Чем отличается адаптированная смесь от неадаптированной. Адаптированные молочные смеси: искусственное питание детей первого года жизни

По логике вещей, ребенок должен получать продукт, который по своим свойствам будет максимально приближаться к женскому молоку. Такие продукты выпускаются в достаточном количестве (тысячи наименований и вариантов) и поступают в продажу под общим названием «адаптированные молочные смеси» . Следует знать, что создатели любой молочной смеси пытаются, более или менее успешно, решить главную задачу: максимально приблизить ее (смеси) состав к грудному молоку.

В зависимости от того, насколько успешно решается эта задача, все выпускаемые смеси делятся на три основные категории: высокоадаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные.

Совершенно неверным будет вывод о том, что высокоадаптированная смесь всегда лучше, в сравнении с частично или менее адаптированной. Мы ведь уже упоминали о том, что состав грудного молока меняется со временем, идеально соответствуя потребностям ребенка в определенном возрасте. Изменяя адаптированность смесей, производители пытаются по мере сил следовать Природе, определенным образом изменяя состав продуктов питания. Так, высокоадаптированные смеси идеально подходят для вскармливания детей от рождения до шести месяцев, а менее адаптированные смеси предназначены, как правило, для детей второго полугодия жизни.

Следует также знать, что имеются специальные смеси, для особых ситуаций. Особые ситуации — это нарушения в состоянии здоровья ребенка, требующие придания смеси определенных свойств. Такие смеси назначают только врачи — например, для кормления недоношенных детей или детей с малым весом при рождении, для детей с аллергией, для детей со склонностью к срыгиваниям, для кормления детей с некоторыми врожденными нарушениями обмена веществ и т. д.

Тактика и принципы выбора молочной смеси состоят в следующем:

• Ребенок, как мы уже не раз подчеркивали, обладает просто удивительной способностью ко всему приспосабливаться. В этом смысле питание не является исключением, а основные неприятности — боли в животе, поносы, аллергические реакции и т. п. — возникают, как правило, при переводе с одного вида питания на другой или при включении в пищу нового продукта. Исходя из этого, и мы с вами, и ребенок совершенно не заинтересованы в том, чтобы часто менять смеси.

Поэтому оптимальны два варианта действий:

1) адаптированная молочная смесь, на упаковке которой написано: «Предназначена для вскармливания детей от рождения до 12 месяцев» ;

2) вариант еще более предпочтительный, когда одна смесь является логическим продолжением другой и обе смеси имеют сходные условия производства. К примеру, конкретные фирмы выпускают высокоадаптированные смеси «Нутрилон», «Хипп», «Нан» и те же самые фирмы выпускают менее адаптированные смеси, их еще называют «последующими формулами», — «Нутрилон-2», «Хипп-2», «Нан-2». Очевидно, что состав смесей с цифрой 2 по количеству основных составляющих (белков, жиров, углеводов, кислот, минеральных солей, витаминов) соответствует именно потребностям ребенка начиная с пяти-шестимесячного возраста.

• ГЛАВНЫЙ ВЫВОД: ОТ ДОБРА ДОБРА НЕ ИЩУТ. Ребенок здоров, нормально развивается, прибавляет в весе. Ну и не надо ничего менять только потому, что соседка покупает своему каждую неделю разное и одна коробочка красивее другой.

Как давать молочные смеси?

Прежде всего, строго соблюдать инструкцию в отношении хранения и разведения.

При смешанном вскармливании возможны два варианта:

Сначала грудь и только потом докормить смесью;

Полностью заменить смесью одно из кормлений.

Выбирать надо тот вариант, при котором смесь расходуется в меньшем количестве (материнское молоко, соответственно, — в большем).

Оптимальная температура смеси должна быть равна температуре тела ребенка.

Суть слова «адаптированная» — приспособленная, соответствующая потребностям ребенка.

Дабы избежать ненужных материнских истерик, сообщаю, что непереносимость коровьего молока — не трагедия, а неприятность. Разработаны смеси, не содержащие белков коровьего молока (соевое, миндальное молоко).

Типичный пример. Смеси «Малютка» и «Малыш» могут быть произведены: МКК Хорол, Украина; МКК Истра, Россия, МКК Выяковысск, Беларусь.

Тем не менее, существует вероятность, что читатель этой книги живет в отрыве от цивилизации, имея корову, но не имея магазина, продающего адаптированную молочную смесь. С учетом этого, коровье молоко можно использовать следующим образом: 120 мл молока (кипяченого!) + 80 мл кипяченой воды + 1,5 чайных ложки сахара. В течение месяца ребенка без всяких опасений за его здоровье можно кормить разведенным коровьим молоком. Но очень желательно попытаться за этот месяц вступить в контакт с цивилизацией и все-таки купить адаптированную молочную смесь. Еще раз подчеркиваю: любая сухая смесь лучше коровьего молока — чище, стабильна по составу, содержит витамины.

Какие смеси для новорожденных лучше? Подобным вопросом задается каждая женщина, по тем или иным причинам отказавшаяся от исключительно грудного вскармливания. Разобраться во всем многообразии продуктов, представленных на рынке, не так-то просто. Каждая детская смесь имеет свои преимущества и недостатки, на которые следует ориентироваться молодым родителям. Как правильно выбрать питание для ребенка?

Классификация

Современным ученым до сих пор не удается в точности воспроизвести состав грудного молока. Этот продукт по-настоящему уникален, и невозможно создать его полноценный аналог. Даже самая хорошая и дорогая смесь для грудничков никогда не заменит материнского молока в полной мере. Только грудное молоко может считаться полностью сбалансированным по своему составу и адаптированным для конкретного младенца.

Несмотря на это, искусственная смесь является лучшим аналогом материнского молока. Если женщина по каким-то причинам не может кормить малыша грудью, ей придется найти другое питание для своего крохи. Здесь на помощь молодой маме приходят производители смесей, предлагающие большой выбор самого разнообразного продукта.

Существует несколько разновидностей детского питания.

Высокоадаптированные

• максимально приближены к составу грудного молока;
• производятся из белка молочной сыворотки;
• рекомендуются для кормления новорожденных и детей первых месяцев жизни;
• подходят для недоношенных и ослабленных малышей.

Менее адаптированные

• отличаются по содержанию протеина и казеина;
• подходят для кормления ребенка 4-12 месяцев.

Частично адаптированные

• в состав входит большое количество казеина;
• подходят для кормления ребенка старше 6 месяцев;
• стоят дешевле других адаптированных продуктов.

Неадаптированные

• готовятся из цельного коровьего или козьего молока;
• не подходят для кормления детей.

Высокоадаптированные смеси для новорожденных – оптимальный вариант для кормления малышей первых дней и месяцев жизни. По возможности ребенку до 4-6 месяцев (до введения прикорма) следует давать только этот продукт. Частично адаптированные смеси могут использоваться при непереносимости адаптированных, а также в сложной социально-экономической ситуации. Неадаптированные продукты для кормления детей первого года жизни не используются.

Уточните у педиатра, какая смесь лучше подходит вашему ребенку.

Состав

Практически все детские молочные смеси делаются из коровьего молока. Белок коровьего молока – чужеродный агент для организма ребенка, поэтому все продукты проходят обязательную переработку. Некоторые смеси изготавливаются из козьего молока. Такой продукт подходит для малыша, страдающего аллергией на белок коровьего молока.

В состав практически любого продукта входят следующие компоненты:

• белки и незаменимые аминокислоты (таурин и другие);
• нуклеотиды;
• жиры (в том числе полиненасыщенные жирные кислоты – ПНЖК);
• лецитин;
• углеводы;
• витамины (A, B, C, D, E, K и другие);
• минеральные элементы (железо, кальций, фосфор и другие);
• пребиотики.

Состав искусственной смеси может меняться в зависимости от возраста, потребностей ребенка и особенностей региона проживания. В некоторые продукты добавляется повышенное количество йода, необходимо для жителей йод-дефицитных регионов. Состав витаминов и минеральных веществ также не остается неизменным.

Правила выбора

При подборе питания прежде всего следует ориентироваться на возраст ребенка. Все адаптированные молочные смеси разделяются на группы с соответствующей отметкой на упаковке:

• «0» или «пре» — для новорожденных и недоношенных детей;
• «1» — от рождения до 6 месяцев;
• «2» — от 6 до 12 месяцев»
• «3» — от 12 месяцев.

Каждая возрастная формула уникальна по составу и сбалансирована по питательным веществам с учетом потребностей ребенка. Новорожденного можно начинать кормить продуктом с отметкой «0» или «пре», после чего постепенно переходить на другие виды. Маловесным, но доношенным детям также следует подбирать высокоадаптированную смесь группы «0».

Здоровому новорожденному можно предложить питание на основе белка коровьего молока. Если у малыша появляются признаки аллергии, следует поменять продукт. Перед заменой питания необходимо проконсультироваться с врачом.

Специализированные смеси

Для кормления детей, имеющих проблемы со здоровьем, используются специальные продукты:

Для недоношенных и маловесных детей

Смеси для недоношенных детей содержат большое количество белка, витаминов и микроэлементов. Такой продукт помогает ребенку быстро набрать вес и адаптироваться к новым условиям существования.

Гипоаллергенные

В этом продукте белок коровьего молока подвергнут дополнительному гидролизу. В результате вместе крупных молекул в состав детского питания входят мелкие расщепленные элементы, которые легче усваиваются пищеварительным трактом. Не лечат аллергию, а лишь помогают кишечнику усваивать полезные вещества. Применяются у детей, склонных к развитию аллергии, а также при легкой форме заболевания.

Безлактозные

Использование безлактозных смесей для детей оправдано при тяжелой форме аллергии и полной непереносимости белка коровьего молока. Такой продукт не содержит лактозы и пребиотиков. Отличаются горьким вкусом. Использование специализированного лечебного питания возможно только после консультации с врачом.

Антирефлюксные

Самые лучшие смеси для часто срыгивающих детей. Содержат в своем составе специальные загустители: кукурузный, рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. Такой продукт следует давать ребенку, который часто и обильно срыгивает. Менять обычную смесь на антирефлюксную можно только после обследования у педиатра.

Кисломолочные

В состав продукта входит большое количество пре- и пробиотиков, улучшающих пищеварение и способствующих набору веса. Рекомендуются для питания детей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Могут использоваться при аллергиях, лактазной недостаточности и кишечных инфекциях.

Подходит ли ребенку смесь?

Каждая мама пытается подобрать для своего малыша лучшее питание. Вот только даже самая хорошая и дорогая смесь может давать нежелательные реакции. По каким признакам можно понять, что выбранный продукт не подходит ребенку?

Если питание подобрано правильно:

• малыш прибавляет в весе и росте;
• ребенок хорошо спит;
• малыш развивается в соответствии с возрастом;
• у ребенка нет болей в животе и беспокойства после еды;
• срыгивания – не частые, не обильные, однократные после кормления (актуально для детей первых месяцев жизни);
• кожа малыша остается чистой;
• стул не меняется.

При неправильном подборе смеси для детей появляются такие симптомы:

• низкий набор веса;
• отказ от еды;
• плач после кормления;
• беспокойство;
• плохой сон;
• частые и обильные срыгивания;
• боли в животе;
• запор или диарея;
• высыпания на коже.

При появлении любого из нежелательных симптомов обратитесь к врачу!

Перед сменой питания необходимо проконсультироваться со специалистом. Попытки самостоятельно поменять продукт могут ухудшить состояние ребенка и спровоцировать новый виток проблем со здоровьем.

Как часто можно менять детское питание? По мнению врачей, не следует давать ребенку новую смесь раньше, чем пройдет адаптация на предыдущую. Для привыкания к новому виду пищи организму малыша может потребоваться до 2-3 недель. За это время кишечник должен адаптироваться к непривычному продукту. Если в течение указанного времени состояние новорожденного не улучшается, следует сменить смесь.

Не стоит менять питание ребенка без веских причин. Некоторые родители, желая найти самые лучшие смеси, предлагают своему малышу то один, то другой вариант. Таким перебором продуктов можно серьезно навредит пищеварительному тракту младенца. Кишечник малыша не успевает адаптироваться к новой пище, что часто приводит к срыву стула и другим проблемам со здоровьем. Прежде чем менять смесь, имеет смысл посоветоваться со специалистом о целесообразности такого решения.

Режим кормления

Существует два варианта кормления малыша искусственной смесью. Если у женщины нет никакой возможности наладить грудное вскармливание, ребенок полностью переводится на адаптированный по возрасту продукт. При смешанном питании младенец получает смесь вместе с некоторым количеством грудного молока. Режим кормления будет зависеть от выбранной схемы и объема имеющегося молока у матери.

При полном искусственном вскармливании адаптированные молочные смеси в нужном объеме подбираются по возрасту ребенка:

• 0-2 месяца – 90-120 мл;
• 2-4 месяца – 120-160 мл;
• 4-6 месяцев – 160-200 мл;
• старше 6 месяцев – 200 мл.

Объем продукта указан на одно кормление. В возрасте до 4 месяцев малыши едят 6 раз в день, после 4 месяцев – 4 раза в сутки. В этом же возрасте детям, находящимся на полном искусственном вскармливании, вводится прикорм. В 6 месяцев малыш должен получать смесь 2 раза в сутки. Все остальное время ребенок питается кашами, овощными пюре и другими продуктами, предназначенными для кормления детей до года.

При смешанном вскармливании объем смеси будет зависеть от возраста ребенка и количества материнского молока. Расчет проводится индивидуально для каждого малыша. Для определения нужного объема предварительно проводится контрольное взвешивание малыша до и после кормления грудью. Узнав, сколько материнского молока получает младенец, можно вычислит необходимый объем докорма.

Предлагайте малышу докорм только после того, как он полностью опорожнит грудь.

Обзор популярных молочных смесей

Какой смесью лучше кормить новорожденного? Ответ на этот вопрос волнует каждую женщину, чей малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании. При выборе питания не стоит ориентироваться только на цену. Даже самые дорогие марки могут давать нежелательные побочные реакции в виде аллергии или срыва стула. Предугадать заранее развитие подобных эффектов практически невозможно.

При выборе смеси ориентироваться следует на возраст и индивидуальные потребности ребенка. Здоровому доношенному малышу можно предложить высокоадаптированную смесь на основе коровьего молока. Если у ребенка есть проблемы со здоровьем, педиатр подскажет, какой продукт лучше выбрать. Самостоятельно менять питание без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется.

Проведем сравнение самых известных адаптированных смесей.

«Нан»

• Выпускается в нескольких вариантах для детей разного возраста (от 0 до года и старше).
• Считается одной из самых сбалансированных по составу и питательным веществам.
• Высокоадаптированная: соотношение протеина и казеина 70/30 является лучшим во всей линейке подобных продуктов.
• Самая хорошая смесь по составу белков.
• Рекомендуется как базовый продукт для здоровых новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании.
• Из минусов – дорогая цена.

«Нутрилак»

• Выпускается в двух вариантах: для здоровых детей и малышей, которым требуется особое питание. В ассортименте представлены продукты для детей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, иммунодефицитными состояниями и аллергией на белок коровьего молока.
• Соотношение протеина и казеина – 60/40 (самый распространенный показатель среди всех аналогичных продуктов).
• Относительно низкая цена.

«Нутрилон»

• Оптимальное питание для новорожденных, не имеющих серьезных проблем со здоровьем.
• Содержит повышенное количество белка.
• В состав входят пребиотики, что позволяет поддерживать микрофлору кишечника малыша и препятствует развитию колик.
• Из минусов – дорогая цена.

«Нестожен»

• Соотношение протеина и казеина – 60/40.
• В состав входит большое количество мальтодекстрина, который плохо усваивается кишечником младенца и приводит к срыву стула.
• Относительно невысокая цена.

«Хумана»

• Соотношение протеина и казеина – 60/40.
• Содержит пребиотики, способствующие нормальному пищеварению.
• В состав входят пребиотики и ПНЖК.

«Симилак»

• Соотношение протеина и казеина – 50/50.
• Относится к частично адаптированным смесям.
• Содержит пребиотики.
• Рекомендуется для кормления детей старше 4 месяцев.
• Часто вызывает расстройства пищеварения.
• Находится в среднем ценовом диапазоне.

Выбирая смесь для новорожденных, следует ориентироваться на состав, указанные полезные и лечебные свойства, а также на возраст ребенка. После введения нового продукта необходимо внимательно следить за состоянием малыша и отмечать любые изменения в его самочувствии. Для подбора оптимальной смеси стоит обратиться к педиатру.

Для новорожденного и грудного ребенка является молоко матери. Но при недостатке грудного молока, его отсутствии или медицинских противопоказаниях к кормлению грудью, возникает необходимость перевода малыша на смешанное или искусственное вскармливание.

Спектр сухих адаптированных смесей для вскармливания детей первого года жизни на рынке Украины насчитывает сегодня более 40 наименований. Преимущественно это смеси импортного производства. Имеющиеся в Украине три завода по выпуску детского питания пока не могут обеспечить необходимое разнообразие и количество детских адаптированных смесей. Выбор конкретной смеси для ребенка должен базироваться, прежде всего на оценке состояния малыша и особенностях его развития. К сожалению, пока не последнюю роль в покупке смесей играет материальное состояние родителей: высокоадаптированные смеси импортного производства стоят от 20 до 60 гривень за одну упаковку (приблизительно на 10-20 дней), а отечественный “Малыш” - 5-7 гривень. И хотя многие утверждают, что на питании детей нельзя экономить, данный фактор следует учитывать при подборе смеси для малыша, так как необходим длительный прием именно той смеси, которая подошла малышу.

Правила выбора смеси :

проконсультироваться с педиатром;

если малыш получал в родильном доме смесь и чувствует себя хорошо, обязательно уточнить какую именно смесь он получал и продолжить вскармливание этой смесью;

учитывать возраст ребенка;

выбирать высокоадаптированные смеси для детей первого полугодия жизни и менее адаптированные – для детей второго полугодия;

оценивать индивидуальную переносимость смеси малышом – при признаках ее непереносимости (диатез, боли в животе, срыгивания и др.) проконсультироваться с педиатром и поменять смесь. Но нельзя “прыгать” с одной смеси на другую каждые 1-2 дня. Адаптация к новому виду питания происходит в течение 3-5-ти дней.

следует внимательно изучать информацию на этикетке : состав смеси, количество всех ингредиентов, данные о калорийности;

в смеси должен быть таурин (свободная аминокислота с содержанием серы). Таурин участвует в формировании тканей головного мозга, сетчатки глаз, переваривании и впитывании жиров, становлении защитных функций организма в первые месяцы жизни новорожденного;

желательно наличие в смеси карнитина . Карнитин – это активное биохимическое витаминоподобное соединение, которое участвует в обмене жиров, белков, витаминов и энергии внутри клетки;

нужно проверить, входит ли в состав смеси линолевая кислота (незаменимая жирная кислота, необходимая для правильного формирования головного мозга ребенка и сетчатки глаза);

в смеси на основе коровьего молока должна быть молочная сыворотка. Ее вводят вместо казеина коровьего молока, что обеспечивает большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока. Благодаря наличию молочной сыворотки в желудке малыша образуется более нежный и легче усвояемый пищевой сгусток;

проверить срок годности смеси;

если смесь подошла малышу, Вы должны быть уверены, что сможете в дальнейшем без труда приобретать именно эту смесь или закупите сразу несколько упаковок с учетом срока хранения;

по мере взросления малыша переходите на смесь той же фирмы-производителя для детей второго полугодия жизни.

Подразделение адаптированных смесей по степени приближения их состава к грудному молоку:

Высокоадаптированные. Эти смеси содержат молочную сыворотку и, по образцу грудного молока, ряд биологически активных веществ (таурин, холин, лецитин, инозитол), играющих важную роль в формировании организма малыша. Применяются для детей с периода новорожденности. Цифра 0 и приставка пре- обозначают, что смеси предназначены для питания недоношенных и новорожденных малышей, а цифра 1 - с момента рождения до 4-5-6 месяцев.

К ним относятся:

• “Нутрилон”,
• “Неонатал” (Голландия),
• “Нан”, “Альфаре” и “Альпрем” (Швейцария),
• “Прехипп” и “Хипп-1” (Австрия),
• “Пулева-1” (США),
• Тутелли (“Валио”),
• “Энфамил-1” (Голландия/США),
• “Пре-хайнц” (США),
• “СМА” (США),
• “Бона” (Финляндия),
• “Пикомил” (Словения),
• “Сэмпер Бэби” ("Сэмпер Фудс и Ко", Швеция),
• “Хайнц” (Англия),
• “Хумана” (Германия).

1. Менее адаптированные смеси . В данную подгруппу входят смеси (или как еще их называют - формулы) с наличием белка коровьего молока – казеина:

   • “Симилак”, “Симилак с железом” (США),
   • “Импресс” (Германия),
   • “Энфамил”,“Энфамил с железом”, “Энфамил-2” (Голландия/США),
   • “Нутрилон-2”.

   В отличие от первого типа смесей, употребляемых с рождения до 4-5 месяцев, вторую группу рекомендуют для детей с 5-6-месячного возраста. Цифра 2 в названии смеси подсказывает, что они предназначены для малышей второго полугодия жизни.

2. Частично адаптированные смеси. Эти продукты уже не содержат таких биологически активных добавок, как таурин, холин, целый ряд жирных кислот. К данной группе смесей относятся:

   • “Малютка”,
   • “Малыш” (Украина, Россия),
   • “Детолакт”, “Солнышко”, “Виталакт-ДМ”, “Виталакт обогащенный”, “Виталакт-М” (Украина),
   • “Милумил” (Германия),
   • “Милазан” (Германия).

1. Безлактозные и низколактозные смеси для детей с пониженной активностью фермента лактазы в кишечнике, непереносимостью лактозы, склонностью к поносам (диарейный синдром), острыми кишечными инфекциями:

   • Ал 110
   • Нутрилон низколактозный
   • Симилак-изомил
   • Симилак Альдолак

2. Адаптированные безмолочные смеси, содержащие соевый белок и предназначенные для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактозы, с галактоземией:

   • Алсой
   • Бона-Соя
   • Нутри-Соя
   • Пептиди Соя
   • Соя-Сэмп
   • Тутелли-соя
   • Хайнц соевая смесь
   • Хумана ЛП (лечебное питание) SL
   • Хумана-Соя
   • Энфамил Соя

3. Адаптированные смеси на основе гидролизата сывороточного белка для детей с тяжелыми формами аллергии на белок коровьего молока и лактозу, с глубокой недоношенностью, муковисцидозом, нарушением кишечного всасывания (синдромом мальабсорбции), в пред- и послеоперационный период:

   • Альфаре
   • Пепти-Юниор
   • Портаген (МилДжонсон, США)
   • Пулева 1 (США)
   • Хумана ГА (гипоаллергенная) 1 – с новорожденности
   • Хумана ГА 2 – с 5-ти месяцев жизни
   • Хипп ГА (гипоаллергенная) 1 - с рождения
   • Хипп ГА (гипоаллергенная) 2 - с 4-х месяцев

4. Адаптированные молочные смеси, обогащенные железом:

   • Детолакт
   • Нестоген
   • Нутрилон 2
   • Симилак с железом
   • СМА с железом
   • Сэмпер Бэби 1, Сэмпер Бэби 2 (Семпер, Швеция)

5. Адаптированные смеси для вскармливания детей, рожденных преждевременно, с малой массой и недостаточной прибавкой массы тела:

   • Алпрем
   • НАН пре
   • Неонатал
   • Хипп пре
   • Хумана пре
   • Энфалак (США)

6. Адаптированные смеси для вскармливания детей с синдромом срыгивания, рвотой:

   • Нутрилон –АР (антирефлюкс)
   • Симилак Изовок
   • Сэмпер Лемолак (Семпер, Швеция)
   • Фрисовом (Голландия)

7. Адаптированные смеси для детей с дисбактериозом кишечника:

   • НАН кисломолочный (Нестле)
   • Бифидус (Семпер, Швеция)
   • НАН с 6 месяцев с бифидобактериями (Нестле)

8. Смеси без глютена для детей с целиакией:

   • Ал-110 (Нестле)
   • Соя-Сэмп
   • Хипп 1
   • Хумана HN
   • Хумана HN с МСТ (лечебное питание с триглицеридами со средней длиной цепи)

9. Смеси без фенилаланина для детей с фенилкетонурией:

   • Милюпа
   • Фенил Фри
   • Симилак - Лофенолак

Хорошее самочувствие ребенка, его правильное физическое и психическое развитие будут критерием того, что Вы правильно подобрали смесь для своего малыша. При искусственном вскармливании детей высокоадаптированными смесями следует учитывать, что в их состав входят витамины и минералы, в том числе витамин Д. Поэтому профилактика рахита таким детям не проводится. Все вопросы и проблемы по питанию детей следует решать с педитаром, детским гастроэнтерологом и детским диетологом. Приобретать смеси необходимо в специализированных отделах супермаркетов, в аптеках или магазинах детского питания.

Часто еще задолго до попадания в роддом женщина узнает, что для младенца пищи полезнее, приятнее и оптимальнее, чем грудное молоко, нет. Но иногда случается так, что грудное вскармливание либо не складывается с самого начала, либо от него приходится со временем отказываться по разным причинам. В таких случаях на выручку современным мамам приходит молочная смесь – искусственный заменитель грудного молока, который по составу очень к нему близок.

Что такое молочная смесь?

Первую в мире смесь для искусственного вскармливания создал фармацевт швейцарского происхождения Анри Нестле в 1867 году. Экспериментируя с соотношением сухого коровьего молока, пшеничной муки и сахара, он изобрел продукт для грудничков, который назвал «Молочная мука Анри Нестле». Его изобретение пользовалось в Европе огромным успехом, но главным достижением Арни считает то, что смесь спасла жизнь малыша работницы его завода, организм которого не воспринимал ни материнского, ни козьего, ни коровьего молока.

Виды детских смесей

Молочные в своем основании имеют коровье или козье молоко, из которого особым образом исключен сложный для переваривания животный белок. Такие смеси называют адаптированными, именно их в первую очередь рекомендуют педиатры, если естественное вскармливание невозможно.

Видов молочных смесей в современном разнообразии детского питания очень много. Их различают:

1. по виду молока-основы:

• на коровьем молоке;
• на козьем;
• на сое.

• сывороточные (практически идентичны грудному молоку, адаптированные);
• казеиновые (с казеином коровьего белка, неадаптированные).

• сухие порошкообразные;
• пастообразные;
• жидкие.

• для здоровых детей;
• для больных;
• для недоношенных с низким весом.

• для недоношенных детей («0» или «пре-»)
• от 0 до 6 месяцев («1»);
• от 6 до 12 месяцев («2»);
• от 12 месяцев и до 3 лет («3»).

Безмолочные смеси от молочных отличаются в основном только одним компонентом: молочная сыворотка в них заменена соевым белком. Он низкоаллергенен, питателен и обычно без проблем усваивается созревающей пищеварительной системой малыша.

Любые детские смеси (а особенно лечебно-профилактические) должны назначаться только педиатром или лечащим врачом.

Как подобрать смесь для ребенка?

Как правильно переводить малыша на смесь?

Не стоит сразу покупать большую коробку смеси – малышу она может не подойти. Лучше взять минимальный объем – чтобы хватило на неделю. За это время станет понятно, будет ли ребенок «дружить» с ней дальше.

Переход с ГВ на ИВ должен произойти плавно. Нельзя резко «обрубить» грудь и кормить только с бутылочки. Так же плавно должна осуществляться смена смеси (если, конечно, отказ от предыдущей не связан с непереносимостью молочного белка, рвотой и аллергией):

Сколько смеси давать ребенку?

Расчет объема смеси на одно кормление и общего количества на сутки должен проводить педиатр, опираясь на вес крохи, а не его возраст в месяцах:

Для маловесных или недоношенных деток принцип расчета будет другим.

Как понять, подходит или не подходит смесь ребенку?

• имеет чистую кожу, без высыпаний и покраснений;
• не страдает от проблем с пищеварением (нет срыгиваний, стул нормальный, колики не беспокоят);
• легко выдерживает интервал между кормлениями в 3-4 часа;
• хорошо себя чувствует и преимущественно в хорошем настроении;
• нормально развивается и растет

• срыгивает, имеет жидкий стул или же страдает от запора;
• какает стулом непривычного цвета и структуры – зеленым и со слизью
• беспокоится и плачет;
• покрылся сыпью или красными пятнами

Обзор брендов адаптированных молочных смесей

В общем, состав молочных смесей почти идентичен. Но иногда продукт одной фирмы вызывает у крохи нежелательную реакцию, а аналогичный по составу продукт другой фирмы полностью удовлетворяет его организм. Вот почему к выбору смеси требуется отнестись серьезно и очень ответственно.

Запакованную сухую смесь хранят при температуре 20-22°С, температура для хранение отрытой должна быть на 5-10°С ниже. При этом банку следует ставить в сухое место и следить за тем, чтобы она была тщательно закрыта. Содержимое тары следует использовать за 2-3 недели. По истечению этого периода остатком, если таков будет, лучше порадовать кота, нежели продолжать кормить им младенца.

Внешний вид упаковки	Название бренда	Страна-производитель	Ассортимент детских смесей	Состав смесей
	Alfare (Nestle) (Альфаре)	Нидерланды	Alfare Alfare Allergy, Alfare Amino Лечебные гипоаллергенные смеси, содержащие компоненты для восстановления поврежденной слизистой, снижения воспалительных процессов, повышения иммунитета	Смеси обогащены витаминами и минеральными солями, рыбьим жиром, нуклеотидами.
	Bebi	Словения	Производитель предлагает адаптированные продукты 1 (0-6 мес.), 2 уровня (6-12 мес.) и универсальный (0-12 мес.), с пребиотиками	В состав входит сухое молоко (обезжиренное), лактоза, растительные масла, среди которых пальмовое, соевое и рапсовое. Продукт минерализирован и витаминизирован
	Bonavi	Чехия	Изготовитель предлагает смеси 1, 2 и 3 уровня на козьем молоке	Среди составляющих – козье сухое молоко, крахмал кукурузный, подсолнечное и рапсовое масло, пребиотики, омега-3 жирные кислоты, нуклеотиды, комплекс минералов и витаминов
	Enfamil (Энфамил)	Нидерланды	Широкий выбор адаптированных смесей (в т.ч. гипоаллергенные, низкоаллергенные и антирефлюксные), а также смеси 2 и 3 уровня,	В состав входит молоко обезжиренное, растительные масла (в т.ч. и пальмовое), крахмал рисовый, глюкозный сироп, ARA и DHA кислоты, минерально-витаминный комплекс. Некоторые вместо молока содержат только сывороточный белок и белок обезжиренного молока
	Friso (Фрисо), Frisolac, Frisopep, Friso soy, Friso vom	Нидерланды	Неплохой ассортимент продуктов 1, 2, 3 и 4 уровня (молочные напитки от 3 лет). Есть гипоаллергенные, лечебные, на соевом белке и ночная формула	Сывороткая молочная (деминерализованная), масла растительные, в т.ч. рапсовое и пальмовое, сухое обезжиренное молоко. Содержит рыбий жир, минералы и витамины. В состав лечебных и гипоаллергенных молоко не входит. Некоторые содержат сироп глюкозы, пребиотики, нуклеотиды
	Hipp (Хипп)	Германия	Небольшой выбор молочных смесей 1 – 3 уровня	Органическое обезжиренное молоко, сыворотка частично деминерализированная, растительные масла, витаминно-минеральный комплекс, и пр. Некоторые виды содержат пребиотики (лактабактерии молочнокислые)
	Humana (Хумана)	Германия	Большой выбор разноуровневых и лечебных смесей. В ассортименте – для недоношенных деток, с пребиотиками, безмолочные, антирефлюксные, антиколиковые, гипоаллергенные, жидкие	В составе есть молоко коровье обезжиренное (в некоторых оно заменено гидролизатом молочного белка/лактозой/изолятом соевого белка), разные виды полисахаидов, смесь жиров среди которых рапсовое и пальмовое масло. Насыщены минерально–витаминным комплексом
	Karbita	Голландия	Три вида смесей на козьем молоке – 1, 2, 3 уровня – в разных объемах – 400 и 800 грамм	Среди компонентов – лактоза, концентрированные сывороточные белки козьего молока, сухое цельное молоко, комплекс растительных жиров (в т.ч. пальмитиол триглицерид), сахариды, крахмал кукурузный. Есть рыбий жир, витамины и минералы, бифидобактерии
	MD Мил	Бельгия	Четыре продукта на козьем молоке – Козочка 1, 2, 3 и Стандарт	Козье молоко, частично обезжиренное, масла, среди которых и пальмовое, витамины, минералы и пр.
	Milupa	Польша	В ассортименте – 5 видов молочных смесей для разных возрастов, упаковка – 350 и 600 г	Молочная сыворотка и обезжиренное молоко, растительные масла – рапсовое, пальмовое, подсолнечное, кокосовое, сахариды, 13 минералов и 13 витаминов, рыбий жир, другие добавки
	NAN (Nestle)	Нидерланды	Неплохой выбор смесей разного поколения: антиколиковые, безлактозные, гипоаллергенные, для недоношенных деток, против колик, срыгиваний и запоров, кисломолочные	Молочная сыворотка и лактоза, молоко обезжиренное/сывороточный белок/только лактоза/только сухая молочная сыворотка, масла растительные (в т.ч. пальмовый олеин), минерально-витаминный комплекс и др.
	Nestogen (Nestle)	Швейцария	Молочные смеси 1 – 4 поколения, упаковка 350 и 700 грамм	В составе есть лактоза, обезжиренное молоко, масла растительные, пребиотики, жир молочный, сахариды, витаминные и минеральные комплексы
	Nuppi		Три вида смесей – 1, 2 и 3 уровня	Основу продукта составляет обезжиренное сухое молоко, масла растительного происхождения, среди которых пальмовое, карбонат кальция, витаминный премикс, минеральные соединения
	Nutrilak	Россия	Большой ассортимент молочных смесей: для недоношенных малышей, антирефлюксные, гипоаллергенные, кисломолочные, безлактозные и соевые	Основу составляет молочные сахар и жир/сыворотка и цельное сухое и обезжиренное молоко/соевый белок и глюкозный сироп/молочные жир и белок, растительные масла (НЕ СОДЕРЖИТ ПАЛЬМОВОГО!), крахмал кукурузный, сахариды, минеральные соли, рыбий жир, витамины. В зависимости от вида может содержать молочнокислые бактерии, бифидобактерии
	Nutrilon (Nutricia)	Польша, Нидерланды,	Большой выбор смесей для здоровых, недоношенных детей, имеющих склонность к аллергии и проблемы с пищеварением. Упаковки 400, 600, 800, 1000 г	Сыворотка молочная, лактоза, молоко обезжиренное, сахариды, витамины, рыбий жир, минералы и пр.
	Semper (Семпер)	Швеция	Молочные смеси для здоровых детей и для детей с нарушенным пищеварением	Среди компонентов – обезжиренное молоко, лактоза, сливки, растительные масла (пальмовое в том числе), минеральные соединения, рыбий жир, витамины. Есть смеси с бифидобактериями
	Similac (Симилак)	Ирландия, Испания	Большая линейка сухих молочных смесей для здоровых деток и лечебных (гипоаллергенные, антирефлюксные, для маловесных и недоношенных младенцев, низколактозные, безлактозные (на основе соевого белка)) Упаковки – 900, 700, 400, 375, 350 г	Основные компоненты базовых смесей – молоко обезжиренное, лактоза, масла растительные (НЕ СОДЕРЖИТ ПАЛЬМОВОГО), белок сывороточный концентрированный, сахариды, минеральные соединения, ARA-кислота, витамины, бифидобактерии
	Valio Baby	Финляндия	Три вида молочных смесей: 0-6, 6-12 и 12+	Смесь не содержит пальмового масла! Основные компоненты – сыворотка молочная, молоко нормализованное, растительные масла, лактоза, сахариды, витамины, минералы, пробиотики и др.
	Агуша	Россия	Сухие и жидкие молочные и кисломолочные смеси до 6 и до 12 месяцев	Основу сухих смесей «Original» составляет обезжиренное молоко, растительные масла (пальмовое тоже), концентрированный белок сыворотки, лактоза, лимонная кислота в качестве консерванта, минералы, комплекс витаминов. «Gold» дополнены пребиотиками. Жидкие смеси (кисломолочные) содержат нуклеотиды, пробиотики, бифидоацидофильную закваску, цельное молоко, вода, сливки, смесь растительных масел (среди них – рапсовое и пальмовое), белок сывороточный концентрированный, премикс минерально-витаминный.
	Амалтея (Бибиколь)	Новая Зеландия	«Амалтея» - сухое козье молоко ТМ «Бибиколь»	Продукт не является адаптированным заменителем грудного молока, рекомендуется с 3-х лет. В состав входит только сухое козье молоко, железо и витамины
	Бабушкино лукошко	Россия	Адаптированные смеси для здоровых малышей, антирефлюксные и безлактозные	Сыворотка молочная, смесь масел растительных (содержит пальмовое), сухое молоко обезжиренное, сахариды, лактоза, минералы, рыбий жир, витамины и пр.
	Беллакт	Беларусь	Широкий ассортимент молочных и безмолочных смесей для вскармливания здоровых деток, в т.ч. и профилактического назначения (кисломолочные, с бифидобактериями), лечебные смеси (соевые, низколактозные, безлактозные, антирефлюксные, для недоношенных малышей)	Молоко обезжиренное, сахар молочный, белки сывороточные концентрированные, масла растительные (содержит пальмовый олеин), витамины, минеральные соли и пр. В лечебных и профилактических смесях молочный компонент мен.яется
	Винни	Россия	Универсальные смеси для питания с 0 до 12 месяцев	Сухая молочная сыворотка, смесь масел (в том числе пальмовое), молоко сухое обезжиренное, минеральные вещества и витамины
	Карапуз	Франция	Молочная и кисломолочная сухая смесь от 0 до 12 мес.	Сыворотка деминерализованная, комплекс растительных масел (пальмовое тоже водит в состав), молоко обезжиренное сухое, сахариды, лактоза, витамины, минеральные вещества и пр.
	Малыш (Nutricia)	Россия	Небольшая линейка смесей для основного питания (0-6), с крупяной мукой для расширения рациона (6-12) и детское молочко (после года)	Сыворотка молочная, растительные масла (смесь, в т.ч. и пальмовое), обезжиренное молоко, пребиотики, сывороточные белки концентрированные, минеральные соединения, рыбий жир, витамины и пр.	Украина	Линейка смесей представлена тремя видами питания для плохонабирающих в весе детей, от 3-х месяцев: с рисовой, гречневой и овсяной мукой	Цельное коовье молоко, рисовая мука, сахарная пудра, растительные масла. Обогащена витаминами и минералами. БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА
	Малютка (Nutricia)	Россия	Небольшая линейка молочных и кисломолочных смесей с 0, с 6, с 12 и с 18 месяцев	Молочная деминерализированная сыворотка, смесь 5 растительных масел, обезжиренное молоко, пребиотики, белок сывороточный концентрированный, лактоза, комплекс микро- и макроэлементов, витамины, рыбий жир. Состав кисломолочных дополнен закваской молочнокислых и бифидобактерий НЕ СОДЕРЖИТ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА
	Малютка Хорол	Украина	Производитель выпускает только три смеси: 0-6, 6-12 и 12+ месяцев	Коровье молоко (жир и сахар нормализованы), сахар молочный, патока, масла растительные. Обогащены витаминами и минералами ПАЛЬМОВОЕ МАСЛО В СОСТАВ НЕ ВХОДИТ
	Мамако	Сербия	Изготовитель предлагает три уровня смесей в упаковке 400 и 800 грамм	Сыворотка козья деминерализованная, масла растительные (пальмовое и пальмоядровое тоже входят в состав), лактоза, молоко козье обезжиренное, соли минеральные, АRА и DHA кислоты, пребиотики и витамины
	Матерна	Израиль	Производитель выпускает 8 формул смесей: классическую, с повышенным содержанием питательных веществ, против срыгивания, без лактозы, для детей с низким весом, для здорового сна, на соевой основе и кошерные смеси. 0-6 месяцев, 6-12, 12+, 2+	Казеин, концентрат сывороточного белка, минеральные соединения, жировой компонент, β-пальмитат, омега-3 и омега-6, витамины С и Е. Состав лечебных смесей отличается
	Нэнни (Бибиколь)	Новая Зеландия	В ассортименте – классическая смесь, с пребиотиками и после года	Основные компоненты – сухое козье молоко (цельное), сывороточный белок (не менее 20%), жир растительного и животного происхождения, представленный насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами, лактоза, минеральные вещества и витамины. БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА
	Тёма	Россия	Несколько формул молочных смесей: классическая. гипоаллергеная	Лактоза, растительные масла, крахмал, сывороточные белки, глюкозный сироп, витамины, минеральные соединения

О чем молчит реклама?

Молочную сыворотку, выступающую базовым компонентом любых молочных смесей, на всем Земном шаре выпускает только два (!) завода. Один находится в Европе, второй – в США. Поэтому рассказы производителя об уникальных биокачествах продукта – всего лишь маркетинговый ход.

Также мамам следует знать, что покупать отечественные смеси безопаснее. Если за производством «родных» следят от момента заготовки сырья до оптовой реализации, то партии импортных сертифицируют выборочно, и контроль качества всей продукции не осуществляют.

Адаптированные молочные смеси

Все адаптированные молочные смеси по степени приближения их состава к грудному молоку делятся на три категории:

высокоадаптированные («НАН», «Пре — НАН», «Нутрилон», «Хипп-1», «СМА», «Бона», Пилтти и др. .,

менее адаптированные («Симилак», «Импресса», «Хипп-2», «Энфамил» и др..)

и частично адаптированные («Малюта-ка», «Малыш», «Детолакт», «Солнышко», «Милазан «,» Виталакт «,» Ладунка «и др..).

Кроме того, смеси делятся на простые сладкие (» В-рис «,» В-гречка «,» В-овес «) и молочнокислые (» В-кефир «, В-ацидофильная смесь, кефир, ацидофильное молоко и др.).. неадаптированные молочные смеси на основе цельного или разведенного коровьего молока не обеспечивают адекватного питания детей. имеет высокое содержание протеинов (в 3 раза больше) и минеральных веществ (в 2,8 раза больше), чем в женском молоке, обладает высокой осмолярностью. Поэтому возникает большая нагрузка на незрелые почки, вызывает метаболический стресс, способствует стимуляции роста и чрезмерного накопления жира.

Неадаптированные смеси вызывают существенные отклонения в организме детей: снижение энергетического потенциала клеток и уровня белкового синтеза, нарушения липидного спектра, анемизации и нарушения иммунитета. Молочнокислые смеси обеспечивают рост бифидофлоры (Нан кисломолочный, «АГУ-1», «АГУ-2» кисломолочные).

Еще есть лечебные смеси

Лечебные смеси для недоношенных детей: «Пре НАН», «Пренутрилон», «Фрисопре», «Енфалак», «неонаталь», «Енфалак Прематуре» и др.. К безлактозной смесей относят «Нутри-соя», «Al-110», «Туттели-соя» , «Бона-соя», «изомил-семилак», «о себе», «Алсой» и др..

Низколактозные смеси: низколактозный «Нутрилон», низколактозные «Хумана» и «Портаген».

Для лечения детей с муковисцидозом и диарей используют смеси » Роболакт «,» Альфа ре «,» пепти-юниор «,» Прегестемил «и др..

При симптомах срыгивания используют антирефлюксного смесь» Энфамил «,» Нутрилон Омнео «,» Фрисовом «. Для детей 2-3-го года жизни предназначена смесь «Эн-фамилий Юниор».

Средняя потребность ребенка в белке при естественном вскармливании до введения прикорма составляет 2-2,5 г на кг массы тела в сутки, после введения прикорма повышается до 3-3,5 г. При смешанном и искусственном вскармливании потребность в белках составляет 2,5 — 3,5 г на кг массы тела при использовании высокоадаптированной смеси и 3,5-4,5 г на кг массы тела при использовании неадаптированных смесей. Количество жиров в первую четверть года составляет 6,5 г на кг массы тела, во вторую — 6,0 г, в третью — 5,5 г, в четвертую — 5,0 г на кг массы тела. Потребность в углеводах у детей первого года жизни равна 12-14 г на кг массы тела.

Необходимое количество энергии на кг массы тела зависит от четверти года: в первой четверти ребенок нуждается 120 ккал, во второй — 115, в третий — 110, в четвертой — 100.Кормление ребенка неадаптированными смесями требует увеличения энергетической ценности пищи на 5-10%.