Нужен ли докорм смесью при грудном вскармливании и как это сделать правильно. Какой смесью лучше докармливать новорожденного и как это правильно делать? Обзор продуктов, советы мамам

Докорм ребенка смесью - это не способ «облегчить» маме жизнь, а вынужденная мера, так как редко проходит совершенно без последствий для нее и ребенка. Минимум, что может произойти - это снижение лактации и кишечные колики у малыша.

Докорм новорожденного смесью вводится только после оценки следующих критериев.

1. Прибавки веса. Потеря веса после родов не должна быть более 10% от его веса при рождении. Помесячно дети прибавляют не менее 500 граммов в первые 3-4 месяца жизни.

2. Поведения ребенка между кормлениями. Накормленный малыш спокоен, за исключением, когда у него болит животик. Не просит грудь каждые 1-2 часа.

3. Частоты мочеиспусканий и стула. Здоровый ребенок на ГВ мочится не менее 10 раз в сутки, чаще порядка 20 раз. При этом у малышей обычно очень частый стул, до 7 раз в день. Но нормальное число мочеиспусканий и редкий стул не говорят о том, что ребенок не доедает.

4. Реальной нехватки молока. Можно взвешивать ребенка до кормления и после, чтобы узнать, сколько он высасывает. Актуальной информацию следует считать полученную в течение минимум суток, то есть важен общий объем полученного питания за сутки ребенком.

Ориентируйтесь на следующие нормы.
- 1/5 в граммах от реального веса в возрасте до 1 месяца должен съедать ребенок;
- 1/6-1/7 - от 2-х до 6 месяцев, до введения прикорма.
Например, ребенку с массой тела 4 кг нужно 800 граммов молока в сутки. При кормлении по требованию , то есть довольно частом, порядка 10 раз в день, ребенок может кушать понемногу. Но в итоге все равно съест за день и ночь примерно такой объем.

Если с этим проблем нет, но вам все равно кажется, что к вечеру малыш голоден, попробуйте докорм сцеженным молоком. Известно, что наибольшее количество молока у женщины вырабатывается утром. Вот тогда и можно сцедить немного, чтобы дать малышу вечером, когда лактация немного угасает. Это временная мера, чтобы не проводить введение докорма искусственными смесями.

А эти признаки не являются следствием недостаточной лактации:

• плач ребенка во время кормления с поджатыми к животу ножками (это симптом кишечных колик, также дети могут часто начинать сосать и отпускать, крича, грудь);
• «пустая» грудь (если ребенок сосет, и вы слышите, как он глотает молоко, после начала сосания случается прилив молока - все в порядке), после так называемого установления лактации, молока у женщины между кормлениями в железах почти нет, все оно сосредоточено в альвеолах;
• прибавки по 500-600 граммов в первые три месяца (не стоит брать за пример детей, которые прибавляют по 2 кг в месяц, обычно это детки, которые почти все время сосут грудь; те, которые кушают по графику или часто спят, обычно прибавляют меньше, это не страшно);
• плохой ночной сон (плохо спят дети не только из-за голода, но и слишком жаркого климата дома, низкой влажности, повышенного газообразования, неудобной кроватки, болезненного прорезывания зубов и т. д.);
• малое количество сцеживаемого молока - даже очень «молочные» женщины не всегда могут сцедить достаточное количество молока.

Повторяем, что докорм новорожденного в роддоме и после выписки из него - это мера вынужденная. Не является показанием к этому лактазная недостаточность у малыша, кишечная инфекция у мамы или лактостаз. Раз в 3-6 месяцев у мамочки случаются лактационные кризисы. Это когда малышу начинает требоваться большее количество молока, но грудь не может моментально начать давать больше. Это время нужно перетерпеть. Кормить почаще, и в течение недели все наладится. Докорм при грудном вскармливании в этом случае не вводится. Возможно, что поможет кормление не одной, а обеими молочными железами. Когда женщина дает одну грудь до полного опустошения, а потом другую.

Правила введения докорма

1. Сначала давать ребенку сосать грудь, и только потом предлагать докорм.

2. Давать ребенку смесь с ложечки при небольшом объеме. Для этой цели можно использовать как обычную чайную ложку, так и специальную силиконовую или пластмассовую. Хорошие отзывы имеет поильная мягкая ложечка для докорма (Medela). Это устройство не приводит в дальнейшем к отказу от груди и очень удобно в пользовании. Правда, стоит не дешево. Еще один неплохой вариант - докорм из шприца без иглы. Идеально для этого подойдет мерный шприц, который идет в комплекте с некоторыми лекарственными средствами. Например, с детским жаропонижающим сиропом «Нурофен». Очень популярна сейчас система докорма у груди. Это идеальный вариант для женщин, мечтающих сохранить и увеличить лактацию, и при этом не морить голодом ребенка. Это такое простое устройство, с помощью которого ребенок сосет смесь и одновременно с этим сосет грудь матери. А, как мы помним, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. В аптеках продается система докорма SNS производства Medela, самая известная. Как говорится, и волки сыты, и овцы целы.

3. Грудь, даже при небольшом количестве молока, нужно давать не реже 3 раз в день, иначе лактация очень быстро сойдет на нет.

4. По возможности давать ночью ребенку именно грудь, а не смесь, так как в ночные часы происходит выработка гормона пролактин. Он отвечает за грудное вскармливание.

5. Первый докорм должен осуществляться совсем небольшим количеством смеси, не более 10-30 граммов. Организм ребенка должен привыкнуть к новому питанию. Если не будет постепенности, малыша ждут запор и колики. Педиатр объяснит как вводить докорм смесью вашему ребенку.

А что будет, если вместо смеси ребенку дать коровье или козье молоко, как раньше кормили? Или ввести прикорм пораньше? Этого делать, конечно же, не стоит. Цельное молоко животных - сильнейший аллерген. Давать его малышам младше года нельзя! А вот докорм смесью в 6 месяцев можно заменить прикормом. Например, давать в одно из кормлений кашу или овощное пюре. А быть может, уже и то, и другое, если прикорм начали вводить раньше, в 4 или 5 месяцев. Докорм малыша кашами рекомендуется, если ребенок плохо набирает вес. Обычно сначала дают безмолочные каши, а потом, через 2-3 месяца начинают предлагать молочные. Все только с ложки.
Нужно понимать разницу, что есть докорм и прикорм. Каши из злаковых (гречка, рис, кукуруза) - это второе. А докармливают детей только жидким искусственным питанием. Смесь или грудное молоко обязаны присутствовать в рационе ребенка до одного года.

Какую смесь выбрать для докорма и почему нужно сохранить ГВ

К выбору смеси стоит подходить с ответственностью. Среди огромного ассортимента данного товара, представленного на рынке, сделать правильный выбор достаточно сложно. Мы приведем основные критерии выбора этого продукта.

1. Состав смеси. В него должны входить необходимые для малыша витамины и микроэлементы в правильных пропорциях. Это сделает питание максимально приближенным к молоку матери.

2. Наличие сертификата качества, известность производителя и марки.

4. Нормальный срок годности и гарантия соблюдения правил хранения (не стоит покупать смесь с рук, пусть даже цена очень привлекательна).

По своей консистенции все смеси можно подразделить на сухие и жидкие. Сухие смеси занимают на рынке данных товаров более 90%. Продаются в виде порошка в герметичной упаковке. Перед кормлением порошок разбавляется кипяченной водой температурой 37-38 градусов по инструкции.

Жидкие смеси продаются уже в готовом виде. Непосредственно перед применением нуждаются лишь в разогревании. Основным недостатком жидкого питания является маленький срок годности.

По составу смеси бывают адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные.
Адаптированные изготавливаются на основе деминерализованной сыворотки. Они отлично усваиваются малышами, а потому считаются наилучшим вариантом для кормления новорожденных детей. Докорм в месяц осуществляется именно такими смесями.

В менее адаптированных смесях основным компонентом является казеин, деминерализованная сыворотка отсутствует. Это питание рекомендовано детям старше 6 месяцев. Двоечка так называемая.

Есть специальные смеси для недоношенных и детей с ослабленным иммунитетом. Они богаты белком и витаминами, необходимыми крохе для правильного роста и развития. Способствуют быстрому набору веса.

Для детей, страдающих дефицитом железа, продаются смеси с повышенным содержанием именно этого микроэлемента. Не рекомендуются для детей младше 4 месяцев.

При проблемах с кишечником выбирают смеси с пробиотиками. Они снижают риск возникновения колик, запоров и срыгивания у малыша. Для малышей, страдающих частыми срыгиваниями, педиатры рекомендуют питание, в состав которого входят загустители в виде крахмала.

Для детей, склонных к различным видам аллергии, подойдут гипоаллергенные или безлактозные соевые смеси.

Докорм при смешанном вскармливании новорожденного неправильно подобранной смесью может привести к расстройству детского кишечника и спровоцировать потерю веса.

Учитывая то, что искусственное питание - это дорогое удовольствие, не следует ориентироваться при выборе только на рекламу и стоимость.

Но даже если у вас получилось хорошо подобрать смесь, помните, что грудное молоко – основная и лучшая пища новорожденного ребенка. Главная роль грудного вскармливания - индивидуальный и сбалансированный рацион в любой момент. Важным преимуществом грудного молока является то, что еще не придумали ни один равноценный ему аналог. Почему нужно оставить ГВ в максимальном количестве?

1. Благотворное влияние на микрофлору кишечника грудничка.

2. В состав грудного молока входит большое количество необходимых для жизни и роста полезных элементов. Несмотря на это, его усвояемость достигает 90 %.

3. Правильной работе крошечного организма способствует наличие биологически активных веществ (ферменты, иммуноглобулин, гормоны и др.), находящихся в грудном молоке.

4. При соблюдении элементарных правил гигиены, достигается максимальная стерильность кормления.

5. Доступное в любое время материнское молоко обладает идеальной температурой для грудного вскармливания.

6. Каждый материнский организм индивидуально корректирует состав молока под потребности младенца, но в среднем в нем содержится 88,1% воды, 7% углеводов, 3,8% жиров, 0,9% белка и 0,2% других веществ.

7. Основная составляющая молока – вода, что позволяет не допаивать младенца дополнительно.

8. Количества белка достаточно для идеального развития и скорости роста.

9. Лактоза, содержащаяся в составе, помогает усвоению железа и кальция, влияет на развитие ЦНС.

Грудное молоко включает большое количество микроэлементов, способствующих нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта, развитию органов, оптимальному росту, защите от инфекций.

Специалисты утверждают, что кормление с помощью бутылочки вредит грудному вскармливанию. Какие ещё есть способы докормить малыша? И в каких случаях ребёнку вообще необходим докорм?

Как понять, нуждается ли малыш в докорме?

Вынужденные перерывы

Грудное вскармливание - очень важный процесс. Однако, бывают случаи, когда мама не может полноценно кормить ребёнка - например, ей необходимо принимать серьёзные лекарства или нужно на несколько дней уехать. В этот период малыша придётся докармливать сцеженным молоком, донорским или смесью. Если во время вынужденных перерывов сцеживаться, лактация сохранится, и в дальнейшем можно легко вернуться к нормальному грудному вскармливанию.

Мало молока

Многие девушки жалуются на нехватку молока. Причиной тому могут стать стрессы, недосыпания или неправильная техника кормления. Специалисты считают, что настоящая гипогалактия (нехватка молока) по причине гормональных нарушений встречается лишь у 3-5% женщин. Все остальные проблемы возникают оттого, что мама не может успешно наладить процесс кормления:

• малышу не удаётся правильно захватить грудь;
• кроха недостаточно часто или недостаточно надолго «прикладывается» к груди;
• исключены .

Чем больше малыш высасывает молока, тем больше его прибывает, поэтому в этом вопросе маме точно не следует «жадничать». Если вам кажется, что молока недостаточно, не торопитесь вводить докорм, попробуйте чаще прикладывать ребёнка к груди. Возможно, вам удастся наладить процесс кормления и докорм не понадобится.

Экспертное мнение

Сергей Валентинович Корж, педиатр, врач высшей категории: «Интересен факт, что во время Великой Отечественной войны кормящие мамы блокадного Ленинграда практически не страдали гипогалактией. Они знали, что если потеряют молоко, то их ребёнок погибнет от голода. Это подтверждает важность доминанты лактации у женщины, то есть настроя на грудное вскармливание. Необходимо помнить и о лактационных кризах, которые возникают у многих кормящих мам на 3-6 неделе, 3,4,7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность, в среднем 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребёнка».

Ребёнок не прибавляет в весе

Сам малыш показывает, что он не наелся, громким криком. Родителей должны насторожить недобор в весе, редкие мочеиспускания и стул. Однако, прежде чем делать какие-то выводы, нужно исключить сопутствующие заболевания.

Первый признак того, что малышу не хватает маминого молока - он здоров, но набирает в весе меньше 400 граммов за месяц. В течение суток можно проводить контрольные взвешивания - до и после кормления. Существует простой метод расчёта питания в зависимости от массы тела: ребёнок должен получать молока в сутки примерно 1/5 от своего веса в возрасте от 2 до 6 недель, 1/6 - в возрасте от 6 недель до 4 месяцев, 1/7 - от 4 до 6 месяцев. Суточный объём пищи детей первого года жизни не должен превышать 1000-1100 мл.

Если всё-таки попытки улучшить лактацию безуспешны (малыш не набирает вес, мама временно не может кормить грудью), стоит ввести докормом. Ни в коем случае не нужно полностью отказываться от грудного вскармливания и переходить на искусственное!

Докорм и прикорм

Докорм - это дополнительные порции смеси или молока к тому, что получает малыш от маминой груди, обычно даётся детям до шести месяцев.

Введение новых продуктов в рацион малыша, начиная с 4-6 месяцев. Физиологически до 4 месячного возраста ребёнок не готов к введению прикорма. Дополнительная пища животного или растительного происхождения постепенно снижает потребление грудного молока и способствует переводу крохи на общий стол.

Чем докормить?

Докормить можно своим же сцеженным молоком, позаимствовать его у донора либо воспользоваться специальными смесями. В каждом конкретном случае нужно подбирать то, что подходит именно вашему ребёнку.

Способы докорма

Вы замечали, что многие взрослые становятся злыми и раздражительными, когда голодны? Младенец тоже будет очень расстроен, если его недокормить. Он будет кричать и плакать, но самое нежелательное - может ослабнуть и потерять силы, которые нужны для того, чтобы сосать мамину грудь. Поэтому следите, чтобы малыш доедал и был в хорошем настроении.

У специалистов пока нет чёткого ответа - давать докорм до того, как кроха приложился к маминой груди или после. Докорм можно разделить на несколько частей и давать его по расписанию, тогда как грудь предлагать по требованию. Определить, сколько нужно докорма вы сможете опытным путём. Если лактация будет улучшаться, вы сможете постепенно уменьшать порции «сторонней» пищи.

Бутылочка с соской

Мы настолько привыкли считать бутылочку с соской единственно возможным атрибутом дополнительного способа кормления, что часто, не задумываясь, покупаем эту принадлежность ещё до рождения малыша. Просто потому, что так делают все, так привычно. Но современные специалисты уверяют: кормление с помощью бутылочки очень вредит грудному вскармливанию.

Ребёнок захватывает соску и мамину грудь совершенно разными способами. При сосании груди у младенца активно задействован язык, он надавливает им на мамину грудь и прижимает её к нёбу. При сосании бутылочки напрягаются только мышцы щёк, поэтому добывать молоко из неё гораздо легче. Малыш понимает, что есть лёгкий способ получить молоко, зачем же тогда ему трудиться?

Ещё одна неприятность в том, что ребёнок, приученный к бутылочке, начинает захватывать грудь точно таким же способом, как соску. Неправильный захват, привычка сосать только мышцами щёк приводят к тому, что малыш не может полноценно добывать молоко из груди. В результате, ребёнок не наедается, а у мамочки пропадает молоко.

Иногда бывает и по-другому - малыш привыкает к груди и отвергает соску.

Ещё в глубокой древности мамы давали своим детям соски - об этом свидетельствуют археологические находки. Древние пустышки были различной формы и изготавливались из всевозможных материалов: из глины, камня или кожи животных. Первые соски из твёрдого каучука стала выпускать фабрика Дэвида Аткина в 1939 году. До этого времени девушки, которые не могли кормить грудью, наливали молоко в бутылочку, засовывали в горловину свёрнутую тряпочку и давали её сосать малышам.

Плюсы и минусы докорма из бутылочки

Кормить с помощью бутылочки или выбрать другой способ - решить можете только вы сами.

Шприц - не только для укола

Кормление с помощи бутылочки - не единственный метод. Можно давать докорм, используя обычный медицинский шприц, разумеется, без иголки. Лучше взять шприц большего объёма, например, 60 мл.

При кормлении голова ребёнка должна быть приподнята, вводить содержимое нужно в уголок рта. Если докорм попадёт на язык, малыш, скорее, всего его выплюнет.

Можно до начала кормления приоткрыть ротик младенца своим пальцем. Подушечкой слегка дотронуться до нёба ребёнка, он начнёт посасывать палец, тогда можно начинать вводить докорм.

Плюсы и минусы докорма из шприца

Докорм из ложки

Для докорма подойдёт любая маленькая ложечка - чайная или десертная. Главное - выбрать удобную позу, чтобы процесс кормления не стал для вас мукой.

Ребёнка можно уложить на согнутую в локте руку, в той позе как вы прикладываете его к груди. Вторая рука остаётся свободной, чтобы зачерпывать еду из ёмкости. Ёмкость ставим перед собой. Голова ребёнка чуть приподнята, ложкой слегка прикасаемся к нижней губе крохи. После того как малыш откроет ротик, вливаем ему за щёчку содержимое ложки. Ждём, пока он проглотит еду, только после этого даём следующую порцию. Вы поймёте, что малыш насытился, когда он перестанет открывать рот или начнёт выплёвывать еду.

Можно приспособить силиконовую ложку к обычной бутылочке для кормления. Тогда не нужно будет зачерпывать каждую новую порцию молока.

Плюсы и минусы докорма из ложки

Докорм с помощью чашки

Чтобы покормить ребёнка из чашки, расположите его почти вертикально, рукой поддерживайте спинку и шею. Дотроньтесь чашкой до нижней губы, немного наклоните ёмкость так, чтобы жидкость коснулась ротика крохи. Дождитесь, когда малыш станет прихлёбывать молоко или лакать. Чашку наклоняйте плавно, медленно. Не вливайте молоко плачущему ребёнку, успокойте младенца и только тогда приступайте к кормлению.

Плюсы и минусы докорма из чашки

Система для докорма у груди

Есть специальное приспособление для докорма у груди, представляющая собой ёмкость для молока с выходящей из неё длинной трубочкой. Такие устройства есть в продаже, они удобны, полезны, но на них придётся потратиться.

Можно попробовать изготовить такую систему самостоятельно. В качестве ёмкости использовать обычную бутылочку, а вместо трубочки - зонд для кормления недоношенных детей, который можно купить в аптеке или магазинах медтехники.

Трубочку приклейте к груди пластырем, так чтобы её окончание находилось на уровне соска. Приложите малыша к груди так, чтобы он захватил сосок и трубочку одновременно. Причём трубочка должна попадать ему в уголок рта, поверх язычка. Можно сначала дать ребёнку грудь, а в процессе кормления, аккуратно ввести трубочку ему в ротик.

Нужно следить, чтобы поток молока не был слишком сильным. Бутылочка с докормом должна располагаться ниже уровня груди, тогда малыш будет прикладывать усилия, чтобы получить еду.

При таком способе можно кормить ребёнка «кожа к коже», то есть с минимальным количеством одежды. Считается, что телесный контакт с малышом снижает уровень гормонов стресса, повышает уровень «гормона любви» - пролактина, нормализует дыхание и сердцебиение ребёнка.

Плюсы и минусы такой системы докорма

Докорм смесью

Когда крохе для полноценного роста и развития не хватает материнского молока, назначается докорм смесью. Обычно это происходит в течение первого полугода жизни.

Чтобы докорм смесью при грудном вскармливании не привел к отказу крохи от маминого молочка, врачи-педиатры традиционно рекомендуют смеси-гидролизаты.

Как кормить ребенка смесью: она дается по первому требованию. Но перед докормом необходимо покормить кроху молочком из обеих грудей.

Самое полезное питание для грудничка – это грудное молоко . Но если по каким-то причинам его не хватает, переходят на смешанное вскармливание. Все питательные вещества малыш получит с маминым молоком, а недостающее количество дополнит смесью. В таком типе кормления есть свои особенности, которые нужно знать и учитывать.

Смесь не должна выдвигать грудное молоко на второй план. Она лишь решает проблему нехватки достаточного количества питания. Никакая адаптированная смесь не сможет заменить набор тех питательных веществ, которые содержатся в мамином молоке.

Смешанное вскармливание продолжают временно. С 6 месяцев, когда приходит время первых прикормов, нехватку пищи заменяют кашами, фруктовыми или овощными пюре.

Обязательно нужно вести борьбу за качественную лактацию. Этому способствует частое прикладывание ребенка к груди, ночное вскармливание, увеличение количества потребляемой жидкости. Не следует заменять поисковый рефлекс у малыша бутылочками или сосками. Очень часто этих мер вполне достаточно, чтобы через несколько недель смешанное вскармливание прекратить.

Дополнительное кормление смесью – это процесс длительный и непростой. Нужно подготовить к каждому кормлению бутылочку, развести смесь, при этом она должна быть теплой. Грудное молоко всегда под боком и к тому же содержит антитела, которые защищают малыша от инфекций.

В каких случаях нужно дополнительно докармливать

Нередко женщина начинает кормить ребенка смесями, не имея истинных поводов для этого, принимая свою мягкую и пустую грудь за проблемы с лактацией. На самом деле это может быть признаком зрелой лактации. Молоко начинает вырабатываться только в тот момент, когда малыш прикладывается к груди .

Объем сцеженного молока тоже не является показателем нехватки питания. Ребенок может высосать намного больше. Можно попробовать сцедить молоко перед кормлением, перелить его в бутылочку и проверить, сколько грамм вышло. Следует еще учесть один момент. К полученному объему нужно прибавить 20-30 грамм.

Можно попробовать взвесить грудничка до и после кормления. Полученная разница в весе и будет равна объему выпитого молока.

Не стоит расценивать и поведение ребенка, как показатель того, что питание недостаточное. Малыш может плакать и отворачиваться от груди, если слишком перевозбужден, расстроен. Плохое самочувствие может привести к подобной реакции: колики в животе, прорезывание зубов, забитый носик.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. В этом случае можно избежать заглатывания лишнего воздуха, появления ран и трещин на соске, а также проблем с недоеданием.

Смешанное вскармливание начинают только в том случае, если грудничок не набирает вес и наблюдается недостаточное количество мочеиспусканий в сутки. В день у ребенка должно быть около 12 мочеиспусканий. Посчитать можно, если вместо памперсов подкладывать пеленки.

По медицинским показаниям смешанное вскармливание назначают в следующих случаях:

• снижение лактации;
• заболевания матери, которые сопровождаются приемом медикаментов;
• недостаток питательных веществ в молоке при анемии у женщины, гипотрофии;
• необходимость перехода на питание лечебными смесями.

Смешанное питание ребенка может начаться уже в родильном доме. Причин этому может быть несколько: большая кровопотеря во время родов, многоплодная беременность, недоношенный ребенок, резус-конфликт.

Техника дополнительного питания

На каждой упаковке смеси указана подробная инструкция о правилах разведения и общем объеме, который должен съесть малыш в сутки. Здесь нужно еще учитывать возраст и особенности развития организма. Весь рекомендуемый объем смеси нужно разделить на пять кормлений. Начинать докорм лучше в утреннее время. Ночью смесь давать не нужно.

Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.

Нужно снова подключить метод подсчета мокрых пеленок. В норме их должно быть 12. Если количество мочеиспусканий недостаточное, нужно правильно предлагать дополнительное питание. Поможет в этом следующая схема.

В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.

Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.

Если смесь приходится разводить в небольшом количестве, то не стоит торопиться использовать бутылочку. Ребенок быстро привыкает к легкому сосанию и может не брать после бутылочки грудь.

Кормление рекомендовано производить с помощью ложки, шприца, пипетки. Ложечка должна быть не из металла. Набрать немного смеси и влить за щечку малыша. После того как он проглотит порцию, предлагают следующую. Пипетку с содержимым нужно разместить в уголке рта и влить внутрь.

Если смеси для прикорма используется много, то подобные методы применять неудобно и долго. Поэтому нужно подобрать правильную соску для бутылочки. Она должна быть тугой и иметь небольшое отверстие.

Чтобы смешанное вскармливание проходило правильно и успешно, нужно использовать следующую схему:

Нужно учесть и то факт, что грудного молока больше бывает в первой половине дня. Поэтому нужно стараться кормить чаще именно в это время. Если молоко в груди осталось, лучше его сцедить и дать малышу позже.

Если все эти советы будут учтены, мама параллельно будет вести борьбу за установление лактации, и смешанное вскармливание не перейдет в искусственное кормление.

Мамы боятся, что смешанное вскармливание может привести к расстройству стула у ребенка и появлению газов в животике. Если смесь разводить правильно, давать в небольшом количестве и не весь объем сразу, то никаких проблем не будет.

Смешанное вскармливание так же, как и полностью естественное, обеспечивает организм ребенка необходимыми иммунными телами. Подобных антител в смесях нет. Поэтому не нужно при малейших трудностях переходить на искусственное питание.

Елена Жабинская

Привет, ребята! С Вами Лена Жабинская! С первых дней кроха растет и развивается стремительно, правда, лишь при условии получения всех витаминов и микроэлементов. Хорошо, если находится он на ГВ, при этом у мамы молока хватает, и она кормит его с удовольствием.

Другое дело, если в силу сложившихся обстоятельств лактация ухудшается, и ребенок постоянно испытывает чувство голода. Заметить это можно даже невооруженным глазом по его капризам или медленном наборе веса. Тогда возникает вопрос целесообразности докорма и правилах его организации.

Разумеется, решать его лучше с педиатром, между тем разобраться в ситуации самому также не мешает. Отсюда и тема сегодняшней статьи: «Как докармливать смесью при грудном вскармливании».

Докорм – это дополнительная пища, которая дается ребенку в возрасте 4 – 12 месяцев при нехватке у женщины грудного молока. Роль докорма, как правило, играет адаптированная сухая смесь. Между тем, какой бы хорошей она ни была, судя по отзывам педиатров и молодых мам, самостоятельно давать ее крохе не рекомендуется.

Резкую нехватку молока врачи порой объясняют лактационным кризом, который и советуют просто переждать, попутно .

Как понять, что молока мало

Активного, здорового и бодрого грудного ребенка докармливать не нужно, даже если все родственники вокруг кричат о том, что он недоедает. В моменты, когда маме кажется, что плачущий малыш всеми силами пытается дать ей понять, что он голоден, нужно просто успокоиться.

Тем более что сами педиатры сомневаются в том, докармливать ли ребенка первое время после рождения. Конечно же, благодаря бутылочке он успокоится, между тем подобное спокойствие в итоге обернется серьезными проблемами с необходимостью подбора смеси и приготовления еды в ночные часы.

Интересно, что о возможной нехватке молока для новорожденного в этот период природе известно, так же как и о том, что в первые дни жизни его почки не могут перерабатывать большое количество жидкости. Именно поэтому материнский организм предлагает им молозиво. Жирное и густое, небольшими дозами, просто для того, чтобы помочь восполнить внутренние резервы и дождаться прихода молока. Последнее появляется уже через 3 – 5 дней.

В этот период важно учиться дифференцировать поведение грудничка. Обратите внимание, что следующие признаки не всегда указывают на то, что молока мало:

Если не хватает молока в организме, мама, скорее всего, узнает об этом по следующим признакам:

На дефицит целебного питания может также указывать количество мочеиспусканий и стул ребенка. В первую неделю последний должен окраситься из черного в желтый. В среднем крохе нужно будет менять подгузники из-за кала до 3 раз в день, хотя бывает и по-другому.

Мочеиспускание в этот период не превышает 5 раз в сутки, а на второй неделе доходит до 12 – 25 раз в сутки.

Признаки нехватки молока у мамы при ГВ чаще всего ограничиваются ощущением пустой груди к моменту нового кормления и минимальным количеством сцеживаемого молока. Даже если после кормления прошло достаточно много времени.

Как убедиться, что ребенку нужен докорм

Нужно ли малыша докармливать? Понять, что ребенку несложно. Для этого необходимо взвешивать его до и после каждого кормления, тем самым высчитывая объем съеденного им за раз и за сутки. Для точного определения следует пользоваться таблицей, согласно которой в первые дни в 1 месяц ребенку нужно 25 – 60 мл и 250 – 300 мл молока на один прием и на сутки соответственно.

В 2 месяца объем разового потребление увеличивается до 125 – 150 мл, а суточного – до 800 гр. В 3 месяца крохе необходимо съедать до 180 мл за раз и около 900 гр. за сутки. Точное количество определяется по формуле, где результат составляет 1/6 его массы тела.

Виды докорма

Хотите обеспечить малыша полезными веществами и сохранить грудное вскармливание, старайтесь, чтобы объем смеси не превышал 30 – 50% от объема всего суточного питания. Для своего же блага в этот период необходимо всячески усиливать лактацию и практиковать частое прикладывание к груди.

Существует два вида докорма:

Из чего докармливать

С вопросом о том, как правильно докармливать ребенка мамы обращаются к педиатрам. А те, чтобы облегчить им муки выбора, предлагают следующую таблицу, учитывающую способы докорма, а также их достоинства и недостатки.

Как выбрать смесь

Все зависит от его возраста и особенностей развития. Для тех, кто еще не достиг 6-месячного возраста нужно брать высоко адаптированные продукты с обязательным наличием йода, нуклеотидов и жирных кислот в составе.

При проблемах с пищеварением предпочтение лучше отдавать кисломолочным смесям, а при непереносимости лактозы – с низким содержанием последней. В случае возникновения аллергии стоит приобрести гипоаллергенную смесь.

Лучше грудного молока для ребенка ничего не придумано. Однако не всегда получается кормить младенца на все 100% этим, природой одобренным, продуктом. Иногда молока у мамы не хватает, и тогда возникает необходимость в смешанном вскармливании. Таким образом, малыш получает и грудное молоко, и что-то еще, чтобы не оставаться голодным. Не вредит ли крохе такое питание и как правильно организовать его, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.

Нужно ли бороться за грудное молоко

Недостаточная лактация у мамы может наблюдаться по совершенно разным причинам - от гормонального сбоя до нервно-психологического состояния. Именно эта, вторая причина, обычно является лидирующей. У мамы не хватает молока, она начинает винить себя в том, что не может дать ребенку необходимое для его здоровья и развития питание, и тем самым порочный круг замыкается. Женщина пребывает в постоянном стрессе, который, в свою очередь, пагубно сказывается на механизмах лактации.

Конечно, грудное молоко очень важно для младенца, но не менее важна для него нормальная, здоровая и улыбающаяся мама, говорит Евгений Комаровский. А потому, если молока едва набирается на одно кормление из пяти, то особого смысла сохранять смешанное вскармливание нет, можно перейти на искусственное . Ведь если общий объем материнского молока в рационе крохи не превышает одной пятой части, то почти никакого воздействия на здоровье оно не оказывает, и от него можно смело отказаться.

Второй вариант - поменять свое отношение к проблеме.

Если мама перестанет казнить себя морально за нехватку молока, и начнет спокойно сцеживать или давать грудь хотя бы раз в сутки, а остальные кормления проводить смесями, то можно оставить все, как есть (если это устраивает все стороны - и ребенка, и маму, и папу).

Смешанное вскармливание оптимально в том случае, если доля маминого молока превышает объем одного кормления. Например, если половину суточного рациона или чуть меньше того составляет именно грудное молоко. Вполне приемлемым можно считать и объем естественного питания в количестве 30% от суточного рациона.

О вреде смешанного вскармливания

Еще недавно считалось, и до сих пор некоторые медицинские справочники указывают на то, что смесь грудного молока с другим продуктом при смешанном вскармливании вредна для ребенка. Некоторые доктора даже трактуют ее как «экологическую катастрофу для детского организма». Евгений Комаровский спешит успокоить мам, у которых своего молока не хватает. Современная промышленность, которая производит смеси и детское питание, говорит он, сделала все, чтобы минимизировать этот вред. И ей это удалось.

Так, состав большинства доступных на сегодняшний день молочных смесей (речь идет об адаптированных смесях) максимально приближен к составу грудного молока.

Да, это не одно и то же, и смесь не способна заменить мамино молочко, но это лучше, чем давать ребенку коровье или козье молоко , которые являются для него на самом деле биологически чуждыми продуктами.

Виды

Смешанное вскармливание, несмотря на свое название, не должно носить хаотичного характера. Его тоже нужно уметь организовать правильно.

Есть два основных вида смешанного кормления: поочередное и последовательное.

При поочередном одно кормление мама сделает естественным полностью, а другое или несколько последующих - искусственным. При последовательном вскармливании ребенок может сосать грудь до тех пор, пока молоко не закончится, после чего при видимых признаках беспокойства (если малыш плачет, тянется к груди, чмокает и требует продолжения «банкета»), ему дают определенное количество смеси, чтобы он не чувствовал голода. При этом важно не перекормить малыша.

Чтобы точно знать, какое количество смеси ему требуется на докорм, желательно взвешивать ребенка перед кормлением и после него.

Выбрать тот или иной вид мама может самостоятельно. Тут многое зависит от количества молока - хватает ли его на целое кормление, и от иных обстоятельств, например, насколько часто женщина может сцеживаться. Не секрет, что смешанное вскармливание часто выбирают тогда, когда маме необходимо выйти на работу, и она отсутствует днем. Наиболее оптимальным считается кормление через раз - в 6 утра смесью, в 9 утра - грудью, в 12.00 - смесью и так далее.

Правила

Молочная смесь быстрее насыщает ребенка и несколько дольше переваривается, а потому при смешанном вскармливании не стоит делать больших перерывов между приемами пищи. Промежутка в 3-4 часа вполне достаточно. Даже если раньше вы кормили грудью по требованию или каждые 2-2,5 часа, то при переходе на смешанное питание правильно кормить с бОльшими перерывами и по режиму.

Если обстоятельства сложились так, что ребенку предстоит перейти на смешанное вскармливание, то следует соблюдать определенные правила, которые помогут крохе оставаться здоровым.

• Для младнца до 6 месяцев выбирать следует полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
• Для карапузов от 6 до 12 месяцев существуют особые смеси - частично адаптированные. Они обозначены на коробке цифрой «2».
• Детям от года подходят смеси с цифрой «3» на упаковке.