход. Затем перейти на противоположную сторону носа и сделать аналогичные действия. Упражнение следует выполнять в течение 3 минут по 2-3 раза в день.

Лечение вирусного насморка. Если сильная заложенность носа сопровождается слизистыми выделениями, высокой температурой, болью в горле, велика вероятность, что в организм попал вирус. Сосудосуживающие капли нельзя применять при беременности. Они могут нарушить правильное кровообращение и вызвать проблемы в развитии плода. В качестве исключения врачи предлагают использовать самые слабые капли - для новорожденных. Закапывать их лучше перед сном, в минимальном количестве, лежа на кровати. Процедуру надо проводить максимум 2 раза в день, не более трех дней подряд.

Лечение заложенности носа при гайморите. Если не лечить насморк, простуду, больные зубы, горло или миндалины, может появиться слизистое гнойное выделение из носа - гайморит. Чтобы избавить вас от этого заболевания, понадобиться помощь врача, он удалит скопившийся гной через специальный прокол носовой пазухи, а в образовавшуюся полость зальет дезинфицирующее средство. Подозрение на гайморит возникает, когда:

Заложен сильно нос при беременности.
Болит все лицо, но особенно лоб.
Возникает резкая боль при наклонах и поворотах головы.

Схема лечения на ранних и поздних сроках беременности

Как только появились первый признаки затруднения дыхания через нос, будущей мамочке нужно немедленно сообщить об этом своему гинекологу или лору. Врач определит причину недомогания и подберет препараты, которые устранят проблему и не нанесут вреда малышу. Схемы лечения на ранних и поздних сроках беременности отличаются из-за разных причин заложенности носа.

Заложенность носа и насморк в первом триместре в большинстве случаев не имеют никакого отношения к беременности и вызваны инфекцией. Опасно бесконтрольно использовать лекарственные препараты, ведь в этот период происходит формирование органов малыша. Капли и таблетки, которые применяются без учета состояния беременности, могут нанести непоправимый вред ребенку. Врачи категорически запрещают воздействовать на организм будущей мамы теплом, например, нельзя ставить горчичники, парить ноги!

Лечение инфекционного заболевания будет проходить комплексно и включать:

Противовирусные или антибактериальные препараты, назначенные с учетом состояния пациентки.
Увлажнение носовой слизистой с помощью солевых растворов.
Обильного питья.

При поздних сроках беременности самая распространенная причина затруднения дыхания - гормональные изменения. Вероятность нанести вред развивающемуся плоду уже намного меньше даже при приеме таблеток. Остается опасность последствий кислородного голодания, поэтому нужно максимально быстро снять заложенность носа будущей мамочки. Но полностью ринит беременных, вызванный физиологическими причинами, проходит сразу после родов. Медикаментозное лечение не требуется!

Народные средства

Мудрость, накапливаемая в народе веками, способна помочь и в наше время. Эти средства намного бережнее относятся к слизистой носа, чем препараты традиционной медицины. Действовать надо разумно. Например, не забывать, что народные «любимцы» алоэ и каланхоэ могут вызвать аллергию. Не стоит пить отвары трав. Лучше делать промывания носа или ингаляции. Вот несколько рецептов.

1. Промывание носа солевым раствором. Его легко приготовить дома. Для этого чайную ложку морской соли нужно развести в 0,5 литрах теплой (не горячей!) кипяченой воды. Заменить соль можете аптечной ромашкой. Две столовые ложки сухих цветков следует залить стаканом кипятка и остудить. Для процедуры хватит 200 мл любого полученного раствора. Промывание нужно делать несколько раз в день.

2. Ингаляции с травами. Помогут шалфей, календула, чабрец. Травы можно заменить ментоловым или облепиховым маслом, той же солью. Наклонить голову над чашей с раствором или настоем, накрыться полотенцем и подышать испарениями. Потребуется несколько процедур, чтобы почувствовать облегчение дыхания. Ингаляции беременной противопоказаны при повышенной температуре тела. Процедуру лучше делать на ночь и ни в коем случае перед выходом на улицу!

9 месяцев – долгий срок, и ни одна будущая мамочка не застрахована от заложенности носа. Эффективное лечение способен назначить только врач (лор), который определит причины проблемы. К нему стоит обратиться, предупредив о своей беременности, если заложенность не исчезнет через три дня. Чтобы не навредить малышу, применение любых, даже проверенных бабушкиных средств будущая мама должна согласовать с врачом.

Кроме того, заложенность носа при беременности или ринит беременных встречают почти у 30% женщин. Обычно он возникает в конце 3-го месяца беременности и сохраняется в течение 1-2 мес после родов. Симптомы - заложенность носа, чихание, ринорея и зуд в носу, которые вызваны отеком и увеличением васкумеризации слизистой оболочки носа. У женщин с заложенностью носа до беременности симптоматика усугубляется при беременности. В то же время ринит беременных предрасполагает к заложенности носа и восприимчивости к вирусам «простуды» с последующим развитием бактериального синусита. По данным исследований, у беременных синусит возникает в 6 раз чаще, чем у небеременных.

У некоторых женщин с аллергическим ринитом во время беременности происходит облегчение симптомов, возможно, из-за повышения уровня кортизола.

Причины заложенности носа во время беременности

Врожденная

Атрезия хоан, искривление носовой перегородки

Травматическая

Искривление носовой перегородки

Инфекция

Острый/хронический вирусный/ бактериальный/грибковый ринит/синусит

Неопластическая

Доброкачественные: полипы носа, переходноклеточная папиллома носа, пиогенная гранулема
Злокачественные: аденокарцинома

Аллергическая

Аллергический ринит

Аутоиммунная

Гранулематоз Вегенера, саркоидоз, атрофический ринит

Ятрогенная

Хирургические, лекарственные

Инородное тело

Гормональная

Ринит беременных

Фармакологическая

Медикаментозный ринит

Вазомоторная

Результат воздействия запахов, алкоголя, эмоций, колебаний температуры и давления, яркого света, острой пищи, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Профессиональная

Заложенность носа во время беременности зависит от эндокринных факторов и аналогична заложенности носа, связанной с менструальным циклом. Местно применяемые эстрогены вызывают застой в слизистой носа и увеличение носового сопротивления. Тем не менее исследованиями беременных с заложенностью носа не обнаружено увеличения уровней эстрадиола и прогестерона по сравнению с контрольной группой женщин. Регулярное использование комбинированных оральных контрацептивов не сопровождается усилением симптомов.

Опыты на животных показали, что вазо-активный интестинальный пептид (ВИП), стимулированный прогестероном и окситоцином, вызывает увеличение заложенности носа.

У некоторых беременных аллергические проявления вызваны дефицитом эстрогена, приводящего к низким уровням кортизона в крови и более короткому периоду полураспада гидрокортизона, чем при нормальной беременности.

Электронная микроскопия и гистохимические исследования нижних носовых раковин беременных показали гиперактивность слизистых, бокаловидных и серому-цинозных желез. Повышенная ферментная активность, особенно у женщин с клиническими проявлениями, указывает на увеличенную васкуляризацию и метаболическую активность. Повышенная активность холин-эстеразы, характерная для гиперактивности парасимпатической системы, увеличивает секрецию желез и сосудистый застой. Гиперактивность парасимпатической системы может быть аллергической реакцией на белки плаценты или плода.

На слизистую носа непосредственно воздействует генерализованное увеличение объема интерстициальной жидкости, наиболее выраженное в III триместре беременности, предрасполагающее к заложенности носа.

Обследование

Из анамнеза выясняют длительность, локализацию заложенности, любое предыдущее повреждение/хирургическое вмешательство, усиливающие или облегчающие факторы, сопутствующие симптомы синусита, наличие атопии и реакцию на предшествующее лечение.

Передней риноскопией осматривают передний отдел носа, носовой перегородки и раковины и исключают полипы. Выпуклые носовые раковины часто путают с полипами носа. Однако они отличаются по цвету, и самый простой отличительный признак - полипы нечувствительны к прикосновению, а раковины наоборот. Жестким эндоскопом полностью обследуют полость носа и носоглоточное пространство.

Методы исследования

Радиоаллергосорбентный тест (RAST) выявляет распространенные аллергены внешней среды, аллергию на домашних животных, их перхоть и специфическую пищевую аллергию.

Ринометрией оценивают воздушный поток, и ее в основном используют для научных исследований. Для косвенной оценки носового кровотока определяют уровни оксида азота в носу. Они увеличены при рините и снижены при полипах носа. Обоняние исследуют методом меток и запаховых карточек (обонятельный идентификационный тест Пенсильванского университета) или «запаховых палочек» (запаховый тест Университета Эрланджена).

КТ установливают структуру носа и пазух и оценивают степень синусита/полипоза. Теоретически при отсутствии экстренных показаний следует избегать рентгенологических исследований у беременных, особенно в I триместре. На практике диагностическая рентгенография во время беременности без прямого воздействия высоких доз облучения на живот/тазовую область не приводит к каким-либо неблагоприятным побочным явлениям.

Лечение

При аллергическом рините необходимо исключить воздействие аллергена. Во избежание влияния пыльцевых аллергенов в дни высокой концентрации пыльцы после возвращения домой необходимо стирать вещи в стиральной машине, принимать душ и плотно закрывать окна. Контакта с плесневыми аллергенами избегают уменьшением количества растений в квартире, максимальным избавлением от кухонного мусора, хорошей вентиляцией ванной комнаты и стиркой постельного белья и одежды. Воздействие клещей домашней пыли и перхоти животных снижают частой уборкой помещения с пылесосом, использованием антиаллергенного постельного белья и избавлением от домашних животных.

Физические упражнения, адекватные состоянию и сроку беременности, могут уменьшить симптомы.

Медикаментозное лечение

Применение солевых препаратов местно (например, спрей Стеримар) приносит симптоматическое облегчение и абсолютно безопасно. Натрия кромогликат применяемый местно, также безопасен, эффективен, но его необходимо использовать 4 раза в день.

Местные стероиды

Интраназальные стероиды (например, флутиказон, мометазон, будесонид и беклометазон) используют при сильной заложенности носа. Эпидемиологических исследований использования интраназальных кортикостероидов (например, будесонида, флутиказона пропионата, мометазона) во время беременности не существует. Однако ингаляционные кортикостероиды (беклометазон и флутиказон) не тератогенны и обычно используются беременными с астмой. Флутиказон и мометазон обладают самой низкой всасываемостью в общий кровоток и одобрены большинством ринологов. Они эффективны для контроля ринита, однако для достижения максимального эффекта необходимо несколько недель.

Ипратропия бромид используют местно для симптоматического лечения водянистых выделений из носа. Его безопасно применяют при остром приступе бронхиальной астмы у беременных.

Сосудосуживающие средства

Препараты для местного применения, такие как ксилометазолин, вызывают сужение сосудов слизистой оболочки носа и снимают ее отек. Однако гормональная вазодилатация слизистой оболочки носа относительно устойчива к местным вазо-констрикторам, и поэтому распространено злоупотребление этими препаратами. Это вызывает подавление симпатомиметических рецепторов и приводит к заложенности носа «отмены» (медикаментозный ринит). Кроме того, они быстро всасываются в системный кровоток и существует обеспокоенность (хотя и необоснованная), что локальная вазоконстрикция может вызвать плацентарную недостаточность и/или усиление гипертензии беременных. Эти препараты необходимо употреблять в умеренных количествах.

В течение I триместра беременности следует избегать приема противоотечных средств внутрь. Исследования случай-контроль связывают их использование с образованием гастросхизиса. Во время I триместра можно использовать псевдоэфедрин.

Кортикостероиды

При рините редко возникает необходимость в системном использовании этих препаратов, только по терапевтическим показаниям (например, при остром приступе астмы). Их применение для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных не приводит к появлению аномалий, связанных с употреблением лекарственных средств.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты используют для лечения аллергического ринита. Существуют аргументы за и против их применения при беременности. Даже при том, что эти препараты безопасны для беременных, остается беспокойство (необоснованное) относительно их тератогенности.

Предпочтительнее использовать хлорфенирамин и трипеленамин. Как всегда, нужно рассматривать относительный риск и пользу.

Антибиотики

Антибиотики используют при инфекциях, сочетающихся с заложенностью носа, таких как острый бактериальный синусит. Обычно назначают безопасные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины и макролиды (эритромицин). При показаниях необходим мониторинг функции почек и печени и уровня препарата в сыворотке. Следует избегать назначения следующих препаратов:

сульфаниламиды - вызывают гемолитическую анемию и гипербилирубинемию;
тетрациклины - вызывают изменение окраски зубов и нарушение роста костей;
триметоприм - вызывает гипербилирубинемию;
аминогликозиды - вызывают аномалии почек и нейральной дуги (I триместр), ототоксичность и нефротоксичность (III триместр);
хлорамфеникол - при беременности вызывает синдром «серого ребенка» из-за отсутствия необходимых ферментов печени для метаболизирования препарата; хлорамфеникол, накапливаясь в организме ребенка, вызывает гипотензию, цианоз и часто смерть.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение откладывают до рождения ребенка или поздних сроков беременности. Варианты хирургического лечения следующие.

Уменьшение нижних носовых раковин

Методы уменьшения нижних носовых раковин - диатермия, выкусывание, резекция и их комбинация. В литературе описано непосредственное введение стероидов (триамцинолона) в раковины, в Великобритании его используют редко. Местное лечение стероидами вызывает симптоматическое улучшение. Однако существует риск эмболии сосудов сетчатки с последующей слепотой.

Это особенно актуально при увеличении васкуляризации слизистой носа при беременности.

Назальная полипэктомия

При тяжелом течении заболевания проводят интраназальную полипэктомию под местным обезболиванием.

Эндоскопическая хирургия пазух

Этот метод используют для расширенной полипэктомии и санации пазух. Однако необходимо оценивать относительный риск общей анестезии.

Заключение

Заложенность носа часто возникает при беременности по обычным для других пациентов причинам или как проявление ринита беременных - приблизительно у 30% беременных. Считают, что заболевание возникает в результате повышения уровней ВИП и, возможно, аллергии к белкам плаценты или плода. Из-за увеличения уровней кортизола в сыворотке у некоторых женщин с аллергическим ринитом при беременности наступает облегчение состояния.

Основа лечения - местное применение назальных стероидов. Безопасная альтернатива - натрия кромогликат. Часто наблюдают злоупотребление противоотечными средствами. Их следует использовать ограниченно из-за заложенности носа при отмене. При отсутствии экстренных показаний дальнейшее обследование и лечение - КТ и хирургическое вмешательство - необходимо отложить до родоразрешения.

С первых дней вынашивания плода женщина начинает замечать изменения в работе практически всех внутренних органов и систем, не становится исключением и носоглотка.

Ведь в этот период организм будущей матери становится особенно уязвимым, все его функции направляются на то, чтобы уберечь плод от негативного воздействия окружающей среды. У женщины снижается иммунитет, меняется уровень гемоглобина в крови, а насморк или заложенность носа при беременности становятся частыми спутниками до самых родов. Сегодня речь пойдет о причинах, провоцирующих появление ринита и о том, как с неприятным явлением справиться.

Поскольку принимать какие либо препараты без острой необходимости и рекомендаций врача беременной женщине нельзя, а спокойно переносить заложенность носа практически невозможно, необходимо как можно скорее выяснить причины недуга, а их может быть несколько:

острая респираторная инфекция;
гайморит или синусит;
аллергическая реакция;
гормональный ринит;
разрастание полипов в носу;
слишком сухой воздух в помещении.

Разобраться самостоятельно, почему у беременных закладывает нос, не всегда представляется возможным, а многие будущие мамы начинают паниковать, когда утрачивают способность полноценного дыхания.

Пользоваться сосудосуживающими средствами нельзя, а забитый нос мешает нормально высыпаться, общаться с людьми, да и представляет угрозу для плода в виде развития его гипоксии. Факторы, провоцирующие синдром, могут быть различными на определенных сроках.

Заложенность на ранних сроках

Частая причина, по которой может быть заложен нос у беременной – это ОРВИ. В первые недели и месяцы вынашивания плода организм матери становится уязвимым, иммунитет падает, поэтому на раннем сроке легко подхватить вирусную инфекцию.

Сопровождается она следующими признаками:

чихание;
слезотечение;
першение в горле;
повышение температуры;
заложенность носа;
слабость и быстрая утомляемость.

Любые инфекционные заболевания, которые переносит беременная женщина, могут негативно сказаться на развитии плода, ведь в течение первого триместра происходит закладывание его основных систем и органов.

Что предпринять? Срочно обратиться к лечащему врачу, а лучше вызвать его на дом, чтобы при походе в поликлинику не усугубить ситуацию наслоением вторичной (уже бактериальной) инфекции.

Гайморит – становится результатом постоянной заложенности носа. Мотивируя свое нежелание лечить насморк тем, что использовать лекарственные средства в период беременности нельзя, женщина «терпит» проявления ринита, тем самым создавая благоприятную среду в полости носа для размножения болезнетворных микробов.

Застой слизи, которая со временем становится густой и вязкой, приводит к инфицированию экссудата и развитию гайморита. На этом этапе важно начать эффективное лечение, поскольку, попадая в общий кровоток, бактериальные агенты разносятся по всему организму будущей матери, угрожая нормальному развитию плода.

Заложенность на поздних сроках

Во втором-третьем триместре могут обостриться те заболевания, о которых женщина даже не догадывалась до зачатия ребенка. На фоне резкой гормональной перестройки организма может проявиться аллергическая реакция.

Спровоцировать ее может все, что угодно – пыль, запах цветов, какие либо продукты из рациона, материал постельного белья или ночной рубашки. Организм беременной женщины в преддверии родов, особенно на фоне гормональной бури, способен отреагировать на любую мелочь.

И если раньше женщина спокойно пользовалась кремом для тела, в этот период его использование может привести к появлению зуда, кожной сыпи и заложенности носа аллергической природы.

Поэтому будущей маме лучше не рисковать, не вводить в меню незнакомых продуктов, избегать вдыхания запаха бытовых химикатов, чаще проветривать квартиру и делать влажную уборку (для уменьшения количества внешних раздражителей).

Второй причиной, почему может быть сильно заложен нос при беременности на позднем сроке, является пересушенный воздух в помещении.

В середине и в конце третьего триместра начинается период позднего токсикоза (гестоза) , который сопровождается следующими признаками:

перепады настроения;
гормональные сбои;
отеки.

Женщине становится все труднее ходить, ноги и руки отекают, даже если будущая мама не употребляет много жидкости, а появившаяся заложенность носа только усугубляет ситуацию.

Поскольку отеки в третьем триместре – это привычное явление, им подвержена и слизистая носа.

Ситуация обостряется, если в квартире влажность воздуха не достигает 60-70%, эпителий носовых ходов становится тонким и сухим, пытаясь компенсировать это состояние усиленной продукцией слизи и расширением капилляров в носу.

Гормональный ринит

Этот вид насморка еще называют вазомоторным или ринитом беременных, по утверждениям докторов, сталкивается с этим явлением каждая вторая беременная женщина. Виной заложенности носа становятся не вирусные, бактериальные агенты или аллергические раздражители, а повышение гормонального уровня.

Чаще данный симптом начинает беспокоить будущую мать во втором-третьем триместре, но особо чувствительный организм может отреагировать на беременность и в первые недели. Иногда именно по появлению беспричинной заложенности носа женщина догадывается о том, что она в положении.

Причины, по которым может развиться вазомоторный (гормональный) ринит:

деформация носа вследствие травмы;
резкое снижение иммунитета;
прием гормональных лекарств в период вынашивания плода;
неблагоприятные условия проживания беременной (повышенная загазованность, пыль, сухой воздух);
частые перепады настроения, нервные перегрузки, стрессы.

Во время созревания плаценты гормональный статус женщины кардинально меняется, происходит активная выработка эстрогена, влияющего на нервную систему и на сосудистые элементы организма. Проявляется это воздействие отечностью из-за повышенной проницаемости стенок капилляров. Дыхательные пути сужаются, как следствие, развивается постоянная заложенность носа.

Сопровождаться гормональный насморк может сухостью слизистой, ночным храпом и расстройствами сна. После родов это явление проходит само по себе, без специфического лечения. Однако лечить проявления сильной заложенности нужно, во избежание кислородного голодания плода.

Когда нужно обратиться к врачу

Если насморк вызван гормональной перестройкой организма или слишком сухим воздухом в помещении, повода для беспокойства нет, необходимо принять меры по облегчению дыхания – увлажнять воздух, пить больше жидкости, промывать нос солевым раствором.

Однако есть признаки, при появлении которых будущая мать должна обратиться за врачебной помощью:

появление слизисто-гнойных выделений из носа, которые сопровождают заложенность;
повышение температуры;
головные боли;
чихание, слезотечение, появление кожной сыпи;
затрудненное дыхание, одышка;
повышение артериального давления;
головокружения, слабость.

Перечисленные симптомы могут говорить как о наслоении вторичной инфекции бактериальной природы, так и о разлитой аллергической реакции – оба эти состояния могут представлять опасность не только для будущей матери, но и для состояния плода.

На фоне гормонального дисбаланса могут проявиться выраженные признаки гестоза, что сопровождается сильными отеками и повышением давления, такое состояние также нуждается в коррекции и требует помощи врача.

Схемы лечения на разных сроках

Поскольку в первые месяцы беременности происходит формирование всех важных систем и органов ребенка, принимать какие либо препараты в это время запрещается. Так же, как и пользоваться сосудосуживающими каплями – они вызывают сокращение мышечных стенок матки и могут спровоцировать преждевременные роды. Как поступить женщине, если у нее постоянно заложен нос на ранних сроках?

Можно облегчить состояние следующими процедурами:

Приготовить солевой раствор, добавив к 500 мл воды половину чайной ложки соли. Теплым раствором делать промывания не реже 2-3 раз в сутки – это позволит вымыть густые выделения из полости носа, облегчить дыхание и увлажнить слизистую оболочку.
Нанести на переносицу и виски бальзам «Звездочка» или мазь Доктор Мом. Пары ментола, содержащиеся в этих средствах, помогут пробить нос и спокойно отдыхать по ночам.
Сделать горячую ванночку для рук – набрать горячую, но не обжигающую воду в тазик или раковину, опустить руки туда по локоть и подержать 5-7 минут. Парить ноги таким образом беременной женщине запрещено!

Второй триместр

Если заложенность возникла на втором триместре, к перечисленным мерам облегчения дыхания можно добавить капли, приготовленные из свеклы и моркови – их нужно натереть, отжать сок и вводить в ноздри по несколько капель трижды в сутки, причем лучше разбавить состав водой 1:1.

При отсутствии повышенной температуры и гноя в носовых пазухах можно сделать прогревание – в два мешочка насыпать горячей соли, приложить их по обеим сторонам переносицы и держать 10-15 минут.

Вылечить заложенность хорошо помогает ингаляция с раствором Натрия хлорида – этот состав эффективно заменяет солевой раствор, при этом не нужно проводить промывания носа, достаточно залить необходимое количество в небулайзер и дышать по 10 минут трижды в сутки.

Одновременно рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха, а в резервуар с жидкостью добавлять по несколько капель эфирного масла, на которое беременная не испытывает аллергии – чайного дерева, можжевельника, мяты, лаванды, эвкалипта.

Особенности лечения насморка у беременных

Третий триместр

В третьем триместре, при сильной заложенности, не отягощенной бактериальной инфекцией или аллергией, допускается применение сосудосуживающих средств, но под строгим контролем врача, в дозировке, уменьшенной вдвое.

Пользоваться каплями желательно только в тех ситуациях, когда не удается облегчить дыхание с помощью других методов, лучше взять средство, предназначенное для детей, с меньшей концентрацией активного вещества.

При сильной заложенности, вызванной бактериальной инфекцией или аллергией, врач оценивает риск для матери и плода, и назначает препараты системного воздействия, которые не попадают в кровоток и не оказывают побочных эффектов – Полидекса, Виброцил, Ринофлуимуцил. Пользоваться ими нужно в строго указанной дозировке.

При разлитом воспалительном процессе беременной показано промывание методом «Кукушка», в крайних случаях делается прокол пазухи под местной анестезией, с последующим промыванием пазух антисептиком.

Безопасные народные средства

В копилке народных рецептов от насморка есть и такие, которые можно использовать беременным женщинам для снятия заложенности носа. Любое средство народной медицины, которое будет применять будущая мама, желательно обсудить с врачом, во избежание непредвиденной реакции на его компоненты. Вот способы избавления от заложенности, наиболее популярные и эффективные:

Паровая ингаляция – проводить ее можно при отсутствии температуры.

Избавиться от заложенности носа поможет добавление в горячую воду отваров ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея, подорожника, календулы, эвкалипта. После процедуры лучше не выходить на улицу, а полежать под одеялом в течение получаса.

Травяной сбор для приема внутрь.

Смешать плоды малины и аниса, добавить к ним цветки ромашки и липы, листья мать-и-мачехи. Кипятить 2 ст. л. смеси в 500 мл воды около 5 минут, затем остудить и процедить. Пить готовый состав по 100 мл четырежды в сутки, это повысит иммунитет, окажет противовоспалительное и антимикробное действие на организм.

Морковный сок.

Свежевыжатый сок моркови нужно смешать напополам с оливковым маслом, получившийся состав капать в ноздри по несколько капель каждые 2-3 часа.

Лук и чеснок.

Эти корнеплоды известны своими бактерицидными, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Можно выбрать простой способ их применения – нарезать по одному плоду на мелкие кусочки, разложить в блюдцах и расставить их по комнате. Вдыхать аромат лука и чеснока в течение 2 часов, это поможет пробить нос и убить микробов в полости носоглотки.

Эвкалиптовое масло.

Его можно приготовить самостоятельно, измельчив 2 ст. л. сухих эвкалиптовых листьев и залив их стаканом оливкового масла. Далее нужно довести состав до кипения на медленном огне, кипятить 10 минут, затем остудить и процедить. Закапывать такое масло нужно 3-4 раза в сутки по 4 капли в каждую ноздрю.

Рецепты с медом во время беременности лучше не использовать, хотя этот продукт обладает мощными противовоспалительными свойствами. Поскольку реакция организма на продукты пчеловодства в этот период может быть непредсказуемой, лучше не рисковать и не провоцировать развитие аллергии.

Профилактические меры

Чтобы избежать заложенности носа, вызванной ОРВИ, аллергией или бактериальной инфекцией, будущей матери нужно поберечь себя и соблюдать меры профилактики:

избегать посещения мест, где скапливается много народа;
тщательно и часто мыть руки, особенно после посещения поликлиники, общественного транспорта и улицы;
закапывать в нос изотонические растворы Аква Марис, Хьюмер и прочие, они увлажнят слизистую носа и предотвратят проникновение в эпителий вредоносных микробов;
следить за уровнем гормонов;
чаще бывать на свежем воздухе;
убирать и проветривать помещение;
употреблять больше жидкости, есть овощи и фрукты в неограниченном количестве;
правильно питаться, полноценно отдыхать.

Такие нехитрые способы профилактики помогут не подцепить вирусную инфекцию и не спровоцировать аллергию. В период беременности лучше ограничить контактирование с болеющими людьми, поскольку на фоне сниженного иммунитета заразиться будет значительно проще.

Подытожим

При постоянной заложенности носа беременной женщине рекомендуется посетить лечащего врача, для выявления причин неприятного явления. Поскольку причина может скрываться не только в гормональном насморке, который бывает у каждой второй будущей мамы, лучше не рисковать здоровьем своим и ребенка, а регулярно посещать доктора и сообщать ему о любом изменении в состоянии самочувствия.

Лекарства во время беременности и кормления грудью — Школа доктора Комаровского

Почему у беременных закладывает нос на разных сроках, и как лечить такой симптом

Вконтакте

Токсикоз, перепады настроения, отеки, изжога, учащенное мочеиспускание – эти спутники сопровождают большинство будущих мам. Часто к этому списку добавляется постоянно заложенный нос. Недостаток кислорода негативно сказывается на состоянии женщины и ребенка, поэтому нельзя оставлять ситуацию без внимания. Избавиться от заложенности посредством привычных медикаментов не представляется возможным, поскольку их запрещено использовать во время беременности. Тогда на помощь приходят альтернативные методы.

Причины заложенности носа у беременных

Основная причина, почему заложен нос при беременности – ринит, то есть воспаление слизистой оболочки носа. В большинстве случаев его провоцируют вредоносные бактерии, грибки и вирусы. В 1 триместре происходит перестройка иммунной системы, поэтому будущие мамы замечают повышенную заболеваемость респираторными заболеваниями. 2 триместр – время активного развития плода, когда ему требуется много полезных веществ. Если питание будущей мамы недостаточно сбалансировано, дефицит витаминов дает о себе знать частыми простудами. Основное отличие вирусного ринита – повышение температуры тела.

Остальными причинами, почему у беременных закладывает нос, выступают:

Аллергические реакции. Под действием аллергенов начинается воспаление, которое провоцирует насморк, слезоточивость, чихание и выделения из носа.
Патологии носовой перегородки. Ее отклонение или искривление обусловлено анатомическими особенностями и приводит к затрудненному дыханию.
Синусит. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа под влиянием вирусной, грибковой инфекции, аллергических реакций, аномалий строения, вдыхания холодного воздуха.
Аденоиды. Проблема в большей степени распространена среди детей, однако встречается и у взрослых. Увеличение глоточной миндалины приводит к сложностям с дыханием и заложенности.
Низкая влажность. Часто заложенность носа возникает, когда воздух становится чересчур сухим, особенно это актуально во время отопительного сезона.
Полипы в носовой полости – доброкачественные образования, которые появляются в результате разрастания слизистой оболочки под действием продолжительного воспаления.
Реакция на холод. Патология встречается нечасто. Она сопровождается заложенностью под воздействием низких температур.

Заложен нос без насморка - почему так бывает при беременности?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Другая причина, почему у беременной закладывает нос, а насморка нет – гормональный ринит, который имеет физиологическую природу и не считается патологией. Он встречается у 30% будущих мам. Возникает во 2 триместре (иногда в конце 1) и не проходит всю беременность, вплоть до родов. Причиной явления выступают гормональные перемены, происходящие в организме женщины.

Гормон прогестерон играет ведущую роль в процессе вынашивания плода. Его повышение сопровождается такими признаками, как задержка жидкости, увеличение объема циркулирующей крови и расширение сосудов. Уровень эстрогена – главного женского гормона, также возрастает, что вызывает утолщение и наполнение кровью слизистых оболочек. Эти изменения приводят к тому, что возникает отек, и нос закладывает.

Гормональный ринит протекает с разной степенью тяжести. У одних он проявляется в легкой форме, существенно не сказываясь на самочувствии, у других – имеет яркую симптоматику (особенно при искривлении носовой перегородки). Отличить его можно по заложенности носа, которая усиливается при физической активности и принятии горизонтального положения, сухости слизистых оболочек с образованием корочек и развитием носовых кровотечений. В отличие от вирусного ринита, гормональный не проходит по прошествии нескольких дней, а затягивается до родов.

Лечение заложенности носа в домашних условиях

Лечение заложенности носа начинается с установления причины. Если состояние не связано с гормонами, облегчить его можно посредством медикаментов, разрешенных к использованию во время беременности, или с помощью народных методов. Пробить нос помогут физиопроцедуры, ингаляции, электро- и фонофорез, дыхательная гимнастика и точечный массаж.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами при беременности проводится с назначения лечащего врача. Если причина заложенности носа – вирусная инфекция, терапия затрудняется тем, что прием препаратов во время беременности ограничен. Иногда без решительных мер не обойтись – тогда назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.

Если у беременной появилась заложенность носа, могут использоваться такие препараты:

Синупрет. Медикамент имеет растительную основу и позволяет снять заложенность при лечении ринита на любом сроке. Обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, уменьшает отечность и воспаление.
Мирамистин. Раствор используется при вирусных заболеваниях в качестве антисептического средства. Препарат закапывают в каждый носовой проход по 4 капли, а затем высмаркиваются.
Бальзам «Звездочка». Обладает отвлекающим и раздражающим действием, поэтому может убрать заложенность носа и облегчить дыхание. Им смазываются крылья носа.
Капли Пиносол. Препарат на растительной основе, содержащий масла сосны, эвкалипта и мяты, способен снять отек и воспаление, облегчая дыхание.
Аквамарис, Аквалор и другие растворы морской соли. Они обладают противоотечным и антибактериальным действиями, что позволяет снять заложенность.
Капли Деринат. Способствуют повышению местного иммунитета и снижению воспаления. Назначаются в последнем триместре в случае частых простудных заболеваний.
Если нос заложен по причине возникновения аллергической реакции, облегчить состояние могут спрей Назаваль и капли Виброцил. Последние обладают сосудосуживающим действием, поэтому разрешены к использованию только в заключительном триместре. При осложненном состоянии используются стероидные гормоны (Преднизолон, Целестон). Их применяют под медицинским контролем.

Сосудосуживающие средства не рекомендуются к применению при беременности, особенно на ранних и поздних сроках, поэтому без особой надобности не назначаются. Это связано с риском сужения сосудов плаценты, что может приводить к гипоксии (кислородному голоданию) плода. В крайнем случае для облегчения дыхания используются Отривин, Називин или Назол Бэби, но не более, чем три дня.

Народные методы

Многие медикаменты при беременности запрещены, поэтому помочь могут народные средства. Облегчить состояние при заложенности носа помогают промывания отварами лекарственных растений: ромашки, календулы (1 ст. л. измельченных трав на 1 стакан кипятка, настаивать полчаса, процедить) или солевым раствором (в 1 л воды растворяется 1 ч. л. соли). Нос промывают с помощью спринцовки. Промывания не используют при полипах и сильной заложенности (если нос не дышит вообще), поскольку это может привести к попаданию инфекции в слуховой проход и развитию отита.

Лечить заложенность можно с помощью закапывания сока алоэ или каланхоэ по 2 капли в ноздрю минимум 3 раза в день. С той же целью используются луковый, чесночный, яблочный, свекольный соки (разведенные). Улучшить состояние организма и повысить иммунитет поможет употребление внутрь отвара шиповника, мать-и-мачехи, душицы.

Физиотерапия, дыхательная гимнастика и точечный массаж

Физиотерапию беременным назначает лечащий врач. Помогают бороться с заложенностью носа у будущих мам ингаляции. Процедуры проводят в домашних условиях с использованием специального устройства – небулайзера. Они разрешены на любом сроке. Сеанс длится 7 – 10 минут, курс составляет 10 процедур. В неосложненных случаях ингаляции проводят с:

лекарственными травами (календулой, чабрецом, ромашкой);
эфирными маслами (можжевельника, эвкалипта, зеленого чая);
Мирамистином и физраствором (в пропорции 1:2);
раствором Фурацилина (неразбавленным).

Если причина того, что у беременной забит нос – ринит или синусит, вылечить его можно посредством электрофореза. Его используют с 8-ой недели беременности. Процедура улучшает кровоток, снижает отечность и воспаление. Она проводится с помощью аппарата, трансформирующего лекарственные препараты в жидкой форме в ионы. Метод фонофореза основан на воздействии ультразвука, который улучшает кровообращение и активизирует клеточный обмен, запускает процессы регенерации и избавляет от отека. Эти процедуры позволяют доставлять лечебные вещества прямо в ткани.

Бороться с заложенностью носа у беременных можно путем проведения специальной дыхательной гимнастики. При регулярных занятиях по 5 минут 3–4 раза в день носовое дыхание облегчится. Упражнения делаются двумя способами, их можно чередовать:

Одна ноздря закрывается пальцем, воздух вдыхается через другую. Выдох производится через обе. Действия повторяют с другой стороны.
Вдох и выдох делаются поочередно то одной ноздрей, то второй.

Метод точечного массажа основан на том, что стимуляция определенных точек на лице способствует улучшению кровотока в верхних дыхательных путях, лечению насморка и облегчению дыхания. Процедура проводится чистыми теплыми руками, точки массируются по часовой стрелке средним и указательным пальцами в течение 1 – 1,5 минут каждая.

Для наилучшего эффекта можно менять силу нажатия, но не резко. Активные точки расположены:

между бровями;
на висках;
по обеим сторонам переносицы около глаз;
по бокам от крыльев носа;
посередине головы на 3 см выше линии роста волос.

Профилактические мероприятия

Предотвратить заложенность носа у беременной, возникшую по причине гормональных изменений, не представляется возможным, поскольку она обусловлена физиологией. Чтобы снизить риск развития проблем носовой полости из-за неподходящих условий пребывания, заболеваний или воздействия аллергенов, необходимо: