Как родить после ЭКО: кесарево сечение или естественные роды. Роды после ЭКО: естественные или кесарево

Как часто мы слышим такое обыденное «да мне кесарево сделали!» и воспринимаем это просто будто зуб сходить полечить. А за всем этим стоят профессиональные руки, головы и сердца. Процент успешных КС по всей стране намного выше чем с осложнениями, а это и есть показатель профессионализма врачей в сфере акушерства и гинекологии.

Но, обо всем по порядку:

Беремнность: в мои 35 лет мы сделали ЭКО в клинике г.Самара, по причине женского фактора и это стало первым шагом к КС, далее выяснилось что плацента прикреплена снизу, и это окончательно свело шансы на естественные роды к нулю. За беременность я набрала 18 кг, приобрела варикоз и геморрой.

Операция:

за день до плановой операции меня положили в местный перинатальный центр. И вот не поняла я этого хождения с пакетами) сначала с пакетами в которых все нужное и необходимое, а это 2 больших и увесистых пакета, приняли на первом этаже, потом с пакетами положили в палату на 3 этаже, с утра эти пакеты с вещами нужно было сдать в шкаф с ключом на первом этаже, потом пойти на 5 этаж где делают операцию и принести по списку необходимое для операции и ребёнка (чулки, пелёнки, одежду малышу,чепчик и подгузники для ребёнка и для мамы, полотенце и бутылку воды) После реанимации уже с ребёнком перевозят на кресле в другую палату на третьем этаже, и идёшь за этими пакетами на первый этаж, которые в шкафчике с ключом, короче дурдом пакетный. Но это житейские мелочи)) а так как у меня была платная операция и платная палата с совместным пребыванием ребёнка и одного родственнника, то моя просьба принести пакет из того волшебного шкафа с замочком, сразу же нашёл отклик в сердцах медсестёр.

за день до операции проводит консультацию анастезиолог, ответит на все вопросы и задаст свои, по травмам позвоночника, варикоза и тому подобное. Нельзя есть и пить после 18 часов. Это было сложно, я привыкла выпивать по 2 литра воды в день. Жуткий сушняк и нервозность.

Утро в день операции очень тревожный и не спокойный. Все это состояние усугубляют нервничающие родственники. Мы изначально решили, что ребёнка на груди будет держать муж, в то время пока меня будут зашивать.

Перед операционной меня попросили надеть компрессионные чулки, потом переодели в специальную одежду, одноразовый халат, чепчик и бахилы-сапоги. И отправили в операционную забираться на стол, у каждого своя история о том как это сделать и не засмеяться. Пришел анестезиолог и попросил лечь на бок и свернуться калачиком, аккуратно сделал укол в позвоночник, и попросил перевернуться. Укол абсолютно безболезненный, больше внутреннего страха. После укола я все переживала, что он не подействовал, пыталась двигать ногами и что то ощущать, пока не заметила что нога соскользнула и медсестра ее зашвырнула на стол обратно. Я подумала, что ещё есть шанс у меня в этой жизни, сесть на шпагат, раз нога так может! Тут зашла бригада медиков, которые оперируют, все время анестезиолог с медсестрой контролировали мое состояние.

В самом начале операции, А поняла я это по звукам металлических инструментов у меня началась тахикардия, и у меня веки стали тяжелыми, я никак не могла их открыть и ничего не получалось сказать, все онемело во рту и не было сил ни на что. Я только слышала, что происходит но не видела. Анестезиолог говорил что нужно колоть, и торопил медсестёр, в итоге он сказал «все стабильна, продолжаем». Я ничего не ощущала кроме тяжёлой головы и невозможности открыть глаза, потом я услышала самый красивый голос на свете, это был мой мальчик! Кто то из докторов сказал «у нас мальчик», и его унесли в соседнюю стеклянную комнату, и я впервые смогла видеть закрытыми глазами. Мне казалось, что я все вижу, что делают с моим малышом, но по факту я лежала на столе с закрытыми глазами. Когда начали работать с внутренностями, меня стало рвать, хотя было нечем, просто пена из меня выходила. Доктор, которая оперировала, просила потерпеть, говорила, что плацента приросла, будет не приятно. Вся операционная бригада со мной разговаривала, как назовёшь? Куда поедите потом? Где жить будете? В садик отдашь? За вторым когда? Я старалась произнести хоть слово, но не получалось. Позже, прочитав достаточно литературы по эпидарульной анестезии, я сделала вывод, что это моя индивидуальная реакция на анестезию. Пока меня зашивали, моего мальчика одели, провели все процедуры, и поднесли мне поцеловать. Вот тут все в моей жизни перевернулось. У всех знакомство со своим ребёнком происходит по разному, но одно у нас общее - этот умопомрачительный запах и тепло малыша когда первый раз подносят к тебе, это запомнится навсегда. Потом ребёнка унесли к папе, они были в соседней палате, и ждали когда меня отправят в реанимацию. Когда меня выкатили из операционной, я уже более или менее могла открыть глаза, и в коридоре я встретила моих мальчиков. Как только меня перекинули с каталки на кровать в реанимации, подключили датчики, поставили бутылку воды рядом, сразу же прикатили малыша в своей прозрачной люльке. Я лежала и любовалась им, и не могла поверить что это свершилось. Но пришла медсестра и испортила весь момент - оголила мне грудь, положила мне ребёнка и оттянула мой сосок и засунула сыну в ротик, тот пососал и уснул. Вот так я познакомилась с грудным вскармливанием. Никогда не думала, что мой сосок способен на такую растяжку и вытяжку)

через 5 часов примерного поведения в реанимации и хорошей динамики показателей, вытащили мочевой катетер, чувство не очень приятное но терпимо, потом меня попросили встать, снять подгузник (свой), и постараться пописать в утку, самостоятельно. Вот тут спасибо фитнесу, потому что на утку надо сходить при медсестре, на полусогнутых ногах, и тут нужны тренированные ноги! Отбросив все предрассудки и стеснения я быстренько пописала в утку, и получила добро на переезд в обычную палату. Погрузили меня с малышом на руках в коляску для инвалидов и покатили мы на лифте на другой этаж в палату. Пролежали мы 5 суток, и я практически не вставала ночью, ребёнка подносил муж для кормления. Ходила, гуляла по коридорам а муж носил ляльку, поэтому восстановление было быстрым. Посещала физ.кабинеты, там магниты ставили на шов. Единственное, что было адским это проверка сокращения матки, путём пальпации живота. Это жуть как больно, что хочется ударить врача. Проверяют 2-3 раза в день, и это жесть!

сегодня ровно 4 месяца как сделали КС, шов выглядит вполне аккуратно, никаких осложнений, проблем с кишечником или с женскими органами. Все прошло удачно и я благодарна докторам и медсёстрам.

Но в моем случае это 5 звёзд!

В роддом меня положили заранее, за неделю до ПДР по причине задержки внутриутробного развития плода и старения плаценты. Доктор произвел осмотр (болезненная процедура) и констатировал, что у меня раскрытие 2 пальца. «План действий – делаем ежедневно КТГ, колем профилактически доставляющие кислород коктейли и ждем схваток. Если до ПДР процесс не начнется, то будем принимать решение. Да, и какой способ родоразрешения вы выбрали?» Честно говоря, я была удивлена вопросом ввиду отсутствия у меня показаний для кесарева. Однако врач сказал, что при ЭКО они обязательно учитывают пожелание роженицы в этом вопросе, так как понимают, что нелегко дался паре ребенок. Несмотря на то, что я настраивалась на естественные роды, однозначного ответа решила не давать, обещала подумать.

Всю неделю у меня отходила пробка и нарастали тренировочные схватки, однако один день сменял другой, а мой организм все так же оставался беременным.

Настал день ПДР, та самая красивая дата 14.07.14. Доктор, как и обещал, произвел осмотр и констатировал, что раскрытие все то же – 2 пальца, последняя КТГ показала, что схватки не регулярные и не сильные, а значит, тренировочные. Надо принимать решение…

Почему все-таки естественные роды:

Так как неделю я провела в патологии, я видела всех девочек, которых забирают на роды. И почему-то часть из них уже через несколько часов я видела в коридоре отделения, когда они сами приходили, не хромали, не стонали, а вполне нормально выглядели и к тому же физически были способны забрать вещи! Оказывается, этими «терминаторами» были девчонки, которые рожали сами, поэтому для меня восстановление стало ключевым моментом.

Уж больно сильно мне хотелось испытать момент, когда моего кроху выкладывают мне на живот. Это желание было гораздо сильнее, чем чувство страха перед болью.

Муж очень хотел присутствовать при рождении Левы, и я тоже об этом мечтала.

В общем, обсудили с врачом вопрос анестезии (это было для меня очень важно), персоналии дежурных врачей и присутствие мужа, и он назначил мне на завтрашнее утро (15.07.14) амниотомию (инициация родов при помощи прокола пузыря).

Начало родов

5:00 Сделали клизму, сфотографировала в последний раз себя с пузиком.
6:30 Подняли в родблок, начали оформлять.

Из воспоминаний: казалось бы, персонал после ночной, но все так дружелюбно, пахнет кофе. Параллельно со мной оформляют еще двух девочек, по скорой привезли. Зашел доктор, говорит: «Кто хочет рожать вместе, проходите в 4-й родзал. Ну, девочки… у кого амниотомия?»

Я запаниковала, потому что у меня амнио, но я-то точно знаю, что если буду рожать не одна, то мужа не пустят. И тут, на мое облегчение, из-за спины послышалось:«У меня амнио». Фух, девчонок проводили рожать вместе.

Тут я обратилась к доктору: «Я хочу рожать с мужем». Она, посмотрев на доску и с улыбкой: «Чего сидишь, беги скорее в 8-ю, пока не заняли». Т.е. никаких игноров, кривых мимик, а простое и человеческое «беги скорее».

7:00 Пришла медсестра, поставила катетер и сказала, что сейчас мне проколют пузырь.
7:20 Мне прокололи пузырь. Не больно вообще, воды чистые. Подключили КТГ. Обратилась к медсестре по поводу мужа. Она сказала, что сейчас подпишет пропуск и поднимет мужа ко мне.
7:45 Пришел муж в халате, как настоящий доктор. Я лежу на утке, «подтекаю», болтаем, ждем нашу смену.
8:30 Начало прихватывать, что-то типа месячных. Стали тренировать с мужем дыхание. На мониторе КТГ максимальная цифра доходила до 49.
9:00 Зашла акушерка, представилась. Она мне сразу понравилась, села оформлять документы, все объяснила. Сказала, что позже придет мой доктор, а пока она отключает КТГ и рекомендует «нахаживать» схватки.

Я начала ходить по кругу, и на схватке опиралась на кровать, дышала, а Вовка растирал крестец. Мне было больно, боль нарастала.

10:00 Пришел мой доктор – тот самый доктор, о котором я мечтала! (мне ее рекомендовали до родов, и я подумывала заключить с ней контракт, но судьба мне подарила эту возможность бесплатно). Ну, все, подумала я, теперь точно можно выдохнуть. Доктор произвела осмотр и огорошила информацией, что двух пальцев она не видит! О, а почему же тогда мне было уже так изрядно больно? То есть у меня ничего не раскрылось?

Схватки: и впереди 8–9 пальцев?

Сказала, что придет в 11:00, оценит раскрытие, и тогда уже можно будет прогнозировать, обсуждать план дальнейших действий и т.п. Про эпидуралку сказала, что разрешит сделать ее только после раскрытия в 4 пальца. Поставила КТГ и ушла.

Боль нарастала, интервалы между схватками стали меньше, сами схватки длиннее. Муж помогал правильно дышать, как я его инструктировала дома. Разговаривал со мной.

Начало родов: дело пошло

11:00 Доктор сняла КТГ и произвела осмотр. Сказала, что ей «все нравится» и теперь она готова констатировать «раскрытие два».

План действий был таков: исходя из опыта, четыре пальца она прогнозировала к 13:00–14:00, поэтому следующий осмотр в 13:00, и если все благополучно, то мне ставят эпидуралку.

Я посчитывала предстоящее время… и внутри себя подвывала от ожидающего меня пути. Как только она ушла, я решила походить, боль была уже не как при месячных. И тут началось… Меня скрутило в бараний рог, я дошла до кровати и больше уже с нее не вставала.

Началась рвота, прямо в унисон со схваткой. Именно в этот момент я по-настоящему поняла важность присутствия близкого человека рядом. Потому что меня охватила такая безумная жалость к себе и чувство беспомощности, что если бы не муж, то, вероятно, я бы запаниковала (чего в родах делать категорически нельзя).

11:30 Пришла акушерка, сказала, что рвота – признак раскрытия шейки матки, и сделала мне укол но-шпы.

Я валялась в шоке и решила просчитать в секундах (раз, два, три…), сколько длится схватка, – это оказалась для меня спасительная методика. Например, схватка длится 40 секунд: 20 на нарастание (самое неприятное), 20 на спад (это облегчительная стадия), т.е. пережить надо 20 секунд. Такое сосредоточение на счете, во-первых, помогало мне держать себя в адеквате, а, во-вторых, сделать схватку предсказуемой.

12:00 Пришла анестезиолог, поинтересовалась, как мои дела. Я со щенячьими глазами простонала, что очень хочу эпидуралку, но доктор сказала, что решит только после осмотра в 13:00. Через 10 минут анестезиолог вернулась с доктором, которая меня осмотрела и разрешила-таки, под мою ответственность, поставить эпидуралку.
13:30–14:30 Я не спала, так как везде были катетеры, и я боялась, что «легким движением руки…», я просто лежала и наслаждалась отсутствием боли. Схватку во время обезболивания все равно чувствуешь, это как пульсация внутри тебя.
14:30–15:00 Боль начала возвращаться и к 15:00 достигла до эпидурального уровня. Я знала, что так будет, и ждала осмотра. Ведь доктор меня предупредила, что к потугам я должна прийти с полной чувствительностью. Если на осмотре окажется, что раскрытие менее 8, то мне добавят лекарство, если больше, то ждем часа «Х». В начале четвертого пришла доктор и при осмотре – раскрытие 9!

Она сказала, что буквально через минут 20 будем рожать. Я уже привычно мысленно прокрутила стрелку вперед и принялась «продыхивать» схватки. Вовка все время стоял рядом и подбадривал, держа за руку. На схватке хотелось реветь по-звериному, особо провоцировали крики из соседних родблоков… Я держалась, только просила мужа не прикасаться ко мне. Как только наступала пауза, то меня нужно было срочно гладить. Так вот и прошли эти 20 минут: «Уйди, не трогай!» и «Обними меня, погладь меня»…

15:30 Пришла акушерка, начала готовить капельницу. Сказала, что раскрытие полное, но головка еще высоко, поэтому она ставит мне «помощницу» с окситоцином, нужно потерпеть минут 50! Эти 50 минут показались мне вечностью, но я ни разу не заорала, помня, что крик только впустую растрачивает силы. А я хотела все сделать правильно, тем более я знала, что мой малыш небольшого веса.

Вовка видел, что я устала, и начал аутотренинг. Он рассказывал, какой наш малыш долгожданный, что я сильная, и как изменится наша жизнь. Конечно, на схватках я просила его заткнуться, но, тем не менее, я прекрасно знала, что мне нужны эти слова.

Потуги: финальный аккорд

16:10 Пришла доктор со словами: «Новикова, рожать будем?» Сейчас сложно сказать, сколько раз я ей ответила «Да!»

Доктор присела на кровать, объяснила еще раз технику дыхания, и мы начали. У меня все получалось, и доктор велела акушерке трансформировать кровать. Я начала тужиться. Позывов в туалет я не чувствовала (все-таки действовала эпидуралка).

На второй схватке появилась головка. Мне дали ее потрогать. Наверное, не нужно говорить, как это трепетно!

После третьей схватки наступила пауза. Я занервничала… почувствовала, как головка начала уходить назад.

Акушерка потыкала для стимуляции мой живот. Пришла схватка, и я начала тужиться. Помню, что я вложила в эту схватку всю свою выдержку, злость на боль, воспоминания о пути к ребенку…. и на третьей потуге пришел в этот мир Лев Владимирович 15.07.14 в 16:30! Его выложили мне на живот, и он заплакал.

Муж был счастлив. Меня начали шить. Чуточку я порвалась, но незначительно, внешние швы.

К слову, мне можно было сидеть, а через 14 дней швы рассосались.

Когда все закончилось, нас оставили втроем на два часа. Казалось, что счастливее нас никого не было во всей Вселенной!

Комментарии специалиста

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

В начале своего рассказа Мария упоминает о праве выбора родоразрешения, которое ей предоставили врачи. Действительно, помимо чисто медицинских показаний к кесареву сечению существует ряд показаний социальных, при которых решающее слово остается не за врачом, а за будущими родителями. Это касается различных «отягчающих ситуаций» в жизни молодой семьи, связанных с деторождением: неудачные беременности в прошлом, тяжелая болезнь, родовая травма или даже потеря предыдущего ребенка, «возрастная» первая беременность (когда будущей маме около 40 лет), а также длительные проблемы с зачатием и применение репродуктивных технологий – вспомогательных методик для зачатия, например, ЭКО, как это было в случае нашей героини.

Марии назначили плановую амниотомию – прокол плодного пузыря с целью провокации начала родов. К такому вмешательству врачи прибегают, когда беременность полностью доношена и малыш уже готов к рождению, но роды почему-то не начинаются. Но основным, решающим показанием к плановому проколу пузыря служат данные об ухудшении плацентарного кровотока, по которому кроха получает питательные вещества и кислород. В этом случае продление беременности может значительно ухудшить состояние малыша. У нашей героини данные о нарушении плацентарного кровотока были уже на момент госпитализации в роддом: именно поэтому ей поставили диагноз ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода) и заранее положили в стационар для лечения. В ее случае перенашивать было никак нельзя, и показание к плановой амниотомии абсолютно оправдано.

Собираясь в родильное отделение, Мария очень переживала о том, разрешат ли мужу присутствовать на родах – ведь рожать они собирались бесплатно. Однако переживания нашей героини оказались напрасны: медиков совершенно не удивила ее просьба, и разрешение было получено без каких-либо сложностей. Сегодня партнерские роды, когда рядом с будущей мамой может находиться кто-то из близких, практикуются почти во всех роддомах нашей страны. Это право регламентировано федеральным законом РФ от 21.11.11 №323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому во время родов по желанию пациентки с ней может находиться кто-то из близких без взимания за это платы роддомом. Необходимым условием со стороны потенциального партнера на роды является предоставление персоналу роддома справок, подтверждающих отсутствие у него инфекционных заболеваний, а со стороны роддома – наличие индивидуальных родильных палат.

Первый осмотр разочаровал Марию: она ожидала, что ей сообщат о хорошем раскрытии, однако врач сообщила, что еще нет и двух сантиметров. Будущая мама была крайне удивлена, так как еще за неделю до родов ей говорили, что шейка пропускает два пальца. На самом деле никакой ошибки тут нет. Просто наша героиня, как и многие будущие мамы, не разобралась в тонкостях акушерской терминологии. В «пальцах», а точнее – в поперечных размерах пальца врачи измеряют готовность шейки матки к предстоящим родам. В конце беременности она размягчится настолько, что при влагалищном исследовании врач может ввести в ее канал два поперечных пальца – как это было у нашей героини. Однако когда начинаются схватки и малыш давит на шейку изнутри, она укорачивается и постепенно превращается в плоское круглое отверстие внизу матки. При этом края отверстия (его называют акушерским зевом) немного спазмируются, и реальное отверстие в начале родов может оказаться меньше, чем было накануне. С этого момента раскрытие измеряется уже не в «пальцах», а в сантиметрах.

Когда схватки стали усиливаться, у Марии появились позывы на рвоту. Подошедшая акушерка удивила роженицу, сказав, что рвота во время родов – хороший признак. Это верное наблюдение: примерно у 40% женщин раскрытие шейки матки сопровождается тошнотой или рвотой, так что эти симптомы, безусловно, дискомфортные для роженицы, для персонала являются хорошим диагностическим признаком. Объясняется этот неприятный эффект просто: шейка матки и верхний сфинктер желудка иннервируются одним и тем же нервом.

Когда шейка матки раскрылась полностью, Марии сказали, что головка малыша еще высоко, и поставили капельницу. Так бывает при недостаточной силе схваток: давления матки хватает, чтобы растянуть мягкое отверстие в шейке, но для проталкивания крохи через тоннель тазовых костей его оказывается мало, и головка малыша не опускается по родовому каналу. Чаще всего на полном раскрытии схватки слабеют при небольшом сужении таза или крупной головке плода, а также при затяжных родах, когда к концу процесса у организма роженицы уже не хватает энергии для нормальной родовой деятельности. В случае нашей героини ни одного из перечисленных осложнений не было: рожала она недолго, да и малыш ее был совсем не крупным – напротив, у него было отставание в весе из-за нарушения плацентарного кровотока. Скорее всего, причиной ослабления схваток у Марии послужила эпидуральная анестезия: в ряде случаев на фоне применения обезболивания, особенно на ранних этапах раскрытия, как это было у Марии, сила сокращений матки снижается, и для потуг врачам приходится прибегать к медикаментозной стимуляции схваток с помощью окситоцина.

Мария упоминает, что у нее были незначительные внешние разрывы. Скорее всего, имеются в виду трещины на слизистой половых губ или преддверии влагалища. Такие повреждения всегда восстанавливаются косметическими швами с использованием рассасывающегося шовного материала; ограничений в позе такие швы не требуют – сидеть с ними действительно можно.

Беременность ЭКО что это такое. Топ 5 осложнений от ЭКО. Последствия повторных родов после ЭКО. Показания для проведения ЭКО. Эффективность ЭКО

Многие семьи вне зависимости от возраста не могут иметь детей. Экстракорпоральное оплодотворение часто бывает единственным выходом в этой сложной ситуации. Что же это такое? Беременность ЭКО – это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, а затем подсадка в ее матку уже развивающегося эмбриона. В статье рассмотрены показания, этапы, признаки и эффективность данной процедуры.

Показания для проведения ЭКО

Существует два основных показания при которых назначают ЭКО. Первое — беременность не наступает в течение года, даже с применением гормональной и эндоскопической терапией, а второе — присутствие заболеваний при которых не возможно забеременеть.

Кроме этих двух есть ещё причины при которых следует делать ЭКО:

Трубное бесплодие – возникновение спаек в области малого таза, из-за чего нарушаются функции и строение маточных труб. Половина женщин страдают бесплодием по этой причине. Приводят к заболеванию:

Эндокринное бесплодие – выражается в неспособности забеременеть из-за отсутствия овуляции или недостаточной выработке прогестерона, часто случаются выкидыши на ранних сроках. Если в течение года не помогает лечение гормональными препаратами, назначается ЭКО.

Эндометриоз – эндометрий начинает расти и выходит за пределы матки. Назначается длительное лечение, если после прохождения всего курса нет результатов, рекомендуется ЭКО. При эндометриозе появляются:

Синдром поликистозных яичников – заболевание эндокринного гормонального характера. Кисту небольших размеров прижигают, если размер большой — удаляют с частью яичника. При нулевом результате, назначают экстракорпоральное оплодотворение.

Синдром поликистозных яичников характеризуют симптомы:

Неясный генез – супруги сдав анализы и пройдя обследования оказываются абсолютно здоровыми, но беременность при этом не наступает. Сейчас таких случаев 5%, в остальных диагноз всегда устанавливается.

Иммунология – появление в организме партнеров антиспермальных тел, которые прикрепляются к сперматозоиду и мешают его проникновению в яйцеклетку. Иногда организм женщины реагирует на сперматозоиды, как на чужеродное тело и защитный механизм вырабатывает большое количество антител. Почему так происходит не до конца изучено, но скорей всего влияют последствия различных воспалительных процессов.

Возраст – часто женщина отодвигает рождение ребенка по бытовым причинам, а затем с возрастом не наступает овуляция, яйцеклетка не созревает. В этом случае ЭКО единственное решение проблемы.

патология спермы. Пониженный объем, концентрация, подвижность, скорость сперматозоидов

варикозное расширение вен в яичках. Это приводит к повышенной температуре в мошонке, что отрицательно сказывается на выработку и качество спермы

иммунологическое бесплодие

Учитывая перечисленные заболевания, врач часто настаивает на экстракорпоральном оплодотворении.

Экстракорпоральное оплодотворение проводят следуя этап за этапом. Каждому этапу отводится время и особое внимание:

Выполняют подготовку к ЭКО, ведут контроль за овуляцией

Проводят стимуляцию яйцеклетки с помощью препаратов

После созревания яйцеклетки, под местной анестезией, проводят забор пункции яичника. Для этого используют УЗИ для контроля за процедурой

Материал помещают в пробирку с благоприятной средой и добавляют в нее сперматозоиды. Может быть и другой, более сложный способ, когда врач сам вводит сперматозоид в яйцеклетку с помощью специальных инструментов

После того, как яйцеклетки оплодотворены за ними идет наблюдение от 2 до 5 суток

Отбирают самые качественные эмбрионы. Остальные подвергаются криозаморозке для последующих попыток

Эмбрион подсаживают в женский организм. Время подсадки определяет врач эмбриолог. Это зависит от количества и качества материала. Наиболее оптимальными считаются 3-6 дни, если эмбрионов мало делают подсадку уже на 2-3 день, так как в организме матери для них больше шансов выжить

Врач строго наблюдает за пациенткой, потому что

Насколько удачно произойдет ЭКО зависит от специалиста и оснащения клиники или медицинского центра.

Примерно только через неделю по результату анализа крови можно определить наступила долгожданная беременность или нет. А затем необходима

Признаки беременности ЭКО аналогичны с беременностью наступившей естественным способом:

повышенная температура

тошнота, токсикоз

появление необычных пристрастий в еде

повышенный или сниженный аппетит

обострение чувства обоняния

резкая смена настроения

возникновение молочницы

мажущие выделения, проходящие через 2 суток

увеличение молочных желез

тянущие боли внизу живота

частые мочеиспускания, особенно по ночам

появление темных кругов вокруг сосков

иногда увеличиваются и проступают вены

Все зависит от организма и здоровья беременной женщины. Симптомы сугубо индивидуальны, можно до появления заметного животика проходить и ничего не чувствовать. Чтобы не сомневаться нужно проходить УЗИ и посещать врача еженедельно.

Становятся мамами после процедуры ЭКО не большой процент женщин. Сейчас

Почему же так невысок процент приживаемости эмбриона, на это влияет большое количество факторов зависящих, как от врачей, так и от пациенток:

Побочные эффекты

Так как при беременности с помощью ЭКО пациенты употребляют много лекарств, то процедура имеет некоторый риск. Последние пять лет

Возможные осложнения:

гиперстимуляция яичников характеризуется значительным увеличением яичников, болями внизу живота, давлением на кишечник и на другие органы. Процентность заболевания составляет всего 2%

внематочная беременность – возникает редко, из-за сильной деформации и изменении маточных труб. Иногда лучше вначале удалить трубы, а потом делать ЭКО

рак яичников – показатель в 0,001%. Может присутствовать, но до конца не доказан

многоплодная беременность – вместо одного ребенка часто получается двойня или тройня

прерывание беременности – развитие плода с патологией, но это может случиться даже забеременевшие обычным способом

Многих будущих мам волнует вопрос о том, что если родить ребенка с помощью ЭКО, то можно ли родить второго с помощью этой же технологии? Да, возможно.

Учитывайте только, что повторная беременность при ЭКО, так же как и первая, может не наступить сразу. Ни один специалист, не может дать абсолютной гарантии. Иногда беременность наступает с 3-4 попытки, оптимальный предел для каждой пары устанавливает лечащий врач. Обязательно специалистом учитывается оптимальный срок перерыва между попытками. Это зависит от состояния здоровья пациентки. Обычно срок составляет 1-3 менструальных цикла.

Нюансы повторной беременности

Если по каким-либо причинам повторная беременность после уже проведенного успешного экстракорпорального оплодотворения невозможна, тогда имеет смысл обратиться к современной медицине еще раз. После первых родов должно пройти не менее двух лет, чтобы женский организм смог полностью восстановиться. Если этот срок меньше указанного, тогда возможны осложнения: малокровие, слабость родовой деятельности, авитаминоз. После того, как организм полностью восстановится после первой беременности, следует пройти ряд анализов. Их назначают в клинике, в которой вы планируете провести операцию. Обязательными анализами является:

Плюсы вторых родов

Удивляет и даёт надежду женщинам тот факт, что

Как показывает практика, вторые роды при любом виде оплодотворения проходят гораздо спокойнее и быстрее. Это связано с тем, что роженица уже имеет опыт, полученный при первых родах. Она гораздо спокойнее чувствует себя, а это сказывается на процессе в лучшую сторону. В случае первых родов с помощью кесарева сечения, длительность вторых не будет меньше. Это из-за того, что шейка матки не деформировалась, как это происходит при естественных родах.

Благодаря возможностями современной медицины, шансы родить второго ребенка, зачатого с помощью ЭКО высоки.

Дети из пробирки: мифы и реальность

Почти 40 лет назад в Англии был успешно проведен ошеломивший всех эксперимент: родился на свет первый ребенок «из пробирки». Со временем эта девочка по имени Луиза Браун выросла и сама стала матерью. Споры научного (или околонаучного) и этического характера вокруг процесса зачатия ребенка вне женского тела до сих пор не угасают. Статистика утверждает, что сегодня на Земле живет уже более четырех миллионов людей, зачатых в пробирках. Однако мифы вокруг этой проблемы тоже растут и множатся. Развенчаем некоторые из них.

Ребенок из пробирки генетически чужой

Для того, чтобы родился ребенок «из пробирки», используется метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), который коротко и просто можно охарактеризовать так: из яичника женщины берется яйцеклетка, а у мужчины, от которого она хочет родить малыша, — сперматозоиды.

Оплодотворение проводится in vitro (в пробирке), в инкубаторе выращивается эмбрион, а затем он вводится в полость матки женщины. Ни о какой чужеродности и речи быть не может.

Даже в том случае, когда мужчина страдает тяжелой формой бесплодия, успешно действует технология ИКСИ. Сперматозоиды забирают непосредственно из яичек или придатков.

Решение о донорском оплодотворении принимается в крайне редких случаях. Если только есть болезни или если не соблюдается рацион питания при заболевании поджелудочной железы.

При применении Эко всегда рождаются близнецы

Действительно, в 60 случаев из 100 при использовании такой технологии, как экстракорпоральное оплодотворение, развивается многоплодная беременность. Но у потенциальных родителей всегда спрашивают разрешение на «подстраховку»: подсаживание дополнительных эмбрионов.

«Дети из пробирки» рождаются с набором генетических заболеваний

Любой ребенок, зачатый как естественным, так и искусственным путем, не застрахован от болезней, потому что современная медицина пока научилась выявлять до наступления беременности только генные заболевания. По данным статистики, 95% детей, рожденных с хромосомными аномалиями, имели здоровых родителей.

Так что этот миф не имеет под собой реальной почвы. В Израиле, где рождается очень много детей «из пробирки», проводились многочисленные исследования, которые доказывают, что ЭКО не отражается на здоровье детей и их умственном развитии.

Дети, рожденные с помощью ЭКО, не могут иметь своих детей

Это утверждение опровергла Луиза Браун, первый человек «in vitro», о которой уже упоминалось в статье. Она стала счастливой матерью вопреки всем мифам о невозможности естественной репродукции.

Успешный протокол ЭКО — это огромная радость для будущих родителей, ведь они стали на шаг ближе к своему малышу. Но наступление беременности — это далеко не конец, впереди не менее сложный этап в жизни пациентов — вынашивание здоровой беременности и роды.

Чтобы малыш родился здоровым и в срок, будущей мамочке необходимо соблюдать все предписания врача, регулярно посещать женскую консультацию и сдавать анализы, а в случае нарушений беспрекословно проходить лечение в стационаре. Рассмотрим, как подготовиться к родам после ЭКО, какие существуют виды родоразрешения, и когда их применяют.

Независимо от того, естественным путем забеременела женщина или методом ЭКО, ей необходимо пройти подготовку перед родами. Для этого обязательно назначается УЗИ в первом, втором и третьем триместрах беременности, регулярно сдаются анализы крови и мочи для выявления гипоксии плода. Также необходимо будет пройти КТГ на последних неделях беременности, такое ультразвуковое исследование позволяет отследить, как меняется сердцебиение плода в покое и движении.

В настоящее время не существует прямых доказательств, что ЭКО негативно сказывается на развитии ребенка. Но некоторые специалисты, в частности педиатры и неонатологи, уверяют, что вероятность врожденных пороков развития у таких детей выше. Поэтому перед родами ЭКО нужно особое внимание уделить обследованию матери, чтобы вовремя выявить патологию и устранить ее, пока малыш еще развивается.

Многих интересует вопрос, возможны ли естественные роды, и почему часто делают КС (кесарево сечение) после ЭКО? КС может быть назначено в том случае, если существуют прямые показания к его проведению:

предлежание плаценты;
преждевременная отслойка плаценты;
плохой рубец после предыдущего кесарева сечения;
узкий таз у женщины;
появление опухолей в тазу, которые могут препятствовать естественным родами;
крупный плод, особенно при узком тазу;
расхождение лобковых костей;
тяжелый гестоз, риск преждевременных родов;
заболевания матери, при которых противопоказаны роды, например, проблемы с сердцем или тяжелое нарушение зрения;
тяжелый варикоз вен в малом тазу;
поперечное предлежание плода;
сиамские близнецы;
хроническая гипоксия плода;
генитальный герпес в стадии обострения;
длительное бесплодие;
переношенная беременность.

Как правило, ЭКО назначается женщине не просто так. Если оно связано с женским бесплодием, то врачи зачастую рекомендуют провести кесарево сечение, даже при отсутствии других показаний. Дело в том, что если у женщины были выкидыши, либо она долго не могла забеременеть, риск нарушений в развитии плода выше. Кесарево сечение в таком случае помогает избежать осложнений при родах и перенашивания беременности.

Естественные

Многие женщины задумываются, что лучше при беременности после ЭКО — кесарево или естественные роды. Ответить однозначно на этот вопрос очень сложно. КС помогает избежать родовых травм, но оставляет рубец на животе матери и усложняет процесс восстановления после родоразрешения. Естественные роды являются физиологичными, этот процесс в нас заложен природой.

В любом случае принимать решение о родоразрешении необходимо с врачом. Женщина должна пройти обследование, проконсультироваться со специалистом. Если врач настаивает на КС, то лучше с ним согласиться. Необдуманные действия могут привести к тяжелым последствия, и это нужно понимать.

Если женщина полностью здорова, беременность проходит нормально, никаких показаний к КС нет, а причиной бесплодия была плохая сперма мужа, то можно смело отправляться на естественные роды. Во всех остальных случаях решение должно быть хорошо обдумано.

Естественные роды после ЭКО ничем не отличаются от любых других. При появлении схваток женщина должна вызвать скорую помощь и поехать в родильный дом. Там пациентку оформят, возьмут у нее анализ крови, проведут ультразвуковой диагностику (УЗИ или КТГ) и направят в предродовую палату.

Источник: ekovsem.ru

Весь период схваток врачи будут отслеживать состояние роженицы, при необходимости, назначат анестезию или другие вспомогательные процедуры. После родов женщину направят в послеродовое отделение для дальнейшего наблюдения.

Лучше всего, если рожать женщина решит в той же клинике, где она проходила ЭКО и наблюдалась при беременности. Одни и те же врачи смогут действительно адекватно оценить все риски и, при желании роженицы, разрешат естественные роды. В государственных роддомах врачи, как правило, перестраховываются и роды после ЭКО всегда проводят в виде КС.

Кесарево

Многих интересует, во сколько недель проходят роды после ЭКО? Если это естественные роды, то проходят они тогда, когда организм будет готов, обычно на сроке от 38 до 41 недели. Если роды не начинаются, то их могут стимулировать.

Если наблюдаются какие-то отклонения, КС могут назначить на 36-38 неделе и даже раньше, чтобы спасти плод. При отсутствии тяжелых нарушений плановое КС назначается на 38-40 неделе беременности. В это время малыш достаточно развит, чтобы появиться на свет.

Кесарево сечение проводится под общим наркозом или спинальной анестезией, все зависит от наличия противопоказаний к препаратам и желания женщины. КС — это хирургическая операция, после которой необходим прием антибиотиков, запрещено питание обычной едой в первые сутки, также есть необходимость обработки и снятия швов.

Послеродовой период после ЭКО в целом не отличается от естественных родов. Женщина с первого же дня может кормить ребенка грудью, у нее наблюдаются лохии, происходит сокращение матки и восстановление организма после беременности. Единственное отличие — наличие послеоперационного рубца, за которым требуется уход, пока он не заживет.

КС после ЭКО не оказывает вреда на ребенка. Планировать следующую беременность рекомендуется через 2 года, чтобы организм успел восстановиться после первых родов.

Роды после ЭКО. Естественные роды или кесарево (Видео)

Многие семейные пары рассматривают методику искусственного оплодотворения, как единственную возможность иметь ребенка. Операция эта довольно распространена. Однако представительниц женского пола беспокоит, какими будут роды после эко. Некоторые с уверенностью считают, что, возможно, только кесарево сечение. Современная медицина доказывает успешность естественного разрешения беременности. Какими будут роды, зависит от самой женщины, ее индивидуальных показателей.

Дата родов

Несмотря на абсолютную точность, вычисления проходят по общепринятой схеме. К числу, когда началась последняя менструация, следует добавить 40 недель. Наиболее точным способом считается прибавление 38 недель ко времени пересадки эмбриона.

После искусственного зачатия день рождения малыша определяется точно. Остальные способы дают погрешность.

Рассчитывается день родов после ЭКО исходя из знания времени зачатия, имплантации. Для простоты, день переноса считается нулевым.

Однако рассчитывать, что малыш родится точно в указанную дату, не следует. Организм каждой женщины имеет свои особенности, также беременность протекает у всех по-разному. Исходя из этого, родовая деятельность способна наступить на пару дней раньше либо позже.

На каком сроке рожают ? На 37-38 неделе женщине необходимо ложиться в клинику на сохранение. Доктор проведет окончательное обследование и назначит точный день родов. На установленную дату окажет влияние поведение малыша в утробе матери, состояние его здоровья, размер.

Как видно, особенных отличий роды при эко не имеют. Более бережное отношение к роженице диктуется состоянием ее здоровья, а не особенностью процесса зачатия.

Оперативный метод

Почему проводят кесарево сечение после эко? Понадобится оперативное вмешательство либо нет, связано с причинами, приведшими к искусственному оплодотворению:

также эту методику выбирают представительницы женского пола, имеющие различные заболевания;
еще одной причиной считается возраст. К данной технологии обращаются не в молодые годы;
абсолютно здоровая женщина не нуждается в подобной процедуре. Она сможет зачать, родить без постороннего вмешательства. Когда причина бесплодия скрывается в муже, придется обратиться к методу эко.

Такие обстоятельства определяют естественные роды или кесарево после эко проводить. Данную операцию доктора рекомендуют роженицам, достигшим 35 летнего возраста. Они находятся под тщательным наблюдением, дополнительными обследованиями.

Почему после эко делают кесарево сечение:

бесплодие длится более 5 лет;
чтобы избежать осложнений, когда женщине уже исполнилось 35 лет;
имеются хронические заболевания;
часто беременность прерывается по непонятным причинам;
в период беременности происходят осложнения: повышается давление, появляется отечность, в моче наблюдается белок.

Немаловажную роль играет настроение матери. Когда женщина долго лечилась от бесплодия, неоднократно пыталась забеременеть, как подстраховку выбирает кесарево, доктор не будет препятствовать ее выбору.

Естественные роды

Можно ли родить самой после эко? Безусловно, да. Главным условием является отсутствие противопоказаний к таким родам. Многие семейные пары используют методику эко по причине бесплодия у мужской половины населения. Когда представительница женского пола абсолютно здорова, она может самостоятельно разрешиться от беременности. Если беременность проходит без осложнений, доктор порекомендует обычные роды.

Отмечаются частые случаи обращения семейной пары в клинику по причине непроходимости у женщины маточных труб. Если остальные органы в порядке, беременность проходит нормально, доктор рекомендует рожать самостоятельно.

Естественные роды после эко проходят те же периоды, что и при рождаемости обычным путем:

схватки;
рождение малыша;
отделение последа.

Послеродовый период также не имеет никаких отличий. Наблюдать их, возможно, только на этапе подготовки. После искусственного оплодотворения будущая мама готова к родам уже на 37 неделе. Особенно это относится к женщинам, ожидающим более одного малыша. По истечении указанного срока им нужно приехать в роддом на обследование. После сдачи анализов доктор примет решение: как проводить роды после эко, во сколько недель рожают они.

Последствия естественного пути

Если долго проходили потуги, стенки матки опускаются. Здесь рекомендуется провести профилактические меры, сделать упражнения, укрепляющие таз. Роды эко - это такая же процедура, как естественное разрешение беременности.

Родив малыша самостоятельно, женщина может иметь 5 видов осложнений:

разрывы тканей в области промежности. Связано это со степенью их эластичности. Швы накладываются, через какое-то время они самостоятельно рассасываются;
родовые травмы. Они возникают в результате несовпадения размеров плода с родовыми путями, стремительного характера родовой деятельности, тазового предлежания. Лечатся они, учитывая характер повреждений;
молодая мама проявляет слабую физическую активность. В органах малого таза застаивается кровь, что приводит, впоследствии, к геморрою. Развитие его также может быть вызвано ростом давления во время потуг.

В первый период после родов возможно непроизвольное мочеиспускание. Причиной такому осложнению служит многоводие, многоплодие, большие размеры плода.

Перечисленные выше недостатки встречаются не часто, не у всех представительниц женского пола. Преимуществ обычные роды имеют намного больше. Если нет противопоказаний, молодая мама должна настроить себя психологически на успешный исход родовой деятельности.

Подготовка к естественным родам

Когда женщину подготовить к ожидающему ее процессу, пройдет он успешно, болевые ощущения будут восприниматься легче.

Первый подразумевает избавление женщины от страхов. Зачастую он является ложным, создает много проблем. Экошницы рожают успешно, когда не испытывают страх, чувствуют себя уверенно. Проходит психологическая подготовка на протяжении всей беременности.Женщина посещает специальные курсы для рожениц, где получает ответы на все свои вопросы.

Подготовительный период имеет два пути:

психологический;
физический.

Как рожают после эко: сами или кесарево? Ответить на этот вопрос сможет доктор, наблюдающий роженицу. Оба способа допустимы в данной ситуации. Во время физической подготовки она учится правильно дышать во время родов. Внимание в этот период следует уделить шейке матки, промежности, молочным железам. Все эти органы нуждаются в специальной подготовке, сводящей к минимуму последствия.

Мышцы матки часто разрываются. Поэтому доктор рекомендует выполнять приседания, широко разводя колени. Промежность готовят серией специальных массажных процедур, как их выполнять расскажет врач. Молочные железы подготавливают к периоду лактации. Молодые мамы, начиная кормление, сталкиваются с трещинами. Избежать их помогает контрастный душ, растирание жестким полотенцем сосков, процедуры, предназначенные для закаливания.

В физической подготовке нуждаются все мамы, независимо от того, сколько раз они уже рожали. Женщина, имеющая неподготовленный организм, ощутит слабость схваток, сильные болевые ощущения.

Многих женщин, перенесших манипуляцию искусственного оплодотворения, интересует вопрос можно ли проводить эко после кесарева. Доктора считают, что при отсутствии индивидуальных противопоказаний, процесс, возможно, повторить. Интервал между родами рекомендуется устроить в два года.