Рекомендации по лечению угрозы прерывания беременности актовегин. Применение актовегина при беременности

Благодаря активному внедрению в практическую деятельность врачей акушер-гинекологов высокоэффективных лекарств многие женщины получили реальную возможность выносить и родить ребенка абсолютно здоровым, несмотря на осложненное течение беременности. К таким препаратам относится и Актовегин , выпускаемый фармацевтической кампанией Nycomed.

Как действует Актовегин в организме беременной?

Действующее вещество Актовегина выделяют и депротеинизируют из крови молодых телят. Оно полностью натуральное, не содержит никаких синтетических примесей, поэтому очень быстро после введения в организм пациента включается в обменные процессы. Белковые субстанции Актовегина являются активными переносчиками глюкозы и кислорода, которые жизненно необходимы каждой клеточке тела, а тем более интенсивно развивающимся тканям и органам плода, так как являются основными источниками энергии.

Актовегин повышает устойчивость тканей к нехватке питательных веществ, тем самым предупреждая их повреждение и гибель. Уже через 3 часа после приема этого лекарственного препарата самые чувствительные к недостатку кислорода клетки головного мозга нормализуют свою деятельность. Восстанавливаются процессы деления и роста тканей, пострадавших из-за недостаточного кровоснабжения, увеличивается количество питающих органы кровеносных сосудов, улучшается работа сердца, нарастает мышечная масса. Это имеет огромное значение для нормального развития всех органов плода. В результате Актовегин дает малютке шанс родиться физически и психически здоровым.

В каких случаях назначается Актовегин?

Актовегин назначается при осложненном течении беременности обычно после 16 недель гестации. Показаниями к его применению являются:

1. Тяжелые соматические заболевания у матери, развившиеся до или во время беременности, в результате которых наблюдается дефицит кислорода и питательных веществ в организме женщины и плода. Это сахарный диабет, врожденные или приобретенные пороки сердца, ревматизм и другие системные заболевания соединительной ткани, артериальная гипертензия.
2. Осложнения беременности , приводящие к недостаточному развитию плаценты или нарушению кровотока через нее. Это недоразвитие (гипоплазия) или частичная ее отслойка, сопровождающийся сужением сосудов гестоз, тяжелый иммунологический резус- или групповой конфликт крови матери и плода, в результате которого наблюдается выраженный отек плаценты со сдавлением ее сосудов.
3. Угроза прерывания беременности , сопровождающаяся длительными или частыми сокращениями мускулатуры матки, нарушающими кровоток в сосудах плаценты и ее нормальное развитие.
4. Признаки фето-плацентарной недостаточности , выявляемые при ультразвуковом исследовании. Это снижение объема и скорости кровотока по сосудам плаценты, пуповины и мозговым артериям плода, замедление нарастания массы ребенка, снижение его двигательной активности.
5. Любые осложнения беременности при наличии в анамнезе у женщины двух и более выкидышей или замерших беременностей.

В какой форме применяется Актовегин у беременных женщин?

При остро развившихся соматических заболеваниях или осложнениях беременности, сопровождающихся тяжелой кислородной недостаточностью и серьезной угрозой для здоровья плода, Актовегин вводят внутриартериально струйно, внутривенно медленно или капельно. После устранения причин, вызвавших выраженную фето-плацентарную недостаточность, и стабилизации состояния будущей матери и ее ребенка переходят на внутримышечное введение препарата или его прием внутрь в таблетках или капсулах. Общая продолжительность курса лечения составляет в среднем около 4 недель.

В каких дозах назначается Актовегин при беременности?

Дозировку и кратность приема Актовегина должен назначать только лечащий врач, который может профессионально оценить тяжесть возникшей клинической ситуации и степень угрозы для плода. В экстренных случаях начинают с парентерального (внутриартериального или внутривенного) вливания 10-20мл препарата. Затем переходят на введение 5мл внутривенно струйно медленно или внутримышечно один раз в день примерно в одно и то же время. В общем женщине выполняется не менее 10 инъекций, при необходимости удлиняя курс до 20.

После улучшения состояния или при хронической внутриутробной нетяжелой гипоксии плода возможен прием таблетированной формы Актовегина по 1 или 2 драже до 3 раз в сутки.

Существуют ли противопоказания и побочные эффекты при приеме Актовегина?

Как и у всех натуральных белковых препаратов, главным противопоказанием к применению Актовегина является аллергия на его компоненты. Кроме того, его не назначают при хронических заболеваниях, осложненных декомпенсацией кровообращения и деятельности почек, при отеке легких.

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции на Актовегин связаны с аллергизацией организма. Возможно появление крапивницы, повышение температуры тела, усиление потоотделения, расширение кровеносных сосудов с ощущением жара, аллергические отеки.

При случайной передозировке никаких жизнеугрожающих реакций не выявлено.

Мамы благодарят. Отзывы о Актовегине

Благодаря своевременному назначению Актовегина многим женщинам повезло испытать счастье материнства. Вот некоторые примеры.

1. После рождения сына у Лидии в течение 8 лет три последующие беременности закончились самопроизвольным выкидышем в сроке до 20 недель. Поэтому при наступлении следующей она находилась под пристальным наблюдением врача-гинеколога кабинета невынашивания беременности. В 16 недель, при первых же признаках угрозы прерывания, сопровождавшихся частичной краевой отслойкой нормально расположенной плаценты, она была госпитализирована в отделение патологии беременности. В стационаре в комплексную терапию был включен Актовегин вначале внутривенно капельно, а затем в виде капсул. В результате очень быстро нормализовалось фето-плацентарное кровообращение, а УЗИ установило, что плод не пострадал и не отстает в развитии. Лида была счастлива, почувствовав впервые в 19 недель шевеления своей дочурки.
2. Первая беременность Елены сопровождалась выраженной угрозой прерывания с 18 до 36 недель гестации. В результате родился мальчик с тяжелыми неврологическими отклонениями. На протяжении 6 лет семья не решалась завести еще одного ребенка. После консультации генетиков, полного обследования и прегравидарной подготовки наступила беременность. В сроке 18 недель она осложнилась угрозой прерывания, которую успешно купировали в отделении патологии беременности. Из-за опасений матери и врачей за состояние плода женщине был назначен курс лечения Актовегина: 10 внутривенных вливаний, а затем 20 дней приема по 2 капсулы 3 раза в сутки. На тридцатой неделе гестации на фоне приема гинипрала из-за сохраняющейся угрозы преждевременных родов профилактическое лечение Актовегином по просьбе женщины повторили. В результате ультразвуковое исследование кровотока в сосудах мозга плода патологии не показало. Мальчик родился в сроке 38 недель с массой 4кг абсолютно здоровым.

Одним из опасных нарушений течения беременности является синдром фетоплацентарной недостаточности. Распознать его бывает трудно, но при этом он несёт высокую опасность для плода, вызывая гипоксию. Ребёнок недополучает полезных веществ и кислорода, в результате чего возникает риск появления пороков развития и даже внутриутробной смерти. В период беременности важное значение уделяется не только лечению фетоплацентарной недостаточности, но и её профилактике. Для предотвращения этой патологии назначают препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в организме матери. Одним из таких лекарственных средств является Актовегин.

Действие и область применения Актовегина

Препарат производят из крови телят, удаляя из неё белки. Полученный депротеинизированный гемодериват, содержащий компоненты клеточной массы и сыворотки крови животных, является действующим веществом Актовегина, который относится к группе антигипоксантов.

Функции Актовегина как антигипоксанта:

• помогает переносить и выводить глюкозу из крови;
• повышает потребление кислорода и питательных веществ;
• сокращает время регенерации тканей и кожных покровов, восстанавливает их чувствительность;
• нормализует обмен веществ в тканях;
• улучшает психическое самочувствие.

У страдающих сахарным диабетом после лечения Актовегином снижаются боли, покалывания и жжение в конечностях, предотвращается онемение ног.

Зачем врачи назначают Актовегин при беременности

Показаниями для начала лечения Актовегином являются:

• нарушение циркуляции крови в головном мозге, например, при инсульте и травмах головы;
• ухудшение состояния нервной системы при сахарном диабете;
• поражение кожных покровов при язвах, пролежнях и ранах;
• нарушение кровотока в венах и артериях;
• лучевая терапия совместно с другими препаратами.

По узи на 27 неделе беременности отставание плода по размерам 10 дней. А так все в порядке. Патологий нет. Показатели плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока в пределах нормы.Гинеколог выписывает Тромбоасс для улучшения кровоснабжения в матке. А гематолог по показаниям общего анализа крови, коагулуограммы, д-диммера и агрегации тробоцитов отменяет Тромбоасс и назначает Актовегин. Гениколог говорит что Актовегин запрещен при беременности и что если она мне его назначит ее лишат лицензии. И настаивает на приеме Тромбоасса. Кого слушать?

Отвечает Семёнова О.К., акушер-гинеколог:

Здравствуйте, вы действительно в трудной ситуации, но я вам скажу точно: Актовегин при беременности назначают с хорошим эффектом для роста ребёнка. Я не знаю всей вашей истории болезни, но можно гематолога послушать.

Семёнова О.К., акушер-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/1525582/

В инструкции к препарату говорится о том, что при беременности его нужно применять с осторожностью. В качестве показаний производитель не указывает болезней или симптомов, связанных непосредственно с вынашиванием ребёнка. Но в российской практике Актовегин широко применяют в следующих случаях:

• ухудшение проходимости крови от матери в плаценту, а далее ребёнку, то есть развитие гипоксии;
• риск начала преждевременных родов или угроза прерывания беременности;
• недобор веса у плода и отставание его в развитии;
• гестоз (токсикоз третьего триместра).

Среди врачей встречаются разные мнения о его пользе для будущих мам.

При такой популярности, какую имеет Актовегин, его эффективность должна быть подтверждена очень вескими независимыми рандомизированными исследованиями, но о таких неслышно <…> В официальной инструкции к препарату компания ОФИЦИАЛЬНО говорит: применяйте препарат при беременности с осторожностью. В то же время на местах периодически «окучивают» акушеров, о благоприятном действии препарата при, например, гипоксии плода <…> Хотя каждый акушер назовёт множество примеров использования эффективных препаратов, действие которых доказано в очень качественных исследованиях, но при этом производитель отказывался от его применения у беременных (дабы не связываться с судебными разбирательствами).

Рудзевич А.Ю., доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог

http://povituh.ru/news/ehffektivnost_primenenija_aktovegina_u_beremennykh/2010–08–22–3

Формы выпуска: раствор для внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц, таблетки, мазь, гель, крем

Актовегин выпускается в нескольких формах:

• гель 20%;
• крем 5%;
• мазь 5%;
• таблетки;
• раствор для инъекций;
• раствор для инфузий.

Крем, мазь и гель Актовегин применяют наружно при повреждениях кожи, например, при ожогах. Серьёзные и мокнущие раны, открытые язвы могут лечиться комплексно: снаружи и изнутри - инъекциями. На поражённый участок наносят тонким слоем гель Актовегин, а поверх накладывают повязку. При мокнущих ранах бинт меняют несколько раз в день. В других случаях он служит неделю.

Крем Актовегин используют после геля на сложных ранах, а мазь - при длительном лечении труднозаживающих поражений кожи. Глазной гель хорошо помогает при повреждениях роговицы. В этом случае каплю средства наносят прямо на рану 2–3 раза за день в течение месяца.

Лечение таблетками назначают в качестве поддерживающей терапии болезней, характеризующихся нарушением кровообращения. Внутривенные инъекции во время беременности используют в дозировке, указанной врачом, разбавляют средство физраствором. Лекарство вводится очень медленно один раз в сутки либо через день.

Иногда используют уже готовый раствор для инъекций на физрастворе от производителя.

Формы выпуска Актовегина - фотогалерея

Мазь Актовегин используют для восстановления кожных покровов, в том числе для лечения ожогов Крем Актовегин применяется при трофических поражениях кожи и при язвах различного происхождения Одним из показаний для назначения геля Актовегин является дефект эпителия при ношении контактных линз
Раствор Актовегина используется для инъекций Актовегин в таблетках часто назначают не только для лечения, но и как профилактическое средство

Особенности лечения на разных сроках и инструкция по применению

В первом триместре гипоксия встречается редко, так как плод ещё очень мал и насыщение его кислородом происходит беспрепятственно. Тем не менее применение каких-либо лекарственных препаратов в этот период крайне нежелательно.

В первые месяцы беременности происходит закладка органов и систем ребёнка, поэтому любое внешнее вмешательство может негативно сказаться на развитии плода.

Во втором триместре растущий плод недополучает кислород и полезные вещества, если плацента не в состоянии полностью выполнять свои функции. На этом сроке нехватка некоторых полезных веществ в крови, например, гемоглобина, влияет на кровоток и приводит к плацентарной недостаточности. Врач может назначить Актовегин для улучшения снабжения ребёнка питательными микроэлементами.

В последнем триместре серьёзным и часто встречающимся заболеванием является преждевременное старение плаценты. Оно способно спровоцировать острую нехватку кровообращения, недобор веса плода и раннее начало родовой деятельности. В такой ситуации незадолго до родов могут быть назначены внутримышечные или внутривенные инъекции Актовегином.

Продолжительность лечения и дозировку всех форм препарата определяет врач. Чаще всего лечение Актовегином ограничивается сроком 4–6 недель.

Побочные действия для беременной женщины

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• задержка воды в организме;
• сокращение количества или отсутствие мочи, вырабатываемой почками;
• отёчность лёгких;
• высокое содержание хлора и натрия в крови.

В течение 15 лет (1996–2010) проводились сравнительные исследования Актовегина в странах, где он применялся/не применялся. Оказалось, что там, где препарат назначался, чаще диагностировали приобретённое слабоумие (приблизительно на одну треть больше больных, чем в странах, не практиковавших его использование). После публикации результатов этого исследования Актовегин запретили в Канаде и США. На данный момент его рекомендуют лишь в странах бывшего СССР, КНДР и Южной Корее.

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• кожная сыпь;
• выраженное покраснение различных участков кожи;
• повышение температуры и накопление избыточного тепла в теле;
• анафилактический шок - острая и тяжёлая аллергическая реакция.

При появлении подобных симптомов необходимо прекратить приём Актовегина и обратиться к врачу.

Аналоги Актовегина и другие лекарственные средства, способные заменить его при беременности

Аналогом Актовегина по действующему веществу является Солкосерил. Церебролизин и Кортексин приближены к нему по составу - в производстве используются ткани организмов животных. Эти препараты считаются натуральными. По терапевтическому эффекту с Актовегином схожи Курантил 25 и Веро-Триметазин, но их активные компоненты имеют химическое происхождение.

Кортексин и Веро-Триметазин не используют в практике лечения беременных женщин, так как исследований об их безопасности для матери и ребёнка не проводилось.

Препараты, которыми можно заменить Актовегин при беременности - таблица

Согласно инструкции по применению врач может назначать таблетки Актовегин при беременности в случае ее отягощения различными неблагоприятными факторами. Среди них выделяются внутриутробные инфекции, сахарный диабет, произошедшие ранее самопроизвольные аборты, плацентарная недостаточность и ряд других заболеваний. Препарат хорошо переносится беременными. Лекарство поддерживает нормальное развитие плода во многих даже критических ситуациях. Подробнее о том, как используют Актовегин во время беременности, вы узнаете из информации далее.

Что такое Актовегин

Популярный фармпрепарат, основу которого составляет фракция крови телят, очищенная от высокомолекулярных белковых соединений. Лекарство ускоряет восстановительные и обменные процессы, улучшает питание клеток. Применение Актовегина способствует усиленному кровоснабжению поврежденных участков тканей, благодаря чему они насыщаются кислородом и глюкозой. При беременности лекарство необходимо для восстановления обмена веществ системы «мать-плацента-дитя».

Состав

Уникальный состав препарата обеспечивает безопасность его применения даже у беременных. Набор компонентов зависит от формы выпуска препарата. Актовегин в аптеке представлен растворами для инфузий или инъекций, таблетками, кремом, мазью и гелем. Основой любой формы является гемодериват депротеинизированный из крови телят, который включает:

• аминокислоты – элементы, регулирующие синтез необходимых белковых молекул, включая гормоны и ферменты;
• низкомолекулярные пептиды – регулируют большинство из физиологических процессов организма;
• микроэлементы и нуклеозиды – участвуют в синтезе белков и генетического материала;
• антиоксиданты – призваны защищать от негативного воздействия молекул, повреждающих стенки клеток.

Что же касается дополнительных компонентов лекарственного средства, то они определяются формой выпуска препарата. Подробнее состав описывает таблица:

Показания к применению

Общими показаниями к использованию Актовегина во время беременности являются улучшение транспорта питательных веществ и кислорода к тканям плода. Это часто наблюдается при фетоплацентарной недостаточности. Она развивается вследствие осложнений инфекционными или хроническими заболеваниями, мало- или многоводием. То же может наблюдаться у женщин старше 35 лет, которые впервые забеременели. Список, отражающий, зачем беременным назначают Актовегин, включает:

1. Патологии, возникшие на фоне беременности или до нее, из-за которых плод испытывает недостаток питательных веществ или гипоксию. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, ревматизм, ишемию сердца, артериальную ангиопатию и мигрень.
2. Патологии на протяжении самой беременности, связанные с неправильным формированием плаценты. Это ее отслойка или гипоплазия, гестоз, резус-конфликт плода и матери.
3. Отягощение анамнеза беременной, например, самопроизвольные выкидыши ранее, отслойка плодного яйца и прочие подобные патологии.

Противопоказания

При некоторых проблемах со здоровьем Актовегин противопоказан или же принимается под наблюдением врача. Список заболеваний следующий:

• задержка жидкости;
• олигурия;
• отек легкого;
• сердечная недостаточность;
• гипернатриемия;
• сахарный диабет;
• анурия;
• патологии почек и мочевыводящей системы;
• непереносимость отдельных компонентов препарата.

Для чего назначают Актовегин при беременности

Фармакодинамика препарата заключается в антигипоксическом действии. Лекарство влияет на транспорт кислорода в крови и утилизацию глюкозы. Действие препарата проявляется уже спустя полчаса после парентерального введения. Максимальный эффект наблюдается через 2-6 часов. Фармакокинетика препарата сложна в изучении, ведь он включает только физиологические компоненты, путь которых по организму отследить трудно. В гинекологии часто врачи назначают пациенткам данный препарат. Судя по отзывам специалистов, так при родах плод испытывает меньше стресса.

Таблетки

Женщинам, которые раньше уже сталкивались с привычным невынашиванием или же выкидышами, назначают таблетки Актовегина для профилактики. Течение беременности с осложнениями тоже является показанием. Чаще Актовегин в таблетках при беременности включают в комплексную терапию с другими медикаментами, например, Пирацетамом, Курантилом, Цитофлавином, глюкозой, Рибоксином, Гинипралом. Назначить препарат врач может даже на первом триместре. Актовегин на ранних сроках беременности показан при наличии у женщины вредных привычек или нарушенного кровообращения.

Внутривенно

Еще чаще Актовегин беременным вводится в форме капельниц. Капать внутривенно необходимо в критических ситуациях, когда требуется срочное улучшение состояния матери и плода. Только введение капельным путем помогает ускорить действие препарата. Оно начинается уже через 20-30 минут. Актовегин внутривенно при беременности могут вводить при остром кислородном голодании плода или выраженной фетоплацентарной недостаточности.

Уколы

Используя Актовегин для беременных внутримышечно, врачи преследуют практически те же цели. Это ускоренная доставка действующего вещества к тканям и органам. Уколы дают эффект быстрее, чем таблетки. Результат – кровообращение в плаценте увеличивается, а плод насыщается питательными веществами и глюкозой. Показанием к уколам выступают угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

Мазь

Актовегин при беременности в форме мази назначают при более типичных проблемах, таких как ссадины, раны, царапины и гематомы. Это один из заживляющих препаратов, который разрешен беременным. Показанием к его использованию также являются:

• воспалительные заболевания кожи;
• регенерация тканей после ожога паром или кипятком;
• солнечные ожоги;
• варикозные и мокнущие язвы.

Инструкция Актовегина при беременности

Способ применения этого препарата при беременности зависит от проблемы, которую врач предполагает решить этим лекарством. Дозировка и форма выпуска тоже определяется специалистом. Таблетки для профилактики пропивают на протяжении месяца по 1-2 штуки в день. Уколов же не назначают больше 10 или 20 при необходимости. Раствор же в виде капельниц вводят с учетом начальной дозировки, равной 5 мл. Это важно, ведь Актовегин вызывает резкое повышение артериального давления. Медленное введение небольшой дозы показано лицам, страдающим гипертонией.

На ранних сроках

В первом триместре беременности Актовегин показан для улучшения венозного и артериального кровотока в системе «мать-плацента-плод» или адаптации малыша к будущим родам. Здесь препарат необходим больше для профилактики и исключения возможных осложнений, поэтому назначается в форме таблеток. Стандартная схема приема – 1 таблетка дважды в сутки. Курс лечения определяется врачом, но чаще составляет не менее месяца.

При маловодии

Если у беременной диагностировано маловодие, то назначением врача может быть таблетированный препарат или же в уколах. При угрозе выкидыша и других серьезных осложнениях используют внутримышечные инъекции. Количество курсов и дозировка определяется только врачом и зависит от степени тяжести состояния женщины. В критических ситуациях Актовегин при маловодии вводят внутримышечно, начиная с 10-20 м. Далее дозировку постепенно уменьшают до 5 мл. Таблетки принимаются по 1-2 штуки в день.

При планировании беременности

Прием Актовегина еще за 1,5-3 месяца до планируемого зачатия предотвращает многие проблемы и помогает подготовиться к образованию полноценной плаценты. Такая терапия снижает риск выкидышей. Принимать необходимо таблетки по 1-2 штуки в день до еды. Курс лечения длится месяц. Затем необходимо сделать перерыв, после чего можно повторить цикл приема таблеток.

При гипоксии плода

Длительное и выраженное кислородное голодание плода опасно нарушением обмена веществ и работы органов, разрушением их тканей, что на ранних сроках может привести к выкидышу, а на более поздних – аномалиям развития нервной системы, легких, кишечника. Вследствие этого ребенок будет отставать в умственном и физическом развитии. Серьезными осложнениями в этом случае являются ДЦП и эпилепсия. Актовегин в этом случае назначают для предотвращения гипоксии:

1. Сначала внутривенно по 4-5 мл на 200-400 мл раствора глюкозы. Капельницы делают через день на протяжении 10 дней.
2. Далее нужно принимать таблетки по 3 штуки в сутки на протяжении 2 недель.

Как Актовегин влияет на плод

Нет ничего опасного в применении Актовегина во время беременности, ведь препарат не имеет побочных действий. Он усиливает плацентарное кровообращение, благодаря чему ребенок получает необходимое ему количество кислорода и питательных веществ. Это обеспечивает нормальный рост и развитие плода. При угрозе выкидыша уже через несколько дней приема лекарства малыш начинает активно прибавлять в весе и росте, нормально двигаться внутри утробы.

Препарат упрочняет соединение плаценты с маткой, поэтому снижается риск выкидыша и преждевременных родов. В целом Актовегин делает ребенка стрессоустойчивее и выносливее, что помогает ему легче появиться на свет. Его польза заключается в следующем:

• стабилизация обменных процессов в плаценте;
• эффективное восстановление поврежденных тканей и клеток;
• улучшение кровотока в плаценте, при этом через нее препарат пройти не может, поэтому к ребенку он не поступает.

Аналоги Актовегина

Идентичным по составу является препарат Солкосерил. Он имеет те же показания к применению. Единственным отличием Солкосерила является отсутствие формы выпуска в виде таблеток. Кроме того, в растворе для инъекций действующего вещества чуть больше – 42,5 мг по сравнению с 40 мг в Актовегине. Разница эта незначительная, поэтому Солкосерил и может заменить данный препарат.

Видео: действие Актовегина

Актовегин при беременности.
В настоящее время современным беременным женщинам с их не очень хорошим здоровьем могут назначаться различные медикаментозные препараты. Это не только простые витамины, но и более серьезные препараты. Назначают эти препараты по строгим показаниям, с определенной целью, под контролем врача. Актовегин, один из назначаемых при беременности препаратов, который вызывает сомнения и вопросы, состоит из внушительной инструкции, серьезного списка показаний, противопоказаний, различных нюансов. Почему его назначают беременным, если они хорошо себя чувствуют?

О плаценте и плоде.
Когда малыш находится в животе мамы, то он питается от плаценты, которая получает кровоснабжение от матки, поэтому малыш и плацента в основном зависят от самочувствия женщины и ее кровообращения. Можете ли вы похвастать, что живете в идеальных условиях с отсутствием экологических загрязнений, что дышите чистым воздухом, который окружает ваш дом? Можете сказать, что ваше здоровье хорошее, и даже токсикоза у вас не было? Болели ли вы обычной простудой в начале беременности, есть ли у вас хронические заболевания или герпесная инфекция, ваша работа сидячая или вы целый день стоите на ногах или находитесь в непривычной вынужденной позе? Когда вы можете утвердительно ответить на эти вопросы, то в вашей беременности есть небольшие проблемы и необходимо подумать о своем здоровье.

Что такое фето-плацентарная недостаточность?
Если вы беременны в первый раз и вам уже больше тридцати лет, если у вас будет двойня, когда возникает избыток или недостаток вод, могут возникнуть серьезные осложнения при вынашивании беременности, и тогда вашему ребенку могут поставить опасный для него диагноз. Он называется синдромом фето-плацентарной недостаточности, это когда плоду достается меньше кислорода, чем положено, из-за возникших сосудистых проблем с плацентой и в свойствах крови. Это проблема опасна, нехватка кислорода (гипоксия) может привести к нарушению развития и роста малыша, а так же он может родиться маленьким и слабеньким, в будущем часто будет болеть. Именно в этих случаях врачами назначается актовегин.

В чем важность плаценты и зачем нужно ее лечить?
Плацента представляет собой особый орган, она может выполнять функцию эндокринного органа, выделяет гормоны для развития беременности, обеспечивая необходимый уровень метаболизма плода, выведения из его тела токсических веществ, через нее ребенок питается. Кроме всего, здоровая плацента служит биологическим фильтром, она не пропускает микробы и вирусы к плоду. Если плацента не выполняет свои функции, то появляется угроза для здоровья, а также для жизни плода.
Чтобы можно было эти проблемы решить, необходимо увеличить приток крови и улучшить питание плаценты, чтобы избежать дефицита кислорода, и малыш получит в полном объеме все необходимое. За последние двадцать лет у акушеров появились новые разработанные препараты, помогающие бороться эффективно с фето-плацентарной недостаточностью, с дефицитом кислорода. Актовегин является одним из таких препаратов, им можно лечить многочисленные осложнения беременности.

Что за лекарство?
Это натуральный препарат, животного происхождения, его вырабатывают из крови молодых телят. Механизм действия этого лекарства такой, он активизирует обмен веществ в тканях плаценты и матки, улучшая питание всех клеток, и они начинают активнее обновляться. Кроме всего, с применением этого лекарства, клетки спокойно выдерживают кислородное голодание, в них обмен веществ улучшается, они интенсивно работают и активно потребляют энергию. Этот препарат помогает плаценте передавать увеличенные порции глюкозы и кислорода малышу, из-за него он растет, усиливает кровоток мамы и плода, плод начинает активнее двигаться, прибавляет в росте и весе, это выявляют доктора по УЗИ. Этот препарат оказывает благотворное влияние на мелкие капилляры плаценты, так как питание плод получает от них, но к нему самому лекарство не пропускает плацента, поэтому малышу оно не вредит.

Положительные свойства препарата.
Актовегин назначают для устранения угрозы прерывания беременности и гипоксии плода, улучшая показатели кровотока мелких артерий и вен, помогает улучшать кровоснабжение по системе «матка-плацента-малыш», уменьшает количество осложнений беременности и плохих исходов при родах. Врачи отметили, что на фоне лечения, малыши хорошо прибавляют в весе, быстро догоняют в развитии по своим календарным срокам в животе, актовегин, кроме всего, готовит малыша к стрессу при родах и гипоксии.
Препарат назначают внутривенно, а также в таблетках, но проходя по вене, он начинает действовать быстрее и помогает в экстренных случаях, когда состояние критическое и нужно подпитать крошку. В стационаре его применяют внутривенно, но при нормализации состояния применяют таблетки. Если женщине ставят диагноз привычного невынашивания плода, то лечащий врач назначает ей таблетки актовегина курсами по три недели при критических сроках беременности. Если это такой хороший препарат, то почему его не назначают для профилактики всем беременным женщинам?

Есть и негативные стороны.
У любого лекарственного средства всегда есть отрицательные, побочные эффекты и противопоказания. Это проявление аллергических реакций, таких как крапивница или отеки, могут быть повышение температуры, проявления резких приливов или жара, тогда врачу необходимо скорректировать дозы или заменить актовегин другим препаратом. Лекарство запрещено, если у женщины выявлен отек легких, и сердечная недостаточность.

Хотя актовегин натуральный препарат, и отмечая его положительные стороны, нельзя назначить его себе в профилактических целях самому, препарат может назначить только лечащий врач, который контролирует его применение, сочетает и комбинирует его с другими лекарственными препаратами, которые принимает беременная женщина. При плацентарной недостаточности, актовегин назначают в комплексе с другими лекарствами, его одного может быть недостаточно. Перед назначением лечения и достижения нужного эффекта, надо провести обследование и устранить причину, которая вызывает гипоксию и проблемы с плацентой.

Еще статьи на тему "Лечение беременных":

Не каждая современная женщина может похвастаться идеальной беременностью, которая протекала без назначения каких-либо лекарственных средств. Актовегин иногда назначается будущим мамам, чтобы беременность, отягощенная различными неблагоприятными факторами, закончилась успешно.

Очевидная польза, которую дает Актовегин при беременности, вовсе не должна стать поводом для самостоятельного применения препарата без ведома специалиста, так как патологии беременности не являются прямым показанием для применения данного средства. Необходимость в назначении лекарства определяется исключительно лечащим врачом.

Актовегин - это фармацевтический препарат натурального происхождения. В его основу входят очищенные от высокомолекулярных белковых соединений фракции телячьей крови.

Лекарство имеет в своем составе:

• низкомолекулярные пептиды, которые, в отличие от высокомолекулярных, не вызывают аллергии и принимают активное участие в регуляции многих естественных процессов в организме;
• аминокислоты, являющиеся строительным фундаментом для белковых молекул, которые необходимы для ускорения регенерации тканей;
• нуклеозиды - компоненты, играющие важную роль в образовании генетической информации для вновь формирующихся клеточных структур;
• промежуточные продукты метаболизма углеводов и жиров - составляют основу для выработки заменимых аминокислот, которые в дальнейшем становятся составляющими белковых фракций;
• антиоксиданты - предотвращают разрушительный эффект свободных радикалов и улучшают физиологический процесс образования кислорода внутри клеток;
• микроэлементы и электролиты - входят в состав плазмы крови, присутствуют в любой ее фракции.

Актовегин выпускается в различных формах - таблетки, гель, крем, мазь и раствор для инъекций, предназначенный для внутривенного и внутримышечного введения.

Показания

В перечень основных показаний к назначению Актовегина входят:

1. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга.
2. Периферические сосудистые нарушения и их осложнения (трофические язвы, ангиопатия).
3. Заживление раневых поверхностей (ожоги, трофические язвы и пр.).
4. Лечение и профилактика лучевых поражений слизистых и кожи в результате лучевой терапии.

Показания и противопоказания при беременности

Сразу хочется отметить, что патологии беременности не входят в перечень основных показаний для назначения Актовегина, но, несмотря на это, препарат используется во время гестации с разрешения лечащего врача.

Активные компоненты, входящие в состав преарата, позволяют :

• эффективнее восстанавливать поврежденные клетки и ткани;
• стабилизировать обменные процессы в ;
• улучшать кровоток в сосудах плаценты;
• повысить стойкость плода и организма матери к воздействию .

Если будущей маме и она беременна впервые, или беременность осложняется инфекционными факторами, хроническими заболеваниями, или , то обычно в этих случаях возникает такое состояние, как . Эта патология осложняется тем, что к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, чем ему необходимо. В результате его рост и развитие нарушаются.

Такая беременность может закончиться рождением недоношенного, слабого и восприимчивого к любым болезням ребенка. В сложных случаях может произойти . Чтобы избежать таких последствий, врачи иногда выписывают пациенткам с отягощенным анамнезом препарат Актовегин.

Актовегин при беременности назначается в следующих случаях:

1. Патологические состояния у будущей мамы, возникшие до или в процессе беременности, на фоне которых плод может страдать от гипоксии и нехватки питательных веществ: ревматизм, ишемическая болезнь сердца, мигрень, артериальная ангиопатия.
2. Патологическое течение беременности, связанное с неудовлетворительным формированием плаценты: , гипоплазия плаценты, матери и плода, ставший причиной отека плаценты с сопутствующим сдавливанием сосудов.
3. Угроза прерывания беременности, которая характеризуется мышечной мускулатуры матки и патологическими изменениями кровотока в плаценте.
4. Беременность с отягощенным анамнезом: например, в прошлом у женщины имелись самопроизвольные выкидыши, отслойка плодного яйца и прочие акушерские проблемы.

Противопоказаниями к применению Актовегина являются:

• непереносимость отдельных составляющих препарата;
• патологии со стороны почек и мочевыводящей системы.

С осторожностью Актовегин применяется у лиц, имеющих :

• сердечную недостаточность;
• отек легких;
• олигурию, острую задержку жидкости в организме, анурию;
• гипернатриемию.

Преимущества и недостатки препарата

Актовегин приобрел популярность в гинекологии и акушерстве благодаря своей эффективности и безопасности как для будущей мамы, так и для ее ребенка.

Преимущества Актовегина :

• активизация метаболических процессов во всем организме;
• нормализация процесса обновления и регенерации клеток и тканей;
• повышение устойчивости тканей к кислородному голоданию;
• увеличение энергетических ресурсов клеток;
• улучшение кровообращения, в том числе и в тканях плаценты;
• улучшение защитных и адаптивных функций организма, например, на этапе планирования беременности.

Недостатки Актовегина :

• возможные побочные эффекты;
• запрещено использовать при нарушениях функций почек;
• можно применять только по назначению и под контролем лечащего врача.

Инструкция и дозировка

Форма выпуска Актовегина, дозировка и схема лечения определяется специалистом в индивидуальном порядке. При этом основной задачей врача является оценка угрозы и степени тяжести клинической ситуации для матери и ребенка. Универсальных схем в медикаментозной терапии, особенно если дело касается беременности, не существует.

Если рассуждать о лечении таблетками Актовегина, то в большинстве случаев будущим мамам назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Препарат нужно запивать водой. Лечение таблетками обычно продолжительное, в среднем оно составляет не менее 4 недель.

Обычно этот вид медикаментозного воздействия применяется у женщин с внутриутробной хронической гипоксией плода. Также таблетки Актовегина активно назначаются с профилактической целью, если у женщины возникли случаи осложнения беременности или в анамнезе отмечены самопроизвольные выкидыши. Как правило, таблетки входят в состав комплексного лечения будущей мамы.

Раствор Актовегина, предназначенный для внутривенного введения, может резко повысить артериальное давление, поэтому вводится он медленно, особенно лицам, страдающим гипертонической болезнью. У беременных начальная дозировка препарата составляет 5 мл.

Общее количество назначенных инъекций Актовегина при беременности обычно не превышает 10. Но в случае необходимости врач может продлить лечебный курс до 20 инъекций. Уколы Актовегина назначаются при выраженных нарушениях кровообращения в плаценте для предотвращения самопроизвольного прерывания беременности или при угрозе выкидыша.

В любом случае, детальные инструкции и схему лечения должен определять только врач.

Побочные эффекты

Невзирая на тот факт, что Актовегин является препаратом, качественно очищенным от высокомолекулярных белков, частично белковые фракции в нем все-таки присутствуют. Например, пептиды, которые обычно не являются аллергенными веществами, у отдельных лиц могут спровоцировать развитие аллергических реакций. Обычно в этом случае человек сталкивается с характерными высыпаниями на кожных покровах, зудом, в редких случаях - повышением температуры тела. В этой ситуации использование Актовегина при беременности в качестве лечебного средства нужно прекратить.

Также встречаются случаи индивидуальной непереносимости препарата, при этом реакции могут исходить от различных органов и систем, например:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в желудке, расстройства кишечника;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, тахикардия, одышка;
• со стороны дыхательной системы: проблемы с глотанием, боль в горле, одышка и удушье;
• со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, мигрень;
• со стороны опорно-двигательной системы: болевые ощущения в пояснице, суставах и мышцах.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также инъекции Актовегина нередко вызывают местные реакции на кожных покровах в виде припухлостей, раздражения и болезненности.