Что делать при высокой температуре тела у грудничка и новорожденного. Выясняем, какую температуру надо сбивать у ребенка

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

• инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
• неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга - гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты - иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

Какую температуру считать нормальной?

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части - центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды - легко перегреваются и легко замерзают.

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Общие мероприятия

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать "скорую помощь".

Обязательно вызвать "скорую" необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, - создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Питье

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание - основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на , следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца - по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Физические методы снижения температуры

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс - салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение - естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Лекарственное лечение

Главное правило - лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента - вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол , либо Ибупрофен . Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин ), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея - тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином : серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

Марина Беседина
врач-педиатр, Детская городская клиническая больница Св. Владимира, г. Москва

Меня лично, всегда пугает, если у ребенка не дай Бог начинает подыматься температура. В такие моменты, наступает паника, не знаешь, что делать, как правильно себя вести.

Однако, я глубоко убеждена, что ЗНАНИЯ- это СИЛА, и если чего-то боишься, то только потом что не знаешь этот страх, и лучший способ избавится от страха, это его принять, понять и изучить.

Что я и сделала. Делюсь с вами)

Как сбить ребенку высокую температуру и нужно ли вообще сбивать ребенку температуру – это вопрос всех молодых мамочек.

У деток нарушен процесс терморегуляции, поэтому часты случаи перегрева ребенка. Когда родители боятся, что их дитё замерзнет и начинают его кутать, в доме создают невыносимую жару, при которой тяжело даже взрослым. А ведь перегрев (гипертермия) очень опасен – происходит недостаток кислорода и в первую очередь страдает мозг.Причина повышения температуры ребенка мы уже писали отдельной статьей, но давайте вкратце их повторим:

• Перегрев
• инфекция вирусного или бактериального происхождения;
• физическая активность ребенка или плач;
• прорезывание зубов;
• реакция на прививку;
• аллергическая реакция;
• отравление;
• заболевания центральной нервной системы.

Какую температуру сбивать у ребенка

Перед тем, как дать ребенку жаропонижающее средство, родители должны знать причину повышения температуры. Поэтому, следим за поведением ребенка. Если ребенок ведет себя как обычно, играется и вы не замечаете каких-либо других симптомов, то не спешите давать жаропонижающее. Если ребенок хорошо переносит температуру, то сбивать её нужно при 38°С и выше. Почему сразу не советуют сбивать температуру? Это связано с тем, что защитные силы организма человека начинают бороться с инфекцией самостоятельно, и при повышенной температуре тела вырабатывается интерферон. Если вы сомневаетесь, то лучше вызвать участкового врача (или своего частного детского врача), чтобы он осмотрел ребенка и дал рекомендации. Если повышается температура у новорожденного ребенка – вызывать врача необходимо в обязательном порядке.

Итак, выделим основные пункты, когда нужно сбивать температуру ребенку :

1. Температура тела выше 38°С.
2. Плохая переносимость повышенной температуры тела.
3. Заболевания нервной системы.

Вызывать врача или скорую помощь в срочном порядке необходимо при :

1. Если у новорожденного ребенка до 3 месяцев поднялась температура до 37,7°С
2. Если температура тела не падает после приема жаропонижающих препаратов.
3. Если температура тела выше 39 градусов.
4. Если уже имели место судороги при повышенной температуре.
5. Если у ребенка есть заболевания нервной системы или порока сердца.
6. Если есть такие наследственные заболевания, как фенилкетонурия или галактоземия.
7. Если повышенная температура держится более 3-х дней.
8. Если повышение температуры тела сопровождается рвотой, тяжелым дыханием, если ребенок чрезмерно вял или вы наблюдаете любые признаки, не свойственные для простуды.
9. Если вы считаете, что это отравление.

Если ребенок болен сахарным диабетом, ни в коем случае ничего сами не предпринимайте. Все должно быть строго под контролем врача. При сахарном диабете любой бесконтрольный прием лекарственных препаратов может привести к летальному исходу.

Чем и как сбивать высокую температуру у ребенка

В каждой семье, где появился ребенок, в домашней аптечке должны быть обязательно жаропонижающие средства. Оптимальными для ребенка считаются препараты на основе парацетамола или ибупрофена (панадол, нурофен, тайленол, эфферралган и другие). Какие-то из этих препаратов нужно иметь в свечах. Так как, например, при рвоте вы не сможете дать сироп, или в случае, если ребенок выплевывает лекарство.

Парацетамол очень эффективен при ОРВИ. При бактериальных инфекциях парацетамол помогает слабо. Поэтому, по действию парацетамола можно еще и определить характер заболевания – температура быстро спала, значит ничего серьезней, чем ОРВИ нет. Если парацетамол не дал эффекта, следует обратиться к врачу, это может говорить о каком-либо более серьезном заболевании. Жаропонижающее средство следует давать строго по инструкции – исходя из возраста и веса ребенка. Также нельзя давать жаропонижающее более 3-х раз в сутки. Действие жаропонижающего препарата начинается приблизительно минут через 40-60, когда лекарство полностью всосется. Поэтому не стоит измерять температуру через 5 минут.

Ни при каких советах (бабушек, соседей или подружек) и ни при каких обстоятельствах НЕ ДАВАЙТЕ РЕБЕНКУ АСПИРИН (ацетилсалициловую кислоту) в качестве жаропонижающего средства. Прием аспирина ребенком может привести к летальному исходу. Ученые уже доказали, что аспирин вызывает серьезные заболевания головного мозга, печени и может вызвать кишечное кровотечение.

Родители должны всегда помнить о том, что сбив температуру – вы не вылечили ребенка. Температура всегда является симптомом какого-то воспалительного процесса в организме. Прием жаропонижающего средства вам дает возможность спокойно дождаться врача. Но помимо этого, перед применением жаропонижающего, внимательно изучайте инструкцию к препарату - у каждого препарата существуют противопоказания. Лучше, чтобы ваш педиатр подобрал жаропонижающее средство, соответствующее особенностям организма ребенка.

Помимо лекарственных препаратов, необходимо еще и создать такие условия, при которых организм сам начнет терять тепло. Оно теряется двумя путями – путем испарения пота и согревания вдыхаемого прохладного воздуха.

При повышенной температуре тела происходит потеря жидкости в организме, может наступить обезвоживание. И если ваш ребенок не ходил в туалет более 6 часов – вам необходимо срочно ехать в больницу, это уже является признаком обезвоживания организма. Жидкость организму необходима для того, чтобы не допускать сгущивания крови. Для того, чтобы человек мог потеть, ему необходимо обильное питье для того, чтобы было чем потеть. Необходим прохладный и увлажненный воздух – 18-20°С. Ребенка необходимо одеть в одежду из хлопка, чтобы кожа могла дышать. Ребенок пропотел – переоденьте в чистое и сухое. Не допускайте сквозняков. Не заставляйте ребенка кушать, не хочет – не надо. В это период силы организма должны идти на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Пища должна быть легкая, перетертая. Из-за того, что ребенок во время болезни стал меньше кушать, надо стараться, чтобы с питьем ему поступали витамины. Поэтому в качестве питья предпочтительны: компоты из свежих фруктов или сухофруктов, с шиповником, морсы. Детям до года – отвар изюма. Если ребенок начинает перебирать, то пусть пьет, что угодно, лишь бы пил вообще.

Помимо потери жидкости во время высокой температуры, организм еще теряет соли, их тоже необходимо восполнять. В аптеках продаются специальные порошки (электрлит, регидрон – это все коммерческие названия, смысл у них один), которые рассчитаны на одну порцию, их только необходимо растворить в воде. Если нет возможности бежать в аптеку, такой раствор для оральной регидратации можно приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо:

1 литркипяченой воды комнатной температуры

2 столовые ложки сахара

1 чайная ложка соли

1 чайная ложка соды

Температуры любой выпиваемой жидкости должна быть близка к нормальной температуре тела, для того, чтобы процесс всасывания происходил быстрее. Холодная/горячая жидкость не всосется в клетки организма до тех пор, пока не нагреется/остынет.

Чай с малиной обладает сильным потогонным действием. Если вы даете больному чай с малиной или отвар малины, то обязательно должны дать обычной воды, т.к. потеть организму будет нечем. Детям до года чай с малиной давать не рекомендуется.

Ни в коем случае нельзя проводить для снижения температуры тела у ребенка следующие действия :

• Никакие уксусно-спиртовые растворы нельзя применять по отношению к ребенку. Так учили наших мам и бабушек, поэтому их опыт переходит к нам. Но сейчас современная медицина не рекомендует это делать, так как через нежную кожу ребенка спирты очень быстро всасываются в кровь, это может привести к алкогольному отравлению
• Нельзя использовать физические методы охлаждения – использовать холодные обертывания (очень многие любят кутать в мокрые простыни), холодные клизмы, грелки со льдом, направлять на ребенка вентилятор и т.д. Эти все действия приводят к спазмам сосудов кожи. Это опасно тем, что нарушается кровообращение, уменьшается образование и, соответственно, отдача тепла вместе с потом. С помощью вот таких физических методов вы добьетесь только снижения температуры покрова тела, но внутреннюю температуру организма вы не снизите. Такие мероприятия могут проводить только в больнице, так как врачи перед этим дают препараты, устраняющие спазм сосудов.

И если вы в чем-то сомневаетесь, лучше доверьтесь специалистам. Лучше лишний раз съездить в больницу на осмотр, чем что-то упустить. Здоровье ваших детей – в ваших руках!

Многие родители, не знающие особенности функционирования детского организма, начинают переживать из-за каждого симптома, возникшего у их новорожденного. Пятнышки на теле, повышенная температура, слишком частый и долгий сон – все это вызывает у них тревогу.

Какую температуру надо сбивать у грудничка – вопрос непростой. Ответ на него зависит от возраста младенца, его общего состояния, а также причин, спровоцировавших ее. Так, у детей до 6 месяцев температура в пределах 37-37,5 градусов считается нормальной. Небольшие искажения в большую и меньшую сторону указывают лишь на неразвитость центра терморегуляция. Если она поднялась до 38 градусов, то при отсутствии других патологических симптомов сбивать ее медикаментами также не надо. В такой ситуации следует раздеть новорожденного, чтобы его тело подышало. Вероятней всего, он просто перегрелся.

Почему поднимается температура

У грудного ребенка она может указывать как на инфекционное заболевание, так и на причины, не имеющие ничего общего с ним. В любом случае, если малыш себя ведет нормально независимо от того, какие у нее значения (если, конечно, не выше 39 градусов), то сбивать ее не требуется.

Итак, какие же причины, могут вызвать повышение температуры:

• ОРВИ;
• ангина;
• перегрев;
• реакция на стресс;
• прорезывание зубов;
• купание в горячей воде;
• аллергическая реакция;
• обезвоживание организма;
• вакцинация;
• влияние ультрафиолетовых лучей;
• колики;
• переедание;
• продолжительный плач.

Как видно из вышенаписанного по большей части причины поднятия температуры безобидны, поэтому не стоит поднимать панику при появлении только этого симптома. Жаропонижающие медикаменты считаются нужными только тогда, когда на фоне температуры, у крохи наблюдаются судороги, бледность кожи и рвота.

Внимание! Ни в коем случае детей до года нельзя растирать спиртом. Этанол через кожу проникнет в организм грудничка, а затем нанесет вред его здоровью.

Если у ребенка помимо повышения температуры появились какие-либо патологические симптомы, то следует обязательно вызвать врача.

Температуры у младенца

36-38 градусов – это физиологически нормальные показатели для младенцев. Однако же, если кроха при температуре 37,5 и выше постоянно плачет, плохо кушает, у него понос или рвота, то это значит, что она в данном случае носит патологический характер.

По мнению ВОЗ, не нужно сбивать температуру при отсутствии других признаков болезни, даже когда отметка на градуснике достигла значения 38,5 градусов. Однако же, если ребенку нет еще и 2 месяцев от рождения, у него имеются хронические болезни или в предыдущих разах при ее повышении у него наблюдались судороги, то сбивать ее следует уже при значении 38 градусов.

О чем говорит температура 37 градусов

У новорожденных она лишь указывает на то, что терморегуляция у них еще не полностью сформировалась. Не стоит кутать ребенка во множество одежек, только из-за его маленького возраста. Чаще всего именно это является причиной незначительного повышения температуры. Как правило, новорожденным такие показатели термометра нормально переносятся.

Температура 38 градусов – повод нервничать?

Если поведение грудничка не изменилось (он хорошо кушает, улыбается, гулит), то ее можно не сбивать. Таким образом организм крохи борется с попавшей в него инфекцией. Для поддержания нормального состояния малыша следует часто его поить водичкой, компотиком, а если он находится на естественном вскармливании, то кормящей маме надо часто прикладывать его к груди.

Температура 39 и выше – пора обращаться к медикаментам

Вызывать скорую помощь необходимо в том случае, если ножки и ручки у него похолодели, он отказывается от груди, у него участилось сердцебиение, затуманился взгляд, и затруднилось дыхание. Эти симптомы указывают на развитие у младенца белой лихорадки. Грудничку следует дать жаропонижающие, снять с него одежку и напоить водичкой.

Как мерить температуру у грудничка

Ее измерение должно проходить спустя четверть часа после купания, кормления, массажа либо гимнастики.

Если же ее измерить сразу после этих процедур, то она будет повышенной.

Проверить ее можно следующими способами:

• в паховой складке либо подмышечной впадине;
• орально при помощи сосок-термометров;
• ректально;
• в ухе, на лбу с помощью специальных инфракрасных термометров;
• не прикасаясь ко лбу при помощи бесконтактного градусника.

При измерении температуры в прямой кишке следует знать, что она от нормальных показателей отличается на 1 градус. При оральном же способе – на 0,5 градуса.

Чем разрешено сбивать температуру у новорожденного

Если младенец стал вялым, перестал кушать, а ручки и ножики похолодели, то надо срочно сбить температуру любыми способами. Детьми до года возможно использование следующих препаратов:

• «Ибупрофен».
• «Нурофен».
• Сироп «Парацетамол детский».
• Свечи «Виферон».

Если температура поднялась после прививки, то можно воспользоваться свечами «Вибуркол»

Как применять

При подборе дозировки препарата следует обращать внимание не на возраст, а на вес малыша. При использовании сиропа надо для начала его греть до температуры тела. Для этого следует его просто немного поддержать в ладони. Давать его можно не чаще, чем это прописано в инструкции к нему. Например, ибупрофен разрешается повторно давать малышу только спустя 4 часа, а парацетамол – 6. Если она все же не сбивается, то необходимо вызывать «Скорую помощь».

Внимание! Анальгин давать новорожденному строго запрещено.

Итак, обычно сбивают температуру у грудничка в том случае, если она выше 38 градусов (если ему еще нет 2 месяцев), а также если у него наблюдаются такие симптомы, как судороги и рвота.

Постоянный спутник любой инфекционной - это повышение тела. И несмотря на то что это стандартная реакция организма, многие родители не знают, как поступать в таком случае. Они задаются вопросом, когда ребенку и стоит ли вообще это делать. В данной статье мы обсудим этот волнующий многих родителей вопрос, а также причины, по которым это происходит, основные симптомы, как правильно сбивать и другую полезную информацию.

Общие сведения

Температура тела - это показатель теплового состояния организма, который отражает соотношение между производством тепла всем нашим организмом и его теплообменом с внешней средой. Нормальная температура тела варьируется между 36,5° и 37,2°. Все, что выше или ниже этих показателей, считается отклонением от нормального состояния. Повышающаяся температура тела - это сигнал организма о том, что в нем что-то не в порядке. Чаще всего это означает, что запустила процесс борьбы с какой-то болезнью. Это естественная защитная реакция, которая, подключая различные биохимические реакции, уничтожает инородные микроорганизмы. Ее разделяют на несколько подвидов в связи со степенью ее повышения:

• субфебрильная - 37-38 градусов;
• фебрильная - 38-39 градусов.

• пиретическая - 39-41 градус;
• гиперпиретическая - более 41 градуса.

• Нормальный показатель - от 35 до 37 градусов (может колебаться в этих пределах в зависимости от пола, возраста, момента измерения, индивидуальных особенностей и др.).
• Гипертермия - температура тела выше 37 градусов.
• Лихорадка - высокая температура тела, сохраняющая процессы регулировки тепла организмом, в отличие от низкой температуры тела.

Знаете ли вы? Колебания температуры у детей - абсолютно нормальное явление. Более стабильной она становится у девочек в 13-14 лет, а у мальчиков только к 18 годам.

Увеличение температуры тела всегда сопровождается определенными симптомами, причем чем она выше, тем больше эти симптомы будут проявляться:

• общее недомогание;
• ломота в теле;
• мышечная боль;
• головная боль;
• озноб;
• рези в глазах;
• повышение потоотделения;
• судороги;
• головокружение;
• сердечная недостаточность и затруднение дыхания;
• бред и галлюцинации.

Причины возникновения температуры у детей

Давайте разберемся, почему у увеличивается температура. Сначала в организм через дыхательные пути или другие источники попадают чужеродные бактерии и вирусы. Как только фиксируется их попадание, наш мозг подает сигнал ко всем внутренним органам вырабатывать специальные белки - пирогены. Наличие таких веществ в организме запускает процесс увеличения температуры.

Как только это происходит, на борьбу с непрошеными гостями направляются другие вещества - это белок интерферон и антитела. - главный борец с ненужными микроорганизмами. И здесь существует прямая зависимость: температура тела становится выше, и необходимого белка будет производиться также больше.

Важно! Самый пик интерферона наступает при температуре от 38 до 39 градусов, и именно такие условия являются наиболее эффективными.

Когда мы искусственным путем ее снижаем, то выработка интерферона снижается, и главную роль начинают играть антитела. Они тоже успешно побеждают инфекцию, но делают это не так быстро, как интерферон, поэтому процесс выздоровления значительно затягивается.

Но организм может дать сбой, особенно это касается детей, у которых иммунная система еще не такая устойчивая, как у взрослых. И в таком случае температура может приблизиться к опасным показателям для ребенка - от 39,5° до 41°.

Когда необходимо сбивать жар ребенку

Рассмотрим, какую температуру надо сбивать ребенку. Если проанализировать все вышесказанное и обратиться к мнению большинства врачей, то можно сделать вывод, что показатели температуры до 38,5 градуса являются нормой при инфекционном заболевании, и сбивать ее не стоит.

Ведь такая реакция организма лишь означает, что иммунная система работает хорошо. Если снизить повышенные показатели термометра путем специальных то это ослабит защиту и может повлиять на ход дальнейшего выздоровления.

Важно! Современные врачи запрещают родителям сбивать температуру тела, не превышающую показатель 38,5 °. Исключением являются те случаи, если температура 38 градусов наблюдается у ребенка до , тогда врачи рекомендуют ее понижать.

Исключением являются дети с какими-либо неврологическими судорогами и чувствительностью к изменениям погоды. В таких случаях рекомендуется применять меры при температуре 37,5 градуса. Также если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, страдает от сильной мышечной или головной боли, то в таких случаях также лучше прибегнуть к снижению показателей, но перед этим лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

Если вы не знаете, до какого показателя сбивать температуру, то имейте в виду, что четкой нормы температуры не существует, она колеблется от 36 до 37 градусов у каждого ребенка в зависимости от возраста. Например, у грудничков этот показатель обычно ближе к 37 градусам, а у детей постарше уже пониже. Но все это индивидуально, и стандарт 36,6° на практике обычно не выполняется.

Как правильно снизить показания если нельзя использовать лекарства

Если вы видите, что у вашего больного ребенка температура доходит до 39 градусов, а лекарства ему противопоказаны по какой-либо причине, то можно попробовать ее сбить без них.

Для начала объясним процессы, которые происходят у нас и влияют на показатели температуры тела.

Человеческий организм сам продуцирует тепло, поэтому в случае повышенной температуры у вашего малыша необходимо понизить его выработку. Для этого не давайте карапузу много двигаться, плотно кушать и пить горячие напитки. Лучше обеспечить ему лежачий режим, легкую и прохладное питье.

Еще один важный процесс - это отдача тепла. Здесь все наоборот, ее нужно увеличить. Поможет в этом прохладный воздух в помещении, примерно 18 градусов. При этом ребенок не должен мерзнуть, достаточно, если он будет вдыхать такой воздух. И еще понадобится активное потоотделение, поможет в этом обильное питье.

Важно! Для того чтобы вызвать увеличение потоотделения, сначала насытьте организм ребенка жидкостью (вода, компот), а лишь затем давайте потогонные средства, такие как чай с малиной или отвары специальных трав.

Таким образом, уменьшив выработку тепла и увеличив его отдачу, можно естественным путем уменьшить показания градусника.

Что касается первой безлекарственной помощи на случай, если в доме не оказалось или вы пока не хотите прибегать к лекарствам, можно применить обтирания водой. Однако не используйте для этого холодную воду, также не нужно прикладывать лед или другие холодные предметы. Но таким методом вы добьетесь только охлаждения самой кожи, а вот внутри тела температура не только не понизится, а еще и увеличится! Это происходит за счет спазма сосудов кожи, которые замыкаются и какое-то время не отдают тепло. Естественно, из-за таких мероприятий самочувствие ребенка только ухудшится.

Существует еще один способ обтирания, который применяется только для взрослых людей, но для детей не рекомендован - это обтирание спиртом или уксусом. Чисто физически этот способ достаточно эффективен, ведь пот с парами спирта или уксуса быстрее испаряется и забирает таким образом часть тепла. А вот через нежную и тоненькую кожу ребенка происходит быстрое проникновение этих веществ в кровь, отравляя его организм. Здесь, чем младше ребенок, тем быстрее в его крови накопятся зловредные вещества. Поэтому в качестве обтирания используйте только воду.

Важно! Вода для обтирания должна быть немного прохладнее тела (примерно 32-34 градуса), этого будет достаточно для того, чтобы постепенно снизить показатели градусника.

Чем можно сбивать температуру, а от чего следует отказаться

Если вышеперечисленные способы не помогают, и температура у ребенка не снижается, то родителям необходимо знать, чем лечить в таких случаях.

На сегодняшний день есть два вещества, применение которых одобряют врачи всего мира в качестве самостоятельного лечения высокой температуры у ребенка. Эти вещества входят в состав самых разных препаратов, но у них есть международные названия - это и ибупрофен . В аптеке спрашивайте действующее вещество, что и подскажет вам, стоит ли брать это жаропонижающее средство. Лекарства на основе этих двух веществ являются эффективными и безопасными и хорошо сочетаются с друг другом. Но, естественно, все эти положительные свойства будут иметь место при соблюдении установленной дозы и правил приема.

Часто в поиске действенных жаропонижающих средств можно приобрести не те препараты и применять их, не зная об их опасности. К таким средствам относятся аспирин и анальгин. Первый опасен именно для детей в случае заболевания . Подтверждено, что аспирин может вызвать у ребенка - острую жировую дистрофию печени. Это ведет порой к непоправимому повреждению клеток печени и во многих случаях к летальному исходу. Кстати, возраст, когда небезопасно принимать аспирин, распространяется вплоть до 18 лет.

Другой препарат - анальгин, часто применяют доктора скорой помощи в критических состояниях. А вот самостоятельно использовать его врачи настоятельно не советуют. Ведь это лекарство обладает целым букетом нежелательных эффектов, которые особенно опасны для ребенка. Больше всего вреда анальгин может принести кровеносной системе.

Важно! Интервал между приемами жаропонижающих препаратов должен быть не менее 4 часов, причем их можно давать только 4 раза в сутки.

Итак, подведем черту и еще раз напомним, что для самостоятельного снижения температуры тела подойдут только два препарата - «Парацетамол» и «Ибупрофен» (или препараты на их основе), остальные могут быть использованы только опытными специалистами.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач Евгений Олегович Комаровский зарекомендовал себя как грамотный педиатр, который дает дельные советы и помогает многим родителям получить ответы на острые для них вопросы. Узнаем, что думает Комаровский по поводу высокой температуры у ребенка.

Евгений Олегович считает, что каждый малыш по своему индивидуален, и нельзя определить для всех детей тот показатель градусника, при котором нужно принимать необходимые меры. Кто-то и при 39 градусах чувствует себя нормально, а кому-то уже и при 37,5° плохо. Поэтому он рекомендует наблюдать за состоянием ребенка и, если ему совсем не хорошо, нужно снизить температуру до прихода врача. Для этих целей Комаровский придерживается тех же взглядов, что мы уже упоминали выше, то есть:

• Обеспечить прохладный воздух в помещении (при этом сам малыш должен быть одет в теплую сухую ).
• Давать пить много жидкости для лучшего потоотделения. Для этих целей Комаровский советует давать отвар из изюма или компот из сухофруктов. Часто применяемый в народе чай из малины он не рекомендует давать вообще, а деткам постарше только в качестве дополнительного напитка. Дело в том, что малина вызывает слишком сильное потоотделение, а затем и обезвоживание организма.
• Вентилятор, уксус, спирт, холодная вода, лед и другие народные методы Комаровский не считает эффективными, а в некоторых случаях даже опасными.

Знаете ли вы? Зимой 1994 года в Канаде зафиксирован уникальный случай. У маленькой девочки, которая пробыла на морозе 6 часов, температура тела была всего 14,2 градуса. К счастью, ее удалось спасти.

Жаропонижающее средство он считает целесообразным принимать в таких случаях:

• у ребенка очень плохое самочувствие;
• наличие каких-либо патологий нервной системы, которые могут вызвать судороги;
• показатели градусника выше 39 градусов.

Таковы основные моменты, как правильно сбить температуру ребенку в домашних условиях и какие мероприятия могут сделать только хуже. Всегда обращайтесь за помощью к специалистам и не лечите ребенка самостоятельно. Желаем здоровья вашим семьям!

Наш эксперт - врач-педиатр Мария Седова .

Зачем нужна лихорадка

Жар обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Часто болезнь начинается именно с повышения температуры тела, другие симптомы появляются позже.

Правила современной медицины запрещают сбивать температуру тела, не превышающую 38,5° С.

На самом деле жар - хороший знак. Ведь повышение температуры означает, что организм вступил в борьбу с инфекцией, а высокая температура - что организм хорошо справляется.

Жар, как реакция на заболевание, говорит о здоровом иммунитете - так что это повод не для страха, а для радости. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере пока термометр не показывает больше 38,5°.

Три степени, три отличия

Выделяют три степени лихорадки:

• субфебрильную (37,2-38 °C)
• фебрильную (38-39,1 °C)
• гипертермическую (39,1 °C и выше).

Температура тела 37-37,1 °C для маленьких детей считается нормальной, и лет до трех на нее можно совсем не обращать внимания.

Снижение температуры становится актуальным тогда, когда она достигает гипертермической степени или приближается к ней. Надо ли сбивать ребенку температуру выше 38,5 °C, зависит от его состояния, поскольку оно не обязательно соответствует показаниям термометра. Если больной ребенок чувствует себя не очень плохо и достаточно бодр, то в снижении температуры нет необходимости - нужно только наблюдать за самочувствием. Для ребенка, плохо переносящего высокую температуру, нужно найти способ ее снизить.

Сбиваем правильно

Чтобы снизить температуру, не обязательно сразу прибегать к жаропонижающим лекарствам.

Для начала нужно ребенка раздеть (иногда температура может подняться на 1-2 градуса просто от того, что ребенок перекутан). Если это младенец, убедитесь, что на нем нет памперса - этот предмет абсолютно несовместим с повышенной температурой тела.

Можно попробовать обтирания теплой водой с добавлением 9%-ного уксуса (1 столовая ложка на 1 литр воды).

Хорошо устроить ребенку 10‑минутное купание, причем желательно с головой, а затем, не вытирая, завернуть в простыню или полотенце и принести в проветренное помещение. Однако при водных процедурах и обтираниях важно, чтобы температура воды была ниже температуры тела не больше, чем на 1 градус - иначе сильный контраст может вызвать спазм сосудов. И - внимание! - если лихорадка у ребенка сопровождается ознобом, ни купать, ни обтирать его нельзя.

Во время лихорадки важен питьевой режим. Грудничков можно неограниченно прикладывать к груди, а детей постарше полезно поить слегка подкисленной водой, а также давать натуральные потогонные средства: липовый или малиновый отвар с медом. Потение тоже действует жаропонижающе. Пропотевшего ребенка нужно переодевать в сухую одежду, но не вытирать.

Если возникла нужда в жаропонижающем препарате, то для детей разрешены такие медикаменты, как парацетамол и ибупрофен. Более «взрослые» средства могут навредить, из них особенно опасен аспирин, который вообще запрещен Всемирной организацией здравоохранения к применению у детей.

В редких случаях, когда обычные жаропонижающие не помогают, приходится вызывать «скорую помощь». Приехавшая бригада сделает ребенку укол литической смеси (анальгин-папаверин-димедрол), но это, конечно, крайняя мера.

Среди людей, склонных к самолечению, и, к несчастью, даже среди некоторых врачей есть сторонники неоправданного использования антибиотиков, в том числе в качестве жаропонижающего средства. Это вредное заблуждение: у антибиотиков свои, специальные показания к применению и повышение температуры таким показанием не является. Антибиотики разработаны для лечения бактериальных инфекций и при вирусных заболеваниях не только бесполезны, но и противопоказаны.

Когда беспокоиться

Хотя сама по себе лихорадка и не является поводом для беспокойства, бывают отдельные ее проявления, требующие срочно связаться с лечащим врачом. Это случаи, когда:

• у ребенка при лихорадке холодные руки и ноги, что может быть признаком предсудорожного состояния;
• ребенку меньше 1 года, а температура повышается стремительно (риск возникновения судорог);
• лихорадка сопровождается бледностью и ознобом или крайней вялостью вплоть до спутанности сознания;
• температура поднялась выше 41 °C;
• произошла большая потеря жидкости (когда лихорадка сопровождается длительным поносом и рвотой);
• ребенок во время лихорадки постоянно плачет;
• фебрильная (выше 38 °C) температура держится дольше 3 дней.

Важно

В отдельных случаях температуру надо снижать, не дожидаясь даже 38 °C.  Когда?

• Детям с неврологическими проблемами (из-за склонности к фебрильным судорогам).
• Детям с хроническими заболеваниями сердца.
• Младенцам первых трех месяцев жизни.